主流PMP解决方案优缺点及成本比较 真正意义上的MP4定位为PMP掌上视频播放器,她将不仅可以播放视频文件,还将是具备摄/录像和电视节目录/播功能的便携式影音设备。 一、MP4的定义以及其未来的市场需求 真正意义上的MP4定位为PMP掌上视频播放器,她将不仅可以播放视频文件,还将是具备摄/录像和电视节目录/播功能的便携式影音设备。这样的产品才是真正概念上的MP4。如果未来的MP4能够增加电视信号接收功能,提供无线和有线网络接口,进行功能多元化,支持某种特殊的格式,具有游戏功能,不要老死机和产生画面停顿,MP4将成为消费者真正需要的产品。根据权威机构预测,到2008年,MP4市场将突破100亿元,增长速度令人咋舌。 但在MP4的具体概念问题上,业界目前仍然没有比较统一的看法。现在人们脑子的概念仍然脱胎于MP3,以为加了视频就是MP4了。如果只把MP4看作一个能够播放MP4格式的视频播放器,那么无论是从片源还是从视觉欣赏的角度来看,MP4都带有很大的局限性,单纯播放视频的MP4只能作为一种过渡产品存在,难以成为市场的主流。 二、主流PMP芯片解决方案对比 解决方案 优点 缺点 SigmaDesigns EM851x方案 单芯片,低功耗;硬核视频解码,视频播放 效果好。 无法播放网络视频格式RM、RMVB等,主频仅200MHZ。 需要6万元买开发平台套件。存储器只能接普通SDRAM, 不能接DDR2。 AMD Alchemy 解决方案 更低的成本和更小的功耗,集成了硬件解码 器,统一标准的存储器,简化的编程模型, 没有DSP代码。高性能应用处理器,MIPS核, 500MHZ,高性能DSP功能,硬件媒体加速引 擎,单芯片SOC,完全系统的解决方案,更 低的总体方案成本,主频可达500MHZ。不需 要钱来购买开发套件。 硬件不支持RM格式,要通过随机赠送的转换软件来支 持。
骨折复位技术操作规程 一、定义 复位就是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼和支架作用。骨折的治疗包括复位、固定、药物和功能锻炼四个方面。在治疗中应遵守四个原则:动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作 二、骨折的复位要求 骨折复位有非手术(闭合复位)和手术(切开复位)之分。非手术治疗包括手法复位加外固定;手法复位加牵引固定(有时可结合局部外固定)以及持续牵引复位。 临床上绝大多数骨折都可用手法复位,能取得满意的效果。手法复位要求及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤,力争一次手法整复成功。 三、复位的准备 麻醉:采用麻醉止痛以便于复位操作。一般对于简单骨折可不用麻醉。但对于一些老年人或有高血压、心脏病的患者,可用2%的普鲁卡因10毫升~20毫升注入血肿内,一般10分钟后即可开始整复。 四、基本手法 骨折复位必须掌握“以子求母”,即以远端对近端的原则。 手摸心会:为施用手法前的必要步骤,即在整复前必须先用手触摸骨折部,触摸时先轻后重,由浅及深,从近到远,两头相对,确定骨折断端在肢体内的方位,达到“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。 拔伸牵引:目的是为了克服肌力,矫正重叠移位,恢复肢体的长度。按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时肢体先保持在原来的位置,然后沿着肢体纵轴由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围的软组织内的骨折断端,慢慢地拔伸出来。而后再按照整复步骤,改变肢体方位,用力牵引。牵引力的大小应
根据病人而定,要持续稳准。 旋转屈伸:主要是矫正骨折断端间的旋转及成角移位,因为有些近关节部位的骨折,牵引越重,成角畸形就越大。 端挤提按:当旋转、成角及重叠移位得到矫正后,侧方移位就成为主要畸形。以指直接用力,作用于骨折断端迫使复位。以人体的中轴线来讲,前后侧移位(上下侧)用提按的手法;内外侧(左右侧)移位用端挤的手法。即上提下按,外端内挤。 摇摆触碰:以上手法,一般骨折即可基本复位,但横断或锯齿型骨折的断端间可能有间隙,则采用摇摆触碰法。一般经过上述手法,骨折整复即可结束。 按摩推拿:主要是调理骨折周围的软组织,使扭转曲折的肌肉、肌腱,随着骨折的复位,亦可舒展通达,尤其对骨关节周围的骨折更为重要。操作时手法要轻柔,按照肌肉、肌腱的行走方向,先由上而下,再由下而上,顺骨捋筋,达到散瘀舒筋的目的。 夹挤分骨:凡是两骨并列部位发生骨折,骨折段因骨间膜或骨间肌的收缩而相互靠拢,复位时应以两手拇指及食中环三指,由骨折的背侧夹挤骨间膜,使靠拢的骨折段分开,远近骨折段即相应稳定,并列双骨折就能象单骨折一样,一起复位。 折顶回旋:对于横断或锯齿型骨折,如患者肌肉发达,单靠牵引不能完全矫正重叠移位时可用折顶手法[如图].回旋的手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。五、注意事项 整复后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短是否已恢复正常,在给予适当的外固定后,进行X线检查,以确定整复效果。
第四章:轴的设计计算 第一节:输入轴的设计 :输入轴的设计: :选取轴的材料和热处理方法: 选取轴的材料为45钢,经过调质处理,硬度240=HB 。 :初步估算轴的直径: 30min n P A d ≥ 根据选用材料为45钢,0A 的范围为103~126,选取0A 值为120,高速轴功率kW P 81.7=,min /500r n =, 代入数据: mm d .85.41500 81.71203min =?≥ 考虑到轴的外伸端上开有键槽,将计算轴颈增大3%~7%后,取标准直径为45mm 。 输入轴的结构设计: 输入轴系的主要零部件包括一对深沟球轴承,考虑到轴的最小直径为45mm ,而差速器的输入齿轮分度圆为70mm ,设计输入轴为齿轮轴,且外为了便于轴上零件的装卸,采用阶梯轴结构。 (1)外伸段: 输入轴的外伸段与带轮的从动齿轮键连接,开有键槽,选取直径为mm 45,长为mm 78。 (2)密封段:
密封段与油封毡圈5019974406/-ZQ JB 配合,选取密封段长度为mm 60,直径为mm 50。 (3)齿轮段: 此段加工出轴上齿轮,根据主动轮mm B 70=,选取此段的长度为mm 100,齿轮两端的轴颈为mm 5.12,轴颈直径为mm 63。 (4)左右两端轴颈段: 左右两端轴颈跟深沟球轴承6309配合,采用过度配合k6,实现径向定位,根据轴承,25mm B =端轴颈直径为mm 60,长度左端为mm 30和右端为mm 28。 (5)退刀槽: 为保证加工到位,和保证装配时相邻零件的端面靠紧,在齿轮段两端轴颈处加工退刀槽,选取槽宽为mm 5,槽深为mm 2。 (7)倒角: 根据推介值(mm ):50~30>d ,6.15.1或取C 。 80~50>d ,2取C 。 输入轴的基本尺寸如下表:
话题作文我的优缺点作文(5篇) 第一篇:我的优缺点 姓名:跟孙悟空同姓,与太阳同名。 性别:跟爸爸一样。 年龄:度过了九个“六一”儿童节。 文化:今年下半年升高小。 模样:扁脸扁鼻子,大手大脚像爸爸,浓眉黑眼珠像妈妈,不高不矮,不胖不瘦。 优点:我刚拿着户口薄报名念书那天,老师便写了道题“3+1-5”考我,又连忙说:“出错了!”我一口答出:等于-1”。老师惊奇地问:“你知道什么叫负数?”我又说:“负数是不够,还欠你的。”老师抚摸着我的头,微微笑了。三年来,我的成绩单上都写着:学习好,爱劳动,灵活。同学们也常夸我:有两下子。课余我爱看故事书,看完了就讲给小伙伴听。我更爱学英语,以前有天早晨我还在迷迷蒙蒙的梦里,就被爸爸读英语的声音惊醒。我吵着要学,爸爸说:“早点学也好”。就这样,我坚持早晚跟爸爸学。学
完了字母、音标,又背熟了许多单词和译文。有时,爸爸故意把几个汉语拼音和英语单词混在一起考我,我一下子就能辨读出来。 缺点:我的缺点大于优点。除了老师的评语:上课不专心,下课爱吵闹,有骄傲自满情绪外,爸爸还给我总结了好多条:功课要“逼”着做,脑细胞直直的,好吃贪玩,出门就闯祸。有一个星期天,我到学校里去玩,正看见邮递员叔叔把信放进传达室的门缝底下,我把信抓了出来,揭下邮票,一手把信撕成两截。话题作文我的优缺点作文(5篇)话题作文我的优缺点作文(5篇)。这下闯了大祸,又挨了一顿打。 这些缺点转身就忘。我常常想,我的脑细胞真的没有弯弯,记不住事情吗? 我的愿望:决心改掉缺点,自觉学习,长大争取当个大医学家,专门治疗不听话的孩子的脑细胞。 第二篇:我的优缺点 每个人都有缺点和优点,我也有。你们知道我的缺点和优点是什么吗?让我慢慢来给你解释。 我的缺点是粗心。记得有一次,老师发了一张特别简单的卷子,我很快就把它写完了,就得意洋洋的坐在那。老师过来了说:"你做完了吗?让我看一下。"老师看了看说;"你一共埋了9颗"地雷",一定要把他们找出来哟!"我使劲检查,才找出七颗,还有两
A2O工艺的优缺点介绍及改进措施 A2O法又称AAO法,是英文Anaerobic-Anoxic-Oxic第一个字母的简称(厌氧-缺氧-好氧法),是一种常用的污水处理工艺,可用于二级污水处理或三级污水处理,以及中水回用,具有良好的脱氮除磷效果。在传统A2O工艺的单泥系统中高效地完成脱氮和除磷两个过程,就会发生各种矛盾冲突,比如泥龄的矛盾、碳源竞争、硝酸盐及溶解氧(DO)残余干扰等。 一、传统A2O工艺存在的矛盾1、污泥龄矛盾传统A2O工艺属于单泥系统,聚磷菌(PAOs)、反硝化菌和硝化菌等功能微生物混合生长于同一系统中,而各类微生物实现其功能最大化所需的泥龄不同:1)自养硝化菌与普通异养好氧菌和反硝化菌相比,硝化菌的世代周期较长,欲使其成为优势菌群,需控制系统在长泥龄状态下运行。冬季系统具有良好硝化效果时的污泥龄(SRT)需控制在30d以上;即使夏季,若SRT<5d,系统的硝化效果将显得极其微弱。2)PAOs属短世代周期微生物,甚至其最大世代周期(Gmax)都小于硝化菌的最小世代周期(Gmin)。从生物除磷角度分析富磷污泥的排放是实现系统磷减量化的唯一渠道。若排泥不及时,一方面会因PAOs的内源呼吸使胞内糖原消耗殆尽,进而影响厌氧区乙酸盐的吸收及聚-β-羟基烷酸(PHAs)的贮存,系统除磷率下降,严重时甚至造成富磷污泥磷的二次释放;另一方面,SRT也影响到系统内PAOs和聚糖菌(GAOs)的优势生长。在30℃的长泥龄(SRT≈10d)厌氧环境中,GAOs对乙酸盐的吸收速率高于PAOs,使其在系统中占主导地位,影响PAOs释磷行为的充分发挥。2、碳源竞争及硝酸盐和DO残余干扰在传统A2/O脱氮除磷系统中,碳源主要消耗于释磷、反硝化和异养菌的正常代谢等方面,其中释磷和反硝化速率与进水碳源中易降解部分的含量有很大关系。一般而言,要同时完成脱氮和除磷两个过程,进水的碳氮比(BOD5/ρ(TN))>4~5,碳磷比(BOD5/ρ(TP))>20~30。当碳源含量低于此时,因前端厌氧区PAOs吸收进水中挥发性脂肪酸(VFAs)及醇类等易降解发酵产物完成其细胞内PHAs的合成,使得后续缺氧区没有足够的优质碳源而抑制反硝化潜力的充分发挥,降低了系统对TN的脱除效率。反硝化菌以内碳源和甲醇或VFAs类为碳源时的反硝化速率分别为17~48、120~900mg/(g·d)。因反硝化不彻底而残余的硝酸盐随外回流污泥进入厌氧区,反硝化菌将优先于PAOs利用环境中的有机物进行反硝化脱氮,干扰厌氧释磷的正常进行,最终影响系统对磷的高效去除。一般,当厌氧区的NO3-N的质量浓度>1.0mg/L时,会对PAOs释磷产生抑制,当其达到3~4mg/L时,PAOs的释磷行为几乎完全被抑制,释磷(PO43--P)速率降至2.4mg/(g·d)。按照回流位置的不同,溶解氧(DO)残余干扰主要包括:1)从分子态氧(O2)和硝酸盐(NO3-N)作为电子受体的氧化产能数据分析,以O2作为电子受体的产能约为NO3-N的1.5倍,因此当系统中同时存在O2和NO3-N时,反硝化菌及普通异养菌将优先以O2为电子受体进行产能代谢。2)氧的存在破坏了PAOs释磷所需的“厌氧压抑”环境,致使厌氧菌以O2为终电子受体而抑制其发酵产酸作用,妨碍磷的正常释放,同时也将导致好氧异养菌与PAOs进行碳源竞争。一般厌氧区的DO的质量浓度应严格控制在0.2mg/L以下。从某种意义上来说硝酸盐及DO残余干扰释磷或反硝化过程归根还是功能菌对碳源的竞争问题。二、传统A2O工艺改进策略1、基于SRT矛盾的复合式A2O工艺在传统A2O工艺的好氧区投加浮动载体填料,使载体表面附着生长自养硝化菌,而PAOs和反硝化菌则处于悬浮生长状态,这样附着态的自养硝化菌的SRT相对独立,其硝化速率受短SRT排泥的影响较小,甚至在一定程度上得到强化。悬浮污泥SRT、填料投配比及投配位置的选择不仅要考虑硝化的增强程度,还要考虑悬浮态污泥含量降低对系统反硝化和除磷的负面影响。载体填料的投配并不意味可大幅度增加系统排泥量,缩短悬浮污泥SRT以提高系统除磷效率;相反,SRT的缩短可能降低悬浮态污泥(MLSS)含量,从而影响系统的反硝化效果,甚至造成除磷效果恶化。研究表明,当悬浮污泥SRT控制为5d时,复合式A2O工艺的硝化效果与传统A2O工艺相比,两者的硝化效果无明显差异,复合式A2O工艺的载体填料不能完全独立地发挥其硝化性能;若再降低悬浮污泥SRT则因系统悬浮污泥含量的降低致使
沿河红十字医院骨折手法复位知情同意书
沿河红十字医院手外伤清创探查缝合术知情同意书 患者姓名:性别:年龄:岁病历号: 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有需在下行。清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况,术中根据具体情况定治疗方案。根据病情需要可能需要再次调整手术方案。由于我院条件有限,建议患者到上级医院诊治,患者家属放弃到上级医院诊治,强烈要求予缝合皮肤即可。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性: 1)我理解我可能出现局部出血。 2)我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死肌腱及骨外露。肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连,患肢功能障碍。 3)我理解我可能出现局部创口愈合不良。疤痕形成。 4)我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。 5)我理解我可能出现血管神经无法吻合。远端血供障碍。 6)远期有关节僵硬,疤痕形成、挛缩及功能障碍。 7)左第四指远节坏死可能,残端综合征 8)其他不能预料情况 4.我理解术后疼痛,患手功能障碍。 5.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 我并未得到手术百分之百功的许诺。 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释,我和家属已经知道我所患疾病的严重性,并知道选择手术治疗是当前减少并发症,大大的缩短卧床时间,最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力,我在平等自愿的前提下(同意)医生对我行手术治疗,由于我和家属个人原因暂不()手术手术治疗。 患者签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 医生陈述
抽油杆柱下部失稳分析与加重杆设计方法 时间:2011-04-14 09:38:10.0 作者:网络来源:网络转摘 在有杆泵抽油过程中,抽油杆柱下行过程中受到阻力。在其下部自重不能抵消阻力,处于受压状态。当压力增大到一定程度时,抽油杆发生弯曲变形,这种弯曲变形在油管内径的约束下,呈螺旋状。杆柱失稳弯曲至少有三方面的危害:①增大冲程损失,降低泵效; ②增加超应力破坏的机会;③增大杆管间的磨损,容易造成抽油杆断脱和油管漏失。 一、抽油杆柱受压段分析 抽油杆柱下部在下行过程中受到的阻力被一定长度的杆柱重量抵消,杆柱上出现一个中和点,中和点以下杆柱处于受压状态。自中和点向下抽油杆压应力逐渐增大,在其下端达到最大。受压应力变化的影响,受压杆段发生三种形态的过渡。靠近中和点部分由于杆柱的刚度和较小的压应力,杆柱保持挺直,不会弯曲。向下随着压应力的增大,抽油杆发生弹性弯曲变形。再向下,当压应力超过弹性极限后,杆柱将发生不可恢复的塑性弯曲变形。当然,如果下行时阻力不够大,或者抽油杆的材料、结构性能较好,杆柱就可能不存在塑性变形段或弹性变形段。由于杆柱最下端压应力最大,所以靠近下端是杆柱最容易受到失稳弯曲变形破坏的薄弱部分。这部分的螺旋状弯曲变形最大,螺距最短。 以前,人们认为,杆柱下行时,下端受到的阻力主要包括,液流通过游动阀的阻力和柱塞与泵筒间的摩擦力。但是,通过分析,阻力并不仅此两项,在杆柱下端面还受到向上的浮力。 1.液流阻力 液流阻力来源于液流通过游动阀时发生的水头损失作用于柱塞和阀座孔间的环行面积的力。 Pv = nk·Δpv·(F - fo) 其中,Δpv = hv·ρl·g ω = 2πn/60 μ = f(Re) 分析以上关系式,可以看出: ⑴.随着νl值增大,Re减小,μ减小,hv减小,Pv增大,即液流阻力Pv与液体的运动粘度νl成正比。 ⑵.随着F增大,一方面(F-fo)增大(对于标准游动阀,F/fo的值近似常数,为(D/do)2≈22=4), Pv增大;另一方面do增大,Re增大,使Pv减小。通过实例计算表明,随着泵径D的增大,液流阻力Pv静增大。 ⑶.随着S*n值增大,Vo增大,hv增大,但同时Re增大,μ增大,使hv减小,通过实例计算表明,随着抽汲速度(由冲程S和冲次n 决定)的增大,通过游动阀的局部水力损失hv静增大,进而使液流阻力Pv增大。 2.柱塞摩擦力 柱塞和衬套间的半干摩擦力采用文献[1]推荐公式计算。 3.浮力
各类VOC治理方案及其优缺点 一、国内外研究现状和发展趋势 有机废气种类繁多,来源广泛,治理难度大,一次性投资和操作费用高,基本上无回收利用价值。成分复杂的有机废气则更加难以净化、分离和回收。 挥发性有机化合物(VOCs)作为有机化合物主要分支,是指在常温下饱和蒸气压大于70Pa、常压下沸点在260℃以内的有机化合物。从环境监测角度来讲,指以氢焰离子检测器测出的非甲烷烃类检出物的总称,包括烃类、氧烃类、含卤烃类、氮烃及硫烃类化合物。VOCs种类繁多,分布面广,根据部分国外主要环境优先污染物名录,VOCs占80%以上。日本1974-l985年环境普查表明,在检出的化学毒物中,卤代烃类最多共52种,一般烃类次之共43种,含氮有机物(主要是硝基苯和苯胺类化合物)共40种,以上三类占总检出毒物的70%。VOCs污染严重,与NOx、CnHm在阳光作用下发生光化学反应,吸收地表红外辐射引起温室效应;破坏臭氧层形成臭氧空洞,引起人体致癌和动植物中毒。 随着VOCs污染范围的不断扩大和人们对其危害的逐步认识,1979年联合国欧洲经济委员会在日内瓦召开跨国大气污染会议,重点讨论了VOCs控制问题,1991年11月通过了《VOCs跨国大气污染议定书》,要求签字国以1988年VOCs排放量为基准,到1999年每年削减30%;1990年,美国修订了清洁空气法(CAA),要求到2000年将VOCs的排放量减少70%。为此,开发VOCs替代产品,寻找VOCs控制最优技术已成为解决 VOCs污染的必由之路。 随着世界各国对VOC污染的日益重视和环保法规不断严格VOC的排放标准,其治理技术亦在逐渐改进和完善。 (一)有机废气治理技术 早在1925年欧洲就开发出固定床活性碳吸附装置,1958年日本也开始使用该项技术。这是一种非常经典、成熟的方法,可用于治理任何浓度的常温有机废气,但处理低浓度、大风量有机废气时,设备庞大,不经济。对于排气温度较高的高浓度有机废气的治理,首先由美国于1950年开发成功以天然气为燃料的直接燃烧技术。1965年日本与美国合作,将该项技术引入日本。该法需将有机废气加热到760℃,方可将有机溶剂氧化分解为无害的CO2和H2O,其缺点是燃料费高,故在欧美等天然气便宜的地区应用广泛。后来人们开发出催化燃烧技术,由于催化剂的作用可在300—350℃的低温下将有机溶剂氧化分解,因此大大降低了燃料费并且产生的NOx量非常少。其缺点是需对废气中易引起催化剂中毒的物质和粉尘进行前处理,另外,在催化燃烧装置中使用的热交换器换热效率较低,约在50%。为了提高热效率,降低运行成本,美国于1975年开发出换热效率在90%以上的蓄热式燃烧装置。由于其运行费用的降低,因此,可用于治理
各类VOC 治理方案及其优缺点 各类VOC 治理方案及其优缺点一、国内外研究现状和发展趋势有机废气种类繁多,来源广泛,治理难度大,一次性投资和操作费用高,基本上无回收利用价值。成分复杂的有机废气则更加难以净化、分离和回收。挥发性有机化合物(VOCs) 作为有机化合物主要分支,是指在常温下饱和蒸气压大于70Pa、常压下沸点在260C以内的有机化合物。从环境监测角度来讲,指以氢焰离子检测器测出的非甲烷烃类检出物的总称,包括烃类、氧烃类、含卤烃类、氮烃及硫烃类化合物。VOCs 种类繁多,分布面广,根据部分国外主要环境优先污染物名录,VOCs 占80%以上。日本1974-l985 年环境普查表明,在检出的化学毒物中,卤代烃类最多共52 种,一般烃类次之共43 种,含氮有机物(主要是硝基苯和苯胺类化合物)共40 种,以上三类占总检出毒物的70%。VOCs 污染严重,与NOx 、CnHm 在阳光作用下发生光化学反应,吸收地表红外辐射引起温室效应;破坏臭氧层形成臭氧空洞,引起人体致癌和动植物中毒。随着VOCs 污染范 围的不断扩大和人们对其危害的逐步认识,1979 年联合国欧洲经济委员会在日内瓦召开跨国大气污染会议,重点讨论了VOCs 控制问题,1991 年11 月通过了《VOCs 跨国大气污染议定书》,要求签字国以1988 年VOCs 排放量为基准,到 1999 年每年削减30%;1990 年,美国修订了清洁空气法
(CAA ),要求到2000 年将VOCs 的排放量减少70%。为此,开发VOCs 替代产品,寻找VOCs 控制最优技术已成为解决VOCs 污染的必由之路。随着世界各国对VOC 污染的日益重视和环保法规不断严格VOC 的排放标准,其治理技术亦在逐渐改进和完善。(一)有机废气治理技术早在1925 年欧洲就开发出固定床活性碳吸附装置,1958 年日本也开始使用该项技术。这是一种非常经典、成熟的方法,可用于治理任何浓度的常温有机废气,但处理低浓度、大风量有机废气时,设备庞大,不经济。对于排气温度较高的高浓度有机废气的治理,首先由美国于1950 年开发成功以天然气为燃料的直接燃烧技术。1965 年日本与美国合作,将该项技术引入日本。该法需将有机废气加热到760 C,方可将有机溶剂氧化分解为无害的CO2和H2O,其缺点是燃料费高,故在欧美等天然气便宜的地区应用广泛。后来人们开发出催化燃烧技术,由于催化剂的作用可在300 —350 C的低温下将有机溶剂氧化分解,因此大大降低了燃料费并且产生的NOx 量非常少。其缺点是需对废气中易引起催化剂中毒的物质和粉尘进行前处理,另外,在催化燃烧装置中使用的热交换器换热效率较低,约在50%。为了提高热效率,降低运行成本,美国于1975 年开发出换热效率在90%以上的蓄热式燃烧装置。由于其运行费用的降低,因此,可用于治理中等浓度有机废气。随后欧洲也开展了该项技术的开发。日本针对美国蓄热燃烧方式又开发出催化燃烧装置的改良型——蓄热催化氧化方法,并于1977 年由日铁化工机首先售
骨折手法复位方法 手摸心会 为施用手法前的必要步骤,以便把X线片上显示的骨折断端移位方向和病人肢体实际情况结合起来,在术者头脑中构成一个骨折移位图象,在整复前,必须用手先触摸骨折部。触摸时先轻后重,由浅及深,从远到近,两头相对,确实了触折端在体内的方位,达到“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。 拔伸牵引 主要是克服肌肉拉力,矫正重叠移位,恢复肢体长度。按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时,肢体先保持在原来的位置,沿着肢体纵轴,由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢地拔伸出来,牵引用力以病人肌办强度为根据,小儿、老年人及女性患者,牵引力不能太大,反之,青壮年男性患者,肌肉发达,则需要使用大力。对肌群丰厚的患肢如股骨干,则应结合骨牵引,以帮助矫正重叠移位。肱骨干骨折,虽肌肉比较发达,但在麻醉下重叠移位比较容易矫正,若用力稍大常易招致断端分离,拔伸手法可为下一步手法创造条件,且在施行其它手法时仍须维持一定的拔伸牵引力,直到贴敷膏药妥善后方可停止。 放置回绕 主要矫正骨折断端间的旋转及背向移位,旋转手法施用于牵引过程中,以远端对近端,使骨干轴线相应对位,旋转畸形即自行矫正。回绕手法多用于骨干折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折;手法时应先加重牵引,使骨折端分开,嵌入的软组织常常=可自行解脱;然后放权牵引,术者两手分别握住远、近骨折段,按原来骨折移位方向逆向回绕,引导骨折断端相对,可从骨折端相互触碰音的有无和强弱来判断嵌疑义的软组织是滞完全解脱,背对背移位的骨折以骨折移位时的相反方向旅行回绕手法的方向,常可使背对背的骨折断端成面对面。 屈伸收展 主要矫正骨折断端间成角畸形。靠近关节附近的骨折容易发生成角畸形,这是因为短小的近关节侧的骨折段受单一方向的肌肉牵拉过紧所致。此类骨折单靠牵引不但不能矫正畸形,甚至牵引力量越大,成角越大。对单轴性关节(肘、膝)附近的骨折,只有将远侧骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向近侧骨折段所指的方向,成角才能矫正。如伸址型肱骨髁上骨折,需要在牵引下屈曲;而屈曲型则需要在牵引下伸直,伸直型股骨髁上骨折可以利用胫骨结节穿针做膝关节屈曲牵引;而屈曲型则需要在股骨髁上穿针做膝关了伸直位牵引,骨折方能对位,对多轴性关节,(如肩、髋关节)附近的骨折,一般有三个平面上的移位,(水平面、夭状面、冠状面)的骨折,复位时要改变几个方向,才能将骨折整复,如内收型肱骨外科颈骨折,病人在仰卧位,牵引方向是先内收后外展,再前屈上瘵过顶,最扣内旋叩紧骨折断端,然后慢慢放下患肢,才能矫正其嵌插、重叠、旋转移位和向内、外、前方的成角畸形。 成角折顶 肌肉发达者的横断或锯齿形骨折患者只靠牵引力不能完全矫正其重叠移位时,可改用折顶手法。这是一种比较省力的方法,折顶时,术者两手拇指抵压于突出的骨折一端,其它四指重叠环抱于一种比较省力的方法,折顶时,术者两手拇指抵压于突出的骨折一端,其它四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,两手拇指用力向下挤压突出的骨折端,加大骨折端原有的成角,依靠拇指感觉,估计骨折远近段断端的骨皮质已经对顶相接,然后骤然反折,此时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端持续向上提,而拇指仍然用力将突出骨脾气端继续向下按,在拇指与其四指间形成种捻搓力(剪力)。用力大小以原来重叠移位多少而定,用力方向可正可斜。单纯前后方重叠移位者可正向折顶,同时还有侧移位者可斜向折顶,通过这一手法,不但可以矫正重叠移位,侧方移位也可一起得到矫正。前臂中、下1/3骨折,一般多采用分骨、折顶手法,可获得一成功复位
基于日本标准的强度分析 采用日本JIS.E.4501铁道车辆车轴强度设计方法和JIS.E.4502铁道车辆车轴品质要求,对CRH2动车组非动力车轴进行疲劳强度计算和分析。 日本的车轴疲劳强度计算中考虑了车体振动引起的垂向和横向加速度对弯曲 应力的影响,不过动载荷系数的取法与欧洲有所不同,在欧洲标准中,一般垂向动态载荷系数α=O.25,横向动态载荷系数卢β=0.175, 日本标准中的动态载荷系数 日本JIS车轴的受力简图
然后通过相关资料找到 ZMA120型车非动力车轴参数如下表: d mm r mm j mm g mm a mm h mm x mm y mm l mm 202 840 2100 1493 170 1400 63 72 135
其中轴重为14t ,经换算得到W=137.2kn V Km/h Av Al W kn P kn Q0 kn R0 kn 80 0.42 0.20 137.2 27.44 18.29 41.17 100 0.52 0.24 137.2 32.93 21.93 49.41 120 0.62 0.28 137.2 38.42 25.61 57.64 轮座处得许用应力awb 取147Mpa ,该车轮处得弯矩、应力计算结果和安全系数列于下表 一 车轴的强度分析 (一)基于日本标准的强度校核 采用日本JIS .E .4501铁道车辆车轴强度设计方法和JIS .E .4502铁道车辆车轴 品质要求,对A 型080城轨车辆非动力车轴进行疲劳强度计算和分析。 日本的车轴疲劳强度计算中考虑了车体振动引起的垂向和横向加速度对弯曲 应力的影响,不过动载荷系数的取法与欧洲有所不同,在欧洲标准中,一般垂向 动态载荷系数为O .25,横向动态载荷系数为0.175,它们与车辆的运行速度无关; 而日本标准中,动态载荷系数取决于运行线路和速度,具体的取值见下表。 日本标准中的动态载荷系数 线路状态 等级 速度V km/h αv αl 改进的高速 线 SA 200—350 0.0027v 0.030+0.00060 v 高速线A A 150-280 0.0027v 0.030+0.00085 v 改进的既有 线A A 60—160 0.0027v 0.040+0.0012 v <60 0.16 O .11 既有线B B 60~130 0.0052v 0.060+0.0018 v
桡骨柯氏骨折手法复位方法 柯莱氏骨折 伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。 跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。 儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡 侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可 发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关 节韧带断裂,下尺桡关节脱位,分离,或造成尺骨茎突撕脱。 一、手法复位方法: 整复前先了解受伤原因、肿胀情况,结合X片认清骨折移位方向及程度。可先抽出血肿,后注入2%普鲁卡因5~10ml作局麻,必要时可采取臂丛阻滞麻醉。 方法一牵抖复位法 用于骨折断端向掌成角或远断向背侧移位,但骨折线未进入关节,骨折未粉碎者。患者坐位即可,老年以平卧位较妥。肘部屈曲90°,前臂置于中立位。助手把住上臂。术者两手紧握手掌,两拇指并列置于远端的背侧,其他四指置于腕掌部,扣紧大小鱼际肌。沿着原移位方向牵引2~3分钟。待重叠移位矫正后,在牵引下矫正旋转移位,稍旋后10°~16°而后猛力牵拌.牵抖时仍用力牵引,利用牵引力,顺纵轴方向骤然猛拌,使之加大牵引力而对位,同时迅速尺偏掌屈。尺偏掌屈时不要旋转,骨折即可复位。 方法二三人复位法 适用于老年骨折,骨折线已进入关节,骨折粉碎者。 牵引:患者取坐位或仰位,将肩关节、肘关节屈曲各90°,前臂置于中立位。一助手持握患者手掌,另一助手紧握患者患肢上臂(肱骨下端),两助手对抗牵引,持续2~3分钟,使骨折断端间的嵌插完全解脱,同时应注意矫正旋转移位,一般骨折远端容易旋前移位。 矫正移位:术者站于患者的外侧方,一手握住前臂下1/3,将骨折近端向桡侧推挤;另手握掌腕部,将骨折远段向尺侧推挤,矫正骨折远端的桡侧移位。然后术者两手示、中、环三指置于骨折近端的掌侧,向上端提骨折近段;两拇指并列顶住骨折远端的背侧,向掌侧挤按,使之向掌侧复位,矫正骨折的掌背侧移位。 舒筋:待骨折移位完全矫正,腕部外形恢复正常后,术者一手托住手腕,另手拇指沿腕部伸、屈肌腱由近端向远端推挤,舒理肌腱,使之恢复正常位置。 二、固定器材 1、木板四块掌、背侧板与前臂等宽,背侧较掌掌侧板长,桡侧板较尺侧板长。 2、纸垫两个横档一般长为6~7cm,宽1.5~2cm,厚约0.3cm,以能包绕远段的背、桡二侧面为度。掌侧方形平垫长宽均约4cm,厚约0.5cm。 3、固定方法骨折经整复后,在维持牵引下,如肿胀明显者,局部可外敷消肿膏。肿胀不明显的仅在夹板长度范围,以一薄层脱脂棉及绷带包缠。以尺骨头为标志,将横档放于桡骨远段的背桡两侧,但不要压住尺骨茎突。掌侧垫放于骨折近端的掌侧,而后放上固定的四块夹板,用3条布袋捆扎。桡背侧夹板应超过桡腕关节,以限制桡腕关节,以限制腕关节的桡偏自欺欺人背伸活动,保持骨折的对位。
滚动轴承所承受的载荷取决于 所支承的轴系部件承担的载荷。右图 为一对角接触球轴承反装支承一个 轴和一个斜齿圆柱齿轮的受力情况。 图中的F re、F te、F ae分别为所支承零 件(齿轮)承受的径向、切向和轴向 载荷,F d1和F d2为两个轴承在径向 载荷F r1和F r2(图中未画出)作用下 所产生的派生轴向力。这里,轴承所 承受的径向载荷F r1和F r2可以依据 两个角接触球轴承反装的受力分析 (径向反力) F re、F te、F ae经静力分析后确定,而轴向载荷F a1和F a2则不完全取决于外载荷F re、F te、F ae,还与轴上所受的派生轴向力F d1和F d2有关。 对于向心推力轴承,由径向载荷F r1和F r2所派生的轴向力F d1和F d2的大小可按下表所列的公式计算。 注:表中Y和e由载荷系数表中查取,Y是对应表中F a/F r>e的Y 值 下图中把派生轴向力的方向与外加轴向载荷F ae的方向一致的轴承标为2,另一端则为1。取轴和与其相配合的轴承内圈为分离体,当达到轴向平衡时,应满足:F ae+F d2=F d1 由于F d1和F d2是按公式计算的,不一定恰好满足上述关系式,这时会出现下列两种情况: 当F ae+F d2>F d1时,则轴有向左窜动的趋势,相当于轴承1被“压紧”,轴承2被“放松”,但实际上轴必须处于平衡位置,所以被“压紧”的轴承1所受的总轴向力F a1必须与F ae+F d2平衡,即 F a1=F ae+F d2 而被“放松”的轴承2只受其本身派生的轴向力F d2,即F a2=F d2。 当F ae+F d2<F d1时,同前理,被“放松”的轴承1只受其本身派生的轴向力F a1, 即F a1=F d1 而被“压紧”的轴承2所受的总轴向力为: F a2=F d1-F ae
个人缺点及改进措施怎么写 下文为大家介绍了类似个人缺点及改进措施,希望可以帮到您哦! 个人缺点及改进措施 1.不爱运动,不主动锻炼身体,除了和朋友一起打篮球和其他球类运动。 2.我办事比较死板,有时容易和人较真。 3.我什么知识或专业都想学,什么也没学精。 4.我对我认为不对的人或事,容易提出不同意见,导致经常得罪人。 5.我不太善于过多的交际,尤其是和陌生人交往有一定的难度。 6.我办事比较毛躁,准确性有时不够。 7.不注意身体,工作起来,浑然忘我,常常熬夜。 8.自己太追求完美。这个缺点的提及率差不多最高了,这样描述缺点无非是变相夸奖自己,这是“路人皆知”的问题,即使真有这样的不足,应该也尽量回避。 9.自己性格急躁。“我性子急,领导布置我工作,本来可以三天完成,我一天就想干完。今后的工作中应该改正”。这个缺点,让人有点哭笑不得,学会把缺点描述的更真实很重要,不要故意显摆自己的优点,小心弄巧成拙。 10.个人性格方面的弱点:有时给自己压力过大,急于求成,过犹不及。 11.网络占用了我晚上学习的时间,所以没能好好利用时间来提高自己。 12.年轻经验不足,导致做某些工作效率低。 13.自身的专业业务水平不高,事故应急处理能力不强。虽然通过学习和工作经验的积累,在业务水平上有了一定的提高,但业务水平和工作经验与其它老同志比还是比较低。在日常工作中偏重于日常生产工作,也忽视了自身思想素质的提高,工作中争强当先的意识不强。14.工作上满足于正常化,缺乏开拓和主动精神,有时心浮气躁,急于求成平稳有余,创新不足;处理问题有时考虑得还不够周到,心中想得多,行动中实践得少。工作中总习惯从坏处着想,缺乏敢于打破常规、风风火火、大胆开拓的勇气和魄力。另外,政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习,但学习的内容不够全面、系统。对公司政策理论钻研的不深、不透。有时候也放松了对自己的要求和标准。 15.全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身出发,对公司及车间作出的一些的重大决策理解不透,尽管也按领导要求完成了要做的工作,心理上还是有一些其他的想法。在工作中还存在看到、听到、想到但还没做到的情况,还需要进一步增强事业心和责任感。 16.在交朋友的时候,喜欢故事经历丰富的朋友,不喜欢朋友没有故事,太平淡。 17.性格方面的弱点,有时给自己压力过大,急于求成,过犹不及。 上文为大家介绍的个人缺点及改进措施,你了解了吗?
手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨 折 (作者:__________ 单位: ___________邮编:____________ ) 【关键词】Colles骨折;治疗 自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles 骨折678例,经8~ 12周观察,疗效满意,现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组患者共678例,男355例,女323例,年龄6?87岁,平均38岁。其中左侧319例,右侧359例;横形骨折260 例,斜形134例,粉碎性骨折并波及关节面者157例骨骺损伤者127 例(其中Slater- I型83例Slter- H型者44例)受伤至整复时间为伤后20 min ~ 48 h。 1.2治疗方法 1.2.1术前准备一般未用麻醉,对于疼痛剧烈不能忍受者使用血肿内注射局麻药,对于高血压患者复位前酌情使用降压药卡托普利片及硝苯地平片舌下含服,对于冠心病患者舌下含服硝酸甘油片。 1.2.2整复方法患者取坐位或仰卧位,患肘屈曲至90°,前臂 处于旋前位,掌心向下,一助手紧握前臂下段,术者双手紧握患者手掌
根部,两拇指并列置于骨折远断端背侧,其余四指置于腕掌部先顺势牵引2~3 min,待重叠畸形完全矫正后,利用牵引力沿纵轴方向骤然猛抖,同时迅速掌屈尺偏,使之复位,复位后用手指沿桡骨下端背侧、桡侧、掌侧触诊无台阶状感后,用双手握骨断端,使之分离,将前臂下端轻轻做小范围旋前旋后检查下尺桡关系正常,再用单手握持断端,另一手拇指从近至远舒理肌腱。对于骨骺损伤者,手法基本与上相同,但应注意牵引时一定要将断端牵开,掌屈尺偏时动作要轻柔和缓,不可使用暴力以免加重骨骺损伤;对于粉碎性骨折,骨折线波及桡腕关节面者牵引时用力不可过大复位时也忌暴力,动作宜和缓有力,以免使连结小碎片上筋膜及软组织撕裂,复位后用手指将断端掌,背侧和缓有力相向按压使其平整,复位后还应持患侧手掌进行小范围掌屈背伸通过动作使其关节面趋于平整。 1.2.3固定方法前臂均匀缠绕绷带衬垫后用前臂小夹板固定于中立 位,其中骨远端背侧,桡侧及骨折近端掌侧于相应夹板对应处置棉垫,小夹板固定后四条扎带捆扎,患肢屈肘90°颈腕带悬吊于胸前,固定时间成人共计4?6周,儿童3?4周。 1.2.4术后处理固定后及时复查X线片1周内每2?3天来院门诊 复查随时调整扎带松紧度,指导患者积极进行指间关节及掌指关节的伸 屈功能锻炼,使用抗炎,消肿预防感染的药物治疗,常用药物有七叶皂 甙钠20 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静滴,每日1 次, 20%甘露醇 注射液125 ml快速静滴,每日2次,双氢克尿噻片25 mg 每日2次(上 述药物儿童用量视情酌减),预防感染使用相应抗生素, 以后患者每周来院复诊一次每10?15天复查X线片一次,使用伤科接 骨片4片,每日3次(儿童用量酌减)。愿意服用中药的患者按三期辨证法用药。 2结果
我们家位于西山脚下、科学院林立、高等院校密集、经济发展迅猛、文化旅游资源丰厚的海淀区。我们家的小区在海淀区政府旁,小区的后背是世界最大的单体建筑——金源时代购物中心。 目前来看,小区的优点如下:(1)环境优雅、小区内比较安静、夏天极其适合在户外读书(2)保安的服务比较好、物业对业主比较负责(3)周围交通便利、齐全的配套设施(4)附近还有人大附小幼儿园、人大附小、人大附中分校等高学府的下属学校,文化教育资源丰富(5)运动场地丰富、5000多米下沉式广场的活动区。 优点虽然不少,但也伴随有不少的缺点:(1)由于地理位置的限制,狭窄的小区弄堂里,机动车见缝插针地停放(2)小区内的摄像头不是保持24小时工作,使得小区业主存在顾虑(3)夜场女孩较多,晚上使得一些老人无法保持正常的睡眠(4)集中供热小区暖气供水压力不足,冬天室内温度不能保证。(5)宠物比较多,宠物的排泄是一个大问题 现象及解决措施(停车难) 近年来,随着人们生活水平的提高,机动车保有量与日俱增,越来越多的小轿车走进寻常百姓家,这原本是城市发展与进步的一种标志,但在我们家附近,没地停车却成为了“有车族”的一大烦恼。 【业主】:我们会自觉地按照小区的规定,合理的选择自己家庭的停车位,如果有能力,向小区申请购买长期自己的停车位,减少周围马路的拥堵,和车位紧张等问题。
【物业】:一是开展停车情况普查,摸清各小区停车位底数和困难情况,召开居民代表会议征求居民意见,联合小区物业、交通等部门探讨针对性措施。二是物业部门对小区征而未建地、边角地带、死角、闲置空地、设置不合理的道路等进行清理,充分挖掘社区公共停车资源,共新增140多个车位。三是积极与辖区社会单位协商,整合夜间、周末空闲停车位,实行错时停车,目前共整合278个车位。四是加强对附近托幼园所、中小学较集中的小区早晚高峰时段拥堵的治理,协调小区物业在接送孩子时段增开临时出口,实行单向行驶,有效缓解高峰时段拥堵和停车难问题。
Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一,约占所有骨折的6.7%,好发于老年人,女性较多,有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因,摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位,前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位,暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位,常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者骨折常呈粉碎并可波及关节面。正常桡骨下端关节面向掌侧倾斜(掌倾角)10°~15°,向尺侧倾斜(尺倾角)20°~25°。当桡骨远端发生骨折时,不但掌倾角和尺倾角角度发生改变,而且背侧伸肌腱鞘管也随之扭曲错位,如骨折复位不良,可造成腕与手指的功能障碍。 Colles骨折的临床治疗 (1)无移位的骨折,采用前臂背侧石膏托固定,将手和腕固定于功能位4周。 (2)移位型骨折: 正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。 首先根据患者伤情并结合X线片显示的骨折类型,部位和骨折移位情况来选择和制定整复手法,一般对骨折复位的病人在放射科内进行,争取最好的对位!打血肿麻醉,将患肢各关节置于松弛的位置,以减少肌肉对骨折段的牵拉力,有利于复位,复位技巧: 一:牵拉要到位, 持续牵引,将断端充分牵开. 在牵拉时远端的术者最好能旋转手腕,这样可以将卡压在骨折段的软组织牵拉出来。 二;牵引后先进行侧方移位的纠正,三人复位时,在两人牵拉的同时,术者双手拇指抵住桡骨远端桡侧,其他四指抱住尺骨尺侧,在将尺骨向桡侧牵拉同时两手大拇指将桡骨远端向尺侧推移,力度要大. 三;在纠正侧方移位后,同样两人牵拉,术者双手大拇指按住桡骨背侧,其他四指抱住桡骨掌侧,先用四指将桡骨近端向背侧提拉,同时双手大拇指按压桡骨远端,远端牵拉者顺势屈腕.这几个动作需配合完成,力度根据骨折移位情况而定. 四. 非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后凭借手感(需检查复位情况,观察肢体外形,抚摸骨折处的轮廓,与健侧对比,即可了解复位后的大概情况),而给予小夹板临时固定,之后再透视观察成角或者移位情况!了解情况后,再给予复位,到骨折对位对线都好时用前臂背侧石膏托,将腕部固定于旋前及掌屈尺偏位4周。。固定后即拍X线片检查对位情况,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。两周更换树脂石膏于腕关节功能位固定。期间如果位置发生移动,可以再进行一次复位,或者建议手术。 向患者交待加强据拳功能段练.注意肿胀.交待固定后的并发症。 (3)不稳定骨折,采用穿针外固定的方法。例如,在前臂近端和掌骨横穿细钢针,牵引复位,然后将钢针固定在管形石膏内,起维持牵引,防止骨折移位的作用。(4)Colles骨折畸形愈合的手术治疗,手术指征是患腕向桡侧倾斜,腕关节功能严重受限,下尺桡关节分离且疼痛。手术方法有:①尺骨下端切除术,适用于因下尺桡关节炎或脱位引起腕部疼痛和旋转受限者。②桡骨下端截骨植骨术及Campbell手术,适用于桡骨下端骨折畸形愈合,关节面向背侧倾斜和桡骨短缩明显者。 Colles骨折常见的并发症有正中神经损伤;迟发性伸拇肌腱断裂;股骨颈骨折。特别是股骨颈骨折要注意。(1)肩关节僵硬,由于骨折固定未能积极主动活动肩关节所致。(2)反射性交感性骨萎缩,表现为腕、手指肿胀、僵硬、皮肤红肿而变薄发亮,常由骨折后未能主动活动所致。(3)伸拇长肌腱断裂,通常发生在伤后4周或更长时间,由于原始损伤,伤及肌腱血运,缺血坏死而引起,也可能波及Lister结节,肌腱在不平滑的骨沟上经常磨擦而断裂。(4)正中神经损伤3月不能恢复者手术探查。 Colles骨折的康复治疗 1康复评定分别在治疗前后,用量角器测量腕关节活动范围(rangeofmotion,ROM)。 2消肿止痛 (1)超短波:对置、无热量,每次10min,1次/d,10次为1疗程。(2)抬高患肢,将患肢持续性抬高,使伤手高于心脏水平线。