【药品名】丁溴东莨菪碱
【药品名】丁溴东莨菪碱
【英文名】Scopolamine Butylbromide
【别名】丁溴东碱；解痉灵；溴丁东碱；溴丁东莨菪碱；溴化丁基东莨菪碱；Buscapina；Buscopan；Hyoscine Bulthlbromide；Hyoscine Butylbromide 【剂型】1.片剂：10mg；2.胶囊：10mg；3.注射剂：10mg(1ml)，20mg(1ml)，20mg(2ml)；4.溶液：5mg(5ml)。
【药理作用】本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经
节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作
用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛
和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及涎腺的影响较小，故很少出现类似阿托品
引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。
【药动学】本药口服吸收差，肌注或静注后吸收迅速。静注后2～4min、皮下
或肌内注射后8～10min、口服后20～30min起效，药效维持时间约2～6h。有
肠肝循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。
【适应症】1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道
蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查
的术前准备，以减少肠道蠕动。3.用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术
中的肠道蠕动。4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。
【禁忌症】1.严重心脏病。2.器质性幽门狭窄。3.麻痹性肠梗阻。4.青光眼。5.前列腺肥大(甚至尿潴留)。6.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及
胃-食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。
【注意事项】1.慎用：(1)婴幼儿。(2)低血压患者。2.本药与碱性药液为配伍
禁忌。3.静注时速度不宜过快。
【不良反应】本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调
节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可
降低食管下括约肌(LE S)压力，故可助长胃-食管反流。也有出现过敏反应者。
大剂量时，易出现排尿困难，甚至有报道出现精神失常。
【用法用量】1.口服给药：(1)片剂、胶囊：每次10～20mg，每天3～5次，应
整片或整粒吞服。(2)口服溶液剂：每次10mg，每天3～5次。2.肌内注射：每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。3.静脉滴注：将本药溶于5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂中静脉滴注，每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。
【药物相互作用】1.注射给药时，三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用。2.本药不能与促动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等同用，因可相互拮抗。
【专家点评】本品为外周抗胆碱药。用于治疗各种原因引起的胃肠蠕动亢进或痉挛、胆绞痛、肾绞痛等，其特点是解痉作用较阿托品、山莨菪碱为强、起效快、不良反应小。
手术室高危药品管理制度
时间：2016年 3月 31日 地点：江北医护办公室 主讲人：张永红 高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，若使用不当，会对患者造成严重伤害或死亡的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度： 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝剂、 及细胞毒性药品等，具体品种见附录。 2、高危药品应设置专门的储存区域，不得与其他药品混合存放，不同的高 危药品分开放置，并设醒目的警示标识，有“高危药品”警示牌 3、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 4、调剂高危药品时要使之与普通药品区分，并明确告知领药者该高危药品 的名称、规格、存放等必要信息。 5、高危药品的调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 6、高危药品使用前要严格执行双人查对制度；使用过程中应加强观察，发 现不良反应，应及时按规范处理，并上报药学部。 7、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床， 促进临床合理应用。 8、护理站除抢救车和当日使用的药品外，不得存放高危药品，特殊需要的 需经护理部和药学部批准。 起草人：批准人： 年月日年月日 1
附表 1：高危药品分级管理策略（中国药学会医院药学专业委员会推荐2012.3）A级高危药品1、静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素 ) 2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔 ) 高危药品管理的最高 级别，是使用频率高，一 旦用药错误，患者死亡风 险最高的高危药品，医疗 单位必须重点管理和监护 B级高危药品 高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害， 但给患者造成伤害的风险 等级较 A 级低。3、高渗葡萄糖注射液（ 20%或以上） 4、胰岛素（皮下或静脉用） 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100ml 以上的灭菌注射用水 8、硝普钠注射液 9、磷酸钾注射液 10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 11、静脉用强心药 (如地高辛、米力农 ) 12、静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮 ) 13、浓氯化钠注射液 14、阿片酊 1、抗血栓药 (抗凝剂，如华法林 ) 2、硬膜外或鞘内注射药 3、放射性静脉造影剂 4、全胃肠外营养液 (TPN) 5、静脉用异丙嗪 6、依前列醇注射液 7、秋水仙碱注射液 8、心脏停搏液 9、注射用化疗药 10、静脉用催产素 C级高危药品 高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给 患者造成伤害的风险等级 较B级低。11、静脉用中度镇静药 (如咪达唑仑 ) 12、小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛 ) 13、阿片类镇痛药，注射给药 14、凝血酶冻干粉 1、口服降糖药 2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 3、阿片类镇痛药，口服 4、脂质体药物 5、肌肉松弛剂 ( 如维库溴铵 ) 6、口服化疗药 7、腹膜和血液透析液 8、中药注射剂 2
药物化学必考点总结
药物化学必考点： 1.抗肿瘤药 1.烷化剂（环磷酰胺、白消安、卡莫司汀等） 2.抗代药物（氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氟达拉滨、巯嘌呤、甲氨蝶呤等） 3.抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物（多柔比星、紫杉醇、多西他赛、碱） 4.基于肿瘤生物学机制的药物（蛋白激酶抑制剂伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼） 5.激素类药物（他莫昔芬、托瑞米芬，芳香酶抑制剂来曲唑和阿那曲唑，雄激素拮抗剂氟他胺） 2.平喘药按作用机制分五类：（31章） 一、β2肾上腺素受体激动剂（第15章沙美特罗等） 二、M胆碱受体拮抗剂（第14章异丙托溴铵等） 三、影响白三烯的药物（孟鲁司特等“司特”词干及齐留通） 四、肾上腺皮质激素药物（丙酸倍氯米松等糖皮质激素类） 五、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱及衍生物） 3.考点解析：心血管药物按机制分类，主要有如下6类： 1.抗心绞痛药物主要分3类 ①硝酸酯及亚硝酸酯（NO供体，硝酸甘油、硝酸异山梨酯等） ②β-受体阻断剂（普萘洛尔、阿替洛尔等） ③钙通道阻滞剂（见后） 2.钙通道阻滞剂类 抗高血压药、抗心绞痛、抗心率失常 ①二氢吡啶类（XX 地平，硝苯地平等） ②芳烷基胺类（维拉帕米） ③苯噻氮（盐酸地尔硫） ④三苯哌嗪（桂利嗪） 3.中枢性降压药（作用于α肾上腺素受体,如可乐定，咪唑啉受体选择性激动剂，如莫索尼定） 4.血管紧素转化酶抑制剂类降压药（普利类，卡托普利等） 5.作用于交感神经的降压药（利血平） 6.降血脂药：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类，如洛伐他汀等） 4.二氢叶酸还原酶抑制剂 A.甲氨蝶呤抗代类抗肿瘤药 C.乙胺嘧啶2,4 - 二氨基嘧啶类抗疟药 D.培美曲塞多靶点抑制作用抗肿瘤药物 E.甲氧苄啶抗菌增效剂 5.抗变态反应药 本章：只涉及H受体拮抗剂（可统一记忆），用于皮肤黏膜变态反应疾病，还可用于止吐，防治晕动症、镇静催眠、预防偏头痛等。（抗过敏）机制：抗组织胺、白三烯、缓激肽等。 分类： 第一代，经典的（产生中枢抑制和镇静不良反应） 第二代，非镇静的组胺H1受体拮抗剂 9个代表药按结构类型分五类： 1.氨基醚类：盐酸苯海拉明
常用药品商品名
（常用药品-----通用名、商品名、规格一览表） 循环系统药物 通用名商品名规格通用名商品名规格 阿托伐他汀钙片阿乐10mg*7片/盒巯甲丙脯酸片卡托普利片25mg*100片/瓶 阿昔莫司胶囊益平0.25g*24粒/盒去乙酰毛花苷注射液西地兰0.4mg:2ml*10支/盒 艾司洛尔注射液爱络0.1g:10ml*5支/盒三磷酸胞苷二钠注射液维力安2ml:20mg/支 胞磷胆碱钠氯化钠注射液友欣50ml:0.5g/瓶欣诺尔2ml:40mg*10支/盒 胞磷胆碱注射液尼可林0.25g:2ml*10支/盒舒血宁注射液杏雪5ml/支 苯磺酸氨氯地平片络活喜5mg*7片/盒维生素E烟酸酯胶囊威氏克0.1g*48粒/盒 压氏达5mg*14片/盒西拉普利片一平苏 2.5mg*16片/盒 苯扎贝特片阿贝他0.2g*20片/盒硝苯地平缓释片纳欣同20mg*20片/盒 吡拉西坦葡萄糖注射液庆达100ml:8g:5g/瓶圣通平10mg*56片/盒 长春胺缓释胶囊奥勃兰30mg*10粒/盒硝苯地平控释片拜新同30mg*7片/盒 长春西汀注射液润坦10mg/支硝苯地平片心痛定10mg*100片/瓶 川芎嗪葡萄糖注射液助达100ml:40mg/瓶硝酸异山梨酯片消心痛5mg*100片/瓶 丹参酮IIA磺钠注射液诺新康2ml:10mg*6支/盒硝酸异山梨酯注射液异舒吉10mg:10ml*10支/盒 丹红注射液倍通10ml/支小牛血去蛋白提取物注射液迪艾洛维0.2g:5ml/支单硝酸异山梨脂注射液鲁南欣康针20mg:5ml*6支/盒帅奇0.2g:5ml/支 单硝酸异山梨酯缓释胶囊异乐定50mg*10粒/盒缬沙坦分散片平欣40mg*24片/盒 单硝酸异山梨酯片鲁南欣康片20mg*48片/盒缬沙坦胶囊代文80mg*7粒/盒厄贝沙坦片安博维0.15g*7片/盒缬克80mg*7粒/盒 厄贝沙坦氢氯噻嗪片依伦平150mg:12.5mg*7片/盒辛伐他汀片正旨平5mg*24片/盒非洛地平缓释片波依定5mg*10片/盒舒降之20mg*7片/盒 非诺贝特胶囊力平之200mg*10粒/盒杏芎氯化钠注射液美托康250ml/瓶 氟伐他汀钠胶囊来适可40mg*7粒/盒烟酸缓释片本悦0.5g*20片/盒 福辛普利钠片蒙诺10mg*14片/盒盐酸胺碘酮片可达龙片0.2g*10片/盒 复方丹参注射液香丹10ml*5支/盒盐酸胺碘酮注射液可达龙针150mg*6支/盒 复方卡托普利片开富特1片*100片/瓶盐酸贝那普利片洛汀新10mg*14片/盒 复方赖氨酸颗粒康脑灵颗粒3g*10袋/盒盐酸地尔硫卓片恬尔心片30mg*40片/盒 复方利血平氨苯蝶啶片0号1片*20片/盒盐酸地芬尼多片眩晕停25mg*30片/盒 复方硫酸双肼屈嗪片常降片1片*60片/包盐酸氟桂利嗪胶囊西比灵5mg*20粒/盒
东莨菪碱
汉语拼音:dōng làng dàng jiǎn 英文名称：Scopolamine 说明：片剂：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg（1ml）；0.5mg（1ml）。
晕动片：每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品0.15mg，对因颠簸引起的晕车有效，每次服1～2片，半小时后见效。使保定（SCOPODERM TTs）每贴含1.5mg。
功用作用： 作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。 临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。 用法用量： 口服：1次0.2～0.6mg，1日0.6～1mg，极量；1次0.6mg，1日2mg。皮下注射：1次0.2～0.5mg，极量：1次0.5mg，1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭：以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10％葡萄糖溶液30ml内作静滴，常用量为0.02～0.04mg／kg，用药间歇时间一般为20～30分钟，用药总量最高达6.3mg。
注意事项： （1）常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 （2）青光眼及前列腺肥大病人禁用。 （3）一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 （4）过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。 【儿童用药】 儿童用药的方法剂量尚不确切。 【老年患者用药】 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。 【药物相互作用】 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 【药物过量】 儿童用药过量可出现抽搐，严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。 【贮藏】 遮光、密封保存。 山莨菪碱和东莨菪碱有什么不同 相同点：都是拟胆碱药。 不同点：前者不易透过中枢，而后者极性较大，易透过中枢，所以在临床上东莨菪碱常用作麻醉前给药。 化学结构的差异是根本原因。 虽然同为M受体阻断剂，但考虑到M受体存在诸多亚型以及不同亚型分布不同，可以尝试从一下几个方面考虑： 1. 受体亚型与分布不同
药物的禁用与慎用
药物的禁用与慎用文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
药物的禁用与慎用 禁用慎用 孕妇甲氧苄啶（TMP），SMZ－TMP，诺氟沙星 （氟哌酸），氧氟沙星，环丙沙星，洛美 沙星，利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康 唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯 喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑 （肠虫清）、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑 （溶肉瘤素）、苯丁酸氮芥、噻替哌、白 消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿 糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、 阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春 碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他 莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰 胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲 哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、萘普生、 金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦 （三乐喜），二甲弗林（回苏灵）、氟哌 啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪 嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平 （心痛定）、地尔硫卓、阿替洛尔、比索 洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利（洛汀 新）、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上 腺素、非诺贝特（力平酯）、洛伐他汀 （美降脂）、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘 酸铋钾（德诺）、西咪替丁、奥美拉唑 （洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、酚 酞（果导）、熊去氧胆酸、三乙丁酮（舒 胆通）、奥典肽、生长抑素（施他宁）、 布美他尼（丁尿胺）、非那雄胺（保列 治）、前列地尔（pGE1）、华法林钠、低 分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米 松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、 阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑 醇（康力龙）、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚 （乙菧酚）、结合型雌激素（妊马雌 酮）、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿 斯咪唑（息斯敏）、色甘酸钠、硫唑嘌 呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱（匹鲁 异烟肼、链霉 素、哌奎、氮 芥、环磷酰胺、 桂利嗪（脑益 嗪）、二氢麦角 碱（海特琴）、 吡拉西坦（脑复 康）、硫利达 嗪、硫喷妥钠、 丙泊酚、布比卡 因、丁卡因、氯 化琥珀胆碱、泮 库溴胺、哌库溴 胺、卡马西平、 五氟利多、氯哌 噻吨、氟地西 泮、氟西汀、哌 甲酯（利他 林）、匹莫林、 奎尼丁、美西 律、利血平（降 压灵）、吲哚帕 胺（寿比山）、 羧甲司坦（强利 痰灵）、沙丁胺 醇（舒喘灵）、 特布他林（博利 康尼）、丙卡特 罗（美喘清）、 强力安喘通、替 普瑞酮（施维 舒）、胰酶、甲 氧氯普胺（胃复 安）、多潘立酮 （吗丁啉）、西 沙比利（普瑞博 思）、甘草酸二
药物化学课后作业及课堂练习
第一章 1.列举几种临床常用的全身静脉麻醉药 静脉麻醉药又称为非吸入麻醉药，大多为水溶性的盐类。药物通过静脉注射进入血液，随血液循环进入中枢神经产生作用。麻醉作用迅速，不良反应少，为主要的全麻药。但麻醉的深浅程度较难控制。 临床常用的静脉麻醉药有： （1）早期：巴比妥类: 硫喷妥钠（Thiopental Sodium）海索比妥钠（Hexobarbital sodium） 优点：作用快 缺点：安全范围窄 （2）近年：非巴比妥类: 盐酸氯胺酮（Ketamini Hydrochloridum）化学名：为2-(2-氯苯基)-2-甲胺基环己酮盐酸盐。 依托咪酯(Etomidate) 羟丁酸钠（Sodium Hydroxybutyrate） 2.为什么说lidocaine的化学性质比procaine稳定 利多卡因的局麻作用强与普鲁卡因两倍，且穿透力强。其比普鲁卡因稳定是由于分子结构中有酰胺键，由于邻位两个甲基的空间位阻作用，对酸、碱均较稳定，不易被水解。 3.按化学结构分类，局麻药分为哪几类？各有哪些主要代表药物？ 局麻药的主要结构类型及代表药物 类型结构药名 生物碱可卡因 脂类普鲁卡因
酰胺类利多卡因 酮类达克罗宁 醚类普拉莫卡因氨基甲酸酯类庚卡因 4.简述局麻药的构效关系。 局麻药的结构可分为三个部分： I为亲脂性部分，可为芳烃或芳杂环，而以苯环作用最强。苯环邻对位上引入给电子基团例如氨基等可使活性增强。苯环邻位上引入取代基可增加位阻，延长作用时间。苯环氨基上引入烷基可增强活性。 II为中间连接部分，此部分决定药物的稳定性。X可为O、NH、CH2 、S等n=2、3时局麻作用好，有支链局麻作用强。 麻醉作用强度：麻醉作用持续时间： III为亲水性部分，通常为仲胺或叔胺。好的局麻药，分子的亲脂性与亲水性间应有适当的平衡，即应有一定的脂水分配系数。一般来说，具有较高的脂溶性，较低的pKa值的局麻药通常具有较快的麻醉作用和较低的毒性。
各疾病的禁用药物
禁用慎用 孕妇甲氧苄啶（TMP），SMZ－TMP，诺氟沙星（氟哌酸），氧氟沙 星，环丙沙星，洛美沙星，利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康 唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、 伯氨喹、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑（溶 肉瘤素）、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、 表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫 杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒 唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、 萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦（三乐喜）， 二甲弗林（回苏灵）、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、 丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平（心痛定）、地尔 硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利（洛汀 新）、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特（力 平酯）、洛伐他汀（美降脂）、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸 铋钾（德诺）、西咪替丁、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达 克普隆）、酚酞（果导）、熊去氧胆酸、三乙丁酮（舒胆通）、 奥典肽、生长抑素（施他宁）、布美他尼（丁尿胺）、非那雄 胺（保列治）、前列地尔（pGE1）、华法林钠、低分子量肝素、 醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙 素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）、 笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚（乙菧酚）、结合型雌激素（妊马雌 酮）、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑（息斯敏）、 色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱（匹鲁卡 品）、双氯非那铵、乙酰唑胺 异烟肼、链霉素、哌奎、 氮芥、环磷酰胺、桂利嗪 （脑益嗪）、二氢麦角碱 （海特琴）、吡拉西坦（脑 复康）、硫利达嗪、硫喷 妥钠、丙泊酚、布比卡因、 丁卡因、氯化琥珀胆碱、 泮库溴胺、哌库溴胺、卡 马西平、五氟利多、氯哌 噻吨、氟地西泮、氟西汀、 哌甲酯（利他林）、匹莫 林、奎尼丁、美西律、利 血平（降压灵）、吲哚帕 胺（寿比山）、羧甲司坦 （强利痰灵）、沙丁胺醇 （舒喘灵）、特布他林（博 利康尼）、丙卡特罗（美 喘清）、强力安喘通、替 普瑞酮（施维舒）、胰酶、 甲氧氯普胺（胃复安）、 多潘立酮（吗丁啉）、西 沙比利（普瑞博思）、甘 草酸二銨（甘利欣）、螺 內酯（安体舒通）、氨苄 碟啶、盐酸黄酮哌酯（泌 尿灵）、红细胞生成素、 倍氯米松 哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美 沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消 安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰 胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美 酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔（压 宁定）、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛 伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、 降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、 左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因 酮康唑、奎宁、伯氨奎、 环磷酰胺、丙泊酚、卡马 西平、硫利达嗪、氟哌噻 吨、氟地西泮、氟西汀、 奎尼丁、安可来（扎鲁司 特）、胰酶、甲氧氯普胺、 螺內酯、红细胞生长素、 新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛（周效磺胺）、阿曲库铵、阿 司匹林、地西泮（安定）、盐酸笨海拉明 硫喷妥钠、吡拉西坦 婴、幼儿四环素、呋喃唑酮（痢特灵）、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、 甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、对 乙酰氨基酚（扑热息痛）、舒必利（止吐灵）、阿桔片、奥美 氟地西泮、丙卡特罗、颠 茄、甲氧氯普胺、多潘立 酮、倍氯米松
麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛； 静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。 禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。 注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg 适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。 不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。 禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。 注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光，室温10—30℃保存。 盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。 不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降，
锥体外系反应处理---氢溴酸东莨菪碱
锥体外系反应处理---氢溴酸东莨菪碱 某日凌晨，一惊恐万分之男士搀扶其新婚妻子入急诊科，该女士系妊娠两月，两眼上 翻凝视，张大口，吐出长长的舌头，头转向右侧。男士大哭，诉他使劲也不能把其妻子的 头转过来，其状极为恐怖。追问病史，平素体健，因妊娠剧吐难忍于两小时前在社区医院 用过葡萄糖、氯化钾等补液治疗，同时口服硫糖铝口服混悬液，注射胃复安。作为急诊科 大夫，您认为选用下列哪种药物可能最为合适：A 山莨菪碱（654-2）B 地西泮 C氟哌啶 醇 D异丙嗪 E 东莨菪碱 此类患者极为常见，儿科病人更多，诊断不难，为药物所引起的锥体外系症状，通常 被称为药物性锥体外系反应。 能够引发锥体外系症状的药物，从类型来说，主要有四类药，即抗精神病药、中枢性 镇吐药、抗癫痫药和抗组胺药；从具体药物来说，发生率由高到低依次为胃复安(灭吐灵)、氯丙嗪、卡马西平、多潘立酮、舒必利、扑尔敏、氟桂利嗪和异丙嗪等。 一般情况下，这些药物虽有引起锥体外系症状的潜在危险，但在常规剂量时较少出现 不良反应。只有在大剂量用药、连续用药或者血脑屏障发育尚不完善的儿童患者应用过程中，由于药物进入中枢神经系统量大或在中枢神经系统蓄积过量，才有可能通过影响多种 神经递质的功能而致锥体外系功能发生改变，导致患者出现震颤、肌张力增高和肌阵挛等 复杂多样的锥体外系症状。 很多朋友都很快就辨识出这是胃复安引起的锥体外系副反应，但是在选择治疗药物的 时候还是有不少人出错。在备选答案中，有几个药物也是有锥体外系的副作用，居然也有 不少朋友选择，比如氟哌啶醇。 目前认为这一副作用与阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体中多巴胺功能 减退，而乙酰胆碱功能占优势有关. 由于乙酰胆碱和多巴胺有拮抗作用。 所以多数有锥体外系症状群者，可用抗胆碱能药物，山莨菪碱不易透过血脑屏障，中 枢作用很小。而东莨菪碱能透过血脑屏障，对震颤麻痹症有缓解流涎、震颤和肌肉强直的 效果，可能与拮抗中枢神经的乙酰胆碱作用有关，属中枢神经性抗胆碱药，而且对中枢神 经的抑制作用较强，所以东莨菪碱注射液治疗锥体外系反应，可收到良好效果。 因此正确答案是 E 东莨菪碱
【药品名】丁溴东莨菪碱
【药品名】丁溴东莨菪碱 【英文名】Scopolamine Butylbromide 【别名】丁溴东碱；解痉灵；溴丁东碱；溴丁东莨菪碱；溴化丁基东莨菪碱；Buscapina；Buscopan；Hyoscine Bulthlbromide；Hyoscine Butylbromide 【剂型】1.片剂：10mg；2.胶囊：10mg；3.注射剂：10mg(1ml)，20mg(1ml)，20mg(2ml)；4.溶液：5mg(5ml)。 【药理作用】本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经 节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作 用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛 和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及涎腺的影响较小，故很少出现类似阿托品 引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。 【药动学】本药口服吸收差，肌注或静注后吸收迅速。静注后2～4min、皮下 或肌内注射后8～10min、口服后20～30min起效，药效维持时间约2～6h。有 肠肝循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。 【适应症】1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道 蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查 的术前准备，以减少肠道蠕动。3.用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术 中的肠道蠕动。4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。 【禁忌症】1.严重心脏病。2.器质性幽门狭窄。3.麻痹性肠梗阻。4.青光眼。5.前列腺肥大(甚至尿潴留)。6.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及 胃-食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。 【注意事项】1.慎用：(1)婴幼儿。(2)低血压患者。2.本药与碱性药液为配伍 禁忌。3.静注时速度不宜过快。 【不良反应】本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调 节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可 降低食管下括约肌(LE S)压力，故可助长胃-食管反流。也有出现过敏反应者。 大剂量时，易出现排尿困难，甚至有报道出现精神失常。 【用法用量】1.口服给药：(1)片剂、胶囊：每次10～20mg，每天3～5次，应
丁溴东莨菪碱注射液
丁溴东莨菪碱注射液说明书 【药品名称】 通用名：丁溴东莨菪碱注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Scopolamine Butylbromide Injection 汉语拼音：Dingxiu Donglangdangjian Zhusheye 本品主要成分为东莨菪碱,其化学名称为(1S,3S,5R,6R,7S,8S) -6,7-环氧-8-丁基 -3-(S)-环氧托烷基哌的溴化物 其结构式为： 分子式：C21H30BrNO4 分子量：440.38 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为M胆碱受体阻滞药。其外周作用与阿托品相似，仅在作用程度上略有不同：本品对平滑肌解痉作用较阿托品为强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环；其对心脏、眼平滑
肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。其中枢作用主要有：对呼吸中枢具有兴奋作用；抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强；但对中枢神经系统具有显著的镇静作用，应用较大剂量后多可产生催眠作用。因此，应用本品很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。 【药代动力学】 本品静脉注射后2-4分钟，皮下或肌肉注射8-10分钟产生药效，时间约2-6小时。本品主要随粪便排出，静脉用药后有一部分自尿中排出。 【适应症】 ①．用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动； ②．用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。【用法用量】 肌肉注射、静脉注射或溶于5％葡萄糖注射液、氯化钠注射液静脉滴注。成人每次10～20mg，或一次用10mg，间隔20～30分钟后再用10mg。 【不良反应】 可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。 【禁忌症】 ①．严重心脏病、器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用； ②．青光眼、前列腺肥大患者慎用； 【注意事项】 ①．本品应用出现过敏反应时应停药； ①．对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压； ②．皮下或肌注时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，宜左 右交替注射； ③．禁与碱、碘及鞣酸配伍。
最新执业药师考试药学专业知识二基础习题及答案解析(17)
2011年执业药师考试药学专业知识二基础习题及答案解析(17)
一、单选题: 1、镇痛药盐酸美沙酮的化学结构类型属于 A. 吗啡生物碱类 B. 氨基酮类 C. 哌啶类 D. 苯吗喃类 E. 吗啡喃类 标准答案：b 解析：属于合成镇痛药氨基酮类。 2、吗啡具有碱性 , 与酸可生成稳定的盐 , 例如盐酸吗啡 , 这是由于吗啡结构中含有哪种功能基团 A. 酚羟基 B.双键 C. 醇基基团 D.叔胺基团 E. 苯基 标准答案：d 解析：吗啡为两性药物，含有酸性的酚羟基，也含有碱性叔胺基。药用品利用吗啡结构中碱性叔胺基团与酸生成稳定的盐供临床用。 3、盐酸吗啡注射液放置过久 , 颜色变深 , 这是发生了以下哪种化学反应 A. 水解反应 B. 还原反应
C. 加成反应 D.氧化反应 E. 聚合反应 标准答案：d 解析：盐酸吗啡注射液放置过久 , 颜色变深，这与吗啡的化学结构具有苯酚的结构有关，很易发生氧化反应。 4、吗啡易被氧化变色是因分子结构中含有 A 双键 B 酚羟基 C 哌啶环 D 醇羟基 E 醚键 标准答案：b 5、吗啡在盐酸或磷酸存在下加热 , 发生脱水及分子重排反应生成的化合物是 A N 一氧化吗啡 B 去甲基吗啡 C 阿朴吗啡 D 双吗啡 E 氢吗啡酮 标准答案：c 6、纳洛酮结构中17位取代的基团是
A 环丁烷甲基 B 烯丙基 C 1-甲基-2-丁烯基 D 环丙烷甲基 E 甲基 标准答案：b 7、可用于癌症止痛、头痛、三叉神经及外伤止痛的药物为 A 盐酸曲马多 B 枸橼酸芬太尼 C 盐酸美沙酮 D 盐酸布桂嗪 E 苯噻啶 标准答案：d 8、镇痛药中以左旋体供药用 ( 右旋体无效 ) 的是 A 哌替啶 B 美沙酮 C 芬太尼 D 吗啡 E 布桂嗪 标准答案：d 9、氧代-1-吡咯烷基乙酰胺是下列哪个药物的化学名称 A 茴拉西坦
泌尿外科常用药
泌尿外科常用药 1 抗生素 1．1青霉素类Penicillines 青霉素（西林）Penicillin inj. #80万u 400---800万u iv.drip qd. 苄星青霉素（长效西林）Bicillin inj. #30万u #60万u #120万u 60---240万u im. qw. 氨苄青霉素（氨苄西林）Ampicillin inj. #0.5g #1g 2---6g v.d. qd. Bid. 优立新Unasyn Inj.Cap. #1.5g;#375mg 【氨苄青霉素Amoicillin 1.0(0.25mg)+青霉烷砜（舒巴坦）Sulbuitin 0.5(0.125)】 1.5—12g v.d. q6—8h; 375—750mg P.O. bid. 安洛欣Ampicioxacillin Sodium Inj. #1g 【氨苄青霉素Amoicillin 0.5g+邻氯青霉素Cioxacillin 0.5g】 0.5—1.0g im. tid—qid. Iv. v.d. bid—qid. 羟氨苄青霉素（阿莫西林）Amoxicillin cap. #0.25 0.25—0.5P.O. qid. (1—2g/day) 羟氨苄青霉素干糖浆Amoxicillin Syr.(阿莫西林干糖浆) #125mg 50—100mg/kg tid.or qid. 新灭菌Biflocin Inj. #1.0g 【阿莫西林Amoxicillin 0.5＋氟氯西林Flueloxacillin 0.5】 1.0g im. iv. q6h. 2.0g v.d. bid. 安灭菌(安美汀) Augmentin Inj. #1.2g cap.#0.375 【阿莫西林Amoxicillin 1.0(0.25)＋棒酸Clavulanic Acid 0.2(0.125)】 3.6— 4.8g/day v.d. 0.375—0.75 P.O. qid 克菌Compliscar Cap. #375mg×10/lslrip 【阿莫西林Amoxicillin 0.25＋双氯西林Dicloxacicillin 0.125】 0.375—0.75P.O. tid.or qid.
药物化学2
第四篇（17～18章）传出神经药物 （未排序）A型题 1.化学结构为下列的药物名称是 A.氯唑沙宗 B.氯化胆碱 C.氯化琥珀胆碱 D.氯化筒箭毒碱 E.氯贝胆碱 【本题1分】 【答疑编号27762】 【正确答案】 C 2.在碱性条件下被水解，生成莨菪醇和消旋莨菪酸的是以下哪种药物 A.东莨菪碱 B.山莨菪碱 C.莨菪碱 D.樟柳碱 E.阿托品 【本题1分】 【答疑编号27763】 【正确答案】 E 3.化学结构如下的药物名称是 A.山莨菪碱 B.莨菪碱 C.东莨菪碱
D.樟柳碱 E.甲溴东莨菪碱 【本题1分】 【答疑编号27765】 【正确答案】 A 4.下列哪项与氯化琥珀胆碱相符 A.为酯类化合物，难溶于水 B.为酰胺类化合物，难溶于水 C.为季铵盐，极易溶于水 D.为杂环化合物，难溶于水 E.为脂环化合物，难溶于水 【本题1分】 【答疑编号27766】 【正确答案】 C 5.化学结构为下列的药物是 A.溴丙胺太林 B.甲溴东莨菪碱 C.丁溴东莨菪碱 D.溴新斯的明 E.溴甲阿托品 【本题1分】 【答疑编号27767】 【正确答案】 D 6.下列哪项与东莨菪碱相符 A.化学结构为茛菪醇与莨菪酸所成的酯 B.化学结构为6-羟基莨菪醇与左旋莨菪酸所成的酯 C.化学结构中6，7位有一环氧基 D.化学结构中6，7位间有双键 E.化学结构中6位有羟基取代 【本题1分】 【答疑编号27768】 【正确答案】 C 7.下列有关莨菪类药物构效关系的叙述，哪个是错的 A.阿托品结构中6，7位上无三元氧桥 B.东莨菪碱结构中6，7位上有三元氧桥 P452 P447 P449 山莨菪碱
氢溴酸东莨菪碱注射液
氢溴酸东莨菪碱注射液说明书 【药品名称】 通用名：氢溴酸东莨菪碱注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Scopolamine Hydrobromide Injection 汉语拼音：Qingxinsuan Donglangdangjian Zhusheye 本品化学名称为：6β，7β-环氧-1aH ，5aH-托烷-3α-醇(一)托品酸酯氢溴酸盐三水合物 其结构式为： 分子式：C 17H 21NO 4·HBr ·3H 2O 分子量：438.32 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为一种外周作用较强的抗胆碱药。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。 【药代动力学】 研究不够充分。 【适应症】 用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。 【用法用量】 皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg ，极量一次0.5mg ，一日1.5mg 。
【不良反应】 常有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快。 【禁忌症】 （1）对本品有过敏史者忌用。 （2）青光眼者禁用。 【注意事项】 前列腺肥大者慎用。皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不确切。 【儿童用药】 儿童用药的方法剂量 【老年患者用药】 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。 【药物相互作用】 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 【药物过量】 儿童用药过量可出现抽搐，严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。 【规格】 (1)1ml∶0.3mg (2)1ml∶0.5mg 【贮藏】 遮光、密闭保存 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称：
急诊外科夜班医嘱常用药
急诊外科常用药物及处理 肾绞痛/结石 间苯三酚：0.9%氯化钠溶液250ml+80mg VD 丁溴东莨菪碱（类6542，解痉）20mg IM 屈他维林注射液(诺士帕) 40mg IM 解痉 尿石通（中成药排石）1片2/日口服 五淋化石丸（中成药排石）5丸3/日口服 诺仕帕（解痉）1片3/日口服 曲马多片（白单）1片2/日（最多开6片） 抗生素 拉氧头孢（3代覆盖厌氧菌）100ml 0.9%氯化钠溶液+1g VD 2/日 头孢孟多脂（2代，覆盖厌氧菌加开甲硝唑）100ml 0.9%氯化钠溶液+1g VD 2/日 君尔清（阿莫西林）2片2/日口服青霉素过敏，免试签名 依替米星氯化钠注射液（泌尿系感染）100ml VD 1/日 左氧氟沙星0.5g 1/日3天（泌尿系感染口服） 可乐必妥0.5g 1/日po 克拉霉素1片1/日 抗组胺药： 开瑞坦1片1/日 止痛 曲马多（白单）20-100mg IM 地佐辛（白单）5mg IM 罗痛定60mg IM 杜冷丁100mgIM尽量不要开。需要毒麻药病历本，身份证复印件。 外伤 大清创缝合局部浸润麻醉无菌注射器洗必泰双氧水缝线 网状帽（头部外伤） 洁悠神抗菌材料 破伤风：同意书，皮试过敏则在单注射伤注明“脱敏注射”，另开10ml氯化钠注射液皮使用 狂犬病：同和职工医院（或南方医院保健科） 鲁南贝特（复方氯唑沙宗）200-400mg 3/日 复方南星止痛膏 材料-水凝胶冷敷贴（消肿）一盒2贴6h一贴 喜辽妥软膏（消肿）急性期禁用一般于伤后24h用1-2次/日 珍宝丸（舒经活络）一次3g，2/日 脉络疏通颗粒1包2/日 痹祺胶囊（活血止痛）4粒2-3/日 莫必可（止痛）7.5 mg 1/日
实用药物剂量教材
实用教材] 常用药物剂量表 剂量, 药物 分类药名方法 1 次极量1日极量 中枢兴奋药尼可刹米（可拉明）皮下注射，肌注，静注 1.25g 洛贝林（山梗菜碱）皮下注射，肌注20mg 50mg 静注20mg 咖啡因（安钠咖注射液）皮下注射，肌注3ml 12ml 盐酸士的宁皮下注射5ml 10ml 镇痛药盐酸吗啡口服30mg 100mg 皮下注射 20mg 60mg 哌替啶（度冷丁）口服，皮下注射，肌注150mg 600mg 阿法罗定（安那度）皮下注射，静注30mg 60mg 阿片全碱（潘托邦）口服，皮下注射30mg 盐酸美沙酮口服，皮下注射，肌注10mg 20mg 阿片酊口服2ml 6ml 抗焦虑药硝西泮（硝基安定）口服200mg 抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）口服300mg 500mg 扑米酮（扑痫酮）口服 1.5g 巴比妥类药物苯巴比妥（鲁米那）口服，皮下注射，肌注，缓慢250mg 500mg 静注 异戊巴比妥（阿米妥）口服，肌注，缓慢静注200mg 500mg 司可巴比妥（速可眠）口服300mg 静脉麻醉药硫喷妥钠缓慢静注1g 氯胺酮（凯他敏）静注每分钟 4mg/kg 肌注13mg/kg 羟丁酸钠静注300mg/kg 静静药水合氯醛口服，灌肠2g 4g 局部麻醉药盐酸普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞0.15g 神经传导阻滞1g 盐酸丁卡因浸润麻醉，神经传导阻滞0.1g 盐酸可卡因表面麻醉30mg 盐酸利多卡因表面麻醉100mg 神经传导阻滞400mg 抗心律失常每不小时不超过400mg 抗胆碱药新斯的明口服30mg 100mg 皮下注射，肌注1mg 5mg 吡斯的明口服120mg 360mg 硫酸阿托品口服1mg 3mg 皮下注射，静注2mg 氢溴酸东莨菪碱口服0.6mg 2mg 皮下注射 0.5mg 1.5mg 颠茄酊剂口服 1.5ml 4.5ml 颠茄浸膏口服50mg 150mg
41525药学部急救等备用药品管理
4.1 5.2.5药学部急救等备用药品管理 目录 备用药品管理制度 附：备用药品领用、补充流程 附：备用药品质量检查登记汇总表 附：收回药品登记表 附：备用药品报损补领表 药学部药品质量与安全定期检查和抽查制度 药学部突发事件医疗救治药品目录 药学部急诊调剂室急救箱药品目录 病区（临床科室）急救备用药品目录
备用药品管理制度 目的：建立病区和门诊科室备用药品管理制度，保证药品质量与安全，保证患者提供安全及时有效。 1.病区和门诊科室的备用药品包括：抢救车药品、常用备用药品、高危药品。 2.病区和门诊科室，根据医疗需要，和护理部共同拟定备用药品品种和数量清单。清单一式四份，分别存放病区和门诊科室、住院药房、护理部和药学部。 3.药学部根据清单，为病区和门诊科室配备药品，药品属于医院所有。药学部协助管理，药品质量监督管理组每月进行一次检查。检查内容见附表1： 4.病区和门诊科室药品的管理工作由护士长负责。由其指定一名护士任备用药品保管员，负责药品的保管、领取、补充等具体管理工作。 5.备用药品实行专人专柜保管。保管员工作调动时要办理移交手续。 6.备用药品的配备，以常用药和抢救药为主，其品种、数量，不宜过多。原则上，贵重药、自费药不在临床科室备用。 7.备用药品应严格按照药品说明书的要求，参照药学部药品贮存、保管技术规范的规定储存、保管。需冷藏的药品必须冷藏；须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、效期时限。对同一药
品不同规格者要有醒目标志，防止差错。对氯化钾等易造成临床混淆、用药错误的高危药品应单独或与其他药品区别存放，并做显著标示，提醒用药注意。8.领取、码放、使用备用药品时，必须注意批号和效期，同一品种效期最近的批次要做标识。使用药品时应做到用旧存新。 9.备用药品应每日交班、核对。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。 10.病区和门诊科室保管员应每月一次检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用，报药学部药品质量监督管理组调换。 11.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。病区和门诊科室应每月一次自查，药学部药品质量监督管理组每月例行检查时，将有效期在三个月内的药品填写《收回药品登记表》（附表2）后回收，由住院药房调换。收回的药品由药学部按相关规定处理。 12.备用药品中片剂、栓剂等剂型，使用后，待补充数量暂存药品调剂室，等整个包装单位用完后，从药品调剂室一并补领。 13.病区和门诊科室备用药品供住院患者按医嘱使用及抢救使用。药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。补领备用药时，向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。14.药学部负责对备用药品管理人员的培训与考核。各病房应接受药学部的指导、监督和管理。 15.备用药品在贮存、使用过程中，因不慎损坏的，应填写《备用药报损补领单》，责任人、护士长签字，然后到住院药房补领。药品按公用药处理。详见附表3
903个药名词汇
903个药名词汇 1抗微生物药 1.1抗生素类抗感染药 1.1.1青霉素类 甲类 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxic illin 片剂、胶囊剂 2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampici llin Sodium 注射剂 3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacilli n Sodium 注射剂 4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxaci llin Sodium 注射剂 5 青霉素[钠盐，钾盐] Benzylpenici llin [Sodium , Potassium] 注射剂 6 青霉素V钾Phenoxymethylp enicillin Potassium 片剂、颗粒剂 乙类 7 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) Azlo cillin Sodium 注射剂* 8 阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate Potassium 片剂* 9 阿莫西林钠克拉维酸钾Amoxicil lin Sodium and Clavulanate Potassi um 注射剂 10 替卡西林钠克拉维酸钾Ticarcill in Sodium and Clavulanate Potassi um 注射剂 11 氨苄西林钠舒巴坦钠Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 440 巴氯芬Baclofen 片剂* 12治疗精神障碍用药 12.1抗精神病药 甲类 441 奋乃静Perphenazine 片剂 442 奋乃静Perphenazine 注射剂 443 氟哌啶醇Haloperidol 片剂 444 氟哌啶醇Haloperidol 注射剂 445 氯氮平Clozapine 片剂 446 舒必利Sulpiride 片剂、胶囊剂 447 舒必利Sulpiride 注射剂 448 盐酸氯丙嗪Chlorpromazine Hydrochloride 片剂 449 盐酸氯丙嗪Chlorpromazine Hydrochloride 注射剂 450 盐酸三氟拉嗪Trifluoperazine Hydrochloride 片剂 乙类 451 氟哌利多Droperidol 注射剂 452 氟哌噻吨Flupentixol 片剂 453 氟哌噻吨Flupentixol 注射剂 454 利培酮Risperidone 片剂* 455 硫必利Tiapride 注射剂* 456 氯哌噻吨Clopenthixol 注射剂 457 氯普噻吨Chlorprothixene 片剂 458 氯普噻吨Chlorprothixene 注射剂 459 哌泊塞嗪棕榈酸酯Pipotiazine Palmintate 注射剂 460 五氟利多Penfluridol 片剂 461 盐酸氟奋乃静Fluphenazine Hydrochloride 片剂 462 盐酸氟奋乃静Fluphenazine Hydrochloride 注射剂 463 盐酸硫利达嗪Thioridazine Hydrochloride 片剂 12.2抗焦虑药 甲类 464 阿普唑仑Alprazolam 片剂 465 地西泮(安定) Diazepam 片剂 466 地西泮(安定) Diazepam 注射剂 乙类