AAG方案治疗老年或低增生急性骨髓细胞白血病10例的临床研究

血癌细胞株和正常细胞在Wnt讯息传递途径上差之探讨

血癌細胞株和正常細胞在Wnt訊息傳遞途徑上差異之探討The study of differences between leukaemic cell line and normal cell in Wnt signaling pathway 研究生：滕芷儀 (Jhih-Yi Teng) 指導教授：呂健惠(Chien-Hui Lieu, Ph.D.) 國立陽明大學 醫學生物技術研究所 碩士論文 National Yang-Ming University Institute of Biotechnology in Medicine Master Thesis 中華民國九十四年七月 July 2005

致謝 考上陽明、選指導教授、進入實驗室、上課、考試、趕報告、熬夜做實驗、寫論文，這一切都在這兩年中完成了，心中有一種無法言語的感動、有一種深深的不捨，那個感動是因為在這裡的每一件事情都讓我學到更深的意義，那個不捨是因為在這裡的每一個人就像家人般互相照顧互相幫忙。在這裡想感謝的人太多了，因為，可能對你們來說只是一個小小的動作或是一句話，但是對我而言卻是收穫良多以及溫暖許久，在此謝謝大家。 在這裡仍要感謝的是呂健惠老師對我的教導及包容，讓我在這短短的兩年中學到許多寶貴的知識和經驗，也要感謝老師在論文上的費心指導，還有陳賽君老師和徐會棋醫師對於我在研究方向提供的寶貴意見及論文上費心的指正，使我能順利的完成這份論文。十分的感激珮君學姐的大力相挺和鼓勵、榮總血液科王老師在實驗標本的幫忙，以及所上的助教們、同學們和學弟們的“熱血＂相助，還有兩位可愛的學弟幫忙，才能讓實驗得以順利進行。最後，要特別感謝我的家人做為我精神上的支柱，讓我能完成這份研究。以上感謝的話語雖只有短短的幾句，卻包含了我深深的謝意。再一次的謝謝每一個人，謝謝。

解读慢性白血病及其分类

解读慢性白血病及其分类 *导读：白血病的种类很多，根据细胞分化程度的不同，我们把白血病分为急性白血病和慢性白血病。今天我们就来说说慢性白血病，到底什么是慢性白血病，它会给患者造成什么样的影响呢？希望通过本文的介绍，能让大家对慢性白血病多一些了解。…… 白血病的种类很多，根据细胞分化程度的不同，我们把白血病分为急性白血病和慢性白血病。今天我们就来说说慢性白血病，到底什么是慢性白血病，它会给患者造成什么样的影响呢？希望通过本文的介绍，能让大家对慢性白血病多一些了解。 下面我们就了解一下慢性白血病及其分类，慢性白血病可以分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。 慢性髓细胞性白血病即慢性粒细胞白血病（CML），简称慢粒，是一种粒细胞总体极度扩增，并累及造血干细胞水平的恶性克隆性疾病.90%以上患者具有Ph染色体，少数患者为阴性。本病是白血病中较常见的类型，仅次于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，居第三位，占所有白血病的20%。可发生于各年龄组，以25—50岁间发病率最高，男：女为1,6：1。临床特征为粒细胞明显增多，并出现不同阶段幼稚粒细胞，以中晚幼居多，以淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大，贫血及出血等症状，少数患者还伴有皮肤损害。慢粒起病缓慢，自然病程分为慢性期、加

速期和急变期。大多数患者在慢性期可得到确诊。 慢性淋巴细胞白血病（CLL）是淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。本病老年人多见，约90%慢淋患者年龄；50岁，慢淋在西方国家是常见的一种白血病，在我国较少见，仅占白血病总数的1。1～4%。95 %为B淋巴细胞型，T细胞型少见。男：女为2：1。临床可有贫血、感染或出血，常伴淋巴结、肝、脾肿大，少数患者可出现浸润性皮疹；免疫功能受损可并发自身免疫性溶血性贫血和（或）血小板减少。该病急性变极少见，一旦发生急变，常迅速死亡。 经过上述的详细介绍，现在大家对什么是慢性白血病应该有所了解了。其实白血病的治疗并非人们想象的那么可怕，如果可以及早发现，根据患者的具体情况进行科学的治疗。白血病的治疗希望是很大的。 （以上内容仅授权独家使用，未经版权方授权请勿转载。）

治疗白血病的民间偏方

治疗白血病的民间偏方 治疗白血病民间偏方，我们都了解到白血病是种很难治愈的疾病，临床上治疗白血病的方法很多，白血病的治疗是个漫长的过程，在这段时间内患者也有很多的注意事项，下面我们来看一下白血病的治疗方法以及治疗期间的注意事项。 治疗白血病民间偏方，白血病的治疗方法： ⒈常用的白血病的治疗方法有西医的化疗。化疗可以有效的控制白血病的病情，对于一些白血病患者，化疗可以治愈白血病。但是，长期进行化疗很容易造成免疫力低下或丧失。 ⒉常用的白血病的治疗方法还有骨髓移植，通过骨髓移植控制白血病细胞的恶性增生，恢复患者的正常细胞生长。骨髓移植包括自体骨髓移植、异基因骨髓移植、外周干细胞移植三种。 ⒊而中晚期白血病常用的白血病的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。在众多治疗白血病的方法中，化疗是白血病中晚期的重要治疗法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的白血病患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。 治疗白血病民间偏方，白血病的注意事项： ⒈早发现，早诊断。白血病治疗应注意如果出现持续不明原因的贫血、出血、发热、淋巴结肿大等症状时，应及时到医院做相关检查，尽快明确诊断。 ⒉确诊后及时接受治疗。因白血病治疗难度较大，因此白血病治疗应注意要选择专业水平高，医疗条件较好的医院进行治疗，以及时控制病情。 ⒊患者和家属应尽快学习和了解相关知识。兵法上将“知己知彼，百战不殆”，了解了疾病的相关知识，掌握了其中的一些规律，并能采取相应的措施，才能有效的对抗病魔。 ⒋在战略上要藐视疾病，在战术上要重视治疗。白血病，虽然被视为“血癌”，列为不治之症，但是多年来，也确实有众多患者通过积极治疗走向康复，走向新生。而在治疗中如果不认真用药，遵守遗嘱，则难以逃脱复发的厄运，从而加重病情。 ⒌白血病治疗应注意坚持综合治疗，正确认识中医药的作用。目前随着媒体的大量报道，骨髓移植成为白血病患者的关注热点，使人们误以为骨髓移植是唯一的治疗办法。但是，根据临床的观察，骨髓移植的成功率尚不理想，而且花费

急性白血病的诊断与分型5

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急性白血病的诊断与分型4 急性白血病的诊断与分型 4 ㈩病理形态学骨髓病理活检可较全面地了解骨髓造血的情况，可弥补骨髓穿刺局限性的不足，尤其是对骨髓增生极度活跃或增生减低，骨髓脂肪化、纤维化或合并骨髓坏死等情况下更适合做病理检查。 骨髓活检病理检查已作为急性白血病诊断中的一个重要指标。 三.急性白血病的分型 1975～1976 年，法国、美国、英国的 7 位血液学者在伦敦、巴黎先后观察了大量的血及骨髓标本，讨论并制订了急性白血病分型方案，称为 FAB分型。 他们将急性白血病分为淋巴细胞型和非淋巴细胞型(髓细胞白血病)，前者可分为 L1、L2、L3，后者可分为 M1～M6。 后又经多次修改及补充，1985 年又将急性巨核细胞白血病划为M7，1991 年又提出急性髓细胞白血病未分化型(M0)。 FAB 分型方法已被国外广泛采用。 我国在 1978 年南宁的全国血液学会议上提出了关于白血病分型的建议，同年 12 月在广州召开的中华内科学会会议上又进行了修改。 1986年 9 月在天津会议上又对 ANLL 的分型进行了认真的修改补充，以使国内的诊断标准尽可能地与国外的 FAB 分型相吻合。 目前，急性白血病的 FAB 分型还在不断补充、修改、完善。 分型新的发展会对急性白血病的治疗、预后和生物学特性的研究 1 / 20

有更大的推动。 ⒈按白血病细胞系可分为淋巴细胞型及非淋巴细胞型(髓细胞型)。 ⒉急性白血病的亚型急性淋巴细胞白血病可分 L1、L2、L3 3 型。 急性非淋巴细胞白血病可分为 8 个亚型： 即急性粒细胞白血病未分化型(M0)、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)、急性粒细胞白血病部分成熟型(M2a、M2b)、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3a、M3b)、急性粒-单核细胞白血病(M4a、M4b、M4c、M4E0)、急性单核细胞白血病(M5a、M5b)、急性红白血病(M6)、急性巨核细胞白血病(M7)。 ⒊特殊类型的白血病低增生性急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变、浆细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、成人 T 细胞白血病等、急性白血病未分化型、急性混合细胞白血病。 ⒋急性白血病各亚型的具体标准⑴急性淋巴细胞白血病各亚型的特点： 见表 81-5。 表 81-5 急性淋巴细胞型白血病各亚型细胞特征项目细胞大小核染色质核形核仁 L1 小细胞为主较粗,结构一致规则偶有凹陷或折叠不见或小而不清楚 L2 L3 大细胞为主,可大小不一大细胞为主,大小一致较疏松,结构不一致

CCL2在白血病细胞中的生物学作用的研究

目录 引言 (1) 第一部分CCL2基因慢病毒载体的构建和病毒包装 (3) 材料与方法 (3) 结果 (9) 讨论 (11) 参考文献 (12) 第二部分过度表达CCL2对白血病细胞株THP1的影响 (14) 材料与方法 (14) 结果 (22) 讨论 (26) 参考文献 (28) 第三部分RNAi沉默CCL2基因对白血病细胞HL-60增殖的影响及机制 (30) 材料与方法 (30) 结果 (34) 讨论 (39) 参考文献 (40) 第四部分CCL2基因在儿童急性白血病中的表达及其临床意义 (42) 材料与方法 (42) 结果 (46) 讨论 (51) 参考文献 (52) 结论 (54) 综述 (55) 英文缩略词表 (64) 攻读学位期间发表的论文 (65) 致谢 (66)

CCL2在白血病细胞中的生物学作用的研究引言 引言 急性白血病是造血系统的一种恶性克隆性疾病，其特征为白血病细胞在骨髓及其它造血组织中无限增殖，进而引起外周血细胞质和量的异常改变。其发病基础包括白血病细胞增殖、凋亡及分化的异常[1]。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia，ALL）和急性髓细胞性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）两类。ALL是儿童恶性肿瘤中最常见的疾病，占恶性肿瘤的25%。在过去的五十年里，随着诊断方法的改进及联合化疗和造血干细胞移植的应用，儿童ALL的治愈率由10%提高至90%以上[2]。AML占儿童急性白血病的25%-30%，但儿童AML的治愈率明显低于ALL，仅65%左右，治疗过程中发生的原发或继发多重耐药是化疗失败的主要原因[3]。同时，髓内浸润的白血病细胞迁移至髓外其他部位，进而引起白血病复发也是治疗的一大障碍。因此，认识并探究白血病细胞髓外浸润及耐药的机制，特别是寻找一些能预测髓外浸润的的生物学指标，将为临床治疗和预后的判断具有重要意义。 CCL2（chemokine C-C motif ligand 2），即细胞因子CC配体2，又称为人单核细胞趋化蛋白1（MCP-1），是最早发现的CC趋化因子家族的成员。1983年，有学者发现血小板源性生长因子PDGF能诱导小鼠成纤维细胞产生JE基因，后证实人类JE 基因的表达产物即CCL2。CCL2是一种分泌性蛋白，主要通过与靶细胞膜上的CCR2的N端结合，介导受体蛋白胞内C端丝氨酸／苏氨酸磷酸化，通过不同的跨膜信号转导通路，参与细胞的多种生理和病理活动。CCL2在前列腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤及白血病等多种肿瘤性疾病中高表达[4]。研究发现，在前列腺癌中CCL2可以活化PI3K/AKT途径促进癌细胞增殖[5]，通过上调survivin的表达对抗前列腺癌细胞株PC3细胞发生自噬性死亡[6]。另外，CCL2可显著增强前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力，与癌细胞的远处转移密切相关[7，8]。乳腺癌的不良预后及远处转移与CCL2的高表达和巨噬细胞的浸润相关[9]。基于CCL2在肿瘤中的重要作用，CCL2特异性抗体（CNTO 888)已开始在实体肿瘤中进行临床试验[10，11]。Francois等学者发现对紫杉醇耐药的卵巢癌细胞株CCL2的表达水平明显高于亲本株，在建立的耐紫杉 1

急性白血病和慢性白血病的治疗方法一样吗

急性白血病和慢性白血病的治疗方法一样吗 什么是急性白血病 急性白血病是一种发病急骤的恶性克隆疾病，由于它特殊的特点，所以患病后一定要及时治疗，要不然可随时危及患者的生命。 为何会患上这种疾病呢?目前医学界尚未的出确切的结论，但是通过长期的研究，人们发现急性白血病的发病与以下几个因素有关：1.有的人处于原子弹爆炸的近距离，或是在接受X射线诊断之后发病，说明急性白血病可能是由于受到电离辐射引发的。2.突然接触到大量苯类等化学物质可能引发此病。3.如家族中有白血病病史，其后代患急性白血病的几率较高。4.其他血液病也可引发急性白血病，如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。 急性白血病能治好吗 由于急性白血病发病十分急骤，而且一旦发病就会累及全身多个系统和脏器，所以很多人担心急性白血病是否能治好。目前常见的治疗急性白血病的方法有： 支持治疗：这是一种比较基本的疗法，通过治疗急性白血病引发的各种病症而起到缓解病情的作用，患者首先要保证充足的休息，并且对感染、贫血、出血等症状进行控制和治疗，严格防止高尿酸血症发生。 化疗：化疗是一种常用于治疗急性白血病的治疗方式，化疗可以杀灭白血病细胞，控制患者的病情，并起到巩固治疗的作用。 骨髓移植：若患者病情较重，推荐使用骨髓移植疗法，可采取同基因骨髓移植、同种异基因骨髓移植或自体骨髓移植的方法进行。 以上就是常用于治疗急性白血病的方法，治疗发现及时、积极配合治疗，一般可以患者病情，不少患者通过科学的治疗获得了较高的存活率。 慢性白血病能治好吗?

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)目前主要的治疗方法有以下几种：化学药物治疗、干扰素治疗、放射治疗、白细胞去除术、骨髓移植等。 1.化疗药物主要起杀伤肿瘤细胞的作用，目前应用较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红、甲异靛等。其他的药物如：苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等，虽然对慢粒有一定效果，但并无特别优点，有的疗效较低，故临床上应用不多。 2.干扰素有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖的作用，对慢粒有一定的治疗效果，其特点是能减少慢粒的异常细胞克隆。 3.X线脾区深部照射治疗，在本世纪初是治疗慢粒的标准方法。但近20年自化疗药物问世以来，放射治疗已很少应用。但当病人脾脏较大，估计化疗不能缩小者，可使用放疗以缩小脾脏。 4.白细胞去除术是用血细胞分离器把病人的白细胞去掉，一般是在化疗前病人的白细胞数在500x109/升(50万/微升)以上时应用，但此法费时且较昂贵。 5.骨髓移植一般适用于年龄不超过45岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA(人类白细胞抗原)相同的异基因骨髓或HLA相配的无关供髓者的骨髓作移植。也可采用自身干细胞作骨髓移植，但复发率较高。

急性髓系白血病：11 种治疗方案速览(综述)

急性髓系白血病：11 种治疗方案速览（综述） 华盛顿大学医学院血液科的Estey 教授对急性髓系白血病的相关知识进行了总结，着重突显了该疾病在诊断、治疗方面的知识更新。文章发表于近期American Journal Of Hematology 杂志。 诊断 急性髓系白血病（AML）的诊断依据骨髓或外周血中原始细胞> 20 % 这一标准，髓系原始细胞表型通过流式细胞仪检测，CD33 和CD13 是髓系增生的典型表面标记，相较低风险MDS 和原始细胞数 原始细胞数在10% ～20% 患者对AML 治疗方案的反应与原始细胞数> 20% 的患者类似，因此，许多AML 临床试验允许纳入原始细胞数在10% ～20% 的患者。 治疗失败原因：TRM 与耐药的对比 初诊AML 的患者治疗失败由TRM 或耐药所致，TRM 指患者在未达到缓解或缓解过程中的死亡，而耐药指缓解后复发或在一定时间内未达缓解，该特定时间可能因患者的AML 生物学特点各不相同，因此TRM 和耐药之间可能有重叠。 1. TRM 相关因素 逐渐有人认识到TRM 主要与年龄相关，但体能状况在预测

TRM 时较年龄则更加重要，在预测TRM 的多变量模型中除去年龄，对其预测能力影响甚微，因此，与年龄相关的不同合并症对TRM 的影响还在研究中，已有在线预测TRM 的模型。 2. 耐药相关因素：细胞遗传学改变及NPM1 、FLT3、CEBPA 等基因突变。 因TRM 较复杂，在评估标准治疗后的耐药风险时，同时检测几种变量至关重要。 被广泛引用的欧洲白血病网络系统（European Leukemia Net ，ELN）将细胞遗传学和NPM1、FLT3、CEBPA 基因突变状态的信息结合起来定义了4 个预后组（包括预后良好组，预后不良组及2 个中间组）。复发风险足以证明异基因造血干细胞移植处于劣势的中间组-2 或中间组-1，但不在优势组。 其他因素如老年也有可能与治疗抗性相关，但其作用尚不完全清楚，或有可能与强化治疗不足有关。 在AML 的治疗决策中，对疗效尤其是治疗抗性的的预测非常重要。有学者研究了通过多变量模型（包括：a. 遗传学b. 初治: 复发AML c. 年龄 d. FLT3 ITD 与NPM1 水平）预测治疗抗性的能力，将治疗抗性定义为：a. 无TRM 时未达完全缓解（难治性）b. 在3，6 或12 个月的完全缓解期内发生难治或复发，但这些多变量模型在预测治疗抗性

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅱ)——移植后白血病复发(完整版)

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅱ)——移 植后白血病复发(完整版) 白血病复发是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败的主要原因之一。国际骨髓移植登记组(CIBMTR)的资料显示，复发在非血缘和同胞相合移植后的死因中分别占33％和47%[1]。北京大学血液病研究所的资料显示，单倍型和同胞相合移植后的复发相关死亡率在总体人群中分别为15.6％和16.7%[2]，在死因中分别占32％和42%。移植后一旦复发预后很差，目前治疗选择仍然有限；各移植中心在处理移植后复发方面各自进行了探索。本共识综合各移植中心的经验和临床研究，并参考国外文献，进行归纳总结，旨在对移植后白血病复发的诊断和处理原则进行推荐。 一、定义和分类 根据复发时肿瘤负荷分为血液学复发、细胞遗传学和(或)分子生物学复发；根据肿瘤细胞来源可分为供者型复发和受者型复发；从复发部位上可分为髓内复发、髓外复发和髓内伴髓外复发。 1．血液学复发： 指移植后完全缓解的患者外周血中又出现白血病细胞或骨髓中原始细胞≥5％或出现新的病态造血或髓外白血病细胞浸润。 2．细胞遗传学复发： 指移植后已达细胞遗传学完全缓解的患者又出现原有细胞遗传学异常，或性别染色体由完全供者型出现受者一定比例的嵌合(比例界值尚无统一标准，且不等同于白血病细胞的增加)，尚未达到血液学复发的标准。

3．分子生物学复发： 是近年研究的热点，指应用流式细胞术(FCM)和(或)聚合酶链反应(PCR)等分子生物学方法检测到特异或非特异分子生物学标志异常或超过一定界值、尚未达到血液学复发的标准。参见以下微小残留病(MRD)判定标准。 二、MRD检测 (一)常用MRD检测方法 1．染色体： G显带、R显带和(或)荧光原位杂交(FISH)分析证明有白血病细胞或肿瘤细胞特异的染色体易位和融合基因存在，是检测MRD的标志技术。FISH 检测MRD的敏感度为10-2~10-3，检测结果阳性即表明患者体内有残留白血病细胞。 2．FCM ： FCM检测的MRD为白血病相关免疫表型(LAIP)，敏感度达10-4左右。FCM检测MRD在急性淋巴细胞白血病(ALL)尤其是B-ALL中的预测意义较急性髓系白血病(AML)敏感、特异，但移植后各监测时间点的意义、抗体的组合及界值等尚未达到标准化。多个研究在ALL中将<10-4定义为MRD阴性，提示复发率较低、预后良好[3]。 3．PCR技术： PCR技术检测的MRD包括特异分子生物学标志(TEL-AML1、BCR-ABL、AML-ETO、CBFβ-MYH11、NPM1等)和非特异标志(IgH/TCR 重排、WT1等)，敏感性可达到10-5~10-6。 4．供受者嵌合状态的检测：

白血病骨髓移植有什么条件

白血病骨髓移植有什么条件 文章目录*一、白血病骨髓移植有什么条件*二、白血病骨髓移植后如何护理*三、白血病其他治疗方法有哪些 白血病骨髓移植有什么条件1、白血病骨髓移植有什么条件白血病骨髓移植首先要有适合的骨髓提供者,最好具有全相合基因提供者。其次必需要求化疗取得的完全缓解并且年龄一般在45岁以下。白血病骨髓移植无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,没有糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏等疾病。 2、骨髓移植是白血病的最佳治疗方法吗 经过对一些大宗的白血病患者的跟踪研究发现通过骨髓移植第一次疾病就可以直接得到缓解,患者的三年的生存率可以提高至少百分之五十,但是如果不做骨髓移植的话患者三年的生存率仅有百分之二十左右。所以不得不说骨髓移植之治疗白血病的良方。其实不光是急性白血病,对于慢性粒细胞白血病骨髓移植同样具有非常强大的效果。通过一些研究发现对于慢性粒细胞白血病而言,几乎骨髓移植几乎是此病的唯一治疗方法,经过治疗患者的五年的生存率可以提高到百分之九十!所以不得不说骨髓移植在白血病治疗方面的强大。 3、白血病骨髓移植是怎样移植的 3.1、第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或全身性放射线电疗,其目的主要

在于彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存于体内的癌细胞; 3.2、第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作后,在手术室里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理后装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病 人体内而完成骨髓移植; 3.3、第三阶段为移植后照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时 期的预防处理对于骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。 白血病骨髓移植后如何护理1、居住环境:保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风各30分钟,减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时,外出时记得必须戴口罩。为了避免细菌繁殖,喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑,必须割爱。 2、适当锻炼:移植后的病人不但免疫力低下,大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况,因此应先室内后室外,循序渐进 地增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠,对病人尤为重要。 3、营养补充:病人在接受造血干细胞移植的过程中,能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、

2016年髓系肿瘤和急性白血病的WHO分类

2016年髓系肿瘤和急性白血病的WHO分类 叶向军 骨髓增殖性肿瘤 慢性粒细胞白血病，BCR-ABL1阳性 慢性中性粒细胞白血病 真性红细胞增多症 原发性骨髓纤维化 原发性骨髓纤维化，纤维化前/早期 原发性骨髓纤维化，明显纤维化期 特发性血小板增多症 慢性嗜酸粒细胞性白血病，NOS 骨髓增殖性肿瘤，无法分类 肥大细胞增多症 伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA，PDGFRB或FGFR1异常，或伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤 伴PDGFRA重排的髓系或淋系肿瘤 伴PDGFRB重排的髓系或淋系肿瘤 伴FGFR1重排的髓系或淋系肿瘤 临时病种：伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS / MPN） 慢性粒单细胞白血病 不典型慢性粒细胞白血病，BCR-ABL1阴性 幼年型粒单细胞白血病 伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤 （MDS/MPN-RS-T） 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤，无法分类 骨髓增生异常综合征（MDS） 伴单系病态造血的MDS 伴环形铁粒幼细胞的MDS 伴环形铁粒幼细胞和单系病态造血的MDS 伴环形铁粒幼细胞和多系病态造血的MDS 伴多系病态造血的MDS 伴原始细胞过多的MDS 伴孤立del(5q)的MDS MDS，不能分类 临时病种：儿童期难治性血细胞减少症 伴胚系素因的髓系肿瘤 急性髓系白血病和相关肿瘤 伴重现性遗传学异常急性髓系白血病 AML伴t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1 AML伴inv(16)(p13.1q22) 或t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11

骨髓移植在小儿白血病治疗中的应用研究

骨髓移植在小儿白血病治疗中的应用研究 发表时间：2016-12-02T14:24:00.760Z 来源：《心理医生》2016年23期作者：乔淑敏宋秀玲岳屹囡王易[导读] 探讨骨髓移植治疗小儿白血病的临床效果。 （1济宁医学院附属济宁市第一人民医院山东济宁 272011）（2苏州大学附属儿童医院江苏苏州 215000）【摘要】目的：探讨骨髓移植治疗小儿白血病的临床效果。方法：对2015年3月-2016年3月期间我院血液科收治的5例接受骨髓移植治疗的白血病儿童的临床资料进行回顾分析，其中急性淋巴细胞白血病3例，急性髓细胞性白血病2例，由中华骨髓库提供HLA相合非亲缘供髓，预处理后对5例白血病患儿实施骨髓移植手术，手术均顺利进行。结果：5例白血病患儿经骨髓移植后均获得造血重建，4例经DNA短串联重复序列多态性分析证实供体骨髓植活。结论：骨髓移植是治疗急慢性白血病的有效方法，可提升患儿的生存希望。 【关键词】骨髓移植;小儿; 白血病; 治疗效果【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0100-02 【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of bone marrow transplantation in the treatment of children with leukemia. Methods The clinical data underwent bone marrow transplantation for the treatment of children with leukemia during the period from March 2015 to March 2016 in the Department of Hematology in our hospital 5 cases were analyzed retrospectively, including 3 cases of acute lymphocytic leukemia, 2 cases of acute myeloid leukemia, HLA provided by the China bone marrow which unrelated donor marrow, after pretreatment of bone marrow transplantation surgery on implementation 5 cases of leukemia patients, surgery were performed successfully. Results 5 cases of children with leukemia after bone marrow transplantation were obtained hematopoietic reconstitution, the DNA short tandem repeat polymorphism analysis confirmed the donor bone marrow graft. Conclusion Bone marrow transplantation is an effective method to treat acute and chronic leukemia, which can improve the survival of patients with acute and chronic leukemia.. 【Key words】Bone marrow transplantation; Children; Leukemia; Treatment effect 白血病是临床上常见的肿瘤之一，尤其好发于儿童和青少年。白血病的发病率较高，死亡率在儿童及35岁以下成年人中居首位。白血病是造血细胞的恶性克隆性病变，随着白细胞分化、成熟的能力逐渐丧失，导致恶性细胞在体内逐渐积累，最终影响到人的健康[1]。随着医学技术的不断发展，白血病的治疗取得了较大的进步，其中骨髓移植（Bone marrow transplantation,BMT）已经成为治疗白血病的重要手段。BMT的出现为这些患者带来了生存的希望，本文针对其在小儿白血病治疗中的应用进行简述。 1.资料与方法 1.1 基本资料 选择2015年3月-2016年3月期间我院血液科收治的5例接受骨髓移植治疗的白血病儿童作为研究对象，男患儿3例，女患儿2例；年龄3～11岁，平均年龄（7.2±2.3）岁；其中急性淋巴细胞白血病3例，急性髓细胞性白血病2例。由中华骨髓库提供HLA相合非亲缘供髓。 1.2 方法 移植前给予马利兰-环磷酰胺与处理方案，骨髓从采集到输注进入患儿体内不超过20h，输注骨髓后，及时给予并发症预防护理，移植后28～30d给予骨髓常规、骨髓活检和染色体检查，通过DNA短串联重复序列多态性分析确定是否植活，并以供受者间ABO血型不合者以及性别不同者亦以血型变化和染色体变化作为判断依据[2]。 2.结果 5例白血病患儿经骨髓移植后均获得造血重建，4例经DNA短串联重复序列多态性分析证实供体骨髓植活，另1例急性淋巴细胞白血病患儿死于间质性肺炎。 3.讨论 骨髓移植（BMT）是近现代发展起来的一种新兴的治疗方式，主要用于治疗恶性血液病、肿瘤、免疫缺陷病、放射病及某些遗传性疾病[3]。BMT在白血病治疗中具有十分重要意义，BMT是指供体的正常骨髓移植到患者的体内，通过正常骨髓在患者的骨髓腔内进行增殖、分化，逐渐替代原来的造血细胞，使患者逐渐恢复正常的免疫功能。根据来源不同可分为同基因骨髓移植（syngenieBMT）、同种异基因骨髓移植（allogeneieBMT）、自身骨髓移植（autologousBMT）等3种方式，本组研究采用的是同种异基因骨髓移植。白血病患者在接受骨髓移植治疗前后，需要接受化疗和放射治疗，从而杀灭全身的白血病细胞，通过骨盈移植使得患者的免疫功能得以重建和恢复正常，使患者恢复健康状态[4]。大量临床报道表明，移植时临床状况好者的生存质量和生存期会更好，而缓解期移植的临床效果较好，因此本组5例白血病患儿均在第1次缓解期进行BTM，全部患儿在移植后均获得造血重建，但仅有4例经DNA短串联重复序列多态性分析证实供体骨髓植活，且随访数月未见严重并发症。 近年来，国内白血病治疗已经取得了飞跃性的进步，尽管与发达国家的医学技术存在较大差距，但骨髓移植技术也在临床应用中日趋成熟，成功挽救了无数患者和家庭[5]。结合我国目前的医疗环境，供体难觅和高昂的医疗费用仍是大多数白血病家庭面临的主要的困境，目前提高移植技术仍是较为切合我国实际的研究方向。【参考文献】 [1]郄丽萍,刘建平,王向文.异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病一例[J].内蒙古医学杂志,2015,47(7):894-895. [2]冯全管,曾丽蓉,杨文华.中医药治疗微小残留白血病研究进展[J].山西医药杂志,2016,45(7):789-792. [3]郑丹丹,孙伟玲,周永明.中医药治疗急性白血病的研究进展[J].医学综述,2014, 20(1):120-123. [4]马东升,叶芳.骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病机制的研究进展[J].白血病·淋巴瘤,2015,24(12):765-768. [5]冯术青,宋旭东,高峰,等.实时定量PCR技术检测BCR-ABL水平在异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病中的应用[J].中华移植杂志:电子版,2014, 8(4):22-26.

白血病急性和慢性哪个好治

白血病急性和慢性哪个好治 文章目录*一、白血病急性和慢性哪个好治*二、白血病出现的病因*三、白血病的预防 白血病急性和慢性哪个好治 1、白血病急性和慢性哪个好治? 对于白血病,治疗很困难,主要是对症治疗。急性白血病的 细胞分化程度较低,恶性程度较高,蔓延速度快,一般来讲比慢性 白血病难治。但度过危险期后比慢性的要好治一些。所以白血病急性和慢性那个好治是视具体情况而变的。不过根据情况不同，治疗的难道也不同，建议是去医院具体了解。 2、急性白血病的症状 2.1、贫血 贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。 2.2、出血 半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍 及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底 出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身 广泛出血。

2.3、发热 发热亦可为白血病患者的早期表现,主要与粒细胞缺乏所 致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。 3、慢性白血病的症状 慢性白血病,是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室检查而确诊。临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,表现为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。 白血病出现的病因 1、病毒因素 RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。 2、化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其

白血病细胞株名

3115CNCB00280 人急性T淋巴细胞白血... Jurkat, Clone E6-1 TCHu71 人红白细胞白血病细胞HEL TCHu23 人原髓细胞白血病细胞HL-60 TCHu27 人T淋巴细胞白血病细胞HuT 78 TCHU123 人T淋巴细胞白血病细胞Jurkat, Clone E6-1 TCHu191 人慢性髓原白血病细胞K-562 TCHu202 人红白血病细胞Kasumi-1 暂不供应 TCHu189 人外周血嗜碱性白血病... KU812 TCM6 小鼠白血病克隆细胞系L6565 3115CNCB00227 人早幼粒急性白血病细... HL－60 TCHu57 人单核细胞白血病THP-1 TCHu147 人急性淋巴细胞白血病... CCRF-CEM [CCRF CEM] TCHu68 人巨核细胞白血病细胞Dami TCHu140 人成巨核细胞白血病细胞Daudi TCHu197 人成巨核细胞白血病细胞MEG-01 TCHu37 人急性淋巴母细胞白血... MOLT-4 TCHu131 人急性非B非T淋巴细... Reh 3115CNCB00237 人慢性骨髓性白血病细... K562 3115CNCB00294 急性骨髓细胞白血病细... KG-1 TCHu190 人Ph+急淋白血病细... SUP-B15 3115CNCB00228 人早幼粒急性白血病细... HL-60 TCHu2 人T细胞白血病细胞6T-CEM TCHu96 人T淋巴细胞白血病细胞A3 3115CNCB00279 淋巴母细胞性白血病细... MOLT-4 KCB94007YJ 人B淋巴细胞急性白血... BALL-1 KCB94019YJ 人T细胞性白血病细胞C8166-CD4 KCB200782YJ 人巨核细胞白血病细胞Dami KCB200418YJ 人急性淋巴母细胞白血... H9 KCB94011YJ 人急性混合型白血病细胞HAL-01 KCB200808YJ 人红白血病细胞HEL KCB94018YJ 人急性T淋巴细胞白血... JM KCB90029YJ 人慢性骨髓性白血病细胞K562 KCB200552YJ 人髓性红白血病细胞KG-1 KCB200308YJ 人急性淋巴母细胞白血... MT-4 KCB200549YJ 人单核细胞白血病细胞THP-1 3111C0001CCC000037 人早幼粒急性白血病细胞HL-60

急性白血病分型

急性白血病分型 一、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） 1、微小分化急性髓系白血病（M0型）骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。 2、急性原始粒细胞白血病未分化型（M1）骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生减低，骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%（NEC），可见小原粒细胞（胞体小，与淋巴细胞相似，胞似圆形，核染色质呈细颗粒状，较正常原粒细胞密集，核仁1－2个，有伪足）。 3、急性原始粒细胞白血病部分分化型（M2）骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓原粒I型II型大于30%－90%，单核细胞小于20%，早幼以下各阶段大于10%，约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。 分两个亚型： M2a：骨髓中原粒I型＋II型＞30%－90%，单核细胞＜20%，早幼以下各阶段＞1%。 M2b：骨髓中粒系统明显增生，异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中性中幼粒细胞增多为主，常＞30%，这类中幼粒细胞有核仁1－2个，核浆发育不平衡。有的晚幼粒亦见有核仁。有核凹陷处常有淡染区，胞浆可见空泡。(亚急粒) 4．急性早幼粒细胞白血病(M3) 骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主，>30％，胞体呈椭圆形，核可偏向一边，大小不一，另一端为大小不等的异常颗粒，胞浆可见束状Auer小体，也可逸出胞体之外。 5．急性粒-单核细胞型白血病(M4) 骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。根据原始粒和单核细胞的比例、形态不同以及嗜酸细胞的数量，分为下例四个亚型： M4a：以原始及早幼粒细胞增生为主。幼单核细胞>20％。 M4b：以原、幼单核细胞增生为主。原粒和早幼粒<20％。 M4c：原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者>30％。 4EO：除上述特征外，骨髓中嗜酸细胞>5％一30％，外周血嗜酸细胞不一定增高。 6．急性单核细胞白血病(M5) 骨髓增生极度或明显活跃，原单幼单细胞大于30％，白血病细胞形态特点：体积小，不规则，质多有伪胞质，有空泡和被吞噬的细胞。 7．急性红白血病(M 6) 骨髓增生极度活跃或明显活跃，红系增生为主，原红、早幼红多见，常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象，且有形态学异常。后期发展为急性髓

白血病患者骨髓移植术后使用环孢素A治疗的结果分析

白血病患者骨髓移植术后使用环孢素A治疗的结果分析 尹玉琴1李莹 2 徐贵丽1 （1成都军区昆明总医院昆明650032，2贵阳医学院药学院贵阳55000） 【摘要】目的：分析14例骨髓移植患者术后环孢素A（CsA）的有效血药浓度范围，探讨其临床有效性和安全性，为临床更好地合理使用CsA提供参考。方法：采用免疫分析方法对14例骨髓移植患者术后1～466d全血谷浓度进行监测，共216次，并对监测结果进行分析。结果：慢性粒细胞性白血病患者术后CsA的有效血药浓度范围为：50～450 ng/ml。急性非淋巴细胞白血病患者术后CsA的有效血药浓度范围为100～450 ng/ml。急性淋巴细胞白血病患者术后CsA的有效血药浓度范围为100～350 ng/ml。地中海贫血患者术后CsA的有效血药浓度范围为200～500 ng/ml。全血细胞减少症患者术后CsA的有效血药浓度范围为250～500 ng/ml。骨髓移植术后7例出现排斥反应的谷浓度为67.4～189.34 ng/ml（平均 125.44〒39.56 ng/ml）。3例发生不良反应的谷浓度为412.5～548.62 ng/ml（平均 481.39〒68.08）。结论：及时跟踪监测患者CsA血药浓度，调整用药方案，可避免排斥反应和不良反应的发生。对确保患者用药安全有效具有重要的意义。 关键词：骨髓移植术后；环孢素A；免疫法；治疗药物监测 Monitoring and Analysis of Cyclosporin A Blood concentration in patients after allogeneic hem atopoietic stem cell transplantaion Yin Yuqin1, Li Ying 2， Xiu Guili1 （1 .Kunming General Hospital of Chengdu Military Region,Kunming 650032,China; 2. Gui yang of Pharmacy, gui yangUniversity , Gui yang55000） Abstract objective： To analyze the suitable dose and effective blood concentration of cyclosporine A by monitoring the blood concentration of patients after allogeneic hem atopoietic stem cell transplantation in 14,and to supply the theoretic basis for clinical rational administration of drug ,which may be used for studying the efficacy and safety in the clinic. Methods：216 cases’ cyclosporin A blood concentrations in 14 allogeneic hem atopoietic stem cell transplant recipients were determined by the fluorescence polarization immunoassay,the results were analyzed. Results：The CML patients’ CsA blood concentration was (50～450) μg/ ml . The AML patients’ CsA blood concentration was(100～450)μg/ml.The ALL patients’ CsA blood concentration was(100～350)μg/ml. The Thalassemia patients’ CsA blood concentration was (200～500) μg/ ml. The IRP patients’ CsA blood concentration was (250～500) μg/ ml . valley density （67.4～189.34） ng/ml,the average was （125.44〒39.56） ng/ml (n=7). ng/ml in which the patients appeared rejection reaction. The valley density was （412.5～548.62）ng/ml,the average was （481.39〒68.08 ）ng/ml(n=3), in which the patients after allogeneic hem atopoietic stem cell transplantaion appeared adverse drug reaction . Conclusion： Monitoring cyclosporin A blood concentration，using medicine in time,it can less rejection and durg reaction,ensure the patients in their safe and effective use of drug is significant. Key words：after allogeneic hem atopoietic stem cell transplantaion; cyclosporin A ;fluorescence polarization immunoassay ; therapeutic drug monitoring