2016年14级第4学期外护期末考试卷A

九江市卫生学校2014级护理专业第四学期

《外科护理学》期末考试

班级:学号:姓名:成绩: .

一、选择题(50×1'=50')

2016年14级第4学期外护期末考试卷A

二、名词解释(3×3'= 9')

1.截瘫:

2.关节脱位:

3.充溢性尿失禁:

三、填空(10×1'= 10')

1)原发性下肢静脉曲张主要原因是、,以及静脉内压力持久升高。

2)血栓闭塞性脉管炎在营养障碍期的典型表现是。

3)膀胱刺激征是指、、。

4)前尿道损伤多在,多由所致。

5)骨折的专有表现是畸形、、。

四、简述题(5'+ 6'= 11')

1.请简述肾造瘘管的护理。

2.请简述指导腰椎间盘突出患者进行腰背肌功能锻炼的目的和方法。

五、病例分析题(1×20'= 20')

张某,男性,40岁,左足怕冷,有麻木感,步行500m 即感左下肢肌肉抽搐、疼痛,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱。

1.该病人的临床诊断是?

2.该病人的非手术处理原则有哪些?

3.该疾病的主要护理措施有哪些?

一、选择题(50×1'= 50')

1.细胞内液中最主要的阳离子是

A.Ca2+

B.K+

C.Na+

D.Mg2+

E.Fe2+

2.低钾血症是指血清钾低于

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

3.患者,男,70岁,因患胰腺癌入院。入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养。下列关于导管的护理措施,正确的是

A.每周1次消毒穿刺部位

B.可经锁骨下静脉抽血

C.可经锁骨下静脉输抗生素

D.可经锁骨下静脉输血

E.输液结束后正压封管

4.休克病人宜采取的体位

A.头低脚高卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.中凹卧位

E.侧卧位

5.手术人员刷洗消毒手臂后,应保持的姿势是

A.手臂自然下垂

B.双手向上高举

C.保持拱手姿势

D.手臂向前伸

E.双手胸前交叉

6.破伤风病人发作期最先受累的肌肉是

A.咀嚼肌

B.面部表情肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.膈肌

7.脓性指头炎一旦出现指头跳痛,明显肿胀应

A.热敷

B.应用广谱抗生素

C.超短波理疗

D.外敷黄金散糊剂

E.切开减压引流

8.低血容量性休克通常发生在烧伤后的

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

9.患者,男,20岁,体重60kg,双上肢及躯干浅Ⅱ度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

E.8000ml

10、肿瘤患者放化疗期间最重要的观察项目是

A.脱发程度

B.胃肠道反应

C.口腔黏膜反应

D.皮肤反应

E.血白细胞和血小板计

11.胃癌最主要的转移途径是

A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.以上都有

12.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的部位

B.梗阻的严重程度 C.梗阻的原因 D.梗阻的时间 E.有无血运障碍

13.门静脉高压症病人行门-腔静脉分流术的主要目的是

A.减少腹水形成

B.降低门静脉压力

C.消除脾功能亢进

D.改善肝功能

E.阻断侧支循环

14.病人男,60岁。支气管肺癌手术后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊A.鼻塞流涕 B.痰中带血 C.伤口瘙痒 D.夜间咳嗽 E.食欲下降

15.肺癌病人最常见的早期症状是

A.胸痛 B.刺激性咳嗽 C.呼吸困难 D.痰中带血 E.食欲下降、体重减轻

16.疝内容物最常见的是

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

17.开放性气胸处理的首要措施是

A.止痛 B.保持呼吸道通畅 C.多块棉垫加压包扎 D.迅速封闭胸壁伤口 E.胸膜腔穿刺排气

18.急性乳房炎的主要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳腺组织发育不良

C.乳汁淤积并细菌入侵

D.哺乳次数过多

E.乳腺分泌障碍

19.患者男,16岁,甲亢,入院查体:甲状腺肿大,血压130/70mmHg,脉搏100次/分。该患者的基础代谢率为

A. 19%

B. 29%

C. 39%

D. 49%

E. 59%

20.女性,35岁,车祸后腹痛半小时,有明显的休克表现。临床诊断“脾破裂、失血性休克”。该病人正确的处理措施是

A.立即剖腹探查

B.抗休克,密切观察

C.抗休克,好转后再手术

D.抗休克的同时剖腹探查

E.先抗休克,无好转再手术

21. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是

A.Perthes试验

B.Trendelenburg试验

C.Buerger试验

D.腰交感神经阻滞试验

E.Pratt试验22.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

A.下肢静脉造影

B.下肢静脉压测定

C.多普勒超声检查

D. CT检查

E. MRI检查

23.下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

24.下肢静脉曲张手术后错误的护理措施是

A.适当休息,抬高患肢

B.绷带从近端向远端包扎

C.绷带包扎一般维持2-3 周

D.尽早进行下肢肌肉收缩活动

E.1-2日后即可下床缓步行走

25.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大、中动脉 B.大、小静脉 C.中、小动静脉,而以动脉为主

D.中、小动静脉,而以静脉为主 E.小动静脉,而不发生于中动静脉

26.血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的A.要求病人绝对戒烟 B.指导病人做伯尔格运动 C.患肢局部加热水袋保暖

D.观察局部皮肤温度

E.观察足背动脉搏动

27.男性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张,病人日常保健要求不正确的是

A.尽量避免久站

B.尽量避免患肢外伤

C.休息时抬高患肢

D.使用弹力袜

E.尽量减少下肢活动

28.肾损伤采用非手术治疗者需绝对卧床休息多久

A.1-2 周

B.2-4周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

29.前列腺增生最主要的症状是

A.尿频及夜尿次数增多

B.进行性排尿困难

C.尿潴留、尿失禁

D.尿频、尿急和尿痛

E.血尿

30.前列腺手术后,预防前列腺窝出血最主要措施是

A.使用止血药物

B.输新鲜血

C.做好水囊导尿管护理

D.不作肛管排气

E.便秘时不灌肠

31.膀胱癌与肾癌共有的症状是

A.尿频

B.尿痛

C.脓尿

D.排尿困难

E.间歇性无痛性肉眼全程血尿

32.汪某,男,65岁,因前列腺增生行前列腺电切术。术后第一天,查血清[Na+]为123mmol/L。其最可能的原因是

A.输液量过多

B.输液速度过快

C.引流不畅

D.术中冲洗液吸收过多

E.术后禁食

33.骨折现场急救,不正确的是

A.止血带或压迫止血

B.开放性骨折应现场复位

C.若有呼吸困难及窒息时,就地抢救

D.就地取材,固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

34.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

A.1人背负搬运

B.1人抱持搬运

C.2人抱持于硬板上搬运

D.3人平托于软担架上搬运

E.3人平托放于硬板上搬运

35.最常见的颈椎病类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.副交感神经型

36.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛

C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛

D.小腿后侧和足底部痛

E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

37.患儿,女性,15岁。2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 6次。其主要原因是

A.免疫力低下

B.骨质疏松

C.初次脱位未行有效固定

D.骨折破坏

E.习惯性脱位

38.某男,59岁。不慎跌倒,感右肩局部疼痛,不能活动,查体右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上骨折

D.肩峰骨折

E.桡神经损伤

39.患者,女性,15岁,外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A.手臂功能障碍

B.局部有无淤血、水肿

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三角是否失去正常关系

E.跌倒后因肘部撑地而受伤

40.女性,18岁,右大腿下肢肿2个月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨

膜增生呈放射状阴影,最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移瘤

(41-42共用题干)钟某,男,35岁,车祸后2h入院。查体:下腹部疼痛,局部压痛和肌紧张,肉眼血尿。

41.导尿管插入顺利,注入灭菌生理盐水300ml,片刻后吸出不足50ml液体,钟某应考虑为

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

42.钟某同时存在骨盆骨折,此时导尿管插入困难,应考虑为

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

(43-44共用题干)黄男,40岁。突发右腰部刀割样绞痛向下腹部和外阴部放射。查体:右肾区叩击痛,镜下血尿“+++”。

43.黄某可能是

A.肾癌

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.上尿路结石

44.为明确诊断,黄某首选的检查方法是

A.B超 B.X线 C.排泄性尿路造影 D.逆行性肾盂造影 E.输尿管肾镜

(45-47共用题干)曹某,男,56岁,腰部胀痛2 周,伴肾区叩击痛。B超检查双肾各有一结石,直径0.8cm*0.9cm。排泄性

尿路造影提示双肾功能正常,双输尿管通畅。

45.患者首先应该采取下列何种方法排石

A.中药排石

B.多饮水

C.ESWL

D.经皮肾镜

E.经肾切开取石

46.如经尿石成分分析,为尿酸结石,曹某今后不宜进食

A.菠菜

B.番茄

C.土豆

D.牛奶

E.动物内脏

47.为减少结石复发,曹某可采用哪些方法预防,除了

A.口服别嘌呤醇

B.口服碳酸氢钠

C.口服维生素B

D.多饮水

E.不食高嘌呤食物

(48-50 共用题干)某男,60岁,进行性排尿困难1年余,夜尿4-5次,直肠指诊可触及前列腺肿大、中央沟消失,无压痛。

48.叶某最可能的诊断是

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.尿道狭窄

D.前列腺增生

E.膀胱结石

49.叶某夜间可有尿液从尿道禁不住流出,这种现象称

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.尿瘘

50.叶某行前列腺电切治疗后应加强护理,下面护理措施错误的是

A.术后平卧,6小时后生命体征平稳、无不适合和活动性出血可改用半卧位

B.术后留置导尿管,利用导尿管的水囊压迫前列腺窝和膀胱颈预防出血

C.TURP术后5-7日尿色清亮即可拔除导尿管

D.术后持续膀胱冲洗l-2日,防止血凝块形成致尿管堵塞

E.术后易出现TUR综合征,应加强血清电解质的监测

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