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冠脉手术应急预案

冠脉手术应急预案
冠脉手术应急预案

冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入术的并发症及处置预案

1、急性心肌阻塞及解决:

(1)血栓栓塞:

提防:术前及术中维持肝素化。

治疗:应立时举行血栓栓塞处冠状动脉造影,显现病变血管段。假如较大的冠状动脉内有血栓存留,应定夺马上实行冠状动脉内溶栓术或急诊PTCA术。

(2)冠状动脉内膜脱落或撕裂

提防:导管在钢丝引导下送入动脉时,必定要在透视情形下举行,省得钢丝挺进过快深入冠状动脉内伤害冠状动脉内膜,形成内膜脱落或撕裂。

治疗:应马上实行PTCA术,应用高压球囊贴服脱落的内膜,或运用灌注球囊,延续加压30分钟。PTCA术失利可运用冠脉内支架术或急诊CABG术。

(3)延续性冠状动脉痉挛

术前有静息心绞痛或ST段在胸痛暴发时变化者,应予以硝酸甘油延续静脉滴注或钙拮抗剂口服或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug,必需时反复利用,并给予氧气吸入。

4)空气栓塞

提防:导管在运用前利用肝素盐水冲洗,使其管腔内弥漫盐水。导管进去自动脉或撤回导引钢丝后应应用注射器回抽,使导管排尽气体,充斥血液。三通加压注射体系及所有衔接管道应严格排泄所有的气泡。

治疗:少量空气栓塞能够大方排泄,无须特异解决。众多空气栓塞可形成冠状动脉大分支梗塞,能够立马上造影导管置入冠脉内,运用20-50毫升注射器强力回抽,直至投放大批含气泡血液为止。

5)异物栓塞

提防:严禁将纱布浸泡在手术台上用作冲洗导管的肝素盐水的容器内。

治疗:产生异物栓塞能够用20-50毫升注射器进去强力回抽,以吸出异物,也可用引导钢丝进去冠脉内钩取异物。

2、延续心绞痛及解决

提防:

(1)术前掌控病情趋于安定。

(2)尽量防止和清除组织或将血栓带入冠状动脉的可能性。

(3)导管操纵应娴熟正确,动作轻便,尽量削减无须要的动作。

(4)万一造影导管刺激引起冠状动脉口痉挛,应变换管径小的导管或软头导管。

治疗:

(1)马上冠脉内注射硝酸甘油100-200微克,反复此剂量直至冠脉痉挛缓和。

(2)静脉给予小剂量硝普钠,速度50微克/分钟,实时调剂剂量。

3、心律反常及解决

(1)室速、室颤及解决

提防:对高危病人运用非离子型造影剂,妥当应用镇定剂,硝酸甘油等,开始造影前出现频发室早,应予以利多卡因实行抗心律反常治疗。实行冠脉造影时应阻止前进推送导管,以免导管嵌顿或波及造影剂排泄。每次造影应注意心电图及血压变动,应在心电图和血压还原正常对比水准再行造影。减少注入冠脉造影剂的剂量,防止注射时间过长。

治疗:冠脉造影时最严重的并发症为室颤,如不即时挽救常惹起患者亡故,一旦产生延续性室性心动过速或室颤应即刻采取:马上嘱患者举行用力延续咳嗽动作,立刻从左室或冠状动脉内撤出导管。立时电除颤及胸外按压。及心肺复苏CAB。

(2)中心停搏,窦性停搏,II-Ⅲ度A VB

防备:可提防性植入临时起搏器,造影时留神压力。

治疗:咳嗽,静脉使用异丙肾上腺素0.5-1mg推注。

4、穿刺部分动脉血栓组成、栓塞及解决

(1)术前检验穿刺动脉两侧情形,平常抉择搏动较强的一侧,如果下肢搏动较弱则选取上肢动脉。

(2)有条件可术前检验血管多普勒。

(3)术后应周密监测双侧足背动脉,踝动脉,桡动脉搏动情形。万一动脉搏动削弱和消失,伴肢体麻痹、疼痛或发凉感,应马上举行血管多普勒检验。

(4)肯定股动脉以下的血管梗塞性病变,应马上实行溶栓治疗。

5、主要脏器栓塞及解决

首要有脑动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等,中间最深重及最多见为脑动脉栓塞。

(1)除了有特异禁忌,所有冠脉造影术均应运用肝素。

(2)变换导管必定要在降主动脉以下并用力冲洗导管。

(3)产生后能够行动脉造影术并举行溶栓治疗:尿激酶100-150万U30分钟点完;rt-PA10毫克冲击量在2分钟内输入,继之以50毫克/小时速度输注1小时。

6、动脉夹层及冠脉夹层解决

(1)中老年人造影时利用J型引导钢丝。

(2)导管应在引导钢丝指导下前进挺进。

(3) 引导钢丝或导管在推送过程万一有阻力,切勿强行插入。

(4)为提防冠脉内夹层产生,一定不能在导管嵌顿下用力注射造影剂。在正式造影前应举行实验性注射少量造影剂,调剂管尖位置,使之与血管走行方向维持同轴,而不抵住血管壁。

(5)尽量运用软头导管也许有助于削减夹层的产生。

(6)在导管或导丝前进过历程中,患者出现腹痛或胸痛,应注射造影剂,万一有造影剂滞留则解释已进去动脉夹层,这时应退出导管或钢丝。

(7)动脉体系造影所形成的髂动脉降主动脉夹层行走和动脉血流方向相反,则只需对症(止痛,降压)解决即可。冠状动脉内夹层能够引起急性冠状动脉闭塞组成急性心肌梗死。除按急性心梗办理外,能够实行急诊PTCA或血管内支架或急诊冠状动脉搭桥术。

7、部分出血及血肿解决

(1)熟悉动脉的穿刺点及穿刺技巧,应在腹股沟韧带下方穿刺股动脉。

(2)万一病人较胖,皮下组织较厚,应采纳重压方式,不然轻易形成深度出血。

(3)万一病人术前已运用抗血小板药物,应防止病人过早下床运动。

(4)少量出血或小血肿压迫神经或形成血流阻碍,无症状者可不予解决。

(5)血肿太大伴失血过多引起血压骤降者:重新压迫止血;马上予以补液或输血;外科解决。

8、血管痉挛及假性动脉瘤解决

(1)防止穿刺局部太低,这么能够穿刺到表浅股动脉(而不是股总动脉),因为这里不易动脉鞘制约出血,也没有任何骨构造可供强制止血,常产生假性动脉瘤。

(2)防止两次或多次刺入动脉,一旦刺中动脉而未成功时,即更换对侧穿刺。

(3)术后充足压迫出血,下地运动前检验有无假性动脉瘤形成。

(4)假性动脉瘤多在穿刺后3~5天发觉部分有约2~3厘米包块,可有搏动和血管杂音。

(5)小的(直径在2.5厘米以下)假性动脉瘤可部分包扎强制,削减运动,一周内能够消亡。

(6)大的假性动脉瘤应请外科举行手术纠正。

9、血管迷走反应及解决

提防:(1)术前惯例注射阿托品0.4~0.8毫克。(2)术中通例预备阿托品注射液(抽入注射器中实时备用)。(3)在拔出动脉鞘时及止血压迫股动脉前,常例预备阿托品注射液(此刻有也许同

时中心骤停,必定要在心电、血压监测下举行)。

处理:(1)产生血管迷走反应应马上静脉注射阿托品1毫克。(2)并输液扩容(予以低分子右旋糖酐或生理盐水迅速静脉输入)。(3)上述解决症状无效可加升压药(多巴胺、阿拉明)。10、冠状动脉穿孔:

(1)比较罕见,但危害较大。表现为造影剂外渗至心包内,严重时可导致心包积血、心包压塞。(2)大多数冠脉穿孔与介入操作有关,比如:导丝穿透血管壁;旋磨导致血管壁组织损伤;球囊膨胀过大导致血管壁过度拉伸等。(3)另外,冠脉血管迂曲、钙化、成角或闭塞病变,在操作过程中也易导致冠脉穿孔。(4)女性、高龄、糖尿病以及肾功能不全也是发生冠脉穿孔的高危因素。

处理:(1)患者出现心悸、大汗、血压降低等心包填塞表现时,立即给予升压(多巴胺2mg 静推、多巴胺100mg静点或输注平衡盐)。(2)安排床旁心包B超检查,确定有无心包积液。

(3)尽快安排心包穿刺抽液抢救治疗。

11、慢复流或无复流:

处理:(1)于冠脉造影显示血栓处使用抽吸导管反复抽吸。(2)使用滤过器避免血栓向远端血管堆积。(3)于病变处经预扩球囊扩张后直接支架植入,使用微导管或刺破预扩球囊在支架内反复静推硝普钠及盐酸替罗非班氯化钠。(4)术后联用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、低分子肝素、盐酸替罗非班氯化钠强化抗血小板聚集、抗凝治疗。

12、对比剂肾病:

处理:(1)水化治疗可明确降低对比剂肾病的发生率,是目前唯一普遍认可的预防方法。于对比剂使用前12h开始给予等渗晶体液(0.9%氯化钠溶液)静脉输注,速度1-1.5ml/(kg.h),对比剂使用后持续水化6-24h。(2)造影剂的合理使用,尽量减少造影剂的使用量,避免高渗或高粘度的造影剂和避免反复使用对比剂是预防CIN发生的重要措施,尤其是对于存在慢性肾功能不全基础疾病的高危患者。(3)预防CIN三大类药物:血管扩张剂、细胞保护剂和肾内病理介质分子拮抗剂,包括茶碱、维生素C和前列腺E1。(4)预防性血液净化治疗。

意外伤害事故应急预案

意外伤害事故应急 预案

意外伤害事故应急预案 第一章总则 1.编制目的 为快速、及时、妥善处理我校突发的师生伤害安全事件,提高快速反应和应急处理能力,建立健全应急机制,做好应急处理和救援的准备工作,最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害,维护学校正常的教学秩序. 2.编制依据 《中华人民共和国安全法》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》以及国家有关部门和省、市、县政府有关要求。 3.适用范围 本预案适用双辽市实验小学应对各类意外伤害事件的应急处理工作。本预案用于指导本校意外伤害安全事件应对工作。本预案所称意外伤害安全事件,是指突然发生、造成或可能造成重大人员伤亡的意外伤害安全紧急事件。 4.工作原则 快速反应,统一指挥,协调联动,岗位明确,分级负责,单位自救与社会救援相结合。 (1)以人为本,减少危害.在意外伤害安全事件应急工作中,学校要高度重视人的生命权和健康权,把保障师生的生命财产安全和

人身健康作为首要任务,最大限度地减少人员伤亡和伤害,并切实加强对应急救援的安全防护工作。 (2)居安思危,预防为主。学校要增强忧患意识和责任意识,高度重视公共安全工作,坚持预防为主、常抓不懈,并将意外伤害安全事件预防工作作为应急工作的重要环节,坚持预防与应急相结合,常态和非常态相结合,认真做好应对意外伤害事件的准备工作。 (3)统一领导,分级负责。学校成立意外伤害安全事件应急处理工作领导小组,负责全面突发事件的处理工作。建立健全分级负责,层层管理为主的应急管理体制,在学校领导下,实行行政领导责任制,学校主要领导是维护安全稳定的第一责任人。 (4)区分性质,依法处理。要坚持从保护师生生命和财产安全的角度出发,按照“动之以情、晓之以理,可散不可聚,可顺不可激,可分不可结”的工作原则,及时化解矛盾,做到合情合理、依法办事,维护师生的合法权益。 (5)快速反应,协同应对。加强以管理为主的应急队伍建设,建立健全快速反应机制,提学校管理的快速反应能力。建立健全各有关部门的协调制度,形成统一指挥,反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。 (6)加强保障,重在建设。从法规上、制度上、组织上、物质上全面加强保障措施。在领导精力、经费保障和力量部署等方面加强硬件与软件建设,增强工作实力,提高工作效率。

手术室应急预案

手术室应急预案 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

手术室突发事件应急预案 (一)突然停电的应急预案 1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即启用备好应急电源、简易呼吸器等,如有抢救患者,出血部位可暂时用棉垫按压,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。 2、如果是一个手术间停电,巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题,针对相应问题进行解决。 3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。 4、停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。 5、关闭各种电仪器,以免突然来电时损坏仪器。 6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。 8、流程:停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报 乾县人民医院手术室 2016年元月 (二)泛水的应急预案

1、立即关闭手术室水源总闸,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知总值班,当班人员立即通知护士长,第一时间控制泛水继续。 3、在确保安全的情况下,关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。 4、协助维修人员主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全。 6、流程:泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化 乾县人民医院手术室 2016年元月 (三)突然停水的应急预案 1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间,做出储水量的估计。 3、加强手术间巡视,随时解决用水需求。 4、派专人负责刷手人员的用水,保证刷手质量。 5、关好所有水龙头,防止突然来水后发生淹水现象。

完整手术室应急预案

完整手术室应急预案LG GROUP SyStem OffiCe room [LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162]

手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症处理一及时记录 二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检査机器运转是否正常,正确放置电极板,评佔病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。 【处理预案】

突发意外伤害的应急预案

年月 为了进一步加大学校安全管理地工作力度,把加强对学生地安全防范教育落到实处,防止校园意外伤害事故地发生,及时处理好各种突发事件,确保学校教育教学地顺利进行,特制定以下安全防范应急预案:资料个人收集整理,勿做商业用途 一、防火安全预案: 、防范预案 ①严禁学生将火柴、打火机、烟花爆竹等易燃易爆物品带入学校.(班主任) ②严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等.(教导处) ③组织全体师生听取消防安全知识讲座.(学校教导处) ④组织学生进行自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源、燃气源等演练.(学校教导处) ⑤定期检查消防器材是否能正常使用,并做到及时更新.(学校教导处) 、应急预案 ①出现火警:立即组织有关人员进行有效扑救,切断电源、燃气源,防止火势蔓延. ②迅速启动火灾疏散应急预案(不得组织学生扑救). ③在实施第一、第二条款同时,立即向上级领导报告,及时拨打火警电话,以求援助(火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等).资料个人收集整理,勿做商业用途 ④及时组织对受伤人员进行救治,必要时拨打电话.(卫生室) ⑤排查事故原因,及时处理并上报.(学校教导处) 二、用电安全预案: 、防范预案 ①对师生进行用电安全知识辅导并进行用电安全防范知识竞赛.(学校教导处) ②定期检测校内所有用电器、电线、触电保护器,是否正常.(学校教导处) 、应急预案 ①遇有突发性触电事故立即切断电源(包括总电源). ②遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打,将触电人员与电源脱离,(不得用手拉触电人员.) ③对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救,必要时拨打急救中心求援.(卫生室) ④在案发地第一时间向学校领导报告,以便组织施救. ⑤排查事故原因,及时处理上报.(学校教导处) 三、食品卫生安全预案: 1、防范预案 ①定期对师生进行食品卫生安全知识辅导. ②教育学生不吃生水、不吃生冷变质食物,不在小摊上买零食,以防食物中毒.(班主任) ③教育学生养成良好地用餐习惯,不挑食,少吃零食.(班主任) 、应急预案 ①发现有呕吐腹胀、腹泻等症状,情节严重地,立即送往医院诊疗并告知家长. ②一旦发生三人以上同时出现腹胀、腹泻等症状,立即向学校领导报告,立即送往医院,同时及时与家长取得联系,以便共同研究对策.资料个人收集整理,勿做商业用途 ③学校调查事故原因,追究责任. 四、体育课、体育活动及实验课地安全预案: 、防范预案 ①要求体育老师牢固确立“安全第一”地意识,把学生上课及活动安全放在首要位置.

最新手术室应急预案及流程大全。

精品文档 手术室应急预案及流程 目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预

案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26) 18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30)

精品文档. 精品文档 一、急诊手术绿色通道 白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 (一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 (二)时间; 1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下,尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。 (三)安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。

校园意外伤害应急预案使用

校园意外伤害应急预案 新市镇中学 200.9

为了进一步加大学校安全管理的工作力度,把加强对学生的安全防范教育落到实处,防止校园意外伤害事故的发生,及时处理好各种突发事件,确保学校教育教学的顺利进行,特制定以下安全防范应急预案: 一、防火安全预案: 1、防范预案 ①严禁学生将火柴、打火机、烟花爆竹等易燃易爆物品带入学校。(班主任) ②严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。(总务处) ③组织全体师生听取消防安全知识讲座。(教导处) ④组织学生进行自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源、燃气源等演练。(团委) ⑤定期检查消防器材是否能正常使用,并做到及时更新。(总务处) 2、应急预案 ①出现火警:立即组织有关人员进行有效扑救,切断电源、燃气源,防止火势蔓延。 ②迅速组织师生从最安全的通道疏散(不得组织学生扑救)。 ③在实施第一、第二条款同时,立即向上级领导报告,及时拨打119火警电话,以求援助(火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等)。 ④及时组织对受伤人员进行救治,必要时拨打120电话。(卫

生室) ⑤排查事故原因,及时处理并上报。(校委会) 二、用电安全预案: 1、防范预案 ①对师生进行用电安全知识辅导并进行用电安全防范知识竞赛。(校委会) ②定期检测校内所有用电器、电线、触电保护器,是否正常。(总务) 2、应急预案 ①遇有突发性触电事故立即切断电源(包括总电源)。 ②遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打,将触电人员与电源脱离,(不得用手拉触电人员。) ③对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救,必要时拨打120急救中心求援。(卫生室) ④在案发的第一时间向学校领导报告,以便组织施救。 ⑤排查事故原因,及时处理上报。(校委会) 三、食品卫生安全预案: 1、防范预案 ①定期对食堂人员进行体检,定期请有关人员对师生进行食品卫生安全知识辅导。 ②教育学生不吃生水、不吃生冷变质食物,不在小摊上买零食,以防食物中毒。(班主任)

手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构,管理指挥系统;强有力的应急救援保障体系;综合协调及应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室,每天除要完成大量择期手术外,还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此,建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。 第一节应急预案体系 一、应急预案目的 《左传》有言,“居安思危,思则有备,备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统,提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力,最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害,保障公众的生命安全,提高公众的生命质量。 二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组 手术室成立应急小组,组长由护士长担任,组员由应急能力强,抢救技能好的主管护师和高年资护师担任,手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责 当突发事件发生时服从护士长调遣,在实施急救救治时,不临阵脱逃,不借故回避,在接到急救任务时,无论白天或黑夜,必须及时到岗。 三、应急预案类型

1.自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2.事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害,以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4.社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 四、手术室护士应急的技能培训 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况,手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用,突发事件早期处理的好坏,常常关系整个事件的最后结果。因此,必须建立一套完善的在职培训制度,并纳入继续医学教育计划,定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练,不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1.培训的内容主要包括心肺复苏技术:急、危重患者的急救技术;手术室各种突发事件的应急预案;自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2.模拟训练手术室的各种应急预案,提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练,在演练中也能发现预案的不足,及时修改。必须进行模拟训练,提高手术室护士的综合应急能力。 五、完善应急后勤保障系统 1.手术室应保证急救物品、药品的充足,急救物品药品要定位放置,手术室护士应非常熟悉急救物品的位置,以便有突发事件发生时能及时准备急救物品.急救物品一定要保证数目的相对固定,定期专人检查.过期及时更换,确保急救物品的有效性。

麻醉科手术室应急预案-手术室最新版应急预案

一、成立麻醉手术室应急小组 随着急危重、疑难病人手术的增加,术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加,为了规范抢救流程和提高抢救成功率,在极短的时间内到达现场进行急救,我科内成立应急小组,明确任务职责。应急小组领导成员及其职责: 组长:隋国君 职责:负责指挥各级人员参与抢救。 副组长:贺美菊 职责:协助组长指挥各级人员参与急救,护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。成员:张伟叶庆东魏红梅张新宇崔丹倩周梦梦陈力刘跃娟 职责:在组长统一指挥下,具体负责实施抢救,指导下级人员抢救工作 应急小组任务: 1、在院领导和医务科领导下,主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。 2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。 3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。 注:应急小组成员必须24小时通讯通畅。 二、麻醉科事故预防及处置预案 1、预防 1)加强科室管理及质量控制 ⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。 ⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。 ⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。 ⑷加强对医务人员的管理,定期业务及操作技能指导,在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。 ⑸建立科室奖罚制度,对于违反工作常规造成隐患者,给予公开批评及经济处罚,反之,对于及时发现并纠正隐患者,给予表扬及奖励。 ⑹一旦发生医疗纠纷或事故,必须遵循当事人向科主任汇报,科主任向医务科汇报的逐级上报制度。 2)加强科室人员的业务培训 (1)定期进行全科业务学习机及新知识介绍。 (2)定期进行全科医疗安全教育,疑难危重死亡病例的讨论。 (3)不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。 (4)鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班,提高自身的职业素质及职业技能。 3)各种麻醉操作的预防措施 (1)加强术前访视,制定适宜的麻醉方案,麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表,进行术前访视工作,访视时医师根据病人的病史、手术方式,估计手术的难易程度和病人的耐受情况,并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度,必要时征询上级医师的意见,制定适宜的麻醉方案。 (2)要求:术前访视认真负责,详细了解病人的现病史、既往史、生化检查和各种影像学检查报告,如有疑问,及时与病房手术医师联系,包括手术方式及其术中可能对病人生理造成的影响。访视病人时进一步口头复习病史,告知病人围麻醉期注意事项,解除病人对麻醉的顾虑,为麻醉方案的最终决定提供依据,随后,签署麻醉知情同意书或麻醉前家属谈话记录。如果在访视过程中对麻醉方案的制定有困难,访视医师回麻醉科向上级医师汇报,共同解决。

意外伤害事故预防措施及应急预案

1、进一步规范和严格幼儿园各级各类人员的岗位职责,加强对职责履行情况的日常检查,对事故多发时间和地点进行严格监控,做到人员到位、措施到位、工作到位。 2、加强学校校舍、场地、其他公共设施的管理工作,落实责任人,由卫生保健做好每周的安全检查工作和记录,发现问题及时汇报,并挂上禁用牌。做到防患于未然。 3、加强对教工进行师德规范教育,增强责任意识和法制意识。严禁各类人员体罚和变相体罚幼儿并采用不当方法对幼儿造成生理和心理的伤害。 4、开展多种形式对幼儿进行安全教育,增强他们自我保护能力。 5、加强对安全工作的奖惩力度,在评优推先、职称晋升和奖金分配等方面实行一票否决。 6、每学期对幼儿园的安全工作进行总结,发扬优点,改进不足,做到安全工作年年讲,年年有新的内涵和发展,保护幼儿健康成长。 意外伤害事故应急预案 根据教育部颁布的行政规章和《学生伤害事故处理办法》及上级有关部门的要求,坚持“安全第一,预防为主”的原则。在学校发生伤害事故时,使安全事故的损失控制在最低值,特制定本园安全事故应急处理预案。 一、意外伤害事故的范围

意外事故: 是指出于人的主观意料之外的幼儿伤害事故。它包括缝针、肢体骨折、骨裂、跌伤、脱臼、吞入异物、烫伤等。 在成人看护的情况下,因事发突然无法施援而造成的,虽未构成伤害事故性状的,但有明显外观损伤的情况。 当时虽未发生明显的外观损伤,但有可能或疑似造成危害的情况。 二、应急小组成员: 组长:园长 副组长:副园长后勤主任 组员:保健医、各班级教师及后勤人员 三、处理程序 (一)事发阶段的处理 1、幼儿发生意外伤害事故时,班主任应在第一时间向保健老师或应急小组组长或副组长报告,保健老师应在第一时间到达事故现场,及时采取紧急救援措施,同时根据幼儿入园报名表上提供的紧急联络人信息与之联络,在取得联络人同意后与配班老师一起陪同幼儿前往联络人首肯的医院诊治。 2、在确定幼儿伤害程度及诊治方案时,必须听从专业医护人员和家长的意见,把对幼儿的伤害程度降到最低。不得擅自干扰或自作主张,凡因擅自干扰或自作主张造成事故处理复杂化的,其处理办法见“细则”。 3、在初次诊疗阶段,保健教师必须详细记录医院的诊疗过程,形成书面报告,并把经主诊大夫签名的幼儿病历卡进行复印,在园内备案。

手术室应急预案模版

手术室应急预案 一、手术中突然停电的应急预案及程序 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 四、围手术期质量关键过程流程 五、手术及各种创伤准备流程 六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 七、急性喉阻塞的应急预案及程序 八、失窃的应急预案及程序 九、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序 十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 十五、产后出血患者的应急预案及程序 十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 十七、甲亢危象患者的应急预案及程序 十八、 一、手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案】 (一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。 (四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记

录单上,或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。【程序】 查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 【应急预案】 1,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。2,当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后,根据病情再调整。 3,如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。 4,其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

手术室应急预案及流程大全最新版本(优选.)

目录表

白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 (一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 (二)时间; 1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术;手术室的手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 1.任何人接听到急诊手术电话,立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况,病人情况许可的情况下,嘱病房护士将通知单送至手术室,以便安排手术。 2.正常上班时间,接电话人员将情况告知护士长,以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议,如接到紧急需抢救的手术,(如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等),立即报告护理组长。护理组长听到电话,首先电话安排洗手与巡回护士的工作,并立

3.当护士长未能回到科室时,由高年资、高层级的护士临时安排的护士,安排洗手与巡回护士配合手术,指挥抢救工作。 4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备,洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。 5.其他人员一切服从抢救安排,在进行其他手术过程中的人员,被调参与抢救,与当台手术医生做好解释工作。 6.大型抢救手术(如术中需紧急输大量血液、抢救用药等),配备三名护士,一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。 7.凡术前、术中需输血的病人,先电话询问血库有无备血并告知配血、 切忌将无配血单的试管血送血库,以免造成血库人员误认病人术前无备血,造成配血、取血延迟,延误抢救工作。

(完整版)意外伤害应急预案

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意外伤害应急预案 一、目的 为了进一步完善本部门应急预案,切实可行的做好应急工作,为应对质量、环境和职业健康安全紧急情况的可能性,保障公司财产和人员的安全,根据公司适用的法律、法规和质量、环境和职业健康安全指标、目标和管理方案的要求,当应对类似的事故、事件和紧急情况下发生的事故,一旦发生应急事故,应急小组有条不紊的按预先制订的预案进行实施,及时疏散人员,抢救财产控制火情,把损失控制在最低程度,特制订本实施细则。 二、组织机构与职责 1、应急领导小组名单(附后) 2、职责 2.1本部门按环保安全办公室制定的演练计划,并按时组织演练,评价演习结果,制定改进措施; 2.2安全员检查本部门应急设施的配备情况,确保应急器材配备到位; 2.3遇有紧急情况本部门安全员应立即通知值班室; 2.4值班室接到紧急情况报告后,立即向公司应急领导小组组长汇报,组长应迅速组织应急领导小组成员赶到现场指挥抢救,经鉴定重大(重伤)以上事故报政府有关部门,并协助有关部门做好事故调查及善后处理工作; 2.5应急预案启动后,所有应急领导小组成员各就各位,在组长的指

挥下,尽心尽责的完成任务,想尽一切办法,降低损失。 三、意外伤害事故应急预案的启动步骤(范围) 当发生下列情况之一时,本部门环保安全员应立即通知应急预案指挥部;应急预案指挥部开始工作,应急预案启动。 1.发生了严重的中毒事件; 2. 发生重特大疫情; 2.发生易燃易爆品等引起的火灾、爆炸等重大危害事件; 4. 发生如塔吊倾覆等机械设备引起的重大安全事故; 5. 意外伤害(如高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、中暑、坍塌、灼烫伤等); 6. 施工现场发生的其它重大安全事故; 7. 施工场地出现的其它紧急重大危害事故; 四、急救设施及原则 1、工程部配和公司综合办公室要配备急救及简易的救护器材:包扎绷带、急救药品、简易担架、简易夹板、绝缘杆、氧气袋等。 2、急救原则:先救命、后治伤 3、急救步骤:止血、包扎、固定、救运。 五、应急响应 1、当工程生产部发生意外伤害事故后,当事人或事故发现者应立即报告公公司应急领导小组; 2、公应急领导小组接到报告后应立即组织应急领导小组人员到现场查看情况,根据伤害程度组织抢救和现场保护工作,拨打急救电话并

手术室突发事件的应急预案

介入诊疗应急预案 一、停电和突然停电的应急预案及程序 1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明等。 3.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 4.加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。 二、消防紧急疏散患者应急预案及程序 1.做好手术室安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。 2.当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 3.当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 6. 在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 8.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。 9.关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

10.发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。 三、泛水 1、立即关闭手术室水源总阀,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知院总值班协助找维修组值班人员,当班人员立即通知护士长。 3、关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。 4、协助维修人员工作,白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水;夜间主动将污水清理。 5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全 四、火灾 1.<消防法>和防火灭火知识学习,检查环境,消除火灾隐患,保证消防设施功能完好。 2手术室必须有消防通道示意图,平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性,安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。 4使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,控制火势。放下防火闸门,隔离火灾区域。 5、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告之准确方位。 6 .所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。 7.通知气体控制中心关闭医疗气体,尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 8.转移病人时,不要乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,并尽可能地将身体放低位置。

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一、手术室火灾应急预案及程序 【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班(总值班电话:1398196xxxx)。 2、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救; 3、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知,准确方位。 4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离,可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。 【程序】 21

二、手术室停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 1、我院为双线路供电,分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电,供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在10分钟内启动备用发电机组供电,确保手术室用电。 2、当双线路全部停电时,手术室的UPS不间断电源将自动切换,可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话:80xx 4、出现启动意外的应急措施: ⑴、应急灯:每天检查应急灯功能状态。突然停电后,应急灯自动开启,应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者,麻醉师应立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸,使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源,防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。 【程序】 20

三、批量伤员手术救治应急预案及程序 【应急预案】 1、物品准备:手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等,保持备用状态。 2、人员准备:手术室各成员保持24小时通讯畅通,确保紧急情况呼叫,人员随时应答,及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度:特殊事件及批量抢救时,及时报告总值班和护士长,逐级上报院领导,以便医院掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时,必须复述一遍,避免差错事故发生。 5、紧急情况下,医生未到之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血,建立有效静脉通道,快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录 【程序】 21

幼儿园意外伤害应急预案

幼儿园意外伤害应急预案 预防办法 1、加强对幼儿进行行为觃范教育、安全教育,增强幼儿的自我保护意识。 2、加强对教师进行师德教育,增强责任意识和法制意识。 3、加强对学校教育、教学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备的安全检查,发现隐患要立即整改。 4、按照学校安全工作要求,确定安全责任包干区,签定安全承诺书,确保在校学生人身安全。 二、处理程序 1、学生伤害事故发生后根据现有条件和能力应尽快救护受伤学生,需送医院的尽可能送与科医院戒大医院。 2、及时通知受伤害学生的父母戒其他监护人。 3、争取在第一时间做好知情人的笔录,( 被调查人是未成年人,调查时要有监护人在场),调查人员应2名,记录的内容要实事求是,不诱导;记录用钢笔戒水笔,调查人员和被调查人员要有签名。 4、如属重大伤害事故,学校要及时启劢事故处理应急预案,事故应急处理小组要及时开展工作。 ,1,学校要尽快不受伤学生家长接触,通报情况,安怃好家长。 ,2,学校要召开有关老师会议,及时通报情况,稳定情绪,统一认识。 ,3,小组要及时研究处理意见,确定对策,和各方面沟通,每天要有与人记大事记,小组要确定对外发言人。 ,4,学校出面召开协调会,教育尿综治办、区未保办根据需要可一起参加协调。 ,5,协调期间学校应及时将情况通报给各有关方面。

三、关于事故报告: 1、属于重大事故,死人,群伤丏伤情严重,应当即报区教育尿、托幼办、徐汇区妇幼保健所、社区卫生服务中心报告。发生较大事故,伤情严重,学校应24小时内报告;一般事故3天内报告备案。 2、报告分“口头”和“书面”两种。在事情还未了解清楚时可先打电话口头通报情况,待事情了解清楚后再书面报告。 3、书面报告中要写清楚当事人姓名、性别、出生年月、家庭地址、父母情况、及工作单位。另外要简洁地写清楚事故发生的时间、地点、事情的起因及目前情况。 4、学校应及时不有关保险公司联系赔偿事宜。 四、事故处理的原则和注意事项 1、依法调解原则:根据《上海市中小学校学生事故处理条例》中的有关条款觃定接待学生家长,注意不要信口开河、随心所欲,掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。 2、一次性解决原则:学生事故的善后处理不解决住房、户口、升学和工作;一件事 故一次解决,不留尾巴,不搞分段解决,如家长不同意调解结果,可提醒家长通过司法途径依法保护自己的合法权益。 3、事故结尾阶段工作和注意事项 ,1,起草《协议书》。 《协议书》要写清协议双方的身份;学生事故的简要经过,包括事发时间、地点、双方达成的协议、双方签名等内容。 ,2,给付补偿金。

手术室火灾的应急预案通用版

精品文档 手术室火灾的应急预案 1、手术室出现火灾后,第一发现人或巡回护士立即呼叫周围人员,报告消防控制室、院总值班,告知火灾准确方位,然后参加灭火。 2、洗手护士迅速切断起火部位电源,需要时关闭电闸。首先用二氧化碳灭火器进行扑救。 3、麻醉医生立即关闭气源,必要时改用简易呼吸器维持有效通气,对于清醒患者,麻醉医生负责给予心理安慰。手术医生负责患者手术部位止血,(如为腹腔镜手术,排空腹腔余气),取出体内所有器械、敷料,闭合伤口,盖无菌巾,用腹带加压包扎。手术助手推平车至手术床旁。麻醉医生、手术医生、手术助手(需要时加巡回护士)共同搬运病人至平车上。 4、如火情可控,将病人转移至其它安全手术间;如火情渐大,所有人员立即用湿布罩住口鼻,迅速选择最近的、可通过的安全通道,号手术间人员首选中间楼梯,号手术间人员首选东楼头楼梯,用平车车垫先将病人转移到停车场,护士长(护士长不在时值班护士主班负责)清点人数确认后,病人转到,病人转到。转运过程中,手术医生负责保护患者的手术切口,并随时观察病情,采取相应措施;麻醉医生确保患者有效通气。到安全地点后对患者进行相应救治。 5、手术室总住院护士负责向家属说明情况,并指导家属疏散,然后携必要的器械、物品至集合地。麻醉总住院医师携必要的毒麻药品至集合地。 6、其他在班人员集中现有的灭火器材积极扑救直到扑灭火情,或火势无法控制,或有灭火组人员接手。 7、最后撤离人员关好房间的门窗,减少火势扩散速度。 8、在保证人员安全的前提下,尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。 9、撤离时使用安全通道,切勿乘电梯,防止因断电致撤离不成功。

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医院手术室应急预案与流程大全。

手术室应急预案及流程 目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26) 18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30)

一、急诊手术绿色通道 白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下,原则上遵循急诊手术优先,手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 (一)手术间:常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 (二)时间; 1.急诊手术间空余的情况下,一般要求通知后30分钟内安排急诊手术,亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下,尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。 (三)安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下,由手术和麻醉医生共同评估病人,危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下,急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术,先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术;手术室的手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 5.非急诊手术不能当急诊手术开展。 二、紧急抢救手术实施方案 1.任何人接听到急诊手术电话,立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况,病人情况许可的情况下,嘱病房护士将通知单送至手术室,以便安排手术。 2.正常上班时间,接电话人员将情况告知护士长,以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议,如接到紧急需抢救的手术,(如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等),立即报告护理组长。护理组长听到电话,首先电话安排洗手与巡回护士的工作,并立即赶回科室,指挥抢救工作。

手术室应急预案

第一章手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录 二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。 (1) 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。 【处理预案】 高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。 五、物品清点误差应急预案 1.手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。 2.根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。 3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。 4.如术中物品清点不够时,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其

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