剖宫产护理个案1

剖宫产术——子宫下段的护理个案

一、选题原因：1.对初学者来说剖宫产术比较直观，浅显易懂。

2．做过剖宫产术的配合。

二、学习目标：掌握并熟悉在剖宫产术中洗手护士和巡回护士的

分工，及手术中的配合。

三、内容

1.一般资料：

姓名：王丽丽性别：女

科室：产前年龄：28

身高：158cm 体重：68kg

民族：汉族籍贯：广东广州

婚姻状况：已婚职业：无

2．既往史：体健，否认“乙肝”、“结核”等传染病史，否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认手术史、外伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。

3.现病史：因停经38﹢2周，患者于今晨6：30分自觉阴道有较多液体流出，腹部不规律疼痛，门诊行肛检以胎膜早破收入院，经阴道试产失败，拟于今日下午15：00在手术室行剖宫产术——子宫下段。

4.体格检查：查T 36.7℃、P 96次/分、R 20次/分、BP 139/80㎜hg

5.辅助检查：2011-7-30 我院B超示宫内妊娠，宫高28cm，腹围86cm，胎心132次/分，可扪及不规律宫缩

6.护理诊断

①疼痛与宫缩及术后伤口有关

②有感染的危险与胎膜破裂，下生殖道内病原体上行

感染有关

③排泄的改变与术后的卧床，活动减少有关

④有尿潴留的危险与膀胱肌麻痹有关

⑤恐惧和焦虑与缺乏手术及麻醉的知识有关

⑥自理能力的改变与疼痛活动受限有关

7.护理措施

①指导病人有效的减轻疼痛的方式，例科学咳嗽方式减轻疼

痛。疼痛时告知医生。

①按医嘱给抗生素预防感染，瞩患者注意卫生，保持伤口清

洁。

②饮食宜清淡，营养，易消化。给予患者心理疏导，指导患

者正确的床上排便。

③术前予留置尿管导尿，术后12~48小时拔出尿管后，鼓励

患者多饮水多自行上厕所。

③励病人多自行活动，防止腹腔粘连。

④向患者介绍手术室环境，手术及麻醉的注意事项，给予心

理安慰。

8.健康教育

1 饮食宜营养、清淡、易消化、少量多餐，多饮汤汁。

2 心理护理由于产妇产后必须面临许多的压力和角色改变变，如身体和心理的改变、潜意识的内在冲突和为人母所需的情绪重整等，加之家庭关系的改变，这些压力常常致使产妇出现产后忧郁症。作为护理人员应该从语言上和行为上用积极的心理暗示和产妇进行多次、反复的交流，宣传自我保健知识，使她们始终保持愉快的心情。

3 母乳喂养知识健康教育倡导母乳喂养，强化哺乳知识，实行

早吮吸，产后半小时开始哺乳。术后头几天的母乳喂养需要护理人

员的帮助，向产妇及家属讲解母乳喂养的好处，宣传母乳喂养的技

巧和乳房护理，同时给予婴儿护理指导。如：脐部的护理、沐浴、

抚触。

4 产后的功能锻炼产褥期绝对禁止房事，注意做健身锻炼，如仰卧起坐、膝胸卧位，以促进康复。

5 产后避孕剖宫产对产妇身体影响高于自然分娩，所以剖宫

产术后避孕极为重要，一定要采取严格的避孕措施，因为剖宫产对

子宫肌壁有损伤，形成瘢痕子宫。一旦怀孕，是属于非愿意妊娠的

高危人群。终止妊娠时，无疑会增加手术的难度和损伤的机会，如

出血、粘连、感染、流产不全甚至穿孔，给非愿意妊娠者造成了心

理和身体的痛苦。

四、巡回护士的配合

1、术前

①准备用物：大单、中单、布袋、绑脚带、一次性护理垫、

一次性橡胶手套及薄膜手套等。

②核对病人（姓名，手腕带，意识状态，手术部位，过敏史，

手术史，高血压，糖尿病，传染病史，检查病历是否完整，

查看临时医嘱及检验单）询问病人有无装饰品，假牙，助

听器带入手术室，询问病人最后一次进食于何时，有无打

术前针。核对病人有无带药，药名剂量。

③建立静脉通道，术前30分钟输入抗菌药并贴标签。

④协助麻醉师麻醉

⑤检查吸引器等术中可能使用到的器械。

⑥摆平卧位，用约束带固定好上下肢；

⑦填写病人手术相关资料

⑧调整手术灯，对准手术野，协助洗手护士及上台者穿好术

衣。

⑨手术前与洗手护士点数，连接吸引管，倒生理盐水，酒精，

安尔碘。

⑩备四支缩宫素（个单位），与洗手护士核对，由对方抽取。

2、术中

①观察病人生命体征，保证输液通畅；

②及时供应台上所需物品；

③关闭子宫，切口前均要与洗手护士点数；

3、术后

①关闭切口后与洗手护士点数

②整理病人，协助医生与麻师将病人过床。

③护送病人离开手术室，与医务人员做好病人的交接。

④整理手术间，将物品摆放整齐。

四、洗手护士的配合

1、准备

剪指甲，衣帽整洁，穿洗手衣，洗手衣内的衣服不可过肘上10寸。

①准备用物：甲布、加布、大剖包、产钳、术衣、消毒盅

纱块1包，纱球1包，吸引管一个，双塑袋薄膜1个，

5ml注射器2个，6号半手套4双，7号手套3双，可吸

收缝线VCP345及VCP358各一，美容缝线一个，21#刀片

一个，10×25伤口敷料一个。

布袋，开包的平车，卡台

②准备开包环境，三台平车，车离墙30cm。由左向右，左

边第一台开甲布包，第二台先开加布，再开器械包，第三

台开术衣。开包前检查无菌包布的名称、有效期、有无潮

湿破损、指示带有无变色。（消毒盅——甲布——加布—

—术衣——器械包）

③按照无菌原则打开无菌包，包布类的内包布先开对侧再开

近侧，器械类则相反。首先检查消毒试纸有无变色，开一

次性物品到各个包布内，完毕后盖好包布，布类先盖近侧

后对侧，器械类先对侧再近侧。

2、洗手

术前15~30分钟洗手

七步洗手法洗手每个动作15次，共三分钟，手——手

臂——肘上10寸

清水冲洗，手高于手肘，水由手掌冲至手肘，不可来回

冲洗，避免肘部的水倒流污染手部

取无菌干毛巾擦干双手，

消毒，

3、洗手后

①穿无菌衣，带无菌手套，手不能高于肩，低于腰。

②准备好皮肤消毒用物。

③协助医生按步骤传递并铺巾（治疗巾——中单——大

单）铺治疗巾前三条折边面向一助，第四条面向自己，

再递巾钳

④整理桌面物品，并与巡回护士点数，上刀片，递吸引

管

术式

①切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、

消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切

开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇

有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时

须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食

指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，

暴露瘤胃。

②拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生

理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器

官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃

往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子

宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把

子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞

大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起

感染。

③切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切

透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

④拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部

或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

⑤剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥

离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

⑥缝合子宫：子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全

层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

⑦缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整

理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入瑞术康，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。

剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房 时间：2012年12月xx日下午 地点：产科病房 参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁 护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。胎心音145次/ 分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术，安返病房。 护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲： 1?须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧一坐一站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？ 护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。 护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要 及时通知医生。（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h 后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排 气。

剖宫产术后护理查房完整可编辑版

大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：

剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

剖宫产术后病人的护理

剖宫产术后护理 1、床旁交接班：手术完毕，患者被送回病房，责任护士应与手术室护士和麻醉医生进行详细的床旁交接班，测量BP、P、R、T、Spo2，观察患者面色、神志情况，各种管道固定情况，引流是否通畅，切口敷料情况及全身皮肤情况，术中情况，并记录。 2、严密监测患者的生命体征，T、P、R、BP，观察患者的面色和神志情况并记录。术后两小时每半小时监测一次，平稳后每小时监测一次至术后六小时。有异常及时报告医生进行处理。 3、体位：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管造成窒息，之后可协助患者每两小时翻身一次。24小时后可取半卧位，有利于恶露排出。 4、根据医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。病人有咳嗽时，嘱病人头偏向一侧轻轻将痰液咳出防止窒息。 5、保持输液通畅，术后遵医嘱补液，给予抗生素、缩宫素等对症治疗。 6、伤口及疼痛护理：术后每2~4小时观察伤口情况一次，伤口敷料有无渗血、渗液，敷料被浸湿、污染时应及时通知医生更换。腹部伤口放置沙袋压迫6小时，可减少伤口渗血、渗液，减少子宫出血，预防产后腹腔压力突然降低而导致的休克。重视疼痛护理，充分评估伤口疼痛程度，妥善放置镇痛泵，防止掉落影响药效，遵医嘱使用止痛药物。术后一周伤口拆线。 7、子宫收缩情况和阴道出血情况：术后两小时每十五分钟按压一次子宫底，一手轻轻按住伤口敷料另一手轻揉子宫底，如子宫轮廓清晰可沿宫腔方向向下向前按压，并观察阴道出血情况，包括血的颜色，性状及量；若子宫轮廓不清或阴道出血异常应立即报告医生，遵医嘱给予对症处理。 8、导尿管护理：尿管妥善固定，防止折叠、扭曲、阻塞、牵拉、脱落等现象，引流袋不高

剖腹产术后护理查房

产科实习护士教学查房 时间：2014年10月21日 地点: 产科办公室 查房内容: G2P0孕38+1周，臀位 查房病人: 15床邓倩 主持老师：陈老师 参加学生：石瑶董娜娜、陈静 陈老师：大家下午好，今天下午我们产科实习同学进行教学查房，查房病人是15床邓倩先请石瑶同学给大家介绍一下简要病史。 石瑶同学：产妇邓倩，女性，27岁，已婚，常州人，因“停经38+1W,产检发现臀位”于2014-10-17入院。行正规产检无异常，2013年孕1月自然流产一次。产妇于2014-10-20在 连硬麻下行子宫下段剖宫产术，手托足娩出一女婴，重3450g，评分10-10，术 中出血不多，约100ml。术后常规给予抗炎、促宫缩等治疗，今术后第一天，生 命体征平稳，宫底脐下一指，恶露正常。 入院时体检：T 37.0℃，Bp 110/76mmHg，P 80bpm,R 19次/分，身高160cm,体重65kg。 B超：宫内单胎臀位（LSA），双顶径91cm，腹周径363，股骨长66mm，羊水深52mm,胎盘附着于子宫前壁，Ⅲ-级,S/D2.10,胎儿颈部见U形压迹，胎心140次/分。 2014-09-29我院B族链球菌（+）。 心电图：正常 陈老师带着学生到床边对病人进行护理评估。 陈老师：请石瑶同学根据病史和评估资料列出这个病人目前的主要护理问题以及帮助病人解决问题的主要护理措施。 石瑶同学：主要有3个护理问题 护理诊断：疼痛-----与手术切口及宫缩痛有关 护理目标：产妇能掌握2-3项减轻疼痛的方法，疼痛能及时得到缓解。 循证原因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动。是由于神经系统地损伤、刺激造成 的疼痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统地刺激造成的异常感 觉。也是与个体差异有关系的。 护理措施：1、适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。 2、保持病室环境安静整洁，认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精 神支持和安慰。 3、指导产妇通过听音乐、给宝宝喂奶等转移注意力的方法减轻疼痛。 4、进行各种检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免 粗暴。 5、加强巡视病人，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药，观察 用药效果。 护理诊断：有感染的危险------与手术及留置导尿管有关。 护理目标：患者住院期间无感染症状或若有感染症状及体征能及时发现并处理。 循证原因：1、妊娠期易发生菌血症，如泌尿生殖道感染。

剖宫产术后护理查房2

剖宫产术后护理查房 科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教，术前禁食水， 4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识，消除焦虑心理。 （2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入 2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。 3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧

剖宫产术后护理计划

剖宫产术后护理计划 日期护理问题护理目标护理措施护理评价签名 1.自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛有关。1.病人基本生 活需要能得满 足。 2.病人能恢复 自理的能力。 1. 在自理能力恢复以前，加 强协助：进食、休息、穿着、 入厕及照料婴儿。及时更换会 阴垫纸，保持床单整洁、舒适。 2.将呼叫器及生活用品放在 伸手可及之处。 3.密切观察伤口有无渗血及 阴道流血情况，保持输液管及 导尿管的通畅。 4.待病人双下肢恢复知觉后， 协助翻身或侧卧。鼓励早下床 活动，术后24小时鼓拔除尿 管下床活动，鼓励生活自理， 扶行如厕，如有头晕心慌立即 休息。 5.遵医嘱测量血压、脉搏、呼 吸等。 产妇在家人 的协助下可 以完成基本 的生活内容， 新生儿能够 按需哺乳。 ** 2. 疼痛与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关。1.病人呈现舒 适感。 2.病人主诉疼 痛减轻或缓解 1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉 时去枕平卧6小时后可取半 卧位。 2.及时系腹带，减轻伤口张 力。 3. 采取各种措施，如听音乐， 转移病人对疼痛的注意力。 4.护理操作应轻柔、集中，减 少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时 轻按伤口。 6. 将导尿管和输液管固定 好，以防活动时牵拉而疼痛。 7. 观察伤口情况，有无渗血 和出血 8.鼓励早下床活动和母乳喂 养，以利子宫恢复，遵医嘱用 宫缩剂。 9.做好会阴清洁护理，以防宫 腔感染，遵医嘱应用抗生素。 病人术后疼 痛缓解。 ** 3. 舒适的改变：腹胀与剖1.病人主诉腹 胀减轻。 2.病人肛门排 1.少量多餐的半流质能促进 肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产 气食物。 1.病人腹胀 减轻。 **

剖宫产术后护理查房 课件

剖宫产术后护理查房 张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。 科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入 入院日期：2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于10:07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其女面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第三天，神志清，精神可，切口愈合良好，食纳可，二便通。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位，胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1；2.疤痕子宫。 张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.做好术前护理宣教，术前晚进食清淡饮食，00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识，给予病人心理疏导，消除焦虑心理。 6.让病人晚上早休息，保持充足的体力； （2）病情观察

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半 小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征 1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况， 遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品， 根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮 食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协 助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔 除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并 向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促 进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖宫产术后的护理措施

剖宫产术后的护理措施 妇产科2012 一、术前护理 1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的必要性（胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等）。 和手术过程（包括术前准备、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，） 耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。 2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变化，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时报告医生遵医嘱用药。 3、局部皮肤准备：沐浴（洗澡时间不宜过长不超过30分钟，）更衣（告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张，防止肌肉痉挛刮破皮肤等）、消毒。 4、消化道准备：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水。特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道准备。 5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放。

二、术中配合 助产士：携带新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助医生抢救新生儿窒息。 三、术后护理 1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。 2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次，需连续3天体温不超过37.5度后改为每日测体温一次。向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超过38摄氏度，为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热，严重时体温可升至38-39摄氏度。每日观察腹部切口有无渗血，血肿、红肿，硬结等如有异常及时向医生汇报进行处理。定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内注射或加入静点。 3、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次，可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位，有利于深呼吸及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，可以下床活动。

剖宫产术后护理措施

剖宫产术后的护理措施 剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。 （一）坚持补液防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。 （二）尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。 （三）及早活动麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。 （四）注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。 （五）防腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 （六）及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。 （七）注意体温停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 （八）当心晚期产后出血剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。 （九）及时采取避孕措施房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。作人工流产时，特别危险。 （十）注意经阴伤口疼痛当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。

剖宫产术后产妇的护理

剖宫产术后产妇的护理 一、定义 剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物的手术。 二、护理要点 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别30分钟、 1 小时、2 小时、3 小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次，若异常及时告知医生。24 小时内每小时观察一次，做好术后护理记录。 2、若为硬-腰联合麻醉的产妇，产后 4 小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧位 6 小时。 3、术后 6 小时可进流食，但须避免糖、牛奶等产气类食品，根据腹胀情况，手术24 小时后可适当给半流食，排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，每日会阴擦洗2次至术后 3 天。拔除尿管后协助离床 活动，督促自解小便，注意尿量。 5、鼓励早期活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 三、护理问题、护理目标及护理措施 【护理问题】 1、疼痛： 与腹部伤口有关。 【护理目标】 产妇主诉疼痛减轻，xx 增加

【护理措施】 （1）评估产妇疼痛的原因及程度。 （2）协助产妇取舒适体位，术后 6 小时可取半卧位。 （3）教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按伤口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻伤口张力，如为横切口，轻按伤口，以减轻伤口处震动。 （4）护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。 （5）提供切实可行的转移注意力的方法。 （6）必要时遵医嘱给予止痛剂。 【护理问题】 2、部分自理能力缺陷：与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。 【护理目标】 产妇在术后卧床、输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足。 【护理措施】 （1）评估产妇基本生活需要及自理受限程度。 （2）加强巡视，及时发现产妇所需。 （3）将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。 （4）协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。 (5)指导孕妇适当增加粗纤维食物的摄入，必要时遵医嘱可给大便软化剂，以保持大便通畅。

剖宫产的术后护理查房2

剖宫产术后的护理查房 主：各位老师，下午好!欢迎大家的到来！今天我们向大家展示的是剖宫产术后的护理查房请大家多多指导。首先，我们请管床 护士向大家介绍一下病人的基本情况。 答：下面由我为大家介绍一下病人的基本情况：28床，马梅林，女，26岁，G1P0孕40+1周，枕左，胎心音136次∕分，于2012-12-17 08：00入院，既往无传染病史，无异常孕产史，无手术史，于 2012-12-18 08:30出现胎儿宫内窘迫，立即遵医嘱于09:00在 硬麻下行子宫下段剖宫产术。10：10术毕返房，生命体征平稳，新生儿情况良好，该产妇现术后第二天。 主：以上是病人的一般情况，目前产妇神志清楚，生命体征平稳，由于时间关系，下面我们进行相关的产科护理体检。头发干燥 无异味，面色正常，口唇红润，皮肤清洁。双侧乳房稍胀，乳 头无凹陷，有乳汁分泌，腋窝无淋巴结肿大，腹部：敷料清洁 干燥，切口无红肿，无渗出，子宫复旧好，宫底脐下2指，恶 露为血性、量少，无异味。（卷尺）尿管在位引流畅，尿液清。 双下肢活动自如，新生儿面色红，哭声响，脐部干燥无渗出，无红臀及尿布疹。体格检查完毕。 主：目前就该产妇而言，有哪些主要的护理诊断？ 答：①疼痛：与腹部切口和子宫收缩有关。②睡眠障碍：与疼痛和

新生儿哭闹有关。③母乳喂养无效：与母乳供给不足和喂养技 术不成熟有关。④有下肢静脉血栓的危险：与产妇血液呈高凝 状态和活动减少有关。⑤知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护 理的相关知识。 主：针对以上护理诊断，我们该采取哪些相应的护理措施？ 答：⑴一般护理：提供安静、舒适、通风的环境。保证产妇充分的睡眠和休息。保持床单元清洁、平整。加强营养，给予 半流质饮食，促进乳汁的分泌。鼓励产妇术后尽早活动， 防止下肢静脉血栓的形成。保持会阴部清洁，防止感染。 ⑵病情观察：严密观察生命体征，加强腹部切口的护理。注 意阴道流血的情况。 ⑶乳房护理：保持乳房清洁、干燥，指导产妇正确哺乳。 ⑷尿管护理：保持尿管在位、通畅，每日尿管护理2次。 ⑸心理护理：观察产妇心理活动，发现异常及时沟通，防止 产后抑郁症的发生。 ⑹健康教育：母乳喂养知识的补充。科学“坐月子”的指导。主：经过一系列的护理措施，我们进行相应的护理评价： 答：①疼痛明显好转。②产妇充足的睡眠。③母乳喂养有效。④产妇未发生感染和下肢静脉栓塞。⑤产妇获得相关知识。 主：⒈剖宫产术后6h就可在床上多做翻身活动，早期活动可促进血液循环，防止血栓形成，增强机体免疫力，防止尿路感染， 促进肠蠕动，防止肠粘连。当产妇术后下床活动时发生虚

剖腹产术前术中术后护理保障措施

剖腹产术前、术中、术后护理保障措施 剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。应用恰当往往能起到挽救母儿的作用。但是，若不加强产程监护，过于放宽指征，轻率施行，可能造成远期影响。为了提高剖腹产术的安全性，本科制定了术前，术中，术后的护理保障措施： 1、适应症 （1）产道异常，如骨盆狭窄、畸形，软产道阻塞（肿瘤、疤痕、畸形）或宫颈水肿等。 （2）产力异常，宫缩乏力经处理无效致产程延长者。 （3）胎儿异常，巨大胎儿，不能经阴道分娩的异常胎位，或胎儿畸形致先兆子宫破裂征象等。 （4）胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。 （5）其他情况，如严重产科并发症或内科合并症、疤痕子宫等。 2、麻醉方式 针麻、局麻或硬膜外麻醉。 3、术前准备 （1）护士术前孕妇做好精神、心理上护理准备，多解释，放松心情避免过度紧张的情绪。签署手术协议书后做好备皮、更衣、药物皮肤试验等，术前10分钟签署留置尿管同意书后，留置导尿管。 （2）试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。手术前晚进流质，手术日晨禁食。 （3）术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。 （4）早期破膜者宜及时使用抗生素。 （5）助产士做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。 （6）助产士做好术有交接班，手术标式的查对，身份核对，化验单是否齐全等。 （7）送上手术室前常规听胎心音。 4、术中配合 （1）体位：孕妇取仰卧位。常规消毒后铺消毒巾、单，严密观察血压。必要时协助倾斜手术台或改侧卧位。 （2）术中配合麻醉师观察病情，加强巡视，随时提供手术条件，保证手术顺利进行。尽可能为孕妇及其家属沟通手术进展的有关信息，增

剖宫产病人护理查房

剖宫产病人护理查房(2010-04-19 18:54:55) 主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。 汇报病例 患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。阴道流水两小时， 无宫缩，于2010年4月5日入院，查体，体温37.2 °，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116- 69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。 实验室检查：血常规:尿常规等 患者于2010年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术，安返病房? 主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。 XX :产前n级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。 平卧抬高臀部。 主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下 剖宫产定义及指征。 XX :剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过 500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常 等。 主持人：除此之外还有没有其它指征？ XX :胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。 主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 XX :术前护理宣教：计划性手术病人术前： 1) 告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食； 2) 让病人晚上早休息，保持充足的体力； 3) 给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。 主持人：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。存在这部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。 : 关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制办法。 主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作。 XX : 1认真做好交接班工作 产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2术后体位的护理 剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。 3皮肤观察及护理 手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻

剖宫产术后的护理方案

剖宫产术后的护理方案 剖宫产术后的护理措施 剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。 （一）坚持补液防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可

下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。 （二）尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。 （三）及早活动麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。 （四）注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。 （五）防腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 （六）及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。 （七）注意体温停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

剖宫产术后护理诊断

剖宫产术后护理诊断 日常生活中，经常会遇到一些产妇出现难产的现象，原因是产妇宫缩乏力。当然，如果出现难产的现象，则是需要通过剖宫产术来让宝宝出生。产妇做剖宫产手术，跟顺产后的护理是不一样的，需要注意伤口以及身体调养！那么百科今天跟大家解答剖宫产术后护理诊断的一些问题！ 剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 除此之外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。剖宫产术后需要注意饮食 剖宫产术后第二天可以开始吃一些比较清淡流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。剖腹产术后的自我护理 1．剖宫产术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2．剖宫产术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 7．体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 8．当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。 9．及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。 10．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

剖宫产的术后护理查房

剖宫产术后得护理查房 主: 各位老师,下午好！欢迎大家得到来!今天我们向大家展示得就是剖宫产术后得护理查房请大家多多指导。首先,我们请管床护士 向大家介绍一下病人得基本情况、 答: 下面由我为大家介绍一下病人得基本情况:２8床,马梅林,女,26岁,G1Ｐ0孕40+１周,枕左,胎心音136次∕分,于２012—12—17 0８:００入院,既往无传染病史,无异常孕产史,无手术史,于20 １2—12—１８08:30出现胎儿宫内窘迫,立即遵医嘱于0 ９:00在硬麻下行子宫下段剖宫产术、1０:10术毕返房,生命体 征平稳,新生儿情况良好,该产妇现术后第二天。 主: 以上就是病人得一般情况,目前产妇神志清楚,生命体征平稳,由于时间关系,下面我们进行相关得产科护理体检。头发干燥无异 味,面色正常,口唇红润,皮肤清洁。双侧乳房稍胀,乳头无凹陷, 有乳汁分泌,腋窝无淋巴结肿大,腹部:敷料清洁干燥,切口无红 肿,无渗出,子宫复旧好,宫底脐下2指,恶露为血性、量少,无异 味、(卷尺)尿管在位引流畅,尿液清。双下肢活动自如,新生儿面 色红,哭声响,脐部干燥无渗出,无红臀及尿布疹、体格检查完毕。主:目前就该产妇而言,有哪些主要得护理诊断？ 答: ①疼痛:与腹部切口与子宫收缩有关。②睡眠障碍:与疼痛与新生儿哭闹有关。③母乳喂养无效:与母乳供给不足与喂养技术不成 熟有关。④有下肢静脉血栓得危险:与产妇血液呈高凝状态与活 动减少有关。⑤知识缺乏:缺乏母乳喂养与剖宫产护理得相关知

识。 主: 针对以上护理诊断,我们该采取哪些相应得护理措施? 答:⑴一般护理:提供安静、舒适、通风得环境、保证产妇充分得睡眠与休息。保持床单元清洁、平整、加强营养,给予半流 质饮食,促进乳汁得分泌。鼓励产妇术后尽早活动,防止下 肢静脉血栓得形成。保持会阴部清洁,防止感染。 ⑵病情观察:严密观察生命体征,加强腹部切口得护理、注意阴 道流血得情况、 ⑶乳房护理:保持乳房清洁、干燥,指导产妇正确哺乳。 ⑷尿管护理:保持尿管在位、通畅,每日尿管护理2次。 ⑸心理护理:观察产妇心理活动,发现异常及时沟通,防止产后 抑郁症得发生、 ⑹健康教育:母乳喂养知识得补充。科学“坐月子"得指导。主: 经过一系列得护理措施,我们进行相应得护理评价: 答:①疼痛明显好转。②产妇充足得睡眠。③母乳喂养有效、④产妇未发生感染与下肢静脉栓塞。⑤产妇获得相关知识。主:⒈剖宫产术后6h就可在床上多做翻身活动,早期活动可促进血液循环,防止血栓形成,增强机体免疫力,防止尿路感染,促进肠 蠕动,防止肠粘连。当产妇术后下床活动时发生虚脱、低血 压性晕厥,我们该如何预防与处理? 答:当产妇第一次下床活动时应嘱其先在床旁坐十几分钟,再扶其下床站立、活动。体位应由卧→坐→站慢慢地改变,防止体位