西医综合的基本概况及常用复习方法

2009西医综合的基本概况及常用复习方法--医学考研必读

发布时间:2008-04-21 浏览次数: 1057

首先需要说明的是，从08年开始，新一版的人卫统编七版教材已经发布。根据往年西医综合的命题特点来说，新增的教材内容如果列于新大纲之中，那有可能是考查的重点，当然这部分内容所占的分值比重不会很大。有经济能力的研友应该考虑购买第七版作为复习教材。下面还是主要从整体上谈一下西医综合的的基本概况及复习方法。

第一部分西医综合复习方法、记忆技巧及解题绝招

众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合按300分计入总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。

一、西医综合难考的原因

每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：

1．对西医综合考试未能引起足够的重视

许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

2．西医综合内容繁多

所考内容从前期的生理、生化、病理、诊断，到后期的内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内外科诊断由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻的理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理

性认识的结合，没过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各病种之间的内在联系与区别，对一些关键性的考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。

3．学习方法不对，因此学习效果欠佳

4．没有掌握一定的解题技巧

二、了解考点、掌握重点、突破难点

怎样才能事半功倍的复习，以期在考试中获得高分呢？根据我们多年来对西医综合考题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考：

1．了解考点

事实上，自1988年全国统考以来，在所有研究生入学考试的科目中，西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。一个最好的例证就是1988年的考题，在16年后的今天，绝大多数的答案仍可从第6版教材上找到。换一句话说，就是15年来，考试范围的变化并不大。因此，当你对将要考什么一无所知时，就去认真的归纳总结过去的真题！所有的考点，就会跃然纸上。通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于试题内容大致相同的题目，更是多得让你瞠目结舌！

2．掌握重点

复习时要掌握重点，做到胸有成竹。西医综合试卷满分为300分，考试时间为180分钟。试卷内容结构为：基础医学约50%

（其中生理学约20%，生物化学约15%，病理学约15%）。临床医学约50%（其中内科学约30%，外科学约20%）

试卷题型结构为：A型题1~90小题，每小题1.5分，共135分，91~120小题，每小题2分，共60分

B型题121~150小题，每小题1.5分，共45分

X型题151~180题，每小题2分，共60分

了解各门课程所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。

了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右；普外及骨科专业占外科学的71%左右；物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是今后考生复习的重点。而生理与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。

3．突破难点

研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约15%～20%的试题，对于考生来说“很难”（这部分显然属于拔高题）。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答，否则，还没开始，你就丢掉了15%～20%的分数，你还有什么资本去和别的考生竞争？因为充其量，你只能得80%的分数了，你能保证你这80%就完全正确？！为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考，需要大家多多积累

A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成

C．各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状

D．多发于女性，手足等小关节先受累，关节病变有对称性

E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累

【例题1】2003脊柱结核的临床表现——C

【例题2】2003转移癌的临床表现——E

A．椎体破坏和压缩畸形B．椎间隙狭窄

C．两者均有D．两者均无

【例题3】1995脊柱结核——C

【例题4】1995脊柱肿瘤——A

【例题5】1994男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是——D

A．椎体结核B．椎体嗜酸性肉芽肿C．椎体巨细胞瘤

D．椎体转移性骨肿瘤E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折

再如【例题6】，这种题目看似简单，实则很难，甚至有点超纲的嫌疑，至少是超出了教科

书的范围，因教材上只讲了双侧喉返神经损伤后的临床表现，并没有谈到单独一侧损伤后的情况，所以大多数考生都会将该题答案误为ABCD。

【例题6】1991甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于下列哪项原因造成的？——ACD

A．出血压迫B．一侧喉返神经损伤

C．喉头水肿D．气管塌陷

三、注意复习方法

1．要牢记一些重要的数据

纯数据题常出现在A型题中，近几年来，每年的纯数据题占4%-8%，如2000年为12题、2001年为14题、2002年为8题、2003年为6题。这些数据，只有靠平时有意识的去记，否则在考试时很容易丢分。

【例题7】2001成人每天的淋巴液流量大约为——B

A．20—40L B．2—4L C．200—400ml

D．20—40ml E．2—4ml

2．要记住一些“最……”条文的内容

因为这些内容往往就是A型题的好发部位。

【例题8】2001肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是——C

A．癌胚抗原B．γ-谷氨酰转肽酶C．甲胎蛋白

D．碱性磷酸酶E．乳酸脱氢酶同工酶

【例题9】2002肠结核最好发于——A

A．回盲部B．空肠C．降结肠

D．升结肠E．十二指肠

A．rRNA B．rnRNA C．tRNA

D．hnRNA E．SnRNA

【例题10】2003含稀有碱基最多的RNA是——C

3．掌握前期/临床上重要的内容

因为这些内容往往就是考试的重点所在。例如三羧酸循环、病毒性肝炎的病理特征、消化性

溃疡、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、骨折、骨肿瘤等内容均为前期或临床上的重点（所有重点内容本书都将一一点出），几乎每年都有考题出现。一些重点内容，往往是每年都不厌其烦的考！因此重复的试题或大致类似的题目较多。对于这些重点内容复习时应全面掌握。

如糖酵解的关键酶，就连续多年、变换着花样的考（【例题11-15】）：

【例题11】2003下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的？——E

A．糖原磷酸化酶B．己糖激酶C．果糖二磷酸酶

D．丙酮酸激酶E．磷酸甘油酸激酶

【例题12】2002糖酵解的关键酶有——ACD

A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸脱氢酶复合体

C．丙酮酸激酶D．己糖激酶

【例题13】2001磷酸果糖激酶I的别构抑制剂是——C

A．6-磷酸果糖B．1,6-二磷酸果糖C．柠檬酸

D．乙酰CoA E．AMP

【例题14】1996磷酸果糖激酶的变构激活剂是——B

A．1,6-二磷酸果糖B．2,6-二磷酸果糖C．ATP

D．GTP E．柠檬酸

【例题15】1994指出何者是酵解过程中可被别构调节的限速酶？——B

A．磷酸巳糖异构酶B．6-磷酸果糖-1-激酶C．醛缩酶

D．巳糖激酶E．乳酸脱氢酶

病毒性肝炎的病理学特点是重点，所以几乎每年都会出现2、3个考题。其实，解这类题目很简单，只要掌握答题要点：“①急性普通型——点状坏死；②重型肝炎（急性、亚急性）——大片状坏死；③慢性较复杂，根据病理类型不同而不同。轻度——点状坏死；中度——灶状、碎片状、带状、桥接坏死；重度——碎片状、大范围桥接坏死。④桥接坏死为慢性肝炎特征性改变”，就可轻易作答。

A．肝细胞点灶状坏死B．肝细胞碎片状坏死C．肝细胞桥接坏死

D．肝细胞亚大片坏死E．肝细胞大片坏死

【例题16】2001急性重型肝炎的病理学特点是——E

【例题17】2001急性普通型肝炎的病理学特点是——A

A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死

C．肝细胞碎片状坏死D．肝细胞亚大块坏死

E．肝细胞大块坏死

【例题18】2002急性普通型肝炎的病变特征是——A

【例题19】2002慢性活动性肝炎的病变特征是——C

A．肝细胞灶状坏死B．肝细胞碎片状坏死

C．两者均有D．两者均无

【例题20】1997慢性持续性肝炎——D

【例题21】1997急性重型肝炎——D

A．肝细胞桥接坏死B．肝细胞结节状再生

C．两者皆有D．两者皆无

【例题22】2000亚急性重型肝炎——C

【例题23】2000急性普通型肝炎——D

【例题24】1999急性重型肝炎的病理特点是——BCD

A．肝细胞点状坏死B．肝体积明显缩小

C．肝质地柔软，呈黄色或红褐色D．肝细胞再生不明显

【例题25】1992下列关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？——C A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶性坏死B．急性重症肝炎——片状坏死

C．慢性持续性肝炎——灶状坏死D．急性普通型肝炎——点状坏死

E．亚急性重症肝炎——灶状及桥状坏死

4．认真区别前期/临床上容易混淆的概念

这些内容往往出现在B、C型题中。这就要求考生在复习时看书要看“细”、要“精”，要善于找出某些内容的相关性及其区别。有时这种题目是大跨度的联系，并不拘泥于某一章或某一节，甚至是考纲上并未要求的内容也会出现在考题中，这类题目大约占15%。

A．骨质破坏B．边缘不清、骨膜反应

C．两者均有D．两者均无

【例题26】2003良性骨肿瘤的X线表现——A

【例题27】2003恶性骨肿瘤的X线表现——C

A．门静脉炎B．细菌性肝脓肿

C．两者均可D．两者均不可

【例题28】2001急性阑尾炎时可并发——C

【例题29】2001急性化脓性胆管炎时可并发——B

A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Carney综合征

D．Meador综合征E．异位ACTH综合征

【例题30】2002血浆ACTH测定增高，见于——E

【例题31】2002大剂量地塞米松抑制试验时少数被抑制，见于——E

5．多注意一些带英文的内容

每年的试卷中都会出现大量含英文单词的题目，如果你不知道其英文含义，那么解题时就无从下手。

【例题32】2002下列哪项检查应用于周围神经损伤的诊断? ——B

A．Thomas征B．Tinel征C．Hoffman征

D．Babinski征E．Dugas征

【例题33】2002不称为玻璃样变的病变是——A

A．Aschoff小体B．Rusell小体C．Councilman小体

D．Mallory小体E．Negri小体

6．多注意一些考过的原题

几乎每年的试卷中都会出现前几年考过的原题，且比例高达4%-8%。如关于“肾阈”的概念、中心静脉压、Cushing溃疡、Curling溃疡等内容已考过多次，有时甚至连考3年，因此复习时对于原来已经考过的内容也要重点复习，更不能错误的认为：以前考过的内容，今年不会再考了。

7．紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病

这就要求考生紧跟考纲，了解疾病流行动态。

例如：

①近几年我国性病呈蔓延趋势，因此这几年有关的试题就常常出现。

②2000年底，我国全面实行食用盐由盐业公司专卖经营，因此当年就出现了“碘化食盐”方面的题目。

③2003年的“非典”，众人皆知。当时我就提醒过参加西医综合辅导班的同学：“说不定今年要考非典的题目”！同学们哄堂大笑，不以为然！最后事实证明我的推测是对的！尽管所有的考纲内并无非典方面的内容，但它还是考了。因此对于一些热点疾病复习时要重视！

【例题34】2004下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是——E

A．大片干酪样坏死B．类上皮细胞丰富C．大量郎罕巨细胞

D．淋巴细胞、浆细胞少见E．可见原有血管壁轮廓

【例题35】2000下列哪项关于梅毒的叙述是正确的？——C

A．均为性传播B．树胶肿内可见大量类上皮细胞C．树胶肿和血管炎是基本病变D．可导致主动脉狭窄E．骨骼不受累

【例题36】2000 AIDS的传播途径包括——ABC

A．经血传播B．性传播

C．母婴传播D．粪-口传播

【例题37】2001预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10 -20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠——A

A．l.0g B．2.0g C．3.0g

D．4.0g E．5.0g

【例题38】2004非典型肺炎属于——D

A．肺化脓性炎B．肺纤维素性炎C．肺泡性炎

D．肺间质性炎E．肺出血性炎

8．要注意归纳总结及鉴别比较

多选题考试，不同于问答题、简答题，要求的就是精确。如平时不注意归纳总结，希望考试时，临时去“推导、组合”，结果多数都是错误的！

常常听同学们抱怨说：“书我都看了两、三遍，不知为什么就是做不对题目？”我只能遗憾的告诉你：“你目前的水平，只能做做问答题、简答题！还没有达到做多选题所要求的水平！”因为你还没有领会书本内容的精髓，还没有对所有有关的内容进行归纳总结。

这也不能怪同学们，因为考研就那么几个月，要复习的东西又多，哪有那么多时间去归纳总

结？再看看有些复习资料，大多是教科书内容的摘要！通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有！看了资料后，还是不能解题！为此，本书将考点、难点进行归纳总结，比较鉴别！以使同学们复习时事半功倍。

例如“慢性胃炎”的内容，无论在内科学，还是在病理学里都是常考点之一。你如平时复习时就总结成下面这张表，记忆起来就方便、快捷、且不易记混。考试中解题也会得心应手！

有许多同学，也许会问：“这么大一张表，怎么记得住”？其实，在本书中，作者也讲了许多记忆的方法，只要方法得当，记忆起来也非常简单。比如要记住这张鉴别表，可采取下列步骤：

①首先要记住的当然是别称一项，即A型胃炎也称“慢性胃体炎”，B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上，记住了这么一句话，这张表的内容你就记住了90%！因为许多东西可根据这句话推导出来，并不要你死记硬背！

②根据别称项内容推导出其他内容：我们知道，胃体胃底含有大量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA（+）→由于胃酸↓，通过负反馈机制，血清胃泌素↑（注意：此处胃酸水平与胃泌素水平相反，并不能错误的记忆为“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。

A型胃炎B型胃炎

别称慢性胃体炎慢性胃窦炎

累及部位胃体、胃底胃窦

基本病理变化粘膜变薄、腺体减少粘膜变薄、腺体减少

发病率少见很常见

病因多由自身免疫性反应引起HP感染所致（占90%

贫血常伴有、甚至恶性贫血—

血清VitB12 ↓↓正常

抗内因子抗体IFA +（占75%）—

抗壁细胞抗体PCA +（占90%）+（占30%）

胃酸↓↓多正常或升高，晚期胃窦G细胞损害时↓

血清胃泌素↑↑，恶性贫血时更高↓

治疗：①对因治疗Hp（+）者，抗Hp治疗同左

非甾体抗炎药引起者：停药+抗酸药同左

胆汁返流引起者：氢氧化铝凝胶同左

胃动力学改变引起者：潘多酮等同左

嗜烟酒者：戒除同左

②饮食治疗避免粗糙辛辣过热食物不宜醋类酸性食物

③特异治疗恶性贫血者，给予维生素B12 严禁应用抗酸剂

壁细胞除分泌胃酸外，还能分泌内因子。内因子和VitB12结合促进后者的吸收→因此胃体胃炎由于壁细胞数量减少、功能↓→导致内因子分泌减少→抗内因子抗体IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→导致巨幼红细胞性贫血，严重时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗要给予VitB12。

你看记住了“A型胃炎也称慢性胃体炎，B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话，也就记住了这张表重要内容的90%，而且不容易忘记。

③记住剩余项里一些容易的内容。

慢性胃炎以“萎缩性胃炎”多见，“萎缩”就是指“腺体萎缩”，因此两者共有的病理特点就是粘膜变薄、腺体减少。

关于“治疗”，Hp（+）者，当然要抗Hp治疗；戒烟、抗酸（高胃酸者）这是连老百姓都知道的常识。

④记住一些特殊的知识点。如病因、发病率等。

以下就是10几年来，有关《慢性胃炎》的所有试题，接下来做做题检验一下这张表的效果（当然也检验了你的能力），看看是否90%的考题都可以从这张表中，找出答案来！

【例题39】2001 B型胃炎主要是由哪个原因引起？——A

A．幽门螺杆菌感染B．胆汁返流C．消炎药物

D．吸烟E．酒癖

【例题40】1998关于A型胃炎，下列哪项是正确的？——C

A．较常见B．大多数由幽门螺杆菌感染引起

C．病变主要累及胃体及胃底D．发病与遗传因素有关

E．最终不易导致恶性贫血

【例题41】1996慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是——A

A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生

D．腺体异型增生E．胃酸减少

A．胃粘膜萎缩B．恶性贫血

C．两者都是D．两者都不是

【例题42】1999 A型萎缩型胃炎——C

【例题43】1999 B型萎缩型胃炎——A

A．胃酸度升高B．胃酸度正常或减少C．胃酸度常减少

D．胃酸度明显上升E．胃酸度明显减少

【例题44】1998 B型胃炎伴大量G细胞丧失——C

【例题45】1998胃溃疡——B

【例题46】十二指肠球部溃疡——A

【例题47】胰源性溃疡——D

假设你还有精力，象【例题46、47】2道例题一样，自己给自己出几道题，尝试一下自娱自乐，这样复习效果会更好！

四、怎样牢固记忆？

“健忘”，是考研复习时最令人恐惧的事！就拿西医综合来说吧，5本书堆起来足有13cm厚！所以大多数的考生总是书看过一、两遍后，闭上书本，脑海中一片空白！这时就很着急，甚至自暴自弃，放弃考研！其实，回头想想，所有的考生都一样！只是你记忆方法不对而已。

记忆医学知识，的确是件苦差事，但无论怎样，总不会比记英语单词还难吧！只要你掌握一定的方法，其实还是很有趣、很开心的！当然你能参加一些高水平的考研辅导班，也会起到事半功倍的效果。请注意，我所说的是“高水平的班”，因为只有高水平的老师，才会将考试重点、要点给你归纳总结，让你一目了然；而且还会教你怎样长久的记住这些知识点，让你听过之后10年不忘！下面就介绍一些常用的记忆方法：

1．同音记忆法

这是一种简单的记忆方法，若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识，则同学们都可“快乐考研！”这正是作者追求的目标——让90%的考生，记住所讲内容的90%，做对90%的考题！

（1）生化中“一碳单位代谢”的记忆

一碳单位的代谢经常考，内容容易理解，但也容易忘记。其实本节内容，只需记住一句话，考试时解题足矣！——“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动！”。什么意思？

①一碳单位的来源——“施（丝）舍（色）一根竹（组）竿（甘）”。

②一碳单位——“一根”。

③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”（四氢叶酸）运动（运动→运送→运载体）。好了，十几年来，考来考去，就这么一句话！

A．甘氨酸B．组氨酸

C．二者均是D．二者均非

【例题48】2003经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是——C

【例题49】1999下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？——E

A．甘氨酸B．丝氨酸C．组氨酸

D．色氨酸E．酪氨酸

A．丙酮酸B．谷氨酸C．α酮戊二酸

D．草酰乙酸E．甘氨酸

【例题50】1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是——E

A．丝氨酸B．蛋氨酸

C．二者均是D．二者均不是

【例题51】1997生成一碳单位的氨基酸是——C

（2）生理学中有关“渗透压产生”的记忆

该知识点经常考，我给大家总结了一个表，如下：

晶体渗透压胶体渗透压血浆渗透压

正常值298.5 mmol/L 1.5 mmol/L（25mmHg）300 mmol/L

特点构成血浆渗透压的主要部分构成血浆渗透压的次要部分—

产生原因来自于Na+、Cl—来自于蛋白质—

作用维持细胞内、外水平衡维持血管内、外水平衡—

渗透压产生原因和作用是最常考的，怎样牢记这些内容呢？其实利用同音记忆法也很简单。

①“晶体”是透明的，所以“晶体”渗透压是电解质（Na+、Cl—）产生的；而“胶体”是粘糊糊

的，所以是由蛋白质维持的。

②由于“胶体”是粘糊糊的东西，只能用血管“盛装”，因此维持的是血管内、外的水平衡。

A．血浆与组织液的晶体渗透压B．血浆的胶体渗透压

C．两者都是D．两者都不是

【例题52】1991对维持血管内、外水平衡有重要作用的是——B

【例题53】1991对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是——A

A．葡萄糖B．Na+ C．K+

D．球蛋白E．白蛋白

【例题54】1997血浆胶体渗透压主要来自——E

【例题55】1997血浆晶体渗透压主要来自——B

2．形象记忆法

例如生物化学中，嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一，可以参照其化学结构式进行形象记忆。嘌呤的化学结构式如左下图，嘧啶的化学结构式如右下图：

嘌呤合成的元素来源可形象记忆为：“甘氨酸中间站，谷碳坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。

嘧啶合成的元素来源可形象记忆为：“天冬氨酸右边站，臭气直往左上窜，剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于NH3（臭气）、左下C来源于CO2的C。

记住这些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料，对解题很有帮助。

A．Leu B．Gly

C．两者都是D．两者都不是

【例题56】2001可作为合成嘧啶原料的是——D

【例题57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D

A．甘氨酸B．一碳单位C．谷氨酸

D．天冬氨酸E．氨基甲酰磷酸

【例题58】1999甘氨酸参与的代谢过程有——ABD

A．肌酸的合成B．嘌呤核苷酸的合成

C．嘧啶核苷酸的合成D．血红素的合成

3．场景记忆法

人们对于单个知识点的记忆能力是很差的，即使当时记住了，也容易忘记。但对场景的记忆能力却很强，有时一件事可令你终身难忘，就是这个道理。

例如生理学中就有“交感神经和副交感神经功能”的比较，每个同学都知道这是考试的重点，但就是记不住，假设你利用场景记忆的话，其实很简单。下面就是生理学中的鉴别表：

器官交感神经交感神经

循环HR↑、心缩力↑不重要脏器血管收缩（内脏、皮肤、唾液腺）肌肉血管收缩（肾上腺能）或舒张

（Ach能）HR↓、心缩力↓部分血管舒张（软脑膜、外生殖器）

呼吸支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，粘膜腺分泌↑

消化分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑

泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩，无孕子宫舒张逼尿肌收缩、括约肌舒张

眼瞳孔扩大瞳孔缩小，泪腺分泌↑

皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌

代谢血糖↑（糖原分解↑，胰岛素↓）肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑）血糖↓（糖原分解↓，胰岛素↑）

如果你不知捷径，第一天背，第二天就可能忘得一干二净！

其实，你可以设想一下：“交感神经兴奋的典型场景是什么”？就是战场上，战士杀敌的场面：他们手握冲锋枪，大喊一声：“冲啊！”然后向敌人阵地冲去。此时，人体的变化就是交感神经兴奋的功能（记忆方法见下表）。

器官表现及反应记忆方法

循环HR↑、心缩力↑只有心潮澎拜，热血沸腾才能杀敌！

不重要脏器血管收缩杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！

肌肉血管舒张只有这样才能拿好枪！

呼吸支气管平滑肌舒张冲锋时，当然喘着粗气！

消化分泌粘稠唾液一声“冲啊——”，唾沫横飞！

胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑杀敌时不可能想到肚子饿了，要吃饭了！

泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩杀敌时不可能想到上厕所！

有孕子宫收缩，无孕子宫舒张杀敌时连肚子里的命根子也顾不上要了！

眼瞳孔扩大两眼圆瞪！恨不得吃下敌人！

皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌怒发冲冠，大汗淋漓

代谢血糖↑（糖原分解↑，胰岛素↓）只有血糖升高才有精力冲锋，否则只

能躲在猫耳洞里！

肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑）这就是应激反应！

这样记，且不省时省力，又不易忘记？记住了交感神经的功能，副交感功能就自然凸现了。

记住了这些，再来做做下面的题目，是不是觉得它们就是送分题？！而在2分钟前，你可能还被这些题目吓得不知所措！

【例题59】2003交感神经兴奋可使——D

A．胃肠运动加强B．消化腺分泌增多C．膀胱逼尿肌收缩

D．支气管平滑肌舒张E．瞳孔缩小

【例题60】2000交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？——D

A．肠蠕动抑制B．瞳孔开大肌收缩C．肾素分泌

D．胰岛素分泌E．骨骼肌血管舒张

【例题61】1998交感神经兴奋可引起——D

A．瞳孔缩小B．逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张

D．妊娠子宫收缩E．支气管平滑肌收缩

【例题62】1992下列哪项属于副交感神经的作用？——C

A．瞳孔扩大B．糖原分解增加C．逼尿肌收缩

D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩

【例题63】1995下列哪项属于副交感神经的作用？——C

A．瞳孔扩大B．糖元分解增加C．逼尿肌收缩

D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩

A．支气管平滑肌收缩B．膀胱逼尿肌收缩

C．两者均有D．两者均无

【例题64】1997交感神经的作用有——D

【例题65】1997副交感神经的作用有——C

由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺（NA、A），且可导致糖皮质激素的分泌，引起应激。因此复习时，可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结：

①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用；②《生理学》P397应激；③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用；④《内科学》甲亢（实质就是甲状腺激素↑）；⑤《内科学》嗜铬细胞瘤（实质就是儿茶酚胺↑）；⑥《外科学》休克代偿机制（实质就是交感神经兴奋）。

4．对比记忆法

对比记忆法原理虽然简单，但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。

例如有机磷中毒会产生M样症状和N样症状，你就可以参照下面这张表，进行记忆。

M样症状(毒蕈碱样) N样症状(烟碱样) 中枢神经系统症状

与Atropine症状相反肌肉颤动(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉) 头痛头昏、瞻望、烦躁

不安、抽搐共济失调、昏迷

其实，同学们感到困难的还是“有机磷中毒M样症状”的记忆，好象很杂，没有条理。事实上我们知道：

阿托品是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂，阿托品就是解除其M样症状，故M样症状和阿托品的作用正好相反。

Atropine作用M样症状

眼眼干无泪流泪

鼻无涕流涕

口口干口吐白沫、流涎

皮肤干燥多汗

大便干燥、便秘失禁

小便潴留失禁

肺分泌物少分泌物多

胃肠蠕动慢蠕动快

瞳孔散大缩小（针尖大）

心率↑↓

分析上表，我们发现：

①阿托品作用为：使所有“有孔通道”（眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道）分泌↑；M样症状相反。

②“瞳孔、HR变化”不同。可记忆为：我们平常说哪个男生看着小姐，总是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。

一个复杂难记的临床表现，几经转换，就这样简单地给记住了，而且可以一直记到你退休的那一天！

【例题66】1990有机磷农药中毒的烟碱样症状是——B

A．多汗B．肌束颤动C．瞳孔缩小

D．支气管痉挛E．流涎

【例题67】1995下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现？——C

A．恶心、呕吐和腹痛腹泻B．多汗C．肌肉颤动

D．瞳孔缩小E．心率减慢

A．阿托品B．解磷定C．美解眠

D．尼可刹米E．甘露醇

【例题68】1996解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选——B

【例题69】1996解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选——A

5．顺序记忆法

（1）关于烧伤愈合时间

Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈合时间分别记忆为1、2、3、4周。

（2）生化中尿素合成的记忆

我们知道，尿素的合成为“鸟氨酸循环（尿素循环、Krebs-Henseleit循环）”。示意图如下：

CO2+NH3 氨基甲酰磷酸瓜氨酸

鸟氨酸+尿素精氨酸←精氨酸代琥珀酸

为了记住这些内容，可归纳为下表，记忆为2、3、4个，就可将尿素循环的考点一网打尽！

2个部位肝脏线粒体（该图左上方框图所示）+胞液

2个关键酶氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶

2个N 尿素分子中2个N——1个来自NH3、1个来自天冬氨酸

3个重要产物鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸

4个ATP 尿素合成是个耗能过程，每合成1分子尿素消耗4分子ATP

【例题70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中间产物？——ACD

A．瓜氨酸B．甘氨酸

C．精氨酸D．鸟氨酸

【例题71】1998通过鸟氨酸循环生成尿素，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于D

A．鸟氨酸B．瓜氨酸C．精氨酸

D．天冬氨酸E．甘氨酸

A．线粒体B．胞液

C．两者都是D．两者都不是

【例题72】1993尿素生成的场所——C

6．横向联系记忆法

例如：

①CoQ是线粒体中不同的底物氧化呼吸链的交汇点。

②G6P是糖代谢不同途径的交汇点。

③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢的交汇点。

④一碳单位是氨基酸和核酸代谢联系的枢纽。

如“G6P是糖代谢不同途径的交汇点”，我们可以归纳为下图：

糖酵解、有氧氧化

↑

葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P →磷酸戊糖旁路

↓糖原合酶

糖原

【例题73】1992位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是——B

A．1-磷酸葡萄糖B．6-磷酸葡萄糖C．1,6-二磷酸果糖

D．3-磷酸甘油醛E．6-磷酸果糖

五、掌握解题技巧

1．要学会“猜”

作出答案的方法无外乎三种：直选法、排它法及“猜猜看”，前两种方法同学们都能熟练的应用，这里就不再赘述。“猜”在我们答题过程中，常常用到，可以毫不夸张的说，人人都应用过。经过对10余年来西医综合考题的细致研究，我们发现有以下规律，值得同学们高度重视：

（1）纯数据题

对于纯数字题，绝大多数答案并不为C，事实上近7年来纯数字题仅极少数答案为C。而大多数同学在猜数字题答案时，最常猜的答案就是“C”，总是错误的认为，假设该题的正确答案为3，那么出题者肯定会将答案选项设计成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5。

【例题74】1996 1克软脂酸（分子量256）较1克葡萄糖（分子量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？——B

A．2 B．2.5 C．3

D．3.5 E．5

【例题75】2002已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度是多少? ——D

A．0.04mol/L B．0.05mol/L C．0.1mol/LD．0.21mol/L E．0.81mol/L

（2）杂合型数据题

对于那些不是纯粹为测试某个特殊数据设计的“纯数据题”，而是出现在答案项中的含数字的选项，则多为干扰项，而非正确答案。掌握这个规律对同学们解题大有帮助，因为这种无关痛痒的数据，即使是专科医师或老师也难以记住。如下面这些加黑数据就不是正确答案项，只是真假难辩的干扰项。

【例题76】1998有关脾脏破裂，哪项是错误的？——E

A．发病率占腹部损伤的40%-50%

B．真性破裂占脾脏破裂的85%

C．脾脏破裂的治疗原则是紧急手术处理

D．成人脾脏切除后，爆发型感染的发生率一般认为不超过1%

E．脾脏切除后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

【例题77】2002关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？——E

A．血清钙的浓度一般相当稳定

B．血清钙的浓度为2.25-2.75mol/L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存在骨骼中

E．血清中的非离子钙不到半数，但却起着神经肌肉稳定性的作用

【例题78】2003下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征？——C

A．约占成人甲状腺癌的60% B．占儿童甲状腺癌的全部C．肿瘤大部分为单发

D．可较早出现颈淋巴结转移E．术后5年生存率可达90%

【例题79】2004下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是——D

A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高

B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标

C．20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关

D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因

E．多尿期时氮质血症恢复正常

【例题80】2004下列脾破裂的叙述，错误的是——E

A．有慢性病理性改变的脾更易破裂B．通常采用脾切除术

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

考研-西医综合真题及答案2021

考研-西医综合真题及答案下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素 A.物质的还原反应加速 B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和ATP 合酶相作用 D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢 答案：B 可以直接利用甘氨酸合成的物质是 A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷 答案：C 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合 答案：C 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是 A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A 答案：A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是 A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C

在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因 答案：A 下列可获得目的基因的方法 A.质粒降解 B.核酸外切酶降解 C.核酸降解 D.逆转录 答案：D 下列在信号转导中大会第二信使作用的是 A.一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯

D.生长因子 答案：C 下列组织中，不会发生化生的是 A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 答案:D 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 答案：A 炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出

B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动 答案：C 单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织 答案：B 下列组织中，不发生癌的组织是 A.皮肤附件 B.肾上腺 C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺 答案：C

西医综合考研生理学复习重点

西医综合考研：生理学复习重点 知识结构与复习重点： 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗

透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末左室容积最大，快速射血期末主动脉压力最高，等容收缩期末主动脉压力最低，等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用，如：调节器官血流量其主

2011年同等学力西医综合真题解析

2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1：D 自动调节为主的器官有两个：肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3： C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素，记忆！ 4： B 由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。 5： D 记忆题最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。 6： A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导性最快。 7： A 参看生理学P91图 8： C 原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。 9： B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10：A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11：C 在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。 12：C 机体运动当然是躯体运动。 13：D 在近端小管的前半段，Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14：D 椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选D。 15：B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16：C 谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17：D 见10题 18：A 应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是A。 19：D 注意氨基酸的符号，Gly是甘氨酸，Gln是谷氨酰胺，Glu是谷氨酸。 20：E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。 21：A 概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。 22：C 记忆题 23：A 米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24：D 注意区分核酶与核酸酶 25：A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26：C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27：B No 激活的是鸟苷酸环化酶，而不是腺苷酸环化酶。 28：B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29：A 记忆题 30：E 记忆题 31：E DNA pol I 有5—3外切酶功能，实施切除引物，切除突变片段的功能。 32：D DNA polα功能是起始引发，引物酶活性。 33：B 记忆题 34：B 记忆题 35：E 记忆题 36：C C太绝对，剪接一般不见于原核生物。 37：D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最重要的黏膜病变。38：C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！ 39：B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！ 40：E 灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41：D 出血性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选D 42：A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病，Sezary综合症，带T或带大字不带B的病。

2013西医综合真题及答案

2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA

B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性

B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩

西医综合-生理学-7

西医综合-生理学-7 一、A型题(总题数：13，分数：32.50) 1.机体的内环境是指 （分数：2.50） A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液√ D.血液 细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。 2.内环境中最活跃的部分是 （分数：2.50） A.组织液 B.血浆√ C.淋巴 D.脑脊液 血浆与血细胞一起构成血液，在心血管系统内不停地循环，并不断地发生各种物质交换，是内环境中最活跃的部分。 3.大量出汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 （分数：2.50） A.迅速扩充循环血量 B.导致尿量明显增多 C.稀释胃肠道消化液 D.使水和电解质紊乱√ 大量出汗，人体失水大于失去钠离子，细胞外液呈现高渗性脱水。大量饮用白开水等于大量补充低渗液，使细胞外液渗透压发生改变。题目主要考查水与电解质的关系问题。而且题目问及主要危害，ABC选项只表现了饮水后机体的变化，只有D选项出现紊乱这一危害表现。 4.细胞内液与组织液具有相同的 （分数：2.50） A.Na+浓度 B.K+浓度 C.胶体渗透压 D.总渗透压√ 渗透压指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的相对分子质量、半径等特性无关。血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压，以及血浆蛋白质(主要为清蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能：晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。细胞外液晶体物质浓度的变化会影响细胞内液的量(临床上常用的等渗溶液为0.85%NaCl，5%葡萄糖溶液)，血浆蛋白含量的变化会影响组织液的量，而不影响细胞内液的量。细胞外Na +浓度高，而细胞内K +浓度高。但细胞内外的总渗透压是相等的，否则细胞就会破裂或者萎缩。 5.下列哪项是维持机体稳态的重要途径 （分数：2.50） A.正反馈调节 B.负反馈调节√ C.神经调节 D.体液调节

西医综合真题解析

2008年65题患者，男，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39~40‘C，，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疮疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的，估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰，痰多，没有口角疱疹，有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌，选这个选项的，估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰，痰少，心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字： 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到：高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦！课本说累及脑膜时就有这个体征，纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低，可有病理性反射。 注意治疗：首选青霉素G，用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 2005年63题：下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（） A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目，把几种病集中起来， 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质，找不出疾病间的区别与联系。 不过，也没有这么可怕。且看题：

2018年考研西医综合真题(附答案)

2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k

C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降

2017西医综合考研：生理学要点归纳

2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处传导速度?慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“?”：快速射血期末左室压力?高，等容舒张期末左室容积?小，心房收缩期末左室容积?大，快速射血期末主动脉压力?高，等容收缩期末主动脉压力?低，等容收缩期室内压升高?快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循

西医综合考研真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素

2018年西综考研试题及答案

2018年西综考研试题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A. 激活通道和失活通道都开放 B. 激活通道和失活通道都关闭 C. 激活通道开放失活通道关闭 D. 激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A. 血小板粘附 B. 血小板聚集 C. 血小板释放 D. 血小板吸附 答案：A 4. 引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是

A. 肺炎 B. 矽肺 C. 肺水肿 D. 支气管哮喘 答案：D 6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A. 中枢化学感受器反应较快 B. 外周化学感受器较易适应 C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D. 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7. 促胃液素延缓胃排空的原因是 A. 抑制迷走迷走反射 B. 抑制壁内神经从反射 C. 增强幽门括约肌收缩 D. 增强肠胃反射 答案：C 8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素a 和d B. 维生素b 和k C. 维生素c 和e D. 维生素pp 和叶酸答案：B

9. 测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积 1.5 平方米，其BMR 约A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的古旋糖酐分子 B. 带负电荷的右旋糖酐分子 C. 电中性的右旋糖酐分子 D. 带负电荷的无机离子 答案：B 11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12. 与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A. 双眼会聚 B. 晶状体变凸 C. 瞳孔对光反射 D. 瞳孔调节反射

2017西医综合真题及答案全

一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林

西医综合-生理学-11

西医综合-生理学-11 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：16，分数：40.00) 1.下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确 （分数：2.50） A.将心肌机械活动的周期称为心动周期 B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期 C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期 D.心动周期是指心室收缩所经历的时间√ 解析：[解析] 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关，心率增快时，心动周期将缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。 2.心动周期中，下面哪个时相的左心室内压力最高 （分数：2.50） A.心房收缩期末 B.心室收缩期末 C.等容收缩期末 D.快速射血期末√ 解析：[解析] 室内压升高至超过主动脉压时，半月瓣开放，标志进入射血期。射血早期，射入主动脉的血液量较多，速度很快，称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩，室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期，此后的心室压力均低于快速射血期。 3.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大 （分数：2.50） A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末√ 解析：[解析] 心室充盈期分为三部分，快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒，心房开始收缩，即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%～30%，左心室容积逐渐增大，心房收缩末期左心室容积达到最大值。 4.下列哪期接受心室额外刺激后，可出现期前收缩和代偿间歇 （分数：2.50） A.收缩期 B.收缩期+舒张期 C.舒张中后期√ D.收缩期+舒张早期 解析：[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激，才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生期前收缩，随之产生代偿间歇。 5.房室瓣开放见于 （分数：2.50） A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末√

考研西医综合真题及答案解析

2007全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 ( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分） 一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－Ａ A ．不受神经系统控制 B ．通过特殊化学物质实现 C ．不一定都是全身性的 D ．反应比神经调节缓慢 2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ A ．锋电位升支 B ．锋电位降支 c ．正后电位、D ．顶后电位 3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态 4 ．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”） A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为Ａ。 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加

2017年考研西医综合真题及答案

一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断

D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞

同等学力西医综合真题分析

绝密★启用前 2010 年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试 临床医学试卷 考生须知 1. 本试卷满分100 分，共160 题，各题分数相等。 2. 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。 3. 本试卷为A 型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A 型答题卡上，做在其它类型答题卡 或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。 4. 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如[A] [B] [C] [D]。 A 5. 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。 临床医学试卷A 第1 页共27 页（A1 型题） 答题说明（1~70 题） 每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．属于神经调节的生理过程是 A．减压反射B．血糖值稳定 C．消化期胃液分泌D．氧解离曲线偏移 E．动作电位发生 2．正确的反馈概念是 A．信号作用于控制系统的过程 B．信号作用于受控系统的过程 C．受控系统发出的信号作用于控制系统的过程 D．干扰信号作用于控制系统的过程 E．干扰信号作用于受控系统的过程 3．借助通道进行跨膜转运的物质是 A．氧气B．钠离子 C．葡萄糖D．氨基酸 E．脂肪酸

4．同时具有酶活性的受体是 A．促离子型受体B．促代谢型受体 C．G蛋白偶联受体D．受体酪氨酸激酶 E．酪氨酸激酶结合型受体 5．通常电压数值稳定不变的生物电是 A．动作电位B．峰电位 C．局部电位D．电紧张电位 E．静息电位 临床医学试卷A 第2 页共27 页6．骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A．使突触后膜去极化B．引起突触后膜对离子通透性改变 C．引起突触前膜递质释放D．引起终板电位产生 E．诱发肌细胞产生动作电位 7．正常人的血液总量约占体重的 A．4％～5％B．6％～8％ C．9％～10％D．12％～14％ E．15％～16％ 8．不．参与．．生理性止血过程的组织结构是 A．血管B．红细胞 C．血液凝固系统D．抗凝系统 E．纤维蛋白溶解系统 9．心脏内存在慢反应细胞的组织结构是 A．心房肌B．房室交界 C．希氏束D．浦肯野纤维 E．心室肌 10．临床诊断心律失常的主要检查手段是 A．血压测量B．测心输出量 C．超声心动图D．心电图 E．冠脉造影 11．动脉血压形成的前提条件为 A．血管内有血液充盈B．一定的心脏射血量 C．一定的外周阻力D．大动脉有弹性 E．一定的心率 12．在动物中枢神经切割实验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A．脊髓颈胸交界处B．脊髓延髓交界处 C．延髓闩部D．延髓尾部

西医综合(生理学)-试卷2.doc

西医综合（生理学）-试卷2 (总分：74.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.通常认为，控制生物节律的主要中枢结构是（分数： 2.00） A.视上核 B.视交叉上核 C.下丘脑前核 D.视前核 2.月经周期中，正常育龄期女性基础体温的最低点是在（分数：2.00） A.整个卵泡期 B.月经期第1天 C.排卵前期1周 D.排卵日 3.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.甲状腺激素 D.甲状旁腺激素 4.在环境温度约23℃时，体表体温最低的部位是（分数：2.00） A.足部 B.躯干部 C.小腿部 D.手部 5.人体在劳动状态下的主要产热器官是（分数：2.00） A.心 B.脑组织 C.肝 D.骨骼肌 6.不能战栗产热的是（分数：2.00） A.新生儿 B.儿童 C.妇女 D.青壮年 7.室温在30℃上下时，人体24h的不感蒸发量约为（分数：2.00） A.600ml B.400ml C.800ml D.1000ml 8.机体的所有组织中，代谢产热功能最强的是（分数：2.00） A.褐色脂肪组织 B.脑 C.腺体 D.骨骼肌 9.下述各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：2.00） A.细胞合成某种蛋白质 B.心脏泵血并推动血液流动 C.兴奋在神经纤维上传导

D.肌肉收缩对外界物体做功 10.人体散热效率最高的体表部位是（分数：2.00） A.躯干 B.头面部 C.四肢 D.手掌 11.人体小汗腺分泌能力最强的部位是（分数：2.00） A.额部和腋窝 B.躯干和四肢 C.手背和足背 D.腋窝和外阴部 12.人体内起主要作用的发汗中枢位于（分数：2.00） A.延髓 B.脊髓 C.中脑 D.下丘脑 13.体内可促进温热性发汗的内源性物质是（分数：2.00） A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.腺苷 D.5－羟色胺 14.抑制汗腺分泌的药物是（分数：2.00） A.阿托品 B.苯妥英钠 C.十烃季铵 D.六烃季铵 15.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一项而实现（分数：2.00） A.皮肤血流量 B.血液温度 C.血流速度 D.心输出量 16.体温调节中枢内具有整合功能的部位是（分数：2.00） A.脑干网状结构 B.脊髓灰质侧角 C.中脑中央灰质 D.视前区－下丘脑前部 17.调节汗腺导管对Na +重吸收的是（分数：2.00） A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.心房钠尿素 D.血管活性肠肽 二、B1型题(总题数：6，分数：32.00) A．口腔B．鼓膜C．食管D．腋窝E．直肠（分数：8.00） (1).在以上哪一部位测得的温度可反映下丘脑的温度（分数：2.00） A. B. C. D. E.