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未收到平安银行信用卡声明函 ——平安银行信用卡

未收到平安银行信用卡声明函 ——平安银行信用卡
未收到平安银行信用卡声明函 ——平安银行信用卡

FAX:(预填写)

XXX 先生/女士:

未收到平安银行信用卡声明函

——平安银行信用卡

注意事项:

1、请按要求如实、正确、详细地填写此函,连同证明文件和资料一并寄回至回函地址:

XXXXXXXXX。联系电话XXXXXXX,传真号码XXXXXXX;

2、作为调查的一部分,请您尽快填写完该函回复我们。如果这封信发出日期的14天内未收

到您的回复,我们将不得不认为您名义下的信用卡账户的交易是正常的,同时您将对这一争议交易负责(如确因不可抗力导致无法回复,请提供相关证明文件);

3、请提供身份证复印件和受理报案的公安机关报案回执复印件;

4、本行将在收到此函后3个工作日内与您联系;

一、个人信息:

姓名:身份证号码:

手机:(温馨提示:为了能及时与您联系,请提供您的移动电话)家庭地址:

单位地址:

二、报案公安机关信息:

警察局名称及地址:接警警官姓名:_______________ 联系电话:案件/报告编号:

1)、***如公安机关受理了报案,请提供报案证明回执复印件随函寄回

2)、***如公安机关未受理报案,请填写向公安机关报案的经过及不受理报案的原因,可另附纸列出:

三、本人声明:

一)、本人在此郑重声明如下:

平安银行卡号为的信用卡确为本人申请,但该卡本人未曾收到,也未授权他人使用本人资料申请平安银行信用卡。该卡账户下所发生的交易并非本人所为,本人也未对此卡授权他人进行交易,且本人也未因上述卡片之交易而获取任何利益。二)、有关未申请、邮寄、签收等相关情况说明(包括发现卡片已使用时间、如何发现、邮寄地址、邮件签收管理等详细情况说明):

1、请说明您选择的卡片邮寄地址(家庭/单位)对挂号信的签收过程和邮件保管情况:

◆邮寄家庭地址:□本人或家人签收□物业或□保安代为签收再转给本人(负责签收人姓

名,联系电话)□直接投递邮筒□其他。请列明:

◆邮寄单位地址:□必须您本人签收□物业或□大厦保安或□单位前台代为签收再转交本

人(负责签收人姓名,联系电话)□其他。请列明:

2、请说明发现卡未收到却发生交易的经过及其他异常情况(包括发现时间、如何发现、邮寄地址等,可另附纸列出):

声明人签名:

***为保证签名的一致性,请您至少签3个签名

声明地点:声明日期:年月日

证人:证人联系电话:

*** 除不能正确表达意志的人,其他人均能作证

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