外科护理考试

2013年三季度外科护理理论考试B1卷

一、单选题

1. 严重低钾血症病人不会出现的表现是(C)

A恶心呕吐B神志淡漠或嗜睡 C肠鸣音亢进 D腱反射减弱或消失 E腹胀

2. 女性,60岁,体重50kg,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象,

目前最确切的护理诊断是(C)

A体液不足 B组织灌注量改变 C有体液不足的危险 D焦虑

3. 等渗性缺水病人输注大量等渗性盐水时可出现(D)

A血钠过高 B氯化钠过剩C 水中毒 D高氯性酸中毒 E低氯性酸中毒

4. 男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年、入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示:

血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:PH7.32,Paco270mmHg,HCO3-24mmol/L。EKG心室纤维颤动。引起该病人心室纤维颤动的最可能原因是A

A 高钾血症

B 低钾血症

C 高钙血症

D 低钙血症

E 低钠血症

5. 关于肠内营养(EN)描述不恰当的是 C

A EN符合生理,并发症少

B 只要肠道有功能,尽量采取EN支持

C 昏迷病人不能用EN支持

D 营养液输入初始应缓慢、低浓度

E 营养液的温度应接近体温

6. 肠外营养最严重的技术并发症是C

A 局部出血

B 气胸

C 空气栓塞

D 损伤胸导管 E臂丛神经损伤

7. 男性, 34岁,因反复呕血、黑便3小时入院,致休克,在补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是 C

A 血压回升

B 皮肤红润

C 尿量增加

D 呼吸、脉搏减弱

E 肢端温暖

8. 女性,26岁,因右下腹疼痛1小时入院就诊,诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,BP90/70mmHg,P118次/分,应属于B

A无休克 B休克早期 C休克期 D休克晚期 E DIC期

9. 男性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院,判断该病人是否发生休克的依据不包括D

A 精神状态

B 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况

C 收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHg

D 尿量低于40ml/小时

E 中心静脉压

10. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是B

A监测生命体征 B观察呼吸状况 C保持输液通畅 D观察伤口情况 E避免坠床

11. 预防腰麻术后头痛的主要措施是E

A 心理疏导

B 头部保暖

C 服用止痛药

D 保持环境安静

E 去枕平卧6-8小时

12. 穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括C

A整个胸、腹、背部及上肢 B腰以上的前胸、后背及双上肢 C肩以下,腰以上前胸部及双上肢

D肩以下、腰以上及双上肢 E腰部以上及双上肢

13. 女性,52岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌,烦躁,恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓,应首先考虑为C

A 注药速度过快

B 药物剂量过大

C 麻醉水平过高

D 药物中毒反应

E 药物过敏反应

14. 感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是C

A消毒范围在切口周围10cm B延长切口时可不必扩大消毒范围

C若接触伤口或肛门周围的药液纱布,不可返回消毒

D由内向外涂擦 E用纱布尽可能多蘸取药液擦拭

15.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防 A

A 肠粘连

B 膈下脓肿

C 切口感染

D 盆腔脓肿

E 内出血

16.术后拔除胃肠减压管最重要的指针是 D

A 无明显腹胀

B 无恶心、呕吐

C 腹痛减轻

D 肛门排气

E 病人食欲恢复

17.下列不需要隔离的疾病是 B

A 破伤风

B 脓毒症

C 丹毒

D 产气性皮下蜂窝织炎

E 气性坏疽

18.破伤风最早出现的临床表现是 C

A 苦笑面容

B 呼吸困难

C 张口困难

D 颈项强直

E 角弓反张

19.右上肢烧伤后,创面有大水疱,剧痛,其深度为 B

A Ⅰ度

B 浅Ⅱ度

C 深Ⅱ度

D Ⅲ度

E Ⅳ度

20. 从肢体离断到手术,时间最好不要超过 B

A 5小时

B 6小时

C 7小时

D 8小时

E 9小时

21.女性,68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸困难,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了 B

A 小脑幕切迹疝

B 枕骨大孔疝

C 大脑镰下疝

D 脑干缺血

E 脑血管意外

22.容易并发休克的头皮损伤是 E

A 头皮裂伤

B 头皮下血肿

C 帽状腱膜下血肿

D 骨膜下血肿

E 头皮撕脱伤

23.女性,,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,但头痛呕吐明显,入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反射消失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动,最可能的诊断是 D

A 脑挫裂伤

B 原发性脑干损伤

C 急性硬脑膜下血肿

D 急性硬脑膜外血肿 E急性脑内血肿

24.甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失,引起误咽进食时(尤其是饮水时),食物容易进入气管而呛咳,声带松弛,音调降低是由于损伤 E

A 单侧喉返神经

B 两侧喉返神经

C 喉上神经内侧支

D 喉上神经外侧支

E 喉上神经内、外侧支

25.乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是 C

A 肿物压迫

B 局部皮肤粘连

C 癌肿侵及乳腺导管

D 癌肿侵及Cooper韧带

E 癌细胞堵塞浅淋巴管

26.王女士,39岁,本次月经开始日期为9月1日,她进行乳房自检的时间最好是在 C

A 1-3日

B 4-6日

C 7-10日

D 11-15日

E 15-20日

27. 右侧肋骨骨折患者如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是 E

A 锁骨中线第2肋间

B 右侧腋前线第4肋间

C 腋后线第8肋间

D 腋中线与腋后线间第6-8肋间

E 右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

28.腹外疝易发生嵌顿的是 B

A 斜疝

B 股疝

C 直疝

D 脐疝

E 切口疝

29.王女士,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是 A

A 尽早手术治疗

B 观察生命体征

C 观察有无腹痛、腹膜刺激征

D 观察包块的大小

E 观察有无呕吐、发热、腹胀

30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 C

A 急性胆囊炎穿孔

B 胆总管结石

C 胃十二指肠溃疡穿孔

D 脾破裂

E 肠梗阻

31.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是 A

A 大肠杆菌

B 溶血性链球菌

C 厌氧菌

D 肺炎双球菌

E 多种细菌的混合感染

32.胃壁主细胞主要分泌 B

A 盐酸和内因子

B 胃蛋白酶原和凝乳酶原

C 碱性因子

D 胃泌素

E 生长抑素

33.李女士,45岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第一天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是A

A 继续观察,无特殊处理

B 及时报告医师

C 应用止血药、输血

D 胃管内灌注冰盐水

E 非手术治疗不能止血时,积极完善术前准备

34.王女士,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行十二指肠肠修补,十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该病人最可能发生的问题是 B

A 肠动力异常

B 吻合口瘘

C 胆囊穿孔

D 腹腔脓肿

E 引流不畅

35.肛裂“三联征”是指同时存在 A

A 肛裂、前哨痔及肛乳头肥大

B 肛裂、肛瘘、痔

C 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘

D 肛裂、混合痔、肛乳头肥大

E 肛裂、肛瘘、肛乳头肥大

36.男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛,于肛门处见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为 E

A 直肠息肉脱出

B 肛周脓肿

C 前哨痔

D 内痔脱出嵌顿

E 血栓性外痔

37.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防 B

A 胶体渗透压升高

B 肝性脑病

C 变态反应

D 消化不良

E 消化道出血

38.关于胎盘早剥的正确处理,正确的是D

A纠正休克,大量补液B经阴道分娩者不易破膜

C确诊较轻者,可行期待疗法D一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时终止妊娠

39. 前置胎盘阴道流血的特征是B

A有痛性阴道流血B无痛性阴道流血C阴道流血常与外伤有关D宫缩时阴道出现停止

40. 引起产褥感染最常见的病原菌是( C )

A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌

41.化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是:C

A、白细胞计数

B、血培养

C、关节腔穿刺,关节液检查

D、关节镜检查

E、X线片

42. 李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对: A

A、残肢上止血带

B、密切观察患者

C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋

D、之后,立即用冰快作干冻冷藏

E、连人带手一同送给医院

43. 下面哪一项不属于骨折的治疗原则:C

A、复位

B、固定

C、牵引

D、功能锻炼

44.股骨颈骨折容易并发:E

A、周围神经损伤

B、动脉损伤

C、骨化性肌炎

D、缺血性肌挛缩

E、缺血性骨坏死

45. 骨牵引重量一般为体重的多少?A

A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7

B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7

C、牵引重量一般为体重的1/5

D、牵引重量一般为体重的1/10

46.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:D

A、“锅铲”畸形

B、“枪刺刀”畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

47.有尿频、尿急症状,尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为 C

A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎

48.每次排尿开始有血尿,而排尿终末尿液正常,病变初步是位于B

A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.膀胱底部

49. 男,66岁,进行性排尿困难1年余,近3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指检:前列腺4cm×5cm 大小,质韧,中央沟消失,测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常E

A. 遗尿

B. 真性尿失禁

C. 压力性尿失禁

D. 急迫性尿失禁

E. 充溢性尿失禁

50.肾性水肿一般先发生的部位是 D

A.双下肢 B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部

51. 急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是 D

A.全身水肿B.体重增加C.高血压 D.抑制心肌细胞易致严重心率失常

52. 关于泌尿系结核,哪项叙述是错误的 E

A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核

C.从肺结核到临床肾结核,一般长达数十年D.肾结核极少发生在10岁以内的小儿

E.双侧肾皮质出现多发微结核灶时,即可出现临床症状

53.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为(A )

A 12小时内

B 24小时内

C 36小时内

D 72小时内

E 48小时内

54. 某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住.,4小时后救出,6小时后入院,主诉尿少,呈暗红色,体查:脉搏58次/分,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有淤血斑,化验血钾5.9mmlo/L,应考虑为(C )

A创伤性休克B右下肢挫伤C挤压综合伤D右下肢闭合性损伤E右下肢血栓形成

55.甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属其表现(D)

A.谵妄

B.烦躁不安

C.心率加快

D.手足抽搐

E.高热

56. 急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是(B )

A 肿胀疼痛

B 局部红肿.界限清楚

C 寒颤.发热

D 区域淋巴结肿大

E 细菌从皮肤破损处侵入

57.脑室引流袋高度应置于(E)

A.脑平面下10-20cm

B.脑平面上20-30cm

C.脑平面下10-15cm

D.脑平面下20-30cm

E.侧脑室平面上10-15cm

58. 下列哪项不是脑室穿刺引流的并发症?(B)

A.颅内感染

B.脑血管痉挛

C.颅内出血

D.视力下降

E.偏头痛

59. 诊断颅底骨折最确切的依据是:( B )

A、头面部外伤史

B、脑脊液鼻漏

C、头颅X线摄片示额骨线形骨折

D、鼻出血

60、颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是(D)

A.立即用棉球阻塞处耳道

B.给予镇静止痛药物

C.卧床休息、头低位

D.消除外耳道内血迹污垢,使引流通畅

E.用生理盐水冲洗耳道

61.50岁男性患者,2 h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1 h前意识不清。PE:中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为:( B )

A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝

B、急性硬膜外血肿伴脑疝

C、急性硬膜下血肿伴脑疝

D、脑挫裂伤伴脑疝

62、女性病人,18岁,体质弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有一肿物,肿物上穿刺抽出米泔样脓液,应诊断为:C

A 腹股沟脓肿

B 骨髓炎

C 脊柱结核

D 髋关节结核

E 脊柱脱位+腹股沟脓肿

63、胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现,估计失血量为E

A.300~400ml

B.400~500ml

C.500~600ml

D.600~700ml

E.800ml以上

64、某人下肢静脉重度曲张,工作中不慎碰破曲张的静脉,出血不止,紧急处理方法是E

A.止血带结扎止血

B.手指压迫止血

C.立即手术止血

D.站立位加压包扎

E.平卧抬高患肢加压包扎

65、男性,67岁。因严重脑挫裂伤入院。查体:病人处于昏迷状态,GCS计分3分,留置导尿管,已行气管切开,施行鼻饲已6日,未解大便。以下除哪项外,都可能是该病人的护理诊断E

A.有泌尿系感染和肺部感染的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.自理缺陷

D.便秘

E.营养失调,高于机体需要量

66、开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是D

A.伤侧肺萎缩

B.健侧肺膨胀不全

C.纵隔移向健侧

D.吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变

E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

67、前列腺切除术后留置气囊导尿管的主要目的是A

A.压迫前列腺窝

B.防止感染

C.膀胱冲洗

D.观察尿量

E.引流膀胱

68、泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是C

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.阴茎癌

69、手术室火灾应急流程为 C

A 发现火警→灭火器灭火→切断电源→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属

B发现火警→切断电源→灭火器灭火→安全通道疏散患者及家属→电话呼救119

C发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属

D发现火警→电话呼救119→灭火器灭火→切断电源→安全通道疏散患者及家属

E发现火警→切断电源→电话呼救119→灭火器灭火→安全通道疏散患者及家属

70、下列不属于手术中护理目的的是 C

A减轻患者焦虑、恐惧感 B保障手术顺利进行 C制定围手术期护理计划

D提供手术过程中需要的物品 E降低手术后伤口感染率

71、破伤风注射TAT 的目的是C

A.杀死破伤风杆菌

B.中和与神经结合的毒素

C.中和游离的毒素

D.清除毒素来源

E.抑制破伤风杆菌生长

72、下列哪种情况麻醉前可用吗啡C

A.呼吸道部分梗阻

B.呼吸功能不全

C.骨折病人

D.颅内压增高

E.临产前孕妇

73、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A

A 劳力性呼吸困难

B 咳嗽、咯血

C 粉红色泡沫痰

D 肝淤血

E 声音嘶哑

74.女性,45岁。车祸后出现昏迷,护理中最重要的是C

A.及时调整病人体位

B.记录24小时出入量

C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压

D.避免坠床

E.做好五官及皮肤护理

75、患者男性,72岁。尿频、尿不尽感5年余,近1年来明显排尿困难,查血清前列腺特异抗原明显增高,该病人首先考虑B

A 前列腺增生

B 前列腺癌

C 前列腺结核

D 细菌性前列腺炎

E 非细菌性前列腺炎

76、患者女性,行腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑D

A急性胃扩张B腹腔内出血C急性腹膜炎D尿潴留E腹腔脏器损伤

77、当患者血清钠<120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是C

A 补充等渗盐

B 先输高渗盐水,再输平衡盐

C 先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水

D 先输血浆再输高渗盐水

E 先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡盐

78、测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在D

A锁骨重点水平B剑突水平C胸骨角水平

D右心房中点水平E右心房水平

79、乳癌多发生于D

A.乳晕内

B.乳房内上象限

C.乳房内下象限

D.乳房外上象限

E.乳房外下象限

80、对大规模的人群进行结、直肠癌的筛查,应作的检查是( D )

A.CEA B.直肠指诊C.乙状结肠镜D.大便潜血试验

81、预防原发性肝癌最重要的措施是( C )

A.防止饮水污染B.防止粮食霉变C.防止乙型病毒性肝炎 D.防止寄生虫感染

82、患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是( C ) A.急性传染性肝炎B.肝癌C.胆总管结石D.阿米巴肝脓肿

83、胰腺癌最常见的首发症状是( D )

A.黄疸 B.消瘦乏力 C.食欲不振 D.上腹痛和上腹饱胀不适

84、女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发( C )

A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.低钾血症

85、8腹部外伤后发生出血性休克,正确的治疗原则是(E )

A大量快速补充液体B输血,恢复血容量C大量抗生素预防感染

D给予充足镇痛药物,减少不良刺激E积极抗休克,同时手术探查

86、男性,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局部药注射后约5分钟,出现面色潮红,恶心,视物模糊,血压上升和烦躁不安,首先考虑其出现了 E

A 过度紧张

B 高血压危象

C 低血糖反应

D 药物过敏反应

E 局麻药毒性反应

87、.壶腹部癌的临床表现中较早出现的是( A )

A.黄疸B.寒战、发热C.消化道症状D.上腹痛及脊背痛

88、直肠癌手术前准备,下列哪项处理不正确B

A.术前2~3 天进流质

B.术前3 日服用肠道吸收抗生素

C.应用维生素K

D.术前清洁灌肠

E.术前口服番泻叶

89、女性,58岁,幽门梗阻病人,腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现:神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。该病人可能出现的代谢性紊乱是 D

A 高氯低钾性酸中毒

B 高氯低钾性酸中毒

C 低氯高钾性碱中毒

D 低氯低钾性碱中毒

E 低氯高钾性酸中毒

90、符合休克代偿期临床表现的特点的是 E

A 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少

B 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少

C 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常

D 血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量减少

E 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少

91、二重感染是指( E)

A多种细菌引起的感染B多种致病微生物引起的感染C多种特殊厌氧菌引起的感染

D机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E抗生素应用过程中耐药株引起的感染

92、一胃大部切除术病人,术后切口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合。此切口应作下列何种换药处置(B )

A用3%氯化钠溶液湿敷B用70%乙醇湿敷C切开引流D用10%硝酸银烧灼E用过氧化氢溶液湿敷93、切开空腔脏器前,用纱布垫保护周围组织的目的是避免C

A水分蒸发过多 B损伤周围组织 C污染 D术后腹胀 E切除范围过多

94、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg.脉搏120次/分.最可能的诊断是(B)

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

95王某,男,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,解除尿潴留的首选方法是(B)

A、针刺、诱导排尿

B、插导尿管

C、按摩腹部

D、耻骨上膀胱造瘘

E、肌内注射氨甲酰胆碱

96.渗出液积聚于胸腔膜而形成(D)

A、气胸

B、血胸

C、漏斗胸

D、脓胸

E、连枷胸

97.前列腺肥大引起尿液外溢多为(B)

A、压力性尿失禁

B、充溢性尿失禁

C、神经性尿失禁

D、麻痹性尿失禁

E、痉挛性尿失禁

98.肾损伤患者绝对卧床时间未(E)

A、2周

B、尿液转清后

C、一个月

D、不需卧床休息

E、尿液转清后继续休息2周

99.患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右腿疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重(C)

A、1周后

B、2周后

C、3个月后

D、4个月后

E、5个月后

100.患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是(B)A、血、尿常规B、血、尿定粉酶C、X线D、腹部B超E、腹腔穿刺

101.患者男性,53岁,晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为(D)

A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

102.肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是(C)

A、保持大便通畅

B、早期适当活动

C、温水肛门坐浴

D、保持局部清洁

E、避免仰卧位

103.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,错误的是(E)

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、患者过去可有反复发作的胆管炎史

C、起病急,右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸

D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

104.鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动,其主要目的是预防(C)

A、肺部并发症

B、皮肤压疮

C、深静脉血栓形成

D、泌尿系统感染

E、下肢肌肉萎缩

105.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、意识障碍

D、呼吸骤停出现早

E、血压升高,脉缓有力

106.胃大部分切除术后24小时应特别注意(D)

A、切口情况

B、腹痛情况

C、体温变化

D、出血情况

E、肛门排气、排便情况

107.张某,男,65岁,以往进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首先考虑(B)

A、食管炎

B、食管癌

C、食管息肉

D、胃癌

E、胃、十二指肠溃疡

108.张力性气胸急救时首先应(A)

A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺,尽快排气减压

B、迅速封闭胸壁伤口

C、清创

D、气管切开

E、加压吸氧

109.王某,男,无痛性血尿待查,准备行静脉肾盂造影,检查前的护理,哪项是错误的(D)

A、常规肠道准备

B、准备泛影葡胺造影剂

C、做碘过敏试验

D、鼓励病人多饮水

E、禁食,排空小便110.关于阑尾炎的辅助检查,下列哪项是错误的:B

A.结肠充气试验

B.墨菲征

C.阑尾压痛

D.腰大肌试验

E.直肠指检

111.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止:E

A.盆腔脓肿

B.肠瘘

C.内出血

D.切口感染

E.肠粘连

112.外科手术前预防用药应在何时使用:C

A.手术开始前24小时

B.手术开始后2小时

C.术前30分钟至2小时内

D.手术后2小时

E.手术全程113.外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为:E

A.血性白带

B.黄白色泡沫状白带

C.匀质稀薄白带

D.米汤样白带

E.凝乳或豆渣样白带

114.慢性腹痛的病因包括正确答案:A

A.肿瘤压迫及浸润

B.空腔脏器急性扭转

C.腹腔脏器急性炎症

D.脏器破裂

E.胸腔疾病的牵涉痛

115.患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为正确答案:B

A.水

B.脂肪

C.蛋白质

D.葡萄糖

E.维生素

116.代谢性酸中毒常见的原因是正确答案:B

A.肺气肿、哮喘

B.肠瘘、肠梗阻

C.急性胃扩张

D.低钾血症

E.持续胃肠减压

117.肝硬化大量放腹水时,易于诱发正确答案:E

A.上消化道出血

B.呼吸衰竭

C.晕厥

D.休克

E.肝昏迷

118.休克时主要的代谢改变是正确答案:A

A.酸中毒、高血钾

B.低血钙、低血糖

C.低镁血症、低渗性脱水

D.成人呼吸窘迫综合征

E.碱中毒、低血钾

119..阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是正确答案:C

A.术后吸收热

B.肺部感染

C.切口感染

D.肠粘连

E.膈下感染

120.上腹部束带状疼痛,多呈持续性提示正确答案:C

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.右输尿管结石

121.子宫肌瘤最常见的变性是正确答案:E

A.肉瘤变

B.脂肪变

C.囊性变

D.红色变

E.玻璃样变

122.食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后,饮食指导时应告诉患者正确答案:B

A.可以吃煮鸡蛋

B.可以喝小量豆浆

C.可以喝肉汤

D.可以吃馒头,软饭

E.不用继续禁食

123.气管异物,诊断的主要依据是正确答案:B

A.年龄

B.三凹征阳性

C.发绀

D.胸闷

E.呼吸困难的程度

124..男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是:E

A.腹腔动脉造影

B.胃肠道钡餐透视

C. x线胸腹部透视

D.纤维十二指肠镜检查

E.腹部B超检查125.、急腹症的手术探查指征不包括E

A.怀疑消化道穿孔

B.怀疑腹腔内进行性出血

C.怀疑肠坏死

D.腹膜刺激征明显,积极治疗无好转

E.腹痛反复发作4h以上

126、男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,诊断为脾破裂,该病人目前应进行的处理不包括(D)

A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征

C.补充血容量,抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

127.哪项不是气性坏疽病人的处理原则B

A.紧急手术,彻底清创

B.紧急手术截肢

C.高压氧疗法

D.大剂量使用抗生素

E.全身支持疗法

128.、大面积烧伤后2周,病人出现寒战、高热、脉率为120次/分,血压 15/11kPa,烦躁不安,白细胞计数2.5×109/L,血培养(+)。目前病人合并C

A.菌血症

B.脓血症

C.败血症

D.毒血症

E.白血病

129.、创面肉芽水肿,呈淡红色,质地松软,宜使用下列哪一种溶液湿敷A

A.3%~5%氯化钠

B.0.9%氯化钠

C.70%乙醇

D.2%碘酊

E.5%葡萄糖

130.一胃大部切除术病人,术后切口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此切口应作下列何种换药处置( B)

A用3%氯化钠溶液湿敷B用70%乙醇湿敷C切开引流D用10%硝酸银烧灼E用过氧化氢溶液湿敷

二、多项选择题

1.卵巢主要合成及分泌下列哪几种女性激素(BC)

A雄激素B孕激素C雌激素D绒毛膜促性腺激素E卵巢激素

2、外科感染的结局主要取决于 CE

A.病人年龄

B.病人性别

C.细菌毒力

D.感染途径

E.人体抵抗力

3. 下述哪些为羊水的功能(AC )

A、保护胎儿

B、体液交换

C、缓冲压力

D、监测胎儿成熟度

E、气体交换

4骨折专有体征包括:ABCD

A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.骨擦感

5、肩周炎病人最有效的治疗方法是:ABC

A.坚持功能锻炼B.预防和解除粘连C.改善局部血液循环D.应用抗生素

6、张力性气胸常出现 (BCE)

A纵隔扑动 B皮下气肿C肺严重压缩 D反常呼吸E纵隔向健侧移位

7、输尿管结石易停留在CDE

A、输尿管中段

B、输尿管下段

C、肾盂输尿管连接处

D、输尿管跨越髂血管处

E、输尿管膀胱连接处

8、胸腔闭式引流护理包括 ( ABDE )

A 引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

B 拔管时嘱患者深吸气后屏气拔管

C 搬运病人时嘱患者屏住呼吸

D 取半卧位以利呼吸和引流

E 如引流管脱出,立即封闭引流管口,再进一步处理

9、癫痫病发作易诱发和加重脑水肿,应注意(ABDE)

A.预防癫痫发作

B.指导病人按时按量服药

C.发作后立即喂水

D.保持呼吸道通畅

E.控制脑水肿

10、冬眠亚低温治疗的适应证(ABCD)

A.原发性脑干损伤

B.继发性脑干损伤

C.中枢性高热

D.重度脑挫裂伤

E.全身衰竭

11、机械性肠梗阻的主要表现包括(ABC)

A急性腹痛B肠鸣音亢进C腹部可见肠型和蠕动波D腹部有振水音E肠鸣音减弱

12、脾破裂紧急手术术前患者准备包括_BCDE ____

A 血、尿常规检查

B 充足备血

C 胃肠减压

D 应用抗生素,以预防感染

E 手术器械备齐后,在抗休克治疗下,尽早手术止血

13、手术前病人焦虑或恐惧的相关因素有ABCDE

A.对自身疾病不了解

B.考虑经济、家庭过多

C.对医生不了解

D.怀疑麻醉的安全性

E.惧怕术后切口疼痛

14、以下易发生肺不张的是ABD

A.老年病人

B.长期吸烟者

C.高血压病病人

D.慢性气管炎病人

E.高血脂病人

15、对损伤伤员的现场急救包括ABC

A.尽快使伤员脱离现场

B.首先处理危及生命的损伤

C.及时处理活动性出血

D.及时复位固定骨折

16、急性肾衰竭少尿期的病人应ABD

A.限制水的摄入

B.限制钾的摄入

C.限制碳水化合物的供给

D.限蛋白质的供给

E.限制维生素的应用

17、以下与急性腹膜炎有关的是ACD

A.持续性腹痛

B.阵发性腹痛

C.肠鸣音消失

D.腹肌紧张、反跳痛

E.蜷缩体位

18、胃大部切除术后并发症有ABDE

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合征

19、绞窄性肠梗阻的临床特点包括ABCDE

A.腹痛持续性加重

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征(+)

D.腹穿抽出棕红色臭液

E.X线检查显示膨胀的孤立肠袢。

20、关于颅脑外科病人手术后护理,以下错误的是BCDE

A.搬动时防止头颈扭曲和震动

B.躁动即给地西泮镇静

C.头痛即给哌替啶止痛

D.全麻清醒后即给流质饮食

E.鼓励病人用力排便

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