流行病学四种研究方法比较表

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常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法 一）概述 1. 流行病学方法分类 流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2. 流行病学研究设计的基本内容 （1）查阅有关文献提出研究目的。 （2）根据研究Et 的确定研究内容。 （3）结合具体条件选择研究方法。 （4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。 （5）根据研究内容设计调查表格。 （6）控制研究过程，保证研究质量。 （7）理顺分析思路得出正确结论。 （二）描述流行病学 1. 描述流行病学概念 描述流行病学（descriptive epidemiology ）又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2. 现况研究 又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 （1）普查（census ）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。 （2）抽样调查（sampling survey ） 1）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查， 以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材）。 （三）分析流行病学 1. 分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology ）也称分析性研究（analytical study ），它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种

(4797本)流行病学基本原理复习资料

（4797动检本科）动物流行病 绪论 第一节流行病学的定义和简史 流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。 第二节流行病学研究方法 一、观察法 （一）描述性研究 描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。描述性研究又可分为以下几种研究方法： 1.病例报告 2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式； 2.纵向研究； 3.生态学研究 (二)分析性研究 分析性研究或叫分析流行病学。属于这类性质的研究主要有两种: 1.病例对照研究 2.队列研究 二、实验法 三、理论和方法的研究 （一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。 （二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。

第三节流行病学研究的范围和内容 目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。 一、描述疾病与健康状况的分布 二、探讨疾病的病因和流行病因素 三、用于临床诊断、治疗和估计预后 四、用于疾病的预防和控制 五、用于防制效果评价 第二章疾病的分布 疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。在流行病学中简称“三间分布”。 第一节描述疾病分布的常用指标 一、死亡频率的测量 （一）死亡率（mortality rate） 死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ×1000‰ 该人群同年平均人口数 上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。 （二）死亡专率（specific death rate） （三）调整死亡率（adjusted death rate） （四）婴儿死亡率（infant death rate） （五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate） （六）超额死亡率（excess mortality rate） （七）累积死亡率（cumulative death rate） （八）病死率（fatality rate） 病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。常以百分率表

流行病学基本概念及调查研究方法

流行病学的基本概念及研究方法 东南大学公共卫生学院王蓓 第一部分流行病学基本概念 一、流行病学的定义及其诠释 流行病学就是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。 研究对象:人群 研究内容:疾病、伤害、健康 研究任务及工作深度:揭示现象、找出原因、提供措施 研究基本方法:观察法、实验法、数理法 二、流行病学研究的特征 1、群体特征; 2、以分布为起点的特征; 3、对比的特征; 4、概率统计的特征; 5、社会医学的特征; 6、预防为主的特征 三、常用疾病频率测量指标 1、发病指标:发病率、罹患率、续发率 2、死亡指标:死亡率、病死率、生存率 3、疾病负担指标:患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年 四、疾病流行强度术语 1、散发; 2、爆发; 3、流行与大流行 五、流行病学中联系强度的概念及意义 1、相对危险度(RR值); 2、归因危险度(AR); 3、人群归因危险度(PAR); 4、比值比(OR值); 5、归因危险度百分比(AR%); 6、人群归因危险度百分比(PAR%); 7、标准化死亡比(SMR) 第二部分流行病学研究方法

一、流行病学研究方法的特点 流行病学研究方法就是一种独特的宏观方法,就是揉与了社会学与统计学的一种医学调查分析方法。它以医学知识为依据,利用观察与询问等手段来调查人群的疾病与健康状况,做出频率及分布的归纳、综合与分析,对结果给以恰当的解释,最后得出结论。就是一种科学研究方法。 流行病学研究方法的特点表现为:(1)从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一切健康问题的起点;(2)具有相当的社会学调查与分析的成分;(3)贯穿着卫生统计学的思路、观点与手段(包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断);(4)依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。 二、流行病学研究方法的分类 流行病学研究方法类型见表1与表2。表1中就是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法,它们就是流行病学方法的主要部分与核心。表2就是按实际工作性质与任务划分流行病学方法的类别,并非方法学的分类,只就是表明在实际工作中的几种调研任务,这样划分便于了解与认识流行病学方法的全貌。这两方面的调研方法之间有密切联系与相互交织之处。例如,一次质量好的爆发调查中除横断面研究外,往往还可包含小规模的病例对照研究等。 表1 流行病学研究方法(按设计类型分类) (4)探索性病例对照研究 (5)验证性病例对照研究 分析性研究(6)同时性队列研究 历史性队列研究 实验性研究(8)干预实验 理论性研究(9)流行病学模型研究表2 流行病学研究方法(按工作性质分类) 病例(病家)调查 传染病 爆发调查 非传染病 现况调查 专题流行病学调查 动态观察 三、常用传统研究方法的特征与应用 (一)描述性研究 描述性研究就是利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况以及发生、发展的规律真实地定量地展现出来。 描述性研究具有以下特点:(1)描述性研究收集的往往就是比较原始的或比较初级的资料,受很多因素的影响,分析后所得出的结论往往只能提供病因线索与可贵的研究方向;(2)描述性研究往往不需要设立对照组,仅对人群疾病或健康状态进行客观的反映,一般不涉及暴露

常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法 (一)概述 1、流行病学方法分类 流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学与分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。 2、流行病学研究设计的基本内容 (1)查阅有关文献提出研究目的。 (2)根据研究Et的确定研究内容。 (3)结合具体条件选择研究方法。 (4)按照研究方法确定研究对象(要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系)。 (5)根据研究内容设计调查表格。 (6)控制研究过程,保证研究质量。 (7)理顺分析思路得出正确结论。 (二)描述流行病学 1、描述流行病学概念 描述流行病学(descriptive epidemiology)又称描述性研究。它就是将专门调查或常规记录所获得的资料,按照不同地区、不同时间与不同人群特征分组,以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测与疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病与病因的分布状况,为疾病防制工作提供依据;③用来评价防制策略与措施的效果。 2、现况研究 又称横断面研究或患病率研究,就是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它就是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的,客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素,因此现况调查的数据就是一个人群的现状,就是时间断面的数据。现况调查的因素与结果就是同时存在的,因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病,尤其就是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的,现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 (1)普查(census):在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查与以早期发现患者为目的的筛检。 (2)抽样调查(sampling survey) 1)抽样调查概念:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。样本代表性就是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样与样本含量适当就是保证样本代表性的两个基本原则。 2)抽样方法:有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。 3)样本含量的估计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当就是抽样调查的基本原则。样本含量适当就是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法与数值变量资料样本含量的估计方法(具体请参阅有关教材)。 (三)分析流行病学 1、分析流行病学概念与分类分析流行病学(analytical epidemiology)也称分析性研究(analytical study),它就是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病与健康状况之

流行病学基本概念及调查研究方法资料整理

流行病学的基本概念及研究方法 第一部分流行病学基本概念 一、流行病学的定义及其诠释 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究对象：人群 研究内容：疾病、伤害、健康 研究任务及工作深度：揭示现象、找出原因、提供措施 研究基本方法：观察法、实验法、数理法 二、流行病学研究的特征 1、群体特征； 2、以分布为起点的特征； 3、对比的特征； 4、概率统计的特征； 5、社会医学的特征； 6、预防为主的特征 三、常用疾病频率测量指标 1、发病指标：发病率、罹患率、续发率 2、死亡指标：死亡率、病死率、生存率 3、疾病负担指标：患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年 四、疾病流行强度术语 1、散发； 2、爆发； 3、流行与大流行 五、流行病学中联系强度的概念及意义 1、相对危险度（RR值）； 2、归因危险度（AR）； 3、人群归因危险度（PAR）； 4、比值比（OR值）； 5、归因危险度百分比（AR%）； 6、人群归因危险度百分比（PAR%）； 7、标准化死亡比（SMR）

第二部分流行病学研究方法 一、流行病学研究方法的特点 流行病学研究方法是一种独特的宏观方法，是揉和了社会学和统计学的一种医学调查分析方法。它以医学知识为依据，利用观察和询问等手段来调查人群的疾病和健康状况，做出频率及分布的归纳、综合和分析，对结果给以恰当的解释，最后得出结论。是一种科学研究方法。 流行病学研究方法的特点表现为：（1）从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切健康问题的起点； （2）具有相当的社会学调查和分析的成分； （3）贯穿着卫生统计学的思路、观点和手段（包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断）； （4）依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。 二、流行病学研究方法的分类 流行病学研究方法类型见表1和表2。表1中是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法，它们是流行病学方法的主要部分和核心。表2是按实际工作性质和任务划分流行病学方法的类别，并非方法学的分类，只是表明在实际工作中的几种调研任务，这样划分便于了解和认识流行病学方法的全貌。这两方面的调研方法之间有密切联系和相互交织之处。例如，一次质量好的爆发调查中除横断面研究外，往往还可包含小规模的病例对照研究等。 表1流行病学研究方法（按设计类型 （3）生态学研究（相关研究） （4）探索性病例对照研究 （5）验证性病例对照研究 分析性研究（6）同时性队列研究 （7）历史性队列研究实验性研究（8）干预实验 理论性研究（9）流行病学模型研究表2流行病学研究方法（按工作性质分类） 病例（病家）调查 传染病 爆发调查 非传染病 现况调查 专题流行病学调查 动态观察

流行病学知识点总结

流行病学知识点总结 一．三大研究的特点 （一）描述性研究 1.以观察为主要手段，不对研究对象采取任何的干预措施，仅通过观察，收集和分析相关数据，分析和总结研究对象的特点。 2.描述性研究中，开始时不设立对照组，暴露与结局的时序关系难以确定等原因，因果推断有局限性，但可作一些初步的比较性分析，为后续研究提供线索。 （二）分析性研究 1队列研究： （1）属于观察法：暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是研究之前客观存在的。（2）设立了对照组 （3）由因及果：一开始就确定了研究对象的暴露情况，在纵向前瞻观察其果。 （4）能确证暴露于结局的因果关系：先因后果且能计算结局的发生率，估计暴露人群发生某结局的危险程度，因而能判定因果关系。 2.病例对照研究： ①属于观察法； ②设立对照组； ③观察方向由果及因； ④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。 （三）实验性研究（前瞻、干预、随机、） 1.属于前瞻性研究，干预在前，效应在后。 2.随机分组，采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的混杂和偏倚。 3.具有均衡可比的对照组，实验流行病学研究对象均来自同一样本人群，其基本特征，自然暴露因素和预后因素应相似，这点与观察性研究不同。 类实验（quasi-experiment)在一些研究中，因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。 4.有人为施加的干预措施，这是与观察性研究的根本不同点。 二．优点与局限性 （一）病例对照研究 优点 1.特别适合于罕见病的研究，有时往往是唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。 2.省钱，省力，省时间，易于组织实施。 3.广泛探索病因的同时，还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。 4.同时研究多种因素与某种疾病的联系，广泛探索病因。 5.对研究对象多无损害 局限性 1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量 2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚。 3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。 4.信息的真实性难以保证，暴露与疾病的先后顺序难以判断，因而论证因果关系的能力没有队列研究强。

流行病学的评价标准

A1病因学研究证据的评价标准 一、真实性 1证据来自何种研究设计类型； 2研究对象是否明确定义，组间可比性如何；3随访时间是否足够以至于结局得以出现，应答率高低； 4研究结果是否满足病因推断标准。 （1）暴露是否先于结局存在； （2）关联是否存在剂量反应关系； （3）关联是否具有一致性； （4）关联是否具有可重复性 （5）关联是否具有生物学合理性； （6）关联是否具有可逆性； （7）实验室证据 （8）关联是否具有特异性。 二、重要性 5关联的强度的大小； 6关联强度的精确度高低。 三、适用性 7自己关注的人群与证据中研究对象是否差异性； 8自己关注的人群中该暴露因素的暴露比例。 A2循证医学对诊断性试验的评价原则一、诊断性试验是否具有真实性 1是否用盲法将诊断性试验与金标准作过独立的对比研究 2诊断性试验是否适当的疾病谱（spectrum） 3诊断性试验的检测结果是否会影响到金标准的实施 4若将该诊断性试验应用于另一组病例是否也具有同样的真实性 二、诊断性试验是否具有重要性 5通过该诊断性试验能否正确诊断或鉴别该患者有无特定的目标疾病 6是否作了分层似然比的计算 三、诊断性试验是否具有适用性 7该诊断性试验是否能在本单位开展并能进行正确的检测 8我们在临床上是否能够合理估算病人的验前概率 9检测后得到的验后概率是否有助于我们对病人的处理 A3单个临床治疗性研究证据的评价 一、真实性的分析与评价 1.结果是否来自同期随机对照实验； 2.研究对象的随访是否完全，并报告全部结果； 3.随机分组的所有研究对象是否进行意向性治疗分析 4.临床观察是否采用盲法； 5.除研究因素外，组间的其他干预措施是否完全一致； 二、重要性的分析与评价 6.效应强度大小； 7.效应精确大小； 三、适用性的分析与评价 8.自己的患者情况是否与研究证据中的患者情况相似； 9. 自己所在机构是否具备获得该防治措施效果的医疗条件； 10. 自己的患者应用该防治措施后是否利大于弊； 11. 自己的患者对于该防治措施的价值取向与期望。 A4循证医学对预后证据的评价原则 一、预后研究证据是否具有真实性 1被确诊患者的代表性，是否处于疾病病程中统一的起始点（零点） 2是否有足够的随访时间,并随访了全部的病例 3预后因素定义是否明确、因果的时间顺序是否肯定 4是否采用了客观的预后指标，对结局评定是否采用盲法 5若亚组中预后的结果有所不同，是否调整了影响预后的其他因素 二、预后研究证据是否具有重要性 6是否报道了整个病程预后的结局 7预后估计的精确度怎样，是否用95%CL 报道了预后的结局 三、预后研究证据是否具有适用性 8该证据中研究对象是否与我们的临床病例相似 9该研究结果是否有利于临床决策，是否有

流行病学基础理论

流行病学基本理论 绪论 1．流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。应注意，定义中包含着研究内容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的内容。 2．多病因论现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因素和环境因素及二者的交互作用所决定的，只不过在不同疾病的形成过程中，遗传因素和环境因素所起作用的大小有所不同而已。 3．群体诊断这是相对于个体诊断而言。流行病学对人群疾病和健康状况的分布及频率的描述，在人群基础上获得的疾病及健康状况的结论即群体诊断。 4．描述性研究根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。 5．理论流行病学又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境的各项因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进行理论研究，来研究流行病学的规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。 6．暴露也称暴露因素，指接触到或具有某个研究因素。流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。 病因与病因推断 1．病因模型是指用简洁的概念关系图来表达因果关系的概念模型，或者是表明疾病发生过程的模型。 2．因果联系某一事件的频率或者性质的改变，会引起另一事件的频率或性质的改变，在这种情况下，前者为因，后者为果，两者呈因果联系。

3．间接因果联系又称为继发联系，是指两事物之间本来不存在统计学上的关联，但是由于两事物都与另外一种因素有关，从而导致两者在统计学上的关联，这种联系称为间接因果联系。 4．共变法可以看成是求同法的特例（如等级资料、定量资料）。是指某种因素的出现和消长动态与某种疾病的出现和消长动态同步，可以是提出该因素与该疾病有联系的假说的依据。 5．类推法如果所研究的疾病分布与病因已清楚的其他疾病的分布特点相似，便可提出两种疾病的病因可能相同的假说。 6．病因指那些能使人群发病概率升高的因素，其中一个或多个不存在时，疾病发生的频率就下降。本考题的要点是流行病学病因定义中的三方面内容：①病因作用机体后所致的结局是发病。②病因是相对频率事件。③还要考虑病因是多种的。 疾病的分布 1．发病率指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。 2．患病率指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数占人口数的比例。 3．罹患率用于衡量小范围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。 4．感染率指在调查时受检查的人群中某病现有感染的人数占人口数的比率，通常用百分率表示。

公共卫生硕士流行病学基础真题2010年

公共卫生硕士流行病学基础真题2010年 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(每小题1分，共10分)(总题数：10，分数：10.00) 1.为了尽量减少偏倚，在进行病因研究时，病例对照研究中最为理想的病例是( )。 （分数：1.00） A.死亡病例 B.重症病例 C.新发病例√ D.现患病例 E.治愈病例 解析： 2.前瞻性队列研究相对于病例对照研究而言，较明显的优点是( )。 （分数：1.00） A.可用于广泛探讨某疾病的致病因素 B.节省时间与费用 C.适用于罕见病的病因研究 D.有利于减少失访偏倚 E.有利于判断因果联系√ 解析： 3.在某社区开展高血压普查，可以得到该社区人群高血压的( )。 （分数：1.00） A.发病率 B.患病率√ C.罹患率 D.病死率 E.死亡率 解析： 4.传染病的感染过程是指( )。 （分数：1.00） A.病原体更换宿主的过程 B.病原体自传染源排出的过程 C.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 D.病原体侵入易感者的过程 E.病原体向四周传播的过程√ 解析： 5.流行病学实验中的“双盲”是指( )。 （分数：1.00） A.研究对象不知道自己是实验组还是对照组 B.实验的干预人员不知道研究对象是实验组还是对照组 C.研究对象和实验的干预人员均不了解实验分组情况√ D.资料收集人员不知道实验的分组情况 E.数据分析人员不知道实验的分组情况 解析： 6.2009年《英国医学杂志》的一项研究报道，研究人员发现随着放射工作从业者接受辐射的增加，他们患癌症的风险也会增加。但放射工作从业者总体死亡率却低于一般人群，放射工作从业者的粗死亡率以及癌症死亡率均比一般人群总体死亡率低。之所以出现这种现象，研究发现放射工作从业者多为年轻和中年人，且均经过体格检查才能上岗。这一现象通常被称之为( )。 （分数：1.00）

(完整word版)常用流行病学研究方法

常用流行病学研究方法 （一）概述 1.流行病学方法分类 流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2.流行病学研究设计的基本内容 （1）查阅有关文献提出研究目的。 （2）根据研究Et的确定研究内容。 （3）结合具体条件选择研究方法。 （4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。 （5）根据研究内容设计调查表格。 （6）控制研究过程，保证研究质量。 （7）理顺分析思路得出正确结论。 （二）描述流行病学 1.描述流行病学概念 描述流行病学（descriptive epidemiology）又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2.现况研究 又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 （1）普查（census）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。 （2）抽样调查（sampling survey） 1）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材）。 （三）分析流行病学 1.分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology）也称分析性研

流行病学人卫第版

流行病学人卫第8版 第一章绪论 流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制 和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。流行病学与临床的区别 根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。 是否有人为的干预因素 是否 实验性研究观察性研究 随机分配？设立比较组？ 是否是否 随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究

研究方向？ 队列研究病例对照研究横断面研究 暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查 观察性研究描述性研究现况调查 生态学研究 研究方法分析性研究队列研究 病例对照研究 实验性研究临床试验 现场试验 社区干预试验 流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学 的观点；⑤多病因论的观点。 第二章疾病的分布 率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。 比是一个值。

构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。 率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数 构成比=% 100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的 发病指标： 发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数 一定时期内某人群中发罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。 罹患率=k 同期暴露人口数观察期间某病新病例数 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 患病率=k 同期观察人口数病新旧病例数 特定时间内某人群中某时点患病率 按观察时间期间患病率

(完整版)流行病学

1、流行病学的定义和特征 地位：①疾病预防控制的应用学科 ②现代病因研究的方法 ③临床诊疗手段的询证 ④卫生决策产生的思维 定义：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 层次：疾病、伤害、健康 阶段：①揭示现象②找出原因③找出原因 方法：观察法、实验法、数理法 要素：原理、方法、应用 原理：①疾病与健康在人群中的分布，包括疾病的流行现象； ②疾病的发病过程，涵盖机体的感染过程和传染病的流行过程； ③人与环境的关系，疾病的生态学； ④病因论，特别是多因论； ⑤病因推断原则； ⑥疾病防制的原则和策略，包括疾病的三级预防； ⑦疾病发展的数学模型 应用：①疾病预防和健康促进 ②疾病的监测 ③疾病病因和危险因素的研究 ④疾病的自然史 ⑤疾病防治的效果评价 ⑥重大公共卫生问题的确定 ⑦突发事件的应急处理 特征：①群体②对比③概率论和数理统计学④社会心理的⑤预防为主⑥发展 挑战：①宏观与微观并举 ②传染病和非传染病并重 ③健康保护与健康促进并存 ④发展现场流行病学 ⑤重视伦理学问题 ⑥强化流行病学在询证浪潮中的作用 研究方法： 流行病学 研究方法 观察法 ①描述流 行病学 横断面经调查监测 生态学研 究 分析流行 病学 ③病例对 照研究 ②队列研 究 实验法 ④实验流 行病学 临床试验现场试验 数理法

2、疾病的分布和研究疾病分布的意义? 疾病分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。 意义：是认识疾病的基础和起点，是描述性研究的主要内容，也是分析性研究的基础。 （一）人群分布（1）年龄：①横断面分析②出生队列分析（差异原因：免疫、暴露机会）（2）性别 （3）职业 （4）种族和民族 （5）婚姻和家庭 （6）行为生活方式 （二）地区分布（1）国家间及国家内不同地区的分布 （2）城乡分布 （3）地区聚集性：①地方性：统计、自然、自然疫源性②输入性疾病 （4）地方性疾病（依据：①该地高②其他低③迁入发④迁出降⑤易感动物）原因：①特殊地理地形环境条件②气象③特殊风俗习惯遗传特征④社会文化（三）时间分布（1）短期波动 （2）季节性：严格季节性、季节性升高 （3）周期性 （4）长期趋势 强度：散发、暴发、流行、大流行 3、发病率与患病率区别和联系? 发病率：是指一定时间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率 患病率：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例 （影响原因：(1)升高：①新增②治疗免死未愈延长③未愈命长④病入⑤健出⑥易入⑦诊高⑧报高 (2)降低: ①新减②死高③程短④治愈⑤健入⑥病出） 4、死亡率和病死率 死亡率：表示在一定期间，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险度最常用的指标。 应用：①反映一个人群总死亡水平的指标，用于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性 ②可以反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也为当地卫生保健 工作提供科学依据 ③病死率很高的疾病和存活时间短的疾病中可以代替发病率 病死率：表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。 应用：表示确诊某病者的死亡概率，反映疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力，

观察性流行病学研究方法

观察性流行病学研究方法 中国医学科学院北京协和医学院王丽 各位同学，大家好！今天我们要给大家介绍的是观察性流行病学研究的方法、队列研究和病例对照研究。 大家知道，流行病学研究设计方法有两类：第一类是观察性研究，第二类是实验性研究。 这两种方法它的本质区别在于实验性研究它可以人为的确定暴露因素。比如我们将病人随机分为两组，那么一组进入实验组，一组进入对照组。然后来观察实验组和对照组它的疾病的发生或在研究的结局上是有显著的差异，那么这种研究从而来推断了这个干预因素它跟研究疾病之间的关系。那么大家想一想，这样的一种研究设计方法它有什么问题？当干预因素是有害的时候，比如说我们要研究铅中毒对于胎儿发育的影响，那么我们这个时候就不能采用实验性研究了，因为它不符合伦理学的要求。也就是说，对于实验性要求，我们对一个实验性研究来说，我们必须要求暴露因素是无害的，必须要符合伦理要求。 那么因此也就是说，当暴露因素有害的时候，那么这个时候我们只能采取观察性研究。也就是说，观察自然发生的一个结局，以及影响这个自然发生结局的一个影响因素。那么这样的一个研究设计方法我们称为观察性研究。观察性研究设计方法有三种：第一种是队列研究（Cohortstudy)，第二种是病例对照研究（Case-controlstudy)，第三种是横断的研究（Cross-sectionalstudy)。那么今天我们要给大家介绍的是队列研究和病例对照研究。 首先我们给大家介绍一下什么叫队列研究？也就是cohortStudy。 说起队列研究，那么首先大家要了解什么是队列？也就是cohort。队列它是指的是一 组有共同经历并且随访一定时间的这样一组人群。比如说我们通常会谈到一个出生队列。那我们来举个例子，比如说我们要研究1959年到1961年那么在三年自然灾害出生的这三年他们的这个人群。那么这个人群，这个出生队列他的一个共同特征是什么呀？在他们的生长发

流行病学习题集及答案39

第一章绪论 一、单项选择题： 1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵 C A 研究对象是人群 B 不仅研究疾病，而且研究健康状态 C 重点研究疾病的症状及体征 D重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施 2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个 部分（ D ） A.对传染病及慢性病流行因素的研究 B.流行病学研究方法的发展 C.对疾病防治措施的研究 D.对疾病临床治疗的研究 3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ） A.流行病学从分子水平认识疾病 B.流行病学从细胞水平认识疾病 C.流行病学从群体水平认识疾病 D.流行病学从个体水平认识疾病 4.流行病学的研究范围是（ B ） A.传染病 B.疾病和健康状况

C.传染病和地方病 D.传染病和非传染病 5.关于流行病学，下列哪种说法正确（D ） A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影 响因素 B.只研究传染病的流行特征和防治措施 C.只研究慢性病的危险因素 D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影 响因素 6.流行病学工作的三个阶段是 ( B) A 描述分布、提出假设、验证假设 B 揭示现象、找出原因、提供措施 C 整理资料、分析资料、得出结论 D 观察性研究、实验性研究、理论性研究 7.关于流行病学下列哪条是不正确的 ( B ) A.它是医学的基础学科 B.以个体为研究对象 C.它能为卫生决策提供依据 D.它可以研究疾病的自然史 参考答案 一、单项选择题： 1.CDCBD 6.B 7.B

第二章病因推断 一、单项选择题： 1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（） A 单因单果 B 单因多果 C 多因单果 D 多因多果 2.判断因果关系的标准中（）是必须的 A 联系的合理性 B 联系的时间顺序 C 联系的恒定性 D 联系的可逆转性 3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（） A.求同法 B.差异法 C.共变法 D.同异并用法 4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（） A.求同法 B.差异法 C.共变法 D.同异并用法 5.当怀疑的病因（暴露）减少或去除，引起疾病发生率下降，可进一步支持因果关联，这一种判断运用的标准是（） A 关联的合理性 B 关联的恒定性 C 关联的合理性 D 关联的强度 6.流行病学病因研究中以下哪一条不为必须达到的（）

公共卫生硕士流行病学基础试卷

公共卫生硕士流行病学基础试卷 一、单项选择题(每小题1分，共10分) 1.为了尽量减少偏倚，在进行病因研究时，病例对照研究中最为理想的病例是( )。 A.死亡病例 B.重症病例 C.新发病例 D.现患病例 E.治愈病例 2.前瞻性队列研究相对于病例对照研究而言，较明显的优点是( )。 A.可用于广泛探讨某疾病的致病因素 B.节省时间与费用 C.适用于罕见病的病因研究 D.有利于减少失访偏倚 E.有利于判断因果联系 3.在某社区开展高血压普查，可以得到该社区人群高血压的( )。 A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.病死率 E.死亡率 4.传染病的感染过程是指( )。 A.病原体更换宿主的过程 B.病原体自传染源排出的过程 C.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 D.病原体侵入易感者的过程 E.病原体向四周传播的过程 5.流行病学实验中的“双盲”是指( )。 A.研究对象不知道自己是实验组还是对照组 B.实验的干预人员不知道研究对象是实验组还是对照组 C.研究对象和实验的干预人员均不了解实验分组情况 D.资料收集人员不知道实验的分组情况 E.数据分析人员不知道实验的分组情况 6.2009年《英国医学杂志》的一项研究报道，研究人员发现随着放射工作从业者接受辐射的增加，他们患癌症的风险也会增加。但放射工作从业者总体死亡率却低于一般人群，放射工作从业者的粗死亡率以及癌症死亡率均比一般人群总体死亡率低。之所以出现这种现象，研究发现放射工作从业者多为年轻和中年人，且均经过体格检查才能上岗。这一现象通常被称之为( )。 A.霍桑效应 B.健康工人效应 C.伯克森偏倚 D.奈曼偏倚 E.检出征候偏倚 7.对某市20～35岁妇女进行的一项现况研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。你认为此结论( )。 A.正确 B.不正确，因为没有区分新发病例与现患病例 C.不正确，因为没有进行年龄标化 D.不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间先后关系 E.不正确，因为没有做显著性检验

公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础 2

公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础-2 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：5，分数：20.00) 1.感染谱(spectrum of infection) （分数：4.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(感染谱：宿主感染病原体后，可以呈现为程度不同的反应，从隐性感染直至致死性疾病，这种表现称为感染谱。) 解析： 2.动态人群(dynamic population) （分数：4.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(动态人群：是相对于固定队列而言的，即在某时期确定队列后，原有的队列成员可能不断退出，新的观察对象也可以随时加入。) 解析： 3.因果颠倒偏倚 （分数：4.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(因果颠倒偏倚：有时暴露的发生很难判断是在疾病的前或后，尤其是当某病的早期表现未被及时发现或不易被发现时，更易将疾病引起的结果误认为是因。) 解析： 4.生态学谬误(ecological fallacy) （分数：4.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(生态学谬误：生态学研究中，生态学谬误是此类研究最主要的缺点。它是由于生态学研究是由各个不同个体“集合”而成的群体为观察和分析的单位，并存在混杂因素等原因而造成研究结果与真实情况的不符。) 解析： 5.分层随机分组(stratified randomization) （分数：4.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(分层随机分组：指按研究对象特征，即可能产生混杂作用的某些因素(如年龄、性别、种族、文化程度、居住条件等)先进行分层，然后在每层内随机地把研究对象分配到实验组和对照组。) 解析： 二、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00) 6.描述流行病学方法包括______、______、______。 （分数：1.00） 填空项1:__________________ （正确答案：横断面调查监测生态学研究） 解析： 7.疾病在人群中的自然发生、发展规律，称为______。 （分数：1.00） 填空项1:__________________ （正确答案：人群疾病自然史）