胸腔引流管脱出的应急预案

胸腔引流管脱出的应急预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后

用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管

或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处

理、

4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，

应用约束带加以约束，以防再次脱落

《各种引流管道脱落的应急预案》

《各种引流管道脱落的应急预案》 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案

1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 第二篇：管道脱落应急预案脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱， ①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。 避免大副度活动 ③不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。

管路滑脱应急预案

管路滑脱应急预案 一、患者管路滑脱的防范 1护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 2插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性， 取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时 根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免 牵拉。 7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加 强巡视，动态评估，并做好护理记录。。 8保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1 一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。 管路滑脱风险护理评估表 科室_______ 号 ______ ■生名_________ 性别_____ 年龄_______ 断______

责任护士签名：年月日护士长签名：年月日 根据导管滑脱风险护理评估表评估，患者______________ 估分值为_______________ ，有随时发生导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。 患者/家属签名_____________ （与患者关系_________ 时间：_______ 年____ 月____ 日_____ 时 管路滑脱处理流程 发现管路滑脱立 即报告值班医生，安抚患 者情绪，协助处理患者M~~ 判断再次置 ___ 重新置管_________________ —-再次进行管道滑脱相关知识-------- 填写不良事件报护士长，在规定时限内上 报告主管医生/科主任

引流管意外脱管的应急预案

引流管意外脱管的应急预案 一、目的 通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及专业知识训练。 二、演练内容 为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面 三、准备阶段（） （一）演练人员结构和主要工作 1、指挥小组成员 组长：安晶 组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏 指挥小组主要工作：指挥演练工作；制定演练计划；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。 2、现场急救组：由医疗组、护理组组成 急救组主要工作：曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。 3、通讯组：由办公护士范燕慧承担 主要工作：负责沟通及科室医生和相关部门人员。 4、科室保障组由组护士李广鹏负责 5、场地准备 ICU病房806床 四、实施阶段 情景模拟：09时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。 1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师 1、医师到达后给予加压包扎 2、协助患者取坐位 3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状

4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生 5、联系放射科行床边胸片检查 6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉 7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报 8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测 五、效果评估 通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。

各引流管滑脱应急预案

各引流管滑脱应急预案 引流管滑脱应急预案相关内容： 1.指导思想：根据上级文件精神，结合我校可能出现的非正常停电的突发情况，如白天上课停电，晚上自习或宿舍停电等。为确保学校正常的教学秩序和全体居民的安全，特制定我校停电应急预案。 为确保我公司安全生产工作的实施，认真贯彻《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》、《消防法》等法律、法规和标准，根据有关政策法规，结合公司实际情况，特制定本事故预防和应急救援预案。 1.立即通知医生，患者采取仰卧位，保持安静。 2.立即测量血糖，动态观察血糖水平。 3.升高血糖：使患者尽快吃糖水，静脉注射50%葡萄糖注射液，静脉滴注10%葡萄糖注射液500 ~ 1000 ml。 4.密切观察生命体征、表情、面色变化、皮肤是否湿冷、尿液和粪便。 为确保全体师生生命财产安全，学校教育教学顺利开展，防止火灾安全事故发生，减少火灾安全事故发生时的损失和危害，快速、高效、合理、有序地处理火灾事故，根据上级文件和会议精神及有关法律法规，结合我校实际， 一、目的为保障我校师生的健康和生命安全，根据《食品卫生法》的有关规定，必须加强学校食品卫生安全工作，加强食品生产和陪护餐

的管理，杜绝食物中毒和食源性疾病的发生和流行。现将相关安全应 急工作计划如下： 为了科学、规范、有序地做好学校安全工作，更好地开展教育教学， 结合我校实际，制定本防范工作方案。一是指导思想是基于“提高警惕、从容应对、果断措施、科学防控、加强合作、完善机制”的24字总要求，以面向战争的姿态充分动员、全力以赴. 第一部分：防台风防暴雨应急预案1。目的是在台风、暴雨等自然灾害来临前提前做好各种应急准备，迅速有效地控制局面，妥善处理，最 大限度地减少台风、暴雨可能造成的损失。 应急计划是基于现有资源的响应计划。以下是办公区火灾事故应急预案。欢迎阅读！1总则1.1编制目的：制定本预案是为了及时有效地处理办公室火灾，避免人身伤害、办公设备损坏和数据烧毁。 火灾应急预案的编制是为了更全面地预防火灾安全问题的发生。以下 是边肖推荐的火灾应急预案。希望大家都能有所收获。消防应急计划。一般原则1。构建社会主义和谐社会、保障广大人民群众生命财产安全的指导思想和基本原则.

各种引流管道脱落的应急预案

各种引流管道脱落的应 急预案 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

各种引流管道脱落的应急预案 一、胸腔引流管脱出应急处理预案 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡 士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立 即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再 次脱落。 5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 二、腹部引流管脱出应急处理预案 1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。 2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通 知医生，必要时配合重新置管。 3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔 管，必要时重新置管。 4、做好病人及家属的安抚工作。 5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接 班。 6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。 三、头部引流管脱出应急处理预案 1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。 3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观 察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。 5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑 问，减轻焦虑。 6、认真填写护理记录，严密交班。 7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

中心静脉管道滑脱应急预案(新)

中心静脉导管滑脱应急预案及护理流程 时间： 参加人员： 一、评价标准: 轻度脱出:导管部分脱出体外,长度小于5cm; 中度脱出:导管脱出体外,长度5.1cm-10cm; 重度脱出:导管部分脱出体外,长度10.1cm-20cm或导管完全脱出. 其中轻中度脱管,经重新确认在血管内后,消毒穿刺处,固定导管后,未见出血/失血性低血压/局部肿胀等不良反应时可继续使用. 二、导管脱出的应急处理： 1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。 2.如脱出，观察出血量、判断脱出时间及有无液体渗入组织中。 3.护士立即报告医生并协助给予处置。 4.导管部分脱出时，注意标记脱出长度，及时告知医生，确认导管仍在血管内时，给予重新固定，并做好记录。 5.导管全部脱出时，立即用无菌纱布压住穿刺点并压迫止血和防止发现空气栓塞。 6.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。 7.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。 8.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。 9.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。 10.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。 11.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。 12.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需要进行相应处理。 13.病情稳定后补记抢救记录，，填写意外事件登记表，整理用物及床单位。 三、原因分析： 1.置管后病人情绪异常或置管意识缺乏：发生脱管与病人的依从性.及精神状态密切相关，情绪不稳.智力障碍以及有主观反对者存在明显的潜在危险性。对于意识水平和形态上发生改变的患者，不仅意识模糊时易发生脱管，意识清醒者也可发生，如昏迷躁动患者约束不当时能够挣断约束带，拔除导管；有的病人感觉手脚被束缚，存在主观反对，虽同意不拔管，又将管道拔除。置管后置管意识缺乏也是导致导致意外脱管的重要原因，如有些病人由于不适应导管的存在，在脱穿衣服时导致脱管；睡觉时不自觉拉扯导管导致脱管等。 2.导管固定装置未安装、固定不牢或固定方法不当：置管时采取安全有效的固定装置不仅可以减少病人的疼痛不适感.减少穿刺点出血.预防感染,还能提高护理质量。而导管固定装置未安装，会直接影响患者的治疗；导管处固定方法不当，如导管体外固定翼在下颏骨或锁骨附近，会对病人活动产生不同程度的影响，增加病人的不适感；病人发热或天气炎热时，汗

胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本 胸腔引流管脱落的应急演练 一、科室：内五科 二、时间：2014年月日 三、项目：住院患者胸腔引流管脱落 四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。 五、组织及人员安排 1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。 2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。 3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。 4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。 5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练） 六、步骤及场景细节描述 场景1：患者床单位： A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。 对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？ 患者：有点呼吸困难！ 护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。。。。看手表。。。。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。 B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧

《管道滑脱的应急预案》

《管道滑脱的应急预案》 以下由演练负责人（b护士）口述： 演练时间： xx年 月 日 演练地点： 普外一科病房 演练内容：参加人员。a护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 b护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征30床患者，xx，男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天演练场景及记录： 场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a像往常一样巡视病房，当a护士巡视到30床，发现30床的患者xx胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）a护士连忙上前。“xx，你怎么了。” 30床患者xx声音嘶哑。“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳嗽。

家属。“护士，这管子脱出来要不要紧啊。医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊。” Ａ护士。“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“b护士，30床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 b护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小c现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”b护士通知值班王医生：“王医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。” 王医生：“立即去30床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）a护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 c护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3l/min，再用心电监护测量生命体征，测得血压为150/92mmhg次/分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士。“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。” 王医生查看患者：“xx，你感觉怎么样。”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管”a护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临

导管脱落应急预案及处理流程[1]

导管脱落应急预案及处理流程 【应急预案】 1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等 护理操作时注意防止管道的脱落。 2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及 小儿，应予适当的保护性约束。 3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。 4.立即通知医生，并协助进一步处理。 5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流 瓶。 6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。 【处理流程】 当发生导管脱落 根据不同导管的要求，采 取相应的措施 立即通知医生，并协助进一步处理 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶 加强巡视，严密观察病情变化 详细记录处理情况 预防措施 各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密 在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

引流管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如： （1）立即重新置入引流管 （2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

各引流管滑脱应急预案

各引流管滑脱应急预案 引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。

导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案 一.应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 ?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 ?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 ?通知值班医生，观察患者生命体征 ?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 ?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 ?做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 ?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 ?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 ?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 ?安慰家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征，专科征状。 ?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 ?作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 ?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案 管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。 一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑 脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分 了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约 束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检 查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规 定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护 理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警 制定防范措施 不断改进护理工作。