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处方分析

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处方分析:

一.栓剂

莪术油82g 莪术油和冰片为主药

冰片75g

聚山梨酯-80 75g ①非离子表面活性剂(吸收促进)②增塑剂

聚氧乙烯硬脂酸酯1551g 水溶性基质

制法:①莪术油与聚山梨酯-80混匀②冰片用乙醇溶解③将②与①混匀④将基质水浴融化⑤将药液加入基质混匀,注模、冷却、成粒。

二.胶囊

1.硬胶囊

对乙酰氨基酚300g 主药维生素C 100g 主药

胆汁粉100g 主药咖啡因3g 主药

氯苯那敏3g 主药10﹪淀粉浆适量黏合剂食用色素适量着色剂制法:①取上述各药粉碎过80目筛②将10﹪淀粉浆分为A.B.C三份,A加入红色食用,B 加入黄色食用,C不加为白。③将对乙酰氨基酚平均分为三份,一份与维C、胆汁粉混匀加入A,一份与咖啡因混匀加入B,一份与氯苯那敏混匀加入C.分别制软材,过14目筛,于70℃干燥④将上述三种颜色颗粒混匀装入空囊即得。

2.软胶囊

牡荆油100g 主药明胶100份、甘油55-56份、蒸馏水120份为软胶囊囊材

精炼食用植物油适量为溶剂

制法:①明胶液的制备明胶:甘油:水(1 : 0.3: 0.7-1.4)将甘油水加热至70-80℃,加入明胶,搅拌熔化,保温1-2h,静置,使泡沫上浮,以洁净白布滤过,保温待用。②油液制备:取牡荆油、食用油混合,搅匀。③制丸:加入滴丸机,保温滴制,以液状石蜡为冷却液。

④整丸与干燥:收集冷凝胶丸,拭去黏附冷却液,低温冷风20h以上,取出,用有机剂洗去胶丸表面油层,除去废丸,95﹪乙醇洗涤,40-50℃烘干。

三.片剂

1.复方阿司匹林片

对乙酰水杨酸268g 对乙酰氨基酚136g 咖啡因33.4g 为主药

淀粉226g 稀释剂淀粉糊(15﹪)85g 黏合剂酒石酸2.7g 稳定剂

滑石粉25g 润滑剂轻质液状石蜡2.5g 增强滑石粉黏附于颗粒表面

制法:①将咖啡因与对乙酰氨基酚及1/5量淀粉加淀粉浆制软材过16目筛,干燥。②将上颗粒与乙酰水杨酸混合均匀,加淀粉与吸附有淀粉石蜡的滑石粉。③共同混合过12目尼龙筛,测定含量,压片。

2.甘菊环烃泡腾片

甘菊环烃200mg 主药NaHCO3 25.6g 泡腾剂糖精钠1.0g 矫味剂

羟丙基纤维素0.5g 黏合剂乙醇适量润湿剂酒石酸6.7g 泡腾剂

蔗糖4.8g 矫味剂、蒸馏水适量润湿剂、PEG6000 0.2g 润滑剂、薄荷油1.0g 矫味剂制法:①将主药部分与糖精钠混合粉碎,再与NaHCO3和部分糖粉混合②取羟丙基纤维素用乙醇润湿,再加水制成黏剂,加上述混合粉料制备软材、制颗粒、干燥整粒备用。③另取酒石酸与部分糖粉混合,加入羟丙基纤维素黏合剂制备软材、制颗粒、干燥,整粒加入薄荷油和PEG6000混合均匀。④将上述两种颗粒再混匀、压片。

3.红霉素肠溶片

第一部分:红霉素十亿单位主药、淀粉浆10﹪0.1kg 黏合剂、淀粉0.575kg 稀释剂、硬脂酸镁0.36kg 润滑剂

第二部分:Ⅱ号丙烯酸树脂0.30kg 肠溶衣材料、蓖麻油1.80 kg 增塑剂、85﹪乙醇适量溶剂、邻苯二甲酸二乙酯56g 增塑剂

制法:①将红霉素、淀粉混匀加淀粉浆制软材,制粒、干燥、整粒,加硬脂酸镁混匀,测主药含量。②用无水乙醇处理Ⅱ号丙烯酸树脂,加蓖麻油,邻苯二甲酸二乙酯,搅拌均匀,过滤,流化床包衣。

四丸剂

复方丹参滴丸

丹参16g 、三七5g 、冰片0.3g 为主药

聚乙二醇6000 20g 滴丸基质、液状石蜡适量冷却液

制法:①三七、丹参提取稠膏,冰片研细②取聚乙二醇6000,加热熔融,加入上述稠膏冰片细粉混匀,滴入冷却的石蜡中,取出,除去附着的冷却液即得。

五膜剂

毛果芸香碱膜剂

毛果芸香碱15g 主药、PV A(05-88)28g 成膜材料、甘油2g 增塑剂、蒸馏水适量溶剂

制法:①取PV A加5-7倍量蒸馏水,甘油,浸泡膨胀后加热使全部溶解、过滤②滤液冷后加入毛果芸香碱,搅匀使溶解,放置,待气泡除尽后涂膜③干燥分格即得。

处方点评抽样与统计分析报告方法

处方点评抽样与统计分析方法 一、统计学概述 统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。 因为科学研究常研究的是事物的一般规律,研究的是其共性;艺术扬的是其个性,两者相差很远。而统计学是通过扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律,所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。 早在16世纪,意大利人把统计学称为国情学。这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。在17,18世纪,这些国家的大学里讲授的“统计学”课程,实际上就是讲“国情学”,包括有关人口,经济,地理,乃至政治方面的容。到十九世纪初,逐步演变为现代西方统计学——Statistics。 统计学可与各领域、各专业相结合,已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用,因为它是一门方法学,是破解各领域难题的科学工具。如工业统计,卫生统计,生物统计,医药统计,金融统计,法学统计,心理统计,交通统计、教育统计等等。 卫生统计学属应用统计学,运用数理统计学的原理和方法,研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。其容包括三部分: 1、统计设计: 抽样方法、研究设计方案 样本含量(大小)的确定 2、整理资料:数据录入、核查和汇总 3、分析资料:统计描述、统计推断。 二、目的意义

处方点评是加强合理用药的管理手段,目的是要解决临床不合理用药问题,不断提高临床医疗水平。在处方点评中应用卫生统计学的意义: 1、控制影响处方点评的因素 2、保证处方点评的质量 3、提高处方点评的水平 4、促进临床合理用药 在处方点评工作应用卫生统计,其容包括处方抽取的数量(样本含量)和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。将获得可靠的结果,作出科学的推断或预测,为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。因此在处方点评中应用卫生统计,必须做到以下原则: 1、要有足够的样本含量; 2、被抽查的处方要有代表性; 3、抽样方法要科学; 4、点评结果要有可比性。 三、样本含量 样本含量是指样本中包含的观察单位数。从总体中抽取样本时,应保证样本有足够的数量满足统计学要求,样本中观察个体之间变异度小的样本含量可少些,变度大的应多些。 影响样本含量大小的相关因素 1、检验水平一般用95%的把握 2、检验效能一般取90%的信度 3、容许误差抽样率与总体率差别<10% 4、总体率的大小

处方共享平台分析报告

处方共享平台分析报告 处方外流是近年医药领域最火的话题之一,尤其是在医药分开、带量采购等背景之下,处方外流不仅带来原有医院药品渠道的重构,也激活了院外药品市场千亿空间增量,有无限的遐想空间。 随着相关政策推开,各方积极探索处方外流解决方案,一时间,第三方处方共享平台模式在全国开花,政策力推、产业跟进。 处方共享平台模式到底如何运作,它如何解决监管、医院、药店、药企、患者等产业链各角色的痛点,它是否会带来新的商业模式,会不会产生新的行业“独角兽”?动脉网拟通过产业实例详解处方共享平台这一模式。 医药分开背景下,处方外流大势所趋 处方外流产生的原因是破除“以药养医”机制,让医院回归医疗本质,弱化对处方的“独占性”。医保控费、零加成、控制药占比等政策,是医院有动力放开部分处方最重要的驱动因素,处方外流既是“政治任务”,又讲“市场调节”。处方外流流转的是处方,原来在医院完成就诊、开具处方、获得药品,现在不再限制处方自由流动,药品由社会药店提供,就诊和药品分离。 政策方面,最早可追溯至2000年国务院医改办出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,该意见首次指出,医药应“分开核算、分别管理、统一上交、

合理返还”,正式提出要落实“医药分开”。2009年“新医改”政策提出,推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。 2017年,国务院办公厅发布“13号文”,进一步指出,推进医药分开,医疗机构应按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。同年5月,进一步明确提出:探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。 处方共享平台模式,探索处方外流解决方案 过去,患者在医院开具纸质处方,不仅不便于携带、识别、存储,也很容易进行造假,不利于监管,所以处方外配一直是低频事件,缺乏有序引导,处方外流很难实现。随着互联网技术的进步,出现了电子处方、互联网诊疗行为,为处方有序外配提供了条件。 处方外流有赖于电子处方得到支持,今年4月,国务院办公厅发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中提到允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。今年9月发布的互联网诊疗管理文件中延续了以上规定。

处方分析

处方分析 病例1 患者女,25岁。临床诊断:阴道炎。处方:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g,静脉滴注,2次/日。 分析:(1)阴道感染最常见的病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌属和念珠菌。宜取阴道分泌物作病原体检查(在显微镜下观测即可诊断),选择适宜的抗菌药物,厌氧菌或加德纳菌感染宜选甲硝唑、替硝唑或克林霉素进行治疗,念珠菌宜选伊曲康唑、氟康唑等进行治疗;(2)卫生部要求严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用,严格掌握临床用药指征。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。左氧氟沙星用于阴道感染属于遴选药物不适宜;(3)左氧氟沙星用法用量不适宜,正确用法应为0.25~0.75g,每日一次给药即可。 病例2 患者女,30岁。临床诊断:尖周炎。处方:甲硝唑片,0.6g,每日3次;替硝唑氯化钠注射液,0.4g,每日2次。 分析:(1)尖周炎为不完整的临床诊断,完整的诊断应为根尖周围炎;(2)无指征联合使用两种抗菌药物,易引起机体菌群失调和细菌耐药性的增加,且替硝唑和甲硝唑同为硝基咪唑类抗菌药物,作用机制想通,可因共同竞争作用靶位而出现拮抗现象,不但无协同作用,反而增加毒副作用。 病例3 患者男,36岁。临床诊断:胃炎。处方:多潘立酮,10mg,每日3次;雷尼替丁胶囊,300mg,每日3次。 分析:(1)雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗剂,能有效地抑制组胺、五肽胃泌素级食物刺激后引起的胃酸分泌,其疗效与在胃里滞留时间相关,多潘立酮能减少雷尼替丁在胃里滞留时间从而降低其生物利用度,两者不推荐联合使用;(2)雷尼替丁胶囊用量过大,宜150mg,每日2次或300mg,睡前1次。 病例4 患者男,65岁。临床诊断:风湿性关节炎。处方:阿司匹林片,3g,每日3次;布洛芬缓释胶囊,0.3g,每日2次。 分析:阿司匹林和布洛芬同为非甾体抗炎药,两种非甾体抗炎药应避免同时使用。 病例5 患者男,60岁。临床诊断:失眠,高血压。处方:氯硝西泮片0.5mg,睡前1次;苯磺酸氨氯地平片,5mg,每日1次;尼莫地平片,40mg,每日3次。 分析:(1)氯硝西泮片属二类精神药品,应单独开具于二类精神处方,不得与其他普通药品开具在同一处方上;(2)苯磺酸氨氯地平片和尼莫地平片同为钙通道阻滞剂,作用相同,属重复用药;(3)氯硝西泮可加强抗高血压药的作用,联用时应注意患者血压情况,避免造低血压,必要时及时停用氯硝西泮或选择其他助眠类药物。

泡腾片处方及制备工艺小结(优选参考)

2 泡腾片处方及制备工艺小结 一、概要 泡腾片是以适宜的酸和碱为崩解剂制成的一种片剂。泡腾片入水后会产生大量二氧化碳气体从而迅 速溶解,药物起效迅速,生物利用度高,携带方便 且成本低,故近年发展较快。目前临床上常用的泡 腾片主要有口服泡腾片和阴道泡腾片。口服泡腾片 适用于儿童、老年人和不能吞服固体制剂的患者, 质量较好的口服泡腾片泡腾完毕后即为一杯酸甜可口 的饮品;阴道泡腾片用于局部治疗,使用方便,可 增加药物与人体的接触面,提高药效,同时可避免 污染衣物。 二、常用辅料 1、泡腾片常用的酸源主要有柠檬酸、酒石酸、富马酸、 己二酸、 苹果酸。 2、泡腾片的CO 2一般采用碳酸氢钠或碳酸钠,其安全易得,且较纯净;碳酸氢 钾不但价格高,而且服用过多的钾离子对机体不利。 3、 常用的填充剂(稀释剂)有淀粉、糖粉、甘露醇、糊精、蔗糖 酸源 优点 缺点 柠檬酸 易溶于水,口感好,酸度好 具有很强的吸湿性,容易产生粘 冲、胀片等问题 酒石酸 吸湿性较小,酸度较柠檬酸强,泡腾力度大 口感较差,在饮用水中易与矿物质 产生沉淀,价格较贵 富马酸 没有吸湿性,有极好的润滑性,无粘冲、吸潮等问题 水溶性不好,酸度小,崩解慢 己二酸 是较好的水溶性润滑剂,不吸潮 崩解慢,有残留 苹果酸 泡腾效果好,口感佳 吸湿性严重,压片效果差

4、粘合剂可保证制成的颗粒硬度适中、大小均匀、崩解迅速,常用粘合剂有水、乙醇、PVP 、L-HPC 。 5、润滑剂,在制成颗粒后、压片前须加入润滑剂,使颗粒润滑,减少与冲模的摩擦和粘连润。口服泡腾片的润滑剂除了应有良好的润滑性外,一般还要求在水中有良好的溶解性,滑剂大致可分为两类:水溶性润滑剂和水不溶性润滑剂,常用的如下: 填充剂 性质特点 淀粉 无臭无味,不溶于水和乙醇与大多数药物不起作用, 遇水溶胀 糊精 白色、微黄细粉,微有异臭,冷水中溶解缓慢,热水较易溶,片剂、胶囊 剂的填充剂 乳糖 白色、无臭结晶颗粒或粉末,能溶于水,不易吸水,为泡腾片优良的填充 剂 甘露醇 白色、无臭、味甜的结晶粉末,不活泼、无吸湿性,可是泡腾片外观光洁, 味佳、有清凉感 蔗糖 白色、味甜粉末,易受潮结块,为可溶性泡腾片的优良填充剂,有矫味和 黏合作用 粘合剂 特点应用 水 其本身无粘性,但若物料中含有遇水产生粘性的成分,仅加水润 湿即可,仅适用于在水中不易溶解的主药。 乙醇 药物本身有粘性,当原药遇水容易变质或润湿时粘性过强、颗粒 干后变硬等情况时,则宜选用乙醇作润湿剂。 PVP 聚乙烯毗咯烷酮能溶于水和乙醇,为优良的粘合剂,化学性质稳 定,具有很好的溶解性、成膜性和分散稳定性 L —HPC 具有优良性能的非离子型纤维素类衍生物,主要用作药物的赋形 剂、粘合剂和崩解剂,与药物本身不起任何反应,大幅度降低崩 解时限

处方点评工作总结

处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度,我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理,规范抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式:每月随机抽取100张处方进行点评,点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评,包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 二、点评结果: 1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图: 月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56% 10月83% 75% 50% 11月84% 73% 47% 12月87% 65% 43% 2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数,其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图:

月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3 10月17 10 2 5 11月16 11 1 4 12月13 8 1 4 三、点评结果分析: 1、不合格处方分析:出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范,另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名;用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断,但未针对用药或不用药,另外出现个别重复用药情况;超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。 2、抗生素使用处方分析:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降,抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏,医生针对用药的治疗选择较少,另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。 3、注射剂使用处方分析:总体上,注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降,注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏,认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况,另外存在在缺乏有效实验室检查的情况,医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。

我院门诊用药处方分析

我院门诊用药处方分析 作者单位:343000 江西省吉安市第三人民医院 通讯作者:黎新云 目的了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考。方法应用回顾性调查方法,统计本院2011年1~3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析。结果处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%。结论根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高。 标签:抗精神病药物;DUI;联合用药 本文通过对本院2011年1~3月门诊抗精神病处方用药情况进行统计分析,了解医院门诊使用抗精神病药物处方情况、用药数量、金额所占的比例。 1 方法 1.1 统计2011年1~3 月所有抗精神病用药处方5673张,对患者年龄、性别、用药名称、用法及联合用药情况等方面进行统计分析。 1.2 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)值作为药物使用测量单位,DDDS 该药销售总量/该药的DDD值,DDDS越大,说明该药用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向大,DUI药物利用指数是以DDDS除以患者实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于 1.0,说明医生日剂量大于DDD,用药不合理[1,2]。 2 结果 本次调查抗精神病用药处方5673张,占统计处方的62.84%,占用药金额的55.86%。处方中,患者年龄最小15 岁,最大83 岁,平均35.78岁。其中女性2888例,占50.9%,男性2785例,占49.1%。抗精神病药物在处方中出现总频数为6201次。两种抗精神病药物联合应用处方517 张,三种联用处方11张。具体见表1、表2。 表1 常用抗精神病药物的使用频率和排序 注:相同化学成分不同厂家或不同剂型视为同种药品 表2 13种精神药物的DDD值和DUI值

处方分析示例

一、不合理的用药分析 1.患者,女,32岁,为预防癫痫大发作,常服用苯妥英钠,近日因胃溃疡经常胃痛、返酸,及大便隐血,故除给予抗癫痫药外,加用治疗胃溃疡药物。 处方: 苯妥英钠片0.1g×1000.1gtid p.o. 西咪替丁片0.2g×1000.2gtid p.o. [处方分析]西咪替丁为肝药酶抑制剂,抑制肝药酶对苯妥英钠的代谢,使后者血药浓度大大提高,苯妥英钠为抗癫痫药,安全范围小,两药合用,即易产生中毒症状。两药合用时减少苯妥英钠的用量,亦可以雷尼替丁代替西咪替丁,因该药不影响苯妥英钠的血药浓度。 2.患者,女,30岁,淋雨后第二天发冷、高热、咳嗽,诊断为急性呼吸道感染。 处方: 青霉素钠注射液160万U bid i.v.gtt 阿奇霉素0.5mgbid i.v.gtt [处方分析]青霉素和阿奇霉素都是常用于革兰氏阳性菌等感染的呼吸道疾病的治疗药物,具有很好的抗菌效果。但是青霉素是繁殖期杀菌剂,抑制细菌细胞壁合成;阿奇霉素属于大环内酯类,是快速抑菌剂,会抑制细菌繁殖,使作用于细菌繁殖期的青霉素不能充分发挥杀菌作用。所以两药产生拮抗作用,药效降低。 二、合理的用药分析 1.患者,男,50多岁;二年来常感头痛、头晕,注意力不集中。今日因工作繁忙,头痛、头晕症状加重,来院就诊。测血压正常值,心电图示左心室肥大,诊断为高血压(Ⅱ期)。

处方: 氢氯噻嗪12.5mgqd xx萘xx10mgtid 硝苯地平10mgtid [处方分析] 此处方合理。氢氯噻嗪为利尿药,降低血容量,为基础降压药。硝苯地平为钙拮抗剂,具有扩张血管及冠脉的作用,与受体阻断剂普萘洛尔合用,不仅可增强降压作用,后者还可以抵消前者心率加快的副作用。三药联用,可稳定降压,并可纠正不良反应。 2.张某,男,63岁,劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊,医生诊断为冠心病心绞痛。 处方: 硝酸甘油片0. 5 mg ×300.5 mg /次舌下含化 xx萘xx片10 mg ×30tid [处方分析] 此处方合理。硝酸甘油因降压作用而使心率增快,心肌耗氧量增加;普萘洛尔则减慢心率,降低心肌耗氧量;硝酸甘油缩小心室容积,普萘洛尔增大心室容积。故硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛,可取得协同作用,取长补短。 3.患者,男,20岁,因反复发作性喘息一年,呼吸困难,胸闷、咳嗽三天就诊,经检查诊断为“支气管哮喘”。 处方: 舒喘灵(沙丁胺醇)喷雾剂每次2喷必要时

片剂

Tablets 1 掌握片剂中辅料的类型及各自的功能2 掌握片剂的制备工艺方法及流程3 掌握三种主要的压片工艺的特点及区别4 掌握常用的薄膜衣和肠溶衣材料5 掌握片剂的质量检查6 了解片剂的处方设计及研制Requirements Industrial pharmaceutics §Formulation §Preparation §Quality control Section 1概述 Contents 1 定义含有一种或多种药物的压缩或模制成型固体剂型 第一节概述

2 片剂的特性 ü剂量准确 ü利用刻痕可分剂量—二等分或四等分ü固体剂型,稳定性好 ü 易于临床用药及病人自行用药第一节概述 Characteristics of tablets-Continued Types of tablets-Continued

Conventional tablets Types of tablets-Continued v 泡腾片(Effervescent Tablets ) 产生气体: CO 2 酸碱对组和 碱: NaHCO 3Na 2CO 3 K 2CO 3KHCO 3 酸: citric acid, tartaric acid 遇水产生化学反应第一节概述 Types of tablets-Continued 第一节概述Types of tablets-Continued

v 咀嚼片(Chewable tablets )Examples :Vc 咀嚼片Aluminium Hydroxide 咀嚼片 Albendazole 咀嚼片 第一节概述Types of tablets-Continued 口含片(Troches )Types of tablets-Continued Examples: Nitroglycerin sublingual tablets Types of tablets-Continued

医院门诊处方质量分析

医院门诊处方质量分析 目的:评析门诊处方的质量情况,为医院制订合理用药措施提供参考。方法:随机抽查2011年3月份门诊处方9 722张,依照《医院处方质量点评管理规范(试行)》的方法对所查处方进行评析。结果:86张不合格,占抽查处方总数的0.8%。结论:本院门诊处方仍需加强管理,因此应规范医生处方书写并加强合理用药监督,才能提高处方质量、促进合理用药。 [Abstract] Objective: To evaluate the prescription quality and provide some advice for the reasonable drug use. Methods: Nine thousand seven hundred and twenty two outpatient prescriptions in March 2011 were checked randomly and valued according to Hospital prescription quality management standard (on trial). Results: Eighty six prescriptions were unqualified, accounted for 0.8%. Conclusion: Prescription management should be strengthened in our hospital. On the same time, we should standard prescriptions and emphasize monitoring for the rational drug use. [Key words] Prescription quality; Prescription analysis; Rational drug use; Prescription comment 处方是医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。具有法律上、技术上和经济上的意义。其质量的高低关系到患者的治疗效果和生命安危。提高处方质量,促进合理用药是保证医疗安全的措施之一[1]。我院是三级甲等医院,自《医院处方点评管理规范(试行)》(2010年3月4日颁布)实施以来,本院开始实行不定期的处方检查点评,以了解医院处方质量情况,以便采取相应措施预防和减少医疗差错事故的发生,确保安全合理用药,同时减少医药资源浪费,降低患者经济负担。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽查我院2011年3月份门诊处方9 722张,筛分合格与不合格处方。 1.2 调查方法 按照卫生部《医院处方质量点评管理规范(试行)》、《新编药物学》第16版、药品说明书等审查处方书写是否规范及用药是否合理。 2 结果 随机抽查门诊药房处方9 722张,合格处方9 636张,合格率为99.2%;不合格处方86张,占总处方数的0.8%。主要表现为:处方书写不规范42张(0.4%),药物开具名称不规范31张(0.3%),处方用药不合理13张(0.1%)。

我院处方点评情况总结

我院12月份处方点评情况总结(700字) 字数:700?手机看范文 ?处方点评工作总结700字 ?处方点评总结20xx2200字 ?医院处方点评工作总结21400字 ?处方点评总结20xx2900字 ?处方点评总结500字 ?处方点评总结400字 20xx年x月份处方点评情况总结 一、12月份抽取的216张处方,具体参数通报如下: (1)平均每张处方用药品种数为1.83种。 (2)国家基本药物占处方用药的13.29%。 (3)抗菌药物使用率为18.57%。 (4)注射剂使用率8.78%。 (5)药品通用名的使用率为94.6%。 (6)合理处方占92.6%,不合理处方占5.3%。 (7)不合格处方12张。 二、处方书写不规范分布情况 三、分析: 1、平均每张处方用药品种数为1.83种,符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超 过5种药品,抽取的处方中,有2张处方超出5种药品,我们应提倡尽量减少多种药物联用,因为用药品种越多,发生药品不良反应的机会也就越大。

2、国家基本药物占处方用药的13.29%,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的,应该大力宣传和使用基本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为18.57%,符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物,减缓细菌耐药性的发生,降低不良反应的发生率,应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率8.78%,根据WHO制定的标准,发展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4%一24.1%,药物的使用原则是,能口服的尽量口服,特别是抗菌药物的使用,要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为94.60%,药品通用名的使用可减少处方错误,有利于学术交流,并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系,大部分的医生都为了“快”,“方便”,而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。 6、应加强规范处方管理,提高处方质量。 年1-10月份共抽查处方500张,对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行10期,均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。同时制定了《*****关于临床合理用药管理规定》,对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院20xx年1-10月份临床不合理用药存在的问题归纳如下: 一、处方书写不规范 1、个别处方存在无医师签名,或无带教老师签名,或模仿带教老师签名,药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。 2、处方前记填写欠完整,存在缺项,更多的无“临床诊断”。 3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多,穴位注射中中西药混用达七、八种之多,如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等,存在严重安全隐患。 4、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。如使用 “感康”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。

处方点评总结

2013年处方点评总结 2013年以来,按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进,以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求,对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强,首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作,从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议,2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张,全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析,对医师不合理用药处方和病例进行了处罚,对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下: 一、不规范处方(31张) 1、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张) 2、处方前记填写欠完整,存在缺项,例如无“年龄”、“临床诊断”等。(3张) 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。(17张) 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如

“罗红霉素缓释胶囊一日三次,每次两粒”,“左氧氟沙星注射 液”“甲硝唑注射液”无规格等等。(7张) 二、不适宜处方(48张) 1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”;临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注” “参附注”。(5张) 2、溶媒选用不适宜,溶媒与药物存在配伍禁忌,例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒,“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。(7张) 3、中西药混用,例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀,从而大大增加不良反应的发生率,所以坚决杜绝中西药注射剂混用,严格遵守《中药注射剂使用原则》,使用时加强监护,防止严重不良事件的发生。(7张) 4、有配伍禁忌和不良相互作用:例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。(5张) 5、抗菌药物不合理应用(24张) (1)超计量使用,例如“头孢曲松钠注”2.0g Q8h,一 日用量为6g,超过说明书一日4g极量。(1张) (2)联合应用不合理,例如临床诊断为“上呼吸道感染”, 开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”;临床诊断 为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注” 等。(7张)

医疗质量分析报告个

X X X 医疗质量周分析报告 医疗质量是我们卫生工作的命脉,质量是生命,质量是源泉。医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。特别是《侵权责任法》实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点,医疗安全形势比以往严峻了。然而,不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求,法制观念淡薄,不重视医疗文件书写,违背诊疗常规,以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题。下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问 题及整改措施进行分析。 一.病历存在的问题: 1.病历未及时打印。检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容,此举存在严重的医疗安全隐患。 2.部分病历内容记录不完整,特别是日常病程记录未在规定时间内完成。 3.各种医疗文书缺签字或签字不及时。 4.抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率低。 二.科室质控存在的问题: 个别科室核心制度掌握不牢靠,反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是交接班本、门诊登记本等。 三.医疗安全问题: 本周我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应严格执行正确的诊疗措

施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。 四.服务及工作态度问题 在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。 五.整改措施 1.针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的问题及安全隐患, 医院重申逐级负责制。切实抓好医疗质量,一级对一级负责。严格执行 各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、 危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。 医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理 用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,坚持抗生 素分级使用。 2.加强业务学习,强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平 和自我保护意识.加强医患沟通。 3.要学会站在病人的立场上去思考问题。病人需要的是什么? 病人 需要的是终极服务!什么是终极服务?就是首诊负责到底的服务、朋友式 的服务以及一站式满意的服务和全面全程的服务。其核心就是观念的转 变、首诊医师负责制度、会诊制度和转诊制度的全面落实。因为任何一 个医生都不可能解决所有的专业问题,而任何一家医疗机构亦不能解决 所有的医疗问题。 4.严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求,认真书 写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意 涂改。不允许超过5种药物,而且要注意配伍禁忌等等。 XXX

处方分析

实例1 [患者病情简介] 女性患者,29岁,患泌尿系统感染、腹泻。 [处方] 诺氟沙星片0.2g tid*7 双八面体蒙脱石3g tid*7 [用药分析] 1.诺氟沙星为酸碱两性化合物,在水中微溶,在胃液酸性介质中可成盐,溶解度增加,药物离子化程度提高,表现为阳离子特征。 2.双八面体蒙脱石,粉末粒度高达1~3微米,具有吸附阳离子的特性,诺氟沙星与酸成盐后,在pH2~6溶液中,双八面体蒙脱石对其有强烈吸附,吸附率高达98.7%,显著影响其吸收,因此服用诺氟沙星欲达到有效血药浓度,发挥其治疗泌尿系感染时,应避免两者配伍使用,或者采用饭后服用诺氟沙星片,间隔至少1个小时后服用双八面体蒙脱石的方法避免双八面体蒙脱石对诺氟沙星的影响。 实例2 [患者病情简介] 男性患者,45岁,患急性肠炎、腹泻。 [处方] 诺氟沙星片0.2g tid*7 双八面体蒙脱石3g tid*7 [用药分析] 1.诺氟沙星为氟喹诺酮类,用于肠道感染。 2.双八面体蒙脱石,粉末粒度细,在肠道内可吸附毒素及病原体用于止泻。 3双八面体蒙脱石对诺氟沙星在胃酸条件下的吸附率高达98.7%,吸附于双八面体蒙脱石中的诺氟沙星对大肠杆菌仍有很强的抑菌作用。两者配伍合用,双八面体蒙脱石吸附病菌、毒素。同时吸附诺氟沙星,使其内部的诺氟沙星浓度远高出胃肠道浓度。因而有利于杀灭已吸附于双八面体蒙脱石中的细菌,而且因其吸附氟诺氟沙星,影响在肠道的吸收,使诺氟沙星在肠道内长时间保持较高浓度,因此,两者配伍在治疗侵袭性细菌性腹泻方面具有协同作用。 实例3 [患者病情简介] 女性患者,38岁,患皮肤化脓性感染。 [处方] 甲磺酸左氧氟沙星片200mg bid*7 利福平片 300mg bid*7 [用药分析] 1.皮肤及软组织化脓性感染,其致病菌多为金葡菌。金葡菌中90%以上为多药耐药菌。 2.社区相关性甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)分离株的药敏试验,都显示对复方磺胺甲基异恶唑敏感。 3.细菌耐药性在研究中显示:喹诺酮类可选择出甲氧西林耐药金葡菌,左氧氟沙星不应用于皮肤化脓性感染的治疗。

2013年2月门诊处方点评分析报告

2013年2月门诊处方点评分析报告 我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作,对门诊处方的合理性进行点评分析,指出不合理因素,保证用药安全,提高用药水平。以下为本月处方点评的具体情况: 1、处方来源及组成 抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。其中含儿科相关的处方101张,占全部处方的50.00%;妇产科相关处方89张,占44.06%;外科及门诊部处方12张,占5.94%。 2、处方合格率 本次处方点评过程中发现不合格处方18张,合格率为91.09%。不合格处方中含妇科相关的处方15张,儿科相关处方1张,门诊部处方2张。其中,妇科门诊不合格处方中,绝大多数属于“大处方”(即处方金额超限),在以后工作中应予以注意。 3、抗菌药物使用情况 本次点评的202张门诊处方中,含抗菌药物的处方66张,占32.67%,虽然与正常水平还有较大的差距,但近段时间来一直在不断地进步,逐步降低抗菌药物的使用率。抗菌药物处方中,口服抗菌药物的处方有19张,占抗菌药物处方总数的28.79%,注射用抗菌药物处方40张,占60.61%,外用抗菌药物处方13张,占19.70%。抗菌药物剂型的选用比例比较平均,注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高,但较之以前已有所改善。使用注射剂型药物的利弊相信各科医

护人员都已熟知,在此不再多讲,望医师在诊疗过程中全面考虑,选择最合理的剂型,为患者的生命健康着想。联合用药处方5例,全部为二联用药。我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。 4、开具药品数及处方金额问题 本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。其中单张处方开具一种药品的处方有66张,占32.67%;开具两种药品的处方58张,占28.71%;开具三种药品的处方有28张,13.86%;四种药品的处方22张,占10.89%;五种及五种以上品种药品的处方28张,占13.86%。处方的药品开具数目前处于比较良好的水平,3种药品数以下的处方占了大部分的比例。严格把握药品品种的开具数在一定程度上有利于用药合理性的提高,同时也减少了药品不良反应和药物相互作用发生的几率。 本次点评的处方金额超限问题比较严重,平均单张处方金额为61.40元(除去一个金额较大的特殊患者的处方),100元以上的处方有46张,占总处方数的22.77%,120元以上的处方19张。我院在实行药品零差价政策后对处方金额的规定已在上次处方点评报告中说明:儿科一岁以下患者单张处方金额不得高于60元,一岁以上儿科处方不得高于90元,妇科诊断为“人流术后”的处方金额不高于90元,妇科炎症处方金额不高于120元,超出规定金额的处方即视为大处方。本月“大处方”现象较严重,最常见的情况如下:临床诊断为“早孕药流”,开具药品为:米非司酮片*1盒、米索前列

药剂学处方总结

第一部分:处方分析 1.分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。 硬脂醇 250g 油相,同时起辅助乳化及稳定作用 白凡士林 250g 油相,同时防止水分蒸发留下油膜利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠 10g 乳化剂丙二醇 120g 保湿剂 尼泊金甲酯 0.25g 防腐剂尼泊金丙酯 0.15g 防腐剂蒸馏水加至 1000g 制备:取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化,加热至75℃,加入预先溶在水中并加热至 75℃的其他成分,搅拌至冷凝即得。 2.写出10%Vc注射液(抗坏血酸)的处方组成并分析? 维生素C 104g 主药碳酸氢钠 49g pH调节剂亚硫酸氢钠 0.05g 抗氧剂 依地酸二钠 2g 金属络合剂注射用水加至 1000ml 溶剂 3. 分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。 硬脂酸甘油酯 35g 油相硬脂酸 120g 油相 液体石蜡 60g 油相,调节稠度白凡士林 10g 油相 羊毛脂 50g 油相,调节吸湿性 三乙醇胺 4g 水相,部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用 尼泊金乙酯 1g 防腐剂蒸馏水加之 1000g 将油相成分(硬脂酸甘油酯,硬脂酸,液体石蜡,白凡士林,羊毛脂)与水相成分(三乙醇胺,尼泊金乙酯溶于蒸馏水中)分别加热至80℃,将熔融的油相加入水中,搅拌,制成O/W型乳剂基质。 4.处方分析,并写出制备小体积注射剂的工艺流程 肾上腺素 1g 主药依地酸二钠0.3g 金属络合剂盐酸 pH调节剂 氯化钠8g 渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g 抗氧剂注射用水加至1000ml 溶剂 工艺流程:主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过 灌封灭菌 安瓿洗涤干燥(灭菌) 成品包装印字质量检查检漏 5.分析处方,并指出采用何种方法制片?并简要写出其制备方法。 处方:呋喃妥因 50g 糊精 3g 淀粉 30g 淀粉(冲浆10%) 4g 硬脂酸镁 0.85g 根据上述处方,选用湿法制粒制片。 制备:取呋喃妥因过100目筛然后与糊精、1/3淀粉混匀,加入淀粉浆制成软材,过14目筛制粒,湿粒在60℃下干燥,干粒再过12目筛整粒。将此颗粒与剩余的淀粉、硬脂酸镁混合均匀,含量测定合格后计算片重。 6.处方分析并简述制备过程 Rx1 维生素C 104g 主药碳酸氢钠 49g pH 调节剂亚硫酸氢钠 0.05g 抗氧剂 依地酸二钠 2g 金属络合剂注射用水加至 1000ml 溶剂 制备:在配置容器中,加处方量80%的注射用水,通二氧化碳至饱和,加维生素C 溶解后,分次加碳酸氢钠,溶解后加入已配好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液,调节pH6.0-6.2,添加二氧化碳饱和的注射用水至足量,过滤,通二氧化碳气流下灌封。7.写出板蓝根注射液处方中各物质的作用。 处方用量作用板蓝根 500g 主药苯甲醇 10ml 抑菌剂 吐温 80 5ml 增溶剂注射用水适量溶剂共制 1000ml 8. 写出复方磺胺甲基异噁唑处方中各物质的作用。 磺胺甲基异噁唑(SMZ) 400g 主药甲氧苄啶(TMP) 800g 主药(抗菌增效剂) 淀粉/120目80g 填充剂,内加崩解剂 3%HPMC 180~200g 润湿剂,黏合剂硬脂酸镁3g 润滑剂制成1000片

片剂处方及工艺流程

一、片剂处方 1.概述 1.1片剂系指原料药物或与适宜的辅料制成的圆形或异形的片状固体制剂。 1.2片剂分类:片剂以口服普通片剂为主,还有含片、舌下片、咀嚼片、分散片、泡腾片、缓控释片、肠溶片与口崩片等。常见片剂概述如下:含片系指含于口腔中缓慢溶化产生局部或全身作用的片剂。含片中的原料药物一般是易溶性的,主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉等作用。 舌下片系指置于舌下能迅速溶化,药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的原料药物应易于直接吸收,主要适用于急症的治疗。 咀嚼片系指于口腔中咀嚼后吞服的片剂。咀嚼片一般应选择甘露醇、山梨醉、蔗糖等水溶性辅料作填充剂和黏合剂。 分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片剂。分散片中的原料药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服或吞服。 泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气呈泡腾状的片剂。泡腾片中的原料药物应是易溶性的,加水产生气泡后应能溶解。 缓释片系指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂。 控释片系指在规定的释放介质中缓慢地恒速释放药物的片剂。 肠溶片系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。防止原料药物在胃内分解失效、对胃的刺激或控制原料药物在肠道内定位释放,可对片剂包肠溶衣;为治疗结肠部位疾病等,可对片剂包结肠定位肠溶衣。 口崩片系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。—般适合于小剂量原料药物,常用于吞咽困难或不配合服药的患者。可采用直接压片和冷冻干燥法制备。 2.片剂处方一般组成及常用辅料 2.1片剂处方包含原料药、稀释剂(填充剂)、崩解剂、粘合剂、润滑剂、助流剂、抗粘剂、润湿剂,薄膜包衣片有包衣粉,调释制剂(缓控释、肠溶制剂等)有用于控制释放的包衣材料。

处方分析

散剂 痱子粉 【处方】薄荷脑(药物);樟脑(药物);氧化锌(药物);硼酸(药物);滑石粉(稀释剂) 【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化,加适量滑石粉研匀,依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀,过七号筛即得。 益元散 【处方】滑石(稀释剂);甘草(药物);朱砂(药物)g 【制法】朱砂水飞成极细粉,滑石、甘草各粉碎成细粉(过六号筛)。取少量滑石粉置于研钵内先行研磨,以饱和研钵的表面能,再将朱砂置研钵中,以等量递增法与滑石粉混合均匀,倾出。取甘草置研钵中,以等量递增法加入上述粉末,研匀,即得。 硫酸阿托品散 【处方】硫酸阿托品(药物);乳糖(稀释剂);胭脂红乳糖(着色剂)【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出,将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀,再以等量递增法逐渐加入乳糖,研匀,待色泽一致后,分装,每包0.1g。 浸出制剂 渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为:药材粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉→浓缩→调整含量。 远志流浸膏 【处方】远志(药物);60%乙醇(溶剂);浓氨试液(PH调节剂) 【制法】取远志粉碎为中粉,按渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1mL~3mL的速度缓缓渗漉,收集初漉液35mL,另器保存,继续收集续漉液120mL,在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初漉液,混匀后滴加浓氨试液适量使微显碱性,并有氨臭,用60%乙醇调整体积使成40mL,静置,待澄清,滤过 远志酊 【处方】远志流浸膏(药物);60%乙醇(溶剂) 【制法】取远志流浸膏,加60%乙醇使成25mL,混匀后,静置,滤过,即得。远志糖浆 【处方】远志流浸膏(药物);浓氨溶液(PH调节剂);苯甲酸钠(防腐剂);单糖浆(矫味剂) 【制法】将浓氨溶液稀释成10%稀氨水,与远志流浸膏混合均匀,静置1天~2天备用,再将单糖浆在60℃以下加入远志流浸膏中至规定体积,混合均匀。 益母草膏 【处方】益母草(药物);红糖(药物、辅料) 【制法】取益母草加水煎煮两次,第一煎沸后1小时,第二煎沸后30分钟,用纱布过滤,挤压残渣,滤液合并,浓缩,不断捞去泡沫,浓缩成清膏(比重为1.21~1.25,80~85℃热测),通常浓缩至1:1〈mL:g〉)。另将红糖置小烧杯中,加入1/2量的开水,加热至全溶,用纱布滤过,置蒸发皿中,继续用文火炼至糖成深红色时,停止加热,慢慢将清膏加入其中,搅拌均匀,继续用文火加热收膏,待取少许能平拉成丝,或滴于纸上不见水迹,即得。 液体药剂 碘酊 【处方】碘(药物);碘化钾(助溶剂);乙醇(溶剂);水(溶剂)适量【制法】取碘化钾,加水约1mL溶解后,加碘及乙醇,搅拌使溶解,再加水适量使成50mL,搅匀,即得。 复方硼酸钠溶液 【处方】硼酸钠(药物);碳酸氢钠(PH调节剂);液化酚(药物、抗氧剂);甘油(保湿剂、溶剂);水 【制法】取硼酸钠加热水约50mL溶解后,放冷,加入碳酸氢钠溶解。另取液化酚加入甘油中搅匀,将该混合液缓缓加入硼酸钠、碳酸氢钠的混合液中,随加随搅拌,静置片刻至气泡不再发生为止,过滤,于滤器上添加水使成 100mL。 鱼肝油乳。 【处方】鱼肝油(药物);阿拉伯胶粉(乳化剂);西黄蓍胶粉(乳化剂);水(溶剂) 【制法】取水约6.2 mL与阿拉伯胶置干燥乳钵中,研匀后,缓缓逐滴加入鱼肝油,迅速向同一方向研磨,直至产生的油相被撕裂成油球而乳化的劈裂声,继续研磨至少一分钟,制成稠厚的初乳。然后加入西黄蓍胶浆(取西黄蓍胶置干 燥的乳钵中,加乙醇几滴润湿后,一次 加入水5mL,研磨均匀)与适量水,使 成25mL,搅匀,即得。 炉甘石洗剂 【处方】炉甘石(药物)4.0g;氧化锌 (药物)4.0g;甘油(助悬剂)1.0mL; 氢氧化钙溶液(溶剂)适量 【制法】取炉甘石、氧化锌混合过120 目筛,置乳钵中,加少量氢氧化钙溶 液,研成糊状后,加甘油研匀,再添加 适量氢氧化钙溶液使成50mL,搅匀,即 得。 复方硫洗剂 【处方】沉降硫磺(药物)1.2g;硫 酸锌(反絮凝剂)1.2g;樟脑醑(芳香 剂)10mL;甘油(助悬剂)4mL;吐温- 80(增溶剂)0.1mL;水(溶剂)适量 【制法】取沉降硫磺,置乳钵中,研 磨,加甘油及吐温-80研匀,缓缓加入 硫酸锌溶液研磨,加入适量水,研磨均 匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研, 最后加入适量水使成全量,搅匀,即 得。 口服液的制备 口服液的制备工艺流程为:中药材→提 取→精制→过滤→分装→灭菌。 中药注射剂的制备 中药注射剂的制备工艺流程为:原、辅 料的准备→药料的提取、精制→配液→ 滤过→灌注→熔封→灭菌→质量检查→ 印字包装→成品。 柴胡注射液 【处方】柴胡(药物)1000g;氯化钠 9g;聚山梨酯80(增溶剂)5m1;注射用 水适量 【制法】取处方量的1/2。柴胡500g,洗 净,粉碎成粗粉,用水蒸气蒸馏法蒸 馏,收集馏液1000m1。所得馏液重蒸 馏,收集重蒸馏液475 ml。加入氯化钠 4.5g、聚山梨酯-80 2.5ml,搅拌溶解, 用G4垂熔玻璃漏斗滤过至澄明,灌封, 100℃, 30分钟灭菌,即得。 软膏剂的制备 黄芩素油膏 【处方】黄芩素粉(100目);凡士林 (油相);羊毛脂(半固体) 【制法】称取凡士林,加入羊毛脂,水 浴加热熔融后加入黄芩素粉,搅匀,继 续搅拌至冷,即得。 黄芩素乳膏 【处方】黄芩素粉(100目);硬脂 酸(油相);硬脂酸甘油酯(油相); 甘油(保湿剂);蓖麻油(乳化剂); 尼泊金乙酯(防腐剂);三乙醇胺(水 相);蒸馏水 【制法】(1)将硬脂酸、单硬脂酸甘 油酯、蓖麻油、尼泊金乙酯共置于干燥 烧杯内,水浴加热至70oC~80oC 使全 熔,得油性药液。(2)将甘油、黄芩 素、蒸馏水置另一烧杯中,加热至 50℃~60℃,边搅拌边加入三乙醇胺, 使黄芩素全溶,得水性药液。(3)将油 性药液逐渐加入水性药液中,边加边搅 拌均匀,直至冷却至室温,即得。 黄芩素水膏 【处方】黄芩素粉(100目);甘油 (保湿剂);甲基纤维素(水溶性基 质);苯甲酸钠(防腐剂);蒸馏水 【制法】将黄芩素、甘油、苯甲酸钠置 烧杯中,加入蒸馏水,水浴加热使溶 解,放冷,加入甲基纤维素,边加边搅 拌至均匀,放置至凝胶状。 紫草软膏 【处方】紫草、白芷、忍冬藤、冰片 (药物);麻油(油相);蜂蜡(油脂 性基质) 【制法】将白芷、忍冬藤用麻油浸泡24 小时,文火炸至白芷表面金黄色,去 渣。紫草用清水润湿,置锅中炸至油呈 紫红色,去渣,滤过。加入蜂蜡适量 (每油10g加蜂蜡2~4g),搅拌至全 熔,冷至70℃左右,加入研细的冰片, 搅匀,即得。 栓剂的制备 热熔法工艺流程:基质熔化→与药物混 匀→注模→冷却→削去溢出部分→脱模 →质检→包装。 紫花地丁甘油明胶栓 【处方】紫花地丁浓缩液(药物);甘 油、明胶(水溶性基质) 【制法】(1)甘油明胶基质的制备取 明胶6g,加适量蒸馏水浸泡,去除多余 的水,置于已称定重量的容器内,加6g 甘油,于水浴上加热至明胶溶解,继续 蒸发水分至重量为12g,备用。(2)紫 花地丁浓缩液的制备取紫花地丁20g, 加水煎煮二次,药液浓缩至1:3 (mL:g),备用。(3)混合制栓按处 方量,将紫花地丁浓缩液加入甘油明胶 基质中,水浴上加热搅匀,倾入已涂有 润滑剂的肛门栓模中,冷却,切除多余 部分,取出,包装,即得。 硬胶囊剂(同片剂) 硬胶囊的制备工艺流程为:空胶囊的制 备→药物处理→药物填充→胶囊的封口 →除粉和磨光→质检→包装。 盐酸黄连素硬胶囊剂 【处方】盐酸小檗碱(药物);淀粉 (填充物);淀粉浆(黏合剂);硬酯 酸镁(润滑剂) 【制法】取盐酸小檗碱粉碎,过80目 筛,与淀粉混匀,加入淀粉浆适量,拌 和制成软材,压过80~100目筛制粒,于 60℃~70℃干燥,整粒,加入硬脂酸 镁,混合均匀,装入胶囊,即得。 丸剂 工艺流程为:原、辅料的准备→起模→ 成型→盖面→干燥→选丸→质量检查→ 包装。 膜剂的制备 膜剂的制备工艺流程为:配制成膜材料 浆液→加入药物及附加剂→脱气泡→涂 膜→干燥→脱膜→(分剂量)→包装 养阴生肌膜 【处方】养阴生肌散(药物);PVA (17-88)(成膜材料);甘油(增塑 剂);聚山梨酯-80(表面活性剂);蒸 馏水 【制法】(1)取PVA加入85%乙醇浸泡 过夜,滤过,沥干,重复处理一次,倾 出乙醇,将PVA于60℃烘干,备用。称 取上述PVA 10g,置三角瓶中,加蒸馏 水50mL,水浴上加热,使之熔化成胶 液,补足水分,备用。(2)称取养阴生 肌散(过七号筛)2g,于研钵中研细, 加甘油1mL,聚山梨酯-80 5滴,继续研 细,缓缓将PVA胶液加入,研匀,静置 脱气泡后,供涂膜用。(3)取玻璃板 (5cm×20cm)5块,洗净,干燥,用 75%乙醇揩擦消毒,再涂擦少许液状石 蜡。用吸管吸取上述药液10ml,倒于玻 璃板上,摊匀,水平晾至半干,于60℃ 烘干。小心揭下药膜,封装于塑料袋 中,即得。

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