安氏分类法

安氏分类法

安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的，是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。

（一）第1类错颌——中性错颌

上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。即当正中颌位时。上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者，则称为第1类错颌或中性错颌。

第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。

（二）第2类错颌一一远中错颌

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退，以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类：第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。第2类第1分类的症状可

伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等。

第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。

第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

（三）第3类错颌—近中错颌

上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。称为轻度的近中错颌关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第I恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。

第3类，亚类：磨牙关系为单侧的近中错殆，而另一侧为中性关系。

Angle分类法简明易懂，便于临床应用。但这一分类法有它的不足之处，上颌第1恒磨牙的位置并不是绝对恒定的，会因各种因素而改变，如上颌第2乳磨牙早失，上颌第一恒磨牙就会前移。因此有些远中或近中错颌，可能是因为上颌或上牙弓的错位所引起。再者，本分类法只包含了代表颌（牙合）、颌、面长度或深度不调的近、远中错颌，而高度及宽度不调则没有提到。另外这一分类法忽视了造现代人类错颌畸形的重要机制之一，即牙量、骨量的不协调。

安氏分类法(1)

一、安氏分类法 安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的，是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。Angle 认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。 （一）第1类错颌——中性错颌 上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。即当正中颌位时。上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者，则称为第1类错颌或中性错颌。 第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。 （二）第2类错颌一一远中错颌 上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退，以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类： 第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等。 第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。 第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。 第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。 （三）第3类错颌—近中错颌 上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。称为轻度的近中错颌关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第I 恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。 第3类，亚类：磨牙关系为单侧的近中错殆，而另一侧为中性关系。 Angle分类法简明易懂，便于临床应用。但这一分类法有它的不足之处，上颌第1恒磨牙的位置并不是绝对恒定的，会因各种因素而改变，如上颌第2乳磨牙早失，上颌第一恒磨牙就会前移。因此有些远中或近中错颌，可能是因为上颌或上牙弓的错位所引起。再者，本分类法只包含了代表颌（牙合）、颌、面长度或深度不调的近、远中错颌，而高度及宽度不调则没有提到。另外这一分类法忽视了造现代人类错颌畸形的重要机制之一，即牙量、骨量的不协调。

安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗

安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗 【摘要】目的研究探讨青少年安氏Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治的矫治时机及矫治原则。方法选取年龄10～18岁的青少年安氏Ⅱ类2分类患者34例，采用扩大上下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法弓和牵引的方法矫治。结果矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。可以通过唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法，促进下颌前移，并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为I 类。结论青少年Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。 【关键词】扩大上下颌牙弓；Ⅱ类牵引；非拔牙；青少年；安氏Ⅱ类2分类错颌 安氏Ⅱ类2分类错颌畸形是错颌畸形当中比较常见的一种类型，其主要特点磨牙远中关系，上颌切牙舌倾，前牙内倾型深覆颌[1]。对牙、颌、面的形态和功能均有很大的影响，本研究探讨通过应用扩大上下颌牙弓和Ⅱ类牵引的方法矫治的非拔牙矫治效果。 1 临床资料 本组收集我院口腔科门诊安氏Ⅱ类2分类错治患者34例，年龄集中在10～18岁。 均符合以下条件：前牙闭锁型深覆颌，磨牙远中关系，上下牙弓轻度到中度拥挤。 2 方法 均为不拔牙矫治，采用扩大上下颌牙弓、Ⅱ类牵引，平面导板和标准方丝弓矫治的方法，治疗时间16～21个月。 3 结果 通过佩戴平面导板打开咬合压低前牙升高后牙，整平Spee曲线，同时采用Ⅱ类牵引，推磨牙向后调整上下颌咬合关系，安氏Ⅱ类2分类可得到有效的矫正：患者牙列较整齐，覆颌、覆盖均正常，尖牙、磨牙呈中性关系，Ⅱ类软组织侧貌得到明显改善。头影测量指标：治疗前后颌骨矢状方向上下颌骨位置（SNB）前移明显上，垂直方向上下颌平面角增加了9.6%，上下切牙唇倾，上下颌后牙齿槽骨高度（u6.PP，L6.Me）增大。模型测量指标：治疗前后覆颌覆盖明显减小，上下颌尖牙和上颌磨牙间宽度明显增加，下颌磨牙增加相对较小，通过以上方法全部患者均获得满意疗效。 4 讨论

拔除#14, #24, #35, #45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合

拔除#14, #24, #35, #45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合 摘要】本文通过观察拔除#14, #24, #35, #45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效，得出结论拔除#14, #24, #35, #45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合可以有效改善 患者的软组织侧貌和牙齿咬合关系。 【关键词】安氏Ⅱ类1分类错牙合拔牙模式头影测量 安氏Ⅱ类错牙合在安氏分类中指磨牙远中关系的所有错牙合病例，可以是牙 源性的，也可以是骨源性的，一维方向的定义决定了安氏Ⅱ类错牙合在其他二维 空间可以有不同的表现，因此，安氏Ⅱ类错牙合的临床表现通常是错综复杂的， 其治疗也因此而有不同的方法[1]。笔者近年来对部分安氏Ⅱ类1分类错牙合患者 进行了拔除#14, #24, #35, #45的模式进行矫治，亦取得了良好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2008——2012年本人已完成的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者12例为研究 对象。其中男5例，女7例，年龄12—17岁，平均13.6岁，平均疗程19.5个月。纳入标准：安氏Ⅱ类1分类错牙合；磨牙远中关系；前牙深覆深覆盖Ⅱo以上，ANB≥4o。 1 . 2 方法 拔除#14, #24, #35, #45，采用直丝弓矫治技术。对治疗前后拍摄的X线头颅侧 位片就行描绘、测量，每个值取两次测量的均值。对能反映口腔颌面部软硬组织 常用的11个指标进行统计分析。 1.3 统计学处理 使用SPSS15.0软件包进行统计学处理，对11项软硬组织指标的变化进行配 对t检验，做显著性分析。 2 结果 2.1 临床结果 12例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者经过治疗，第一磨牙及尖牙均 达到Ⅰ类咬合关系。前牙区形成正常的覆牙合、覆盖关系。 2.2 典型病例矫治前后对比照片见下图。 2.3 矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量变化结果 从矫治前后牙颌面软硬组织指标X线头影测量分析可以看出，患者治疗前后 的U1-SN(o)、U1-L1(o)、U1-NA(o)、NLA(o)、H angle(o)等值均有明显改变，差异具 有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 3.1 安氏Ⅱ类1分类错牙合拔牙模式的选择 Ⅱ类错牙合的主要因素是下颌后缩，从替牙期到恒牙早期，下颌经历了生长 快速期，下颌总长度（Ar-Pg）和下颌相对于颅底的突度（SNB角）均有明显增大。在此阶段宜采用功能矫治器如Activator、Twin-Block、Frankel、Herbst等刺激下颌生长，能取得较好的疗效。但当恒牙列完全建牙合后，下颌的生长量大部分完成，下颌生长潜力有限。对于存在拥挤前突或前牙深覆盖较严重，影响面部美观；或 者非生长发育的患者，通过拔牙掩饰性治疗[2]。拔除#14, #24, #35, #45，上牙弓 拔牙间隙主要用于前牙后移，减小覆盖；下牙弓拔牙间隙主要用于后牙前移，矫 治磨牙关系。

安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会

安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会 注:要想看就认真看,否则就不必看,直接关闭此页面) (前几天在聊天室讲课的部分内容,今天才有点时间整理一下) 安氏II类2分类错合畸形在临床上比较常见，其发病率为5%~8%，特点为下颌相对正常合的人短且后缩，面下1/3高度不足，但大多数具有较好的软组织侧貌，因为这样的病人具有更加美貌的鼻唇颏关系且鼻唇颏关系协调，和谐的颏部形态使侧貌更为美丽，所以这类患者要求矫正的原因往往是前牙不整齐；而磨牙远中关系，上前牙舌向倾斜，前牙呈特征性的内倾型深覆合是安氏II类2分类错合畸形的三大特征，另外研究表明，这类错合畸形患者常伴下切牙先天缺失或者牙冠直径较正常人小；这类错合畸形的矫正方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治，但鉴于这类患者独特的骨骼和牙合表现，在选择矫治方法时应特别注意，应综合考虑临床检查和头影测量结果，首选不拔牙矫治，慎重考虑拔牙矫治。 矫治要点体会： A、不拔牙矫治：对于处于生长发育高峰之前和之中的患者，若上下牙列拥挤度不严重，应首选不拔牙矫治，以充分利用生长发育潜力；对于部分骨骼矢状向不调程度较轻，上下牙列轻度拥挤的成年患者，也可选择不拔牙矫治，（理论根据：因为这类患者上颌长度和矢状向位置一般正常，只是因为上前牙舌倾使下颌骨向前发育受到限制，矢状位处于后缩位，髁突处于被迫后退位，在纠正上前牙舌倾后，髁突向前下方移位，再借助生长发育潜力从而建立新的正常下颌位）。 体会：（一）一般对于有生长发育潜能且骨骼矢状向发育异常轻中度，磨牙远中关系不超过尖对尖关系、低角程度不严重的患者，我们可以常规采用固定矫正器就可以满足要求，在治疗过程中需要注意以下几点：1、II类牵引是治疗的关键；2、最好将7纳入矫正体系，既利于打开咬合又可防止6的扭转或前倾；3、尽早使用较粗较硬的方丝，并在下前牙段