卫生经济学

1 a卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。

经济学：是一门涉及稀缺资源利用结果的科学，卫生经济学涉及经济问题中特殊的健康及医疗保健部分

b卫生经济学：是分析卫生保健产业的经济学的活动，运用经济学（微观经济学理论，规制政策，经济政治学理论）和医学（流行病学和其他专科）的方法和理论

c卫生经济学：是一门研究卫生保健和医疗保健的经济学。它运用经济学的基本原理和方法来研究卫生资源的筹措，配置和利用；研究卫生服务的需求，定价和供给中的经济学问题及卫生经济的政策和策略

2 国外卫生经济学研究的主要领域

卫生总费用

卫生保健制度

卫生服务内部市场

卫生服务投入

卫生服务需要

3 中国卫生经济研究的领域

我国卫生事业性质的研究

卫生事业的地位与作用

卫生服务中市场与政府作用的研究

健康保障制度的研究

区域卫生发展规划的理论与实践研究

卫生筹划研究

政府职能准变的研究

卫生服务提供者行为规范的研究

卫生服务体系的研究

4 卫生经济学研究的对象和任务

研究卫生资源的开发

研究卫生资源的筹集和合理分配

研究卫生资源的最优使用

卫生服务产出的评价

研究健康保障制度

研究卫生经济活动与经济关系

5 卫生经济学的理论与方法有哪些应用

投入产出分析。投入，反映环境对系统的作用;产出，反映系统对环境的作用。投入产出分析方法是分析环境与系统的相互作用，寻找其中的数量关系与发展趋势，研究其合理性和规律性。使用方法主要是卫生经济评价方法，计量经济分析方法等。

6 卫生经济学的两大特征：

卫生研究是跨学科的。经济学家必须了解卫生保健的供给特征。

卫生保健系统的机构特征需要准确的描述。

7 卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括：（1）个人觉察到的需要；（2）由医疗卫生专业人员判定的需要，主要取决于居民的自身健康状况。

8 卫生服务的要求：

从经济学价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

(1)有效需求不足

(2)过度需求

患者过度需求

供给诱导需求

9 卫生服务需求的特点

信息缺乏（不对称、无知）

卫生服务需求的被动性

卫生服务利用的效益外溢性：如传染病的治疗

卫生服务需求的不确定性

卫生服务费用支付的多源性

10 医疗服务的需求

一种衍生的需求

医疗保健的需求源自对健康的

医疗保健需求是消费者效用最大化的选择

11 需求量的变动与需求变动

需求量的变动：其它条件不变的情况下，价格变动导致需求数量的变动

需求变动：价格不变的情况下，其它因素变动导致需求数量的变动

12 弹性：反应性，表示因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度

13 价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。公式：弹性系数=需求量变动率/价格变动率

14 影响需求弹性的因素：是否容易找到替代服务

卫生服务的费用水平

是否是必需品，奢侈品

持续时间长短（急诊、慢病）

15 卫生服务需求的影响因素

健康状态社会人口文化因素一般经济因素时间因素卫生服务供给者医疗保险对卫生服务需求的影响

16 医疗保险对卫生服务需求的影响

起伏线对个人卫生服务的影响

封顶线对个人卫生服务需求的影响

按比例补偿对个人卫生服务需求的影响

17 消费者的选择

偏好—效用Preference—Utility

?消费者从消费产品和服务中所得到的满足.

边际效用Marginal utility

?增加消费一单位产品或服务消费者所增加的满足The

边际效用递减规律The principle of diminishing marginal utility

?消费某种产品或服务的数量越多，消费者的边际效用越小.

18 保险怎样影响医疗保健的需求

保险降低医疗服务的价格

如果医疗保健遵循经济学规律，那么有保险的消费者将增加他们的医疗保健消费

患者所支付医疗费用的比例

患者所支付医疗费用的数量

医疗保险的影响的程度取决于需求的价格弹性，越有弹性，影响越大，越没有弹性，

影响越小

医疗保险增加了医疗保健服务的需求

19 卫生服务需求的影响因素

一般经济因素：价格、收入、偏好、预期、替代或互补、储蓄等。

人口社会文化因素：人口数量与结构、性别、婚姻、受教育程度等。

健康状况

时间价值（机会成本）

卫生服务供给者

医疗保险：扣除、共付

其他：付费方式、病情与病种、地域

20 卫生服务供给、影响、特点

定义：一定时间、一定价格水平、愿意并且能够提供的卫生服务的数量，有效供给：意愿；能力

影响：一般服务或商品的提供者：利润最大化，卫生服务提供者：盈利性：利润最大化

非盈利性：经济效益和社会效益

特点：即时性

不确定性、

专业性和技术性、

垄断性、

供给者的主导性、

外部经济效应：正：传染病的防治；负：药物滥用等、

非竞争性和非排他性服务供给的短缺性—公共物品：路灯、疫区灭蚊灭螺等

21 卫生服务供给的决定性因素

生产者的目标

生产成本的变化

产品价格

税收和补贴

相关物品的价格

价格预期

供给者数量

22 供给的价格弹性：在一定时期内，某物品供给量的相对变动对于价格的相对变动的反应程度。供给弹性=供给量变化的百分比/价格变化的百分比

23 卫生服务供给弹性从总体上看是小的，为什么？

1.专业知识要求较长的培训时间（周期长、成本高）

2.高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多。

3.急诊、外科手术等即使价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量也变化不大。

24 营利性卫生服务供给者的行为模式

目的：获得最大利润

按照完全竞争市场理论解释

非服务性收入（不影响供给行为，只影响每个单位服务的利润或成本）

25 非营利性卫生服务供给者的行为模式

目的：追求最大社会效益或者效用极大化；

社会效益极大化------卫生服务数量和质量的极大化：除了要考虑（1）供给量最大化的供给曲线，还要（2）权衡卫生服务的数量和质量（标准是什么？以疾病为中心，由医

生判断；以病人为中心，由病人满意度判断）

效用极大化------无形效用和有形效用

26 垄断和其他市场结构

垄断竞争：许多买者和卖者;

产异化的产品

?自由进入和推出

?利润最大化原则

?边际收益=边际成本

?但是边际收益曲线处于需求曲线下方

?存在垄断利润

27 卫生服务供给的影响因素

社会经济发展水平：卫生服务供给的数量、质量、方式，中国改革开放前后；

卫生服务价格：CT

卫生服务成本：取决于生产要素价格和技术水平

卫生服务需求水平

卫生资源

?卫生服务技术水平

?医疗保障制度

28 卫生服务供给弹性的影响因素：产量的伸缩性，时间因素，替代品。

29 生产函数表示在一定的时间和技术条件不变的情况下，生产要素的投入同产品或服务呢个的最大产出之间的数量关系。

30 市场是与商品经济联系在一起的概念，哪里有商品生产和商品交换，哪里就有市场，狭义的市场是商品交换的场所，广义的市场是商品交换关系的总和。

31 卫生服务市场的特征：

公共产品：效用的不可分、消费的非竞争性、受益的非排他性

准公共产品：

个人产品：具有排他性和竞争性。个人产品又分为必需品和特需品。

32必需品的特点：1 从经济学角度讲，这类服务价格弹性比较小，也就是说，提高这类服务的价格，哦不显著减少，降低这类服务的价格，需求不显著增加。2 必须性卫生服务一般具有显著地疗效，成本-效益好。如急诊、接生、阑尾炎手术等

33 卫生服务产品的特征：1以服务形态存在的劳动产品2 大量产品为公共产品和准公共产品3 最终产品是人们健康水平的改善

34 医疗服务市场的特点：1 医疗需求与供给的不确定性。2 供需双方信息部对称3 在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求。4 医疗服务需求弹性小5 医疗服务价格不是经充分竞争形成的6 医疗服务市场的主要特征

35 卫生服务市场失灵 1 信息不对称：卫生服务提供者与需求者间的信息不对称、卫生服务需求者与卫生服务筹资机构之间的信息部对称、卫生服务提供者与管制者之间的信息部对称 2 效益外在性影响市场调节对资源最优配置的效力 3 垄断带来低效率和技术进步受限 4 市场调节带来不公平的问题 5 市场机制不能解决宏观总量的平衡问题6 市场机制不能解决卫生可持续发展的问题

36 政府的功能：提高效率促进公平确保稳定

37 政府在卫生服务市场的作用：管制、反垄断策略、为公众提供或购买公共卫生服务、政府治理外部效应、促进市场信息传递、政府在维护公平方面的政策、政府在保持稳定方面的政策

38 政府失灵的主要原因：

1 政府决策的失误a 政府决策失误b公共决策的局限性c决策实施过程的不确定性

2 官僚主义

3 特殊利益集团作用

39 政府失灵的矫正

1 在公共部门引入市场机制

2 引入利润动机

3 提高决策的科学性

40 市场机制在卫生服务领域的作用

1 在卫生资源配置中的作用

2 在卫生机构内部的经营官僚中的作用a 权力下放b 改革对卫生服务机构的支付制度c 向消费者提高信息 d 增加消费者的选择权

3 在卫生服务筹资中的作用a 使用者付费b 多种筹资模式并存

41 政府干预与市场机制的结合

1 在卫生资源配置中的结合

2 在满足居民不同卫生服务需求方面的结合

3 在其他领域中的结合

42我国卫生服务市场的变革

1 医疗服务市场结构发生变化

2 医疗保险市场的变化

3 要素市场的变化

43 卫生总费用即卫生保健中支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务消耗的资金总额

卫生费用指一个国家或地区，在一定时期内（通常指一年），全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额。活劳动指卫生人力资源，即不同专业、技术职称的卫生技术人员。物化劳动指药品、卫生设施、医疗设备、卫生材料以及包括信息在内的知识产权

44 卫生总费用基本特点

1 卫生总费用是一种信息工具

2 卫生总费用是一个全社会的概念

3 在动态中了解和把握卫生总费用

4 卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一

45 卫生总费用研究的目的和意义

1 为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息

2 为调整和制定卫生经济政策服务

3适应经济体制转变的需要

4 为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持

5 为政策执行者提供次国家级的卫生信息

6 满足国际比较的需要

46 卫生总费用的核算：也称国民卫生账户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。即把卫生领域作为一个整体，以全社会作为一个费用核算账户，按照国民经济核算体系通过卫生资金的筹集、分配和使用反映卫生领域经济活动规律。

47 卫生总费用核算框架1 筹资来源法根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫

生总费用数据，测算全社会卫生资金投入总量的方法。

2 机构流向法按照卫生服务机构划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。

3 实际使用法根据卫生服务功能划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调查，收集和整理各类卫生服务的项目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。

48 卫生总费用核算基本原则1 应用性2 可靠性3 可比性4 及时性5 制度性6 政策敏感性

49 卫生总费用核算数据收集方法

1 充分利用与开发有资料

2 现场典型调查

3 现场访问调查

4 建立费用监测点

50 卫生费用筹资总额是指一个国家或地区在一定时期内，为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额，它是从筹资角度分析与评价卫生资金运动

51 卫生总费用指标体系分为1 政府预算卫生支出2 社会卫生支出3 居民个人卫生支出

52 卫生总费用机构流向是指一个国家或某地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配。

53 卫生总费用指标分类1 医院费用2 门诊机构费用3 药品零售机构费用4 公共卫生机构费用5 卫生行政和医疗保险管理机构费用 6 其他卫生费用

54 卫生费用的消费总额指一个国家或地区在一定时期内，分配与流入各级各类卫生机构或不同卫生服务项目的货币总额。从不同领域或部门来看，具体表现为卫生部门、工业及其他部门、私人开业医生、村级卫生机构等部门。从机构角度划分，具体表现为不同级别医疗机构费用、公共卫生机构费用、药品零售机构费用、卫生行政管理机构费用及医学科研机构费用等，反映各级各类卫生机构的分配使用，分析与评价卫生资源配置的公平性和合理性。55卫生费用使用总额通过消费者对不同卫生服务的实际利用，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。从卫生服务功能和卫生服务产品使用角度看，卫生总费用表现为个人卫生费用、公共卫生费用、卫生发展费用和其他卫生费用。

56 社会经济指标解释

国内生产总值：指一个国家或地区，所有常住单位在一定时期内（通常指一年），生产活动的最终成果。

财政收入：指国家财政参与社会产品分配所得的收入，是实现国家职能的财力保证。

财政支出：是国家将财政收入筹集起来的资金进行分配使用，以满足经济建设和各项事业发展的需要。

价格指数：反映不同时期价格总水平的变动趋势和变动幅度的相对数。

当年价格，又称现行价格：指报告期内的实际市场价格反映当年卫生筹资水平和比例关系。不变价格：又称可比价格，指用某一时期的价格作为计算和统计不同时期产品价值指标的固定价格。

57卫生总费用筹资结构分析：政府预算卫生支出占卫生总费用百分比

社会卫生支出占卫生总费用百分比

居民个人卫生支出占卫生总费用百分比

政府预算卫生支出和财政支出增长幅度

公共卫生服务经费占卫生总费用百分比

卫生事业费占财政支出百分比

58 卫生总费用利用分析：卫生总费用利用的公平性分析

卫生总费用利用的效率分析

卫生总费用利用的效益分析

卫生总费用利用的效果分析

59 卫生总费用的影响因素：社会经济因素?人口因素?疾病谱变化?医学科技的发展

药品更新换代?物价因素?医疗保险?服务可及性增加?卫生费用使用与管理不善

60 卫生总费用趋势预测法：回归预测弹性预测计量经济预测

61 全球卫生费用的特点：1 不同国家之间人均卫生费用消费差异较大?全球卫生费用集中消费在个别富裕国家3 在较贫穷的国家中，卫生费用消费不公平4 ?在富裕国家中，公共卫生费用所占比例较大

62 卫生总费用增长的主要影响因素：

1 在旧的影响因素推动下，卫生服务技术密集性影响程度不会减弱

2 我们已经进入人口老龄化阶段，人口年龄结构正在发生重大变化

3 随着我们城市化建设进展的加快，城镇人口比重正在持续上升

4 疾病谱的变化，慢性病患者数量增长趋势不的不可逆转，有可能使小部分数量人口占用了大部分卫生资源。

63 风险是指某种不利事件发生的可能性或某种事件语气后果估计中教为不利的一面。风险具有必然性，损失性，和不确定性三个基本特征

64 保险：是指投保人根据合同约定向保险人支付保险费用,而保险人在投保人发生风险损失时,按合同约定承担相应赔偿责任的一种合同安排或财务安排。

保险的功能：(1)融资功能(2)经济保障功(3)分配功能(4)社会功能

65 疾病风险是指人们因发生健康与疾病事件而遭受损失的不确定状态。

疾病风险的特征：(1)严重性(2)复杂性(3)多样性(4)普遍性(5)社会性

66 医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险。

社会医疗保险由政府主导，保险基金筹集通过税收或社会保险基金，强制性投保。

商业性医疗保险是社会医疗保险有益的补充，可满足多层次的医疗服务需求。

67 社会医疗保险的特殊作用：(1)提高医疗服务的可获得性；(2)规范医疗服务供方和需方

的行为；(3)促进医疗服务社会化。

68 1.医疗保险需求是指医疗保险消费者在在一定的时期内,一定医疗保险费水平下，愿意并

且能够购买的医疗保险数量。

医疗保险需求规律：在其他条件相同时,医疗保险需求会随着医疗保险费上升而减少,随着医疗保险费下降而增加

69 .医疗保险需求分析的经济理论

(1)消费者追求效用最大化自我保险购买医疗保险

(2)财富的边际效用递减规律

70 医疗保险需求的影响因素

(1)疾病风险程度(2)医疗保险价格

(3)消费者收入水平(4)其他因素

71医疗保险供给：是指医疗保险机构在一定的时期内,一定的医疗保险费条件下,愿意并且能够提供的医疗保险服务的总量。

72 医疗保险供给分析的经济理论

(1)保险产品的生产成本中,除投入要素外,很大一部分是用于补偿给被保险人的医疗保险费用

(2)在医疗保险系统中,医疗保险市场与医疗服务市场是不可分割的整体

(3)医疗保险机构通常对承保的内容加以限制

(4)具有融资功能

73 医疗保险供给的影响因素

(1)保险价格

(2)保险成本

(3)承保能力

(4)保险业的信誉程度

(5)供给的难易程度

74 医疗保险中的道德损害和逆向选择

1.道德损害事后

2.逆向选择事前

3.风险选择

75 国家医疗保险模式

定义：是指由医疗保险基金由国家财政支出，通过中央或地方政府直接拨给医疗服务提供者，全体公民基本不需要支付医疗费用的医疗保险。

2.特点：属于医疗福利制度；保险基金主要来自国家财政拨款；全民普遍享有免费医疗服务；医疗服务机构主要为国家所有；卫生服务过程主要为政府行为

3.代表国：英国、澳大利亚、加拿大及大部分欧洲国家

4、优点

政府是卫生经费主要来源，经费充足；

基本覆盖全体公民，医疗服务基本免费，公平性好；

政府直接控制服务价格；

5、缺陷

筹资渠道单一，国家财政负担沉重

卫生服务提供者缺乏经济动力而导致效率低下；

消费者缺乏费用意识，过度利用卫生服务

76 社会医疗保险模式

定义：是指由国家通过立法形式强制实施,由单位（雇主）与个人（雇员）缴纳和政府补助建立医疗保险基金，为参保人及其家属提供医疗服务的医疗保险制度。

2.特点：国家立法；个人责任；三方分担；社会统筹；覆盖面广；现收现付制；社会中介组织实施

3.代表国：德国、日本、韩国及台湾地区。

4、优点

明确医疗保险中的个人责任；

强调社会互助共济，保护弱势群体的健康权益；

在大范围人群中实现疾病风险分担；

政府担当中介及仲裁的角色

5、缺陷

现收现付的基金筹集方式无法解决费用“代际转移”问题；

第三方付费，导致费用增长过快；

对预防保健重视不够；

77 三个层次的医疗保健制度：

1.医疗储蓄计划：面向全体公民，根据年龄确定卫生费用的提取率，并以银行储蓄的形式来管理。雇主和雇员各承担一半。

2.健保双全（大病统筹）计划。1990年实施，是保健储蓄的一部分。

3.医疗救助计划。

新加坡的这种模式运作良好，被认为是一个设计严谨、运作科学、节约费用的健康保障制度。

78 扣除保险

是指被保险人在就医时先自付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由保险机构支付,又称起付线。

作用: (1)降低管理成本;(2)控制被保险人可能出现的浪费;(3)对大笔医疗费用风险起到分担的作用

79 医疗保险费用偿付范围

1.必需性原则

2.有效性原则

3.低成本原则

4.可得性原则

80 医疗保险费用偿付方式

按支付时间分类：后付制和预付制

1.按服务项目付费

优点：(1)调动工作积极性；(2)服务选择权；(3)操作简单

缺陷：(1)诱导需求；(2)服务价格确定困难；(3)管理成本高

2.按人头付费

优点：(1)控制医疗费用；(2)促进预防服务；(3)管理成本低

缺陷：(1)限制被保险人的服务选择权；(2)减少服务数量和降低服务质量

81 按病种付费

优点：(1)促使医院提高诊断治疗水平；(2)激励医院控制成本；(3)管理的标准化

缺陷：(1)诱导需求；(2)服务价格确定困难；(3)管理成本高

4.总额预付

优点：(1)控制医疗费用总量；(2)促使医院降低服务成本；(3)管理成本低

缺陷：(1)减少服务数量和降低服务质量；(2)阻碍医疗技术进步

82 按服务单元付费

优点：(1)控制医疗费用；(2)激励医院主动降低服务成本；(3)管理费用低

缺陷：(1)诱导需求，如分解门诊服务人次和延长住院时间；(2)减少服务数量和降低服务质量；(3)拒收危重病人；(4)支付标准制定困难

6.一体化方式

优点：(1)主动降低服务成本，有效控制医疗费用；(2)全面负责被保险人的健康；(3)减少医疗保险系统的第三方，降低管理成本

缺陷：减少医疗服务选择权

83 医疗保险费测算原则和内容

指医疗保险机构通过对未来风险程度和损失规律的估算，对医疗保险成本、财务收支、偿付能力等进行预测，并在上述估算和预测的基础上，确定向投保人收取的保险费用，进而保证医疗保险建立在稳定的财务基础之上

84 医药补偿费的测算

1.影响因素医药费基数或医药费基线数据保险因子增长系数补偿比

85

卫生经济学知识点整理学习资料

卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。

卫生经济学 重点整理

卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”

卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业

第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展

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卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力

卫生经济学

一、名词解释： 1.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量。 2.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。 3.卫生服务供给： 经济学理论中的供给是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或者服务的数量。必须有两个条件同时存在。第一，生产者必须有生产和出售的愿望；第二，生产者必须有供应能力卫生服务供给也应具备前面所提到的一般商品或服务供给的两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提工作具有提供卫生服务的能力，例如掌握提供卫生服务的技术、具有相应的辅助人员和提供卫生服务所需要的基本设施，条件等。 4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）：表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系。 6.供给者诱导需求：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。 7.外部效应：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。 如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。 8.卫生服务市场失灵：是指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。

9.政府失灵：指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身局限性和其他因素的制约无法到达资源配置的有效、公平的状况。 10.卫生筹资：是指提供卫生服务而进行的资金筹集活动。卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。 11.卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用由可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。 12.因病致贫：是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。 13.灾难性卫生支出：内涵是由于家庭成员患病产生的大量医疗费用到时家庭食品、服装、住房、交通、教育、文化等其他消费性支出收到灾难性的影响，从而对家庭生活水平造成不可预见的沉重打击。 14.医疗保险道德风险：是指由于医疗保险的第三方付费而引起的参保者或者医疗机构态度和行为上的变化。 15.医疗保险的逆向选择：是指由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康是，往往参加医疗保险的医院不强；而有病时，则更愿意参加保险。 16.机会成本：就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫生资源是有限的，党决定选择某一方案时，必然要放弃其他一些方案，被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付出的代价。 17.效果：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果。这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。 18.效益：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。效益一般可分为直接效益、间接效益和无形效益。 19.效用：指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。 二、简答题

卫生经济学期末试题

得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。

3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）

卫生经济学：重点

第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：

案例版卫生经济学重点内容

卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗

卫生经济学题库

卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是

卫生经济学重点

卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策

卫生经济学练习题

《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本

北京中医药大学卫生经济学作业答案(1)

第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。

卫生经济学复习重点

绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫

生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析

卫生经济学习题及答案

1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D

A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D

卫生经济学重点

卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存

《卫生经济学》

卫生经济学 第一章 1、卫生经济学（health economics）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。 由来：是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。 2、卫生事业的性质 ①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性 第二章卫生服务需求分析 1、卫生服务需求（demand）：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能购买的卫生服务数量。 2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性 3、卫生服务需求与需要的区别 ⑴卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务数量。 卫生服务需要：是指医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性。 ⑵主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员 支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有 4、卫生服务需求的影响因素 ①人口因素：包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境 ②经济因素：包括经济收入和卫生服务的价格水平 ③其他因素：包括物质基础和患者的时间价值 第三章卫生服务供给分析 1、卫生服务供给（supply）：是指卫生服务提供者在一定时间内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务数量。 2、卫生服务供给的特点 ①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性 3、卫生服务供给弹性的影响因素？ ①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化 4、卫生服务供给的影响因素？ ①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构 ③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平

卫生经济学考试重点

卫生经济学复习资料 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2. 卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理。 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 & 4. 卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源 6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 | （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差 7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化 8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面 （1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题

北京中医药大学远程教育卫生经济学作业答案(2)

第七章医疗保险题 单选 国家医疗保险模式的代表国家是：C A、美国； B、英国； C、德国； D、中国； E、新加坡。 多选 疾病风险的特殊性在于：DE A、疾病风险诱因较为单一； B、疾病风险会外溢到社会； C、疾病风险较为严重； D、疾病风险具有普遍性； E、难以从经济上补偿。 填空 我国医疗保障体系除城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度外，还包括公务员医疗补助 、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、及城镇医疗救助制度。 词解 共付保险为了解决医生诱导需求的问题，社会医疗保险在设计和实践中通常通过改变与医疗服务提供者结算方法来加强供方费用的控制；为了解决患者道德风险的问题，在对参保患者的补偿方式上通常有共付制度的安排，即被保险人要自付一定金额或一定比例的医疗费用扣除保险企事业单位或个人在税前或税后所缴纳的保险金额 简答 新型职工基本医疗保险制度的基本框架是什么？一是建立合理负担的共同缴费机制二是建立统筹基金和个人帐户制度三是建立统帐分开、范围明确的支付机制四是建立有效制约的医疗服务管理机制五是建立统一的社会化管理服务体制六是建立完善有效的监管机制 论述题 试述我国为什么要实行城镇职工医疗保险制度。是建立适应社会主义市场经济体制的、具有中国特色的医疗保障制度的必然选择。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。但在以市场为取向的改革不断深化的情况下，这种制度已越来越不适应要求，出现了许多新的矛盾和问题。一是国家财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。据统计，１９９７年全国职工医疗费用为７３３．７亿元，比１９７８年增加了２８倍，年递增１９％；而同期财政收入只增加了６．６倍，年递增１１％。医疗费用增长过快，与现行的从门诊到住院、从小病到大病无所不包的公费医疗和劳保医疗制度有着密切的关系。二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，造成医疗服务成本高，浪费严重。医疗问题是当前职工很关心，又很不满意的一个突出问题。许多人抱怨，过去到医院看个小病少则几元钱，多则几十元就够了。现在就是看个感冒，也要几十元，甚至几百元。一些医疗机构为了创收，乱开大处方、人情方，甚至滥检查、乱收费等做法屡禁不止；职工一人看病、全家吃药的现象相当普遍。据全国调查，不合理医疗费支出占２０％－３０％。三是现行公费和劳保医疗制度覆盖面窄，管理和服务社会化程度低。在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间，职工享受的医疗待遇差异过大，苦乐不均，相当一部分职工得不到基本的医疗保障，严重制约着劳动力市场的建立，阻碍劳动力的正常流动。四是一些经营状况不好的企业和经济不发达的地区，劳保医疗，甚