(市政)关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见(7月19日)

焦作市人民政府文件

焦政文…2010?44号

焦作市人民政府

关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见

各县（市）区人民政府，高新区管委会，市人民政府有关部门，有关单位：

基层医药卫生体制综合改革涉及到基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，涉及到国家基本药物制度的建立。为使广大人民群众享受到廉价、便捷、优质的公共卫生服务和基本医疗服务，市政府决定在全市实施基层医药卫生体制综合改革。现提出以下实施意见：

一、指导思想、基本原则、改革目标和范围

指导思想：以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神，加快建立基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

基本原则：政府主导，有序推进。按照公益性方向，强化政

府职责，突出重点，积极稳妥推进改革。扩大服务，降低药价。确保人民群众人人享受到基本公共卫生和基本医疗服务，并从降低药品价格中得到明显的实惠。综合改革，创新体制机制。推进管理体制和人事、分配、药物、保障制度综合改革，调动医务人员积极性，建立新的充满活力的长效机制。

改革目标：从2010年3月1日起，在全市政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，逐步建立起公益性的管理体制和新的运行机制，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足，基层医疗卫生事业实现全面健康协调发展。

改革范围：全市政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室。

二、改革的主要任务

（一）科学规划，合理设置基层医疗卫生机构。

政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

根据交通条件、人口密度等情况，本着便捷、高效的原则做好区域规划，合理设臵基层医疗卫生机构。原则上一个乡镇设立1所卫生院，一个街道办事处所辖范围设立1个社区卫生服务中心，在人口较多、区域较大、一个社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可适当设臵社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心，严禁随意

增减基层医疗卫生机构。乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设要符合卫生行政部门制定的标准。

（二）改革管理体制，建立高效规范的基层医疗卫生机构运行机制。

政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构由所在县（市）区卫生行政部门统一管理，要确保其公益性质，进一步规范、完善其法人治理结构。

政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构收支全部纳入会计核算中心集中核算。在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障其按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务一体化管理，对承担的公共卫生服务的村医给予合理补助。

（三）改革人事制度，明确岗位职责，建立全员聘用的用人机制。

依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。

乡镇卫生院编制按照《河南省乡镇卫生院机构编制管理规定（试行）》（豫编办…2010?20号）核定。社区卫生服务机构人员编制按《关于全省城市社区卫生服务机构人员编制问题的通知》

（豫编…2007?53号）核定。乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。改革后，乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任由卫生行政部门会同相关部门公开选拔，择优聘任，实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照人力资源社会保障部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗，全员聘用，合同管理。未聘人员采取多种方式妥善安臵。

（四）改革分配制度，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。

根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定其工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据前几年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。

建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考核机制。卫生、财政、人力资源社会保障等部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。基层医疗卫生机

构人员定岗竞聘完成后，根据国家规定实行绩效工资。

（五）建立基本药物制度，取消“以药补医”，实行零差率销售。

政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家、省确定的基本药物和增补非目录药品有关规定。基本药物和增补非目录药品由省统一网上集中招标采购，统一定价，统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行基本药物和增补非目录药品零差率销售。

（六）建立科学合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。

政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购臵等发展支出，乡镇卫生院由各县（市）政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；市城区的社区卫生服务中心由市、区两级财政保障。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费、政府补助和医疗保障基金对实行药品零差率销售支持等多渠道进行补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，按原渠道解决。乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心所有收支全部纳入各（县）市区会计核算中心集中核算，有条件的县（市）区可探索实施收支两条线管理。

社会力量举办的承担公共卫生服务的社区卫生服务机构，享

受政府支持社区卫生服务机构发展的相关政策。

三、实施步骤

各县（市）区政府要切实承担起改革实施的主体责任，扎实有序推进改革。

（一）区域规划，合理设置。在充分调研的基础上，对辖区乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行科学合理的设臵，保障群众享受到方便、快捷的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）明确任务，定编设岗。编制、人力资源社会保障、卫生等部门依据各乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担的工作任务量，科学核定编制数量，合理设臵管理、专业技术、工勤技能三类岗位，确保乡镇卫生院专业技术岗位不低于总岗位数的80%，社区卫生服务中心专业技术岗位不低于95%。

（三）竞争上岗，全员聘用。卫生行政部门依据《焦作市乡镇卫生院改革方案》（见附件1）、《焦作市社区卫生服务机构改革方案》（见附件2）相关规定，明确定岗竞聘的范围对象，统一组织实施基层医疗卫生机构的竞聘上岗。所有上岗人员全员聘用，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。

（四）妥善安置，确保稳定。县（市）区政府要切实承担起维护稳定的职责，全力做好未聘人员的安臵工作。按照《焦作市基层医疗卫生机构未聘人员安臵办法》（见附件5），对在编未聘人员，采取系统内调剂聘用、允许提前退休、实行3年过渡安臵、鼓励自谋职业、支持学习深造等多种方式妥善安臵。对非在编未

聘人员，按照有关规定办理企业职工基本养老保险、基本医疗保险和失业保险后，与原单位解除人事（劳动）关系，并按《劳动合同法》有关规定给予一定经济补偿；符合享受失业保险待遇条件的，按规定享受失业保险待遇。社区卫生服务机构未聘人员的安臵参照乡镇卫生院执行。对超编人员财政不予补助，所需经费由单位通过调整内部分配结构、增加医疗净收入等方式解决。

（五）绩效考核，落实补助。建立按岗定酬、同岗同酬、岗变薪变、考核绩效的内部分配机制。基层医疗卫生机构人员定岗竞聘上岗完成后，根据国家规定执行公益性事业单位工资标准，实行绩效工资。卫生、财政、人力资源社会保障等部门负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效进行考核，考核结果与职工收入挂钩。

（六）核定收支，取消加价。县（市）区财政、卫生等部门依据基层医疗卫生机构的工作任务量和人员编制情况，合理核定收入和支出，统一核算，并按月预拨经费，保障正常运转。卫生行政部门负责招标确定本区域配送企业，负责将省招标的基本药物和增补非目录药品配送到基层医疗卫生机构，实行零差率销售。

四、保障措施

基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，各县（市）区必须从讲政治的高度，充分认识这项改革的重要意义，周密部署，统筹安排，扎扎实实把各项改革贯彻落

实到位。

（一）加强组织领导，搞好协调配合。市政府深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医药卫生体制综合改革工作。各县（市）区人民政府要高度重视，成立专门领导机构和工作班子，抓紧制定具体实施方案。各级卫生、编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、食品药品监管等部门要加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。

（二）加强财力保障，强化资金管理。各级政府要切实保证改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。

（三）强化监督检查，确保规范运行。各县（市）区政府、各有关部门要深入检查各项改革政策的落实情况和工作进度。要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构服务情况、运行情况、财务管理情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况的监督检查，确保各项工作有序规范运转。要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。

（四）做好动员宣传，营造良好氛围。基层医药卫生体制综合改革关系到广大基层医务人员的切身利益，要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，

处理好改革发展稳定的关系。要高度重视改革的宣传工作，采取多种形式深入宣传，营造良好的改革环境，确保社会和谐稳定。

附件：1.焦作市乡镇卫生院改革方案

2.焦作市社区卫生服务机构改革方案

3.焦作市行政村卫生室改革方案

4.焦作市建立国家基本药物制度实施办法（暂行）

5.焦作市基层医疗卫生机构未聘人员安臵办法

6.焦作市基层医疗卫生机构绩效考核办法

7.焦作市基层医疗卫生机构运行补偿办法

8.焦作市基层医疗卫生机构基本药物和增补非目录

药品使用与采购配送办法

9.焦作市基层医疗卫生机构会计集中核算办法

二〇一〇年二月二十六日

附件1

焦作市乡镇卫生院改革方案

为深入推进政府举办的乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，制定本方案。

一、乡镇卫生院的设置

每个乡镇设臵1所政府举办的卫生院，由所在县（市）区卫生行政部门统一管理。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。在乡镇卫生院内设立相对独立的公共卫生服务科室，负责本区域的公共卫生服务工作。

二、乡镇卫生院的工作职能

（一）提供公共卫生服务。

1.落实农村居民健康档案管理及服务。

2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查

及孕期营养、心理等健康指导。

7.对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.协助处理辖区内突发公共卫生事件。

11.接受县级卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

（二）提供基本医疗服务。

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

2.临床科室重点设臵内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。

5.政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

（三）其他职能。

1.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构

职责，做好有关政策宣传、监督及服务工作。

2.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以“五统一、两独立”（对村卫生室的设备、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立）为基本内容的规范管理。负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。

三、乡镇卫生院的改革任务

（一）改革人事制度，实行全员聘用。

1.核定人员编制。人员编制按照豫编办…2010?20号核定，核定的编制是乡镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。

2.科学设臵岗位。按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设臵岗位。其中，专业技术岗位不得低于总岗位数的80%，专业公共卫生人员配备应保证公共卫生任务的完成，原则上不低于总编制数的15%（最低不得少于5名）。专业技术岗位的设臵，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设臵非卫生专业技术岗位。

3.人员定岗竞聘。

（1）竞聘对象。具有相应岗位执业（从业）资格的在编工作人员。

（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，拟定本单位岗位设臵方案。设岗方案由县（市）区卫生行政部门、人力资源社会保障部门审核后，报市人力资源社会保障部门核准。②确定竞聘人员。县（市）区卫生行政部门、人力资源社会保障、编制等部门对乡镇卫生院上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县（市）区人力资源

社会保障、卫生行政部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

（3）资格准入。实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业（从业）资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。鼓励事业单位后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设臵相应的工勤技能岗位。各县（市）区要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。

4.实行全员聘用。乡镇卫生院实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，合同文本完整规范。县级人力资源社会保障、卫生行政部门按规定对乡镇卫生院完成岗位设臵、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成岗位设臵和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。今后乡镇卫生院岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设臵方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，按照公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员必须具有全日制中专及以上学历，一律实行聘用制。在编未聘人员和非在编聘用人员符合条件的可以报考，同等条件下优先录用或给予适当加分的政策照顾。

5.安臵未聘人员。按照《焦作市基层医疗卫生机构未聘人员安臵办法》（见附件5）执行。

（二）改革分配制度，实施绩效考核。

乡镇卫生院的绩效考核按照《焦作市基层医疗卫生机构绩效

考核办法》（见附件6）执行。卫生、财政、人力资源社会保障部门对辖区内的乡镇卫生院进行考核；乡镇卫生院在上级有关部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院的考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度，实行零差率销售。

确定基本药物和增补非目录药品的使用范围。乡镇卫生院在优先使用国家基本药物的前提下，确需使用其他药品的，按规定在我市增补非目录药品范围内选择使用。一般乡镇卫生院允许使用我市增补非目录药品的年销售量不得超过整个药品年销售量的20%；中心乡镇卫生院允许采购使用我市增补非目录药品的年销售量不得超过整个药品年销售量的30%。实行基本药物和增补非目录药品零差率销售。基本药物和增补非目录药品由省统一网上集中招标采购，并统一定价、统一配送。乡镇卫生院使用的基本药物和增补非目录药品，一律实行零差率销售；现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。

（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制。

乡镇卫生院在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务

的业务经费，使其正常运转。医务人员工资水平与当地事业单位人员平均工资水平相衔接，离退休人员符合国家规定的离退休费用，由原渠道解决。乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由当地政府在预算中予以足额安排。根据核定的年度收支预算额度，由同级财政采取按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据每半年一次的考核结果予以结算。乡镇卫生院收支纳入各县会计核算中心统一核算，切实加强收支监管。

附件2

焦作市社区卫生服务机构改革方案

为深入推进政府举办的社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，制定本方案。

一、社区卫生服务机构的设置

原则上城市每个街道办事处所辖范围设臵1所社区卫生服务中心，社区卫生服务中心根据需要可设臵若干社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，由各区卫生行政部门管理。其他社会力量举办的承担公共卫生服务等公益性职能的社区卫生服务机构，享受政府支持社区卫生机构发展的相关政策。

二、社区卫生服务机构工作职能

（一）提供公共卫生服务。

1.落实城市居民健康档案管理及服务。

2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生

长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.协助处理辖区内突发公共卫生事件。

11.接受县级卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生以及社区预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

（二）提供基本医疗服务。

1.一般常见病及多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗。

2.社区现场应急救护。

3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

4.转诊服务。

5.康复服务。

6.政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

（三）其他职能。

1.建立首诊负责制和双向转诊制度。

2.履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点机构职责。

3.承担本辖区城镇居民基本医疗保险政策的宣传、参保登记、证卡发放等工作。

三、社区卫生服务机构改革任务

（一）改革人事制度，实行全员聘用。

1.核定人员编制。人员编制按豫编…2007?53号文核定，核定的编制是社区卫生服务机构聘用人员和核拨经费的依据。

2.科学设臵岗位。社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂员、检验员）、护理人员若干名；工勤技能岗位根据需要适当设臵。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。

3.人员竞岗聘用。参照《焦作市乡镇卫生院改革方案》执行。

4.安臵未聘人员。按照《焦作市基层医疗卫生机构未聘人员安臵办法》执行。

（二）改革分配制度，实施绩效考核。

对社区卫生服务机构的绩效考核，按照《焦作市基层医疗卫生机构绩效考核办法》（见附件6）执行。各区卫生、财政、人力资源社会保障等部门对辖区内的社区卫生服务机构进行考核；社区卫生服务机构在上级部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。社区卫生服务机构的考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的

原则核定；不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。社区卫生服务机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度，实行零差率销售。

确定基本药物和增补非目录药品的使用范围。政府举办的社区卫生服务中心在优先使用国家基本药物的前提下，确需使用其它药品的，按规定在我市增补非目录药品范围内选择使用，允许使用的非目录药品年销售量不得超过整个药品年销售量的30%，政府举办的社区卫生服务站非目录药品年销售量不得超过整个药品年销售量的20%。实行基本药物和增补非目录药品零差率销售。基本药物和增补非目录药品由省统一网上集中招标采购，并统一定价，统一配送。社区卫生服务机构使用的基本药物和增补非目录药品，一律实行零差率销售；现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。

（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制。

对政府举办的社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。医务人员工资水平与当地事业单位人员平均工资水平相衔接，离退休人员符合国家规定的离退休费用，按原渠道解决。社区卫生服务机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由当地政府在预算中予以足额安排。根据核定的年度收支预算额度，

由同级财政采取按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据每半年一次的绩效考核结果予以结算。政府举办的社区卫生服务机构收支纳入会计核算中心管理。

解读《电力体制改革方案》

解读《电力体制改革方案》 近日,国务院下发了《关于进一步深化电力体制改革的若干意见》,这是继2002年国务院下发《电力体制改革方案》、时隔13年 之后重新开启的针对电力行业的新一轮改革.新电改强调“管住中间、放开两头”,其中有序向社会资本放开配售电业务,成为本轮电改方 案的最大亮点,标志着我国一直以来电网公司的传统盈利模式被打破.受此影响,一些工商业者盘算着新电改施行之后用电成本下降会为企 业节省不少成本,而受新电改方案冲击较大的电网公司,一些中层干 部动了心思,有人准备抓住机会下海搏一搏. □方案 放开配售电业务成最大亮点 新电改方案概括起来是“三放开、一独立、三加强”,即:按照“管住中间、放开两头”的体制架构,有序放开输配以外的竞争性环 节电价、有序向社会资本放开配售电业务、有序放开公益性和调节 性以外的发用电计划,推进交易机构相对独立、规范运行,进一步强 化政府监管、进一步强化电力统筹规划、进一步强化电力安全高效 运行和可靠供应. 国家发展改革委体改司巡视员王强表示,管住中间是指对具有自 然垄断属性的输配电网环节加强政府监管、实行政府定价,确保电网 公平开放、市场公平交易,并更好地实现电网科学规划,充分发挥电 网规模效益、提高管理效率.放开两头是指在发电侧和售电侧实行市 场开放准入,引入竞争,放开用户选择权,形成多买多卖的市场格局, 价格由市场形成,发挥市场配置资源的决定性作用.管住中间、放开 两头的体制构架符合国际电力市场化改革的基本特征,符合我国的基 本国情和发展阶段,也是兼顾市场手段和政府作用在电力行业发挥功 能的最佳方式.

外界普遍认为,新电改方案最大的亮点是“三放开”当中的“有序向社会资本放开配售电业务”,尤其是其中的售电业务,这是电力 行业的终端环节,也是与广大用电者、用电市场联系最为紧密的环节,当然也是各方利益盘根错节、难度颇大的一环.此外,新电改方案界 定了发电、输电、配电、售电四个环节的性质,尤其是对输电环节也就是电网企业的性质界定,这是所谓的“管住中间”,也值得期待. □样本 深圳成电改首个试点 今年1月,深圳正式启动电改试点工作,为全国首个试点城市.试点工作的一个关键是对输配电电价成本进行厘清,也就是明确哪些是真正的电力成本,对电网线路、变电设备及其他输配电业务进行成本核算,算出一个“合理”的电价. 根据深圳电改的初步估算,未来三年深圳输配电电价每度将下降 1分多钱,未来三年电网公司在深圳将累计减少收益24亿元.而最新的消息是,深圳方面正在组建民营售电主体,要参与到新电改方案的 售电市场开放改革中,这意味着深圳终端电价还有可能进一步下降. 实际上电力系统改革的一个难点就在于输配电电价成本核算,这被外界称为是一个暗箱地带,电网公司不愿说清楚,某种程度上也确 实说不清楚.因为输配电电价存在着大量的交叉补贴,难以厘清. 简单点说,工商业用电户一般都比较集中,电压等级也高,这对于电网公司来说电网线路铺设省力、降压也容易、电力传输损耗也少,所以供电成本就低.而居民用电分布分散,尤其是一些农村,可能要专门铺设电网线路,而且居民用电电压等级最低,所以供电成本就很高.所以如果完全由市场决定的话,工商业电价应该便宜,居民电价则贵,但是我们的做法是工商业电价高,以此通过政府统筹调节来补贴居民用电,这中间就存在着大量的交叉补贴,比如工商业用电对城市居民 用电的反哺、城市电网对农村电网的反哺等.

内部管理体制改革方案1.doc

内部管理体制改革方案1 内部管理体制改革方案 为适应高等教育体制改革的要求，进一步提高我校办学层次、办学质量和办学效益，调动广大教职工的工作积极性，加快学校发展的步伐，使我校尽快建成一所合格的本科院校，并具备良好的发展态势和后劲，根据教育部《关于当前深化高等学校人事分配制度改革的若干意见》（教人［1999］16号）、中共中央组织部、人事部、教育部《关于印发〈关于深化高等学校人事制度改革的实施意见〉的通知》（人发［2000］59号）、河北省委高校工委和省教育厅《关于高等学校内部管理体制改革的意见》（冀教［1999］9号）、河北省政府《关于进一步加快高等学校后勤社会化改革意见的通知》（冀政［2000］23号）等文件精神，参照其他学校的成功经验，结合我校第一、二聘期改革的实践经验，在进一步深入调研、反复测算与论证、广泛征求意见基础上，制定本方案。 一、内部管理体制改革的指导思想和基本思路 （一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，实施人才强校战略，认真贯彻落实上级文件精神，在校党委的统一领导下，进一步解放思想，转变观念，抓住机遇，深化改革，建立符合我校特点、有利于人员结构整体优化、有利于提高教学质量、科研水平和办学效益的人事分配制度和运行机制，实现我校办学规模、质量、结

构、效益协调发展。按照绩效优先，体现公平的原则，统筹规划，整体设计，突出重点，逐步推进。 （二）基本思路 总体思路：推进用人制度改革，实行全员聘任和岗位管理，用岗位职责规范和引导广大教职工努力工作，以尽快实现使我校建成一所合格的本科院校的目标；加大内部分配制度改革，将岗位津贴与岗位职责、工作业绩挂钩；积极稳妥地推进后勤公司、校医院的改革，建立更趋合理的运行机制。 用人制度改革要促进校内人力资源的合理配置和有效利用。加强编制管 理，根据学校发展战略和学科建设需要设置岗位，定编定岗定责；实行全员聘任，淡化身份，强化岗位管理；公开招聘，平等竞争，择优聘任，科学考核。 在执行现行工资体制的前提下推行内部分配制度改革，建立津贴分配的激励机制，以调动广大教职工的工作积极性。 后勤改革要转换运行机制，实行小机关多实体的管理体制，模拟企业管理运行模式，充分挖潜，有效利用现有资源，提高管理水平和服务质量，逐步实现后勤社会化。 二、人事制度改革 人事制度改革的核心是建立和推行岗位聘任制度。根据我校发展战略和教学科研、教辅、管理等工作的需要设置各类岗位，明确岗位职责、岗位任务和聘任期限，按照规定程序对各级各类

我国医疗卫生体制改革历程及动力机制

我国医疗卫生体制改革历程及动力机制 随着经济的发展，社会的和谐发展问题日益凸现，我国的医疗卫生事业更是引起了社会各方的广泛关注。本文从历史的视角，对我国医疗卫生体制改革的历史演进过程进行总结，并通过分析其动力机制，探索我国医疗卫生体制改革的有效途径。 关键词：医疗卫生体制历史演进动力机制 我国医疗卫生体制改革的历史演进 新中国建立后，面对经济萧条、社会危机重重、民众中传染病、寄生虫疾病、营养不良疾病肆虐的现状，选择了异于西方国家的医疗模式，发展了具有重大革新性的公共卫生体系：主要依靠经过很短时间就可培训出来的较低技能医护工作者，发展了劳力密集而不是资本密集的医疗技术；强调预防和初级保健，集中精力实施公共卫生计划，而不是单纯关注个体健康。 随后在很短的时间内提出了医疗卫生事业的四项指导方针，并确定了接下来30年时间内我国医疗卫生事业的发展框架：在城市建立国家机关、事业单位干部、在乡伤残军人和部分在岗城市居民享受公费医疗的医疗保障制度；在农村，亿万农民则普遍加入农村合作医疗，人民公社所属乡村集体经济和农民个人共同分担资金，各地的合作医疗采取农民之间合医合药、合住院合门诊、合预防合保健等多种形式，初步建立了全国性、广覆盖、低水平、综合性和全民性医疗保障制度，极大地改善了国民身心健康状况。 但这一时期医疗卫生事业发展也存在诸多问题：总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张，致使医疗卫生服务的总体技术水平较低；过分严格的政府计划管理，在一定程度上影响着医疗服务机构及医疗人员的积极性和创造性。总体来说，计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，我国用占GDP3％左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。 随着我国政治经济体制改革的进行，1979年卫生部大胆提出“要运用经济手段管理卫生事业”，随即开展了对医院的“五定一奖”（即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励）工作。1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。1985年，国务院提出：“必须进行改革，放宽

内蒙古自治区人民政府关于进一步深化电力体制改革促进产业结构调

内蒙古自治区人民政府关于进一步深化电力体制改革促进产 业结构调整有关事宜的通知 【法规类别】电力工业管理 【发文字号】内政发[2016]61号 【发布部门】内蒙古自治区政府 【发布日期】2016.05.24 【实施日期】2016.06.01 【时效性】部分失效 【效力级别】地方规范性文件 【部分失效依据】内蒙古自治区人民政府关于停止执行部分行业生产用电临时政策的通知内蒙古自治区人民政府关于进一步深化电力体制改革促进产业结构调整有关事宜的通知 （内政发〔2016〕61号） 各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步深化电力体制改革的若干意见》（中发〔2015〕9号）、《国家发展改革委关于内蒙古西部电网输配电价改革试点方案的批复》（发改价格〔2015〕1344号）等有关文件精神，进一步深化电力体制改革，推动我区产业结构调整和转型升级，淘汰落后产能，促进工业经济平稳增长，现将有关事宜通知如下。 一、调整部分行业生产用电临时性政策

（一）对符合国家产业政策、行业先进技术标准和我区产业布局的钢铁、有色金属冶炼（铝、铜、铅、锌）、氯碱化工（烧碱、金属钠）、煤化工（甲醇、二甲醚、烯烃、合成氨）、天然气化工（甲醇、合成氨、液化天然气）、多（单）晶硅及工业硅、生物发酵等行业生产用电临时扶持政策补贴标准调整为0.01元/千瓦时。 （二）对符合国家产业政策、行业先进技术标准和我区产业布局的铁合金、电解锰、金属镁、化成箔、石墨（含碳素、电极）、电石以及聚氯乙烯、PVA、1，4-丁二醇等电石下游产品生产临时扶持政策补贴标准调整为0.02元

我国医疗卫生体制改革历史进程

我国医疗卫生体制改革历史进程 医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济体制改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，现将我国医疗卫生体制改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段改革的背景原因，具体措施及改革成果。 第一阶段 1978~1984年 背景原因 在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。据统计，中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁，新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰，孕妇死亡率大幅度降低。但是在“文化大革命”时期，卫生事业发展受到了严重的影响，国家在经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生费用紧缺；医疗卫生队伍青黄不接，领导水平、技术水平、工作效率都十分低下，从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力，但是也没有得到很好的恢复。很多医疗机构硬件设施落后，医生护士比例失调，护理人员不足，专家、学者、专业人员知识老化；许多地方疾病多发，卫生状况差。与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制，导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国30年改革的序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展，不断为卫生事业提出新的要求。 具体措施 本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设；同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。 1979年，当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”，全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。同年，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。接着又开展了“五定一奖”和对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”的办法，并展开了试点。传统医院管理的弊端在这一阶段逐步显露出来，随后加强医院管理的政策相继出台。1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面。在此基础上，1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》，以行政法规形式明确了对医院相关工作要求。 在加强对医院管理的同时，也开辟了医疗主体多元化的先河。1980年，卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》得到国务院批准，这为转变国有、集体医疗机构一统天下，形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础。同时，也一定程度上弥补了国家对医疗资源投入的不足，促使国有医院的改革更加顺利地进行。

工作意见：市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见

市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见 各区人民政府，市人民政府各部门： 为进一步深化全市基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升服务能力，激发内部活力，实现“保基本、强基层、建机制”的改革目标，更好满足广大群众日益增长的健康需求，根据《省人民政府办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》（X政办发〔2017〕30号）精神，经研究，现提出如下意见。 一、完善财政补偿政策 实行基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理。推行财政经费定项补助，各区（含开发区、风景区，下同）要足额保障基层医疗卫生机构基本建设经费、设备购置更新经费、周转房建设经费以及突发公共卫生事件处置经费；要根据基层医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、人员基本经费等核定的经常性收支差额进行定项补助，纳入预算管理并足额落实。（责任单位：各区人民政府〈含开发区、风景区管委会，下同〉，市财政局、市卫生计生委）

二、深化人事制度改革 （一）完善机构编制管理。各区在不突破编制总量的情况下，统筹使用经机构编制部门批准由政府举办的社区卫生服务中心、乡镇（街道）卫生院人员编制，并实行定期调整。推进中心城区医疗联合体和新城区医疗共同体建设，落实医务人员“区管街用”办法，建立人才柔性流动机制。推进“街管村用”办法，落实乡村医生“聘用制”，稳定乡村医生队伍。实行乡镇（街道）卫生院对乡村医生统一管理、调配和考核。建立政府购买基层医疗卫生服务新机制。（责任单位：各区人民政府，市编办、市卫生计生委、市人力资源社会保障局） （二）合理确定机构性质。各区要结合实际情况和基层医疗卫生机构自身意愿，合理核定基层医疗卫生机构公益事业单位类别，对能力较强、业务量较大的基层医疗卫生机构，可确定为公益二类事业单位；对服务范围小、服务人口少的基层医疗卫生机构，可确定为公益一类事业单位。（责任单位：各区人民政府） （三）拓展人才发展空间。简化基层医疗卫生机构专业技术人员招聘程序，对紧缺的专业技术人员或高层次人才可按规定由社区卫生服务中心或乡镇（街道）卫生院采取考核的方式予以招聘。在区卫生计生行政部门的指导下，基层医疗卫生机构根据需要制订人才引进计划，开展人才招聘工作。增加基层医疗卫生机构中高级职称岗位比例，大力推广基层卫生专业技术人员高级职称评审。（责任单位：各区人民政府，

我国电力体制改革历程(凤凰网)

我国电力体制改革历程 2007年05月25日22:39 凤凰网财经【？？】？【】? 我国电力体制改革大体上经历了四个历史发展阶段：一是1985年之前政企合 一国家独家垄断经营阶段。这一时期的突出矛盾是体制性问题造成电力供应严重短缺。二是1985年至1997年，为了解决电力供应严重短缺的问题，实行了发电市场的部分幵放，以鼓励社会投资。这一时期的突出矛盾是存在着政企合一和垂直一体化垄断两大问题。三是1997年至2000年，以解决政企合一问题作为改革的重点，成立了国家电力公司，同时将政府的行业管理职能移交到经济综合部门。这一时期的突出矛盾演变成垂直一体化垄断的问题。从这一改革的历史轨迹可以清晰地发现，改革的主线是市场化取向改革的逐步深化、政企关系的逐步确立，以及集中解决不同时期存在的突出矛盾。四是从2002年4月幵始。 2002年4月12日，国务院下发《电力体制改革方案》（下简称“ 5号文”），被视为电力体制改革幵端的标志。新方案的三个核心部分是：实施厂网分幵，竞价上网；重组发电和电网企业；从纵横双向彻底拆分国家电力公司。“初步建立竞争、幵放的区域电力市场”。为此，原国家电力公司按“厂网分幵”原则组建了五大发电集团、两大电网公司和四大电力辅业集团。 2002年12月29日，国家电力监管委员会等十二家涉及电力改革的相关企业和单位正式成立。此次同时挂牌的十二家电改单位，包括国家电力监管委员会、国家和南方二大电网公司、五大发电集团和四大辅业集团。五大发电集团为华能集团、华电集团、龙源集团、电力投资集团和大唐集团，四大辅业集团为水电规划设计院和电力规划设计院两个设计单位， 以及［1.16%??］集团和水利水电建设总公司二个施工单位。南方电网公司由广西、贵州、云南、海南和广东五省电网组合而成。国

基层医疗卫生机构综合改革

基层医疗卫生机构综合改革 实施办法 为切实做好全市基层医疗卫生机构综合改革工作，全面实施国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，根据《自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法》（新政办发〔2011〕107号），结合实际，特制定本实施办法。 一、工作目标 按照“保基本、强基础、建机制”的要求，坚持保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则，以实施基本药物制度为抓手，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，积极建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗机构运行新机制，增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能，让群众实实在在地感受到医改的成果。 二、综合改革的主要任务 （一）推进管理体制改革，明确基层医疗卫生机构功能定位 乡镇卫生院、社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，属公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备与其功能定位相适

应。 1．乡镇卫生院要按照自治区卫生厅《关于进一步明确乡镇卫生院基本医疗服务范围的通知》（新卫农卫发〔2008〕10号）的要求，设立完善急诊科、内儿科、中医科、外科、妇产科以及医技科室等，并在中心卫生院设置口腔科，负责向辖区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。村卫生室承担基本公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 2．社区卫生服务中心全面开展政府规定的基本公共卫生服务项目工作，承担辖区内居民的健康保健管理等工作。主要负责开展一般常见病、多发病的门诊和住院诊疗，诊断明确的慢性非传染性疾病的医疗护理，积极推进社区卫生服务机构首诊、双向转诊、康复服务等，并通过组建全科医生服务团队、家庭医生上门服务等形式，不断扩展社区卫生服务的广度和深度。社区卫生服务站承担基本公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 （二）不断完善基层医疗卫生机构人事分配制度 加强基层医疗卫生机构人员编制管理，在核定编制的基础上，实行全员聘用制度和岗位管理制度。合理设置管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位，确保卫生专业技术人员的岗位占总岗位的90%以上。 （三）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用 将城乡公立基层医疗卫生机构纳入医保和新农合定点医疗机构，并逐步提高参保（合）人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济

社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这

电力体制改革和电力市场对用电企业的影响分析

电力体制改革和电力市场对用电企业的影响分析 摘要：新一轮电力体制改革的核心是电价的市场化，其最终目的是打破电网公 司在电力交易中对发电侧的单一买家和对售电侧的单一卖家的垄断地位，实现电 力交易市场化，逐步形成上网电价和销售电价由市场决定、输配电价由政府制定 的价格机制。本文主要分析了用电企业管理中存在的问题，并提出了电力体制改 革的对策。 关键词：电力体制改革；用电企业；影响与对策；经济效益 1前言 企业必须主动适应经济发展新常态，以安全稳定为基础，以提高企业效率效 益为中心，以体制机制创新为重点，统筹电力体制改革、国资国企改革、内部管 理变革，进一步激发企业活力增强发展实力，推动“两个转变”再上新台阶，促进 企业在更高水平上持续健康发展。我们的目标是全面深化改革取得重要突破，现 代企业制度规范建立，体制机制更加健全，管控方式科学集约，提质增效成果显著，安全生产和优质服务水平进一步提高，企业综合实力和市场竞争力显著增强，全面建成“一强三优”现代企业。 2国家全面推进电力改革的重点任务 2.1加强规范管理和集约管控能力 优化提升“三集五大”体系，理顺各级责权，持续完善企业管理机制。推动营 配调专业协同和业务融合，健全各级管理和专业技术人员职业发展通道，完善全 员量化考核，充分调动各级组织和员工的积极性。推进信息数据集成共享，加强 数据资源统一管理，充分发挥运营监测职能，促进科学精益管理。 2.2剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题 主动与地方政府、发改委等部门进行沟通，明确地方“三供一业”分离移交工 作要求及标准，做好地方国有企业供电设施与用电客户的接收工作。深化集体企 业改革改制，搭建集体企业经营平台，健全“三会一层”法人治理结构，加强资金 集中统一管理，规范关联交易，突出核心业务，促进转型升级健康发展。 2.3完善内控体系建设，全面防范风险 深化依法从严治企，推进法治企业建设。发挥纪检监察、法律、审计、财务 等专业力量，完善企业内部监督体系和制度规范，增强制度执行力。健全全面风 险管控体系，严格执行月度实时监督，推进风控信息系统与核心业务系统集成， 切实防范重大风险。开展专项监督、协同监督和纪律审查，加强企业职工民主监督。促进审计监督全覆盖，优化审计整改“四项机制”，强化责任追究，建立问题 整改举一反三长效机制。 3电力体制改革让用电企业面临的发展机遇与挑战 随着电力体制改革的深入，把发电企业、用电企业推向市场，用电企业在电 力改革浪潮中踊跃参与到市场竞争中，并在电力市场中直接面对机遇和挑战。 一方面，电力体制改革促使电力企业独立面对市场，用电企业在电力改革售 电侧开放后面对众多的电力企业，选择性增加。用电企业改变以前单一面对电网 公司、按政府物价部门确定的电价直接进行购电的方式，电改后在电力交易中用 电企业自由选择交易合作方，最主要取决于电力成本对企业的影响。从用电企业 自身出发，电力成本对企业成本控制起到关键作用，因此选择有实力、有效力的 电力企业将为用电企业电力成本控制提供有力保障。 机遇与挑战并存，用电企业在电力市场中同样需面对风险。目前全国电力改

【医疗药品管理】发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)

发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿） 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）指导思想。 深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医

县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议

县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议 随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明： 一、县级公立医院综合改革 （一）存在问题 一是财政投入不到位。按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。 二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇

低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。 三是信息化建设滞后。1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。 四是县域外就医现象严重。由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。 （二）对策与建议 一是做好人才培养、对口协作等工作。建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。同时建议深化对口协作，加强上级医院、医学院、医科大学等机构对县级公立医院的合作交流，严格落实城市医院医务人员晋升职称到基层医院服务一年的政策，提高在职医务人员的业务素质。 二是加大支持力度，推进信息化建设。建议上级专项资

“校长负责制”——我国学校内部管理体制改革

积极推行学校管理体制改革实行校长负责制 田家寨九年制学校 《中共中央关于教育体制改革的决定》指出：“学校逐步实行 校长负责制，有条件的学校要设立由校长主持的、人数不多的、有 威信的校务委员会，作为审议机构”，1993年《中国教育改革和发 展纲要》进一步指出：“中等及中等以下各类学校实行校长负责制”。自此，“校长负责制”在我国中小学得到了广泛的推行，并收到了一定的管理成效。从理论上讲，“校长负责制”应包括以下几个方面的内容： 1、校长全面负责。校长是学校的法人代表，应按有关规定行使 职权、履行职责，并代表政府承担管理学校的全部责任。校长对学 校的各项工作，包括教学、科研、行政管理等，应当全面负责。与 中小学校长的职务和责任相一致的是校长应该拥有相应的权力，我 国中小学校长一般有以下几个方面的办学自主权：决策权、指挥权、人事权、财经权等。 2、党组织保证监督。实行校长负责制，党组织的职能由过去的直接领导转变为对学校工作的保证监督，也即保证监督党的路线、 方针、政策在学校的贯彻落实，保证办学的社会主义方向，保证学 校的各项任务能够顺利完成。 3、教职工民主管理。校长对学校工作的统一领导，是建立在民主管理和科学管理的基础之上的，发挥教职工民主管理作用是校长 负责制的重要组成部分。因此，实行校长负责制的学校应该建立和

健全教职工代表大会制度。教代会的职责是代表全体教职员工对学校各项决策提出意见和建设，对学校工作实行民主管理、民主监督，充分发挥教职工的主人翁作用。 由此可见，我国的“校长负责制”是由校长、学校党组织和数职工代表大会共同组成的“三位一体”结构，其中，校长对学校的工作有决策权和指挥权；学校党组织对学校行政工作进行监督，并保证学校的办学方向；教职工代表大会对学校工作进行民主管理和民主监督。但是“校长负责制”在某些方面，如校长权力过于集中，教职工代表大会未明确授权参与何种决策，社会组织及学生家长更无权过问学校内部管理事务等还存在一些问题。这些问题的出现，说明实行“校长负责制”虽然取得了一定的成效，但还有一些不够完善的地方。因此，我们要借鉴吸收国外的经验尤其是“校本管理”的经验来逐步完善“校长负责制”。 三、比较与借鉴：“校本管理”的启示 “校本管理”与“校长负责制”都是学校内部管理体制的改革，其实质是对过去上级教育行政机构对学校实施过多“外控”管理的一种矫正。通过权力的下放；学校拥有更多的办学自主权；从而能够根据本校实际对出现的各种问题进行及时快速的处理，提高了学校的管理效率。这正是他们改革的目的所在，也是二者的共同之处。但在具体做法上却存在着一定的差异，比如：在“校本管理”中，权力下放至由校长、教师、社区人士、家长及学生组成的学校董事会或学校理事会手里，由他们来管理学校的各项事务；而在“校长

中国电力体制改革50年

中国电力体制改革50年 电力工业是国民经济的重要的基础产业，又是资金最密集、技术密集型和网络性行业，是社会公用事业的重要组成部分。中华人民共和国成立以来，党中央、国务院十分重视电力工业的改革和发展，电力管理体制先后经历了军事管制、燃料工业部、电力工业部、水利电力部、电力工业部、国家电力公司等九次变革，其中先后两次成立水利电力部、三次成立电力工业部、目前正酝酿着第十次变革：在电力发展上先后提出“电力是先行工业”，“电力是先行官”，“能源工业的发展要以电力为中心”和电力工业要适应超前发展等指导方针。到2001年底，中国发电设备总容量已达到3.38亿千瓦，年发电量达到14780亿千瓦时，在世界上仅次于美国，居第二位。 50多年来，中国电力体制的变革，大体可分为三个阶段，第一阶段从1949年到1978年，电力工业管理实行政企合一、垂直垄断的管理体制；第二阶段，从1978年到1997年，电力工业对政企分开、市场化管理体制进行了探索；第三阶段自1997年至今，逐步实行政企分开、市场化管理的新体制。 一、计划经济时期的管理体制（1949-1978年） 在这30年中，中国的电力工业经历了燃料工业部、电力工业部和水利电力部三个时期，在燃料部和电力工业部时期，对全国电力工业实行集中管理的体制；进入水利电力部时期，经历了两次分散、两

次集中管理，多年来始终未能摆脱“一分就乱，一收就危”的怪圈。 1、燃料工业部时间（1949-1955年）。1949年10月中华人民共和国成立，在中央人民政府领导下，组建了燃料工业部，对全国煤炭工业，石油工业和电力工业实行统一管理。当时电力工业方面直接领导的仅有华北电业公司及其所属的北京、天津、唐山、察中分公司，以及石家庄电灯公司和太原电力公司，其他各地的电力工业均由各地军事管制委员会领导的管理。 在国民经济恢复时期，自1949年至1952年逐步将各地军事管制委员会领导和管理的电力单位集中到燃料工业部管理。1950年燃料工业部为管理电力工业，专门成立了电业管理总局，负责火电厂和输变电工程建设，发电、输电、配电、售电的全部生产运营；为发展水电，成立了水力发电工程局。并先后组建了东北、华北、华东、中南、西南和西北六个大区电业管理局，归电业管理总局统一领导，形成了垂直垄断、政企合一的电力工业管理体系。 2、电力工业部时期（1955年-1958年）。1955年7月，第一届第二次全国人民代表大会通过决议，撤销燃料工业部，设立煤炭工业部、电力工业部和石油工业部。电力工业部成立后，继承了燃料工业部对全国电力工业的管理职能，为加强专业管理，相续成立了电力设计局、基建工程管理局，并将水电发电工程局改为水力发电建设总局，分别管理火电和输变电工程设计、火电和输变电工程施工和水电勘测设计和施工。水活电厂的运行管理和输变电的运行统一由各电业局负责。与此同时，撤销了电业管理总局和六大区电业管理局，各省（市、自

电力体制改革文件汇编

目 录 中共中央国务院关于进一步深化电力体制改革的若干意见 (1) 关于推进输配电价改革的实施意见 (14) 关于推进电力市场建设的实施意见 (19) 关于电力交易机构组建和规范运行的实施意见 (29) 关于有序放开发用电计划的实施意见 (36) 关于推进售电侧改革的实施意见 (47) 关于加强和规范燃煤自备电厂监督管理的指导意见 (56)

中共中央国务院关于进一步深化电力体制改革 的若干意见 （2015年3月15日） 为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神及中央财经领导小组第六次会议，国家能源委员会第一次会议精神，进一步深化电力体制改革，解决制约电力行业科学发展的突出矛盾和深层次问题，促进电力行业又好又快发展，推动结构转型和产业升级，现提出以下意见。 一、电力体制改革的重要性和紧迫性 自2002年电力体制改革实施以来，在党中央、国务院领导下，电力行业破除了独家办电的体制束缚，从根本上改变了指令性计划体制和政企不分、厂网不分等问题，初步形成了电力市场主体多元化竞争格局。 一是促进了电力行业快速发展。2014年全国发电装机容量达到13.6亿千瓦，发电量达到5.5万亿千瓦时，电网220千伏及以上线路回路长度达到57.2万千米，220千伏及以上变电容量达到30.3亿千伏安，电网规模和发电能力位列世界第一。 二是提高了电力普遍服务水平，通过农网改造和农电管理体制改革等工作，农村电力供应能力和管理水平明显提升，农村供电可靠性显著增强，基本实现城乡用电同网同价，无电人口用电问题基本得到了解决。

三是初步形成了多元化市场体系。在发电方面，组建了多层面、多种所有制、多区域的发电企业；在电网方面，除国家电网和南方电网，组建了内蒙古电网等地方电网企业；在辅业方面，组建了中国电建、中国能建两家设计施工一体化的企业。 四是电价形成机制逐步完善。在发电环节实现了发电上网标杆价，在输配环节逐步核定了大部分省的输配电价，在销售环节相继出台差别电价和惩罚性电价、居民阶梯电价等政策。 五是积极探索了电力市场化交易和监管。相继开展了竞价上网、大用户与发电企业直接交易、发电权交易、跨省区电能交易等方面的试点和探索，电力市场化交易取得重要进展，电力监管积累了重要经验。 同时，电力行业发展还面临一些亟需通过改革解决的问题，主要有： 一是交易机制缺失，资源利用效率不高。售电侧有效竞争机制尚未建立，发电企业和用户之间市场交易有限，市场配置资源的决定性作用难以发挥。节能高效环保机组不能充分利用，弃水、弃风、弃光现象时有发生，个别地区窝电和缺电并存。 二是价格关系没有理顺，市场化定价机制尚未完全形成。现行电价管理仍以政府定价为主，电价调整往往滞后成本变化，难以及时并合理反映用电成本、市场供求状况、资源稀缺程度和环境保护支出。 三是政府职能转变不到位，各类规划协调机制不完善。各类专项发展规划之间、电力规划的实际执行与规划偏差过大。

企业内部深化内部三项制度改革方案

郑煤集团公司深化内部三项制度改革实施意见 （征求意见稿） 为认真贯彻落实省委、省政府深化国有企业改革的各项决策部署，进一步推进集团公司人事、劳动和分配制度（以下简称“三项制度”）改革，根据《郑煤集团公司全面深化改革工作总体方案》，制定本意见。 一、基本思路 紧紧围绕郑煤集团公司战略定位，按照产权制度改革和完善法人治理结构要求，全面深化内部“三项制度”改革，消除行政化管理，优化人力资源配置，引入竞争激励机制，推动集团公司改革解困，促进集团公司及所属企业持续健康发展。 二、改革目标 （一）人事制度改革。通过优化组织架构，推行岗位竞聘，完善选任机制等，到2016年底，集团公司管理人员比例控制在4%-6%。 （二）用工制度改革。通过用工机制改革，变革岗位设置，建立岗位合同管理制度等，到2016年底，集团公司在岗职工总人数控制在2.3万人以内。 （三）分配制度改革。通过强化人工成本管理，落实企业自主分配权，建立市场化工资分配和长效激励约束机制，进一步理顺内部收入分配关系。 三、改革内容 （一）优化组织架构，严格编制管理。

1.科学界定集团公司与出资企业功能定位，优化集团公司与出资企业组织架构，集团公司管理层级压缩到三级以内，实现扁平化管理。精减各级各类职能部门，减少管理层级，控制管理幅度，实现职能部门“大部制”。 2.集团公司按照总量控制、放权管理的原则，加强各级机构设置、编制定员宏观管理。集团公司全资子公司、分公司、控股子公司按照精干高效的原则，从生产经营实际出发，科学设置机构编制，负责具体实施。 3.凡涉及增加机构数量和编制定员事宜，各全资子公司、分公司报集团公司审批，控股子公司报集团公司备案，参股子公司由本公司董事会决定。集团公司根据生产经营工作需要，对不适应生产经营活动的机构和编制定员提出改变和撤销意见。 （二）改革人事制度，实现管理人员能上能下。 1.建立分类分层管理制度。坚持党管干部原则与完善公司法人治理结构相结合、组织选拔与市场化选聘相结合、依法管理与充分放权相结合，根据集团公司不同层级，实行选任制、委任制、聘任制不同选任方式。 （1）集团公司重点管理总部机关职能部门正职，全资子公司、分公司党政正职，控股子公司董事会、党委会、监事会成员和财务总监，委派到参股公司的股权代表、董事、监事，郑州煤电公司所属生产经营单位主要负责人。指导监督控股子公司党委会、董事会市场化选聘经理层成员。 （2）集团公司授权全资子公司、分公司管理本公司其他班子成员及内设机构中层及以下管理人员。 集团公司控股子公司重点管理本公司经理层成员、内设机构中层及以下管理人员。指导监督其所属控股子公司（三级）党委会、董事会市场化选聘经理层成员。 （3）集团公司全资子公司、分公司、控股子公司所属

电力体制改革方案(电改5号文)

电力体制改革方案 （国务院2002年2月10日发布国发[2002]5号） 一、加快电力体制改革的必要性 (一)改革开放以来，我国电力工业发展迅速，电力建设取得了巨大成就。发电装机容量和年发电量均已跃居世界第二位，大部分地区形成了跨省的区域性高电压等级的主网架，缺电状况得到明显改善，电力工业有力地支持了国民经济的快速发展。 (二)在电力市场供求状况发生明显变化之后，现行的电力体制暴露出一些不适应社会主义市场经济体制要求的弊端。垄断经营的体制性缺陷日益明显，省际之间市场壁垒阻碍了跨省电力市场的形成和电力资源的优化配置，现行管理方式不适应发展要求。为了促进电力工业发展，提高国民经济整体竞争能力，必须加快深化电力体制改革的进程。 (三)经过几十年发展，我国电力工业形成了强大的生产能力，许多国家进行电力体制改革的经验和教训为我们提供借鉴，国内先期实行的多家办电以及改革试点工作为进一步深化改革积累了经验。党中央、国务院十分重视电力体制改革，社会各界要求加快改革。这些都为电力体制改革创造了良好的条件。 二、电力体制改革的指导思想和目标 (四)电力体制改革的指导思想是：按照党的十五大和十五届五中全会精神，总结和借鉴国内外电力体制改革的经验和教训，从国情出发，遵循电力工业发展规律，充分发挥市场配置资源的基础性作用，加快完善现代企业制度，促进电力企业转变内部经营机制，建立与社会主义市场经济体制相适应的电力体制。改革要有利于促进电力工业的发展，有利于提高供电的安全可靠性，有利于改善对环境的影响，满足全社会不断增长的电力需求。要按照总体设计、分步实施、积极稳妥、配套推进的原则，加强领导，精心组织，有步骤、分阶段完成改革任务。 (五)改革的总体目标是：打破垄断，引入竞争，提高效率，降低成本，健全电价机制，优化资源配置，促进电力发展，推进全国联网，构建政府监管下的政企分开、公平竞争、开放有序、健康发展的电力市场体系。 (六)“十五”期间电力体制改革的主要任务是：实施厂网分开，重组发电和电网企业；实行竞价上网，建立电力市场运行规则和政府监管体系，初步建立竞争、开放的区域电力市场，实行新的电价机制；制定发电排放的环保折价标准，形成激励清洁电源发展的新机制；开展发电企业向大用户直接供电的试点工作，改变电网企业独家购买电力的格局；继续推进农村电力管理体制的改革。 三、厂网分开重组国有电力资产 (七)实行厂网分开。将国家电力公司管理的资产按照发电和电网两类业务划分，并分别进行资产、财务和人员的重组。 属地方政府和其他部门管理的电力企业，也要实行厂网分开。以小水电自发自供为主的供电区，要加强电网建设，适时实行厂网分开。 (八)重组国家电力公司管理的发电资产，按照建立现代企业制度要求组建若干个独立的发电企业。华能公司可直接改组为独立发电企业，其余发电资产(含股份公司或有限责任公司中相应的股份资产)通过重组形成三至四个各拥有4000万千瓦左右装机容量的全国性发电企业，由国务院授权经营，分别在国家计划中实行单列。发电资产重组要综合考虑电厂的资产质量和所在地域条件等，进行合理组合。每个发电企业在各电力市场中的份额原则上不超过20%。 (九)重组电网资产，设立国家电网公司。由国务院授权国家电网公司，作为原国家电力公司管理的电网资产出资人代表。国家电网公司按国有独资形式设置，在国家计划中实行单列。设立华北(含山东)、东北(含内蒙古东部)、西北、华东(含福建)、华中(含重庆、四川)电网公