超高频电波刀治疗慢性宫颈炎84例

来源：中华现代妇产科学杂志作者：袁令芹，张沂萍，郝俊秀2006-12-19

摘要: 超高频电波刀治疗慢性宫颈炎84例(pdf)［摘要］目的评价超高频电波刀治疗慢性宫颈炎的效果。方法治疗组采用韩国UM-150A超高频电波刀治疗，对照组采用氦氖激光治疗，治疗后2个月评价治疗效果。结果治疗组痊愈率98。结论超高频电波刀治疗慢性宫颈炎治愈率高，效果好。...

［摘要］目的评价超高频电波刀治疗慢性宫颈炎的效果方法治疗组采用韩国U M-150A超高频电波刀治疗，对照组采用氦氖激光治疗，治疗后2月评价治疗效果。结果

治疗组痊愈率98.81%，对照组痊愈率67.00%，两组相比差异有非常显著性（P<0.01）。结论超高频电波刀治疗慢性宫颈炎治愈率高，效果好。

［关键词］超高频电波刀；激光；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎临床上最常见的表现宫颈糜烂［1］。但临床上所见宫颈糜烂除表现为纯粹的各型宫颈糜烂外，尚常见伴有宫颈腺体和间质不同程度增生者，且以宫颈唇或后唇增生为主，形成宫颈不对称性增生、肥伴有糜烂。此型宫颈的慢性炎性病变，药物及激光治疗效果不理想，我院采用超高频电波刀治疗此型慢性宫颈炎效果良好。

1 资料与方法

1.1 般资料2004年5月～2006年4月，我院门诊中经药物、激光治疗后未愈、复发及未治疗过的伴有宫颈炎性增生的宫颈糜烂患者84例，自愿接受超高频电波刀治疗。并以同期同类型的宫颈糜烂患者自愿接受激光治疗者100例作对照。184例患者年龄28～43岁，无生殖道感染性炎症，宫颈刮片细胞学检查阴性，预约于月经干净3～7天内治疗。

1.2 治疗方法治疗组采用UM-150A超高频电波刀，切除范围在病变边缘外2～3mm，圆锥型完整切除增生部分的宫颈组织，所有标本均送病理检查。对照组采用氦氖激光，烧灼破坏宫颈糜烂面，深度达2～3mm。所有患者术后3～5天口服抗生素治疗。

1.3 疗效判定标准痊愈：糜烂面完全修复，宫颈光滑；有效：糜烂面减小；无效：糜烂面积无变化。

2 结果

所有患者分别于治疗后1个月、2个月月经干净后复查，若有异常阴道流血、流液复诊。以治疗后2个月复查结果评价治疗效果。所有病例治疗后2个月复查均有不同程度的改善，无效者为零，详细治疗效果见表1。经卡方检验两组痊愈率比较差异有非常显著性（P<0.0 1），且超高频电波刀治疗组痊愈者，宫颈外口恢复自然状态。表1 两组治疗效果比较

3 讨论

由两组病例治疗效果可见，超高频电波刀治疗组治疗效果好，痊愈率显著高于激光治疗组，P<0.01，而且超高频电波刀治疗组痊愈者，宫颈外口恢复自然状态。超高频电波刀是近年发展起来的一门妇科微创新技术。超高频电波刀亦称LEEP刀，是由电极尖端产生6. 0MHz的高频电磁波与身体接触后，由于组织本身产生阻抗，吸收此高频电磁波，来完成止血和切割的目的。以往对宫颈糜烂较深、较广者，临床须行宫颈锥形切除术［2］。但宫颈锥形切除术对技术及条件要求较高，需要麻醉且在手术室进行，出血较，手术时间长。超高频电波刀可简便、快速地完成一手术操作。超高频电波刀通过loop金属丝电极快速、准确地切除宫颈增生及糜烂组织，球形电极止血，无需麻醉、可在流产室进行，手术操作快速、简便、出血少。本组病例电刀在20s～1min，电凝在2～5min，出血在2～10ml，无子宫颈管狭窄的并发症发生，且切除标本可行病理检查［3］，故是一项值得推广的新技术。

［参考文献］

1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，265.

2 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，294.

3 樊庆泊，郎景和，沈铿.子宫颈环行电切除操作在宫颈上皮内瘤变诊治方面的应用.现代妇产科进展，2002，11：472.

作者单位：276400 山东沂水，沂水中心医院妇科

门诊慢性宫颈炎患者的护理探析

门诊慢性宫颈炎患者的护理探析 目的分析研究门诊慢性宫颈炎患者的临床护理干预效果。方法选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，对106例患者采取相对应的护理干预，对其护理干预效果进行对比。结果106例患者经过相对应的护理干预以后，全部治愈出院，无1例感染或其他并发症，临床护理有效率为100%。结论对门诊慢性宫颈炎患者采取相对应的护理干预，可以使患者并发症明显减少，进而对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。 标签：门诊；慢性宫颈炎；护理 当前，慢性宫颈炎在临床中属于一种常见的妇科疾病，大部分患者由于在治疗急性宫颈炎的时候不彻底，进而造成宫颈受到外界各类病原菌的侵入，同时宫颈当中黏膜的皱壁相对比较多，极易引发感染，时间长了导致慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体包括有链球菌、葡萄球菌以及厌氧菌等[1]。本文笔者选取在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年7月～2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，年龄在19～54岁，平均为（34.2±5.9）岁，经过临床妇科检查全部确定诊断为慢性宫颈炎[2]。 1.2方法 1.2.1诊断以及检查护理白带增多是这种疾病的主要症状，由于病原菌以及炎症的范围和严重程度之间的不同，白带的性状、颜色以及气味等也有所不同，其主要表现为乳白色粘液、淡黄色脓性以及血性白带等。一旦炎症沿着子宫的韧带一直向盆腔的周围进行扩散，患者会出现腰部酸痛以及坠痛等相关症状，严重的患者会在月经期以及排便的时候感觉非常明显，甚至在夫妻生活的时候会呈现进一步加重，尤其是伴有黏稠脓性白带的患者还会引发不孕，这是由于其表现不利于精子穿过，在针对患者给予常规检查的时候，能够看见其宫颈当中出现糜烂以及裂伤等。因此，临床护士一定要协助患者做好相关检查，同时主动与患者进行沟通以及交流，尽量消除患者在检查过程当中出现的不良情绪，进而能够主动配合临床护理人员的检查[3]。 1.2.2心理护理临床护理人员要多加与患者进行沟通与交流，根据不同的患者，一定要采取针对性的心理疏导，彻底消除患者的各种不良情绪，一定要耐心向患者说明护理期间的相关注意事项，进而主动配合临床检查。另外，临床护士要根据其亲属进行有效沟通与交流，同时明确告知其治疗方面如果采取常规药物治疗效果并不显著，一旦没有采取及时、有效的治疗则会极有可能引发癌变。除此之外，对于部分心理压力过大的患者亲属，一定要给予安慰以及鼓励。所以，

治慢性宫颈炎中医辨证治方

治慢性宫颈炎中医辨证治方 *导读：河南名医治慢性宫颈炎(湿热下注)方处方：龙胆草9克，山栀、黄芩、车前子、泽泻、生地、土茯苓、当归各8克，通草、柴胡、甘草各5…… 河南名医治慢性宫颈炎(湿热下注)方 处方：龙胆草9克，山栀、黄芩、车前子、泽泻、生地、土茯苓、当归各8克，通草、柴胡、甘草各5克，椿根皮15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝清热，利湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属湿热下注型。症见带下量多，色黄或黄白相兼、质稠，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦口腻，口干不欲饮，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。检查见宫颈轻中度糜烂。 创方者：齐绍霞 河南名医治慢性宫颈炎(湿毒内侵)方 处方：金银花、野菊花、蒲公英、白花蛇舌草各 15克，紫花地丁、白术、天葵子、茯苓、泽泻、栀子、紫草、椿根皮各8克，败酱草10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热解毒，化湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属湿毒内侵型。症见带下量多，色黄或黄绿，或赤白相兼，或五色杂下，质粘腻，或如脓样，伴腥臭气，小腹胀痛，腰骶酸

痛，小便短赤，舌红，苔黄糙，脉滑数。检查见宫颈重度糜烂或伴息肉。若脾胃虚弱，正气不足者可加黄芪以扶正托毒。 创方者：齐绍霞 河南名医治慢性宫颈炎(脾肾两虚)方 处方：白术15克，菟丝子、山药、苍术、茯苓各 12克，炙甘草5克，车前子(包煎)9克，党参、补骨脂、柴胡、黑芥穗、巴戟天各8克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾温肾，除湿止带。用于治疗慢性宫颈炎，中医辨证属脾肾两虚型。症见带下量多，色白或淡黄，质稀，或月经不调，不孕，精神倦怠，食少便溏，小便清长，腰膝酸软，苔白滑，脉沉弱而缓。检查有宫颈糜烂或呈乳突型。 创方者：齐绍霞

慢性宫颈炎临床护理分析

慢性宫颈炎临床护理分析 发表时间：2013-08-20T16:29:44.950Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：董建芳 [导读] 通过对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，使患者的病情得到了一定程度的改善。 董建芳（青海省称多县疾病预防控制中心 810008） 【摘要】目的探讨对慢性宫颈炎患者有效的护理方法。方法选取我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行心理护理、手术护理、术后护理和康复护理。结果100例患者中有78例患者得到的显效的护理效果，17例患者得到有效的护理效果，5例患者护理无效。结论对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理方法，能够促进患者得到较好的病情恢复。 【关键词】慢性宫颈炎临床护理护理效果 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0290-01 慢性宫颈炎是一种常见妇科疾病，妇女在进行流产或者分娩手术后，对宫颈造成一定程度的损伤，使大肠杆菌、葡萄球菌等病原体侵入导致感染，如果感染情况得不到及时治疗,就会产生慢性宫颈炎现象，使患者产生血性白带增多等阴道分泌物增多的现象，给患者带来了许多不便，我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2011年10月-2012年7月收治的100例慢性宫颈炎患者进行护理，患者的年龄范围：28-40岁，平均年龄32岁。对患者进行常规检查，符合慢性宫颈炎的诊断标准。 1.2护理方法 对慢性宫颈炎患者进行心理护理、手术护理、术后护理和康复护理。 1.2.1心理护理由于慢性宫颈炎是一种妇科疾病，许多女性会产生害羞、恐惧的情绪，护理人员要与患者沟通交流，为患者讲述该疾病的症状和患者目前的患病情况，为患者推荐较好的治疗方法，介绍一些治疗成功的病例，增强患者的治疗信心，对患者家属进行相应的健康教育，使其能够理解并支持患者的治疗，从而降低患者的恐惧心理。[1] 1.2.2手术护理在患者进行手术的过程中，护理人员对患者进行体位的指导，要求患者保持全身肌肉放松，身体与肌肤板进行接触，并要求患者在术后过程中不可乱动，保证手术的顺利完成。如有紧张、恐惧的现象，要对患者进行询问和检查，并对其进行心理疏导消除不良情绪，避免患者在手术过程中出现情绪起伏过大的现象。[2] 1.2.3术后护理患者在手术结束之后，进行二十分钟的观察，看其是否出现头晕等不良反应，如果没有可以下床活动。护理人员对患者进行血压、脉搏、体温的测量，观察患者是否有阴道出血的现象，如有异常情况及时报告医生，如果没有可以送回病房。要求患者每天更换内裤，对外阴进行两次清洗，防止出现感染的情况，如果产生感染的情况要及时向医生反映，进行药物治疗。在手术结束两日内避免进行盆浴，避免感染和出血情况发生。告知患者在手术结束十天后，痂皮会随着伤口的愈合逐渐脱落，引导可能还会有少量的出血现象，这属于正常现象不必担心。[3]在手术结束两个月之内都不可进行骑自行车和性交等活动，否则会有出血现象不利于患者的康复。 1.2.4康复后护理慢性宫颈炎患者在疾病的康复之后也要注重护理，护理人员对患者进行相应的健康教育知识，增强患者的清洁意识，告知患者要注意保持阴部的清洁，远离不洁的性生活，注意阴道分泌物的情况，如果出现白带粘稠或者增多的现象，应及时去医院检查，对于慢性宫颈炎患者即使已经康复，每年也要进行一到两次的复查，以保证宫颈的健康。 1.3统计学分析采用SPSS14.0统计学软件对于本文所得到的实验数据均进行t检验，所有患者的年龄等一般性指标，差异较小，没有统计学意义（P>0.05）。对慢性宫颈炎患者护理前后的情况进行对比，差异较大，有实际统计学意义（P<0.05）。 2.结果 通过对慢性宫颈炎患者进行科学合理的护理，使患者的病情得到了一定程度的改善。共有 100例患者，其中有78例患者得到的显效的护理效果，17例患者得到有效的护理效果，5例患者护理无效，护理有效率为95%。 3.讨论 慢性宫颈炎是一种多发的妇科疾病，它对女性患者会造成生活上的不便，如果病情严重还会出现宫颈癌的现象，所以现在对慢性宫颈炎一般采用微波手术治疗，要求护理人员对患者进行全面科学的护理。本文对慢性宫颈炎患者进行心理护理，使其有效的消除紧张、恐惧的心情；对患者进行术中护理促进手术的顺利完成；进行术后护理，避免患者出现感染出血现象，在患者出院时护理人员对其进行相应的健康教育，定期来医院进行复查，通过护理人员对患者全面科学的护理，使患者得到了明显的护理效果，有效率达到了95%。 综上所述，通过对慢性宫颈炎患者进行心理护理、术中护理、术后护理和康复后护理，使患者得到了显著的护理效果。参考文献 [1] 冯慧,冯在霞.微波治疗慢性宫颈炎283例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2011(12):32-33. [2] 夏志梅,刘双荣,于桂云,艾丽萍.高频电波刀治疗慢性宫颈炎128例临床观察与护理[J].吉林医学,2012(06):102-103. [3] 陈玉屏,江梅珍,戚潜辉.微波配合良好护理治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J]. 临床医学工程,2010(06):78-79.

宫颈糜烂微波治疗方法

宫颈糜烂微波治疗方法 相信大家都知道，宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。不同的人群应该使用不同的方法去治疗自己的疾病，适合自己的才是最好的，只有选择正确的方法才能让自己的病得到更好的医治。下面我们为大家介绍一下宫颈糜烂微波治疗的方法。 1、药物治疗 副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。110～30%硝酸银溶液或10%碘酒：用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。2重铬酸钾液：用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后

穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml。 2、物理治疗 适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。 3、手术治疗： 如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择! 另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通

慢性宫颈炎患者的优质护理体会14

慢性宫颈炎患者的优质护理体会 摘要】目的：分析慢性宫颈炎患者的的优质护理效果。方法：选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究对象，并随机将患者分 为观察组和对照组，每组患者60例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接 受临床优质护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的疾病 注意事项、相关知识、保健知识等内容的掌握率明显高于对照组，且观察组患者 护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性宫颈炎患 者实行临床优质护理干预效果显著，能够让患者对自身疾病注意事项及相关的保 健知识有更全面的了解，还可以提升护理满意度，具有较高的临床应用推广价值。【关键词】慢性宫颈炎；优质护理；护理效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0312-02 慢性宫颈炎是临床一种常见的妇科疾病，通常是由于机械损伤、流产等原因 造成的，患者主要表现为阴道分泌物增加，且伴有接触性出血，严重的情况还容 易发生不孕、腰部疼痛等情况，感染慢性宫颈炎之后很难完全治愈，临床上通常 采取的是局部治疗的方式，这一疾病容易反复发作，严重降低了患者的生活质量，在患者治疗过程中需要同时对患者实行有效、全面的护理，提升临床治疗效果[1]。本文选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究 对象，对优质护理的实施效果进行了分析，现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年4月之间收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究 对象，并随机将患者分为观察组和对照组，每组患者60例，两组患者均符合慢 性宫颈炎的临床相关诊断标准。观察组60例患者，年龄在23～53岁，平均年龄 为（37.4±3.7）岁，病程8个月～8年，平均病程（2.5±1.1）年，已婚42例，未 婚18例。对照组60例患者，年龄在23～52岁，平均年龄为（36.9±3.6）岁，病 程8个月～7年，平均病程（2.4±0.9）年，已婚40例，未婚20例。两组患者在 年龄、病程等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理，主要有用药护理、输液护理等内容，观察组患者 接受优质护理干预，具体护理内容如下。 1.2.1健康教育让患者认识到疾病预防的重要性，并向患者介绍预防措施， 叮嘱患者性生活中要注意卫生，做好防护，如果对生育无要求，可以选择宫内节 育器。在进行阴道清洗时，要根据医生的意见选择合适的洗剂，防止破坏阴道中 菌群的平衡状态[2]。日常生活中要选择淋浴，防止出现交叉感染。按时清洗外阴，保持干燥、清洁，不能长期的使用护垫，叮嘱患者定期接受复查，以防病情的复发。 1.2.2心理护理护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的真实想法，根 据其实际的需求去提供相应的护理服务，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解 治疗方法的优势与安全性，增强患者治疗的信心，鼓励同类疾病患者之间加强交流，缓解其自身的心理压力，对患者提出的疑问进行正确、及时的解答[3]。 1.2.3营养护理叮嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，多吃新 鲜的水果、蔬菜，增强机体免疫力，注意多饮水，这样有利于毒素的排出，能够

慢性宫颈炎的诊治综述

慢性宫颈炎的诊治综述 （四川省遂宁市中医院；四川遂宁629000） 慢性宫颈炎属于临床中发生率较高的妇科疾病，由急性宫颈炎治疗不彻底，黏膜中存在 病原体隐居而形成慢性炎症，也有部分患者并未出现急性期症状而直接转为慢性。常见病原 体包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等，在妇科检查时可发现宫颈伴有不同程度 的糜烂、肥大、裂伤等，或可存在息肉。慢性宫颈炎对患者的生活质量存在严重不良影响， 故需要及时诊断，积极治疗，以促进患者的康复。 慢性宫颈炎的诊断 慢性宫颈炎可根据症状体征以及辅助检查确诊。在症状与体征方面，患者常伴随白带改变，如炎性反应扩大至盆腔时，可能诱发腰骶部疼痛、腹部坠痛、痛经等症状，也可能引发 膀胱、尿道感染，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。本病辅助检查手段很多，常见如：（1）宫颈刮片，使用Acellen宫颈双取器或传统刮板取样、涂片并以95%酒精固定，以巴氏 染色法染色即可观察，不光可诊断本病，也能够鉴别淋菌、念珠菌、滴虫等感染。（2）TCT，使用液基薄层细胞检测系统检测并进行TBS细胞学分类诊断，相较于传统刮片检查采集标本 满意度以及检出效果更高。（3）CCT，利用计算机辅助检验完成对图片的分析，分辨率高且 能够迅速找出可疑细胞，配合光镜分析，得出最后的诊断，敏感性与特异性均处在较高水， 漏诊率低。（4）TPT，新柏式超薄细胞检测技术，能够有效识别宫颈异常细胞，使用专用刷 子于宫颈鳞柱交界位置逆时针选择后重洗，将收集样本处理后即可由专业医生进行诊断。（5）实验室检验，对淋病则通常采用淋病奈瑟菌培养法，对沙眼衣原体则采用酶联免疫吸 附法，另外随着临床医学的发展，核酸扩增实验则诊断中已经有了一定的应用。（6）阴道 镜检查，对TCT异常、HPV高危阴性，则需要采用阴道镜活检，以排除癌前病变与癌症。（7）组织活检，根据临床检验需要使用点切法、刮搔法、宫颈锥切等取标本进行病理检查，适用 于宫颈接触出血、细胞涂片阳性、阴道镜检查异常者，能够有效检出癌细胞、宫颈湿疣等。（8）超声检查，主要可实现对宫颈囊肿的检查，并提示宫颈管黏膜的变化。（9）X线检查，通过注入造影剂显示宫颈肥大情况以及内膜皱襞情况。 慢性宫颈炎的治疗 慢性宫颈炎在药物治疗时，可使用中药、西药、结合制剂、干扰素等。治疗本病的常用 中药制剂如西瓜霜喷剂、云南白药、治糜灵栓等，但效果不佳。西药治疗本病多使用抗生素，有一定的效果，但可能影响阴道内环境平衡。中西医结合制剂常用如康妇特栓，为氯苯咪唑 硝酸盐、莪术油、冰片等复合而成。常用α干扰素为奥平、安达芬等，有效率高，约90%， 且对治疗阴道炎也有一定作用[1]。在用药治疗时，轻度与单纯性糜烂者，一般采用局部用药 治疗。而对于病情严重或宫颈外观正常但宫颈管中存脓性分泌物者，需要进行细菌培养与药 敏实验，并以此结果为基础全身用药治疗。此外，也可采用重组人-干扰素治疗，激活细胞抗 病毒蛋白基因，提高吞噬细胞作用，促进内源性干扰素形成。 慢性宫颈炎手术治疗时，Leep刀属于常用方法，在治疗不典型增生中有较好作用，适合需要保留生育功能的患者，可切除大范围的糜烂、肥大组织，一般无需麻醉或仅需局部麻醉 即可，具有出血量少、创伤小、疗效好等优势。另外也可采用宫腔镜下宫颈电切术治疗，适 用于CIN及宫颈管良性病变患者，属于微创手术，使用高频电刀在腹腔镜辅助下实现病变组 织的切除，可起到诊断、治疗的双重效果，能够避免忙盲切，手术安全可靠，复发率低[2]。 目前物理疗法在慢性宫颈炎的治疗中也有了较多的应用，方法较多，如：（1）电熨疗法，以高温促使病变组织坏死变形，适合中重度宫颈糜烂患者，治疗后无瘢痕，但对感染、 潜伏病原的效果不佳。（2）冷冻治疗，使用液氮形成-196℃低温，促使变形组织冻结、坏死、变形、脱落，再通过对创面组织的修复，即可达到治疗的效果，适合宫颈糜烂、尖锐性湿疣[3]。（3）激光治疗，可利用热效应、光化学效应等促使病灶组织变性并形成新的上皮组织，多使用二氧化碳激光器治疗，不会损伤宫颈结构，也不会影响腺体的正常分泌。（4）微波

慢性宫颈炎的中医治疗措施

宫颈炎在妇科疾病中是比较常见的，此病虽然很普通，可是一旦发生了，希望患者朋友一定不要忽视，积极的治疗，对于治疗的方法我们可以采取中医治疗方法，对于中医治疗的方法都有哪些呢?下面我们来介绍一下中医治疗的方法。 中医治疗宫颈炎方法： 1.湿热下注型宫颈炎 带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿止带。也可使用妇科千金片，它也具有清热除湿，益气化瘀的功效。 方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。 湿热下注： ①扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。 2、脾肾亏虚： 脾肾两虚型宫颈炎 带下量多，色白质稀，有腥味.腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。 治法：健脾温肾，化湿止带。 方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。 脾肾亏虚： ①鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。 ②杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。 对于上面介绍的这些中医治疗的方法，我们可以尝试着服用，不过每个人的发病原因不一样，病情也不同，所以在选择上的方法也是不一样的，患者如果想服用上面介绍的这些方法，可以咨询一下中医师。

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效与护理

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效与护理 【摘要】目的：探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性及护理措施。方法：采用CZF—Ⅰ型超声治疗仪对100例慢性宫颈炎患者进行了聚焦超声治疗并予以适当护理，观察治疗后的疗效、症状、体征。结果：慢性宫颈炎超声治疗后，病人的症状、体征可以缓解甚至消失、恢复时间短、副反应低、并发症少、复发率低。结论：聚集治疗慢性宫颈炎安全、有效、无创环保、并发症少、值得推广。 【关键词】聚集超声；慢性宫颈炎；疗效；护理 慢性宫颈炎多发生于已婚育龄妇女，已婚经产妇中绝大部分有慢性宫颈炎，其多由急性宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产、或手术损伤后病原体侵入而引起感染，有的患者无急性宫颈炎症状，直接发生慢性炎症[1]。主要症状是阴道分泌物增多，少量阴道出血，腰酸腰痛。而慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，所以慢性宫颈炎治疗非常重要。目前治疗宫颈炎的方法很多，我院自2005年10月开始应用CZF—Ⅰ型超声治疗慢性宫颈炎，收到满意效果。 1资料与方法 1.1一般资料 2005年10月—2006年11月。选择我院门诊慢性宫颈炎患者100例，年龄最小的20岁，最大的45岁，平均32.5岁。均有性生活史。轻度糜烂50例，中度糜烂32例，重度糜烂18例。 1.2病人的选择： 必要条件：诊断为慢性宫颈炎患者，月经干净后3—7天，宫颈细胞学检查未见癌变细胞，阴道分泌物检查清洁度正常，3个月内未进行过其他物理治疗，没有合并严重的心、脑、肾、血管等疾病，排除妊娠，愿意接受超声聚焦治疗。 1.3方法： 采用CZF—I型聚焦超声治疗仪，治疗功率为35w，脉冲1000HZ，频率9.25MHZ，冶疗时间大约2—10分钟。征得病人及家属同意后，交待术后注意事项。嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，碘伏外阴冲洗，铺巾，扩阴器暴露宫颈，再以碘伏消毒阴道壁，宫颈及穹隆后，宫颈钳固定宫颈，用一次性手持式治疗枪紧贴宫颈糜烂面，以每秒2-3mm的速度，自宫颈外口，由内向外，由病变部向正常区边缘，按顺时针进行环形扫描，扫描范围一般需超过病变边缘约2mm，直至病变区域呈现充血，或治疗区出现局部组织凹陷，淤血为度。扫描时间轻度

治疗慢性宫颈炎的办法

治疗慢性宫颈炎的办法 文章目录*一、治疗慢性宫颈炎的办法*二、引起慢性宫颈炎的原因*三、慢性宫颈炎的症状表现 治疗慢性宫颈炎的办法1、物理疗法 目前是治疗该疾病以及子宫颈糜烂治疗效果比较好而且疗程最短的方法。这个慢性宫颈炎治疗适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。 2、冷冻疗法 一种超低温治疗,制冷源为液氮。慢性宫颈炎治疗可以根据糜烂情况选择适当探头。为提高治疗效果可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。 3、激光疗法 一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。慢性宫颈炎治疗一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。 4、电凝疗法 先安置好电熨器,常规消毒外阴阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好女性宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 引起慢性宫颈炎的原因1、病原体感染

宫颈炎的主要致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等,这些病菌会引起的化脓性炎症,此外,病毒、滴虫等也可 引起子宫颈炎。 2、化学物质刺激 用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可 引起宫颈炎。 3、机械性刺激或损伤 主要是指女性做人工流产、诊断性刮宫以及分娩等导致子宫颈损伤而引发炎症,因此,成年女性应注意避孕,避免或减少人工 流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。 慢性宫颈炎的症状表现1、白带增多 有时为慢性子宫颈炎的症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于 白带的刺激可引起外阴瘙痒。 2、疼痛、下腹或腰骶部经常出现疼痛 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、 排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔 韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗 时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。

慢性宫颈炎如何用药

慢性宫颈炎如何用药 文章目录*一、慢性宫颈炎如何用药*二、慢性宫颈炎来临时三大信号*三、慢性宫颈炎的病因有哪些 慢性宫颈炎如何用药1、慢性宫颈炎如何用药 一般来说,慢性宫颈炎可用栓类药物治疗。因为慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。想要有效缓解慢性宫颈炎的症状,需要有效杀菌。栓类药物是抗菌消炎药,主要可用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。但具体如何用药还需要在医生指导下正确使用。 2、慢性宫颈炎治疗注意事项 2.1、治疗前检查,在治疗前,一定要做阴道镜及宫颈细胞防癌检查,必要时做宫颈活检病理检查,排除癌症后再治疗宫颈炎。 2.2、治疗时间的选择,激光,电凝,聚焦超声,冷冻等几种物理疗法的治疗时间,应在月经干净后3—7天内进行。有急性生殖器炎症时所有物理疗法禁用。 2.3、禁止夫妻生活及注意个人卫生,不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎,治疗后都应保持外阴请洁,在创面未 完全愈合前应禁止游泳,性生活,盆浴。 3、慢性宫颈炎常见的治疗方法 3.1、激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。这

一慢性宫颈炎的治疗方法主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 3.2、冷冻疗法:系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为 -196℃。治疗慢性宫颈炎时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻溶冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。这种慢性宫颈炎的治疗方法的优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.3、电凝法:具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面,以便达到治疗慢性宫颈炎的目的。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。 慢性宫颈炎来临时三大信号1、白带增多:是慢性宫颈炎的最常见症状或者是唯一的症状。增多的白带通常为粘稠的粘液或脓性粘液,甚至白带中会出现血液,同时可引起外阴的瘙痒。因此,白带异常需要引起重视,特别是反复的白带异常。 2、疼痛:一般是下腹或腰骶部出现疼痛,偶尔上腹部、大腿部及髋关节也会出现疼痛。疼痛的特点是在月经期、排便或性生活时加重。若进行扩展或蔓延,就有可能导致子宫旁结缔组织发生慢性炎症,加重疼痛。对于女性来说,下腹部的疼痛大部分都与妇科疾病有关,因此出现相应症状后应该引起重视。

中医分型辩证治疗慢性宫颈炎

中医分型辩证治疗慢性宫颈炎 *导读：近年来慢性宫颈炎越来越多，要根治慢性宫颈炎，单纯靠西药已经对显得力不从心。对待慢性宫颈炎，应综合多方面因素，运用中医中药、理疗、食物及生活调护等多方面进行治疗，以争取彻底根治。…… 慢性宫颈炎缠绵难愈，给患者带来极大的痛苦，在这里从药物、食物、理疗、生活护理等方面提供一些综合治疗方法，建议单纯西药治疗效果不满意的患者采用。 *1.中医分型治疗。 (1)湿热下注表现：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中成药：①妇炎平胶囊，每次4～6丸，每日2次，温开水送服。②子宫丸，每次9克，每日3次，饭后温开水送服。 (2)脾肾亏虚表现：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。中成药：①止带丸，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。 ②茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。 *2.食物治疗 (1)扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。(2)新蚕砂30克

(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。 (3)鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，，扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。 *3.理疗及外用药物治疗 (1)先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。(2)敷贴：①苦参栓，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入阴道深处。②妇宁栓，每粒重1.6克。睡前冲洗阴道，将妇宁栓一枚送入阴道深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠，色黄者。③枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小，以消毒纱布包裹塞入阴道，每天1换，至愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。(3)熏洗:蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于白带粘稠，色黄者。 *4.生活中注意事项 治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，

慢性宫颈炎病人的心理护理

慢性宫颈炎病人的心理护理 发表时间：2012-04-17T15:45:12.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：李淑梅李俊美胥克军[导读] 有糖尿病的朋友应及时积极治疗，以免糖尿的刺激而引发阴道炎。 李淑梅李俊美胥克军（山东省高青县第二人民医院山东高青 256300）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0298-02 【摘要】心理护理是临床治疗工作中很重要的组成部分，来我院就诊的慢性宫颈炎的病人采取相应的预防及治疗措施，辅以心理护理，可以起到预防疾病，促进健康，早日康复的目的。 【关键词】慢性宫颈炎心理护理 慢性宫颈炎是妇女常见的多发病之一，多见于生育期的妇女。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有患者无急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。近年来，慢性宫颈炎发病率呈上升趋势，并出现年轻化，从医院的门诊体检来看，有慢性宫颈炎的病人可以占到来院就诊妇科疾病的50%，说明发病率较高。为了提高来院病人对此病的认识，我科特别加强了对慢性宫颈炎病人的心理护理，心理护理是一种有计划、有组织、有评价的活动，核心是通过心理护理对慢性宫颈炎病人的健康行为进行指导，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 1 慢性宫颈炎的主要类型 1.1宫颈糜烂宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为单纯性糜烂、颗粒性糜烂、乳头型糜烂三种类型。 1.2宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。 1.3宫颈息肉在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管黏膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 1.4宫颈腺囊肿在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，检查时可见宫颈表现突出多个青白色小囊泡。 1.5宫颈内膜炎或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。 2 慢性宫颈炎的病因分析 慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌，由急性宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多，由于病原体、炎症范围及程度不同，分泌物的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。此外，宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，以物理治疗最常用。一般在进行治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查，排除早期宫颈癌。 由于慢性宫颈炎病变部位非常隐蔽，一般是在出现临床症状或是妇科体检时才被发现，是一种易被女性忽略的疾病，但从防癌的角度来看，积极治疗慢性宫颈炎，采取有效的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。 3 措施 3.1定期进行妇检，积极治疗生殖系统疾病。已婚妇女最好定期到医院进行常规的妇科检查，一般检查的最佳时间也是月经干净3～5天后比较合适。如果身体方面有任何不适或不正常的情况出现，更应马上进行检查。对于已发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，要及时进行治疗。 3.2避免过早、过多、过频的生育和流产，不过早开始性生活是预防慢性宫颈炎的关键，这是因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。已婚妇女不要过多、过频的生育和流产，这是由于分娩、流产、多次人工流产后，可能会使宫颈黏膜受损，从而为细菌的侵入提供了机会。 3.3养成良好的卫生习惯，注意经期卫生、避免不洁性生活由于阴道与宫颈的位置是相连的，如果长期阴道炎症，并且没有得到彻底的治疗，也可能感染到它的“邻居”宫颈，引发宫颈疾病，预防外阴及阴道炎症同样不可忽略。如果在产后、经期不注意卫生，不注意性生活卫生或性生活过于频繁，都会使细菌侵入发生感染。因此，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。要勤换内裤，穿纯棉内裤，避免因穿紧身化纤内裤而导致局部潮湿；要养成良好的卫生习惯。有糖尿病的朋友应及时积极治疗，以免糖尿的刺激而引发阴道炎。 4 开展心理护理 一般而言，慢性宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但其引起的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，给女性造成一定的精神压力。这是由于病人缺少对此病的正确认识，担心慢性宫颈炎不易治愈或是需要周期性治疗，有的病人误认为宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，而影响个人情绪乃至日常生活而过度紧张、忧虑、悲伤，这样反而会引起内分泌失调，故应解决各种不良刺激，解决病人的思想包袱。对病人进行该疾病相关知识介绍，使病人保持情绪稳定，积极配合治疗促进疾病的康复。护理人员严谨的工作作风、娴熟的护理操作技巧、暖人肺腑的语言、微笑的面容，都会使病人增强战胜疾病的信心。通过耐心讲解，纠正患者对疾病的错误认识。同时，耐心解答患者提出的问题，出院后做好出院随访，关注患者心理改变情况，及时进行指导。经过积极开展人性化的护理服务，提高护理人员的业务水平，使患者对护理人员产生信任，积极配合医务人员，使其处于一个良好的身心状态，为战胜疾病提供了身体和心理上的保障。参考文献 [1] 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002：291-294. [2] 郑修霞.妇产科护理学,第4版.北京：人民卫生出版社，2009：187-189.

慢性宫颈炎的治疗方法与体会

慢性宫颈炎的治疗方法与体会 发表时间：2015-04-30T12:09:36.967Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：陈洪宇王立张岩吴明慧孙杰[导读] 及时、正确的宫颈病变诊断和治疗对宫颈病变的转归及预后有重要影响. 陈洪宇王立张岩吴明慧孙杰 (黑龙江省医院 150036) 【摘要】目的探讨慢性宫颈炎的治疗方法与体会。方法对2014年4月~7月我院收治的35例慢性宫颈炎患者进行回顾性资料分析。结果 35例患者在接受治疗后，治愈28例，有效5例，无效2例。结论及时、正确的宫颈病变诊断和治疗对宫颈病变的转归及预后有重要影响. 【关键词】慢性宫颈炎治疗 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0154-02 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜形成慢性炎症，此种情况多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。有些患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎[1]。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌；其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。 1.资料与方法 1.1一般资料 2014年4月~7月我院收治的35例慢性宫颈炎患者，年龄24~39岁；其中已婚者24例，未婚者11例；患者有白带、分泌物中有少量血丝、疼痛、痛经、月经不调等症状。 1.2方法治疗前应常规做宫颈刮片、ThinPrep细胞学检查、阴道镜检查，排除早期宫颈癌，以免将早期癌症误认为炎症而延误治疗。慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型不同采用不同的治疗方法。 1.2.1宫颈糜烂 1.2.1.1物理治疗：治疗原理是用各种物理的方法将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3～4周，病变较深者需6～8周。临床常用的方法有激光、LEEP刀、电凝、冷冻、红外线凝结、聚焦超声等，治疗时间应在月经干净后3～7d进行。有急性生殖器炎症者列为禁忌。各种物理疗法后均有阴道分泌物增多，在术后1～2周脱痂时可有少量出血。少数病人可有多量阴道出血，可采用局部填塞压迫止血。在创面未完全愈合期间 (术后4～8周)禁盆浴、性交及阴道冲洗。物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需定期检查，观察创面愈合情况。聚焦超声技术是近年发展起来的用于治疗慢性宫颈病变的一种非侵入性局部治疗的新技术，虽然聚焦超声也属于物理治疗范畴，但它改变了传统的治疗模式。首先，聚焦超声具有良好的能量渗透性和聚焦性，超声能量能透过表面组织，直接聚集在上皮的基底层，使基底层组织修复后由内向外生长使病灶愈合，符合人体组织创伤愈合的病理生理过程；其次，可以诱导淋巴细胞功能或数量的改变，从而增强机体的细胞免疫能力，并改善局部微循环，增强其组织修复和治疗病变的作用，最终达到治愈的目的。超声治疗要求治疗头与病变组织紧密接触，对于颗粒型、乳头型的宫颈，因表面凹凸不平，应采取先扫描突起部分，待其凹陷变平后再与其他部分一起行环行扫描。对外翻的宫颈，先沿着外翻的皱襞方向进行扫描，使皱襞变平后再与其他部分一起环行扫描。由于宫颈肥大是慢性炎症的长期刺激引起的宫颈组织充血、水肿、间质增生等病理性改变，对于轻、中度宫颈糜烂伴有肥大者，根据肥大程度，扫描范围扩大为超过糜烂边缘5～8 mm，以利于彻底治疗慢性宫颈炎[2]。与传统宫颈炎的物理治疗方法相比，聚焦超声治疗具有疗效好，不良反应小，并发症少，操作中无烟雾、无气味、无辐射、无放射性等环保性的优点，尤其对宫颈肥大病人疗效显著，是目前治疗慢性宫颈病变的一种值得推广的新方法。微波治疗只适用于不需要生育者。需要生育者不宜使用。 1.2.1.2药物治疗：适应于轻、中度糜烂及未生育妇女。奥平栓或安达芬栓剂，均为α—干扰素制剂，具有抗肿瘤、抗病毒及免疫调节活性，且可促进组织再生、修复。治疗轻、中度糜烂的有效率达88％。于月经干净后2～3d用药，睡前置入阴道后穹窿，隔日1次。6次为一疗程。治糜灵栓：每日1枚，阴道用药， 15d为一疗程。 1.2.1.3宫颈锥形切除术：对肥大、外翻、糜烂面较深、宫颈不典型增生Ⅱ级者行宫颈锥形切除术。可用子宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈，对重度宫颈炎病人，采用LEEP切除少部分宫颈，切除组织全部送病检，术后随访1个月宫颈上皮覆盖约80％，术后2个月宫颈上皮覆盖达100％，宫颈光滑，一次性治愈率达98％，有效率达 100％。LEEP治疗慢性宫颈炎治愈率高，并发症少，安全可靠，操作简单，病人痛苦少，易接受。该方法采用低电压、高电流以及细小的环形电刀切除宫颈病变，可在门诊进行并可提供标本进行病理学检查，简便易行，且不影响以后妊娠，是诊治宫颈疾病安全有效的方法。 1.2.2宫颈息肉行息肉摘除术，根部宜用激光凝结，以减少复发。息肉应送病理组织检查。 1.2.3宫颈管黏膜炎局部用药疗效差，可用物理治疗，个别急性期可行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏试验结果，采用相应抗感染药物治疗。 1.2.4宫颈腺囊肿对小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予处理，若囊肿大或多个，可采用激光治疗。 2.结果 35例患者在接受治疗后，治愈28例，有效5例，无效2例。 3.讨论 病理改变，宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂，国外已改称宫颈柱状上皮异位。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；如果腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面呈乳头状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将糜烂分为3度。轻度：糜烂面小于宫颈面积的1／3；中度：糜烂面占宫颈面积的l／3～2／3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉为一个或多个不等，呈舌形，直径一般为1cm，质软而脆，易出血，蒂细长[3]。根部多附着子宫颈外口，少数在宫颈壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮。由于炎症存在，除去息肉后仍可复发 参考文献 [1]王丹,常青.慢性宫颈炎宫颈治疗后诊断为宫颈癌4例临床分析[J].重庆医学.2002.31（7）：592-593

简述慢性宫颈炎的治疗

简述慢性宫颈炎的治疗 发表时间：2011-07-22T11:16:06.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：岳永霞 [导读] 慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。 岳永霞 (黑龙江省七煤集团医疗中心新兴医院 154600) 【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)17-0144-02 【摘要】慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，病原体侵入而引起感染。目的简述慢性宫颈炎的治疗。方法根据患者临床表现配合检查结果进行诊断与治疗。结论本病治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。 【关键词】慢性宫颈炎治疗 慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，病原体侵入而引起感染。 【诊断】 (一)症状 白带增多是慢性宫颈炎最常见的症状，白带呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。可继发外阴瘙痒，腰酸及下腹坠痛。此外还有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。 (二)体征 1.宫颈糜烂宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红色糜烂。在炎症初期，糜烂面表面平坦，为单纯型糜烂。后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。如间质增生明显，表面凹凸不平更明显而呈乳突状糜烂。 2.宫颈肥大宫颈组织在长期慢性炎症的刺激下充血、水肿，宫颈呈不同程度的肥大，可比正常大2～4倍。宫颈表面可表现糜烂或光滑。宫颈纤维结缔组织的增生，使宫颈质地变硬。 3.宫颈息肉息肉根部多附着于宫颈外口，或在颈管内。一个或多个不等，直径一般在1 cm以下，色红、舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。 4.宫颈腺体囊肿(又称纳博特囊肿) 宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。这种囊肿一般约米粒大小，也可长大至1 cm直径大小。 5.宫颈内膜炎检查时可见子宫颈口有脓性分泌物堵塞，有时可见子宫颈口发红充血。 6.宫颈裂伤或宫颈外翻。 (三)检查 (1)取阴道分泌物找滴虫、念珠菌、衣原体、淋菌，进行细菌培养及药物敏感试验。 (2)宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规做宫颈刮片检查，必要时在阴道镜下取活组织检查，以明确诊断。也可通过固有荧光诊断仪进行检测，如有阳性征象则做定位活组织检查。 (四)诊断要点 (1)阴道分泌物增多伴接触性出血及腰骶部疼痛。 (2)宫颈有不同程度糜烂、肥大。 (3)对阴道分泌物进行病原学检查、细菌培养及药物敏感试验，与宫颈癌鉴别需行宫颈刮片、阴道镜检查或宫颈活组织检查。 【治疗】 本病治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。 (一)药物治疗 适用于糜烂面积较小，炎症浸润较浅者。药物治疗的目的是以消炎促使上皮生长为主。 1.阴道冲洗常用的冲洗药物有1：5000高锰酸钾溶液，1：1000苯扎溴铵溶液，1％醋酸溶液，0.5％～1％乳酸溶液，可选用其中任何一种每日冲洗阴道1～2次。 2.硝酸银腐蚀棉球蘸10％～20％硝酸银液涂于糜烂面，直至出现灰白色痂膜为止，然后用生理盐水棉球或棉签轻轻涂抹去多余的硝酸银液，每周1次，2～4次为1个疗程。 3.铬酸腐蚀棉球蘸5％重铬酸钾液，涂于子宫颈糜烂处，至出现灰白色痂膜为止，然后用75％乙醇棉球轻轻吸去多余的重铬酸钾液。再于下次月经净后涂1次，共2次。 4.氯己定(洗必泰)栓剂 1次／d，每次1枚。将药紧贴糜烂处，用带线棉球固定，次日晨患者自行取出棉球，10次为1个疗程。 (二)物理疗法 适用于糜烂面积较大，炎症浸润较深的病例，是治疗宫颈糜烂较好的方法，一般1次即可治愈，2个月左右伤口可痊愈。 1.宫颈电熨术适用于已有子女的经产妇。将电熨头直接接触宫颈糜烂处并略加压，电熨后创面涂以1％甲紫或呋喃西林粉，术后2～3日分泌物增多，7～10日内阴道有少量阴道出血，术后2周结痂脱落。术后每月复查1次，如有宫口狭窄可用探针扩张。 2.激光治疗多采用二氧化碳激光器。术后3周痂皮脱落。 3.冷冻治疗适用于未产或尚无子女患者。术后6周后坏死组织脱落，8周痊愈，术后很少出血，愈合后很少发生宫口狭窄。 (三)手术治疗 1.适应证保守治疗无效或宫颈肥大糜烂面深广且颈管受累者。 2.手术方式①锥切法，可选用电刀锥切或手术刀锥切；②子宫全切术；③宫颈撕裂修补术；④子宫颈切除术；⑤子宫颈息肉摘除术。【病情观察】 宫颈炎患者就诊时均应行宫颈刮片，注意宫颈病变的范围、深度、分泌物的颜色、性状及气味。行物理治疗或手术的患者应注意治疗