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消化系统

第七章消化与呼吸

选择题

1 关于消化道平滑肌生理特性描述，正确的是

A 兴奋性比骨骼肌高

B 收缩速度较慢

C 伸展性小

D 有稳定的自发节律运动

E 对化学刺激不敏感

2 下列关于消化道平滑肌基本点节律的叙述，正确的是

A 胃肠各断的频率相同

B 起步点是Cajal 细胞

C 依赖于支配神经的存在

D 不受体液因素影响

E 可触发肌肉收缩

3 胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是

A K+内流

B Na+内流

C Ca2+内流

D K+外流

E Cl-外流

4 胃肠平滑肌收缩的强度主要决定于

A 慢波的频率

B 慢波的幅度

C 动作电位的频率

D 动作电位的幅度

E 平滑肌本身的特性

5 正常人每日由各种消化腺分泌的消化液总量约为

A 1-3L

B 3-4L

C 4-5L

D 5-6L

E 6-8L

6 关于肠神经系统的叙述正确的是

A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

B 含大量神经纤维，但神经元不多

C 主要的递质是一氧化氮

D 对胃肠功能主要起抑制作用

E 不受外来神经控制

7 支配胃肠道的交感神经节后纤维释放的神经递质主要是

A 乙酰胆碱

B 肾上腺素

C 去甲肾上腺素

D 多巴胺

E 5-羟色胺

8 对胃肠道内分泌细胞的叙述正确的是

A 分布于胃肠道管壁各层

B 大部分有微绒毛神入胃肠道内

C 主要以旁分泌方式起作用

D 作用限于胃肠道

E 分泌不受神经系统影响

9 唾液中的消化酶主要是

A 凝入酶

B 淀粉酶

C 溶菌酶

D 麦芽糖酶

E 肽酶

10 唾液淀粉酶作用的最适pH是

A 2.0-4.0

B 3.0-5.0

C 4.0-6.0

D 6.0-7.0

E 8.0-9.0

11下列哪一项不是唾液的生理作用

A 湿润和溶解食物

B 清洁和保护口腔

C 杀菌

D 部分消化蛋白质E部分消化淀粉

12 关于唾液分泌的调节，正确的是

A 基本中枢在下丘脑

B 交感神经兴奋时分泌减少

C 注射阿托品是分泌被抑制

D 副交感神经支配为迷走神经

E 吃酸梅引起的分泌为条件反射

13 关于吞咽的分泌，正确的是

A 是随意运动B重力作用是食团下行的主要力量

C 食管与胃之间存在解剖学上的括约肌

D 反射的中枢在延髓内

E 支配食管的是舌咽神经

14 关于正常人胃液的分泌，正确的是

A 分泌量为0.5-1.0L/d

B 分泌速度加快时，H+浓度降低

C 基本酸排出量为5-10mmol/h

D 盐酸最大排出量主要决定于壁细胞数量

E 算分泌率与性别，年龄无关

15 关于胃液分泌的叙述，正确的是

A 泌酸腺分布于全胃

B 壁细胞分泌盐酸

C 主细胞分泌胃蛋白酶

D 粘膜上皮细胞分泌粘液和内因子

E 幽门腺分泌胃泌素

16 下列关于质子泵的叙述，正确的是

A 安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中

B 是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散

C 是一种H+-K+依赖式ATP酶

D H+与K+的交换是1：2

E 抑制质子泵不影响胃酸分泌

17 壁细胞内参与盐酸分泌的酶是

A 过氧化物酶

B 碳酸酐酶

C 脱氢酶

D 辅酶A

E 腺甘酸环化酶

18 纯净胃液的pH值约为

A 0.9-1.5

B 2.5-3.5

C 4.0-5.0

D 6.7-7.0

E 7.4-8.0

19 参与胃蛋白酶原活化的因素是

A碳酸氢盐 B 盐酸 C 唾液 D 氨基酸 E 内因子

20 胃蛋白酶作用的最适pH值是

A 0.2-0.9

B 2.0-3.5

C 4.0-5.5

D 5.6-6.5

E 6.5-7.2

21 对于粘液-碳酸氢盐屏障的叙述，不正确的是

A 粘液主要成分是糖蛋白

B 正常人胃粘膜表面有一层厚的粘液凝胶层

C 即胃粘膜屏障

D 在凝胶层内H+ 与HCO3-发生中和

E 是保护胃粘膜的重要机制

22 内因子促进下列哪一种物质的吸收？

A 铁

B 钙

C 维生素K

D 维生素B12

E 胆盐

23 引起胃酸分泌的内源性物质是

A 肾上腺素

B 去甲肾上腺素

C 乙酰胆碱

D 胰泌素

E 前列腺素

24 关于胃泌素的叙述正确的是

A 由胃底和胃体部粘膜中G细胞分泌

B 引起释放的主要因素是盐酸

C 主要分子是G-34 E 最小活性片断是C端的17个氨基酸

E 主要生理作用是刺激胃酸分泌

25 关于组胺的描述，正确是

A 由泌酸粘膜中肠嗜铬样细胞分泌

B 壁细胞上组胺受体为Ⅰ型受体

C 通过血液循环作用于壁细胞

D 兴奋迷走神经可抑制其释放

E 不是胃酸分泌的重要调控因素

26 下列因素中可引起胃泌素释放的是

A HCl灌注胃内

B 肉汤灌注胃内

C 交感神经兴奋

D 注射阿托品

E 注射生长抑素

27 对于胃酸分泌的调节，正确的是

A 头期为纯神经反射

B 胃期由体液和神经因素共同参与

C 阿托品可阻断由迷走神经引起的胃液分泌

D 肠期约占进食分泌量的30%

E 三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠

28 下列对胃酸分泌有抑制作用的是

A 胃窦内pH1.5以下

B 十二指肠内pH5.0以上

C 蛋白质分解产物进入小肠

D 脂肪类物质进入胃窦

E 胃内灌注高张溶液

29 胃特有的运动形式是

A 蠕动

B 逆蠕动

C 容受性扩张

D 紧张性收缩

E 分节运动

30 实现胃容受性舒张的传出途径是

A 交感神经

B 迷走胆碱能神经

C 迷走肽能神经

D 壁内神经丛

E 释放肠抑胃素

31 胃蠕动的起步点位于

A 胃大弯中部

B 胃大弯上部

C 胃底部

D 胃小弯上部E幽门部

32 关于胃蠕动的正确描述是

A出现于食物入胃后1分钟 B 约每分钟5次

C 每个蠕动约需3分钟到达幽门

D 每次可将20-30mL食糜排入小肠

E 迷走神经兴奋后可使蠕动增强

33 关于胃排空，正确的是

A 食物进入胃后30分钟开始

B 大块食物排空快于小颗粒

C 糖类最快，蛋白质最慢

D 高渗溶液快于等渗溶液

E 混合食物完全排空需要4-6小时

34 下列可促使胃排空的因素是

A 胃泌素

B 胰泌素

C 肾上腺素D抑胃素 E 肠-胃反射

35 下列可抑制胃排空的因素是

A 小肠内pH降到3.5以下

B 食物对胃的扩张刺激

C 迷走神经兴奋

D 胃泌素分泌增加E小肠运动增强

36 关于消化间期移行性复合运动的描述，不正确的是

A 每一周期约30分钟B机械活动与电活动有相关性

C Ⅲ相的收缩幅度最强

D 起“清道夫”的作用

E 与胃动素活动的关系密切

37 关于呕吐的叙述，正确的是

A 是一种反射动作

B 感受器都位于消化道内

C 中枢位于下丘脑

D 主要为小肠逆蠕动增强所致

E 对机体有害无利

38 关于正常人胰液的叙述，正确的是

A 每日分泌量约5000ml BpH为6.8-7.2

C 在一定范围内，HCO3-浓度与分泌速度呈正变关系

D 电解质主要由腺泡细胞分泌

E 胰酶主要由小导管细胞分泌

39 使胰蛋白酶原活化的主要物质是

A HCl

B 肠致活酶

C 胰蛋白酶D糜蛋白酶 E 碳酸酐酶

40 糜蛋白酶原的激活有赖于

A HCl

B 肠致活酶

C 胰蛋白酶

D 碳酸氢盐

E 组织液

41 引起胰泌素释放作用最强的物质是

A 蛋白质分解产物

B 盐酸

C 脂酸钠

D 淀粉

E 葡萄糖

42 引起胆囊收缩素释放作用最强的物质是

A 盐酸

B 脂酸钠C蛋白质分解产物 D 葡萄糖 E 高渗溶液

43 胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是

A 水和HCO3-多，酶少

B 水和HCO3-少，酶多

C水多，HCO3-和酶少 D 水和HCO3--少，酶少

E HCO3-多，水和酶也多

44 对胆囊收缩素的生理作用描述，正确的是

A 促进胆汁和胰液中水，HCO3-的分泌

B 促进胆囊收缩和抑制胃液分泌

C 促进胰液中消化酶，水和HCO3-的分泌

D 促进胆囊收缩和胰液中消化酶的分泌

E 促进胆囊收缩和胰液中HCO3-和消化酶的分泌

45 酸性食糜进入小肠后引起胰液大量分泌的主要机制是

A 小肠粘膜分泌胃泌素

B 小肠粘膜分泌胰泌素

C 小肠粘膜释放胆囊收缩素

D 兴奋交感神经

E 兴奋迷走神经

46 迷走神经对胰腺分泌的作用是

A 抑制其分泌

B 无明显促进作用

C 使胰液量和HCO3-分泌增加

D 使酶大量分泌而水和HCO3-少量分泌

E 使水，HCO3-和酶分泌量均增加

47 对急性胰腺炎患者注射阿托品的主要目的是

A 抑制胰液分泌

B 增加胰蛋白酶抑制物分泌

C 减少肠致活酶分泌

D 减少胰腺血流量

E 引起Oddi括约肌舒张

48 胆汁中与消化有关的主要成分是

A胆色素 B 脂肪 C 蛋白质 D 多肽 E 胆固醇

49 胆盐促进下列哪种物质的消化

A 糖类B脂肪 C 蛋白质 D 多肽 E 胆固醇

50 肠腔内胆盐达到一定浓度后可聚合成

A 乳糜微粒

B 载脂小体

C 微胶粒

D 载脂蛋白

E 混合乳糜微粒51下列有关胆汁的描述，正确的是

A 非消化期无胆汁分泌

B 消化其只有胆囊胆汁进入小肠

C 胆汁中没有消化酶

D 胆汁中与消化有关的成分是胆固醇

E 胆汁与维生素的吸收无关

52 关于胆盐的肝肠循环，正确的是

A 胆盐在空肠末端被吸收

B 由肝静脉返肝脏

C每次重吸收约70% D 每次进餐后可循环5-6次

E 返回的胆盐对胆汁分泌有促进作用

53 引起胆汁量流出增多的食物是

A 水果

B 蔬菜C糖类 D 油炸馒头 E 油煎鸡蛋

54 下列哪一种是由小肠腺分泌的

A 肠淀粉酶

B 胰脂肪酶

C 肠激活酶

D 胆固醇脂酶

E 核糖核酸酶

55 小肠特有的以环形肌收缩为主的节律性运动形式是

A 蠕动

B 逆蠕动

C 紧张性收缩D分节运动 E 容受性收缩

56 关于分节运动的叙述，正确的是

A 是纵行肌为主的运动

B 空腹时出现

C 小肠上部频率较下部高

D 不利于营养成分的吸收

E 不利于肠壁内血液和淋巴循环

57 小肠蠕动的特点是

A 速度较快，约5cm/s

B 回肠的速率大于十二指肠

C 通常只进行一段短距离

D 空腹时无蠕动

E 有赖于外来神经支配

58 关于小肠运动调节的叙述，正确的是

A 交感神经兴奋加强肠运动

B 副交感神经兴奋抑制肠运动

C 壁内神经丛其主要作用

D 对扩张刺激不敏感

E 对化学刺激不敏感

59 对大厂内消化描述，错误的是

A 大肠液的pH为8.3-8.4

B 大肠能吸收水和电解质

C 大肠运动强而快

D 对刺激反应较迟缓

E兴奋交感神经可抑制其分泌

60 大肠内细菌合成

A 维生素A

B 维生素

C C 维生素

D D 维生素

E E 维生素K

61 整个消化过程中最重要的阶段是

A 口腔内消化

B 胃内消化

C 小肠上段内消化

D 小肠下段内消化

E 大肠内消化

62 消化力最强的消化液是

A唾液 B 胃液 C 胰液 D 胆汁 E 小肠液

63 吸收营养物质主要部位是位于

A胃 B 胃和十二指肠 C 十二指肠和空肠

D 空肠和回肠E回肠和结肠

64 主要在回肠内吸收的物质是

A 蔗糖

B 甘油

C 氨基酸

D 维生素B12

E 内因子

65 胆盐的吸收在

A 胃

B 十二指肠

C 空肠

D 回肠E总胆管

66 正常成年人小肠吸收的面积是

A 50m2

B 100m2

C 200m2

D 300m2

E 400-600m2

67 人体每日由胃肠吸收的液体量是

A 3-4L

B 4-5L

C 5-6L

D 6-7L

E 7-8L

68 关于铁的吸收，正确的是

A 食物中铁90%以上被吸收

B 吸收主要在小肠下段

C 高铁比亚铁易吸收

D 胃酸缺乏不宜于吸收

E 铁离子与铁蛋白结合后由肠腔进入肠上皮细胞

69 关于钙的吸收，错误的是

A 维生素D促进吸收B离子状态易于吸收

C 胃酸促进吸收

D 脂肪酸抑制吸收

E 吸收为主动过程

70 糖吸收的分子形式是

A 淀粉

B 多糖

C 寡糖

D 麦芽糖

E 单糖

71 葡萄糖在小肠内吸收的方式是

A 单纯扩散

B 由载体参与的易化扩散

C 由通道参与的易化扩散

D 继发性主动运输

E入胞

72 下列关于小肠上皮细胞吸收糖的叙述，正确的是

A 吸收速率为葡萄糖〉甘露糖〉果糖〉半乳糖

B 单糖通过腔面膜为主动过程，而通过基侧膜为被动过程

C 腔面膜上1分子单糖和1个Na+同向运输

D 戊糖吸收不依赖于Na+转运

E与氨基酸竞争转运体

73 与氨基酸耦联转运的离子是

A Na+

B K+

C Cl-

D Ca2+

E Fe2+

74 脂肪消化产物与下列哪种物质混合形成混合微胶粒

A 维生素A

B 辅脂酶

C 胆固醇

D 胆盐

E 载脂蛋白

75 在肠上皮细胞内，甘油三酯与载脂蛋白形成

A 微胶粒

B 混合微胶粒

C 卵磷脂

D 乳脂

E 乳糜微粒

76 下列哪种物质对胆固醇的吸收起抑制作用

A 脂肪

B 脂肪酸

C 果糖

D 植物固醇

E 胆盐

77 吸收后以淋巴管为主要转运途径的物质是

A 单糖

B 氨基酸

C 乳糜微粒

D 短链脂肪酸

E 无机盐

78 全胃切除后，病人最可能出现的障碍是

A 糖类消化和吸收B脂类消化和吸收 C 蛋白质消化和吸收

D 维生素B12吸收

E 铁和钙吸收

79 胃体粘膜萎缩患者，可出现

A 胃泌素减小

B 胰液分泌增加

C 胆汁分泌增加

D 蛋白质消化和吸收障碍

E 贫血

80 阻断乙酰胆碱作用后可能出现

A 唾液分泌增加B胃液分泌增加 C 胃肠运动减弱

D 胆汁分泌增加

E Oddi括约肌舒张

名词解释

1 digestion

2 absorption

3 slow wave

4 intrinsic nervous system

5 gastrointestinal hormone

6 brain-gut peptide

7 paracrine

8 gastric receptive relaxation

9 gastric emptying

10 proton pump

11 vagovagal reflex

12 enterogastrone

13 entero-gastric reflex

14 migrating motor complex,MMC

15 colipase

16 enterokinase

17 trypsin inhibitor

18 intrinsic factor

19 peristalsis

20 mixed micelle

21 bile salt

22 enterohepatic circulation of bile salt

23 segmentation contraction

24 chyme

25 mass peristalsis

26 transferrin

27 chylomicron

问答题

1 试述胃肠激素的作用途径和生理作用？

2 消化道平滑肌的一般生理特性有哪些？

3 消化液的主要功能有哪些？

4 胃是如何进行阶段排空的？

5 胃液的主要成分及其生理作用有哪些？

6 胰液的分泌受哪些因素调节？

7 胆汁的主要成分及其生理作用有哪些？

8 胆汁的分泌与排放是如何调节的？

9 为何说小肠是最重要的吸收部位？

10 Na+的吸收对其他营养物质的吸收有何作用？

11 简述消化道平滑肌慢波，动作电位和肌肉收缩的关系

12 简述消化道神经支配的特点及其作用

13 胃肠激素的生理作用主要有哪些

14 胃液的主要成分是什么？各有何生理作用？

15 何谓粘液-碳酸氢盐屏障？它有何生理意义

16 简述胃泌素的释放及其在胃液分泌调解中的作用

17 何谓质子泵？试述其在胃液分泌中的作用

18 胃液分泌时的抑制因素主要有哪些？试述其作用机制及生理意义

19 胃运动的形式有哪些？各有何生理意义

20 简述胰液的主要成分及其生理作用

21 简述进食时胰液分泌的神经和体液调节

22 简述胆汁在消化和吸收中的作用

23 简述胆囊收缩素的主要生理作用及其分泌调节

24 简述小肠运动的形式及其生理意义

25 正常情况下，粪便的主要成分有哪些？简述排便反射的反射弧

26 简述糖类在消化道内消化和吸收过程

27 简述蛋白质在消化道内消化和吸收过程

28 简述脂肪在消化道内消化和吸收过程

29 为什么营养物质的吸收主要在小肠

30 将200ml蛋白质分解产物注入肠内，对胃液和胰液分泌有何影响？为什么？

论述题：

1 胰液的分泌受哪些因素调节？

2 试述胃液分泌的调节及特点。

3 胃液和胰液分泌不足或过多时，可能会出现哪些异常？

答案

选择题

1B 2B 3C 4C 5E 6A 7C 8B 9B 10D 11D 12C 13D 14D 15B 16C 17B 18A 19B 20B 21C 2D 23C 24E 25A 26B27B 28A 29C 30C 31A 32E 33E 34A 35A 36A 37A 38C 39B 40C 41B 42C 43A 44D 45B 46D 47A 48D 49B 50C 51C 52E 53E 54C 55D 56C 57C 58C 59C 60E 61C 62C 63C 64D 65D 66C 67E 68D 69D 70E 71D 72B 73A 74D 75E 76D 77C 78D 79E 80C

名词解释

1 食物在消化道内被分解为可被吸收的小分子物质的过程。可分为机械性

消化和化学性消化两种方式。消化与吸收紧密联系，是供机体新陈代谢物质和能量来源的重要途径。

2 经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液霍林把循环的过程。吸收与消

化紧密联系，是供机体新陈代谢物质和能量来源的重要途径。

3 胃肠平滑肌细胞在静息电位基础上出现的一种缓慢的，有一定节律的自

动去极化和复极化波，又称基本电节律。是决定平滑肌收缩节律，以及消化道蠕动方向、节律和速度的控制波。

4 存在于消化管壁内的神经元及其纤维组成的神经网络，包括粘膜下神经

丛和肌间神经丛。可独立完成局部反射活动，但在整体受外来自主神经的调解。

5 胃肠粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩

素等，具有调节消化腺分泌和消化道运动、调节其他激素释放以及促进消化道组织代谢和生长等作用。

6 在脑和胃肠道内呈双重分布的肽类激素。这类物质既可发挥胃肠激素的

作用，又能发挥中枢神经递质或调质的作用。

7 内分泌激素发挥调节作用的一种方式，激素由内分泌细胞释放后，通过

细胞间液弥散至临近靶细胞，而不是通过血液远距离运送而发挥作用。

8 进食时食物刺激口、咽、食道管等处感受器所引起的胃底和胃体平滑肌

舒张的反射性活动。它适合于大量食物的摄入而胃内压变化不大。

9 食糜由胃排入十二指肠的过程。胃排空是一个间断反复进行的过程，能

较好的与十二指肠内消化和吸收的速度相适应。

10 一种镶嵌于细胞膜内的转运蛋白，又称H+泵或H+-K+依赖式ATP酶，

具有转运H+、K+和催化ATP水解的功能，是胃粘膜壁细胞泌H+的最后通路。

11 一种在消化活动中具有重要作用的神经反射，由迷走神经传入，并由

迷走神经传出。它能促进胃液的胃期分泌、胃的容受性舒张、胃的运动和加强胃排空。

12 是由小肠粘膜中内分泌细胞分泌的对胃运动和分泌起抑制作用的激素

的总称。小肠粘膜中的抑胃肽、神经降压素等都具有类似扬抑胃素的特征。

13 一种在消化活动中具有重要作用的神经反射，由小肠壁上感受器受刺

激而引起，效应是胃液分泌、胃运动和胃排空受抑制。

14 空腹时，胃肠运动呈现的以间歇性强力收缩伴有较长静息期为特征的

周期性运动，可将胃肠内容物清除干净，其“清道夫”的作用。

15 胰腺腺泡细胞分泌的一种小分子蛋白质，可帮助以脂肪酶牢固地锚在

脂肪颗粒表面而发挥分解脂肪的作用。

16 小肠腺分泌入肠腔内的一种酶，可催化胰蛋白酶原变为胰蛋白酶。他

在胰蛋白酶产生消化作用的启动中具有重要意义。

17 一种可与胰蛋白酶结合而使后者失活的多肽物质，由胰腺泡细胞少量

分泌，故能防止胰蛋白酶原在胰腺没被激活而发生的自身消化。由于其

浓度远比胰蛋白酶原低，故不能阻止病理情况下大量胰蛋白酶原活化所致的自身消化。

18 由胃腺鼻息保分泌的一种糖蛋白，它可与维生素B12结合，保护其不

备消化酶破坏，从而有利于维生素B12在回肠被吸收。

19 消化道由纵行肌和环形肌协调运动而形成的一种推进行运动。一般在

食团前方为一舒张波，食团后方为收缩波，舒张和收缩波同时向前（肛门方向）推进，因而可讲消化道内容物不断向前推进。

20 在小肠内由胆盐分子聚合而成的胃胶粒中渗入脂肪消化产物（脂肪酸、

甘油一酯、胆固醇等）后所形成的水溶性复合物。它可携带脂肪消化产物通过肠粘膜上皮表面不流动水层而有利于脂肪的吸收。

21 胆汁酸与甘氨酸或牛黄酸结合形成的钠盐或钾盐。它具有乳化脂肪并

携带脂肪消化产物通过肠粘膜上皮表面不流动水层的作用而促进脂肪的吸收。

22 指胆盐从肠到肝，再从肝回到肠的循环过程。进入十二指肠内的胆盐

约有95%左右在回肠被重吸收入血，并经门静脉回到肝脏，被肝细胞重新分泌出来。胆盐的肝肠循环具有刺激肝胆汁分泌的作用。

23 小肠的一种以环形肌为主的节律性舒缩活动。在有食糜的的一段肠管，

环形肌间隔一定距离，多部位同时收缩，将食糜分成许多节段，数秒钟后原来收缩处舒张，原来舒张出收缩，使食糜形成新的节段，如此反复。

它可使食糜和消化也充分混合并与肠壁紧密接触，以利于食物的消化和吸收。

24 食物在消化管内经磨碎，并与消化液混匀后形成的粥样内容物。

25 大肠所具有的一种速度很快，且前进距离很远的运动。他常见于进餐

后1h内，通常始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

26 由肠上皮细胞释放入肠腔与食物中Fe2+的吸收有关的一种蛋白质。释

入肠腔的转铁蛋白，当与Fe2+结合为复合物后，以受体介导式入细胞的方式进入上皮细胞，在细胞内释出Fe2+后可再次被释入肠腔而反复利用。

27 长链脂肪酸及甘油一酯被吸收入肠上皮细胞后，在内质网中大部分重

新和成为甘油三酯，后者与细胞中生成的载脂蛋白结合并形成乳糜微粒，乳糜微粒经高尔基复合体加工而形成囊泡，最后经出胞而进入淋巴。问答题

1 胃肠激素的化学本质都是由氨基酸组成的肽类，其释放后发挥作用的

途径有：（一）内分泌即激素释放后通过血液循环到达靶细胞，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、胰多肽等即为这种途径；（二）旁分泌即激素释放后通过组织液弥散至靶细胞，如生长抑素为此方式；（三）神经分泌血管活性肠肽和蛙皮素可能是一种神经分泌激素；（四）还有一些激素从细胞间隙紧密连接处弥散到胃肠腔内。

胃肠激素对消化器官的主要作用是：（一）调节消化腺的分泌和消化道的活动；（二）调解其他激素释放如抑胃素有很强的刺激胰岛素分泌的作用；（三）营养作用一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。如胃泌素刺激胃泌酸部位的DNA、RNA和蛋白质的合成。

2 消化道平滑肌具有肌肉组织的共同特性，也表现有自身的特点：（一）

兴奋性低，潜伏期长，变异大；（二）自动节律性低且不规则；（三）具有紧张性，即经常处于微弱而持续的收缩状态；（四）有较大的伸展性；（五）对机械牵张、温度变化、缺血痉挛和化学刺激反应敏感，而对电刺激，切割刺激反应不敏感。

3 消化液的主要功能为：（一）分解食物中的各种成分；（二）为各种消

化酶提供适宜的Ph环境；（三）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，以利于物质吸收；（四）保护消化道粘膜免受理化性损伤。

4 胃排空受到来自胃和十二肠两方面因素的控制：

（一）胃内因素促进排空胃内容物作为扩张胃的机械刺激，通过内在神经丛反射或迷走-迷走神经反射，引起胃运动加强，胃内压升高，促进胃排空；食物的扩张刺激和某些成分，主要是蛋白质消化产物，引起胃窦粘膜释放胃泌素，进而刺激胃运动，促进胃排空。

（二）十二指肠内因素抑制排空在十二指肠存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械刺激都可以刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，减缓胃排空；当食糜，特别是酸或脂肪进入十二指肠后，可引起小肠粘膜释放胰泌素、抑胃肽等多种激素（通称为肠抑胃素）抑制胃运动，减慢胃排空。随着盐酸在肠内被中和，食物消化产物被吸收，它们对胃的抑制性影响逐渐消除，胃内因素又加强。如此重复，呈现间断排空特点，使胃排空能较好的适应十二指肠内消化和吸收的速度。

5 胃液的主要成份有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子，其生理作用为：

（一）盐酸 1.激活胃蛋白酶原，使之转变成胃蛋白酶，并为胃蛋白酶

提供适宜的酸性环境；2.杀灭随食物进入胃内的细菌；3.盐酸进入小肠，促进胰泌素释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液分泌；4.胃酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收；5.盐酸使蛋白质变性，有利于胃蛋白酶分解蛋白质。（二）胃蛋白酶原被盐酸激活成胃蛋白酶，能分解蛋白质为胨和肽。（三）粘液具有润滑和保护胃粘膜作用。并与HCO3-构成“粘膜-碳酸氢盐屏障”。（四）内因子与维生素B12结合成复合物，促进维生素B12的吸收。

6 胰液中含有大量无机物和有机物，主要有HCO3-、胰淀粉酶、胰蛋白

酶原和糜蛋白酶原、羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶极少量的胰蛋白酶抑制物。

（一）HCO3-可以中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜免受强酸侵蚀；同时，造成的弱碱性为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的Ph环境。（二）胰淀粉酶水解淀粉维糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。

（三）胰脂肪酶分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。还有少量胆固醇和磷脂酶A2,可分解胆固醇和磷脂。

（四）胰蛋白酶和糜蛋白酶单独作用均可使蛋白质分解成胨和肽。当两者共同作用于蛋白质时，可使蛋白质消化分解为多肽和氨基酸。

（五）其他酶类，如羧基肽酶分解多肽为氨基酸，核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶可分解相应的核酸变成单核苷酸。

（六）胰蛋白酶抑制物，它与胰蛋白酶结合成无活性的化合物，从而防止由小量胰蛋白酶在胰腺内被激活而发生自身消化。

7 胆汁的主要成份有胆盐、胆色素、胆汁酸、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、

粘蛋白和一些无机离子，胆汁中不含有消化酶。

胆汁的作用：（一）乳化脂肪胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂都可作为乳化剂，这样便可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的消化；（二）促进脂肪吸收胆盐达一定浓度后，便聚合称微胶粒，肠腔中的脂肪分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可渗入到微胶粒中形成水溶性复合物（混合微胶粒），此复合物容易通过肠上皮变面静水层到达肠粘膜表面。胆盐作为运载工具，对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义；（三）脂溶性维生素A、D、E、K也伴随脂肪的吸收而吸收；（四）在十二指肠内，胆汁可中和一部分胃酸，胆盐通过肠-肝循环还可促进胆汁的分泌。

8 胆汁分泌和排放的调节有：

（一）神经调节食物在消化道内是引起胆汁分泌的自然刺激物。进食动

作或食物对胃、小肠的刺激可通过神经反射引起肝胆汁少量分泌和胆囊轻度收缩，反射的传出神经是迷走神经。迷走神经传出纤维一方面直接作用于肝细胞和胆囊外，另一方面还可通过引起胃泌素释放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊收缩。

（二）体液调节 1.胃泌素可以直接刺激肝胆汁的分泌及胆囊收缩，也可先引起胃酸分泌，胃酸进入十二指肠引起一泌素释放而间接促进胆汁分泌；2.胰泌素它主要作用于胆管系统，引起胆汁中HCO3-含量和分泌量增加；3.胆囊收缩素可引起胆囊的强烈收缩，促进胆汁排放；4.胆盐通过胆盐的肠-肝循环返回到肝脏，刺激肝胆之分泌。

9 小肠使营养物质吸收的主要场所，是由于小肠具备了以下几个吸收的

有利条件：（一）吸收面积大经过粘膜的环形皱褶、绒毛及微绒毛的几级放大，使吸收面积扩大了约600倍；（二）具有吸收的结构—绒毛绒毛内由平滑肌、神经、毛细血管和毛细淋巴管，有利于吸收；

（三）食物在小肠内停留时间长，约3-8小时；（四）食物在小肠内经充分的机械消化和化学消化已被分解为可吸收的小分子成份。

10 小肠内钠的吸收是借助于钠泵主动转运的过程。钠吸收的同时往往还

伴随有葡萄糖、氨基酸、水和负离子的吸收。单糖和氨基酸的吸收是与钠吸收密切有关的继发性主动转运，即单糖和氨基酸的吸收与钠共用一个载体而形成复合物，同时被转运到细胞内，其能量也是来自钠泵。由于钠主动吸收所产生的渗透压梯度，水便借渗透压而被动吸收。

钠主动吸收产生的电位差可促进肠腔内负离子的被动吸收。

论述题：

1 在非消化期，胰液几乎不分泌或很少分泌，进食后可引起胰液大量分泌，

进食时胰液的分泌受神经和体液的双重调节。（一）神经调节食物有关的形象、气味、声音等对视、嗅、听感受器，食物对口腔、食道、胃和小肠感受器的刺激，都可以通过条件反射和非条件反射引起胰液分泌。反射的传出神经是迷走神经，迷走神经既可通过释放乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可通过引起胃窦和小肠释放胃泌素间接引起胰液分泌。迷走神经兴奋的特点是：水分和HCO3-少，酶含量较多。（二）体液调节 1.胰泌素酸性食糜进入小肠，可刺激小肠粘膜内的S细胞释放胰泌素，它主要作用于胰腺小导管细胞，引起大量水和HCO3-的分泌。蛋白质分解产物和脂肪酸也有刺激胰泌素分泌的作用；2.胆囊收缩素该素有小肠Ⅰ细胞分泌，它主要作用于胰腺的腺泡细胞促

进胰酶的分泌，并引起胆囊收缩，胰泌素以cAMP为第二信使发挥作用，胆囊收缩素则是通过激活磷脂酰肌醇系统，在钙离子介导下起作用。胰泌素和胆囊收缩素共同作用于胰腺时具有相互加强的效能。

（三）反馈性调节最近从小肠上段粘膜中发现一种能刺激小肠粘膜Ⅰ细胞分泌CCK-的肽类物质，被称为CCK-释放肽。进食后，在蛋白质水解产物的作用下，可引起CCK-释放肽分泌，从而使CCK-释放和胰酶分泌增加；而分泌的胰蛋白酶又可使CCK-的释放肽失活，反馈性的抑制CCK-和胰酶的分泌。胰酶分泌的这种负反馈调节的生理意义在于防止胰酶的高度分泌。对于胰酶分泌减少的慢性胰腺炎患者，应用胰酶既可弥补患者胰酶的不足，还可减少CCK-释放肽的分泌。

从而抑制CCK-的释放和胰腺的分泌，降低胰导管内压力，以减轻疼痛，因而有一定的临床意义。

2 进食后的胃液分泌称消化期的胃液分泌，一般按感受食物刺激的部位

先后分为头期、胃期和肠期，三者都受神经和体液的双重调节。（一）头期头期胃液分泌是由进食动作引起的，由条件反射和非条件反射两种调节，与食物有关的气味、形象、声音等刺激了嗅、视、听觉感受器，经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经传入，此为条件反射；食物在口腔内咀嚼和吞咽时，刺激了口咽部机械和化学感受器，经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入，此为非条件反射，经条件反射和非条件反射传入延髓、下丘脑、边缘叶及大脑皮层反射中暑。在经传出神经，最后经迷走神经传出，通过释放乙酰胆碱直接作用于壁细胞刺激其分泌。迷走神经还可作用于胃窦部的G细胞，通过释放胃泌素间接刺激胃腺分泌。一般情况下，头期胃液分泌量约占进食后分泌量的30%，其特点是酸度及胃蛋白酶原含量很高。

（二）胃期食物进入胃内，可通过四条途径刺激胃液分泌。1.扩张胃底和胃体部感受器，通过迷走-迷走长反射；2. 扩张胃底和胃体部感受器，通过内在神经丛短反射；3.扩张刺激幽门部，通过内在神经丛作用于G 细胞释放胃泌素；4.蛋白质消化产物直接作用于胃窦G细胞引起胃泌素释放。胃期胃液分泌的特点是胃液量约占进食后总分泌量的60%，酸度及胃蛋白酶原含量也很高。

（三）肠期食物刺激肠道感受器也可引起胃液分泌，神经反射作用不大，主要通过体液调节机制。在食糜作用下，小肠粘膜可释放一种或几种激素，通过血液循环作用于胃。小肠粘膜还可释放一种叫作“肠泌酸

素”的激素刺激胃酸分泌。此外，小肠吸收的氨基酸也参与肠期的胃液分泌。肠期的胃液分泌特点是分泌量、总酸度和蛋白酶原含量均较低。

3 （一）胃液分泌不足时，胃酸和胃蛋白酶原的含量不足，使胃内蛋白

质初步分解作用减弱；胃酸含量的减少，使胰泌素分泌减少，进而影响胰液、胆汁和小肠液的分泌，使营养物质消失吸收，特别是蛋白质和脂肪的消化吸收发生障碍；胃酸含量不足，使铁和钙的吸收发生减少，引起相应病变；内因子分泌不足，则是维生素B12吸收障碍，从而影响红细胞的成熟，易患巨幼红细胞性贫血。相反，胃液分泌过多时，尤其是盐酸分泌过多时，对胃和十二指肠粘膜有侵蚀作用，是胃溃疡发病的主要原因。（二）胰液分泌不足时，将明显影响小肠内的消化和吸收。胰液中含有三种主要营养素物质的水解酶，以也是所有消化液中消化食物最全面，消化力最强的一种。胰液分泌不足时，尤其是脂肪和蛋白质不能完全消化，进而也影响吸收，同时也影响脂溶性维生素的吸收。相反，当暴饮暴食引起胰液分泌过多时，胰管内压力升高，导致胰腺导管和腺泡破裂，以蛋白酶原外溢如胰腺间质，被组织也救活，超过胰蛋白酶抑制物的作用能力，于是引起胰腺自身消化而发生急性胰腺炎。

消化系统的基本组成和功能

消化系统的基本组成和功能消化系统由消化器官口腔、咽、胃、肠和分泌消化液的肝、胆、胰组成。消化系统的主要功能是对食物进行消化和吸收，食物在消化道经过系列复杂的过程，转变成人体需要的营养物质，保证人体生命活动的需要。食物的消化是由口腔、咽、食管、胃、小肠共同完成的，是对食物进行再加工的机械过程。食物经过磨碎、与消化液充分混合成食糜，增加与消化酶、肠粘膜的接触，以利分解和吸收。食物的吸收是由胃、小肠、肝、胆、胰分泌的消化液、各种酶，将食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物分解为最小分子的营养物质，经肠粘膜细胞吸收进入血液和淋巴循环中，输送到全身的组织和细胞，吸收的全过程是一个极其复杂的化学过程。消化和吸收是一个连续的以消化系统为主，多个系统参与调节和控制的综合性生物过程。 (一)咀嚼人体对食物进行再加工的第一道工序是咀嚼和吞咽。食物在口腔中经过牙齿、咀嚼磨碎，舌头的充分搅拌，与唾液混合成滑润的食团，经食管送入胃内。淀粉被唾液淀粉酶初步分解为麦芽糖，这就是馒头在口腔中反复咀嚼时，甜味的来源。充分咀嚼对食物的消化十分重要。该过程将食物切磨成小颗粒，为下一步食物消化做好准备，如小颗粒可使食物与消化液充分混合，混合液对肠粘膜有保护作用；食物颗粒与肠粘膜接触面积可大大增加，营养物质可以充分被吸收。咀嚼动作和食物的香味可反射性刺激胃肠的运动和消化液的分泌，为营养物质的吸收做好准备。老年人、牙齿脱落不全、口腔疾患、吞咽困难等均可以降低咀嚼效果而影响食物的消化。唾液是口腔分泌的一种无色的液体，全天约分泌0.8～1.5L，主要成分有99％的水，其他成分是K+、HC0 -、Na+、Cl-，其中K+’浓度是血浆浓度的7倍，呕吐、大量流涎等可丢失大量水和K’，也影响食物的消化。 (二)吞咽食物经食管送入胃的过程称作吞咽。咽部、食管的组织结构完整、弹性良好

消化系统常见疾病

第七章消化系统疾病第一节反流性食管炎【病史采集】 1．病因：十二指肠溃疡、滑动性食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐。 2．诱因：粗糙食物、饮酒或咖啡。 3．胸骨后烧灼样疼痛，疼痛放射胸背肩部。一般卧位，前屈时疼痛明显，食酸性食物症状加重，有夜间反酸，间歇吞咽困难，出血。口服抑制胃酸药可减轻。【检查】 1．内镜检查：根据savary和miller分极标准，反流性食管炎的炎症改变内镜下可分四级。一级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；二级为融合性病变，但未弥漫或环周；三级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；四级表现为溃疡狭窄纤维化，食管缩短及Barrett食管。 2．食管吞钡Ｘ线检查：Ｘ线可见食管蠕动变弱，粘膜皱壁粗乱。阳性率约50％。 3．食管滴酸试验：滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。 4．食管内pH测定：pH降低至4.0以下提示胃液反流。 5．食管压力测定：食管下段括约肌压力若小于1.3kPa，胃液易反流。 6．胃—食管核素显像，有助于诊断。【诊断要点】 1．胸骨后烧灼感或疼痛，躯体前屈或仰卧时加重，站立时则缓解，应考虑本病。 2．内镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。 3．食管内pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。【鉴别诊断】 1．心绞痛：胸骨后疼痛，心电图ST-T改变，食管滴酸试验阴性，口服硝酸甘油疼痛缓解。 2．食管癌：有吞咽困难，内镜和活组织检查可确诊。 3．消化性溃疡：周期性发作和节律性疼痛、内镜检查及Ｘ线钡餐确诊。【治疗原则】 1．一般治疗：包括床头垫高15cm，减少反流；少食多餐，低脂肪饮食，睡前不进食，肥胖者应减轻体重，避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。 2．药物治疗选择：（1）促进胃动力药物：选用：甲氧氯普胺（灭吐灵）、西沙比利、多潘立酮（吗丁啉）。（2）组胺H2受体拮抗剂选用：甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。（3）质子泵阻滞剂：奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）。（4）保护粘膜药：硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐（德诺）。 3．手术治疗：主要用于食管瘢痕狭窄及难以控制反复出血者，采用外科手术或食管扩张术。【疗效标准】 1．治愈标准（1）症状消失。（2）内镜或（及）Ｘ线检查粘膜恢复正常。 2. 好转标准（1）症状减轻。（2）内镜或（及）Ｘ线检查粘膜病变有所改善。【出院标准】

消化系统1

消化系统一：名词解释：咽隐窝梨状隐窝胆囊三角二：填空题： 1、腮腺导管开口于（），下颌下腺开口于（）；舌下腺大管开口于（），小管开口于（）。 2、口腔的后界为（），它由（）两侧的（）和（）共同围成。 3、咽腔可分为三部，即（）、（）和（）。 4、食管的全长有三个生理峡窄，从上而下依次为（）、（）和（）。 5、食管全长三个生理峡窄，距中切牙的距离分别为（）cm、（）cm和（）cm。 6、胃在中等充盈时，大部分位于（），小部分位于（）。 7、胃可分为四部，即（）、（）、（）和（）。 8、小肠从上而下依次分为（）、（）和（）三部分. 9、十二指肠按其位置又为（）、（）、（）和（）四部。 10、盲肠和结肠的表面特征性结构是（）、（）和（）。 11、阑尾根部的体表投影相当于（）与（）连线的中、外1/3交点处。 12、肝主要位于（）和（），小部分延伸至（）。 13、肝脏面的横沟叫（），是（）、（）、（）以及（）、（）出入肝的门户。 14、胰按形态可分为（）、（）和（）。 15、小网膜位于（）与（）之间。 16、小网膜分为（）和（）两部分。 17、大网膜连于（）和（）之间，呈围裙状悬垂于（）和（）之前。 18、女性盆腔内的腹膜陷凹有（）及（）。 19、消化管壁的结构由内向外一般可分为（）、（）、（）、（）四层。 20、胃底腺的主细胞主要分泌（），壁细胞能分泌（）和（）。 21、胰的微细结构包括外分泌部的（）及（）和内分泌部的（）。 22、人体最大的消化腺是。 23、咽可分为三部分：、、 . 24、食道连接和。消化系统一：名词解释：咽隐窝梨状隐窝胆囊三角二：填空题： 1、腮腺导管开口于（），下颌下腺开口于（）；舌下腺大管开口于（），小管

(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病各型试题一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性提示___ 。在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的___。功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。淋巴转移,左锁骨上,脐周

消化系统知识点总结

第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部)，上接食管、下连十二指肠，作用：容纳和初步消化食物，分泌胃液；两壁两口（入口为贲门，与食管相连，出口为幽门，与十二指肠相连）两缘（上缘胃小弯，下缘胃大弯）；分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦）。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成；胃腺位于黏膜层；胃底腺：主细胞（最多，分泌胃蛋白酶原）；壁细胞（盐酸细胞，分泌盐酸和内因子，盐酸激活胃蛋白酶原，杀菌，内因子促进维生素B12的吸收）颈黏液细胞（分泌酸性黏液） 3. 胃黏膜屏障：由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成，抵御胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠（消化和吸收，吸收的主要部位）上接幽门，下续盲肠，从上至下：十二指肠、空肠、回肠。5

消化系统重点总结(一)

消化系统重点总结（一） 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、 14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 15、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 16、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 17、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 18、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 19、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 20、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。

消化系统疾病试题

一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失

8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部

消化系统的组成和功能

消化系统的组成和功能消化系统：

消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）、肛门等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。消化道各器官的结构和功能：（1）口腔：口腔是消化道的开始部位，里面有牙齿、舌和唾液腺。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，牙齿损伤以后，食物就不能得到充分的咀嚼，因而会加重胃、肠的负担。（2）咽：是食物和空气的共同通道，无消化和吸收能力。（3）食道：是物物进入体内的通道，可以蠕动将食物推入胃。（4）胃（如图）：位于腹腔的左上方，是消化道最膨大的部分。胃呈囊状结构，由外至里依次由浆膜，肌肉层、黏膜下层，黏膜4层绀成，黏膜具有腺体，能分泌胃酸和胃蛋白酶等胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化．以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作用。（5）小肠：小肠盘曲在腹腔里，长约5～ 6米，开始的一段叫十二指肠。小肠是消化道中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。小肠壁也分为4层，与胃壁相似。小肠黏膜的表面有许多环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺，可以分泌肠液消化食物。小肠内表面具有的皱襞和小肠绒毛，大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。（6）大肠：大肠开始的一段叫盲肠，盲肠上有一细小突起叫阑尾，肓肠位于腹腔右下部，所以患阑尾炎时．右下腹部疼痛。大肠无消化能力，但有较弱的吸收能力，能吸收少量的水、无机盐和部分维生素。（7）肛门：未消化的食物残渣在大肠内形成粪便，由肛门排到体外。消化腺：人体的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。其中，唾液腺、肝脏和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和肠腺是位于消化道壁内的腺体。（1）唾液腺唾液腺能分泌唾液，唾液的主要作用是湿润口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶，能促使一部分淀粉分解为麦芽糖；唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。（2）胃腺

初一生物消化系统

初一生物_消化系统一、单选题：每格1分、共71分 ( )1.推动食物；(乙)储藏养分；(丙)使食物变酸；(丁)将食物磨碎；(戊)使食物与消化液充分混合。肠胃的蠕动会有上述哪些情形发生？(A)甲丁戊(B)甲乙(C)甲丙(D)乙丙答案：A ( )2.淀粉；(乙)脂质；(丙)蛋白质等三种养分。在人体消化道中，依被分解的先后顺序排列应为何？(A)甲乙丙(B)甲丙乙(C)乙丙甲(D)丙甲乙答案：B ( )3.一般说来，下列哪一种食物最先被人体消化？(A)米饭(B)奶油(C)鸡蛋(D)猪肉答案：A ( )4.人体的口腔有哪些功能？(甲)咬碎食物；(乙)吸收养分；(丙)消化食物；(丁)润滑食物； (戊)分解蛋白质。(A)甲丁戊(B)乙丁戊(C)甲丙丁(D)丙丁戊答案：C ( )5.人体的消化作用，需经过下列哪些步骤及顺序？(甲)分泌消化液；(乙)大分子进入细胞； (丙)小分子进入细胞；(丁)食物分解。(A)甲→乙→丁(B)甲→丁→乙(C)甲→丁→丙 (D)乙→甲→丁答案：C ( )6.人体脏器中具有内分泌功能的消化腺为：(A)肝脏(B)胰脏(C)小肠(D)心脏答案：B ( )7.下列「构造－功能」配对中，何者错误？(A)绒毛─增加小肠吸收面积(B)大肠─吸收水分(C)胆囊─分泌胆汁(D)胃─磨碎食物答案：C 解析：(C)分泌（制造）胆汁的是肝脏。 ( )8.下列有关人体消化作用的叙述，何者正确？(A)食物在胃中就已消化完毕(B)胆囊的主要功能是制造胆汁(C)大肠中含有盐酸防止食物腐败(D)多余的养分可形成肝糖或脂质储藏答案：D

( )9.下列有关酵素的叙述，何者错误？(A)酵素由生物体所产生(B)温度愈高，酵素的能力愈好(C)消化液中有酵素(D)酵母菌、乳酸菌中有酵素答案：B 解析：(B)必须在适当温度范围内。 ( )10.下列有关酵素特性的叙述，何者错误？(A)由细胞本身所产生，在生物体内或体外促进化学反应(B)酵素如同催化剂，增快反应但反应前后质和量不改变(C)一种酵素能催化多种化学反应(D)成分为蛋白质，故遇高温会凝固失去作用，即使再调降温度仍无作用答案：C ( )11.小肠内壁的绒毛，其主要的功能是：(A)消除废物，便于吸收养分(B)扩大吸收面积，以加速吸收(C)促进消化液的分泌，以加速消化(D)增加消化道运动，以加速吸收答案：B ( )12.小肠与大肠的比较，何者错误？(A)小肠细长；大肠粗短(B)小肠与大肠皆可吸收水分(C)小肠具有消化功能而大肠则不具有(D)食物先通过大肠再经过小肠答案：D ( )13.在试管中加入少许淀粉和唾液，置于37℃温水中，一小时后，加入碘液测试，溶液呈现的颜色为何？(A)淡蓝色(B)蓝黑色(C)橙红色(D)黄褐色答案：D ( )14.老师说馒头中富含淀粉，你要如何鉴定？(A)加碘液(B)加亚甲蓝液(C)加本氏液加热(D)加酒精隔水加热答案：A ( )15.我们将蔬菜、水果、肉类等储存在冰箱内，可以保持新鲜，这是因为冰冻可以：(A)增加食物色香味(B)降低酵素反应(C)将糖转变为淀粉(D)杀死细菌答案：B ( )16.没有甜味的面粉和水是制造吐司的主要原料，将微甜或没有甜味的白吐司放入口中咀嚼二分钟以后，吐司味道有什么样的变化呢？(A)变酸(B)变苦(C)变甜(D)不改变

消化系统的组成

消化系统的组成教学案例教学目标：知识与技能：描述人体及主要消化腺的作用。说出小肠的结构特点。培养学生的调查能力和动手能力。过程与方法：引导学生通过观察、讨论消化系统图，使学生了解及主要消化腺的作用。引导学生通过调查活动，使学生了解龋齿的形成原因和龋齿发生率。引导学生制作小肠结构模型，使学生体会小肠结构与功能相适应的特点。情感态度与价值观：引导学生对龋齿发生率的调查，使学生关注牙齿健康，形成良好的卫生习惯。引导学生在分组活动中体会与他人合作的重要性。教学过程：复习提问：1、人体需要的营养物质有哪些？既是人体的组成物质。又是人体的供能物质的营养物质有哪三类？有人说，水分也是人体必需的营养物质，对否？维生素既不参与构成人体，又不提供能量，但在维护人体健康，促进生长发育和调节生命活动方面具有重要作用；

人体缺乏VA、VB1、Vc、VD各会得什么病？有人说，儿童晒太阳可预防佝偻病，这有什么道理？。学了上节课，我们在饮食上应该怎么做？学生回答：营养要全面、均衡，不偏食，挑食）引入：幻灯片显示，这些食物富含蛋白质、糖类和脂肪，这些食物都是我们餐桌上熟悉的食品，进入人体后必须经过复杂的变化，才能转变成人体可吸收利用的物质。需要经过怎样的过程呢？人体哪个系统具有这项功能？这节课我们就来了解人体。引入课题——屏幕显示教学：师：现在分组观察课本P28人体消化系统图，结合文字，学习每个消化器官的位置及功能。师：下面我们来交流观察结果，每个小组可以利用各种方式介绍，比如讲解、形象化表演等。师生共同归纳：下面我们来了解与消化直接有关的几个重要器官，消化道的起始部分是口腔，口腔内有牙齿和舌，牙齿和舌对人体有什么作用？牙齿的外形及结构。让学生观察学习。教师指出牙釉质的特点，为下面的内容做铺垫。师：虽然人体最坚硬的器官是牙齿，但很多人却患有牙疾，龋齿是最常见的一种，课前我们已经布置了调查龋齿发

人体的消化系统简介

人体的消化系统简介人体的消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管起自口腔，延续为咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）、结肠（盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠终止于肛门。消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁上无数的小腺体。消化腺的分泌物经导管等排入消化管中参与消化。另外还有胆囊及胆道。人一生下来就要吃东西，从饮食物中获取各种养分，以供身体生长发育的需要。从食物进入口腔，一直到变为废物由肛门排出，其间要经过极其复杂的变化，这就是消化吸收过程。完成这个过程的一系列特殊生理结构，就称为消化系统。依照其各个部分生理功能的不同，消化系统又可分为许多器官，它们是口腔（包括牙齿）、食管、胃、肠、肛门和消化腺等。只有依靠这些器官有条不紊地分工协作，消化过程才得以顺利完成。口腔：人们习惯的说法是，嘴是管吃管喝的，而消化则是胃肠的事。这种说法并不完全对。实际上可以认为，首先要经过牙齿咀嚼，将食物尽可能地磨碎，这可就帮了胃的大忙。因此牙齿的好坏，常常影响一个人的消化功能。在咀嚼的过程中，通过舌的搅拌，食物就和唾液（俗称口水）均匀地混在一起了。这种场合，不但使人能吃比较干燥的事物，并且可以顺利地咽下，而更重要的，是唾液还含有某些消化酶（如淀粉酶等），它们能使淀粉颗粒变成更易为肠道所吸收的物质。由此可见，在口腔里就开始了初步的消化。食管：食管是食物由口腔进入胃的通道，它的粗细并不一致。食物进入食管后，即刺激食管的神经肌肉，引起试管有次序的运动，推动食物入胃。胃：是受纳器官，中医将胃和脾连在一起，称为人的“后天之本”。胃的重要生理功能是分泌胃酸和消化酶，并通过其自身有节律的运动，将食物进一步磨碎并充分与胃液混合，成为食糜，然后送入胃肠道。肠：是上接胃下通肛门的细而长的管道样结构，依次可分为小肠和大肠两部分。食糜进入肠道后，虽然还在继续消化，但其主要功能是吸收，其中包括氨基酸、葡萄糖、矿物质和水等。当然，在吸收前和吸收后，还要经过一系列转变，才能成为人体所需要的营养成分，并为人体所利用。肛门：就象河流水坝的闸门一样，肛门也起着类似的作用。不能消化吸收的食物残渣在直肠内堆积，到一定程度就会引起排便反射，肛门括约肌扩张，粪便即通过肛门排出体外。消化腺：在体内，有许多重要的腺体参与消化过程的进行，唾液腺前面已述及；此外还有胰腺、肠腺和肝胆系统等。这些腺体所分泌的消化液和胆汁，含有多种酶和其他物质。在整个消化过程中，它们不仅各自具有独特的生理功能，而又是相辅相成的。胃肠道主要的生理功能，是对食物进行消化和吸收。那么，什么叫消化呢? 人们常吃的谷米、豆类、肉、蛋、奶以及蔬菜、瓜果等，一般都是难以溶解的大块物质，从化学的角度看，它们的分子结构十分复杂，不能被人体直接利用，必须先在胃肠道内经过充分分解，变成结构简单的可溶性化学物质，如甘油、脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等，才能透过消化道粘膜进入血液循环，供给人体组织利用。消化有两种方式；一种是通过消化道肌肉的收缩活动，将食物磨研细碎，并使食物与消化液充分混合，以及将食物不断地向消化道的下方推送，这种方式称为机械性消化；另一种是通过消化腺分泌消化液中的各种消化酶，对

_消化系统疾病题库

消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。

消化系统的组成和功能

消化系统的组成与功能消化系统:

消化系统由消化道与消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)与大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)、肛门等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺与大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝与胰。消化道各器官的结构与功能: (1)口腔:口腔就是消化道的开始部位,里面有牙齿、舌与唾液腺。牙齿的主要功能就是切断、撕裂与磨碎食物,牙齿损伤以后,食物就不能得到充分的咀嚼,因而会加重胃、肠的负担。 (2)咽:就是食物与空气的共同通道,无消化与吸收能力。 (3)食道:就是物物进入体内的通道,可以蠕动将食物推入胃。 (4)胃(如图): 位于腹腔的左上方,就是消化道最膨大的部分。胃呈囊状结构,由外至里依次由浆膜,肌肉层、黏膜下层,黏膜4层绀成,黏膜具有腺体,能分泌胃酸与胃蛋白酶等胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化. 以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作用。 (5)小肠:小肠盘曲在腹腔里,长约5～6 米,开始的一段叫十二指肠。小肠就是消化道中最长的段,就是消化食物与吸收营养物质的主要场所。小肠壁也分为4层,与胃壁相似。小肠黏膜的表面有许多环形皱襞,皱襞上有许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺,可以分泌肠液消化食物。小肠内表面具有的皱襞与小肠绒毛,大大地增加了消化食物与吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管与毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁与毛细淋巴管壁都很薄,都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。 (6)大肠:大肠开始的一段叫盲肠,盲肠上有一细小突起叫阑尾,肓肠位于腹腔右下部,所以患阑尾炎时.右下腹部疼痛。大肠无消化能力,但有较弱的吸收能力,能吸收少量的水、无机盐与部分维生素。 (7)肛门:未消化的食物残渣在大肠内形成粪便,由肛门排到体外。消化腺: 人体的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺与肠腺。其中,唾液腺、肝脏与胰腺就是位于消化道外的消化腺,胃腺与肠腺就是位于消化道壁内的腺体。 (1)唾液腺唾液腺能分泌唾液,唾液的主要作用就是湿润口腔与食物,便于吞咽;唾液中含有的唾液淀粉酶,能促使一部分淀粉分解为麦芽糖;唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。 (2)胃腺

消化系统的结构和功能

消化系统的结构和功能食物从口腔进入身体内，经过一系列复杂的变化变成身体的营养，整个过程叫做消化吸收。完成这一个过程是通过一个特殊的生理结构，那就是消化系统。人体的消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 1．消化道的结构和功能消化道由口腔、咽、食道、胃、小肠和大肠、肛门组成。（1）口腔是消化道的起端。口腔内有舌和牙齿。牙齿是人体中最坚硬的器官，负责咀嚼食物。舌的主要功能是搅拌食物。（2）咽是进食与呼吸的共同通道。（3）食道位于咽与胃之间，负责将食物推入胃。（4）胃是消化管中最膨大的部分，位于腹腔左上方。胃壁肌肉的收缩强而有力，胃的主要功能是：暂时储存并初步消化食物。（5）小肠是消化道中最长的部分，小肠是消化吸收的主要场所。食物在小肠内被消化后，大部分由小肠壁吸收。（6）大肠较小肠粗大。大肠主要功能是吸收由小肠进入大肠的食物残渣中多余的水分，形成粪便。（7）肛门是粪便排出体外的通道。 2．消化腺的结构和功能 1、初步了解消化系统的结构和功能。 2、培养学生养成良好的饮食习惯.注意消化系统的卫生与保健。

消化腺包括唾液腺、胰脏、肝脏、胃脏和肠腺。均可分泌消化液，消化液中含有消化酶。（1）唾液腺位于口腔内，分泌的唾液输入口腔。唾液能湿润口腔和食物，便于吞咽。唾液中含有唾液淀粉酶，能使淀粉分解成为麦芽糖。细嚼少量馒头，会有淡淡的甜味。另外，唾液还能清洁口腔，有杀菌作用。（2）胃腺是胃壁粘膜内陷形成的，可以分泌大量胃液（主要由盐酸和胃蛋白酶构成），能初步消化蛋白质。（3）小肠腺是小肠粘膜中的微小腺体，分泌肠液，含有消化淀粉、蛋白质、脂肪的酶，能把蛋白质，淀粉，脂肪消化成能被人体吸收的氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等。（4）胰腺位于胃的后方，分泌的胰液，含消化蛋白质、淀粉和脂肪的酶。（5）肝脏是人体最大的消化腺，肝脏能分泌胆汁，促进脂肪的分解。另外，肝脏还能在蛋白质、糖类、脂肪代谢中起到重要作用，并能解毒，甚至有造血的功能。 3.消化系统的卫生保健（一）保护牙齿 1.定期检查牙齿。至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治。 2.养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 3.不要咬坚硬的东西。

消化系统疾病习题及答案

消化系统疾病习题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

单选题 1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起 A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎 D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是 2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．凹陷型 3．我国门脉性肝硬化的常见原因是： A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒 4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 B．凝固性坏死 C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死 5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔 B．出血 C．反复发作 D．癌变 E．幽门狭窄 6．krukenberg氏瘤是指 A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌 7．胃溃疡病的好发部位是： A．胃小弯

B．幽门 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃底 8．下列哪项不属于门脉高压症的表现： A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张 D．痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］ E．腹水 9．胃溃疡病最常见的部位是： A．胃小弯近幽门处 B．胃大弯近幽门处 C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部 10．早期胃癌是指癌组织： A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜 C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层 11．早期胃癌的概念是： A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层 C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移 E．未侵犯粘膜下层 12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生 D．结缔组织增生 E．溶解性坏死 13．胃溃疡病变部位最常见于： A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处

消化系统解剖知识点总结

消化系统解剖知识点总结消化消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、系统结肠、直肠和肛管）。其中口腔至十二指肠称为上消化道，空肠组成消化腺：大消化腺有口腔腺、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。第一节消化管一、口腔（oral cavity ）： 1、界限： 1）前壁：唇（人中、唇红） 2）后壁：咽峡 3）上壁：腭硬腭软腭：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓 4）侧壁：颊（有腮腺管开口） 5）下壁：口腔底分部：借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。 2、牙齿（teeth ） 1）分部：分牙冠、牙根、牙颈三部分。 2）组成：牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 3）牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。 4）牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为切牙、尖牙和磨牙三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。 5）牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋” 记号划分上、下颌及左右半，共4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙。 Ⅳ 表示右下颌第一磨牙 6 表示左上颌第一恒磨牙右左右左

3、舌（tongue ） 1）分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。 2 ）舌乳头丝状乳头：最多，无味蕾菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头：含味蕾。 3）舌肌：舌内肌舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌尖偏向患侧。 4）舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞 4、口腔腺二、咽（pharynx 1、位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方 2、形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。 3、分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 1）鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃体咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。 2）口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴环，具有防御功能。 3）喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。三、食管（esophagus ）上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。 1、分部： 1）颈部 T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm 2）胸部胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20 cm 3）腹部膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm 。 2、狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄狭窄的次序狭窄的位置距中切牙的距离距鼻前孔的距离第一狭窄在食管的起始处 15cm 20cm 第二狭窄在左主支气管跨越食管的左前方处 25cm 30cm

消化系统

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