治疗心脑血管疾病,心脑血管疾病治疗的福音_新洷康天然水蛭素
动物试验与临床研究表明，水蛭素能高效抗凝血、抗血栓形成，以及阻止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反应等进一步血瘀现象。此外，它还能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激。与肝素相比，它不仅用量少，不会引起出血，也不依赖于内源性辅助因子；而肝素则有引起出血的危险，在弥漫性血管内凝血的发病过程中抗凝血酶III往往减少，这将限制肝素的疗效，采用水蛭会有较好的效果。
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败，采用水蛭素可促进伤口愈合。研究还表明，水蛭素在肿瘤治疗中也能发挥作用。它能阻止肿瘤细胞的转移，已证明有疗效的肿瘤如纤维肉瘤，骨肉瘤，血管肉瘤，黑素瘤和白血病等。水蛭素还可配合化学治疗和放射治疗，由于促进肿瘤中的血流而增强疗效。
动物试验和临床研究表明，静脉或皮下注射水蛭素均无明显毒副作用，无论急性、亚急性的毒性试验，对血压、心率、血相、出血时间和血液化学成分均不受影响，呼吸系统也没有影响，无过敏反应，一般无特异抗体发现。半致死剂量LD50>50mgAg，远大于治疗所用的剂量(1mgAg)。尤其值得指出的是，水蛭素可以口服，这给用药带来很大方便。水蛭素比较稳定，胰蛋白酶和糜蛋白酶并不破坏其活性，而且水蛭素的某些水解片段仍有抑制凝
血酶的作用，这就可以解释为何口服中药水蛭提取液仍然有疗效的原理。
近年来在我国以水蛭素为主要成分的中成药已有许多种，如抗血栓片、活血通胶囊等，其年产值达数千万元。含水蛭的新药也在不断研究和推出。利用基因工程生产重组水蛭类多肽药物，以取代水蛭素或作为抗凝化瘀药的添加成分，这在近期内就可实现。作为注射剂用于心血管系统疾病和肿瘤治疗药物，则还需要进一步的临床研究。毋庸置疑，重组水蛭素类多肽药物的开发将会带来巨大的社会效益和经济效益。
由于水蛭素具有重要开发价值，而水蛭的来源有限，故国内外医药界均着重研究通过基因工程获得重组水蛭素。1986年后，重组水蛭素已在大肠杆菌和酶母中分别表达成功，与天然水蛭素相比，重组水蛭素在第63位氨基酸(酪氨酸)上未硫酸酪化，活性略低，其余性质基本相同。在治疗的剂量下静脉注射无毒副反应。现国外一些大的生物技术公司对水蛭素己进入多方面的临床研究。有关水蛭素类多肽的专利，每年公布的数量至少在十多项以上，包括水蛭素类似的多肽，研究论文每年总在数十篇以上。1998年底重组水蛭素药物在德国
正式上市，1999年英国批准上市，己注册的国家有美国、欧洲、澳大利亚、新西兰、南非等I0多个国家。
水蛭素在使用过程中血清半衰期太短，难以发挥抗栓效果。美国一研究机构将水蛭素与PEG 一起加工成为耦合体制剂后可大大延长水蛭素的血清半衰期从而提高其在体内的抗血栓生成效果。
我们对重组水蛭素基因工程作了大量系统的研究，具有坚实的技术基础。我们从国内养殖的医用水蛭中克隆出水蛭素的cDNA进行测序，并合成了大肠杆菌偏爱密码子的水蛭素基因，构建了分泌型大肠杆菌表达载体，优化表达条件，获得高效表达，产物直接分泌至跑外，大大简化了下游工程。我们根据水蛭素的特性，设计了适合大规模生产的低成本的分离纯化新工艺，无需高效液相层析或反相层析，只经三步纯化，即获得电泳纯的产品。目前我们得到水蛭素的表达量、纯度和得率均达到国际先进水平。
心血管系统疾病和肿瘤是主要危害人类健康的两大类病害，防治这两大类疾病的药物是新药研制的重点。水蛭在破血、逐瘀、通经、消痞等方面的疗效已为我国数千年中医实践所证明，重组水蛭素在抗凝消栓以及配合肿瘤化疗和放疗上的作用也为国外临床所证明。注射针剂的要求较高，目前在临床主要用于抗深静脉血栓。而作为口服药剂在短期内即可取得经济和社会效益。将重组水蛭素类多肽药物取代水蛭或作为中成药的添加成分，估计至少可获得上亿元的经济效益。随着临床试验的扩大，它将可以用于更多的疾病的防治，发展前景十分广阔。
表达水平，纯化工艺，产品质量与国外水平相当，某些技术指标超过国外，成本比国外低。
在美国，药用重组水蛭素每毫克6美元。我国生产的成本低，如果每毫克降至人民币6元，广大患者就有可能承受得起。国外重组水蛭素都采用针剂，我们正在研制口服剂型，口服无疑更易被病人接受，成本也可更多降低。尤其是它可以拓宽使用的范围，用于各种血栓病的防治，或作为有关药物的主要成分或添加成分，可开发更大的市场。
在医药市场上，抗栓药物的需求与日俱增，但由于天然水蛭来源有限，各国医药界都将注意力集中在重组水蛭素的开发上。美国、法国、瑞士、德国、英国、日本十多家生物技术公司和医院都在临床应用或研究重组水蛭素类多肽抗栓药物治疗血栓疾病的范围和疗效。1998年底，德国首先上市重组水蛭素药物。1999年英国也获批准上市。目前己注册的国家有欧洲、美国、澳大利亚、新西兰、南非等十多个国家。
中国具有心血管疾病药物和肿瘤药物的巨大市场，水蛭素又是传统中药，因此重组水蛭素开发前景十分看好。
据估计，我国目前血栓病人约有2000万人，如果其中l00万人采用水蛭素治疗，每年共需300—500公斤。
国际上常用肝素作为抗凝药物，这类抗凝药物的使用已有60多年历史，需用量逐年增加。美国70年代每年就有1000万病人使用肝素，大部分是手术后预防血栓的形成。仅美国肝素的年用量就超过9000亿单位，约相当于6吨。研究表明，水蛭素在许多性能上都优于肝素，它用药量小，不引起出血，也不依赖于内源性辅助因子。
随着临床研究的广泛开展，重组水蛭素的应用范围不断拓宽，它的需求也会日益增大。
第一，水蛭素与水蛭肽抑制凝血酶的反应不需要抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)作为辅助因子，使其抗凝作用与量效关系更吻合，而且可在缺乏抗凝血酶Ⅲ的病人(如弥漫性血管内凝血)中使用。
第二，肝素不能灭活结和于血栓上的凝血酶。而水蛭素与水蛭肽则对循环中的和结合于血栓上的凝血酶都可以抑制。
第三，肝素会被激活的血小板释放的血小板因子4(PTF4)或富含组氨基酸的糖蛋白等结合，水蛭素与水蛭肽则不受这些因素的影响。
第四，水蛭素与水蛭肽用于抗血栓治疗，出血副作用较小，且无过敏反应和免疫原性无毒反应。
天然水蛭素是由65或66个氨基酸残基组成的单链多肽,分子量约为7 000,能在极端的pH和热条件下稳定存在。水蛭素的形状类似蝌蚪,蝌蚪头部是多肽的N端,富含半胱氨酸(cys),半胱氨酸间相互作用形成3个二硫键(Cys6-Cys14,Cys16-Cys28,Cys22-Cys39)。使N 末端结构紧密;蝌蚪尾部是含有多个酸性氨基酸和一个被磺酸化的酪氨酸(Tyr63)的多肽C末端。凝血酶(thrombin)是血液凝固和止血过程中的中心酶,它不但能剪切纤维蛋白原,将纤维蛋白原转化为纤维蛋白;还能激活其它的凝固血液的酶类,如凝血因子Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ和抗凝血酶蛋白C(Fenton,1981)等。凝血酶与大分子底物的相互作用取决于三个不同的区域:催化反应位点的初级结合位C(Magnusen,1971),邻近催化位点的非极性结合位点
AB(Brlinr and Shen,1977;Sonder and Fenton,1984)和负责凝血酶与纤维蛋白原专一性作
用的阴离子结合位点(识别位点)R(Fenton et al.1989;Henriksen and Mann,1988)。水蛭素的
N端能封阻凝血酶的活性位点,其疏水结构域与凝血酶的非极性结合位点(AB)互补,该非极性结合位点靠近凝血酶的催化中心。水蛭素C末端有6个酸性氨酸,能与带正电的凝血酶识别位点形成许多离子键。N端、C端两个功能域以协同的方式结合到凝血酶上,在凝血酶的活性部位形成一个帽子,阻止底物的结合。
为了更好地了解水蛭素结构对性能的影响,人们对于水蛭素的N端、C端和各位点做了大量研究,得出许多结论,为水蛭肽的设计打了坚实的理论基础。各种研究表明水蛭素C末端的10个氨基酸是必需的最小结构,C末端的最佳大小至少是12个氨基酸(Hir54-65),在这一序列中每个氨基酸都非常重要。几个疏水残基和酸性残基对于维持水蛭素C末端的功能非常重要。
1.水蛭素，主要是从吸血水蛭的唾液中分离提纯出来，具有抗凝,抗血栓功效的多肽物质,临床常用于多重血栓性疾病的治疗,可以消除血管阻塞,使血细胞解聚,血栓消散,促进微血管复通,改善微循环状态.目前,常用于调节血脂,消除脂肪肝,直接溶化血栓,消除动脉粥样硬化,防止中风和再次中风,激活人体自身的溶栓功能,避免再次产生溶栓等.
2.制水蛭是将水蛭洗干净,晾干,用滑石粉热炒,炒至水蛭鼓起,筛去滑石粉,粉碎,就得到水蛭药粉了,具有通经,破瘀消肿的功效,主要用于月经闭止,症瘕腹痛,蓄血,跌打损伤,淤血作痛,痈肿丹毒等症的治疗.
从上述水蛭素和水蛭的功效来看,显然水蛭素对中风的效果比制水蛭好.
心脑血管疾病的治疗方法有哪些
心脑血管疾病的治疗方法有哪些 心脑血管类疾病比较常见，许多人都是因为这一类疾病而失去了身体的健康，是什么原因引起了这种疾病的发生，心脑血管疾病的治疗方法有哪些呢？我想想知道答案的人一定不在少数，下面的内容针对这个问题为我们做出来了详细的解答，让我们一起来看看吧！ 一、脑血栓： 脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治 疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同，由于脑栓塞极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。这是介绍治疗时必须注意的问题。 1.一般处理： ①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况，保持水和电解质的平衡。④加强护理防止肺炎、泌尿
系感染和褥疮等并发证的发生。 2.脱水降颅压： 是治疗脑栓塞的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。 二、脑动脉硬化： 一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。 三、短暂性脑缺血发作： 1.积极治疗危险因素：如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。 2.抗血小板聚集：可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。 3.改善脑微循环：如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等。 四、心脏病：
对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。 以上的内容就是对心脑血管疾病的治疗方法有哪些呢这个问题的详细介绍了，我相信现在大家一定也都有所了解了，如果你身边也有患有此类疾病的朋友，不妨把上文中为我们介绍的几种治疗方法推荐给他们哦。
药店常用病联合用药手册
药店常用病联合用药手册版）（修正
药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二 、 消化系统疾病 三 、 口腔炎症、口腔溃疡 四 、 眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类 .呼吸系统类 （一）风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸，感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：感冒解毒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉，可增加机体抵抗力，缩短病程 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二）风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有 由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片?感冒咳嗽颗粒?板蓝根颗粒，桑菊感冒片.精制银翘解毒片?感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：鸢都感冒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉。可增加机体抵抗力，缩短病程
治疗心脑血管病的中药
治疗心脑血管病的中药 同时治疗三高的中药25种 人参、白术、熟地、玉竹、枸杞子、仙灵脾、灵芝、桑叶、菖根、白蒺藜、黄芩、黄连、地骨皮、大黄、泽泻、茵陈、桔梗、昆布、三七、大蒜、玉米须、魔芋、熊胆、怀牛膝、水飞蓟等。 调节血脂的中药154种 降低血脂的中药有，占1070种的14.3%。升高血脂仅1种，为丹皮。能降低血清胆固醇的中药有124种，如决明子、首乌、金樱子、泽泻、郁金、生地、桑叶、柴胡、升麻、黄芩、黄连、萆、槐花、丹参、昆布、明党参、灵芝、黄精、枸杞子、女贞子、大黄、麻仁、茵陈、苏子等。另有不常用的中药亦有良好的降低血清胆固醇的作用，如绞股蓝、苦丁茶、月见草等。 降低血糖的83种 人参、怀地黄、知母、枸杞子、天花粉、灵芝、西洋参、白芍、黄精、女贞子、山萸肉、黄连、黄芩、夏枯草、黄柏、桔梗、杏仁、牛蒡子、木香、菖根等。双相调节血糖的有10种，占9.0%。双相调节血糖的10种中药有黄芪、白术、仙灵脾、麦冬、玉竹、地骨皮、刺五加、人参叶、麻黄、土木香等。 升高血糖的18种 党参、石斛、首乌、五味子、贝母、秦艽、紫苏、淡竹叶、龙胆草、瓜蒌、杜仲、槐角等。 降低血清甘油三酯的中药84种 如西洋参、银杏叶、冬虫夏草、白术、甘草、骨碎补、夜交藤、女贞子、沙苑子、白首乌、熟地、茶树根、麦饭石等。 抗动脉粥样硬化，包括溶解动脉壁上斑块的中药55种 枸杞子、升麻、赤芍、忍冬藤、银柴胡、土茯苓、蚤休、徐长卿、桑寄生、蒲黄、没药、毛冬青、丹参、肉苁蓉、当归、金樱子、穿心莲、泽泻、萆、薤白、刺蒺藜等。 能降低低密度脂蛋白的20种 银杏叶、虎杖、枣仁、云芝、苏子、冬虫夏草、松叶、水牛角、短毛五加、茶叶、绞股蓝、苦丁茶、月见草等。 既能降血清胆固醇、甘油三酯，又能抗动脉粥样硬化的中药19种 黄精、女贞子、明党参、丹参、郁金、昆布、升麻、骨碎补、甘草、水蛭、生姜等。 这些中草药对降压有好处 如解表药中独活、苍耳子、辛夷、菊花、桑叶等; 清热药中黄连、玄参、夏枯草、半边莲、野菊花、黄柏等;
心脑血管疾病的预防及治疗
心脑血管疾病 就就是心脏血管与脑血管得疾病统称。也被称为“富贵病”得“三高症"。6０岁以上老年人中40％~45%患有高血压得同时还患有高血糖或高血脂,根据卫生部２00７年统计数字显示,据国外得资料显示,50％左右得糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多"得特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过２。７亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因得51％。基本信息 就诊科室 心内科 多发群体 ５0岁以上中老年人 常见病因 高血压,血液黏稠,吸烟,血管壁平滑肌细胞非正常代谢 常见症状 心血管疾病,脑血管疾病 传染性 无 目录 1病因介绍 2临床表现 ３疾病检查 ４诊断方法 5治疗方法 6病情现状 7预防护理 8饮食保健 折叠编辑本段病因介绍 心脑血管疾病就是全身性血管病变或系统性血管病变在心 脏与脑部得表现。其病因主要有４个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面: １、高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏与脑部供血、高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化得脑部小动脉形成一种栗粒大小得微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。 2.血液黏稠 现代生活节奏紧张,家庭、事业得压力越来越大,人们得情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要得运动,加之生活环境得污染,空气中得负离子含量急剧下降,摄入体内得
药店经典培训教材--心脑血管联合用药
冠心病 发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。 临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。 推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用“复方丹参片”；经济条件好的可服用“保心片”。 心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。
店员嘱托： 1、养成良好的饮食习惯： （1）多吃蔬菜和低糖食物； （2）少吃动物内脏、蛋黄； （3）每日食盐限制在5克以下。 2、注意冷暖。 3、戒烟限酒。 4、生活有规律。 5、保持乐观、舒畅、平和的心性。 高血脂 发病机理：高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素（高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入），不良的生活方式（长时间静坐、吸烟等），以及一些遗传基因的异常而引起。 病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。 推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康” 店员嘱托：
1、多饮水。 2、多吃新鲜蔬菜与水果。 3、多吃大豆食品。 4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。 5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。 6、勿吸烟，应戒酒。 7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。 高血压 发病机理：一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。 病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。 推荐处方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方丹参片+清眩片。
心脑血管联合用药
发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。 推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用“复方丹参片”；经济条件好的可服用“保心片”。 心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。 店员嘱托： 1、养成良好的饮食习惯：
（1）多吃蔬菜和低糖食物； （2）少吃动物内脏、蛋黄； （3）每日食盐限制在5克以下。 2、注意冷暖。 3、戒烟限酒。 4、生活有规律。 5、保持乐观、舒畅、平和的心性。 发病机理：高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素（高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入），不良的生活方式（长时间静坐、吸烟等），以及一些遗传基因的异常而引起。 病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。 推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康” 店员嘱托： 1、多饮水。 2、多吃新鲜蔬菜与水果。 3、多吃大豆食品。 4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。 5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。
6、勿吸烟，应戒酒。 7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。 发病机理：一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg 即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。 推荐处方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方丹参片+清眩片。 店员嘱托： 1、力戒烟酒。 2、是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。 3、减轻体重。 4、规律运动。 5、乐观豁达。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
各种治疗心脑血管疾病的偏方
各种治疗心脑血管疾病的偏方
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大蒜，姜,柠檬,苹果醋偏方 一位居住在伦敦的人的亲身经历，他去巴基斯坦开会的时候,突然胸口剧痛,后来被医院验出来,他的三条心血管已经被严重堵塞,需要做搭桥手术。手术的时间是一个月以后,在这个期间，他去看一位回教国家古法治疗师。这位Hakim让他自己在家中做一个食疗,他吃了一个月。一个月后他去同一家医院做检查，发现三条血管干干净净，原来堵塞的地方已经全通了。他是一位虔诚的回教徒,为了让更多的人受益,他把自己的经验放在网上分享，他的前后两张血管照片也放了在网上,在照片中,服用食疗之前与之后的分别连普通人也看得出来。 所需原料: １杯柠檬汁 1杯姜汁 １杯大蒜汁 1杯苹果醋 １.蒜头去皮,姜去皮切小片,放入榨汁机榨汁,或者放入搅拌器打成浆，用网布隔渣,绞出汁。 2.将蒜头、姜汁放入瓦煲,加入柠檬汁与苹果醋,大火滚,小火慢煮,不要盖锅盖，让水份蒸发,大约需要半小时，剩下大约一半汁液。 3.温度降下后,加入蜜糖,仔细搅匀,蜜糖可能需要很多,主要是令汁液容易入口。 4.将成品储在有盖的玻璃瓶中,放入雪柜。 服用方法：每天早餐前服用一汤匙。大部分人的心血管疾病能得到根治。也可当作饮料,预防心血管疾病和高血压、预防感冒等疾病。 吃上一个月以后去医院做次检查，会发现血管干干净净,堵塞的地方已经全通了。 酸性的物质确实能够软化血管,扩张血管。有利于疏通血管的作用。 柠檬汁：柠檬是富含维生素Ｃ、柠檬酸、苹果酸、高量钾元素和低量钠元素等。能增强血管弹性和韧性（软化血管),可预防和治疗高血压和心肌梗塞症状。近年来国外研究还发现，青柠檬中含有一种近似胰岛素的成分，可以使异常的血糖值降低。 姜汁：每天临睡前饮用热姜水1杯，可促进血液循环,防止动脉硬化。 醋泡生姜能促进血液循环,软化血管,防治高血压；还可以促进消化,治感冒,治胃寒，增加抵抗力，当然也有许多其他的辅助治疗如吃醋泡姜还能治疗关节炎。 大蒜汁:大蒜的成分里含有血小板解聚剂,能使血流畅通。另外,大蒜还含有丰富的抗氧化剂,这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子,长期食用能明显降低血脂含量，还可以软化血管、降血压等作用 苹果醋:含有丰富的果胶，维他命、矿物质和酵素，其酸性物质能疏通软化血管,还可以调节内分泌、降低血脂、排毒保健等。 基本归为软化血管,扩张血管，利于疏通血管。 阿司匹林是一种抗血小板凝集的药物，目前在心脑血管领域主张终身服用的。可以减缓动脉粥样硬化的发展,但是并不降脂也不治疗高血压,属于心脑血管疾病的辅助治疗药。 纳豆激酶（ｎattｏkinase简称NＫ)具有溶解血栓，降低血粘度，改善血液循环，软化和增
探究心血管病治疗中联合用药的问题
探究心血管病治疗中联合用药的问题 发表时间：2018-11-20T10:16:44.070Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：吴振华[导读] 随着我国医疗技术的不断发展，对于心脑血管的疾病治疗技术也在不断的提高。 吴振华 随州市高新区医院湖北随州 441326 摘要：目的?随着我国医疗技术的不断发展，对于心脑血管的疾病治疗技术也在不断的提高。心血管疾病在治疗的过程中采用联合用药的治疗方法，进行相应的分析研究。方法?选取2015年10月～2017年9月我院收治的心脑血管疾病病人200名的实际用药情况实行进行跟踪检测，对统计的结果深入发热分析研究。结果?经过研究结果表明，在这200名心血管病人中195名病人的药物使用使科学、合理的，有5 人的用药情况存在异常。结论?根据临床的研究分析可以看出，在真对我国的心血管疾病病人治疗的过程中需要加强对药物使用情况的重视，这样可以提高对心血管疾病的治疗效果，保证病人的生命质量。 关键词：心血管病；治疗；联合用药；方案引言 对于心血管疾病而言，中老年人群是高危人群，身体机能在不断的下降，这样导致抵抗力以及免疫力都会有所下降，而心血管疾病也会对身体造成加到的影响，因此必须要及时进行治疗，能够充分改善心血管疾病的临床症状，不断提高老年人的生活质量。以下主要是选取本院收治的92例心血管疾病患者，对其治疗资料进行了分析与探讨。 1临床资料选取2015年10月～2017年9月我院收治的心脑血管疾病病人200名的实际用药情况实行进行跟踪检测，这200名病人选取的是随机抽选的原则，无统计学意义。这200名病人中：有女性病人116人，男性病人84人，病人年龄范围在58.3岁到68.7岁之间，平均年龄在63.1岁。病人的病程时间在6个月到8年不等，其中平均病程时间为4.7年。针对病人的联合用药信息进行相应的收集与整理，结合资料采取针对性的分析。还要根据病人的药物潜在药理的作用与药物的配置禁忌情况详细的研究。 2联合用药问题探讨 2.1药物相互作用 2.1.1保钾利尿剂与噻嗪利尿剂联合使用此类联合 对于同属于一种药效的药物进行同时使用的时候，需要对药物的药性有熟悉的了解。使用噻嗪类药物能够显著的降低病人的血容量，还可以有效的改善心血管病人的血压情况。然而病人长期的食用噻嗪类利尿剂就会使病人出现一些不良的反应，例如：低镁或者低钾等不良的反应。着这个时候如果病人联合使用了保钾利尿剂，就会对病人的一些低镁与低钾的不良反应起到良好的改善作用，并且降低药物的副作用。另外，在病人同时使用保钾利尿剂与噻嗪利尿剂期间不能再使用其他补钾作用的药物。 2.1.2β受体阻滞剂与利尿剂联合使用对心血管病 心血管病人在治疗的过程中使用利尿剂能够有效的降低病人的血容量，缓解病人的病情，还可以帮助病人减轻血管壁的张力。从而有效的减少病人因为缩血性物质造成的不良反应，避免由于β受体阻滞剂给病人带来的肾钠潴留等效果。与此同时，病人进行利尿剂用药期间使用β受体阻滞剂，能够有效的环节病人交感神经的活性，对病人体内的RAS能够起到激活的作用，帮助病人提高心律。促进病人的病情控制与疾病的治疗，提高病人的生活质量。 2.1.3血管紧张素抑制剂与拮抗剂联合使用 心血管病人在治疗期间如果需要联合使用血管紧张素抑制剂和拮抗剂的时候，对于病人血管的扩张具有很好的治疗效果。拮抗剂的使用能够有效的帮助病人抗张动脉血管，还可以缓解病人血管外周围的阻力，从而实现对病人血压的有效控制与治疗。再结合血管紧张素抑制剂的联合使用，能够对病人的交感活性起到有效的控制与降低，与此同时，起到扩张病人动静脉的治疗效果，同时对两种药物进行食用可以共同降低病人的血压。这种联合用药针对因为CCB而造成的病人心动过快具有明显的抑制效果。通过对病人的经脉实现扩张，能够缓解病人出现的水钠潴留现象，并对病人在治疗期间出现的水中与局部不良反应起到改善的作用。通过大量的研究数据分析表明与研究结果可以看出，对于联合使用血管紧张素抑制剂以和拮抗剂，对出现心血管疾病热病人治疗具有显著的治疗效果。明显的提升病人的生命质量。因此，进行联合用药属于一种科学的、合理的治疗措施。 2.1.4α1受体阻滞剂与β受体阻滞剂联合使用使 病人在治疗疾病的过程中，如果使用了α1受体阻滞剂，病人的外周血管动静脉出现扩张可以有效的控制病人的血压，为病人的心脏减少压力。还可以起到很好的降压作用。但是如果病人在使用过α1受体阻滞剂后，很有可能出现反射性心动过快的现象出现。所以，在临床的治疗中，使用α1受体阻滞剂之后需要联合使用β受体阻滞剂。这一药物能够与α1受体阻滞剂联合使用对外周血管的收缩起到很好的作用，并且对心动过缓现象都会起到适当的中和反应。因此，病人在治疗心血管疾病的时候使用α1受体阻滞剂，能够明显的改变病人身体中的糖代谢与脂肪的代谢。除此之外，还能够改善由于使用β受体阻滞剂造成的不良反应等起到重要的中和效果。 2.2不合理联合用药 2.2.1胰岛素注射液联合维生素C注射液联合使用 如果病人在治疗心血管疾病的时候使用了维生素C药物，就一定要禁止使用其他的碱性药物或者维生素K与红霉素等药物。这会对病人的治疗效果产生严重的影响，甚至出现不良反应。与此同时，使用维生素C的时候还不能与胰岛素核黄素以和维生素B2进行联合的使用。对于药物胰岛素、维生素C之间具有不合理的用药禁忌。所以在临床的治疗过程中尽量避免两者药物的同时使用，确保病人的用药安全，减少病人出现不良反应的概率。 2.2.2硫酸阿托品注射液联合地西泮注射液地西泮 病人在治疗中使用的注射液是不能与水相溶的，所以一般情况下会选择使用二丙醇等药物充当溶解的物质。联合使用硫酸阿托品注射液，就会造成两者药物混合之后出现明显的浑浊与沉淀等情况。因此，这两种药物是不可以同时使用的。 3讨论
心脑血管疾病的预防和治疗
心脑血管疾病的预防和治疗 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因之首。 病因 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素； ②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面： 1.高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。 2.血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。 3.吸烟 吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢 血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。 5. 酗酒 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
心脑血管疾病知识讲座内容
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代
心脑血管疾病试题及答案
精品文档 一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；
精品文档（D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；
（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施
泸县中医医院 关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施 为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。 一、基本原则 1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。 2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。 3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门诊病历或住院医嘱上。 4、遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程中，涉及到的检查治疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。 5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。 二、合理检查规定 1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，
能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。 2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。 3、遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。 4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，并与目标考核挂钩。 三、合理治疗规定 1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。 2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。 3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报医务科、分管院长审批。 四、合理用药规定 1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。 2、一次处方量：一般疾病三至四日量，慢性病七日量(中药三至五剂)，每张处方不得超过五种药品，慢性病出院带药不得超过四周量。
药店常用病联合用药手册
药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多就是劳累，没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降, 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒、荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药＋抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常就是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感 冒得现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药：治感佳，柴黄片,羚羊感冒片,银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒，桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛,腹泻,恶心，呕吐，发 热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片，健胃消食药 联合用药: ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用） 建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑，马上到阴凉处,及时服用 解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药: ⑴咳宁胶囊＋青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水,吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素,维生素Ｂ2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (四﹚慢性支气管炎 常识判断:外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功 能下降,内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点,多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬)，一次持续三个月。 用药原则:解痉类＋祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片，虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药: ⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客:多喝水，吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素Ｂ2 增强支气管粘
中老年心脑血管疾病的预防及治疗
中老年心脑血管疾病的预防及治疗 摘要：经济的发展带来人们生活水平的提高，人们单一的饮食结构导致了血压血脂普遍偏高，心脑血管疾病已经成为威胁中老年人群健康的重要因素，在中老年人群中是常见疾病。在心脑血管疾病患者中，中老年人群的比例最大，由于心脑血管造成的死亡现象也是很常见的。心脑血管疾病给患者的生理和心理都带来了很大的压力，给患者家属带来了巨大的经济压力，所以在临床和生活中都要对心脑血管患者进行关注，通过有效分方法来预防心脑血管疾病。 关键词：心脑血管；预防；治疗研究 1引言 心脑血管病已经成为威胁国民生命的”第一杀手”，但是人体中的”C反应蛋白（CRP）”能够对心脑血管疾病进行预测，但是科学家发现，我国人民CRP水平只有西方人的50%左右，而患有心脑血管疾病的患者CRP水平也在国际标准”低危”范围内。所以，我国中老年人员的心脑血管疾病的预防和治疗是十分重要的。 2心脑血管疾病主要包括哪些疾病 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。心血管疾病主要是指供应心脏本身血液的血管和从心脏发出的血管疾病。现在危害最大的是供应心脏本身血管的疾
病，主要是指冠状动脉粥样硬化。冠心病实际上就是最重要的心血管疾病，可以表现为心绞痛、心肌梗死、猝死，就是突然死亡等。通常讲的脑血管疾病，最主要的是两大类：一种叫缺血性脑血管疾病；还有一种出血性的脑血管疾病，也包括很多，但大家最多见的就是脑出血[1]。脑血管病的主要症状就是半身瘫痪。 3心血管疾病的危险因素 我们现在不仅有这么多心血管疾病患者，而且患患者数在不断的增加。为什么？因为造成心血管疾病的危险因素在不断增加，比如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高、生活方式不良、缺少运动等，这些是造成心血管疾病最主要的危险因素。由于大量危险因素的存在，因此冠心病、心血管等疾病的发患者数在增加。 此外还有年龄、遗传因素，这些暂时是无法改变的，年龄越大发病率越高。刚才讲的那几个危险因素，高血压、糖尿病是可以治的，肥胖、抽烟是可以改变的，生活方式的不健康是可以改善的，因此大部分引起心脑血管疾病的危险因素是可以通过生活方式的干预、药物的治疗来改善，改善这些危险因素就可以减少心脑血管疾病的发病。 4心脑血管疾病的预防和治疗 4.1预防 4.1.1加强预防措施心脑血管疾病多是由于平时生
心脑血管用药指导联合用药
心脑血管 心脑血管——冠心病 ?发病机理: ?冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血缺氧而形成。 ?常见于40岁以上的中老年人。 ?并发症： ?无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死等。 ?常用处方： ?单硝酸异山梨醇脂缓释片（力诺）+阿斯匹林(奥吉娜）+银杏叶片（海王）或丹参片（太极）。 ?处方功能描述： ?单硝酸异山梨脂：扩冠状动脉。 ?阿斯匹林、银杏叶片、丹参片：活血化瘀，抑制血小板聚集，预防血栓形成。 ?温馨提示： ?养成良好的饮食习惯。 多吃蔬菜和低糖食物。 少吃动物脏、蛋黄、避免高脂肪饮食。 每日食盐限制在5克以下。 注意冷暖。 限烟酒。 生活有规律，有规律的适度体育运动。 保持乐观、舒畅、平和的心性。 心脑血管——心绞痛 ?发病机理： ?当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。
?临床表现： ?疼痛部位：胸骨体中断或上段可波及心前区，放射至左肩、左臂侧达无名指和小指。 ?疼痛性质：压榨性疼痛。 ?诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。 ?持续时间：3-5分钟消失，不会超过15分钟。大于15分钟者可发生心肌梗塞。?常用处方： ?发作时：立刻休息、禁止活动，舌含硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 ?缓解期：单硝酸异山梨酯（力诺）+硝苯地平缓释片（华氏）+阿司匹林（奥吉娜）+丹参片（太极）。 ?处方功能描述： ?单硝酸异山梨酯：扩冠状动脉，减轻心负荷、降低耗氧、缓解心绞痛。?硝苯地平：防止冠状动脉痉挛有显著效果。 ?阿司匹林和丹参片:抑制血小板聚集，预防血栓形成。 ?温馨提示： ?心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动，就地休息，直到疼痛缓解为止。 ?低脂、低盐、低蛋白饮食，少食多餐，避免饱食。 ?保持大便通畅，避免用力排便。 ?绝对戒烟、戒酒。 ?避免情绪激动、劳累和感冒。 ?积极治疗原发病。 心脑血管——动脉硬化性脑梗塞 ?发病机理： ?当人的脑部动脉发生硬化，形成粥样斑块时，就会使原本较粗的管腔变得狭窄甚至完全闭塞，导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成，造成局部脑组织坏死，即形成脑梗塞，也称脑卒中。按照病程，脑梗塞可分为进展型和爆发型两种。应在发病3小时争取溶栓治疗。 ?临床表现： ?表现为一侧肢体瘫痪或不同程度的活动障碍，肢体麻木，感觉障碍，眩晕，视物重影，发音困难，吞咽困难以及走路不稳等，严重者出现昏迷和四肢瘫。 ?常用处方： ?急性期：应及时入院治疗。
心脑血管疾病的预防及治疗(课件)
心脑血管疾病的预防及治疗 心脑血管疾病 就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病"的“三高症".60岁以上老年人中40％~45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2０0７年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多" 即“四高一多"的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2。7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近3０0万人,占我国每年总死亡病因的51%。 基本信息 就诊科室 心内科 多发群体 50岁以上中老年人 常见病因 高血压，血液黏稠，吸烟，血管壁平滑肌细胞非正常
代谢 常见症状 心血管疾病,脑血管疾病 传染性 无 目录 1病因介绍 2临床表现 3疾病检查 ４诊断方法 5治疗方法 ６病情现状 7预防护理 ８饮食保健 折叠编辑本段病因介绍 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心 脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素； ②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等
血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面： １．高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。......感谢聆听 2.血液黏稠 现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、
谈心脑血管疾病的临床合理用药分析
谈心脑血管疾病的临床合理用药分析 发表时间：2015-10-09T16:55:40.447Z 来源：《医师在线》2015年7月第14期供稿作者：陈相 [导读] 四川省成都市新都区石板滩镇卫生院故如何科学、合理和安全的用药，有效预防心血管疾病，已经成为大家需要亟待解决的重要课题。 陈相 （四川省成都市新都区石板滩镇卫生院 610000） 【摘要】心血管疾病对人体的健康有十分重要的影响，美国每年因心血管疾病导致死亡的人数约占全国死亡人数的一半以上。伴随我国社会经济的迅猛发展，人民的生活水平也在逐步提高，面对人口老龄化、过快的生活节奏以及不良的生活习惯，致使心血管、高血脂、心绞痛、冠心病以及高血压等疾病的发病率和死亡率在逐年提升，已经成为威胁全球人类生命安全的重要杀手]。故如何科学、合理和安全的用药，有效预防心血管疾病，已经成为大家需要亟待解决的重要课题。 【关键词】心脑血管；心血管疾病；临床用药 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0157-01 1 心脑血管疾病的概述 心脑血管疾病就是脑血管和心脏血管疾病的统称，主要包括脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血脂以及高血压等病种。冠心病属于心脏病中常见的一种，指由于冠状动脉变窄，导致心脏供血不足，从而启发的器质性病变或心肌的功能障碍，因此又称为缺血性的心肌病。冠心病是有多种冠状动脉综合引发的结果，但是冠状动脉的粥样化在心脏病中占有很大的比例，月95%～99%。冠心病根据临床症状的不同可以分为五种，具体为：猝死型、心律失常和心力衰竭型、无症状的心肌缺血型、心肌梗塞型、心绞痛型。 2 心脑血管药物应用的现状 2.1 化学药类 随着心脑血管疾病的发病率越来越高，心脑血管药物的应用也越来越广泛。心脑血管药物有很多种，包括血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂、钙拮抗剂、收益阻滞剂以及利尿剂等等，这些都是临床上治疗高血压的重要药物。利尿剂中使用最多的是螺内酯和氢氯噻嗪，疗效确切，降压温和，对老年人心衰以及收缩期的高血压有较好的治疗效果，对于左心室有肥厚现象有逆转作用，而且利尿剂一般价格较低，适用于大面积的人群防治，但是利尿剂在大剂量使用时会对糖类和脂类的代谢产生影响，容易导致高尿酸血症、阳萎以及低血钾症等。 血管紧张素转换酶抑制剂中福辛普利、卡托普利较常用；血管紧张素受体拮抗剂中氯沙坦是在临床上使用较多的；钙拮抗剂中主要有莫索尼定、地尔硫卓、硝苯地平的控释片、硝苯地平，尼莫地平以及非洛地平等；β受体阻滞剂中最常用的为美托洛尔和普萘洛尔，主要用于治疗合并性心绞痛和轻中度的高血压。虽然心血管疾病治疗的药物种类繁多，但是由于很多患者都需要长期服药，因此不良反应也较多。 其他的心脑血管疾病，如冠心病，在治疗时常使用心痛定、硝酸甘油、消心痛等，这些药物也可以在急救时使用，而且疗效显著。化学药中有三类可以治疗心脑血管疾病：贝特类、烟酸类、他汀类等。化学药在防治心脑血管疾病时起到了不可替代的作用，但是由于不良反应较多，长期服用是一个比较明显的缺点 2.2 中药类中医中药一直以来都是我国的国粹，近年来也在不断的发展，中药的独特治疗作用也越来越受到社会的重视。一些可以治疗心血管疾病的中药，为心脑血管疾病的患者带来了新的希望]。如丹参滴丸，有临床实践证明，这种药物治疗心脑血管疾病，临床疗效十分显著。增强了广大医师使用中药对于心脑血管疾病进行治疗的信心。此外，中药注射剂在临床上的应用也越来越广泛。 3 心血管疾病应从以下几个小点来强化用药的合理性。 3.1 对患者进行科学地评估,精确地诊断在为心血管疾病患者合理配药之前，必须是要对患者的病情危险系数进行科学地评估，明确诊断出患者的病情,在结合病患的其它方面的需求，制定合理的用药方案。 3.2 坚持用药的原则，给患者做安全用药指导坚持合理用药，首先开始用药应以低剂量为先，以减少患者的不良反应。其次若出现某种药物的疗效差，或者其耐药性强的，不应以加大剂量和加用别的药物进行治疗，而应换另一类药物，使患者得到及时治疗。最后，在使用药品时，选用24h均具有降压效果的药剂，以保证药品的长效性。 在给药后，应为患者做好安全的用药指导。事先应认真核对药品，对其进行评估。对患者的相关基础资料及治疗目标均要详细了解，对一些高危的病患能够在一定时间内准确识别出来；患者是否存在药物禁忌等方面必须做好调查了解，判定患者的自行用药能力以及其它的生理状况，如患者的听力、视力、记忆力、是否信赖药物以及其的精神状况等是否正常，以此避免患者误服药物等现象发生。 3.3 掌握服药的昼夜节律医学研究表明，心血管系统的昼夜节律较显著，一般人的血压，下午时段会升高，夜晚将降低，凌晨时候血压出现小高峰。特别是冠心病以及高血压，发作的时段一般在清晨，由此可见这些疾病并不是在一天中随机发作的。因此，在心血管疾病的药物治疗方面，服用药物方面的时间选择上，应遵循昼夜节律来进行，这样才能获得更高的疗效。 急性心力衰竭在临床上是常见的心血管疾病，在对急性心力衰竭进行抢救的过程中，要求护士具备快速与灵敏的应变能力以及熟练的职业技能。在配合医生进行救治时，护理人员应当争分夺秒、有条不紊，对于患者的生命体征与病情变化进行动态监测，发现任何情况即应立即报告医生，并采取相应的处理。急性心力衰竭患者的预后情况与早发现、早治疗、早心电监护、早用药以及早通气有密不可分的关系，护理人员应该遵循上述原则，对患者进行及时处理 4 结束语 综上所述，心脑血管疾病是一种较为常见的临床病症，不仅严重损害人体各器官，而且还能危及人的生命。近年来，用来治疗心脑血管疾病的药物多种多样，至于该选取哪种药物治疗，关键取决于患者的个性特征与所患疾病，总之要确保患者的生命健康。 参考文献 [1] 李婵娟，王素诠，王陵，等. 基于模拟数据库的药品不良反应信号检测方法比较[J].中国卫生统计，2009，26( 2) ：124.