寄生虫案例

病例分析一

患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。2006年10月以“突发性哮喘”为主诉就诊。患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色的寄生虫卵。

X线检查见肺纹理增粗。患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影。

1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？

2、本病综合判断的依据是什么？患者是儿童

症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。

实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。综合以上可确诊为蛔虫病. 3、病原学诊断方法有:

○

1粪便直接涂片法；○2.粪便沉淀法○3饱和盐水浮聚法；④定量透明法；⑤驱虫实验；其中粪便沉淀法检出率最高

病例二

患者网xx，男，28岁，农民。下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。发育营养正常。肝肋下1cm可触及，质软，无压痛。脾未触及，无其他阳性体征。肛门指检：指套染有暗红色血迹。

实验室检查：血红蛋白124g/L，红细胞3.69×10^9/L；中性粒细胞78%，淋巴细胞22%；血小板114×10^9/L；尿常规正常。大便常规：寄生虫卵（+） [虫卵纺锤形，黄褐色，大小为（50~54）um×（22~23）um],潜血试验（++++）。肝、肾功能、血电解质正常，HbsAg （+）。心电图和胸片无异常。电子结肠镜检查：见盲肠有一条淡灰色、马鞭形虫体蠕动，宽约0.2cm，长约3~4cm，并见一黏膜出血斑，有少量渗血，未见其他异常。入院后予以解痉止痛、止血、制酸、补液、对症治疗，腹痛减轻、便血减少。于26日腹痛消失，便血停止。2001年2约3日治愈出院，随访1个月无异常。

患者网xx，男，28岁，农民。下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。发育营养正常。肝肋下1cm可触及，质软，无压痛。脾未触及，无其他阳性体征。肛门指检：指套染有暗红色血迹。

实验室检查：血红蛋白124g/L，红细胞3.69×10^9/L；中性粒细胞78%，淋巴细胞22%；血小板114×10^9/L；尿常规正常。大便常规：寄生虫卵（+） [虫卵纺锤形，黄褐色，大小为（50~54）um×（22~23）um],潜血试验（++++）。肝、肾功能、血电解质正常，HbsAg （+）。心电图和胸片无异常。电子结肠镜检查：见盲肠有一条淡灰色、马鞭形虫体蠕动，

宽约0.2cm，长约3~4cm，并见一黏膜出血斑，有少量渗血，未见其他异常。入院后予以解痉止痛、止血、制酸、补液、对症治疗，腹痛减轻、便血减少。于26日腹痛消失，便血停止。2001年2约3日治愈出院，随访1个月无异常。

1.根据病史、体征及检查结果，该患者患的是鞭虫病（毛首鞭形线虫病）

2.本病综合判断依据是：

(1)男，28岁，农民。下腹痛2h，便血一次， 2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。

2）曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史. （3）入院查体：体温36.6度，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。发育营养正常。肝肋下1cm可触及，质软，无压痛。脾未触及，无其他阳性体征。（4）肛门指检：指套染有暗红色血迹。

5）大便常规：寄生虫卵（+） [虫卵纺锤形，黄褐色，大小为（50~54）um×（22~23）um],潜血试验（++++）。肝、肾功能、血电解质正常，HbsAg（+）。心电图和胸片无异常。（6）电子结肠镜检查：见盲肠有一条淡灰色、马鞭形虫体蠕动，宽约0.2cm，长约3~4cm，并见一黏膜出血斑，有少量渗血，未见其他异常。 3.该病的病原学诊断有：

（1）粪便直接涂片法（2）饱和盐水浮聚法3）沉淀集卵法（4）定量透明法哪种方法的检出率最高的是：定量透明法

病例三

患者张XX，男，47岁，广西某县人农民。因经常咳嗽咳血痰近四个月、大便有时成黑便、消瘦一个月余入院治疗，经当地卫生院检查后拟诊为“支气管炎、缺铁性贫血胃癌”？。治疗两个月余不见好转，平时身体健康，无生食史。

胃镜检查：胃体至胃窦部有散在出血点，新旧交替：粘膜表面发现有大量约0.5~1.0cm淡红色的寄生虫吸附，活检取出活虫十条，在出血点周围的炎症处取出活组织两块送病理检查。体检及化验检查贫血外貌。血红蛋白105g/L红细胞2.6x1010/L,白细胞1.04x1010/L，出血时间正常；大便黑褐色，隐血（+++）白细胞（+）涂片发现少许某寄生虫卵[椭圆形，无色透明大小约为（56~76）umx(36~40)um]腹软，有明显压痛，肝胆未触及。

1、初步诊断：钩虫病

2、诊断依据：临床表现：患者中年男性，农民，有咳嗽及咳血痰大便呈黑褐色，实验室检查：（1）胃镜检查在胃体至胃窦部有散在出血点，新旧交替：粘膜表面发现有大量约0.5~1.0cm

（2）贫血外貌，血红蛋白105g/L红细胞2.6x1010/L,淡红色的寄生虫吸附，活检取出活虫十条。

白细胞1.04x1010/L，出血时间正常（3）大便常规：有血便，呈黑褐色

（4）病原学检查：发现寄生虫虫卵，椭圆形，无色透明大小约为（56~76）umx(36~40)um 3、病原学诊断方法：直接涂片法，饱和盐水浮聚法、钩蚴培养法。检出率最高的是饱和盐水浮聚法，

病例四

患儿邵XX，女，5岁。因外阴瘙痒、疼痛一周来我院就诊。一周来患儿睡眠不佳，烦躁不安，常用手搔抓外阴部。局部检查：外阴红肿，于右方大阴唇内侧见两个高粱米粒大小的溃疡，阴道口黏膜充血，有脓性分泌物自阴道流出。阴道分泌物涂片镜检未查到滴虫和霉菌，淋菌PCR和沙眼衣原体PCR检查均为阴性。其母补述病史：在患儿大便中曾见到白色线头

状小虫。提醒我们重新取阴道分泌物，检查结果：发现有寄生虫卵，大小为（50~60）μm ×（20~30）μm，无色透明，虫卵一侧较平，一侧凸出，呈“D”字形。

1.根据病史、体征及检查结果，该患者患的是蛲虫性阴道炎。

2.诊断依据：

（1）患儿，外阴瘙痒、睡眠不佳，烦躁不安。

（2）阴道分泌物涂片镜检未查到滴虫和霉菌，淋菌PCR和沙眼衣原体PCR检查均为阴性。（排除其他病原体感染）

（3）大便中见白色线头状小虫，阴道分泌物检查结果：发现有寄生虫卵，大小为（50~60）μm×（20~30）μm，无色透明，虫卵一侧较平，一侧凸出，呈“D”字形。（此形态符合蛲虫卵的形态特点）

3.本病的病原学诊断方法(蛲虫）：（1）透明胶纸粘肛法（2）棉签拭子法（3）查成虫其中透明胶纸粘肛法检出率最高肛门拭子法中的透明胶纸法在肛周取材查虫卵

实验诊断应在清晨排便前进行。

在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般在入睡1~3小时后进行

病例五

患者黄XX，男性，29岁。以“畏寒、发热伴乏力一周”为主诉入院。患者于一周前因饮少量啤酒后感到上腹部不适，饱满；当晚出现畏寒、发热、体温达38C，无咳嗽、胸痛、及咯血等症状。住院后以上感对症治疗无效。血常规检查：嗜酸性粒细胞33%。患者于10年前患甲肝已治愈，入院后给予抗炎抗过敏治疗，初步诊断为“嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肺炎、急性肝炎”而转入某医院肝炎科。患者转入肝炎科后行静脉滴注促进肝细胞生长因子、口服肝泰乐等保肝剂，复查未愈，疑为某寄生虫病。追问病史，患者喜爱钓鱼，生食过鱼，经胆道引流出寄生虫成虫，检查结果为：虫体为叶状，体形狭长，背腹扁平，前端窄，后端钝圆，状似葵花子。大小为（10~25）mm*（3~5）mm。

1、根据病史、体征、及检查结果，该患者患的是华支睾吸虫病（肝吸虫病）

2、本病综合判断的依据是什么？

患者喜爱生食过鱼，经胆道引流出寄生虫，虫体为叶状，体形狭长，背腹扁平，前端窄，后端钝圆，状似葵花子。大小为（10~25）mm*（3~5）mm。这状态符合肝吸虫成虫的形态。

3、本病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率最高？（1）粪便直接涂片法（2）改良加藤法

（3）粪便水洗沉淀 4）十二指肠引流法

用十二指肠引流法检出率高但是少用。常用的是粪便沉淀法检出率较高

病例六

患者段XX，男，22岁，南方某市人，小学教师。反复咳嗽、胸痛、胸闷伴气紧一年多，曾于2000年11月入院。2002年6月不明原因出现畏寒、双侧胸痛、咳嗽、食欲减退，于当地医院就诊，摄胸片发现右侧胸腔积液，遂诊断为结核性胸膜炎。经抗炎、抗结核治疗近五个月后，上述症状明显好转。但同年10月又出现胸痛、咳嗽、咳铁锈痰并较上次症状加重。故来我院就诊，同日住院治疗。查体：一般情况尚好，表浅淋巴结不大，心脏检查未见异常，右肺下部呼吸音减弱。腹部正常。血常规检查见嗜酸性粒细胞增高、痰抗酸杆菌(-)。胸片示右侧胸水消失，右下肺出现片状阴影及胸膜增厚，怀疑原诊断。追问病史，患者曾多次生食溪蟹。查嗜酸性粒细胞计数为2.6×108 /L。用粪便沉淀法及痰液浓集法发现寄生虫卵为金

黄色，大小为(80~118)um×(48~60)um，卵盖明显，卵壳厚薄不均，卵内有一个卵细胞及十多个卵黄细胞。讨论：

1.根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？肺吸虫病

2.诊断依据：⑴患者曾多次生食溪蟹⑵胸痛、咳嗽、咳铁锈痰

⑶查血嗜酸性粒细胞增高2.6×108 ∕L

⑷用粪便沉淀法及痰液浓集法发现寄生虫卵为金黄色，大小为(80~118)×(48~60)um，卵盖明显，卵壳厚薄不均，卵内有一个卵细胞及十多个卵黄细胞，这形态符合肺吸虫卵的形态。

3.本病的病原学诊断方法有：⑴24小时痰液浓集法⑵粪便沉淀法⑶活组织检查

其中24小时痰液浓集法检出率高

病例分析七

患者王XX，男，28岁。发热、腹痛、脓血便一个月。患者三个月前乘船到湖北、湖南农村，由于天气炎热多次在河边和湖边洗澡、洗脚。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹症状，以为是蚊叮所致。几天后发烧、咳嗽，服感冒药后好转。大约一个多月后开始发烧、“拉痢”，有脓血，每天2~4次，上腹部不适，多次服药无效，后到省医院就诊。

既往史：曾患过疾，经有效治疗后未再复发。

查体：体温39℃，发育尚可，消瘦，急性病容，神志清楚，心、肺（—），腹部稍膨胀，肝剑突下3cm，有压痛，脾可触及，四肢（—），体重60kg。实验室检查：白细胞1.92×109/L,中性粒细胞48%，淋巴细胞35%，嗜酸性细胞17%，尿常规正常。胸部拍片正常。粪检查到虫卵大小平均为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。讨论：

1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？答：急性血吸虫病。

2、本病综合征判断的依据是什么？答：（1）患者曾乘船到湖北、湖南农村，曾多次在河池、湖边洗澡洗脚；（2）症状：①发热、腹痛、脓血便；

②手足等处有小米粒状红色丘疹、发痒的过敏性反应（尾蚴性皮炎）；③咳嗽；

体征：①面容消瘦；

②肝脾肿大（肝剑突3cm，脾可触及）；（3）实验室检查：

①白细胞数增高，嗜酸性粒细胞增加；

②粪检查到虫卵，大小平均为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。

3、如果治疗本例患者应如何选用药物？

答：吡喹酮：成人总剂量为120mg/kg，4~6d分服，2~3d.

对于重症血吸虫病患者，为减轻反应，加速退热，可用糖皮质激素。

4、本病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？答：（1）直接涂片法；（2）尼龙袋集卵法；（3）毛蚴孵化法；（4）定量透明法；（5）自然（粪便）沉淀法；（6）直肠镜活组织检查；

检出率高的诊断方法：直肠镜活组织检查

5、怎样预防本病？

答:（1）查治病人病畜：在流行区进行普查和诊查，一旦查出给予治疗，可选用吡喹酮；（2）消灭钉螺：切断传播途径，可采用溴乙胺等消灭；（3）加强粪便管理和保护水资源；（4）做好个人保护：主要防止尾蚴感染和预防服药。与疫水接触时

可使用防护衣裤和长筒胶鞋，也可事先涂擦邻苯二甲酸丁二酯软膏及防蚴宁等皮肤防护药物。也可服用蒿甲醚和青蒿琥酯预防血吸虫病。

病例八

患者王XX，女性，46岁。因腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气约60h，于2004年6月入院。患者50h前服用月见草油胶囊后出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐。查体：体温37.5°C，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压13.8/9.2kPa(1mmHg=0.133kPa)。腹部膨胀，可见肠型和蠕动波，有轻度压痛和反跳痛，在腹中部可触及团块。绞痛发作时，肠鸣音亢进。血常规示：白细胞13×109/L,血红蛋白160g/L,红细胞压积0.582。X线检查提示小肠扩张伴有气液面影，在扩张肠曲上可见团块状阴影。诊断为急性肠梗阻，遂行手术治疗。术中见腹腔中有300ml 渗出液，在空肠起始部5cm处充满虫体，回肠处也有少量虫体，共取出虫体153只。虫体从肠腔取出时，似肉片状，血红色，活力很强，可伸缩变形、蠕动。将其中少量虫体压片、固定、染色、封片后进行观察测量，长多在35~40mm之间，宽多在9~15mm之间。显微镜下观察可见其口吸盘较小，腹吸盘较大。

口、咽、食道、肠支(分两支)、虫体两侧的卵黄腺、虫体后部的两个珊瑚状睾丸均清晰可见。挑取虫体子宫部位显微镜下观察发现椭圆形虫卵，淡黄色，大小为(130~140)μm×(80~90)μm。讨论：

1、根据病史、体征、及检查结果，该患者患的是什么病？（姜片虫病）

2、本病综合判断的依据是什么？

患者有腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的病史，经住院检查诊断为急性肠梗阻；术中见大量腹水；

成虫特点：由手术观察可知寄生于小肠；形态特点：

○

1似肉片状，血红色，可伸缩变形、蠕动；○

2观察测量，长多在35~40mm之间，宽多在9~15mm之间；○

3显微镜下观察腹吸盘大于口吸盘；○4口、咽、食道、肠支(分两支)、虫体两侧的卵黄腺、虫体后部的两个珊瑚状睾丸均清晰可见；

虫卵特点：椭圆形，淡黄色，大小为(130~140)μm×(80~90)μm；

以上均符合姜片虫的生活特点、形态特点及致病特点，所以诊断为姜片虫病。

3、本病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？

答：直接涂片法；粪便浓集法；水洗沉淀法；定量透明厚涂片法；部分病人有自然排虫或偶尔呕吐虫体现象，经鉴定虫体可确诊；粪便浓集法一次连续查3张厚涂片或用水洗沉淀法检出率较高。

病例九

患者蔡XX，女,29岁，郊区农民。有生吃或半生吃猪肉及羊肉串的习惯。两个月前开始感到乏力，全身肌肉酸痛，伴有低热、盗汗、食欲减退。近一个月来较前加重，出现消瘦、颜面和下肢水肿，尤其是经常感到右下腹剧痛，腹胀、恶心，时有稀水样腹泻。曾被诊为“结核性腹膜炎”，曾接受抗结核治疗，但效果不佳，2d前腹痛再次加剧并伴有腹胀和呕吐，停止排气和排便。入院诊断为肠梗阻，右下腹包块待查。入院后2d，患者突然因腹痛加剧而休克，中下腹部压痛及反跳痛，肌紧张明显，急行剖腹探查术。术后诊断是：1，连粘性肠梗阻，肠穿孔；2，克隆病；3回盲部肿瘤。经送病理及寄生虫学检查，结果为：索性包囊大小为（0.25~0.5）mm x(0.21~0.42)mm,有两条幼虫（大小为124μmx6μm）。

1、根据病史及体格检查结果，该患者患的是：旋毛虫病

2、诊断依据：

1患者有生吃或半生吃猪肉及羊肉串习惯

2.两个月前全身肌肉酸痛，伴有低热等症状，近一个月来较前加重，出现面部和下肢水肿

3.曾被诊为“结核性腹膜炎”，经抗结核治疗，效果不佳

4.2d前腹痛再次加重并伴有腹胀和呕吐，停止排气和排便,

5.入院2d患者突然因腹痛加剧而休克,中下腹部压痛及反跳痛，肌紧张明显, 急行剖腹探查术：①连粘性肠梗阻，肠穿孔；②克隆病；③回盲部肿瘤。

6.实验室检查结果为：索性包囊大小为（0.25~0.5）mm x(0.21~0.42)mm,有两条幼虫（大小为124μmx6μm）。

3、实验室检查结果形态符合旋毛虫包囊及幼虫大小，综合患者症状可诊断为旋毛虫病。病原学诊断方法：

1.活组织检查

2.人工消化法

3.免疫学检查：①皮内试验、②环蚴沉淀实验③IHA、ELISA、BFT 其中(间接血凝试验)IHA检出率最高

病例十

患者刘XX，男，28岁，某县农民。一年前发现右面颌部皮下结节，大小为1cm*2cm，服多种消炎药不见好转。因无疼痛而未引起重视。近一个多月发现肿物向下迁移至齿槽，且逐渐增大，有爬虫感。当地牙医予以穿刺治疗无效，求诊我院。查体：牙无龋齿，口腔黏膜正常，而右下齿一二臼齿槽颊侧有肿物大小为4.5cm*3.5cm。切开术中可见包膜下为一纤维性包囊，其内为一条白色长带状虫体，镊取后测量大小为300cmmm*0.7mm，头部膨大，末端钝圆，可见虫体蠕动。血常规检查白细胞为7.5*10^6/L。追问患者，近三年均有生食或半生食蛙肉和蛇肉史。

1.根据病史及体格检查结果，该患者患的是口腔颌面部裂头蚴病。

2.本病综合判断的依据是什么？

诊断依据：1.患者近三年均有生吃或半生吃蛙肉和蛇肉史

2. 一年前发现右面颌部皮下结节，大小为1cm*2cm，近一个多月发现肿物向下迁移至齿槽，且逐渐增大，有爬虫感。

3.当地牙医予穿刺治疗无效。

4. 牙无龋齿，口腔黏膜正常，而右下齿一二臼齿槽颊侧有肿物大小为

4.5cm *3.5cm

5. 切开术中可见包膜下为一纤维性包囊，其内为一条白色长带状虫体，镊取取后测量大小为300cm*0.7，头部膨大，末端钝圆，可见虫体蠕动

6. 血常规检查白细胞为

7.5*10^6/L

3.本病的病原学诊断方法有哪些？哪些方法的检出率高？（1）局部检出虫体

（2）粪便检查法（感染3周后粪便出现虫卵）（3）活组织检查

其中检出率最高是：局部检出虫体

病例十一

患者段XX，女，22岁。因短暂性意识障碍发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识碍，表现为两眼瞪视，站立不动，呼之不应每次持续10~20s，继之昏睡数分钟，每次发作后对发作过程均不能回忆，1d内可多次发作。有时有幻听，如音乐感、噪音等，偶尔发作后突然跌倒，全身强直性肌痉挛，头后仰，双上肢内收前旋，下肢由屈曲变为强烈伸直，

口唇青紫，持续约3~4min后抽搐停止，经过数十分钟深睡后清醒。在当地医院按癫痫治疗，效果不佳，为进一步明确诊断而入院。既往无头部外伤史，有养猫嗜好。

查体：神志清，智力正常，神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧顳叶下长T1长T2信号。病灶成类圆形，中心为靶状，血液及脑脊液经离心后，沉淀物作涂片，染色后查到虫体呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端较圆；一边扁平，另一边较膨隆；长4~7um，宽2~4um，平均为1.5umX5.0um。胞浆染成蓝色，胞核呈紫红色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称复核体，IgG抗体均阳性。

讨论：

1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是—弓形虫病

2、本病综合判断的依据是：

⑴患者段XX，女，22岁，有养猫嗜好⑵临床表现：意识障碍、有时有幻听，如音乐感、噪音等，偶尔发作后突然跌倒，全身强直性肌痉挛，头后仰，双上肢内收前旋，下肢由屈曲变为强烈伸直，口唇青紫，持续约3~4min后抽搐停止，经过数十分钟深睡后清醒。⑶实验室检查：头颅MRI示右侧顳叶下长T1长T2信号。病灶成类圆形，中心为靶状，血液及脑脊液经离心后，沉淀物作涂片，染色后查到虫体呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端较圆；一边扁平，另一边较膨隆；长4~7um，宽2~4um，平均为1.5umX5.0um。胞浆染成蓝色，胞核呈紫红色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称复核体，IgG抗体均阳性。

3、本病的病原诊断方法有：

⑴病原检查：直接涂片法、免疫酶染色法、虫体分离法⑵免疫诊断：染色试验（DT）、间接凝血试验（IHA）、间接荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）

其中染色试验检出率最高

病例十二

患儿张XX，男，1岁6个月。因腹泻、发热5d入院。5d前开始排白色黏液便，5-6次／日，第三天出现发热（体温38.3℃），在门诊就医热退，但腹泻加重，呈水样，12-16次／日，伴呕吐、尿少。查体：营养稍差，皮肤干燥无弹性，眼眶凹陷，肠鸣音亢进，四肢阙冷。实验室检查：血白细胞10.5×109／L,中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，大便培养无致病菌生长。经补液和静脉滴注病毒唑0.1g，2d后脱水改善，但仍排水样便，4-5次／日。大便呈黄黑色，带少许血丝，白细胞（++）。将粪便涂片后用改良抗酸法染色，发现每油镜视野1-3个球形、玫瑰红色、平均直径为4.15um、内含四个子孢子和褐色残余体的卵囊。讨论：

1.根据病史、体征及检查结果，该患者患的是隐孢子虫病。

2. 本病综合判断的依据是：（1）症状

◆患者儿童

◆腹泻、发热，排白色黏液便，5-6次，／日。第三天腹泻加重，呈水样，12-16次／日，伴呕吐、尿少。

◆经补液和静脉滴注病毒唑0.1g，2d后脱水改善，但仍排水样便，4-5次／日。大变成黄黑色，带少许血丝。

（2）体征

◆营养稍差，皮肤干燥无弹性，眼眶凹陷，肠鸣音亢进，四肢阙冷。

（3）实验室检查

◆血白细胞10.5×109／L,中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，大便培养无致病菌生长。◆大便呈黄黑色，带少许血丝，白细胞（++）。

◆粪便涂片后用改良抗酸法染色，发现每油镜视野1-3个球形、玫瑰红色、平均直径为

4.15um、内含四个子孢子和褐色残余体的卵囊。符合隐孢子虫成熟卵囊的形态特征。 3. 本病的病原学诊断方法有：

自然沉淀后取底部粪便直接涂成厚片后用： (1)金胺-酚染色法 (2)改良抗酸染色法

(3)金胺-酚改良抗酸染色法

其中金胺-酚改良抗酸染色法检出率较高

“人体寄生虫学”习题(带答案)护理

“人体寄生虫学”习题 一、单选题 1、寄生虫的幼虫期或无性繁殖阶段寄生的宿主称： A、终宿主 B、保虫宿主 C、中间宿主 D、转续宿主 E、传播媒介 2、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为： A、终宿主 B、中间宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、储存宿主 3、终宿主是指寄生虫的： A、无性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 B、无性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 C、有性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 D、有性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 E、有性生殖或无性生殖阶段寄生的最重要的宿主 4、寄生虫病的流行环节是： A、传染源、中间宿主、传播媒介 B、传染源、传播途径、易感人群 C、自然因素、生物因素、社会因素 D、温度、温度、地质 E、寄生虫的种类、数量、致病性 5、中间宿主是指： A、成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 B、成虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 C、幼虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 D、幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 E、含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主 6、蛔虫寄生于人体小肠以半消化的食物为食属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 7、感染血吸虫后，可抵抗血吸虫童虫再感染，但对体内成虫无清除作用这属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 8、钩虫卵应与下列哪种卵相区别（） A、蛔虫受精卵 B、蛲虫卵 C、蛔虫脱蛋白质受精卵 D、鞭虫卵 E、以上均不是 9、蛔虫引起肠穿孔属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 10、感染疟原虫后，对同种疟原虫再感染有免疫，但不能清除原有疟原虫属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 11、蛔虫进入人体的途径是（） A、经口 B、经皮肤 C、经虫叮咬 D、经输血 E、经鼻腔吸入 12、蛔虫受精卵的特点是（）

人体寄生虫学 总结归纳_共4页

(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。

人体寄生虫学试题及答案大全

人体寄生虫学模拟试卷 I 一、选择题（每题1分，共60分） A1、A2型题 1、保虫宿主是指 A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物 B、寄生有人体寄生虫的原生动物 C、寄生有寄生虫的脊椎动物 D、寄生有人体寄生虫的节肢动物 E、以上都是 2、寄生虫的世代交替指的是 A、父代与子代交替 B、母代与子代交替 C、不同宿主 D、有性生殖与无性生殖的交替 E、寄生虫一代与另一代的交替 3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的 A、中间宿主 B、终末宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、媒介宿主. 4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是 A、丝虫 B、蛲虫 C、蓝氏贾第虫 D、疟原虫 E、包虫 5、人体寄生虫包括三大类： A、吸虫绦虫线虫 B、绦虫节肢动物原虫 C、蠕虫原虫节肢动物 D、吸虫原虫节肢动物 E、线虫节肢动物原虫 6、寄生关系是指两种生物生活在一起 A、一方受害，另一方收益 B、一方收益，另一方无害 C、双方都收益 D、双方都受害 E、双方既无害也无利 7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是 A、细胞免疫 B、体液免疫 C、消除性免疫 D、非消除性免疫 E、缺少有效的获得性免疫 8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看 A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫 B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主 C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间 D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫 E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤

9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿 A、血吸虫 B、疟原虫 C、马来丝虫 D、班氏丝虫 E、钩虫. 10、蛔虫对人体的致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 11、蛔虫的寿命 A、约1年 B、约3年 C、约5年 D、约10年 E、约10年以上 12、经皮感染且幼虫在体内移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有： A、蛲虫 B、钩虫 C、蛔虫 D、牛带绦虫 E、丝虫 13、蛲虫的致病机制主要在于 A、掠夺营养 B、钻孔习性 C、雌虫在肛周产卵量 D、吸血 E、引起变态反应 14、治疗丝虫病的特效药是 A、灭滴灵 B、甲硝咪唑 C、海群生 D、葡萄糖锑纳 E、丙硫咪唑 15、蛔虫对人体的感染阶段是 A、感染期虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 16、钩虫病最常见的临床表现是 A、腹泻 B、贫血 C、腹疼 D、发热 E、脾脏肿大 17、肛门拭子法可用来检查 A、蛔虫、蛲虫 B、蛲虫、牛带绦虫 C、仅用于蛲虫 D、蛲虫、钩虫 D、蛔虫、蛲虫 18、经皮感染的线虫是 A、蛔虫 B、钩虫 C、鞭虫 D、旋毛虫 E、蛲虫 19、Ascaris lumbricoides 是 A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、鞭虫 E、蓝氏贾第鞭毛虫 20、疫水是指 A、喝了可以产生免疫力的水 B、喝了可以生病的水 C、含有血吸虫尾蚴的水 D、放有消毒剂的水 E、含有血吸虫毛蚴的水 21、可以引起肝脏病变的寄生虫 A、华支睾吸虫 B、血吸虫 C、包虫 D、溶组织内阿米巴 E、以上都可以 22、肝吸虫的中间宿主是 A、水生植物 B、钉螺 C、淡水鱼虾 D、川卷螺 E、螃蟹 23、血吸虫主要致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、童虫 D、成虫 E、以上都是 24、血吸虫对人体的感染阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 25、血吸虫的中间宿主是

传染病及其预防案例分析

《传染病及其预防》案例分析 教学过程： 1、创设情境，导入新课（5分钟）教师引导学生思考、回答课前布置的前三个问题，从而导入第一章《传染病和免疫》。 2、新课教学（30分钟） 师生先看一下黑板上列出的教材中已有的传染病和学生说的传染病。思考：引起这些传染病的病原体是什么吗教师展示结核杆菌、HIV病毒、SARS病毒、蛔虫等几种病原体，同学们观察这些图片，思考：这些病原体分别能够引起什么疾病你能根据这些传染病发病的原因而将它们分为几种类型吗 教师小结：根据致病的病原体，传染病可以分为细菌性传染病、病毒性传染病和寄生虫性传染病三种类型。 进一步提问：以上这些传染病是怎样传播 同学们仔细阅读课本上有两段关于流感和肺炎传染病的资料，分析，思考课本有关的讨论1、2、3。教师讲评。 教师小结：传染病流行的基本环节：传染源、传播途径和易感人群。 现在我们已经弄清了传染病是怎样传播的，你们能不能从中获得启发，我们应该怎样预防传染病呢同学们小组讨论一下。你们能举个例子说明一下吗教师小结：传染病的预防措施：控制传染源、切断传播途径和保护易感人群教师播放艾滋病的宣传短片，让学生充分认识到艾滋病对人类健康以及预防的重要性和紧迫性。同学们，你们现在能说出艾滋病的传染源、传播途径、易感人群以及应采取的预防措施假如你的同学或朋友不幸感染HIV，你应如何与他相处呢为什么 教师小结：应该关心他，力所能及地帮助他，帮助他树立生活的勇气和信心，而不是歧视他，躲避他。同时，在与他接触的过程中，要注意不要碰破皮肤，避免感染。 3、课堂小结（3分钟） 4、布置作业 案例分析： 传染病与学生的日常生活是紧密相关的,而且几乎每个人都得过传染病。学习传染病的知识的基础知识，预防疾病，增进健康，是健康生活的一个重要方面，是形成良好的心理和社会适应能力的基础，是青少年儿童健康成长的基础。本节具有以下的特点：一是提供给学生具体的事例和生活中的材料，在建立感性认识的基础上，引导学生认真思考和分析，主动地建构概念；二是针对学生的认知心

人体常见寄生虫病的综合防控措施

人体常见寄生虫病的综合防控措施 发表时间：2019-12-25T11:42:20.313Z 来源：《医药前沿》2019年34期作者：于玲 [导读] 切断传播媒介等多个渠道，多管齐下，坚持“预防为主、防重于治”的原则，即可有效提升寄生虫病的防控效果，保障大众健康安全。 （吉林市疾病预防控制中心消毒与寄生虫病防治科吉林 132001） 【摘要】寄生虫病即寄生虫侵入人体导致的相关疾病，其具有发病迅速的特点，对人体健康造成的危害较大；多因饮食感染所致，常见寄生虫包括蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。同时存在因皮肤感染致病的情况，包括血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病。病情严重的可直接威胁患者生命安全，因此深入探讨其病症机理，结合我国现阶段的寄生虫病防治现状，分析寄生虫病的综合防控内容具有十分积极的临床意义。深入了解寄生虫病的发病机制，明确其对人体的危害，并采用相应的预控措施，通过驱虫、治疗性驱虫、预防性驱虫、清除外界环境虫源、切断传播媒介等多个渠道，多管齐下，坚持“预防为主、防重于治”的原则，即可有效提升寄生虫病的防控效果，保障大众健康。 【关键词】寄生虫病；饮食感染；皮肤感染；防控措施 【中图分类号】R38 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）34-0040-02 Comprehensive prevention and control measures for common parasitic diseases in human body Yu Ling Department of Disinfection and Parasitic Diseases,Jilin City Center for Disease Control and Prevention,Jilin 132001,China 【Abstract】Parasitic diseases,which are related diseases caused by parasites invading the human body,have the characteristics of rapid onset and cause great harm to human health; mostly due to dietary infections,common parasites include tsutsugamushi and tsutsugamushi.Ascariasis,hookworm disease,etc.There are also cases of skin infection due to skin infections,including schistosomiasis, malaria,filariasis,and kala-azar.In severe cases,the patient's life health and safety can be directly threatened.Therefore,in-depth study of the mechanism of the disease,combined with the current situation of prevention and control of parasitic diseases in China,the comprehensive prevention and control content of parasitic diseases has very positive clinical significance.In-depth understanding of the pathogenesis of parasitic diseases,clear its harm to the human body,and use appropriate pre-control measures,through deworming,therapeutic deworming,preventive deworming,clearing external environmental insect sources,cutting off the media,etc.Channels,multi-pronged,adhere to the "prevention first,anti-heavy governance" principle,can effectively improve the prevention and control of parasitic diseases,to protect public health and safety. 【Key words】Parasitic diseases; Dietary infections; Skin infections; Prevention and control measures 寄生虫病为常见慢性疾病，因虫种和寄生部位不同，引起的病理变化和临床表现各异；寄生虫病在临床上具有复杂多样的病理表现，同时其疾病分布广泛，在全球范围内均有发病，根据流行病学研究内容可见，寄生虫病是传染性疾病的重要组成部分，其中人体寄生虫为一类真核生物[1]。随着临床研究的不断发展，寄生虫病的关注程度不断提升，其复杂的生活史及独特的生物学特征，既不同于普通的经济动物，又不归属于微生物，因此寄生虫病的防治效果长期以来并不理想，根据世界卫生组织公布的传染性疾病研究及热带病研究中的内容显示，2018年公布要求重点防治的 10 种热带疾病中，有7种为寄生虫病，虽然随着大众生活水平的提升与医疗环境的改善，在生活环境好转的情况下寄生虫病的发生率有所下降，但我国仍然有多种寄生虫病流行[2]。因此，本文着重探讨人体常见寄生虫病的病症机理，探究寄生虫病的防治方向，具体内容详见下文。 1.寄生虫的类型 人体常见的寄生虫类型繁多，致病后的反应也不尽相同，且根据不同条件，其分类标准也并不一致，常见类型包括螨虫、吸血虫、绦虫、钩虫、疥虫、蛲虫、弓形虫、蓝氏贾第虫等。 1.1 寄生时间分类 根据寄生时间因素，可将其分为暂时性寄生虫与永久性寄生虫，顾名思义，暂时性寄生虫的治疗难度相对较低，多源于寄生虫在摄食过程中，短时间逗留于宿主体内的情况，通常此类症状，当寄生虫达到某种寄生目的后即会离开，常见类型包括昆虫类的雌蚊等，值得注意的是，暂时性寄生虫疾病存在定期寄生的概念，常见类型如马胃蝇幼虫，因其会定期寄生于马胃部而得名[3]。另一方面，永久性寄生虫即寄生虫整个生活史都将寄生于宿主的疾病，常见类型包括日本吸血虫、猪旋毛虫等，此类症状通常较为严重，且治疗难度较高，也是目前最主流的疾病类型之一。 1.2 寄生部位分类 根据寄生时间分类的理论，临床上常根据寄生部位的差异对寄生虫病进行区分，即体内寄生与体外寄生，顾名思义，体内寄生即完全寄生于宿主体内寄生虫疾病，主要部位包括肾脏、肺、肝、肠道等，此类疾病也是导致患者生命健康安全的主要病因，常见日本吸血虫、姜片吸虫等类型。同理，体位寄生即寄生于宿主体外的疾病类型，于人体而言，多寄生于皮肤表面、表皮内、头发内等部位，多见于虱、疥螨等。 2.寄生虫对人体的危害 不同的寄生虫对人体的危害程度差异巨大，通常寄生虫分布于人体小肠里，如血吸虫，多源于饮食不洁，其幼虫囊虫多分布于肺部，阴道毛滴虫多分布于阴部，此类寄生虫病将直接导致其器官损伤，同时，寄生虫均有一定程度的营养掠夺能力，很容易导致炎症、血管阻塞等疾病。蛔虫多源于摄食传播，孵化后刺穿人体内脏壁，随后进入血液，经血流进入肺部，若经咳出、吞咽，将再次回到内脏，很容易引发发烧、疲劳、过敏、皮疹、呕吐、腹泻及神经问题。血吸虫将直接损害患者器官，成虫能寄生在人类宿主身上数十年，可能数年不显示任何症状，常见症状包括热、疼痛、咳嗽、腹泻、肿胀、昏睡。绦虫多通过污染食品渠道传播，作用于人体容易造成恶心、呕吐、内脏发炎、腹泻等症状。蛲虫可直接导致蛲虫病，其虽然不会进入血液，但可在体外产卵，因其肛周搔痒，引发炎症[4]。 3.寄生虫感染的防控措施 3.1 驱虫 驱虫是抑制寄生虫疾病最直接的防控措施之一，其主要通过消灭传染源切断感染风险，可强化流动人口监测，控制流行区传染源的输

人体寄生虫学重点归纳

人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲

寄生虫论文

通过《人体寄生虫学》课程学习 --谈谈你是如何学习这门课程的 院系：中医临床学院 教师:汤冬生 学生：王会 学号：2015202301390成绩 班级：15中医临床7班

我与《人体寄生虫学》 【摘要】:学习人体寄生虫学的过程体会，同时主要就其与我们生活习惯的联系，以及针对其近年来感染源的改变如与旅游的发展，国内外劳务输出，饲养宠物增多等趋势展开论述。 【关键词】：寄生虫、宠物、旅游、生活习惯、心得体会 我国寄生虫感染历史悠久，在近代考古发掘中，通过对古尸体的解剖检查，发现有古尸体内存在多种寄生虫虫卵，有些年代久远可追溯到战国时期。而人体寄生虫学主要研究人体寄生虫的形态结构，实验诊断方法，流行分布情况和防治措施，诠释寄生虫的生存繁殖规律，寄生虫与人体之间的相互关系。充分学习和掌握人体寄生虫学，有助于更好的为人类的身体健康服务。 通过短暂的十周左右的学习，我对于生活中常见的寄生虫感染疾病有了初步的认识。如学习蛔虫，虐原虫的生活史过程，了解其在各个阶段的发育形态和寄生部位，便可以更加容易的掌握它的致病性和临床表现，以便于能够及早的发现和预防，因此单独开设人体寄生虫学有助于医学生提高对疾病的诊察能力。 但是与此同时，我也认识到，仅仅只是医学生了解这些知识是远远不够的，要想更加有效的治疗控制寄生虫感染，还需要向广大老百姓普及相关知识，加强卫生宣传和改正不良的生活习惯。 近些年来，随着人们的生活水平的改善，卫生医疗水平的提高，人们生活习惯的改善，寄生虫的感染率有所下降。但是部分农村地区仍然存在着卫生环境管理较差,粪便乱排放的现象。对此,也有些专家对此做了相关的研究,他们发现个人行为因素对感染寄生虫有着重要的影响。以村民钩虫感染的影响因素为例，一、下地防护措施对村民钩虫感染影响。钩虫主要是通过皮肤接触性传播，由于皮肤接触土壤中存活的钩蚴而感染。如果村民直接赤脚下地劳动，或没有做好防护措施如穿长裤长靴和涂一些防护品，那么这种情况下便很容易感染钩虫。研究分析数据表明，加强村民下地的保护是降低钩虫感染率的一项重要举措。二、洗手对村民钩虫感染影响。同时调查发现，养成饭前洗手、便后洗手、接触土壤垃圾洗手、下地回来洗手及洗手用香皂都是影响钩虫感染因素，因此加大洗手行为也是降低钩虫感染的一项措施。三、厕所对钩虫感染的影响。钩虫感染主要通过感染

寄生虫试题及答案

A.人是xx弓形虫的终宿主 B.中华按蚊是xx丝虫的中间宿主 C.野猪是xx殖吸虫的转续宿主 D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2.感染期的定义是（） A.寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C.寄生虫感染人体的阶段 D.寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（）A.丝虫B.弓形虫C.蛔虫D.疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（）A. 1个B. 2个C. 4个D. 8个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A.人 B.犬 C.猪 D.xx 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A.阴道毛滴虫 B.xxxx地鞭毛虫 C.弓形虫 D.xx利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（）

A.免疫学检查 B.外周血涂片检查 C.骨髓穿刺涂片检查 D.肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（）A.河流少B.无传染源 C.人群抵抗力强 D.无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配xx体 D.xx孢xx 12．在人体肝胆管xx的寄生虫是（） A.丝虫 B.旋毛虫 C.华支睾吸虫 D.钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A.脑 B.肺 C.眼 D.肝 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A.海群生 B.丙硫咪唑 C.吡喹酮 D.甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A.喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B.吃淡水虾、荸荠，喝生水 C.喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D.吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水

人体寄生虫学重点归纳

人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见

寄生虫期考题(含答案)

广西医科大学2012 级本科专业《医学寄生虫学》 期考 A 卷 一、选择题： 1. 世界范围内，最重要的寄生虫病是 A. 丝虫病 B. 钩虫病 C. 疟疾 D. 蛔虫 E. 杜氏利什曼原虫 2. 确诊钩虫病最常用、检出率高的方法是 A. 饱和盐水漂浮法 B. 直接涂片法 C. 自然沉淀法 D. 肛门拭子法 E. 十二指肠引流液检查 3. 蛔虫寄生导致的并发症中，临床上较常见的是 A. 肠梗阻 B. 肠穿孔 C. 胆道蛔虫症 D. 蛔虫性阑尾炎 E. 蛔蚴性肺炎 4. 近期在两广地区流行的登革热是由下列哪种蚊子传播 A. 白纹伊蚊 B. 致倦库蚊 C. 嗜人按蚊 D. 雌蚊 E. 雄蚊 5. 透明胶纸法常用于下列哪种寄生虫的检查 A. 蛔虫 B. 钩虫 C. 鞭虫 D. 蛲虫 E. 肝吸虫 6. 人被蠕虫感染后，外周血常见 A. 白细胞减少 B. 红细胞减少 C. 血小板减少 D. 淋巴细胞增多 E. 嗜酸性粒细胞增多 7. 哪种疟原虫最易引起重症疟疾 A. 恶性疟原虫 B. 间日疟原虫 C. 三日疟原虫 D. 卵形疟原虫 E. 伯氏疟原虫 8. 肠道阿米巴病典型的病理变化是 A. 肠壁形成虫卵肉芽肿 B. 形成肠梗阻 C. 形成肠穿孔 D. 肠壁形成烧瓶状溃疡 E. 肠壁形成弥漫性点状出血 9. 卫氏并殖吸虫中间宿主的栖居环境是 A. 池塘 B. 草滩 C. 山间小溪 D. 湖沼 E. 稻田 10. 可能导致严重贫血的寄生虫是 A. 蛔虫 B. 蛲虫 C. 旋毛虫 D. 十二指肠钩虫 E. 卫氏肺吸虫 11. 血吸虫病肾病是由于 A. 1 型超敏反应 B. 2 型超敏反应 C. 3 型超敏反应 D. 4 型超敏反应 E.

人体寄生虫学测试题(附答案) 2

人体寄生虫学测试题填空题 1. 寄生虫病的主要感染途径、、、、 2. 溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查,粪便检查可查到 ,组织病灶能查到 _____期。 3. 杜氏利什曼原虫的生活史分 2个时期,其中寄生在人体内, 在白蛉体内,其致病阶段是。 4. 黑热病人血清中减少,而明显增多,称 5. 蓝氏贾地鞭毛虫感染阶段是 ,经 6. 阴道毛滴虫致病阶段、感染阶段均为。 7. 疟疾发作的典型症状是和。 8. 检查恶性疟原虫患者血涂片,主要可查到 9. 刚地弓形虫感染人体后,一般为 10. 卡氏肺孢子虫生活史中包括和两个阶段。 11. 华支睾吸虫寄生于宿主的 ,常见的保宿主为 _______,感染期为 _______,感染途径为 _______。 12. 卫氏并殖吸虫主要寄生在人体的部,简称 ,第二中间宿主是 _______。 13. 斯氏狸殖吸虫主要致病阶段为 14. 日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括、、和 最大阶段是 _______。 15. 我国血吸虫病流行区,可分为 3种类型,即

16. 虫卵不需要在外界发育,可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有、 17. 棘球蚴外形为。囊壁分两层, 外层为内层为囊壁破裂可引起继发性 18. 人患曼氏迭宫绦虫裂头蚴病是由于误食了含活的裂头蚴的、 19. 钩虫幼虫对人体的致病主要表现为 20. 自人体排出的蛔虫卵有卵和其中表面有凹凸不平蛋白质膜。被胆汁染成棕黄色。卵细胞与卵壳之间有 21. 旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的内,幼虫寄生在人体的 被寄生的宿主宿主,但旋毛虫完成生活史必须要 22. 治疗丝虫病首选药物是药盐,它对丝虫的 23. 晚期班氏丝虫病的主要症状为 24. 结膜吸吮线虫雌虫产出 ,经。 25. 广州管圆线虫的成虫寄生部位为幼虫在体内发育为感染期幼虫,人体感染系于生食所致,引起病。人为广州管圆线虫 26. 寄生于人体的蠕形螨包括 27. 蚊类的孳生地可分为、 28. 蝇类的防制原则可分为、、 29. 蚤所传播的疾病中最重要的是 ,传播方式属于式。 30. 虱能紧紧抓住宿主的毛发或衣物纤维是因其节的指突形成 31. 雌雄性成虫吸血并传播人体疾病的重要昆虫是、

传染病突发公共卫生事件的案例分析

北京市疾病预防控制中心吴疆 写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

中国五大寄生虫病

中国五大寄生虫病 1 / 1 我国五大寄生虫病 血吸虫病 血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体及哺乳动物静脉血管内所引起的人兽共患寄生虫病。血吸虫也称裂体吸虫，寄生于人体的血吸虫主要 有日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫三种；患者粪便中的活卵为主要传染源，通过皮肤、黏膜与疫水接触感染;血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应，虫卵沉积在宿主肝脏及结肠等组织中引起肉芽肿和纤维化是其主要病变特征。 疟疾 疟疾是由疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞所致的寄生虫病。寄生于人体的疟原虫主要有四种：间日疟原虫、恶性疟原虫、 三日疟原虫和卵形疟原； 我国流行的病原体主要是 间日疟原虫和恶性疟原虫；经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟疾,临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征,夏秋季节流行。 利什曼病 利什曼病是由利什曼原虫引起的一种常见的人兽共 患寄生虫病，主要经白蛉叮咬传播。我国流行的主要杜氏利什曼原虫,有前鞭毛体和无鞭毛体两种形态，前鞭毛体寄生于白蛉体内，无鞭毛体寄生在人的肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内。临床上以长期不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征,引起皮肤或内脏器官的严重损害或坏死。患者皮肤上常有色素沉着，又称黑热病（kala —azar). 丝虫病 丝虫病是由丝虫寄生于淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔、心血管等部位所致的寄生虫病,蚊为其传播媒介.我国有班氏丝虫和马来丝虫两种流行。丝虫因虫体细长如丝而得名,幼虫在蚊子 体内、成虫在人体内发育。雌虫产出微丝蚴，当蚊子叮吸人血时便把微丝蚴吸入体内发育为感染性幼虫，于蚊子再叮人时侵入人体淋巴管，逐渐移行到淋巴结发育为成虫。丝虫病临床急性期表现为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期表现为淋巴水肿和象皮肿。 钩虫病 钩虫病是由十二指肠钩口线虫或 美洲钩口线虫寄生于小肠内所引起的疾病。当人体接触钩虫的传染期幼虫（丝状蚴)时，幼虫即钻入皮肤而引起感染。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全. 日本血吸虫生活史 各种疟原虫红细胞内期比较 间日疟原虫临床表现脾肿大 杜氏利什曼原虫前鞭毛体(左)和无鞭毛体(右) 杜氏利什曼原虫生活史 下肢象皮肿 班氏微丝蚴和马来微丝蚴 咬附于小肠壁上的钩虫

人体寄生虫试题

试卷1 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内，每小题1分，共20分） 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（ A） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（C ）

A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ A） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（B ）A. 河流少 B. 无传染源

C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺

传染病突发公共卫生事件的案例分析.doc

写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发