局部解剖答案
面部
1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？
（1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。
（2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。
2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？
面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。
表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。一侧面肌受同侧面神经支配。
腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。腮腺管有腮腺浅叶发出。
3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？
危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。
临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。
4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系
（1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形
位置：位于面侧区
毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。
传出结构：①腮腺管
②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）
横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）
血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。
5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？
腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。
腮腺外面包被腮腺鞘、颈内动脉及末回对脑神经行走于腮腺鞘外，且腮腺鞘与腮腺结合紧密，发出诸多间隔深入到腮腺实质内将其分隔成许多小叶。
6、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及那些血管和神经？
传经腮腺的血管、神经有颈外动脉，颞浅动静脉和耳颞神经，上颌动静脉，面横动静脉以及面神经的分支。
腮腺炎or腮腺肿瘤易累及以上血管和神经。
7、试述眶上孔、眶下孔、颏孔的传经结构及体表定位？
眶上神经及同名血管经眶上孔穿出主皮下。分布于额部皮肤。
眶下神经伴行同名血管穿眶下孔分别向上、向下分成数支分布于下睑眶下区、鼻翼和上唇的皮肤。
颏神经伴行同名动脉，由颏孔穿出，分支分布于颏区和下唇的皮肤。
头部
1.颅顶部软组织的层次及特点？
答：由浅入深分为：皮肤，浅筋膜，颅顶肌与帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。特点：皮肤--厚而致密，血管淋巴管丰富，损伤易修复。
浅筋膜---（1）血管神经多伴行，放射状走行。（2）动脉吻合支丰富，易出血且愈合迅速。（3）神经分布相互重叠，需切口处补充浸润麻醉。（4）淋巴回流方向分区不严格，额区淋巴回流至下颌下淋巴结，枕区回流至枕淋巴结，顶区回流至耳后淋巴
结。
帽状腱膜---致密坚韧，若头皮伤及帽状腱膜，伤口裂开较大。（esp.横向断裂）
腱膜下疏松结缔组织---（1）组织薄而疏松，活动度大，头皮撕脱伤多发生于此。（2）范围广，若出血或积脓可蔓延至全颅顶（3）临床上称为颅顶的“危险区”。
颅骨外膜---致密结缔组织。与颅顶骨借少量疏松结缔组织相连，出血范围局限。
2.如何鉴别颅顶皮下（浅筋膜内）、腱膜下和骨膜下血肿？
答：皮下出血时，由于血管壁被其周围的结缔组织紧密固定，创伤断裂后不易自行愈合，故出血较多，需及时压迫或缝合止血。
腱膜下出血时，范围广，可蔓延至全颅顶。
骨膜下出血时，范围局限。
3.颅顶部软组织大面积撕裂伤（常因暴力牵拉所致）多发生在哪一层？
答：腱膜下间隙。
4.观察颅顶骨的构成（外板、板障、骨内板）试解释颅顶受到外力打击后，外板完整
内板骨折的原因？
答：因为外板较厚，对外力承受性大，内板较薄，质地较脆弱，又称玻璃样板，抗外伤力耐受性小，故外伤时，内板较外板易于骨折。
5.何谓硬膜外隙、蛛网膜下隙？硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血常见的诱因是什么？
答：硬膜外隙：硬膜外与颅骨内膜之间的间隙。
蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙。
前者诱因：外伤。后者：外伤，高渗性脱水。
6.何谓小脑幕切迹疝?何谓枕骨大孔疝?根据你掌握的解剖学知识解释患者可能出现的体征.答:当上部颅脑病变引起颅内压增高时,小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹,形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。
小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧,当颅内压增高时,小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔,形成枕骨大孔疝,压迫延髓,危及生命。
7.海绵窦的位置,内容安排及联属关系如何?
答；垂体的两侧紧邻海绵窦。海绵窦为两层硬脑膜之间的海绵状腔隙，窦内血流缓慢，感染时易形成血栓。两侧海绵窦经鞍隔前后的海面间窦相通，因此，一侧海绵窦感染可以蔓延至对侧。海绵窦前达眶裂内侧部，与眼静脉，鼻丛，面静脉和鼻腔的静脉相交通，故面部的感染可借此扩散到颅内的海绵窦。海绵窦后端与颞骨岩部尖处的三叉神经节相毗邻，三叉神经节手术时切勿伤及海绵窦；海绵窦后端与岩上窦，岩下窦相连通，此两窦向后分别汇入横窦和颈内静脉起始部；海绵窦后端两侧连通处尚向后与枕骨斜坡上的基地静脉丛相连，该丛向下续与椎管内静脉丛。椎管内静脉丛又与体壁的静脉相连通，因而腹膜后间隙和纵膈后间隙感染等，可以经这静脉丛蔓延至颅内。海绵窦中部的冠状面呈三角形，外上角近似直角，上臂平鞍隔，外侧臂内侧自上而下有动眼神经，滑车神经，眼神经和上颌神经通过；窦内近内侧壁有颈内动脉和与之相邻的展神经通过。由于窦的内侧壁上部与垂体相互毗邻，因此垂体肿瘤可以压迫海绵窦，除引起动眼神经和展神经等功能障碍外，尚可影响眼静脉回流，导致眼球突出等症状，称此为海绵窦综合症。
8．垂体的位置毗邻如何？垂体肿瘤可能出现的压迫症状有那些？
答；垂体被包埋于蝶鞍的垂体窝内，位于鞍隔与垂体窝底之间。垂体呈横椭圆形，其下方隔垂体窝底与蝶窦相邻；垂体窝底形态多数平坦或凹陷，少数隆起。垂体上方借鞍隔和上方的大脑动脉环和前上方的视交叉相毗邻，垂体前叶的肿瘤可以将鞍隔的前部推向上方，压迫视交叉而出现双眼聂侧视野偏盲。但视交叉与蝶鞍和垂体的关系存在差异，其中多数人视交叉位于鞍隔和垂体的上方，少数位于鞍结节的前上方或其后上方，正是由于这种关系的差异，且视交叉和垂体之间存在一定的距离，故垂体瘤不大时，可不伴有视交叉受压的症状。垂体的前后方分别邻鞍结节和鞍背，垂体肿瘤时，两处的骨质可因受压而变薄，甚至出现骨质破坏的现象。
9．观察大脑中动脉走行，分支与分布，辨认大脑中动脉的皮质支和髓质支，试分析两者出血或梗阻患者可能出现的症状。
答；大脑中动脉可视为颈内动脉的直接延续，向外行入外侧沟内，分位数条皮质支，营养大脑半球外侧面大部分和岛叶，其中包括躯体运动中枢，躯体感觉中枢和语言中枢。若该动脉发生阻塞，将出现严重的功能障碍。大脑中动脉途径前穿支时，发出一些细小的中央支，又称豆纹动脉，垂直向上进入脑实质，营养尾状核，豆状核，内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力关系，在高血压动脉硬化时容易破裂，而导致脑溢血，出现严重的功能障碍。
盆部：
1.盆腔脏器的排列关系如何？直肠指诊时，其前方在男，女性分别可触到那些结构？
男性：膀胱及尿道，输精管、精囊及前列腺，直肠
女性：膀胱及尿道，卵巢、输卵管、子宫及阴道，直肠
直肠指诊：向前膀胱底、前列腺、精囊、输精管壶腹、子宫颈等器官；向后可触及骶、尾骨的盆面；两侧可触及坐骨棘、坐骨结界，女性还可触及病变的输卵管、卵巢和骶子宫韧带等。病理情况：输尿管盆部病理增粗、坐骨肛门窝脓肿、直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹积液等也可通过直肠指捡触及。
2.膀胱空虚或充盈时，膀胱与腹膜关系如何？有何临床意义？
空虚时：腹膜外位器官
充盈时：腹膜间位器官，盖于其上的腹膜反折线也随之上移，以致无腹膜覆盖的膀胱高于耻骨联合上缘以上，而与腹前外侧壁相贴。
临床意义：膀胱充盈时，沿耻骨上缘穿刺膀胱可不经腹膜腔。
进行膀胱肿瘤切除或膀胱切开取石时，先用无菌生理盐水充盈膀胱，在腹膜外进行耻骨联合上膀胱造口术可不污染腹膜腔。
3.子宫切除术，游离子宫时需切断哪些结构？术中应防止损伤哪些重要结构？（书上没有，自我总结，如有错请谅解）
子宫阔韧带，子宫主韧带，子宫圆韧带，骶子宫韧带，耻骨子宫韧带
应防止损伤输尿管
4.何谓子宫附件？试述输卵管的位置，分部及临床意义？
子宫附件：卵巢输卵管。
输卵管位置：位于阔韧带上缘内，长8~12cm
分部：输卵管子宫部，穿行于子宫壁内
输卵管峡
输卵管壶腹
输卵管漏斗
临床意义：输卵管峡：在此处进行输卵管结扎
输卵管壶腹：卵受精部位，弱输卵管狭窄，可在此发生输卵管壶腹部妊娠。
5．肛门括约肌如何区分？手术时切断哪些肌肉可造成患者大便失禁？
肛门内括约肌：直肠壁的环形肌层在肛管处明显增厚形成。
直肠外括约肌：环绕在肛门内括约肌周围的横纹肌
（1）皮下部：肛管下端皮下，肌束呈环形
浅部：皮下部深面，肌束围绕成椭圆形
（2）深部：浅部上方，环绕肛门内括约肌和直肠壁纵行肌层外面
肛门外括约肌的浅、深部，耻骨直肠肌，肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部等，在肛管直肠移行处的外周，共同构成的强大肌环称直肠环。此环对括约肛门有重要作用，手术时若不慎被切断，可引起大便失禁。
6．老年人（男）排尿困难，从解剖学特点上考虑，常见的原因是什么？如何进行检查？
(1) 前列腺肥大(增生)排尿困难: 开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。
(2)前列腺癌
(3) 结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿: 正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊
(4) 膀胱癌: 在排尿困难时曾有无痛性血尿
7．给男性患者导尿或经尿道将器械插入膀胱时，应注意什么？膀胱三角在行膀胱检查时，有何意义？
男性尿道存在两个弯曲，一个是耻骨下弯，即自尿道内口至耻骨联合下方，所形成的一个凹面向上的固定弯曲；一个是耻骨前弯，位于阴茎体和阴茎根移行处，呈一凹面向下的可变弯曲。在导尿或经尿道将器械插入膀胱时，应注意上述弯曲，轻缓操作，以免损伤尿道。
膀胱三角是结石和肿瘤的好发部位。
8．肛管内面观结构安排如何? 内痔与外痔从局部结构上比较有何不同？
肛管内有6~10条纵向的黏膜皱襞，称肛柱。平肛柱上端的环行线，即肛直肠线。相邻肛柱下端之间呈半月形的黏膜皱襞，称肛瓣。肛瓣与相邻肛柱下端围成的小隐窝，称肛竇。通过
肛柱的下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环行线称齿状线或肛皮线。齿状线稍下方有一成环状隆起的光滑区，称肛梳(即痔环)。肛梳的下缘为一条略成波浪形的线，称肛白线或Hilton线。
位于齿状线以上者为内痔，位于齿状线以下者为外痔。
9．包皮环切术在何部位进行阻滞麻醉？为什么？
在阴茎根部作阻滞麻醉。因为阴茎深筋膜的深面于阴茎背侧中线上，有一条阴茎背深静脉穿行，其两侧各有一条阴茎背动脉及阴茎背神经穿行。
10.试述会阴中心腱的位置，形态结构以及作用和临床意义？
会阴中心腱由尿生殖膈后缘正中与肛门内括约肌前端结合而成，为下续直肠膀胱膈下缘（男）/直肠阴道膈下缘(女)的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，具有加固盆底，承托盆内脏器的作用。分娩时此处受到很大张力易于破裂，所以产科在分娩时要注意保护会阴，以防撕裂会阴中心腱。轻者只限于大阴唇后方的会阴浅横肌纤维，中度破裂可达肛门外括约肌，严重时可从阴道撕裂至肛门，甚至直肠阴道膈也被撕裂，导致直肠膨出、阴道直肠瘘和阴道前后壁膨出。
胸腔：
1. 乳房在结构上有哪些特征？乳房小叶脓肿切开引流如何选择手术切口？为什么？乳房后隙脓肿如何切开引流？为什么？
结构特征-----乳房由乳腺，脂肪，结缔组织和皮肤等构成。乳腺位于浅筋膜浅深两层之间，被结缔组织和脂肪组织分隔成15-20个乳腺叶。每一叶有一个输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头的输乳孔。
乳房小叶脓肿切开引流时应作放射状切口，以防损伤输乳管。因为输乳管以乳头为中心呈放射状排列。
乳房后隙脓肿时宜行低位切开引流术。因为乳房后间隙脓肿易向下扩散。
2. 乳房的淋巴回流途径如何？乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵犯哪些淋巴结群？临床检查在何处能触到这些肿大的淋巴结？
乳房的淋巴回流途径-----乳房的淋巴主要回流至腋淋巴结，部分回流至胸骨旁淋巴结，胸肌间淋巴结和膈上淋巴结等。
乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵犯腋淋巴结的胸肌淋巴结（前群）。
临床检查-----①腋淋巴结转移：最为常见，转移灶较小时，淋巴结不肿大，或肿大不明显，较难触及。转移病变一般是累及胸肌外侧淋巴结，触之多较硬，不规则，活动度欠佳；②锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小；③内乳淋巴结：转移常不显著，术前无确诊的方法，只有肿瘤生于乳房内半部时，则在超根治于手术时才能发现；④上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移：触诊可触到腋窝或锁骨上有固定、融合肿大的转移淋巴结。
3. 试解释乳癌时，为何会出现肿瘤表面皮肤下陷，“桔皮样变”及乳头回缩现象？
乳腺叶间脂肪组织包于乳腺周围，其内有许多一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层的结缔组织纤维束，称乳房悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌时，该韧带相应缩短，牵引皮肤向内凹陷，皮肤表面呈“桔皮样变”。
另一方面，癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水水肿，也可导致出现“桔皮样变”
4. 肋间血管，神经如何走行？在胸壁的前部（气胸时），后部（胸腔积液）行胸膜腔穿刺何处是适宜的进针部位？需经哪些层次（浅→深）结构方可达到胸膜腔？（提示：锁骨中线第二或三肋间隙，腋后线或肩胛下线第九肋间隙）
肋间血管，神经走行
（1）肋间后动脉：共9对，起自胸主动脉，行于第3—11肋间隙内，该动脉起初行于肋胸膜与肋间内肌之间，在肋角附近发出一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干延续为上支，在肋间内肌与肋间最内肌之间沿肋沟前行。
（2）肋间后静脉：与肋间后动脉伴行，向前与胸廓内静脉交通，向后右侧注入奇静脉，左侧注入半奇静脉或副半奇静脉。
（3）肋间神经：第1—11对胸神经前支行于相应节段的肋间隙中，称为肋间神经。
胸壁的前部（气胸时）穿刺：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。
穿过的层次结构：？？？
后部（胸腔积液）时穿刺：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间
穿经的层次结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肋间肌，胸内筋膜，壁胸膜，胸膜腔。
5. 在胸部腋后线第九肋间隙进行胸膜腔穿刺时，其穿刺针由浅入深依次过哪些结构？穿刺过程中应注意什么？
穿经结构：皮肤—浅筋膜—深筋膜—胸廓外肌层—肋间肌—胸内筋膜—壁胸膜—胸膜腔
注意：从肋间隙中部穿刺，以免损伤肋间血管和神经
6. 依据心的毗邻心内注射应在何处进行？应避免损伤什么结构？
心内注射：
（1）于心前区左侧第4或第5肋间隙的胸骨左缘旁开2cm处，沿肋骨上缘垂直刺入右心室；或由第4或第5肋间隙心浊音界稍内侧刺入左心室，一般刺入4—5cm深，抽得回血后，即注入药液。
（2）或于剑突下偏左肋弓下约lcm，穿入皮下组织后经肋骨下缘，与腹壁皮肤呈l5—35度，针尖朝心底部直接刺入心室腔，抽得回血后，即可注入药液。
避免损伤的结构：从肋骨上缘进针，以免损伤肋间神经和血管
7. 心包的构成如何？何谓心包裸区？心包穿刺应在何处进针？穿入何处？
心包的构成：
（1）纤维心包：位于外层，是一个底大口小的锥形囊，囊口在心的右上方与出入心的大血管外膜相延续，囊底对向膈中心腱并与之愈着。
（2）浆膜心包：分为脏，壁两层，两层在出入心的大血管根部互相移行，壁层与纤维心包紧密相连，脏层紧贴心肌表面（即心外膜）及出入心的大血管根部的外面。
心包裸区：纤维心包的前部，大部分被左右肺的前缘及胸膜覆盖，但在第4—6肋软骨高度因胸膜前界形成心包三角，使心包直接与左第4—6肋软骨内侧部，第4—5肋间隙及胸骨下部的左半相邻，这个区域称心包裸区，可在此部位进行心包穿刺和心内注射。
心包穿刺：1.剑突下与左肋缘相交的夹角处；
2.左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处
刺入心包腔内
腹腔
1.经腹直肌切口，脐上、下切开，阑尾手术切口进入腹膜腔，各需经哪些层次结构？
答：经腹直肌切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
经脐上切开、脐下切开：、腹直肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜合为一层，其它同上。阑尾手术切口：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
2. 腹膜腔穿刺应于何处进行为宜？为什么？（提示：腹壁上、下动脉、肝圆韧带）
答：正中切口偏左处，以避开腹壁上下动脉、肝圆韧带。
3. 依据解剖学知识，如何鉴别腹股沟斜疝与直疝？如何鉴别腹股沟斜疝与股疝？腹股沟斜疝、直疝、股疝时腹腔脏器（肠管）突出的途径。
答：若疝内容物经由腹股沟管深环沿腹股沟管突出，称为腹股沟斜疝，疝内容物可突出于浅环，伴随精索进入阴囊。
若疝内容物由腹股沟三角突出，则称为腹股沟直疝，直疝不易进入阴囊。
腹股沟直疝：与斜疝的鉴别
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5％。
腹壁下动脉是鉴别斜疝和直疝的标志，位于深环的内侧，因此在切开疝囊颈已解除嵌顿时，为避免损伤腹壁下动脉，斜疝应从外侧切开疝囊，直疝应从内侧切开。
股疝：是指腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过股环经股管向卵圆
窝突出
股管解剖概要股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，直径约1.5cm，有股环隔膜覆盖；其前沿为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝。卵圆窝是股部深筋膜（阔筋膜）上的一个薄弱部分，覆有一层薄膜，称筛状板。它位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。
在腹内压增高的情况下，对着股管下口的腹膜，被下坠的腹内器官推向下方，经股环向股管突出而形成股疝。疝块进一步发展，即在股管下口顶出筛状板而至皮下层。疝内容物常为大网膜或小肠。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多有坚持的韧带，因此容易嵌顿。
途径
腹股沟斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。
直疝指从腹壁下动脉内侧经腹股沟三角区突出
股疝：腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出
腹股沟斜疝与股疝的鉴别：腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的内上方，呈梨形，而股疝则位于腹股沟韧带的下外方，多呈半球形。腹股沟斜疝的疝囊只会向阴囊部扩展，而股疝无论大小都不会进入阴囊。腹股沟斜疝的突出部位为腹股沟管，而股疝的突出部位为股管。
4.依据腹股沟管的局部位置关系，试述腹股沟疝修复术中常被使用的韧带是什么？应防止损伤哪些血管、神经？其位置如何？：
韧带：耻骨梳韧带、腹股沟韧带。
腹股沟韧带中点深面的股血管，此血管位于腔隙韧带外侧和耻骨梳韧带的前方。
髂腹下神经位于腹股沟管上方约2cm处，并与之平行。
髂腹股沟神经在精索外侧，常位于疝囊的外上方。
腹壁下动脉位于腹股沟甚欢的内侧。
5.供应胃的动脉有哪些？各位于什么韧带内？其行径有何特点？
胃左动脉（肝胃韧带）：由腹腔干分出后向左上方走行，至贲门处发出食管支，然后转向右行，在肝胃韧带两层之沿胃小弯，与胃右动脉吻合，沿途发出许多小支至胃前、后壁。
胃右动脉（肝胃韧带）：由肝固有动脉或肝总动脉发出后，走向幽门上缘，后在肝胃韧带两层之间向左行，与胃左动脉吻合，沿途分支至胃前、后壁。
胃网膜左动脉（胃脾韧带）：由脾动脉发出后，通过胃脾韧带，然后在大网膜前两层之间向右行，与胃网膜右动脉吻合。
胃网膜右动脉（大网膜）：由胃十二指肠动脉发出后，在大网膜前两层之间沿胃大弯下缘向左行。
胃短动脉（胃脾韧带）：由脾动脉和脾支发出后，经过胃脾韧带分布于胃底。
胃后动脉（胃膈韧带）：源于脾动脉，走行于网膜囊后壁的腹膜后面，向上经胃膈韧带而入胃后壁，供应胃体后壁的上部。
6.肝十二指肠韧带内有哪些重要结构？位置关系如何？术中怎样确认胆总管？
答: 肝十二指肠韧带内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉伴淋巴、神经。胆总管位于右前方，肝固有动脉位于左前方，肝门静脉位于后方。肝十二指肠韧带入口处触及第一个管型物体。
7.胆囊三角是怎样构成的？在术中有何意义？
答：胆囊三角是由胆囊管，肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。三角内含有胆囊动脉通过该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
8.肝外胆道是如何组成的？胆总管分段及毗邻如何？
答：胆囊和输胆的管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆总管分段：十二指肠上段、十二指肠后段、十二指肠胰腺段、十二指肠壁段。胆总管位于肝十二指肠韧带内，位于肝固有动脉右侧，肝门静脉前方。
9.胰头癌病人为什么会出现黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症状?
答：胰头肿瘤较大时，可压迫十二指肠引起部分梗阻。胰头肿大时，可压迫肝门静脉，导致淤血及腹腔积液。
10.根据胰的位置、毗邻关系，在胰手术时切开腹壁进入腹膜腔后，到达胰的途径有哪些?答：位置：腹膜后隙的狭长腺体，横位于腹上区和左季肋区，平对1、2腰椎。
右端被十二指肠环抱，左侧端靠近脾门，前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉、腹腔神经丛及胸导管的起始部。
11.脾切除术需要切断哪些韧带？结扎哪些血管？
答：脾切除术需要切断脾肾韧带、胃脾韧带、膈脾韧带、脾结肠韧带。脾肾韧带内有脾动脉，胃脾韧带内有胃短动脉、胃网膜左动脉。
12.腹部手术中如何寻找十二指肠空肠襞？
答：十二指肠空肠襞位于十二指肠空肠曲的左侧，横结肠系膜下方的腹膜皱襞。
13.手术中打开腹腔，牵拉出一段肠管如何鉴定它是肠管的哪一段？(例如：如何鉴别空回肠？)
答：大肠、小肠：大肠具有袋带垂结构
空回肠：
大肠：升结肠：腹腔右外侧区，下续盲肠，活动度小
横结肠：右季肋区，弯向下呈弓状，具有双侧系膜，活动度大。
降结肠：左侧，活动度小
乙状结肠：有单层系膜，活动度大
直肠、盲肠、阑尾：无袋带垂结构
14.阑尾的位置有哪些？术中如何寻找阑尾？化脓性阑尾炎为什么会引起肝脓肿?
答：位置：附于盲肠后内侧壁近下端（相当于回盲瓣以下约2.5cm处）
盆位、回肠后位、盲肠后位、回肠前位、盲肠下位、腹膜外位、高位阑尾、左下腹位阑尾等。寻找方法：三条结肠带汇聚于阑尾根部，沿结肠带追寻即可找到阑尾。
原因：阑尾静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉而汇入肝门静脉。化脓性阑尾炎时细菌栓子可能随静脉回流，进入肝门静脉和肝内，因而有导致肝脓肿的可能。
15.门脉高压时，门-腔静脉间有哪些吻合途径？可能出现哪些症状和体征?
答：
上肢复习题
1、何谓上肢浅层结构？浅筋膜内有哪些结构？它们是怎么排列的？有何特点？
答：上肢的皮肤和浅筋膜合称上肢浅层结构。浅筋膜分为浅层（脂肪层）和深层（膜样层），包括的结构有脂肪、浅动脉、皮下静脉、皮神经和淋巴管。神经与血管伴行。
皮神经，一般行于浅静脉干的浅层，分布特点为：（1）节段分布；（2）皮神经分布区有相互重叠现象。
浅静脉，上肢浅静脉主要为头静脉和贵要静脉，分别起自手背静脉网的桡、尺侧，经前臂至肘窝以多种方式吻合，并与深静脉有交通。头静脉沿臂外侧继续上行，在三角肌胸大肌沟末端注入腋静脉。贵要静脉沿臂内侧上升，于臂中份穿深筋膜汇入肱静脉或直接汇入腋静脉。
浅淋巴管，一般与浅静脉伴行。尺侧半淋巴管与贵要静脉伴行，汇入腋淋巴结及肘淋巴结；桡侧半淋巴管与头静脉伴行，汇入腋淋巴结。
2、腋腔前壁的层次是怎样排列的？在胸小肌上下缘各能观察到哪些结构？
答：由浅入深为皮肤、浅筋膜及深筋膜、胸大肌、胸小肌和锁胸筋膜。
胸小肌上缘的结构即穿锁胸筋膜的结构包括：（1）头静脉沿三角肌胸大肌间沟走形，在锁骨下方穿锁胸筋膜注入腋静脉，在乳腺癌根治术或行心导管术时注意该静脉的特点并加以
保护（2）胸肩峰动脉与胸外侧神经，该神经起自臂丛外侧束C5~7，两者共同穿出锁胸筋膜。（3）胸肩峰静脉及收集乳房上部的淋巴管也穿过此筋膜注入腋静脉和锁骨下淋巴结。
胸小肌下缘的结构（1）胸外侧动脉，沿胸小肌下缘在前锯肌表面下行于胸廓外侧面，分布于该处的肌肉和乳房（2）胸长神经，在胸外侧动脉后方，约在背阔肌的外侧缘向胸壁表面投影线上沿前锯肌表面下降，并支配该肌。（3）胸背神经，沿肩胛骨腋缘，在肩胛下动脉下段附近纵行向外下行走至背阔肌深面并支配该肌，与胸背动脉伴行。
3、腋淋巴结位于何处？分几群、沿什么结构排列？临床上实施腋淋巴结清扫如何进行？答：位于腋血管及其分属支周围的疏松结缔组织中，分为五群，分别为外侧群淋巴结，沿腋静脉远端排列；前群淋巴结，沿胸外侧血管排列；后群淋巴结，沿肩胛下血管排列；中央群淋巴结，在窝底脂肪中；尖群淋巴结，沿腋静脉近端排列。
腋淋巴结清除：原则上是不小于改良根治术的清扫范围。病灶位于乳房外上可合并一个切口操作，否则另作腋前切口。术前作乳腺外上边缘与肩三角肌之间的皮纹标记，自胸大肌外侧至背阔肌前缘，长约6-8cm不等。分离中厚皮瓣，暴露胸大肌外侧缘，沿肌纤维方向向腋窝平行分离，分别清扫胸大、胸小肌间和腋下群淋巴脂肪组织。牵开胸小肌清扫腋中群淋巴脂肪组织，依次解剖腋静脉及内侧腋动脉、静脉分支，保留胸长神经、胸背神经及胸内、外侧神经，标本送病理检查，以了解淋巴结转移情况，明确分期，指导术后辅助治疗，判定预后。
4、哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出现什么样畸形？为什么？
答：（1）在肱骨外科颈处有臂丛神经，尤其是腋神经。损伤后，所致的畸形为方肩，即，三角肌萎缩，患者肩部会失去圆隆的外形。
（2）在桡神经沟处有桡神经，若损伤，会导致前臂伸肌群的瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，同时，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。
（3）在肱骨内上髁处有尺神经沟，此处有尺神经走行，若损伤，可致爪形手。即，各掌指关节过伸，掌骨间呈现深凹。
5、腋鞘是如何形成的？形态如何？腋鞘内（被包裹）有哪些结构？临床上锁骨下臂丛阻滞麻醉如何进行？
答：腋鞘由颈深筋膜深层延续而成。呈狼牙棒形。包裹有腋动脉，腋静脉和腋神经。
锁骨下臂丛阻滞麻醉的方法：术者左手示指放在锁骨下动脉明显搏动处，右手持穿刺针从锁骨下动脉搏动点外侧标记处，（紧贴左手示指）进针，并朝下肢方向直刺，沿中斜角肌内缘推进，进针至臂丛鞘最深处，可有刺破臂丛鞘膜感觉，再稍进针即可出现异感或针尾有搏动表明位置正确。若未引出异感可稍改变进针方向，朝对侧足跟方向缓慢进针，常可获得异感，回抽无血、无气即可注药。如进针2~3cm碰到骨质即为第1肋骨，此时不应再深刺，以防损伤胸膜、肺尖。穿刺准确时，异感应放射至整个手的手指，若异感仅及拇指及示指，提示尺侧阻滞不全，应调整方向在内侧下方寻找异感。
6、以肱二头肌内、外侧沟为标志，总结归纳肱二头肌内、外侧沟内血管、神经的安排
答：在肱二头肌内侧沟的结构有贵要静脉、肱动脉和与其伴行的两条肱静脉、正中神经、尺神经等。肱动脉由两条肱静脉和一条贵要静脉与之伴行，3条静脉向上在大圆肌下缘汇成腋静脉。同时，肱动脉在臂部与3条神经伴行。尺神经、桡神经于臂中点上方入臂后区。正中神经伴随该动脉行于肱二头肌内侧沟，开始位于动脉外侧，达臂中部跨过动脉前方转至动脉内侧。
在肱二头肌外侧沟内的结构有头静脉和肌皮神经的终末支（前臂外侧皮神经）。头静脉向上，经胸大肌、三角肌间沟上端，穿入深筋膜汇入腋静脉。而肌皮神经紧靠喙肱肌并穿该肌，经肱二头肌和肱肌之间时发出肌支支配臂部3块屈肌，其终末支于股二头肌外侧沟下份穿出深筋膜，改名唯前臂外侧皮神经。
7、试述肘窝的构成？并以肱二头肌肌腱为标志，总结肘窝内神经、血管的位置关系。答：肘窝由肱二头肌肌腱，肱动脉及其终末支桡、尺两动脉的起始段，正中神经和桡神经、淋巴结等结构构成。
肱二头肌肌腱内侧的结构：有肱动脉及两条伴行的静脉，该动脉在肱二头肌肌腱膜的下缘除分为桡、尺动脉。桡、尺动脉在肘窝均发出反支分别与肱深动脉分出的桡侧动脉、尺侧上、下副动脉吻合，参与肘关节动脉网。正中神经在前臂无分支，而在前臂上份向内侧发出许多肌支。肘深淋巴结，位于肱动脉分叉处。正中神经越过尺动脉前方，穿旋前圆肌深、浅两头进入前臂。
肱二头肌肌腱外侧的结构：有肌皮神经的皮支，在肘横纹上方3~5cm处传出深筋膜成为前臂外侧皮神经。桡神经则位于肱肌的外侧，即肱肌和肱桡肌之间的沟内并有桡侧副动脉伴行。肌皮神经位于肱肌前面，介于肱肌和肱二头肌之间。桡神经在平肱骨外上髁处分为浅、深两支。浅支为感觉支，经肱桡肌深面达前臂；深支为混合性神经，穿旋后肌至前臂后区，易名为股间后神经，支配前臂伸肌群。
肘正中静脉、贵要静脉上段和前臂内侧皮神经经常于肱二头肌肌腱前面经过。
8、何谓指腱鞘、指髓间隙？手指的血管神经是怎样行进的？
答：指腱鞘为包绕指浅、深屈肌腱，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分构成。
指髓间隙，位于各指远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于皮肤和指深屈肌腱末端，将指腹的脂肪分成小叶，形成密闭的指髓间隙，内有丰富的脂肪、血管和神经末梢。
手指的血管神经每指均有两条指掌侧固有动脉和两条指背动脉，分别与同名神经伴行，均位于指掌、背侧面与侧面的交界线上。手指的静脉，主要位于背侧。浅淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相交通，感染可相互扩散。
9、观察正中神经的走程、穿经结构及分支，如何鉴别正中神经高位损伤与低位损伤？答：正中神经低位损伤，即肱骨内侧髁以下，腕前区损伤时，则所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是食、中指远节感觉消失。
而正中神经低位损伤，即肱骨内侧髁以上损伤时，则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。若治疗不及时，可发发神经、肌腱的过度粘连以及肌肉萎缩和关节僵硬等。
下肢复习题
1.何谓下肢浅层结构？浅筋膜内有哪些结构？它们是怎么排列的？有何特点？(大、小隐静脉的起始、行程和注入的静脉。各有何神经与之伴行）
下肢浅层结构包括皮肤和浅筋膜。
皮肤：股内侧区薄而富有皮脂腺，股前区外侧部较厚。
浅筋膜：股前区浅筋膜内富有脂肪，近腹股沟处浅筋膜分浅、深两层。
浅层：脂肪层，与腹前壁浅筋膜的脂肪层(Camper筋膜)连续。
深层：膜样层，与腹前壁的膜样层(Scarpa筋膜)连续，并在腹股沟韧带下方约2 cm处附着于阔筋膜(股深筋膜)。所以尿道破裂时(球部)发生尿腹壁浸润时，尿液不致向大腿扩展。
⑴大隐静脉
起自足背内侧缘处的足背静脉弓内侧→向上经内踝前方→小腿内侧与隐神经相伴行→膝部内后方→股内侧渐斜向上前方→耻骨结节外下方3～4 cm处，穿过筛筋膜及股鞘前壁注入股静脉。
收纳：小腿和股内侧区的浅静脉外，穿筛筋膜前接纳5条属支：
①腹壁浅静脉：来自脐以下腹壁浅层的静脉血。
②阴部外静脉：来自外生殖器的血液。
③旋髂浅静脉：来自髂前上棘附近浅层结构的静脉血。
④股内侧浅静脉：来自股内侧区的静脉血。
⑤股外侧浅静脉：来自股前区外侧部的静脉血。
大隐静脉的个体差异
数量、位置、汇入形式个体差异较大。各静脉可单独注入大隐静脉，或其中的2～3支合成单干后注入大隐静脉。
穿静脉：借穿静脉与下肢深静脉交通，穿静脉的静脉瓣朝向深静脉，允许浅静脉的血液流入深静脉。
交通支：借交通支与小隐静脉吻合。
静脉瓣：9～l0对，可防止血液逆流。近侧段有两对静脉瓣，一对位于穿筛筋膜之前，另一对位于注入股静脉处。这两对瓣膜若关闭不全可致大隐静脉曲张。
（2）小隐静脉在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉。
（3）浅动脉：股动脉进入股三角处发出3条小的浅动脉：
①腹壁浅动脉：穿筛筋膜至皮下，伴同名静脉上行至腹前壁，分布于浅筋膜和皮肤。
②旋髂浅动脉：穿出筛筋膜沿腹股沟韧带下方向外上方斜行，至髂前上棘附近，分布于皮肤和浅筋膜。
③阴部外动脉：2～3支，穿出筛筋膜向内侧行，分布于阴囊或阴阜、大阴唇。
临床常将腹壁浅动脉、旋髂浅动脉及其分布区作为带血管游离皮瓣移植的供区。
（4）腹股沟浅淋巴结：腹股沟韧带下方及大隐静脉近侧段周围的浅筋膜内。8～10个，“T”形排列，分上、下两组。
上组：
腹股沟上内侧浅淋巴结、腹股沟上外侧浅淋巴结沿腹股沟韧带下方，与其平行排列，收纳脐以下腹壁浅层、臀部、外生殖器、会阴以及肛管下端的淋巴；
下组：
腹股沟下浅淋巴结：沿大隐静脉近侧段两侧纵行排列，收纳除足外侧缘和小腿外侧部以外的整个下肢浅层结构的淋巴。
输出管穿筛筋膜，主要注入腹股沟深淋巴结，小部分注入髂外淋巴结。
（5）皮神经
①髂腹股沟神经(L1)：皮下环浅出后，分支分布于股前内侧区上份及阴囊或大阴唇的皮肤。
②生殖股神经的股支(Ll、2)：经腹股沟韧带深面至股部，在隐静脉裂孔外侧穿出深筋膜，分布于腹股沟韧带下方的皮肤。
③股外侧皮神经(L2、3)：髂前上棘的稍内侧，经腹股沟韧带深面进入股部→髂前上棘下方约5 cm处分为前、后两支。
前支：在更远侧的5 cm处穿出深筋膜，分布于股前区外侧部。
后支：即在分叉处穿出深筋膜→走向后下方→分布于大转子附近的皮肤。
④闭孔神经的皮支(L2～4)：闭孔神经前支分出，分布于股内侧区上部的皮肤。
⑤股神经前皮支(L2、3)：数支，穿缝匠肌、深筋膜或直接穿深筋膜浅出，分布于股前、内侧区及膝关节前面的皮肤。
⑥隐神经(L3、4)：最长分支，股神经发出后，伴股动脉入收肌管→管下部穿收肌腱板→膝关节内侧→缝匠肌和股薄肌之间穿出深筋膜→伴大隐静脉沿小腿内侧面下降→足内侧缘。分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。
2.何谓股鞘？股管位于何处？其形态怎样？股疝是如何形成的？为何易发生绞窄？
股鞘为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股动脉、股静脉所形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深方。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。
股管是底向上的短锥形筋膜管，平均长1.5cm，管的前壁与阔筋膜愈合，外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。股管上口称股环，环上面覆有薄层结缔组织称股环隔。被覆于此隔上面
的腹膜形成一小凹，称股凹。股环的前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位．通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝.疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。
疝内容物多为小肠和大网膜。由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角。加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。
3.股三角的境界、内容如何？于股三角处如何定位股动脉，有何临床意义？
股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角的尖位于缝匠肌与长收肌的相交处，即收肌管的上口。前壁（顶）为阔筋膜，后壁（底）自内侧向外侧为长收肌、耻骨肌和髂骨肌及其筋膜。
股三角的内容为：股神经及其分支、股动脉及其分支、股静脉及其分支、此外还有股鞘、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。股动脉的体表投影：在大腿稍屈和外展外旋位置时，由腹股沟中点到内收肌结节绘一直线，该线的上2／3是股动脉的表面投影线。
4.梨状肌的上、下孔如何构成？观察坐骨神经与梨状肌的关系，试述梨状肌综合症的发生机制。
梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，梨状肌上孔由外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉；梨状肌下孔由外侧至内侧为坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉及阴部神经。
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称骨神经盆腔出口综症。
5.观察坐骨神经的行程、体表投影及分支，手术中显露组骨神经应从什么方向分离，为什么？坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根，是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
坐骨神经的体表投影：出盆腔处位于髂后上棘至坐骨结节连线的上、中1/3交界处，行经股骨大转子于坐骨结节连线的中点稍内侧处为第2点，以腘窝上角为第3点。以上3点的连线，为坐骨神经的体表投影。
6.腓骨胫骨折可能损伤什么神经？损伤后足部将出现什么症状？为什么？
（1）可能损伤腓总神经
（2）损伤后表现为足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。行走时呈“跨阈步态”，同时，小腿前、外侧面及足背区出现明显的感觉障碍。
（3）原因：腓总神经绕腓骨胫向前穿腓骨长肌后，分为腓浅神经和腓深神经。腓深神经支配：a. 胫骨前肌，主要作用足背屈、内翻;b. 长伸肌主要作用足背屈、伸 指；c. 趾长伸肌主要作用伸第2~5趾、足背屈;d. 短伸肌主要作用伸 指。E. 趾短伸肌主要作用伸第2~4趾; 腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌主要作用足跖屈、外翻。
7.小腿后群肌麻痹是什么神经损伤？足部产生什么症状？为什么？
(1) 胫神经损伤
（2）胫神经损伤后主要表现为足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力减弱，伴发足底及足外侧缘皮肤感觉障碍。由于小腿后群肌功能障碍，收缩无力，结果导致小腿前外侧群肌的过度牵拉，使足呈背屈和外翻位，出现所谓“钩状足”畸形。
（3）原因：胫神经支配：a.腓肠肌,主要作用屈膝关节、足跖屈；b.比目鱼肌,主要作用足跖屈；c.腘肌，主要作用屈膝、小腿内旋；d.趾长屈肌,主要作用足跖屈、屈第2~5趾骨；；e. 长屈肌,主要作用屈 指、足跖屈。f. 胫骨后肌，主要作用是足跖屈、内翻
8.使足内翻及外翻的肌肉都有哪些？分别由什么神经支配？
（1）使足内翻的肌肉有：a.胫骨前肌，由腓深神经支配 b. 胫骨后肌，胫神经支配（2）使足外翻的肌肉有：a. 腓骨长肌和腓骨短肌，由腓浅神经支配
9.使足背屈、跖屈的肌肉都有哪些？分别由什么神经支配？
（1）使足背屈的肌肉都有：a.胫骨前肌，由腓深神经支配 b. 长伸肌、趾长伸肌，由腓深神经支配
（2）使足背屈的肌肉都有：a. 腓骨长肌和腓骨短肌，由腓浅神经支配 b. 腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、 长屈肌、胫骨后肌都由胫神经支配
10.请在标本上指出以下结构：
1.髂胫束：（iliotibial tract）起自髂嵴前份，上部分为二层，包裹阔筋膜张肌，二者紧密结合不易分离，下端附于胫骨外侧髂、腓骨头和膝关节囊下部。临床上常用髂胫束作为体壁缺陷、薄弱部或膝关节交叉韧带修补重建的材料。
2.隐经脉裂孔（saphenous hiatus）：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛胫骨，有大隐静脉及其属支穿入。
3.髂耻弓其为肌腔隙的内侧界，血管腔隙的外侧界
4.股鞘（femotal sheath）：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。呈漏斗行。
股管：股管为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，
颈部
1.颈部层次结构是如何安排的？有何特点？（提示：浅层结构、深层结构）
一、浅层结构(一)皮肤(二)浅筋膜
二、颈深筋膜及筋膜间隙(一)颈深筋膜(二)颈筋膜间隙
2.根据甲状的毗邻关系，试分析甲状腺肿大时可能引起哪些主要症状?
当甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、喉返神经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑;如向后外方压迫颈交感干时，可出现患侧面部潮红、无汗，瞳孔缩小、眼裂变窄及眼球内陷等，称Horner综合征。
3.做甲状腺次全切除时，切口需经过哪些层次?根据解剖学知识，术中应注意哪些问题?
切口需经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜。
在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经的外支；结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。另外应注意甲状腺最下动脉，出现率约为10％。
4.气管切开需经哪些层次? 术中应注哪些解剖学问题?
气管切开需经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前间隙和气管前筋膜。注意的解剖问题有：A切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。B分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。C切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。可在气管前壁上切除部分软骨环，以防切口过小，放管时将气管壁压进气管内，造成气管狭窄。
5.鼻咽癌、舌根癌、胃癌、食管下部癌可转移至哪些颈部淋巴结?这些肿大的淋巴在何处可以触到?
鼻咽癌、舌根癌----颈内静脉二腹肌淋巴结，又称角淋巴结
胃癌、食管下部癌----Virchow等处淋巴结。
6.颈动脉鞘内有哪些重要结构？是如何安排的？该鞘浅面和深面各有哪些结构？
在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部有颈总动脉。
在颈动脉鞘下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，在二者之间的后外方有迷走神经；鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
该鞘浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹，颈袢及甲状腺上、中静脉；深面有甲状腺下动脉通过，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等。
7.斜角肌间隙是怎样围成的？通过哪些重要结构？斜角肌综合症可表现哪些结构的受压症状？
前斜角肌与其后方的中斜角肌及下方的第1肋之间围成斜角肌间隙。有臂丛及锁骨下动脉通过。
前斜角肌综合征表现为锁骨下动脉及颈8胸1组成的神经下干受压刺激，出现血管症状、尺神经及正中神经症状。
局部解剖学试题
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
解剖学模拟试题及答案
解剖学模拟试题及答案（一） [AI型题〕 以下毎一考题下面有A、B、C、D. E 5个备选答案，请从中选一个壺佳答案，并在答题卡将相应题号得相应字母所属方框涂黑。 1.下列各脅中，不属于长骨 A?股骨 B.肋骨 C?跖骨 D.指骨 E?肋骨 2?下列参骨中，不属于规则骨 A?蝶骨 B.上颌骨 C.弼骨 D.椎骨 E.跟骨 3.根据解剖方位，人体可有互相垂直得三种类型面 A?点状面、水平面与横切面 B?点状面、冠状面与额状面 C?水平面、横切面与冠状面 D、点状面、冠状面与水平面 E?以上都不就是 4?关于肋得组成下列哪项就是正确得 A?真肋：1—7肋，假肋；8—12肋 B.真肋：1—5肋，假肋；6—W肋；浮肋:11—12肋 C?真肋：1—8肋，假肋；9—12肋； D.真肋：1—7肋，假肋；8—10 4^;浮肋:11—12肋 E?以上都不就是 5.骨性鼻中隔得构成 A.鼻骨与筛骨 B.犁骨与筛骨垂直板 C.额骨与犁骨 D.泪骨与筛骨 E.蝶骨与筛骨 6.眼眶内侧壁主要由下列骨组成 A?上颌骨、泪骨.筛骨与堞骨体 B.鼻骨、泪骨、蝶脅小翼与筛脅 C.蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶脅小翼 D.蝶骨大冀、额骨、顯骨与鼻脅 E?以上都不就是 7?肩关节脱位常见得方位就是
A.上方 B?后方 C?前上方 D.前下方 E.后上方 &骨盆 A?由嫁骨与两侧得競骨构成 B?正常位置为两侧膀前上棘与两侧耻骨结节同在一个水平面上 C.借界线分为大骨盆与小骨盆 D?骨盆上口呈水平位 E?上.下口都就是前后径大于横径 9.髓关节脱位常见得方位就是 A.前方 B.上方 C.内侧 D?外侧 E?后下方 10.膝关节 A ?就是人体灵大，就复杂得关节； B.关节面由股骨下端与胫骨上端构成 C.关节囊包裹着礁脅 D.滑膜层包裹着关节囊内得所有结构 B?关节腔被完全分隔为上、下、內侧、外侧四个腔 门?如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩 A,使颈向同侧屈?脸转向同侧 B?使颈向对侧屈，脸转向对侧 C.使颈向对侧屈，脸转向同侧 D?使颈向同侧屈，脸转向对侧 E?使头后仰 12.膈 A?超自胸廓下O得周缘 B?整块肌同在一个水平面上 C?就是重要呼吸肌 D.上面全被胸膜覆盖 E.下面全被腹膜覆盖 13.关由内脏，错误得为 A,包括消化器?呼吸器.泌尿器与生殖器四大系统 B.它们得主要功能就是进行物质代谢与繁殖后代 C?内脏各系统均借孔、道与外界相通 D?除结构与功能上得共同性之外■内脏在发生过程中，彼此没有任何关
局部解剖学重点
局部解剖学重点 头部 传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。 腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构 成。 面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神 经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经) 咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过 毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。 临床意义:牙源性感染可能扩散到此。 额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。 特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。 垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。 穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。 在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经
- 1 - 与上颌神经。 颈部 浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。 颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。 下颌下三角境界及内容 境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。 内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。 颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。 甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。 囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
人体解剖学模拟试题及答案--一
人体解剖学 一、填空题：本大题共12个小题，30个空，每空1分，共30分。 1．小腿三头肌由________和________合成，该肌可上提________。 2．临床上常把________到________的消化管称为上消化道。 3．胆囊底的体表投影在________与_______交点的稍下方。 4．盲肠和结肠的形态特点是具有________、________和________。 5．上呼吸道包括_______、_______和________。 6．射精管是由____________末端与____________的排泄管汇合而成。 7．心的传导系统包括___________、__________、__________及其分支等部分。 8．睾丸动脉起自_________动脉，卵巢动脉起自__________动脉。 9．眼球内容物包括_________、_________和__________。 10．三叉神经的三大分支是_________、___________和___________。 11．位于中脑的躯体运动神经核是_________和_________。 12．脊髓颈段有__________节，腰段有__________节。 二、单项选择题：本大题共26个小题，每小题2分，共52分。 13．肱骨体后面中份有 A．尺神经沟 B．桡神经沟 C．大结节 D．小结节 E．鹰嘴窝 14．黄韧带连于两个相邻的 A．椎弓板之间 B．椎弓根之间 C．椎弓之间 D．棘突之间 E．椎体之间 15．属于面颅骨的是 A．额骨 B．下鼻甲 C．蝶骨 D．颞骨 E．枕骨 16．下列哪块肌参与大腿后伸 A．股四头肌 B．长收肌 C．大收肌 D．梨状肌 E．臀大肌 17．属于腹膜外位器官的是 A．胃 B．十二指肠水平部 C．肝 D．脾 E．胆囊18．由双层腹膜形成的韧带是 A．子宫阔韧带 B．子宫圆韧带 C．子宫主韧带D．骶子宫韧带 E．卵巢固有韧带 19．胆总管 A．位于肝十二指肠韧带内 B．由肝左、右管汇合而成 C．行于肝胃韧带内 D．行于肝门静脉的后方 E．无血管营养 20．阑尾 A．无系膜 B．由回肠动脉直接营养 C．位于右腰部 D．属于腹膜外位器官 E．三条结肠带均在阑尾根部集中
局部解剖学重点归纳
局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；
(完整版)局解颈部测试题
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
成教局部解剖学模拟试题(一)
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局部解剖重点及参考答案
局部解剖复习大纲 1.围绕坐骨大孔的结构 坐骨大孔是坐骨大切迹与骶棘韧带围成的孔。 其内走行的结构主要是梨状肌、梨状肌上孔和梨状肌下孔内的神经血管。 梨状肌上孔走行的结构由外向内：臀上神经、臀上动脉、臀上静脉 梨状肌下孔走行的结构由外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经 坐骨小孔是骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹围成的孔。 2. 解剖学“鼻烟壶”的边界 解剖学“鼻烟壶”：位于腕后区外侧部，当拇指充分后伸时明显。其桡侧界为拇短伸肌健，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨。窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。 3.肱骨外科颈骨折伴三角肌瘫痪，损伤的神经 三角区deltoid region:浅层腋神经皮支分布；深层腋神经旋肱前、后a.分布；肱骨外科颈骨折易损伤该神经致“方肩” 4.尺神经 尺神经：于臂部内侧下行，经肱骨内上髁后尺N.沟，穿尺侧腕屈肌起始端入前臂，在尺侧腕屈肌、指深屈肌间；尺A.内侧下行。在腕关节上方分背支和主干---浅、深支。 5.两肩胛骨下角的连线平对椎骨棘突
平对第7胸椎棘突 6.胸长神经支配的肌 起自神经根，经臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降，支配前锯肌和乳房。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”体征 7.脓性指头炎切开引流时最好采用的切口P213 指端侧方纵行切开减压 8.穿收肌腱裂孔的结构 大收肌有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间的裂孔称为收肌腱裂孔。有股动脉和股静脉通过此处孔延续为腘动脉和腘静脉） 9.胫神经损伤导致瘫痪的肌群 胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。 10.腋窝前壁 由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。 11.肾 位置：脊柱旁，左T11-L2下缘，右T12-L3上缘，肾门约平L1。 毗邻：后上1/3膈、肋膈隐窝，下2/3腰大、腰方、腹横肌，第12肋斜过右肾上部、左肾中部；右前邻肝、结肠右曲、十二指肠降部；左前邻胃底、脾、胰尾、空肠、结肠左曲。上邻肾上腺。 肾蒂：前→后，V A盂；上→下，A V盂。左长右短。 肾段：上、上前、下前、下、后段。 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门 肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处称肾区renal region。肾炎和肾盂肾炎时肾区可有扣击痛，称做：肾区扣击痛；病历记做：肾区扣击（+） 12管理颜面的主要感觉神经 13.上肢深筋膜形成的结构 14.剑肋角 两侧肋弓与剑胸结合围成的夹角，由左右剑肋角组成。（左剑肋角为心包腔穿刺进针部位. 针与腹壁呈30-40°） 15.自腹腔干的分支 胃左动脉，脾动脉，肝总动脉 16大腿后肌群 股二头肌、半腱肌、半膜肌 17.中结肠动脉营养范围P122 起自肠系膜上动脉，向前偏右进入横结肠系膜内，在结肠右曲分为左、右支营养横结肠，末
局部解剖学试题(含答案)
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
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解剖学试题及答案--绪论 绪论 一、选择题 ( 一 ) 单选题 1. 将人体分为左、右两部分的纵切面是 B A. 水平面 B. 矢状面 C. 冠状面 D. 横切面 2. 判断内、外侧方位，以何为准C A. 体表 B. 四肢的附着部 C. 正中矢状切面 D. 腹、背 3. 以四肢附着为准的方位术语是C A. 内、外 B. 内侧、外侧 C. 近侧、远侧 D. 深、浅 4. 前后方向经人体的水平线称 D A. 垂直轴 B. 水平轴 C. 冠状轴 D. 矢状轴 5. 将人体分为前、后两部分的面为D A. 正中矢状面 B. 矢状面 C. 水平面 D. 冠状面 6. 解剖学姿势中，不正确的描述是C A. 上肢下垂 B. 下肢并拢 C. 手掌相对 D. 足尖向前 7. 以体表为准的方位术语是D A. 前后 B. 内外 C. 上下 D. 浅深 8. 上和下的方位术语也可分别称B A. 近侧和远侧 B. 头侧和尾侧 C. 内侧和外侧 D. 内和外 ( 二 ) 多选题 . 1. 解剖学姿势中不同于“立正”姿势的是DE A. 身体直立 B. 上肢下垂 C. 两眼平视 D. 手掌向前 E. 两脚尖并拢向前 2. 人体的冠状面ABCE A. 与矢状轴垂直 B. 与水平面垂直 C. 有冠状轴通过 D. 与人体长轴垂直 E. 将人体分成前后两部分 二、填空题 1. 基本组织是（上皮组织）、（结缔组织）、（肌肉组织）、和（神经组织）。 2. 人体九大系统是（运动系统）、（消化系统）、（呼吸系统）、（泌尿系统）、（生殖系统）、（脉管系统）、（感觉系统）、（神经系统）、（内分泌系统）。
3. 人体结构和功能的基本单位是（细胞）。 4. 按解剖学方位，人体有三种互相垂直的轴，即（矢状轴）、（冠状轴）、（垂直轴）。常用的面有三种即（水平面）、（矢状面）、（冠状面），器官的切面有（纵切面）、（横切面）。 5. 将人体分为上、下两部的切面称（水平面）；前、后两部的切面称（冠状面）；左、右对称的两部分的切面称（正中矢状面）。 6. 以解剖学姿势为准，病人仰卧在手术台上时，近（上）者为前，近（下）者为后；人在游泳前进时，近头者为（前），近足者为（后）。 三、正误判断、改错题 1. 描述空腔器官，近内腔为外，远离内腔为内。 1. 错，描述空腔器官，近内腔为内，远离内腔为外。 2. 通过人体正中线，将人体分为上、下两部的切面称正中矢状切面。 2. 错，经人体正中线，将人体分为左、右两部的切面称正中矢状切面。 3. 人体结构和功能的基本单位是组织。 3. 错，人体结构和功能的基本单位是细胞。 四、名词解释 1. 系统解剖学 (systematic anatomy) 1. 系统解剖学：按人体的器官功能系统阐述正常人体器官形态结构、相关功能及其发生发展规律的科学。 2. 局部解剖学 (topographic anatomy) 2. 局部解剖学：按照人体局部或器官，描述人体器官的配布、位置关系及结构层次的科学。 五、简答题 1. 简述人体标准解剖学姿势。 1. 人体标准解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上下垂于躯干两侧，掌心向前。
局部解剖学考试重点总结超级完整
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局部解剖学试题
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
最新解剖学模拟试题及答案上课讲义
解剖学模拟试题及答案(一) [Al型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列各骨中，不属于长骨 A．股骨 B．肋骨 C．跖骨 D．指骨 E．肋骨
2．下列各骨中，不属于规则骨 A．蝶骨 B．上颌骨 C．筛骨 D．椎骨 E．跟骨 3．根据解剖方位，人体可有互相垂直的三种类型面 A．点状面、水平面和横切面 B．点状面、冠状面和额状面
C．水平面、横切面和冠状面 D. 点状面、冠状面和水平面 E．以上都不是 4．关于肋的组成下列哪项是正确的 A．真肋：1—7肋，假肋：8—12肋 B．真肋：1—5肋，假肋：6—10肋；浮肋：11—12肋 C．真肋：1—8肋，假肋：9—12肋； D．真肋：1—7肋，假肋：8—10肋；浮肋:11—12肋 E．以上都不是
5．骨性鼻中隔的构成 A．鼻骨和筛骨 B．犁骨和筛骨垂直板 C．额骨和犁骨 D．泪骨和筛骨 E．蝶骨和筛骨 6．眼眶内侧壁主要由下列骨组成A．上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨体B．鼻骨、泪骨、蝶骨小翼和筛骨C．蝶骨大冀、额骨、筛骨、蝶骨小翼
D．蝶骨大冀、额骨、颞骨和鼻骨E．以上都不是 7．肩关节脱位常见的方位是A．上方 B．后方 C．前上方 D．前下方 E．后上方 8．骨盆 A．由骶骨和两侧的髋骨构成
B．正常位置为两侧髂前上棘和两侧耻骨结节同在一个水平面上 C．借界线分为大骨盆和小骨盆 D．骨盆上口呈水平位 E．上、下口都是前后径大于横径 9．髋关节脱位常见的方位是 A．前方 B．上方 C．内侧 D．外侧 E．后下方
局部解剖学提纲
《局部解剖学》期末复习概要 头部 一、额顶枕区（P86-88） 皮肤 浅筋膜（皮下组织）“头皮” 1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌） 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） 颅骨外膜 2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富 3、浅筋膜血管神经分布： 前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉 后组：枕动静脉和枕大神经 外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经 4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹 5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大 二、面部浅层结构（P77-78） 1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿 2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通） 3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉 三、“危险三角”（P77） 指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。因该处面静脉与颅内
海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。 四、面神经颅外分段（P81） 1、面神经的路程： 穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段） 2、各段特点： 第1段：显露面神经主干 第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经 第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 五、腮腺咬肌区（P80-82） 1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等 2、“腮腺床” 由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。 3、穿过腮腺的结构：（由浅入深） 面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 颈部 一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105） 1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜 2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、 椎前间隙
局部解剖学试题1
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
人体解剖学试题和答案..
二、练习题 （一）填空题 1、人体或任一局部在标准姿势条件下作相互垂直的三个切面，它们是 ，，。 2、按照解剖学姿势，近颅的为，远颅是的为。 3、腹部由两条纵线及两条横线分为9区，它们分别是，， ，，，，，，。 （二）单项选择题 1、胸骨线是 A、胸骨正中所作的垂直线。 B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 C、沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 2、对于胃的粘膜层，最能表达其与其它层次的关系术语是：（） A、上、下 B、前、后 C、内侧与外侧 D、内和外 3、下列说法，错误的是 A、解剖学姿势不因人的姿势改变而改变。 B、无论是倒立还是睡势，足底是下，而头顶是上。 C、水平面就是横切面，在描述器官的切面时，也是如此。 D、内侧与外侧是描述器官或结构与人体正中面相对距离关系的名词。 (三)、多项选择题 1、中空性器官 A、多呈管状或囊状。 B、管壁通常分为4层或3层。 C、管腔口径可在神经或体液调节下发生变化。 D、粘膜内常有腺体。 （四）名词解释 1、矢状面 2、冠状面 3、解剖姿势 （五）问答题 1、请描述细胞-组织-器官-系统-机体之间的关系。 【参考答案】 （一）填空题 1、矢状面、冠状面、水平面 2、上、下 3、右季肋区、腹上区、左季肋区、右外侧区、脐区、左外侧区、右髂区、腹下区、左髂区 （二）单选题 1、C 2、D 3、C (三) 多项选择题
1、ABCD （四）名词解释 1、按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面。 2、按左右方向，将人体分成前后两部的纵切面。 3、身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （五）问答题 细胞是人体结构和功能的基本单位，许多形态各异、功能不同的细胞聚集在一起形成组织。人体有四种组织，它们是肌组织、上皮组织、结缔组织、神经组织。几种不同组织形成某个器官，完成一定功能。由几个器官参与构成一个系统，完成比较复杂的特定功能，如消化系统由口腔、咽、食管、胃等构成，完成食物的消化和吸收。多个系统构成一个复杂的有机体，而人体是更为复杂的富有情感的有机体。 第二章骨学 二、练习题 (一) 填空题 1、骨按部位可分为、和三部分；按外形分为、、 和四类。 2、颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________。 3、长骨呈状，两端较，一般都有光滑的，体又称，内部容纳 ，中部有1～2个通向髓腔的小孔叫。 4、骨的基本构造包括、和。 5、骨内在的可改变其形态结构的特性叫。 6、颈椎的一般形态特点是、、。但第、、 颈椎形态较特殊。 7、胸椎的侧面和横突末端有与肋相连的、棘突，伸向。 8、腰椎的椎体，棘突为，呈位，伸向后方。 9、胸骨角在______骨,横突孔在______骨,大转子在_______骨上。 10、上肢带骨包括和；下肢带骨包括。 11、肩胛骨前面凹陷叫，后面的高嵴叫，其上、下分别有、；外侧角的浅窝叫，其上方的突起叫。内侧角平，下角平。 12、髂骨分和两部。髂骨翼上缘叫，最高点平对，前后端的突起分别叫和；内侧面前部称，其下界的骨嵴叫。 13、下颌骨体的结构有、、；下颌支的结构有、、、 。 14、颅中窝的孔裂包括、、、。 15、颅后窝的孔是、；沟是、；门是向内通；坡是 ，向上与相续。 16、颅的侧面的门：；弓：；窝：、；点：。 17、颅的前面有两深窝叫，孔叫。 18、骨性鼻腔前口是，后口称；正中有一矢状位的，它由和的垂直板构成。外侧壁有上、中、下三个和三条。 19、鼻旁窦位于内，含，与相通，它们包括、
局部解剖重点-最终版
局部解剖重点-最终版
局解知识点总结： 1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支： 肱动脉的体表投影： 上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。 肱动脉的3个分支： （1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。 （2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。 （3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。 上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓 大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、 股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！ 2.腹部的体表标志 1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位 2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志 3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。 4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。 5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位 6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。 7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。 8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。 9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
解剖学试题-消化系统考题及答案
解剖学试题-消化系统考题及答案
第五章消化系统 :、练习题 （一）填空题 1、消化系统包括和两大部分。 2、口腔可分为前外侧部和后内侧部的 两部分。 3、颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向 收缩使舌向伸。 侧，双侧 4、人的一生先后有两组牙发生, 牙，共有个，第2组牙称个。第1组牙称牙，共有 5、牙在外形上可分为、和三部分。 6、牙质是构成牙的主体，覆盖于牙冠的牙质表面，包于牙根和牙颈的牙质表面
7、牙周组织包括，和三部分。 &消化腺包括和等大消化腺以 及消化管壁内的小腺体。 9、腭扁桃体位于和之间的扁桃体窝内 。 10、唾液腺又称口腔腺，主要包括、 和三对。 11、咽是和的共同通道，它分为 、和三部分。 12、咽腔鼻部的侧壁上有口，咽腔借此与中耳的相通。 13、食管上端约在第颈椎体下缘平面与 相续，下端连接胃的门。食管依其行程分为、和三部
14、胃的入口称，与相接与相 延续。 出口为 15、在中等充盈时，胃的大部分位于，小部分位于。 16、胃的幽门部，可分为左侧的 两部分。 和右则的 17、小肠上接胃的，下接 和三部。 ,分、 18、十二指肠呈“C”形包绕、和四部分。,可分为、 19、十二指肠大乳头位于十二指肠的部，它是和的共同开口。 20、十二指肠悬肌的作用是将固定于腹后壁，也是临床手术中确定起端的标志。 21、大肠可分为、、、和
五部分 22、结肠分为、、和四部分 23、结肠和盲肠在形态上有 _、___和__ 三大特征，借此与小肠区别。 24、直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫—；下部的凸向前方叫—。 25、肝大部分位于__和—，小部分位于— 26、肝的膈面借__韧带分为_和__两叶; 脏面借“H”沟分为、、和四叶。 27、胆囊位于肝下面的—内，由前向后可分为、、和四部分。 28、胆总管由___和―■合成的，在―韧带内下降，最后与汇合共同开口于_____ 。 的稍下方