外科查体试验

外科查体试验.txt我是天使，回不去天堂是因为体重的原因。别人装处，我只好装经验丰富。泡妞就像挂QQ，每天哄她2个小时，很快就可以太阳了。外科查体试验
1.Tinel征(扣击试验)：深压或扣击神经干局部出现针刺样疼痛，并有麻木感向该神经支配区放射为阳性　

2.碘淀粉试验：

3.茚三酮试验：
4.Horner 征：
5.Froment征：由于拇短屈肌深头及拇收肌萎缩致拇指掌指关节屈曲减弱，故拇示指用力相捏时，拇指呈掌指关节过伸、指间关节过屈，此为Froment征

https://www.wendangku.net/doc/5314944320.html,segue征（直腿抬高试验）：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达８０度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约１０度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在０～２０度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过３０度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰４神经根。当抬高角度超过６０度时，腰５神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰５、腰４神经根受到的牵拉力较大，故腰５～骶１、腰４～５椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。


7.弹响指、拇：

8.Finkelstein试验（握拳尺屈试验）：拇指握于掌心,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性).骨茎突腱鞘炎

9.Baker囊肿：

https://www.wendangku.net/doc/5314944320.html,ls征（伸肌腱牵拉试验）：患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,肱骨外上髁处疼痛者为Mills征(+)。伸肘位并握拳、屈腕,然后主动将前臂旋前,若引起肱骨外髁疼痛也为Mills征(+)。

11.Phalen征（屈腕试验）：

12 Patrick试验 （“4”字试验）：患者仰卧，一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝（此时髋关节在屈曲、外展和外旋位），并用另一只手压对侧骨盆，可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性

13 Eaton试验（上肢牵拉试验）：
14 Spurling征（压头试验）：
15 髋关节过伸试验：
16 Thoms(托马斯征)髋屈曲畸形试验：
17 浮膑试验：
18 Allis征：又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较 两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后

脱位。

19 Ortoani(Barlow)试验：检查者双手握住患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其他手指放在股骨大转子处。首先保持双髋、膝关节屈曲90°，然后轻轻外展双髋关节，并用手指向前方推顶股骨大转子，此时检查者可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动声音，即为Ortolani试验阳性。Barlow征与Ortolani试验操作相反，检查者将双髋关节内收并用拇指向后方推压股骨小转子，此时检查者可感到另一个弹动声音，说明股骨头从髋臼中滑出去，即为Barlow征阳性。
Ortolani征可诊断脱位，Barlow征可验证是否为髋关节不稳，有“易脱位” 倾向

20 Trendelenburg征（单足站立试验）：患腿站立提起健腿时，健侧臀部下降，骨盆向健侧倾斜为阳性。


21 Dugas征（杜加征）：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到健侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性

22 Allen(艾伦) 试验：是检查尺动脉和桡动脉是否通畅的一种试验。患者取坐位或直立位，将患肢高举超过头部，同时用指压法阻断桡动脉，瞩患者进行握拳和松手交替动作若干次，然后让患肢下垂，低于心脏部位，将手放松，观察手指和手掌的皮肤颜色改变。正常供血情况下，皮肤无苍白，即使有也应在20秒钟内转红。若苍白时间超过20秒，提示尺动脉狭窄或闭塞。反之，如压迫患者搏动的尺动脉，则可判断桡动脉是否完全闭塞。用此方法同样可以用来判定足背动脉或胫后动脉是否通畅。




23 套叠试验（望远镜征、抽筒样试验） 固定骨盆，内收患肢，牵拉推动髋关节时，有股骨头上下活动之感为阳性

24 Nelaton线 髂前上棘与坐骨结节连线为Nelaton线。脱位时股骨大转子顶点高出此线。
25 Shenton线（股骨颈闭孔线） 沿闭孔上缘、股骨颈下缘画线，正常时为一完整弧形，在髋脱位者，股骨颈闭孔线断裂。

26 Perkins'方形（髋臼方形） Perkins'方形系沿两髋臼外侧缘画一线与横轴丫线（H线）垂直所形成，丫线（H线）系两髋臼三向软骨的联线。正常股骨头骨骺应在该方形的内下象。髋脱位时股骨头骨骺向外上方移位，位于Perkins'方形的外、上方。

27 静脉充盈试验：患者取平卧位，先将肢体抬高数分钟，使浅静脉排空，静脉瘪陷后迅速放下肢体，观察足背浅静脉充盈情况。正常情况下足背浅静脉应在5-10秒钟内充盈，如充盈时间超过10秒则提示肢体供血不足，侧支循环不好。在闭塞性动脉硬化症肢体动脉闭塞后，此试验多呈阳性反应。由于皮下浅静脉充盈可受到室温，肢体静脉疾病的影响，如寒冷刺激可使

皮肤血管收缩，则静脉充盈不全或时间延长，所以应在室温200C -240C下进行。

28 指（趾）端皮肤压迫试验又称泛红试验（乳头下层静脉丛充盈时间）：此试验可判定指（趾）动脉是否有闭塞。
患者平卧，检查者用掌指压迫患者两足跖部位或手部1分钟，将末梢的血驱空，使皮肤变苍白。正常情况下，停止压迫3-5秒后，皮肤颜色可恢复正常，若超过5秒钟，说明肢体动脉缺血

29 Warterng征：处于外展位的小指不能主动内收，此为Warterng征。

30 枕壁试验：正常人在立正姿势双足跟紧贴墙根时，后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直和（或）胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上，致使枕部不能贴壁

31 Schober试验：于双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作出标记，然后嘱患者弯腰（保持双膝直立位）测量脊柱最大前屈度，正常移动增加距离在5cm以上，脊柱受累者则增加距离少于4cm。

32 前后抽屉试验：前抽屉试验：屈膝90°，检查者坐于患侧足上以使其固定，双手抱小腿近段向前牵拉，观察胫骨向前移位程度。分别于小腿内旋位、中立位、外旋位进行检查。在内旋位，外侧韧带结构紧张，主要检查前交叉韧带和和外侧韧带结构；在中立位，主要检查前交叉韧带；在内旋位，内侧韧带结构紧张，主要检查内侧韧带结构和前交叉韧带。
后抽屉试验：检查方法基本上同前抽屉试验，只是双手将小腿近段向后推移。在内旋位，内侧韧带结构紧张，主要检查后交叉韧带和和内侧韧带结构，在中立位，主要检查后交叉韧带，在外旋位，外侧韧带结构紧张，主要检查外侧韧带结构和后交叉韧带。后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法。