九、血管活性药物使用安全指引

九、血管活性药物使用指引

【概念】

使用心血管活性药物安全

【护理目标】

使用血管活性药物疗效好,无发生渗漏、不良反应。

【护理指引】

1.血管活性药物尽量由深静脉置管中注入。外周静脉置管容易因药物外渗造成局部组织坏

死。

2.时使用血管活性药必须有单独通路,不能跟静脉输液一条通路,以免影响血管活性药物

注入恒定速度。

3.使用多种活性药物时选择双腔或三腔深静脉置管。

4.各种药物做好识别标志,防止更换、调节速度时浑淆。

5.及时观察各种药物的治疗效果及不良反应。

血管收缩药

1)肾上腺素用药后应有专门护理人员陪在旁边,观察血压、脉搏、患者面色及情绪。

2)多巴胺注入速度宜从慢速开始逐渐增加,尽量使用稀释液,速度过快引起心动过速、心

律失常、头痛等不良反应。在静滴过程中观察患者的反应并监测血压及尿量。在外周静脉使用中及时观察有无外渗,若发现水肿等可疑情况时应局部热敷或用酚妥拉明对抗。

3)去甲肾上腺素严格控制滴数,尿量<25ml/h时,须向医生报告。外周静脉使用局部出

现水肿、皮肤苍白,可立即热敷或用酚妥拉明对抗。

4)多巴酚丁胺用药期间监测血压及心率,血压明显波动或心率过快应减慢滴熟,必要时报

告医生。与缩宫素合用可导致血压升高。

5)阿拉明用药期间严密监测血压及心率。

血管扩张药

1)硝普钠严格控制滴速,避光使用,严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药

物反应等。现配现用,4-6小时更换,药物变色不可使用;发生静脉炎,立即停止静滴,局部使用75%乙醇湿敷或湿热敷。

2)硝酸甘油平卧位时使用,并告知患者会出现搏动性头痛及颈面部皮肤潮红;避光使用;

用药过程中准确测量血压、脉搏。

【护理评价】

1.控制滴速准确,及时准确监测患者血压、心率、尿量。

2.用药后无发生渗漏及不良反应。

相关推荐
相关主题
热门推荐