当前医改新形势下加强医院国有资产管理探讨

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/69531958.html,

当前医改新形势下加强医院国有资产管理探讨

作者：乐云

来源：《行政事业资产与财务》2016年第03期

摘要：近年来，有些医院在国有资产管理方面出现不少问题。医院的国有资产虽说在整个体系中不是最重要的一环，但在国有资产中的占比也不容小视，它是整个国有资产的重要组成部份，更是关系到老百姓看病难，看病责问题。所以加强医院国有资产监管，建立有效的监督管理机制，提高医院国有资产利用效率，是一件迫在眉睫的事情。现就医院国有资产管理存在的问题进行详细分析，探讨如何管好、用好医院国有资产的建议和具体措施，以防止医院国有资产流失和浪费，更好地满足人民群众的医疗需要。

关键词：医院；国有资产；管理；对策

医院国有资产的合理配置和运营，对于深化卫生改革，改善人民群众的医疗条件，提高医院的经济效益和社会效益具有重要的意义。目前，一些医院存在国有资产管理意识不强，国产资产购买审批程序不规范，造成重复购置，闲置，浪费。亟待加强。

一、医院国有资产管理存在的问题

（1）国有资产管理制度不健全，账实不符，资产存量不清。有些医院没有健全的国有资产管理制度，存在账实不符的情况。在日常使用保管过程中，因分类账、薄、卡的记录不准确，国有资产的自然贬值或转移流失等情况得不到及时有效的反映，资产报废、转让都不及时通知财务部门记账，导致有的科室长期对本科室的国有资产底数不清，情况不明。还有一些医院在建房屋项目完工后，未及时办理入账手续；拆除房屋建筑物，未及时办理相关的入账手续；造成账面资产数量与实际数量不符，导致大量的国有资产流于账外，资产存量不清。

（2）国有资产管理意识淡薄，国有资产管理缺位。随着改革的深入，“国有资产”这个概念已逐步深入人们的观念之中。但是，由于国有资产管理工作起步较晚，一些措施和办法还很不完善，人们对国有资产的认识还带有一定的片面性。医院管理者也普遍存在重钱轻物的思想，不少医院国有资产在使用的时候缺乏相应的制约措施，经济责任不够明确，使国有资产管理出现混乱，使用效果较差。有些医院虽然有制度，但没有按制度执行，为国有资产管理埋下较深的隐患。

（3）国有资产采购审批程序不到位，存在资产重复购置、闲置、浪费现象。目前，有些医院购置资产没有实行严格的审批程序，在购置设备的时候，盲目追求高、精、尖，贪大求全，随意引进项目。结果因为利用率较低或不能充分利用设备功能，大机小用，精机粗用。还有一些医院资产设备由于目前高新科技发展势头迅猛，更新很快。以致于在设备未到报废期限

浅谈新医改的成效、问题与建议

浅谈新医改的成效、问题与建议 摘要：2009年4月6日，经过三年酝酿、讨论的新医改方案终于正式出台。经过这几年来的实践以及2012年修改后的再实践，我国的医药卫生体制改革取得很大成效，但仍存在很多问题亟待解决。针对我国医疗卫生事业的现状，参考各方意见，笔者提出了相关的建议措施，希望促进我国医疗卫生事业的健康和谐发展。 关键词：新医改成效问题建议 长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，我国医药卫生体制十分不健全，“看病难，看病贵”问题长期困扰广大百姓。改革开放以来，特别是2009年实施新医改以来，我国医疗卫生事业取得长足发展，人民“看病难，看病贵”问题得到一定程度的缓解，但医疗中的许多问题仍相当突出，新医改在很多方面亟待完善。 一、新医改的成效 经过多年来的改革实践，我国医疗卫生体制改革取得了很大成效。国际舆论认为，中国医改涉及世界最多人口，是人类历史上规模最大的社会工程，中国医改的成功不仅对本国城乡居民健康保障有利，对世界医疗卫生事业发展也是一个巨大贡献。我国新医改的成效主要有以下几个方面： 1、全民基本医保初步建立，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。 2、国家基本药物制度和基层运行新机制初步建立，结束基层“以药补医”历史。北京大学中国经济研究中心李玲教授认为，基层医疗卫生机构以实施基本药物制度为契机，撬动综合改革并建立起新的运行机制，破除了旧的“以药补医”机制，这是一个系统的创新，是三年医改最大的亮点。 3、基本公共卫生服务均等化水平明显提高，人民健康水平提高。我国新一轮医改的三年考卷成果显著，尤其在保证农村居民等这些社会最基层群体享受均等化的基本公共卫生服务上，我国政府投入了大量资源，有效地提高了医疗服务的覆盖率，保证了其公平性。 4、看病报销多、药价降幅大，人民群众得到明显实惠，大大减轻老百姓看病的负担。 5、公立医院改革得到推进。各地不断推出解决城市公立医院看病难、看病贵的具体措施，比如预约挂号、优化服务流程、建立分级医疗制度、按病种付费等，这些措施重在加强医院的内部管理，客观上也形成了对大医院运行机制改革的倒逼机制。 二、新医改存在的问题 虽然新一轮医改取得了不错的成效，不过，我们也必须清醒认识到深化医改依然面临着一系列重大挑战，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。医疗卫生体制改革面临的许多问题亟待解决。 1、医疗保障制度不健全。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合

聚焦医改——医保改革选题方案

聚焦医改 全民医保：梦想照进现实 编者按 相比这三年来各界对医改虚妄的争吵和过度的期待，今年4月份出台的医改新方案显得实在多了，在各种各样有关医改方方面面的剖析之下，在中国实施全民医保的路线图开始渐渐露出轮廓。 全民医保，是这次医改新方案公布后难得的兴奋点之一，不管是从政府还是民众的角度，全民医保都被看成是我国医疗保险体制的大革命，更是此次医改的突破口和长远目标。 当理想照进现实，激情冷却，理性面对，全民医保这盘棋其实每一步都如履薄冰，那些伴随着医改新方案诞生的医保方程将会演绎什么样的生命版本？ 编辑计划 ——政策解读 《专家：2020年全民医保路线图》 采访对象：政府、医疗界或体改专家 采访人物参考： 李玲(北大中国经济研究中心副主任、医疗改革课题组负责人) 顾昕（北京大学政府管理学院教授） 葛延风（国务院发展研究中心社会发展部部长） 牛正乾（中国医药企业管理协会副秘书长） ——全民医保·夜与昼 《医保改革：探路“管办分开”》 新医改方案修订稿和实施方案明确提出，“提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。这一表

述意味着，管办分开也是医保制度改革的方向之一。 关键词：医保关系转续、异地就医结算、医保保障水平、基金结余率政府购买医疗保障服务 立意：全民医保终究是个目标，实现这一目标需要打开一些切口，长时间地进行一些试探，“管办分开”迈出了这一步，也许正是迈向黎明和阳光的一步。 《医保并轨终结公费医疗？》 随着新一轮医改的启动，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，计划三年内实现医保的全覆盖。这意味着所有现存的仍享受公费医疗政策的人群最终将全部与城镇职工医疗并轨。 关键词：公务员、公费医疗、劳保医疗制度、医保并轨、商业保险、补充医疗险 立意：市场经济制度与公费医疗制度 公费医疗要不要市场化改造？ 谁动了公务员的奶酪？结果又会如何？ 《商业医保，路在何方？》 商业医疗保险是适应医改大方向的，即老百姓的医疗费由工作单位承担改由社会承担。从医改方向来看，基础的社会医疗保障仅是“低水平、广覆盖”的模式，商业保险作为补充加入进来，可以满足其他较高层次投保用户的需要。医疗商业保险在医改后市场潜力又将如何呢？ 立意：医改大形势下，商业医疗保险的再定位。 ——全民医保·红与黑 《保险和医疗机构，战争？和平？》 保险和医疗机构的博弈，在国外已经上演了一两百年，结果都是搞得投入医院的费用水涨船高，没办法控制。所以更好的关系是，它们两个是个合作的关系，

新形势下医院建设面临地挑战及发展建议

新形势下医院建设面临的挑战及发展建议 社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特别关注和深人研究。 1、医院建设面临的形势和挑战 知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求，也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。 展望新世纪，世界科学技术将会出现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量，科技与经济和社会发展的结合将更加紧密，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化。 展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的进展和完善，后基因时代正在到来以分子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性进展。 认知科学与脑科学、心理学和行为科学的进展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径。 作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一生产力”的马克思主义论断，尊重知识，尊重人才，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院部科技和教育体制的改革，不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和进展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化交流，消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术，不断增强自主创新能力。

医改新形势下医药企业如何进行战略调整与营销创新

医改新形势下医药企业如何进行战略调整与营销创新

近期，人们期待已久的关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）终于向社会公布，看过之后觉得很多内容似曾相识，正如意见稿中所说，这还是一个关于医改的基本方向和框架性方案，有关配套文件正在加紧修订中，期望社会各界广泛参与，提出更多更好的建设性意见。 作为一名从事医药管理咨询的专业人士，笔者不想过多谈论医改方案中的具体细节，只想分析一下新医改对医药行业发展和市场营销环境带来哪些影响，以及在新形势下医药企业如何进行战略调整与营销创新，更好地利用自身资源和能力，在医改进程中获得更多的市场先机。 一、当前医药市场现状及存在的主要问题 医药行业经历了短期的阵痛和调整之后，2007年以来再次迎来了高速增长，在国际金融危机到来和全球股市持续低迷的背景下，唯有我国的医药行业一支独秀，发展强劲，吸引了众多投资者的目光。 推动医药市场高速成长的原因有很多，除了居民收入水平提高、人口老龄化和疾病谱变化等因素以外，最重要的莫过于医保扩容带来的药品需求增加。然而这种市场增量并非均等地分配到每家医药企业，外资企业稳步成长，国内医药企业两极分化明显加大，具备规模优势和品牌效应的医药企业明显提速，而一些没有特色的中小型医药企业表现平平，或出现业绩下滑。 从营销角度来看，医药企业的营销模式可谓五花八门，透过现象看本质，其中处方药利益驱动，品牌药广告拉动，普药深度分销构成了推动药品销售成长的三大动力。 首先是处方药利益驱动。尽管有医保招标、药品限价和一品两规等政策限制，但从市场数据来看，医院仍然是近年来药品销售份额最大，成长性最好的市场，面向医院销售的制药企业普遍以贿赂营销和临床挂金销售为主要手段，所谓的专业化推广只是漂亮的外衣，随着行业整风告一段落，这种趋势似乎有增无减。 其次是品牌药广告拉动。同质化竞争时代更能体现品牌价值，一些尝到甜头的制药企业仍然以广告拉动和提升品牌作为主要营销手段，不但培育出利润丰富的OTC大品牌产品，还带动了公司其他产品的普遍增长，进一步巩固了自

浅谈对新医改的看法和建议

浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障 我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，

工作心得：医保是医改的关键

工作心得：医保是医改的关键 近年来，政府为解决群众看病难、看病贵问题采取了加强基层服务能力、提高医保筹资水平和报销比例、合理分流病人、规范诊疗行为、加强医疗监管等一系列的具体举措，细细分析，这些重要的医改举措几乎都和医保紧密相关联，医保处于核心位置。例如，针对大医院的战时状态，需要推进分级诊疗，医保就要区分病种，实行差异化的病种付费标准和起付线、报销比例政策，把大医院常见病的病种付费标准适度降低，使其回报明显低于疑难杂症。同时提高基层服务能力和报销比例等，引导常见病患者在基层机构诊治。这样，反过来也会节省医保基金。再如，遏制大处方、滥检查、耗材多等过度医疗服务，需要推行临床路径管理，最重要的前提是医保实行按病种付费。一些地方医改实践取得成效，其三保合一、全力配合与支持医改，发挥了重要作用。 对于医院来讲，医保资金已经占其收入的60%~70%，患者个人自付部分也完全受医保支配，可以说医保不仅调控着医院医疗服务行为，也调控着患者的就医行为。医保的经济杠杆作用已远大于各种行政措施的作用。从国际经验看，发达国家医改主要是通过调整医保报销范围、支付方式等政策，来推动医疗服务、医药市场改革。极少通过行政手段直接干预医院的微观管理行为和医务人员的临床技术服务行为。 我国基本医保制度在短时间内实现了全覆盖，特别是9亿多农民进入了看病“报销族”，被称为是“世界奇迹”。医保全覆盖大大减轻了群众看病就医的经济负担，缓解了人民群众因病致贫、因病返贫问题，为实现全民小康奠定了扎实基础。但是，在制度层面仍存在不少问题。主要有四个方面：一是管理体制不统一。我国基本医疗保障制度分别由不同的部门主管，城镇职工医保、城镇居民医

新医改形势下地市级公立医院发展战略思考

９１８ 　２０１１年１０月第１９卷第１０期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　 新医改形势下地市级公立医院 发展战略思考 龚希若　余龙昆　罗云秋 江西省吉安市中心人民医院　（江西吉安　３４３０００） 摘要：新医改给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。文章从战略高度探讨实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略，以促进医院可持续的发展。 关键词：新医改；地市级；公立医院；发展战略 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－９２０３（２０１１）１０－０９１８－０２ 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 １　创新机制———实施全域医疗战略　建立县、乡、社区卫生机构协作机制 当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。 医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤 支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２　创新技术———实施特色医疗战略　主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入［１］。 实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３　创新学科———实施人才强院战略　不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”［２］。 作者简介：龚希若（１９５５－），男，大专，副主任医师，吉安市中心人民医院党委副书记、纪委书记。研究方向：医院管理。通信作者：余龙昆，吉安市中心人民医院党委办公室政工师。Ｅｍａｉｌ：ｌｏｎｇｋｕｎ９３２４＠１６３．ｃｏｍ

新形势下医院的功能定位与发展方向

新形势下医院的功能定位与发展方向 市中医医院李新 随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。 概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。 一、医改政策给医院带来的新变化 医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改 医改的实施进程 2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。 2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。同时，推进相关领域的配套改革。

章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。 四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。 1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。 医院：提高服务能力；保障医疗质量；加强成本控制管理；绩效分配制度改革； 医生：加强医德医风建设（制度保障）。 药品集中招标、集中采购：药品价格合理降低，生产、流通企业重新布局--市场调节。 2、政府投入增加（保需方、促供方）:医保水平的提高；公共卫生服务的实施，设施不断完善；对医院投入加大，补偿机制建立（药品差价、医院建设、经费保障等）。 把增加的投入和建新机制有机地结合起来，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，“政府花钱买机制，花钱建机制”。 十二五期间医改：医保、医药、医疗，完善制度建设和运行机制（三重点、一配套），“三轮驱动”。 医改大的方向、目标、和任务都已明确。 二、新形势下医院面临的挑战和功能定位

医改新形势下成本控制对医院发展的意义

医改新形势下成本控制对医院发展的意义 摘要：对于任何企业或者单位，成本控制都是一项重要研究课题。对于医院而言，将医院的成本进行更好地核算和控制，一方面可以将医院的支出形象生动地呈现出来，对于医院内部人员成本意识的提升将起到重要推动作用，以此尽可能地为医院节约成本；另一方面可以提升医院的服务水平，使医院更好地服务于普通百姓，保证医院可持续发展。但是依据目前我国大部分医院的实际情况而言，新医改一定程度上改善了医院的部分条件，提升了医院的服务水平，但是部分医院对于医院内部的运营成本难以控制，在很大程度上制约了经济的发展，同时对于患者没有承担起应负的责任，导致患者压力加大。文章首先阐述医改新形势下的成本控制对医院发展的重要性，然后分析医改新形势下的成本控制的现状，并提出相应的建议。 关键词：医改新形式；成本控制；重要性；建议 自十七大以来，国家就开始重视民生改善，将改善民生作为国家重点工作之一。党的十八大召开，习总书记提出了“两个百年”的新目标，更加突出改善民生工作的重要性，针对于以往群众看病难、看病贵的问题，国家实行新医疗体制改革，竭尽全力解决我国医院普遍存在的问题，很大程度上解决了群众的看病问题，是走向民生改善的重要一步。我国医院在我党正确的领导之下，极力践行全心全意为人民服务的宗旨，真正做到改革惠及于民，服务于民。成本问题一直是医院面临的重要课题，它将直接影响到医院能否更好地服务于大众，其重要性是不可忽视的。因而，本文着力论述医改新形势下的成本控制对医院发展的意义以及自身对于医院成本控制的思路，希望可以为医院的发展起到一定的促进作用。 一、医改新形势下的成本控制对医院发展的重要性 不管是医院的医疗设备的配给还是医院对于医疗服务的定价都是基于医疗成本的控制之上的，成本往往直接影响医院的服务水平。合理的医疗成本控制一方面可以为国家对于医院医疗的财政补助提供科学依据，达到资源优化配置的可持续发展目标；另一方面将极大地为普通民众提供更加便捷的医疗服务，做到服务于民。 （一）成本控制促使医院明确自身的定位

新医改背景下

新医改背景下“看病难、看病贵”探讨 郭金有 【摘要】放眼看中国，分析“看病难、看病贵”的现象和成因，重点探讨“因病返贫、因病致困”的局面是否在新医改政策的实施下改善，提出现代医改政策与民生改善工程能否真正切切落到实处，推广实行“新型农村合作医疗”、“药品零差率”、“中医中药适宜技术”等举措是否能从微观上得到理想的治理。首先必须确保公立医疗机构的公益性，凸显政府职能，加强医疗机构内部管理，规范医疗机构经济活动，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，有效解决群众看病难、看病贵这一热点问题，本文在分析“保基本、强基层、建机制”这一中心任务后，提出了看病难、看病贵这一社会性的主要矛盾在新的政策实施后能否进一步遏制，在此基础上提出了“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。 【论文关键词】看病难看病责医疗体制改革农村新型合作医疗大学生下基层药品零差率中医适宜技术 展望当代中国，随着国家各个领域的飞速发展“看病难、看病贵”的问题越来越凸显。改革开放30多年来，因人口众多，贫富领域不均等客观原因，当代中国“缺医少药”的现象还待进一步完善，“因病返贫、因病致困”的格局随着现代医改政策的实施也逐步得到了改善，“医”、“药”、“专业技术”等等科学领域的发展也逐步走向了标准化、国际化,古往今来，人类的健康问题始终摆在首位。 1 看病难、看病贵问题的原因分析： 1.1首先“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待：要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市中主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。在农村主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗技术水平偏低，所以对病人应进行合理分流，根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。大力提高农村基层医疗服务机构的诊疗水平，对于常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只讲看病难，而是要作具体分析。“看病贵”指医疗费用个人负担超过了患者的实际经济承受能力，其中社会保障与医疗保险覆盖的广度和强度起着很关键的作用，我国在于医疗保险方面的覆盖面很窄，据统计约44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数患者靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。世界卫生组织发表的<2000年世界卫生报告一卫生系统：改善绩效》得出的结论是，在被评估的191个国家和地区中，中国的公平性位居188位，倒数第四。 1.2“看病难、看病贵”的问题是在新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。先是从病人的方面来剖析：中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总

医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总结及2019工作安排汇编

医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总 结及2019工作安排汇编 医保局2018年医改工作总结 一、强化保障机制 （一）强化领导，周密部署。我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得到落实。 （二）明确目标，细化任务。围绕XX年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。 二、主要工作进展情况 （一）城镇基本医疗保险扩面征缴 1.城镇居民：XX年我县居民参保居民目标任务数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%，截止今年11月份共计参保27705人，占目标任务的95.50%。 2.城镇职工：截止今年11月，我县应参保职工人数为20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。 我局将继续加大征缴力度，预计在今年年底超额完成征缴任务。 （二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障能力 1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊

报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。 2.继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金，切实缓解了低收入人群的参保压力，积极推进“应保尽保”，从而缓解“看病难、看病贵”现象。 3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立了基金运行分析和预警管理制度，有效控制基金结余。 4.加强对定点医疗机构的监管，加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责，严格执行定点医疗机构稽查方案。定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。 5.建立完善了商业补充医疗保险模式，与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》，减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。 三、下一步工作打算 （一）继续抓好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城镇居民的参保意识。 （二）继续抓好扩面、续保工作。根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求，我们将再添措施，继续加大扩面力度，提高参保率，力争实现全面覆盖的工作目标。

新医改形势下公立医院总会计师角色定位刍议

新医改形势下公立医院总会计师角色定位刍议医药卫生体制改革的进一步推进，对医院设置总会计师提出了更明确的要 求。本文从分析新医改形势下医院设置总会计师的必要性和发展现状作为切入点，探讨了公立医院总会计师的角色定位问题。 标签：新医改；公立医院；总会计师；角色定位 [Abstract] With the medical health system reform advances further，to set up chief accountant in hospital is put forwardmore specifically. The paper analyzed the necessity and the status quo of chief accountants under the new medical reform，and discussed the role orientation ofchief accountantsin public hospitals. [Key words] The New Medical Reform；Public hospital；Chief accountant；Role orientation 2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新医改正式拉开帷幕。《意见》提出，公立医院要“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构”，“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”，对公立医院财务管理提出了更高的要求。 2012年1月1日起实施的《医院财务制度》规定，“三级医院须设置总会计师”。修订了1998年颁布的《医院财务制度》中“符合条件的医院应建立总会计师制度”的说法。 2014年10月下旬，国家卫生计生委发布《卫生计生经济管理队伍建设方案（2014年—2020年）》，提出要建立总会计师培养制度，实现三级甲等医院都配备总会计师。 2015年5月印发的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。 1新医改形势下医院设立总会计师的必要性 1.1设置总会计师是医药卫生体制改革的必然要求 随着医药卫生体制改革的不断深入，卫生行政主管部门的职能逐渐由办医院转为管医院，按照公立医院管办分开的改革方向和思路，对公立医院国有资产和财务的监督管理职能将从卫生行政主管部门中分离出来。在这样的趋势下，国家今后将更加重视和加强对医院国有资产和财务的管理，医院的财务部门将责无旁贷地担当起这个重任。设置总会计师，全面加强医院经济核算，保证医院在各项法规和政策框架内健康运行显得越来越重要。

新形势下医院如何发展

新形势下医院如何创新发展 随着我国市场经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求日益增长，需求内容也更加丰富。中国加入WTO后，在深层次上对我国医疗市场产生了全方位的影响，国家医疗体制改革不断深入，医疗市场化已是不可阻挡的历史潮流。然而，从医人员和管理者们仍保留着计划经济时代的陈旧思想，观念转变不能与市场的要求同步，原有的医院文化发展明显滞后，医院组织机构的不合理，利益分配失衡和其它因素造成人才严重流失……从而严重制约了卫生事业的健康发展。 长期以来，我国的医院作为公益性福利事业的一部分，在政府部门的指导下工作。随着医疗消费需求的迅猛增长，国家拔款已明显不足，医院发展主要依靠自身的医疗收入积累，这不仅大大加重了医院的负担，同时在某种程度上扭曲了医疗行业的公益性，从而滋生大量的医疗黑洞。面对新形势，医院如何发展，笔者认为： 一、改制是推动医院快速健康发展的一剂良方。 现有的医院管理体制，经过几十年的实践证明，它束缚了医院发展的手脚，不利于人力资源的开发。未来医院激烈的竞争将集中在体制和机制上。要提高医院运作效率，加强医院的市场意识，必须从根本上解决问题，所谓根本就是体制改革，带动机制改革。可以通过医院重组、医院挂靠、组建医疗集团等方式盘活医疗资源，不断提高医院的竞争力。通过创新办院主体和办院模式，形成政府办医院、社会办医院、私人办医院的多元化经营模式。医院的未来发展需要持续融资，有效的组织形式将为多元化投资提供可行的投资渠道，为医院的未来发展提供充足的资金保障。 二、创新人力资源经营方式是医院发展的动力。 医院的兴衰成败，实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力。在很多医院，几个关键的专家、学科带头人就能给医院带来市场，他们的品牌就是医院

新医改面临的新问题及解决方案

新医改面临的问题及解决的方法 一、新医改对成本核算提出了新的要求 新医改摒弃了市场化路线，提出了基本医疗服务由政府、社会、个人三方合理分摊，承诺政府在基本公共卫生体制中的责任，不断增加投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻，为维护公立医院的公益性，缓解老百姓看病就医难的问题，实施方案还明确，要推进公立医院补偿机制改革，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。公立医院属于差额补助单位，政府只负责对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。所以医院要得到长足的发展，关键还是要依靠自身的改革。 医院现在推行的是一种较为粗放的成本核算方法，缺乏一个准确的量化标准，已无法适应新医改的需要，当前采用的成本核算方法未将诸如人员成本、材料成本等纳入成本核算的范围，它无法真实地反映各科室在医疗活动中所消耗的物化劳动和活劳动的价值，更无法为决策提供依据。 二、解决方法 （1）首先必须提高对医院全成本核算及预算管理的认识，尤其是增强院领导及各科室主任的认识，使他们认识到实施全成本核算的重要性和紧迫性。（2）其次对全成本中涉及到的间接费用分摊标准，如水电费、垃圾清运费、对外宣传费、绿化费等经院领导和各科室主任的协商共同确定，成本核算人员严格按照相关的成本分摊标准进行成本归集。 （3）加强成本控制，严格审核费用开支，降低运行成本。医院同时应精简机构，合理设置岗位，以岗定责、定员、定酬，通过实施绩效考评和激励机制控制人员成本。财务部门可协助医院成本费用开支范围、标准，费用开支的申请、审核、审批及支付程序，严格各项费用开支，降低卫生材料成本，对各科室的卫生材料购进、领用、分配等环节进行管理和控制。并结合业务量的波动，加强医院水电能源消耗管理，对办公费进行动态定额、定量管理。 （4）同时定期分析、考核成本管理的效果，将实际发生的成本与目标成本、上年同期成本、同行业成本进行比较，查明成本升降的原因，对有效降低

美国医保改革相关词汇

美国医保改革相关词汇 health care reform 医疗保险改革 health insurance 医疗保险 health coverage 医保覆盖面 premium 保费 deductible 自付扣除金 uninsured 没有医疗保险的人 under-insured 医保不足的人 indemnity plan/fee-for-service 定额理赔制度（美国最初实行的医疗制度） managed care 管理式医疗 government-funded plans 由政府支持的医保项目 Employer-Provided Insurance 由雇主为雇员提供的保险 fomulary （保险）处方药物表 Medicare 医疗保险制（针对65岁以上老人的老年医保） Medicaid 医疗援助制（以穷人和伤残者为对象的医疗补助制度） Medigap 差额医疗保险（填补联邦医疗保险之不足） pre-existing conditions （投保前已存在的疾病） comprehensive coverage 全险 hospital-surgical coverage 住院及手术费补偿 catastrophic coverage/major medical insurance 重大疾病险 specified disease policies 定向疾病险 long-term policies 长期护理险，如用于养老院的开支 policy 医保保单 coinsurance 分担保险（指的是投保人对于超过自付额以上那部分医疗费要分担一定金额或比例的费用，通常为20%） copayment 分担金额（即投保人为每次就诊支付少量费用，虽然通常不超过10美元，但主要还是为了防止投保人滥用医疗资源）

新医改政策对医院有四个方面的影响

新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。 医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。 基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。 新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。 在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。医改不

仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。 新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。在这个阶段，流通企业的洗牌和淘汰将进一步加剧。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。 新医改的根本目的，从老百姓的角度来讲，是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，从医药行业的角度来来，是要对医药行业进行整合、完善和升级，这有利于提高行业可持续竞争力，

医保改革

【内容摘要】从20世纪50年代开始，我国机关事业实行公费医疗制度，企业 实行劳保医疗制度以来，逐步建立了有时代特色的医疗保险体系，并发挥了重大作用。但是随着市场经济的发展，以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。所以就当前医疗保险制度的弊端入手，分析发生问题的原因，发表一些个人的看法与见解。 【关键词】医疗保险改革背景、制度医疗机构医疗费用 【引言】 “医保改革”即我国的社会医疗保险制度的改革，是指从以“免费医疗”为主要特征的传统社会医疗保险制度转向建立起与社会主义市场经济体制相适应，医疗费用由国家、企业、个人三方合理的比例负担，社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的新型社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇以及农村。 医疗保险制度改革是否与好关系到公民的基本权益，医疗保险待遇是社会成员应当享受的一项基本权利。即基本人权保障内容。保障公民的基本权利它是得到了国家法律的确认基本人权保障内容;同时医疗保险改革也是社会的稳定器，通过对医疗费用的统筹和各种形式的补偿，实行收入再分配调节劳动者的收入和差别，在一定程度上体现社会的公平性。这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。所以改革不仅要汲取改革经验，也要发现改革中的问题，更好的与社会经济相适应。 一、我国医疗保险改革的背景及进程 我国医疗保险是在建国以后，机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度开始的，是由公费医疗和劳保医疗两部分组成。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。比如，医

疗费用超出了国民生产总值的增长速度；企业的负担加大，尤其是老企业老职工多，医疗费用大；公费医疗豢养了劳动者一个“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病”的坏习惯，导致浪费；医疗保险范围面比较狭窄，服务程度也很低。 1994年我国在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并在1998年12月出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。这对于以前沉重的医疗费用有很大的缓解。实行40多年的公费、劳保医疗制度结束，到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 二、我国现行的医保改革遇到的一些问题 （一）医疗卫生可能发生风险 1．现行医疗保险制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，不能全部报销，如普通门诊、重大疾病（或手术）费用、基本住院费用、CT检查，生育方面疾病等。住院费的起付标准比高，每次住院最多支付2000元。每一年的医疗报销累计也不得超过社会平均工资的4倍，约124080（2005年的标准），现在最多15万。范围也还不涉及意外伤害造成的医疗费用，意外保险只保身故和全残没有医疗费用。 2．财政补贴到位率低，报销费用偏低。由于贫困地方的财政困难，每年在安排医保资金上预算较少，大部分住院病人报销费用不到住院总费用的35％，尤其是大病报销更为偏少，所以看大病难成为一个十分突出的问题，个别家庭因病致贫，贫困家庭根本看不起看大病。医保资金个人账户基础100，每年按工资总

11新医改形势下地市级公立医院发展战略思考

新医改形势下地市级公立医院发展战略思考 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 1、创新机制——实施全域医疗战略建立县、乡、社区卫生机构协作机制当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２、创新技术——实施特色医疗战略主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入。实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３、创新学科——实施人才强院战略不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”。地市级公立医院要结合实际，将“强化特色、突出重点、务求实用”的科研理念贯穿于“科技兴院、人才强院”的战略管理全过程，深化与国内外同行交流合作，积极争取国家优惠政策，确立区域卫生规划中骨干地位，积