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国家题库消化内科试题

1、男性、55岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻

贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血

2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：

A、0.5 小时

B、2 小时

C、8 小时

D、24 小时

E、48 小时

3、克隆氏病最常累及的部位：

A、空肠

B、回肠末段

C、升结肠

D、降结肠

E、直肠

4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：

A、吸烟

B、少食脂肪

C、戒酒及避免暴饮暴食

D、餐后剧烈运动

E、精神紧张

5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮

磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：

A、溃疡性结肠炎

B、克隆病

C、结肠癌

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：

A、注射大量青链霉素

B、注射先锋铋

C、注射庆大霉素加先锋IV

D、注射氯霉素

E、注射先锋霉素IV 加灭滴灵

7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：

A、血常规

B、血电解质

C、血尿淀粉酶

D、腹部B 超

E、胃镜检查

8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊

音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正常是1000 单位），最可能的诊断为：

A、急性胰腺炎

B、胆囊炎、胆石症

C、急性小肠梗阻

D、消化性溃疡穿孔

E、急性胃扭转

9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：

A、恶心、厌油

B、乏力和食欲不振

C、腹胀、腹痛

D、上腹不适或恶心

E、腹泄

10、男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹

膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：

A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、糖尿病酮症酸中毒

D、尿毒症

E、药物中毒

11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：

A、感染

B、上消化道出血

C、便秘

D、低钙血症

E、尿毒症

12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值

C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高

D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断

F、对估计原发性肝癌的愈后有价值

13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：

A、脾肿大

B、肝缩小

C、肝质地硬化

D、腹水

E、侧支循环的建立和开放

14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：

A、肾皮质血流减少

B、肾皮质坏死

C、肾乳头坏死

D、肾间质炎症改变

E、胆红素对炎症的毒性作用

15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：

A、血清胆固醇

B、血清ALP

C、血清转肽酶

D、血清白蛋白及凝血酶原时间

E、LDH

16、男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体

贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

17、肝硬化腹水时哪一类最常见：

A、低钾低氯血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、低钠合并碱中毒

E、低钙血症

18、肝硬化引起脾大的主要原因：

A、门脉压力增高

B、肝静脉压力增高

C、肝动脉压力增高

D、毒性产物的刺激

E、腹水的压迫使脾血液回流障碍

19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确：

A、局部刺激作用

B、缺氧

C、麻醉作用

D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能

E、抑制胆碱脂酶的活性

20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：

A、遗传因素

B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致

C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致

D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E、长期吸烟

21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，

吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：

A、CO 中毒

B、巴比妥药物中毒

C、中毒

D、有机磷农药中毒

E、苯胺中毒

22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：

A、胃液分析

B、胃镜检查

C、临床表现

D、X 线检查

E、酶学检查

23、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：

A、胃癌

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃平滑肌瘤

E、胃体胃炎

24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据：

A、发热、腹胀、乏力

B、门脉高压的临床表现

C、肝功能减退的临床表现

D、肝活检有假小叶形成

E、食道吞钡，X 线检查示食道静脉曲张

25、女性，20 岁，服农药105g，昏迷2.5 小时入院，查体：血压（60/40mmHg），昏迷多汗，小便失禁，

两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：

A、心须早期注射足量阿托品

B、静脉给药，尽快阿托品化

C、达阿托品化后立即停药

D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少

E、积极观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量

26、下列哪项是假神经递质：

A、多巴胺

B、β羟酪胺

C、甲基多巴

D、5-羟色胺

E、酪胺酸

27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：

A、血清酸性磷酸酶

B、血清腺苷脱氨酶

C、白蛋白/球蛋白比例倒置

D、血清单胺氧化酶

E、血清丙氨酸氨基转换酶

28、男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近

3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是：

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

29、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，且水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，

李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80％，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、原发性肝癌

E、功能性肾衰

30、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，

血清胃泌素为560ug/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃粘膜脱垂

E、胃泌素瘤

31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：

A、乏力

B、食欲不振

C、鼻衄出血

D、肝脏轻度肿大

E、脾脏轻度肿大

32、患者突然呕血约700ML，查体：腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征可疑，下肢浮肿

（+），首选下列哪种药物：

A、甲氰咪胍（西米替丁）

B、垂体后叶素

C、氢氧化铝凝胶

D、维生素K

E、6—氨基已酸

33、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压（80/60mmHg），脉搏118 次

每分，血尿素

氮12.4mmol/L，最可能的原因是：

A、肾功能不全

B、电解质紊乱

C、酸中毒

D、继续出血

E、低血糖

34、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回

肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：

A、溃疡性结肠炎

B、溃疡型肠结核

C、慢性肠炎

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌

35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的：

A、呼出气有蒜味

B、意识障碍

C、腺体分泌增多

D、瞳孔散大

E、肌纤维颤动

36、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变：

A、肠腺上皮化生

B、假幽门腺化生

C、重度不典型增生

D、粘膜固有腺体萎缩

E、腺体萎缩伴局部增生

37、男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化

道出血最可能的病因是：

A、溃疡病活动期

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌

D、急性糜烂性胃炎

E、急性单纯性胃炎

38、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反

跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查：

A、淀粉酶测定

B、血清脂肪酶

C、肝功能检查

D、肾功能检查

E、尿常规检查

39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：

A、组织胺

B、乙酰胆碱

C、胃泌素

D、蛋白食物

E、西米替丁

40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：

A、病变在胃体

B、胃酸在减少

C、胃泌素增加

D、伴贫血多见

E、抗壁细胞抗体阴性多见

41、男性患者70 岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是：

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性糜烂性胃炎

42、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无

宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：

A、幽门梗阻

B、上消化道出血

C、穿孔

D、癌变

E、弥漫性腹膜炎

43、32 岁，男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3 年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150ML，

下列哪项措施最有价值：

A、急诊钡餐透视

B、吞线试验

C、急诊内窥镜检查

D、胃部CT检查

E、腹部B 超检查

44、肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的：

A、自发性少尿或无尿

B、氮质血症

C、稀释性低钠血症和低尿钠

D、肾小球滤过率正常

E、肾脏缺乏重要的病理改变

45、肝性脑病时下列哪项不正确：

A、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常

B、倦睡，行为异常，脑电图无常

C、意识错乱，行为异常，脑电图不正常

D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常

E、神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常

46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：

A、上消化道出血

B、大量排钾、利尿、放腹水

C、高蛋白饮食

D、肾上腺蛋白质激素增多

E、便秘、腹泻、感染

47、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的：

A、大面积烧伤

B、颅内病变

C、创伤和/或休克

D、受凉和/或进食不当

E、重危疾病或器官衰竭

48、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：肝窦部粘膜红白相间，以白为主，病理切片示：胃

粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺杆菌）感染，采取哪种方案最合适：

A、H2 受体阻滞剂

B、1％稀盐酸合剂

C、铋剂

D、硫糖铝

E、碱性药物

49、48 岁女性，上腹部不适3 年，近2 年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8 度，HB85g/L，

ESR：78mm/H，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要：

A、胃液分析

B、B 型超声波检查

C、胃镜检查

D、血管造影检查

E、CT 检查

50、上消化道大出血最常见的原因是：

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

51、男性35岁，右上腹空腹痛反复发作5 年，近一段加重，近三天黑便（成形），为进一步明确诊断应首

选检查：

A、胃肠钡餐透视

B、胃液分析

C、粪便稳血

D、便查钩虫卵

E、胃镜

52、男，30岁，三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3 次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指

肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：

A、胃粘膜脱垂症

B、球后溃疡

C、穿透性溃疡

D、慢性胃炎

E、幽门管溃疡

53、女性，20 岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压（150/90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，

面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：

A、吸氧

B、阿托品

C、

D、

E、

54、男性、30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹

有压疼，应首选哪项检查：

A、粪便常规

B、粪便细菌培养

C、血常规

D、纤维结肠镜检查

E、血清蛋白电泳

55、女性患者，28 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝大剑

突下2.5CM，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm/小时，血清蛋

白电泳A60％，γ24％，谷丙转氨酶25U，最可能的诊断是：

A、肝硬化失代偿期

B、结核性腹膜炎

C、巨大卵巢囊肿

D、心包炎

E、心功能不全

56、28 岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃

部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、良性十二指肠瘀滞症

C、粘膜脱垂症

D、胃癌

E、胃下垂

57、男性、45岁，乙型肝炎30 年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，化验GPT125U，

A/G：2.5/3.2，B 超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量腹水，下列哪些是最正确的：

A、服镇静药、卧床休息

B、应用抗菌素控制腹泻

C、不必用降血氨药物

D、积极应用利尿剂

E、禁止蛋白质饮食

58、女性，26 岁，腹泻1年，每日2-3 次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，

严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:

A、依靠临床表现

B、粪常规及培养

C、X 线钡剂灌肠

D、纤维结肠镜检

E、血清免疫球蛋白

59、男性，65 岁，三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白，

上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：

A、X 线钡餐检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、胃泌素测定

E、癌胚抗原（CEA）检测

60、男性，32 岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断：

A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、幽门溃疡

D、球后溃疡

E、胃癌

61、男性、40 岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及

粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛

等药物，应考虑诊断何病最适宜：

A、急性糜烂性胃炎

B、胃窦部多发性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、胃泌素癌

E、肥厚性胃炎

62、男性30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用铁剂不能缓解，采用左侧卧位缓解，最可能的诊断为：

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、胃窦部炎症

D、胃粘膜脱垂症

E、胆石症

63、一男性45 岁，上腹部疼痛5 年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失

呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：

A、幽门管溃疡

B、球后溃疡

C、复合性溃疡

D、穿透性溃疡

E、癌性溃疡

64、女性26岁，腹胀、午后发热一个月，腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性，肝大，肋下1.5CM，脾未触

及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：

A、慢性肾炎

B、卵巢囊肿

C、结核性腹膜炎

D、肝硬化

E、腹腔内肿瘤

65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的：

A、药物诱发

B、腮腺炎合并

C、高血钙症

D、胆囊炎、胆结石

E、壶腹部肿瘤

66、下列哪些与肝臭关系最密切：

A、胆碱

B、胆红素

C、甲基硫醇

D、支链氨基酸

E、α-酮戊二酸

67、男性40岁，突然呕血300ml，暗红色并解黑便二次，查体：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm 质硬，脾肋下3cm，

质韧，少量腹水，首选治疗方法是：

A、静脉注射Vit K

B、输白蛋白

C、法莫替丁静注

D、服用氢氧化铝凝胶

E、静脉滴注垂体后叶素

68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因：

A、肺水肿、呼吸肌瘫痪

B、抽搐、全身衰竭

C、心律失常、心跳骤停

D、阿托品治疗过量

E、休克

69、肌肉颤动的表现，有助于哪种中毒的诊断：

A、CO 中毒

B、敌敌畏中毒

C、中暑

D、安眠药中毒

E、铅中毒

70、男25 岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，

干燥抽搐，双肺散在干鸣，心率160 次/分，全血胆碱脂酶活力30％，10 小时无尿，此患者给予双复磷外，

还要停用哪种药：

A、毛果芸香碱

B、阿托品

C、西地兰

D、回苏灵

E、速尿

71、肝性脑病的发病机理：

A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B、水电解质平衡紊乱

C、脂肪代谢紊乱

D、慢性肝病导致大脑敏感性高

E、多种因素综合作用的结果

72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：

A、促进粘膜的血供

B、阻碍胃腔内H+反向弥散

C、维持胃腔与粘膜间酸度差

D、保持粘膜内外的电位差

E、润滑粘膜不受机械磨损

73、CO 中毒的发病机理最主要的是：

A、高铁血红蛋白的蓄积

B、交感神经过度兴奋

C、抑制胆碱脂酶

D、迷走神经过度兴奋

E、碳氧血红蛋白蓄积

74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：

A、血气分析

B、血电解质

C、血胆碱脂酶活力

D、血乳酸脱氢酶

E、血碱性磷酸酶

75、男性、50 岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1 小时，查体：T38 度，

巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下 3 指，质硬，有压痛，脾肋下 1 指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并

移动性浊音：

A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、消化性溃疡穿孔

D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E、原发性肝癌破裂

76、女、35岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴胃痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：7.2X10^9，

血沉65mm/H，SGPT 正常，盲肠X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin‘ sign），乙状结肠管见肠

粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：

A、剖腹探查

B、糖皮质激素

C、SASP

D、灭滴灵

E、抗痨药试验治疗

77、有机磷农药中毒的机理最可能是：

A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

E、胆碱酯酶不能被磷酸化

78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是：

A、肌注杜冷丁

B、肌注速尿

C、静注大剂量阿托品

D、静注大剂量解磷定

E、静注西地兰

79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是：

A、幽门螺杆菌

B、非甾体消炎药

C、胃蛋白酶

D、前列腺素缺乏

E、胃酸

80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确：

A、溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5CM

B、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物

D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔

E、溃疡愈合后不遗留疤痕

81、患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红

素333.2umol/L，直接胆红素为238umol/L，尿胆红素阳性，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩

张，最合适的诊断是：

A、肝细胞性黄疸

B、先天性非溶血性黄疸

C、胆石症

D、原发性硬化性胆管炎

E、胰头癌

82、上消化道出血部位是指：

A、食管、胃出血

B、食管、胃、十二指肠球部出血

C、屈氏韧带以上部位出血

D、空肠以上部位出血

F、回盲瓣以上部位出血

83、男、50 岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X 线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm 龛影，

过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：

A、胃溃疡出血

B、胃溃疡合并胃息肉

C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：

A、脾脏肿大

B、蜘蛛痣

C、黄疸

D、肝脏质地坚硬

E、侧枝循环建立

85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的：

A、正常值<20mg/ml

B、生殖腺胚胎癌

C、AFP>200mg/ml 持续8 周可以诊断为原发性肝癌

D、AFP 用扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多

E、AFP 升高在临床症状出现前6 个月或更早发现肝癌

86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血胆红素总量25.5umol/L，直接胆红素：11.9umol/L，

B 超示有少量

腹水，首选的治疗方法是：

A、尽早手术切除肿瘤

B、先改善肝功能再做手术

C、行肝动脉栓塞及介入治疗

D、化学药物治疗（静脉用药或口服）

E、中医中药治疗

87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：

A、戒除烟酒

B、避免服用对胃有刺激的药物

C、消除胆汁返流

D、呋喃哩隔维持量，预防复发

E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居

88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：

A、积极大量输血

B、左旋多巴

C、复方氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎症冶疗

89、男性、55 岁，有消化性溃疡史20 年，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡

伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：

A、西米替丁+吗丁淋

B、硫糖铝+胃复安

C、三钾二椽络合铋+法莫替丁

D、西米替丁+氢氧化铝凝胶

E、奥美拉唑+吗丁啉

90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160 次/分，高热，这时进一步的

抢救措施应首选：

A、物理降温

B、给予西地兰

C、停用阿托品

D、给予解磷定，加大阿托品剂量

E、用甘露醇降颅压

91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：

A、口服安体舒通

B、便秘

C、低钾

D、感染

E、腹泻

92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134 次/分，出血不止，病因

不明，当前的首要措施是：

A、补充血容量

B、急诊胃镜检查

C、急诊手术治疗

D、立即输注止血药物

E、立即三腔二囊管压迫止血

93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：

A、出血后腹水减少

B、出血后脾脏缩小

C、多有明确诱因

D、以黑粪为主要表现

E、全血细胞减少

94、男性、60 岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既

往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：

A、胃溃疡并出血

B、胆道出血

C、十二指肠球部溃疡并出血

D、急性胃粘膜病变

E、胃癌并出血

95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：

A、肝区疼痛

B、肝区血管杂音

C、肝质硬

D、肝触痛

E、肝边钝

96、急性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对

光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是：

A、脑血管意外

B、糖尿病高渗性昏迷

C、尿毒

D、肝性脑病

E、镇静药过量

97、女性患者，54 岁，口服甲拌磷药1 小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36 小时后停

用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：

A、脑血管意外

B、肺部感染

C、癫痫发作

D、阿托品用量不足

E、低血糖

98、男性，30 岁，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：

A、甲氰咪胍

B、氢氧化铝胶剂

C、普鲁本辛

D、硫糖铝

E、痢特灵

99、男性，41 岁，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊

音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是：

A、消化性溃疡

B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血

C、急性糜烂性胃炎

胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症

100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮

助确诊：

A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹

B、吞线试验

C、X 线钡餐检查

D、纤维胃镜检查

E、选择性动脉造影

101、女性，18 岁，持续性低热，腹痛，糊状便及闭经1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及

反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：

A、结肠癌

B、结核性腹膜炎

C、克隆氏病

D、侧卵巢囊肿

E、阑尾脓肿

102、男，40 岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，

腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：

A、积极治疗原发病

B、早期联合足量应用抗菌素

C、加强支持治疗输白蛋白

D、按腹水培养结果选用抗菌素

E、利尿、止痛对症处理103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：

A、结核中毒症状

B、腹痛腹泻

C、腹部肿物

D、腹水

E、白细胞计数及分类

104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是：

A、脾大腹水

B、腹壁静脉曲张

C、脾大、脾功能亢进

D、顽固性腹水

E、食道下段静脉曲张

105、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，

血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好：

A、生理盐水+10％氯化钾静滴及阿托品肌注

B、10％葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安

C、5％葡萄糖+10％氯化钾静滴加阿托品肌注

D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

E、生理盐水+10％氯化钾静滴及胃肠减压

106、男性、45 岁，上腹痛2 年余，周期发作，最近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐

提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8 周后痛略轻，应首选哪项：

A、继续保守治疗，加用生胃酮

B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验

C、纤维胃镜+活检

D、手术治疗

E、复查钡餐

107、男性，65 岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部隐痛，皮肤瘙痒，消瘦，查体：肝肋下1.5cm，质韧，

脾未及，Courvoisier 征阳性，TB：136umol/L，DB:80umol/L，尿胆红素（+++），尿胆元（-），肝功能正

常，为确诊应首选下列哪项检查：

A、放射性核素扫描

B、CT

C、胃肠钡餐透视

D、肝穿

E、

B 型超声

108、以下各项对肠结核最有确诊意义的是：

A、粪便抗酸杆菌培养阳性

B、X 线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

C、X 线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象

D、瘘管形成

E、回盲端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死

109、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：

A、出血量超过50ml，即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致

D、48 小时内可作急胃镱检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

110、男性32 岁，慢性腹泻7 年，大便每2-3 次，常带少量脓血，粪便镜检红白细胞均15 个/HP，纤维结

肠镜示隆结肠以下粘膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物：

A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠

B、氟哌酸

C、强的松

D、柳氮磺胺吡啶

E、磺胺类药物保留灌肠

111、女性20 岁，因昏迷，抽搐，被家属发现并送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，

呼吸困难，最可能的诊断为：

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、低血糖昏迷

D、急性安定中毒

E、急性有机磷家药中毒

112、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：

A、蜘蛛痣、腹水、月经失调

B、黄疸、齿龈出血脾大

C、肝掌、腹水、性功能减退

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D、黄疸、脾大、胃底静脉曲张

E、腹水、脾大，下肢浮肿113、有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：

A、是革兰氏阴性杆菌

B、产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散

C、是厌氧菌

D、对胃粘膜有侵袭力

E、产生局部免疫反应

114、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规少许蛋白，

血钾 5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是：

A、电解质紊乱

B、酸中毒

C、肝肾综合症

D、消化道出血 E 慢性肾炎

复发

115、某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：

A、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素51umol/L（3mg），尿胆原++，尿胆红素++

B、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素68umol/L（4mg），尿胆原++，尿胆红

素++

C、血总胆红素102umol/L（6mg），间接胆红素17umol/L（1mg），尿胆原+++，尿胆红素+

D、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素85umol/L（5mg），尿胆原-，尿胆红素+++

116、男性、60 岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫

痪，最可能的诊断是：

A、脑血管意外

B、酒精中毒

C、有机磷中毒

D、中毒性痢疾

E、安眠药中毒

117、女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查

未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：

A、慢性萎缩性胃窦炎

B、慢性萎缩性胃体炎

C、十二指肠炎

D、功能性消化不良

E、胃癌

118、男性、24 岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性且经常有腹泻，

用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜：

A、便常规+粪便隐血检查

B、胃肠钡餐透视检查

C、B 型超声检查

D、纤维胃镜检查

E、用五肽胃泌素作刺激试验

119、有机磷农药中毒经大剂量阿托品治疗，已达阿托品化，但患者神志又由清醒变狂燥，最后转入昏迷，

体检：体温39.5 度，面部潮红，心率速，肺无罗音，你考虑应如何处理最为适宜：

A、再加大阿托品剂量

B、维持阿托品原剂量

C、暂停阿托品

D、阿托品维持

E、加用大剂量兴奋剂

120、女性、36 岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6 小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明

显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200 单位，血钙1.62mmol/L，

最可能的诊断是：

A、消化性溃疡穿孔

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、急性化脓性胆囊炎穿孔

D、门静脉血栓形成

E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎

121、溃疡型肠结核的最常见临床表现是：

A、多有结核毒血症

B、常有腹泻，多为血便

C、易并发急性肠穿也

D、常引起结肠出血

E、多不伴有肠外结核

122、女性、56 岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，返酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，

粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：

A、甲氰咪呱

B、胃舒平

C、多潘立酮

D、生胃酮

E、山莨菪碱654—2

123、关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是最正确的：

A、常见于正常胃粘膜

B、常侵犯至细胞内

C、炎症程度与该菌

数量不成比例

D、不直接破坏上皮细胞

E、胶体铋对此菌无作用

124、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治

疗较适宜：

A、多潘立酮（吗丁啉）

B、呋喃唑酮

C、胶体铋（Demol）

D、普鲁本辛

E、硫糖铝

125、男性，30 岁，腹痛，粘液脓血便2 月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3 公斤，肛门直肠指检

未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查：

A、X 线钡餐检查

B、X 线钡剂灌肠检查

C、乙状结肠镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、腹部X 线平片检查

126、男性，29 岁，近1 个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4 次，粪便呈现糊状，血

沉60mm/h，其父亲曾患”肺结核”，目前，最适宜的检查是：

A、结核菌素试验

B、乙状结肠镜检查

C、腹部超声波检查

D、X 线钡餐检查

E、腹部CT检查

127、男性，40 岁，患高血压三年，今晨突然呕鲜血800 毫升伴血块，继之排柏油便两次，BP140/100mmHg，

P110 次每分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性，请指出下列治疗措施中，哪项是错误的：

A、三腔二囊管压迫止血

B、PAMBA 静脉滴注

C、垂体后叶素静脉滴注

D、输新鲜血

E、先晶体后胶体为输液原则

128、男性，30 岁，腹泻6-7 次/日，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20 天来发热，时有便血里急

后重，左下腹压痛，曾服痢特灵，氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：

A、便常规+找阿米巴样滋养体

B、便培养

C、X 线钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、血清蛋白电泳分析

129、肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60 次每分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前

首要的治疗是：

A、补给钠盐

B、注射葡萄糖胰岛素

C、输白蛋白

D、输血

E、利尿剂

130、男、50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300 毫升，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的：

A、三腔二囊管压迫

B、6 氨基已酸静脉滴注

C、垂体后叶素静脉滴注

D、凝血酶口服

E、去甲基肾上腺素胃管滴注

131、中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/日，量中等，血压正常，

血hb105g/L，应立即选哪组治疗措施：

A、禁食+输液+止血剂

B、输血+6 氨基已酸+去甲肾上腺素

C、流质+输液+制酸剂+止血剂

D、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃

E、禁食+手术治疗

132、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T：正常，P：124 次/分，BP：10/8KPA

（80/60mmHg），神志清，面色苍白，肢冷出汗，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血

血素90g/L，最佳治疗选哪组：

A、静推高渗葡萄糖溶液

B、静滴抗菌素+升压药

C、升压药+强心剂

D、补充5％碳酸氢钠

E、输血+抑酸剂133、萎缩性胃炎分为A型和B 型，哪项不是主要依据：

A、胃粘膜腺体萎缩的有无

B、血清胃泌素的含量

C、恶性贫血的有无

D、血清壁细胞抗体的有无

E、血清内因子抗体的有无

134、女，38 岁，饱餐后3 小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4 小时后来诊，既往无上

腹部疼痛史，血压11/9KPA（85/70mmHg），体温38 度，心肺无异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛阳

性，血清淀粉酶250u（somogyi 法），尿淀粉酶32u（winsow 法），白细胞 1.2X10^9/L，留观输液禁食4 小

时后，以上症状不缓解，下列哪项检查最有助于诊断：

A、纤维胃镜

B、血清脂肪酶测定

C、复查血清淀粉酶

D、腹部透视

E、心电图

135、十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次，黑便约50克，下列哪项组合处理最佳：

A、禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射

B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝

C、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射

D、流质、输液、硫糖铝，雷尼替丁口服

E、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射

136、因镇痛呕吐、腹泻四天入院，肝脾不大，HbsAg 阳性，给予禁食、输液等治疗稍好转，今晨开始精神

萎糜，乏力、肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查：

A、血氨

B、脑脊液

C、血电解质

D、脑CT

E、血淀粉酶137、男性，腹痛、腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：

A、纤维结肠镜

B、腹部B 超

C、钡剂灌肠

D、粪便隐血

E、腹部平片

138、关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：

A、老年人较易得病

B、中枢神经系统病变最为显著

C、重度中毒者应立即现场抢救

D、应迅速纠正缺氧

E、重症者可出现神经系统并发症

139、男性、35 岁，有肝炎病史10 年，近感肝区痛加重，血ALT 40u，AFP 100u，HbsAg （+），B 超示肝右

后叶内侧有4-5cm 低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处置：

A、腹部肝CT 扫描

B、血管造影

C、腹腔镜检查

D、手术探查

E、一月后重复B 超及AFP 等检查

B 型题

血清胆红素一分钟胆红素尿胆原尿胆红素

A 增高增高+ +

B 增高正常+——

C 增高正常—+

D 增高增高—+++

E 增高增高+ —

140、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为：

141、胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：

A、抗胆碱能药物

B、H2 受体拮抗剂

C、胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）

D、制酸剂

E、质子泵抑制剂

142、奥美拉唑（洛赛克）：

143、多潘立酮（吗丁啉）

A、应用阿托品

B、应用解磷定

C、阿托品加解磷定

D、应用强心剂

E、应用镇静剂

144、有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿：

145、有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动：

A、消瘦、乏力、腹胀

B、贫血、出血倾向

C、腹部蜘蛛痣

D、腹水伴脾肿大

E、肝脏进行性肿大，肝区疼痛

146、肝硬化门脉高压最常见的临床表现：

147、肝癌常见的临床表现：

A、间接胆红素增高，无贫血，肝功正常、尿胆原阴性

B、直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性

C、间接胆红素增高、分血、尿胆红素阴性、网织细胞增多

D、间接胆红素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常

E、间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常

148、溶血性黄疸可出现：

149、梗阻性黄疸可出现：

A、肝炎

B、肝癌

C、肝脓肿

D、脂肪肝

E、瘀血性肝肿大

150、男性，42 岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是：

151、女性，37 岁，查体，肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈回流征+，诊断：

A、血清淀粉酶

B、血钙

C、血清脂肪酶

D、血清淀粉酶肌酐清除率比率

E、血清正铁血红蛋白

152、水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是：

153、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是：

A、铜沉积于肝脏

B、抗线粒体抗体+

C、铁沉积于肝脏

D、肝纤维化

E、乙肝表面抗原+

154、血色病是因为：

155、肝豆状核变性是由于：

A、X 线钡餐检查、回盲部呈现Stingsing（线样症）

B、X 线钡餐检查、回盲部呈现Stierlin’sSing（跳跃症）

C、X 线钡餐检查、结肠边缘不规则，呈锯齿状

D、X 线钡餐检查、回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄

E、X 线钡餐检查、结肠袋消失，肠腔狭窄

158、159（缺）

A、胃得乐

B、三钾二橼络合铋

C、阿托品

D、法莫替丁

E、硫糖铝

160、治疗十二指肠溃疡时应首选：

161、治疗胃溃疡并HP 感染应首选：

A、CT 示胰腺钙化症

B、B 型超声示胆总管增宽及胆囊扩大

C、ERCP 示肝内胆管系统狭窄、胰管正常

D、尿胆原（+）、尿胆红素（+）ALT：120u

E、血清淀粉酶620u

162、胆总管结石并胆囊炎：

163、急性胰腺炎：

A、肌束震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹

B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷

C、血压增高、心律失常

D、癫痫样抽搐，瞳孔不等大

E、瞳孔缩小，流涎、肺水肿

164、有机磷中毒时烟碱样症状为：

165、有机磷中毒时毒蕈碱样症状为：

A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C、上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

D、上腹持续性剧疼痛、放射至背后

E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

166、十二指肠球部溃疡可出现：

167、幽门管溃疡可出现：

168、球后溃疡可出现：

169、胃溃疡可出现：

170、穿透性溃疡可出现

A、法莫替丁

B、丙谷胺

C、奥美拉唑

D、山莨菪碱

E、氢氧化铝

171、H2 受体拮抗剂是指：

172、泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指：

A、抗线粒体抗体

B、抗内因子抗体

C、G 细胞抗体

D、抗核抗体

E、抗平滑肌抗体

173、对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是：

174、胃体胃炎（A 型胃炎）合并恶性贫血时可能检出：

A、肝炎后肝硬化

B、血吸虫性肝纤维化

C、酒精性肝硬化

D、原性性胆汁性肝硬化

E、瘀血性肝硬化

175、可么生羽毛样变性、坏死的是：

176、临床上以门脉高压为主要表现的是：：

A、血甘油三酯

B、血淀粉酶

C、淀粉酶肌酐清除率比值

D、血脂肪酶

E、血钙

177、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是：

178、判断急性胰腺炎预后不良的指标为：

A、氢氧化铝凝胶

B、硫糖铝

C、法莫替丁

D、654-2

E、丙谷胺

179、男性、25 岁，近一个月常感觉上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X 线钡餐检查见球部有钡

斑，最好选用哪种药物：

180、男性，50 岁，近几个月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X 线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底

多个溃疡，BAO/MAO=65％，最好选用哪种药物：

A、皮肤金黄色

B、皮肤瘙痒

C、皮肤色素沉着、蜘蛛痣

D、尿色加深、粪色黄

E、酱油色尿

181、急性溶血性黄疸可出现：

182、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现：

A、瞳也缩小

B、多汗

C、肌束震颤

D、肺水肿

E、共济失调

183、烟碱样症状为：

184、中枢神经系统症状为：

A、胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调

B、肝细胞进行性或广泛性坏死

C、雌激素增多

D、雄激素增多

E、醛固酮增多

185、肝掌、蜘蛛痣是由于：

186、中毒性鼓肠是由于：

A、胃溃疡癌变

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性穿透

E、上消化道出血

187、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑：

188、十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑：

189、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑：

A、Brunner腺

B、主细胞

C、壁细胞

D、胃粘膜上皮细胞

E、胃窦部G细胞

190、分泌胃酸的细胞是：

191、分泌胃泌素的细胞是：

192、分泌内因子的细胞是：

A、减少肠道氨气的形成和吸收

B、降血氨

C、纠正氨基酸代谢不平衡

D、补充脑部正常神经递质

E、防治脑水肿

193、肝性脑病，乳果糖的作用机制是：

194、肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是：

195、肝性脑病，左旋多巴的作用机制是：

A、胃糖膜不同程度炎性细胞浸润

B、胃固有腺体不同程度破坏性伴炎细胞浸润

C、胃粘膜G细胞增生

D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织

E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状

196、慢性萎细胞性胃炎：

197、慢性浅表性胃炎：

A、疼痛—>进食疼痛，无间歇，无规律

B、进餐疼痛—>缓解—>进餐疼痛

C、疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛

D、进餐疼痛—>呕吐

E、进餐—>夜间痛

198、球部溃疡：

199、胃溃疡：

200、胃癌；

消化内科三基试题

9. 消化性溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门梗阻 B. 溃疡穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎答案：D 29. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A. 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40. 有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A. 血清中酯型胆红素增多 B. 血清中非酯型胆红素增多 C. 肠内粪胆原形成减少 D. 尿中尿胆原排出减少 E. 尿中出现胆红素答案：D 47. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±) ，最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎答案：A 54. 下述哪项最能反映门脉高压的特征 A. 脾脏肿大 B. 腹水形成 C. 食管静脉曲张 D. 腹壁静脉曲张 E. 痔核形成答案：C 115. 急性上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡出血 B. 应激性溃疡 C. 食管静脉破裂出血 D. 胃癌 E. 胆道出血答案：A 117. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E. 同位素扫描答案：C 121. 有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A. 早期出现吞咽困难 B. 下段食管癌多见 C. 中段食管癌切除率低 D. 压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B. 丫-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高E. 单胺氧化酶增高答案：C 183. 男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A. 肿瘤或肿瘤压迫 B. 结石、蛔虫 C. 胆管狭窄 D. 慢性胰腺炎 E. 胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B 214. —位肠梗阻病人发病4天入院，血压10/7kPa,血钠130mmo/L,血钾3mmol /L,

消化内科试题及答案【精华】

9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E. 痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E

消化内科试题

1.重度胃食管反流病的治疗应采用 A A．质子泵抑制剂与促动力药联用 B．H2受体拮抗剂与促动力药联用 C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D．促动力药与H2受体拮抗剂联用 E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药 B A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年 3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的 C A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物 E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 E A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A A．氢氧化铝 B．普鲁本辛（澳丙胺太林) C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 6．降低胃酸最有效的药物是 D A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂 7．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 B A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素 E．双歧杆菌制剂 8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 C A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗

E．大剂量抗生素 9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 C A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素 10．下列哪项不是SASP的副作用 E A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育 11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 B A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B．抑制炎症反应 C．促进肠上皮细胞再生 D．抑制细菌生长 E．免疫抑制作用 12．服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 D A．胃肠运动功能异常性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻

消化内科三基试题题库完整

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9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

消化内科考试试题及答案

一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影

消化内科试题

消化内科试题文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性提示___ 。在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。

假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。

消化内科试卷

2015年下半年消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分） 1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温39℃ B．黄疸 C．合并代谢性中毒 D．全腹压痛、腹肌紧张 E．手足抽搐 2、不属于胃癌癌前情况的是 A．慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃炎 D．恶性贫血 E．进展期胃癌 3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A．肝性脑病 B．脱水 C．上消化道出血 D．电解质紊乱 E．蛋白质丢失 4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予 A．流食 B．半流食 C．低脂半流食 D．少渣普食 E．免奶普食 5、肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 6、肝癌早期的诊断方法是 A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶 B．超声检查 C．CT 检查 D．甲胎蛋白测定 E．肝穿刺活检 7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进 A．2 次 B．4 次 C．6 次 D．8 次 E．10 次

8、对肝硬化病人健康教育不正确的是 A．说明防治肝炎的重要性 B．避免使用对肝脏有害药物 C．合理安排休息，保证充足睡眠 D．多用保肝药物 E．缓解期应定期复诊 9、板状腹见于 A．一般腹膜炎 B．炎症累及腹膜 C．结核性腹膜炎 D．急性弥漫性腹膜炎 E．脾破裂 10、直肠癌病人粪便可呈 A．脓血样 B．柏油样 C．果酱样 D．白陶土样 E．米泔水样 11、对消化性溃疡有确诊价值的是 A．X 线钡餐检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检查 12、需绝对禁食的情况是 A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期 C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D．消化性溃疡合并幽门梗阻 E．急性水肿型胰腺炎 13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300ml B．300～500ml C．450ml D．500～1000ml E．＞1000ml 14、大量腹水病人最宜采取的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液

消化内科三基试题

内一科测试题姓名：时间：成绩：一、判断题：20分 (1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。（） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 二、填空题：42分 1、男性尿道长约________，有三个狭窄，即：________、________、________；两个弯曲，即：________、________。女性尿道长约________。 2、24小时尿量经常超过________者为多尿，24小时尿量少于________者为少尿，24小时尿量少于________或_____小时无尿者为无尿或尿闭。 3、常见的输液反应有：_____________、______________、________、________。当发生循环负荷过重反应时给予高流量氧气吸入、并在湿化瓶内盛________的乙醇溶液；发生空气栓塞时立即置患者于________________。 4、消化性溃疡的常见并发症有：________、________、________、________。三、选择题：30分 28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 30、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 32、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠

消化内科学考试试卷及答案80卷

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (2分)[1] A、急诊胃镜检查 B、选择性腹腔动脉造影 C、放射性核素扫描 D、纤维结肠镜检查 E、胃肠钡餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 (1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( ) (2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( ) (3分)[2] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血 ( ) (2)急性胃粘膜病变出血 ( ) (3)消化性溃疡出血 ( ) (4分)[3] A、刺激粘膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障 D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜 E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是： (1)乙醇 ( ) (2)氯化钾口服液 ( ) (3)NSAID ( ) (4)应激 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1]

男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。 (1)对该病诊断最有帮助的检查是 ( ) A、电子结肠镜 B、腹部CT C、钡灌肠X线检查 D、大便常规 E、CEA (2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为 ( ) A、结肠癌 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎 D、家族性腺瘤性息肉病 E、肠结核 (3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( ) A、10 B、50 C、80 D、100 E、150 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1] 男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。 (1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病? (2)应如何给予治疗? (6分)[2] 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显

消化内科工作计划集合七篇

消化内科工作计划集合七篇消化内科工作计划篇1 一、医德医风和科室建设方面：坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务技术方面： 1、为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331、8629万元，业务收入大幅度提升。认真

消化内科 12试题

消化内科-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单选题 (总题数：40，分数：100.00) 1.双气囊小肠镜检查并发症（分数：2.50） A.胰腺炎√ B.胆道感染 C.急性肾炎 D.幽门梗阻 E.腹泻解析： 2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（分数：2.50） A.生存时间短 B.生存时间长√ C.黄疸严重 D.合并胆管炎 E.高龄解析： 3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年√ 解析： 4.急性胃炎的临床表现不包括（分数：2.50） A.黄疸√ B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心解析： 5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（分数：2.50） A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便 B.慢性胃炎√ C.良性溃疡伴有胃酸缺乏 D.X线钡餐提示溃疡较大

E.胃切除术后10年以上解析： 6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断（分数：2.50） √萎缩性胃炎A. B.糜烂性胃炎 C.萎缩性胃体炎 D.浅表性胃炎并出血 E.浅表性胃炎解析： 7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查（分数：2.50） A.血常规、网织红细胞 B.血清促胃液素测定 C.腹部肝脾B型超声检查 D.胃肠钡餐X线检查 E.胃镜检查√ 解析： 8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（分数：2.50） A.输液+冰水洗胃+制酸剂 B.外科手术 C.输液+输血+酚磺乙胺 D.禁食+输液+酚磺乙胺 E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √ 解析： 9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（分数：2.50） A.早期粪隐血试验 B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查 C.每10年行1次光学结肠镜检查 D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠 E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√ 解析： 10.关于Gardner综合征，正确的是（分数：2.50） A.错构瘤性息肉并有恶变可能 B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√ C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变 D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性 E.遗传方式是常染色体隐性遗传解析：

消化内科试题

消化系统疾病护理试题一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气（） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是（） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（） A. 流质（如牛奶） B. 半流质（如稀饭） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发（） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外（） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外（） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血

第八版消化内科考试试题及答案

消化内科实习出科考试题一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症

2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )

2015年消化内科试题和答案解析

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分） 1. 早期胃癌—— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分 5. 上消化道出血—— 2.0分

二、填空题（10道共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中 ____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、 ______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、 ___________________ 、__________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________， ______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以 _____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。 1.0分 10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。 1.0分三、单选题（50道共50分） 1. 消化性溃疡主要发生于( ) 1.0分 A. 食管下段 B. 胃—空肠吻合口附近 C. 空肠 D. 胃和十二指肠 E. 回盲部 2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于( ) 1.0分

消化内科试题

1. 重度胃食管反流病的治疗应采用 A. 质子泵抑制剂与促动力药联用 B. H2受体拮抗剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用 E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 2. 胃食管反流病治疗至少应维持用药B A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 1年半 E. 2年 3. 有关非甾体抗炎药哪项是正确的C A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B. 长期服用者约50%有消化性溃疡 C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D. 为弱酸性水溶性药物 E. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4. 抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确E A. 质子泵抑制剂+ 克拉霉素+阿莫西林 B. 质子泵抑制剂+克拉霉素+ 甲硝唑 C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

D. 胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

叮叮小文库5?消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A A. 氢氧化铝 B. 普鲁本辛（澳丙胺太林） C. 丙谷胺 D. 雷尼替丁 E. 奥美拉唑 6. 降低胃酸最有效的药物是D A. H2受体拮抗剂 B. 抗胆碱药物 C. 促胃液素受体拮抗剂 D. 质子泵抑制剂 E. 抗酸剂 7. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是B A. 肾上腺皮质激素 B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C. 免疫抑制剂 D. 抗生素 E. 双歧杆菌制剂 &治疗重型溃疡性结肠炎应首选C A. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 B. 免疫抑制剂 C. 大剂量肾上腺糖皮质激素

叮叮小文库D. 手术治疗

E. 大剂量抗生素 9?治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C A泼尼松 B. 环磷酰胺 C. SASP D. 甲硝唑 E. 抗生素 10.下列哪项不是SASR的副作用E A. 恶心、呕吐 B. 食欲不振 C. 自身免疫性溶血 D. 粒细胞减少 E. 不可逆性男性不育 11 ?柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是B A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B. 抑制炎症反应 C. 促进肠上皮细胞再生 D. 抑制细菌生长 E. 免疫抑制作用 12. 服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于D A胃肠运动功能异常性腹泻 B. 分泌性腹泻

消化科考试题附答案

选择题300 填空题50 名词解释20 问答20 病例分析10 带*者成人教育不要求一、名词解释 1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。 5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。 7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。 9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。 *12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上

消化内科题库

消化内科题库一．单选题 1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致 11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶 13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成 14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇 16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多

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