(精)公共卫生案例分析

第二站：公共卫生案例分析（口试）

【案例1，案例2，20min，40分】

突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众

健康的事件。

现场调查设计

一、现场调查目的：1 核实诊断

2确定是否爆发（短时间内、同居住区、同样临床表现；单峰流行曲线；

同源性/相同传播途径；发病率高于历年水平）

3 描述疾病分布、特征（三间分布）

4 查明传染来源和暴露的易感人群

5 采取相应的措施，扑灭疫情

二、现场调查设计（调查方案）

1 调查目的

（1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素

（2）控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行

（3）预测疾病暴发或流行的发展趋势

（4）评价控制措施效果

2 调查内容和方法

（1）对疾病的发生情况进行概述：主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况进行三间分布（空间、时间、人间）的描述（发病率、患病率、病死率）

（2）主要方法：个案调查、描述流行病学方法（横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率）

（3）分析流行病学方法：

病例对照：以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与

这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。OR值

队列研究：将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾

病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果，论证性强，

RR值、AR值

（4）实验干预流行病学

接到疫情报告后需询问和记录上报的内容：

（1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数；

（2）患者的主要症状和临床表现

（3）已采取的措施和急需解决的问题

（4）报告人的姓名及联系方式

3 调查表的设计

（1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、身份证号（2）主要临床表现及实验室检查：发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况

（3）流行病学史：发病前24小时内食物摄入情况的调查/流行病学特征、密切接触者情况（4）已采用的防治措施

（5）调查日期、调查人、审查人

（1）调查前获取初步信息

（2）进入现场收集发病和暴露信息

（3）初步分析资料并提出假设（掌握三间分布、流行曲线的绘制和解释、的概念）

潜伏期：病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。

意义：影响疾病的流行过程

判断患者受感染时间

确定接触者留验、检疫或医学检验期限

确定免疫接种时间

评价某项预防措施效果

（4）进一步收集和分析资料以确认假设（掌握病例对照研究和队列分析研究的概念）（5）提出和采取控制措施

（6）写出总结报告

三、撰写调查报告的主要内容

背景资料、流行强度及疾病分布、确定爆发或流行、流行因素分析、措施及效果评价、经验教训及建议

四、可能出现的偏倚

无应答偏倚

回忆偏倚

调查偏倚

测量偏倚

混杂因素的影响

食物中毒

1 判断依据

（1）中毒病人在相近的时间均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病，停止食用该食品后，发病很快停止

（2）同起食物中毒病人的临床表现基本相同

（3）潜伏期一般很短，病程依病原的种类和个体差异而不同

（4）人与人之间一般不直接传染

（5）从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒了临床表现一致的病原

（6）未获足够实验室诊断资料时，可判断原因不明的食物中毒，3名副主任医师以上进行裁定

2 调查方案

一、调查目的：确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因、途径，以便采取预防措施，防止中毒继续发生，并对病人的急救治疗提供可靠依据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正，为预防类似食物中毒提供基本资料。

二、调查方法：现场观察与检查、询问、样品采集与检验

三、调查内容

流行病学调查；现场卫生学调查，运用描述性研究得现况调查，病例对照和队列分析研究。１对患者和进食者的个案调查：发病情况（发病时间、症状、体征、呕吐物与排泄物性状、诊治情况、可疑餐次（若无可调查发病前72小时内进餐食谱情况）与进餐时间、进食数量）

２对食物中毒整体事件调查：通过个案调查和中毒单位基本情况调查，掌握事件整体情况（发

病人数、可疑餐次、同餐进食人数及去向、临床症状、诊治情况、用药效果）

３可以食品加工过程和加工场所卫生学调查

（1）可疑食品加工制作情况（食品来源、加工环境卫生、工具卫生、加工方法、过程、储存条件、时间、剩菜是否加热彻底）

（2）工作人员情况（健康证、健康状况、卫生知识培训）

（3）样品采集：1）可疑剩余食品/原料

2)加工工具涂抹：刀、墩、案板、盆

3)患者呕吐物、洗胃水、排泄物

4)患者血液

采样应作详细记录,填写采样单,立即送检(4小时内送到) ，夏秋要冷藏,表明名称、日期等，注意无菌操作.

四、调查资料技术分析

1确定病例（发病情况、进食情况分析，提出中毒病例共同特征）

2对病例初步流行病学分析：绘制发病流行曲线，分析病例发病时间的分布特点及联系，确定疾病可能的传播途径；绘制疾病发病地点分布图，确定地区分布特点及联系，确定可能的发病场所

3分析事件的可能病因，指导进一步开展病因调查及中毒控制工作。

4综合以上作出判定

五、调查表设计：个案调查表、卫生学调查表、采样登记表、统计分析表

六、撰写食物中毒调查报告

（1）食物中毒发生的经过（中毒发生率、死亡率）

（2）病人临床表现（潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过）

（3）引起中毒的食品、被污染的原因，对中毒食品及其污染原因进行的检验结果，最后诊断及对中毒事件的处理。

（4）发生中毒单位应提出预防措施（健全卫生制度、加强卫生知识培训、改善布局环境等）食物中毒要在24小时内填写<食物中毒报告卡>

豆浆检验：微生物（细菌、霉菌）；理化（脲酶、黄曲霉毒素）

蜡样芽胞杆菌产生的肠毒素：呕吐毒素、腹泻毒素

生活饮用水污染事件

判定依据:1 新启用的水井未经消毒处理及水质检验

2 病人发病时间与启用新井时间一致

3 在同一供水范围内居民发病

4 供水井卫生防护差

5 进一步确诊依据:采集的饮用水水样检测与患者粪便检测到同一种致病因子

控制干预措施:1 立即停用水井,彻底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道断开，饮用水和消防水不能合用一个水箱

2 彻底治疗病人

3 增设消毒设施

4 对供水系统进行过量氯消毒

5 加强卫生宣传，注意个人卫生

6 加强饮用水检测

7 改善水井周围卫生防护，达到卫生要求

采取措施后评价：1 采取措施后疫情是否得到控制

2 水质化验是否符合生活饮用水卫生标准

3 水井周围卫生防护是否改进达到要求

撰写调查报告内容：1 饮用水污染引起的腹泻发生的经过

2 饮用水及病人粪便检测结果

3 污染事故原因分析

4 处理措施和建议

职业中毒：劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物而发生的中毒。

急性中毒：毒物一次或短时间内大量进入人体后引起急性中毒

慢性中毒：小量毒物长期进入人体所引起的中毒

亚急性中毒：介于两者之间，在较短时间内有较大剂量毒物反复进入人体引起的中毒。

判断依据：1 接触有毒化学物质作业的职业史

2 根据有毒化学物质可能导致的临床主要症状

3 监测的车间内化学物质的浓度

4 作业工人的生物性标本（血液、尿液、毛发）检测结果

撰写职业中毒调查报告内容：1 职业中毒发生的经过

2 车间的生产环境及化学物质浓度的检测结果

3 中毒事故的原因分析

4 处理措施和建议

预防措施：1 根除毒物

2 降低毒物浓度（革新技术，改造工艺；通风排毒；建筑布局卫生、合理）

3 个体防护与个人卫生

4 安全卫生管理

5 定期监测作业场所空气中的毒物浓度

铅中毒

临床：神经衰弱症候群（睡眠障碍、记忆力减退）；肌肉关节痛、腹绞痛、铅线、食欲不振、周围神经炎、铅容

检验：RBC、血铅、尿铅、肝功能、血红蛋白、尿-ALA、RBC游离原卟啉、RBC锌原卟啉

慢性铅中毒诊断分期

1 观察对象：无铅中毒临床表现

2 轻度铅中毒：有神经衰弱症候群、腹部隐痛、腹胀、便秘

3 中毒铅中毒：腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病

4 重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病

治疗：金属络合物（依地酸二钠钙）

撰写慢性铅中毒的调查报告

1 生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废

2 作业场所的防护措施情况

3 测定作业场所空气中有害物质浓度的结果

4 作业场所劳动者职业性健康检查结果

5 个人防护用品的使用状况及个人卫生状况

6 中毒事故病因分析

7 建议采取的预防措施

苯中毒

判断依据: 1 接触史(调查所用涂料是否含苯)

2 症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状

3 检测喷漆车间的苯浓度

4 实验室检查：血尿常规、肝功能、心电图、尿酚、血苯

调查处理：1 立即报当地卫生行政部门

2 立即停止生产，封闭现场

3 现场调查

4 作业场所劳动者职业性健康状况调查

5 调查后做出结论。提出建议

分类：急性苯中毒（急性轻度苯中毒、急性重度苯中毒）

慢性苯中毒（慢性轻度苯中毒、慢性中度苯中毒、慢性重度苯中毒）

处理原则：迅速将患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服。用肥皂水清洗污染皮肤。

注意保暖，可用葡萄糖醛酸酶，不能用肾上腺素

调查报告：1 用人单位名称、地点、生产情况及事故发生及经过

2 车间调查结果及空气中有害物质浓度测定结果

3 中毒者症状、体征及化验结果，生产劳动者人数及发病人数

4 中毒事故原因分析

5 处理措施和建议

易发生苯中毒的行业：

石油裂解、煤焦油分馏、作为化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、农药、合成纤维、合成橡胶、合成塑料、油漆制造、喷漆稀释剂、制造粘合剂、印刷业

肠道门诊要求:专门的诊疗室、专门的观察室、专门的药房、专用厕所

介水传染病流行的控制措施：1 控制传染源

2 加强饮用水和粪便的管理，切断传播途径

3 做好宣传教育，养成良好的个人卫生习惯

4 把保护易感人群

霍乱的预防工作：1 确保安全供水和搞好环境卫生

2 开展健康教育

3 加强食品卫生监督与管理

4 加强流动人口的卫生管理

5 设立和健全腹泻门诊

6 加强霍乱检测工作

霍乱监测内容：1 监测点的选择

2 监测项目（腹泻病人、重点人群、外环境、食品）

3 信息反馈

伤寒的判定依据：1 病人持续高热，相对脉缓

2 脾肿大

3 玫瑰疹

4 白细胞减少

5 血清学诊断

艾滋病

1 核实诊断

（1）患者临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、霉菌感染等（2）实验室检查、艾滋病抗体检测阳性，CD4:CD8<1

（3）流行病调查：传染来源、感染途径、性传播、经血及吸毒、母婴、医源性

2 调查方案：调查目的、调查方法（现况调查）、调查内容、调查表设计

3 个案调查表包括：

（1）一般项目

（2）临床及实验室资料

（3）流行病学特征（传染来源、传播途径和方式、本调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径）

（4）防护措施

（5）结论

（6）调查日期及调查者

4 预防措施

（1）流行病学调查，包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查，了解感染与流行情况，主要流行方式等

（2）患者的住院或就诊，定期随访与管理，咨询，疫情报告

（3）开展监测与管理：高危人群，性乱，药瘾，血液及血制品，特殊服务行业，劳务输出人员等的监测，哨点监测及监测网络；质量控制与评估

（4）健康教育，洁身自好，安全套等

（5）保密，同情与心理支持

麻疹

诊断依据：

发热2天，体温38.5 ℃，有卡他症状；耳后有皮疹；口腔粘膜斑；麻疹IgM抗体阳性

1 调查方案：调查目的、调查方法（现况调查）、调查内容、调查表设计

2 调查内容

（1）核实诊断：临床、实验室、流行病

（2）全面掌握疫情，村、学校、幼托、医院等调查病例

（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测

（5）针对性措施，应急接种

3 疫情性质及判断依据：爆发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，

同源性（相同传播途径）

（4）个案调查表：一般项目，临床及实验室，流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触史、接触者、程度），防治措施；结论；调查日期及

调查人

5 预防控制措施

（1）隔离传染源：病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告

（2）应急接种麻疹疫苗：同村及附近乡镇末患病儿童实施麻疹应急接种

（3）对密切接触者进行医学观察21天；医学观察及早发现病人，进行巡视

（4）卫生宣教，开窗通风

6 效果评价

（1）观察应急接种后疫情是否得到控制

（2）最长潜伏期内没有新病例发生

（3）区别自然下降还是采取针对性措施的下降

碘缺乏病

1 调查方法：现况调查，按人口比例概率抽样（PPS）或分层随机或整群抽样

2 调查内容：甲状腺大小、尿碘水平、碘盐含量、水碘

3 检测指标：甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率

4 病区性质

（1）非病区：甲肿率《5.0%，尿碘》100.0ug/L

（2）轻病区：甲肿率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9 ug/L

（3）重病区：甲肿率》20%，尿碘<25.0ug/L

5 预防控制措施

（1）地方政府组成地方病领导小组，树立大卫生观念，政府领导、部门协作、制定防治规划、计划

（2）开展宣传，让群众掌握防治知识并变成行动

（3）补碘：非病区：（饮水碘含量《50ug/L，学生尿碘《300ug/L）应推行食盐加碘预防轻病区：全民食盐加碘

重病区：食盐加碘基础上，对特需人群强化补碘（新婚育龄妇女、孕妇，哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿）

（4）做好病情监测和碘盐的监督、监测等

（5）碘盐：碘化物和食盐比例1：2000-5000

6 学校儿童碘缺乏病调查表主要内容

（1）一般情况（学校、班级、姓名、性别、年龄等）

（2）甲状腺超声结果

（3）甲状腺触诊结果

（4）尿碘水平

（5）食盐含碘量

（6）是否服用补碘制剂及服用情况

7 分度标准

（1）0度：颈部处于正常位置时，甲状腺看不见摸不着

（2）1度：颈部处于正常位置时，甲状腺看不见，但能摸到，腺体可随吞咽动作上下移动（3）2度：颈部处于正常位置时，颈部可明显肿大

肠道寄生虫的防治

目的：了解肠道寄生虫在农村人群感染情况，为提高城乡经济文化卫生水平提供依据。

调查方法：回顾性调查

调查对象：农村儿童和青少年，采用分层整群随机抽样方法。检验方法：一人一粪三检法（生

理盐水涂片法查原虫滋养体、碘液染色法查原虫包囊、改良加藤法查蠕虫虫卵），

对学龄前儿童加做透明胶纸法查蛲虫虫卵。

3 防治措施

平时：（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染虫卵

（2）粪便进行无害化处理

（3）改善环境卫生，减轻外环境中感染性寄生虫卵的污染

集体驱虫：在中小学进行，宜在冬季开展，并应在次年3月对虫卵阳性者在进行驱虫

4 常用药物：驱蛔灵、肠虫清、驱钩蛔、速效肠虫清

流行性出血热

鼠的调查：鼠种、鼠密度、鼠流行性出血热抗体阳性率、鼠螨检出率

高血压：收缩压》140mmHg，舒张压》90mmHg，在两次测量中其中一项符合即可判断

危险因素：超重及肥胖、遗传因素、饮酒、吸烟、高盐饮食、紧张刺激

血吸虫病

诊断依据：易感地点：滨湖农场、湖边作业，可能有疫水接触

易感季节：8月中旬

易感人群：没有免疫力

尾蚴性皮炎

呼吸道症状：干咳、少痰

轻典型症状：发热、畏寒、多汗、肝区痛、腹泻

抗菌消炎治疗无效

一周内出现成批发热病人

确诊方法：个案调查：一月前疫水接触情况，即接触后的体征

对特异性症状的核查：热型为间歇热型，午后体温上升

B超：肝、脾肿大

血象检查：白细胞总数及嗜酸性粒细胞明显增多

粪便检查有血吸虫卵，是确诊依据

公共卫生事件应急预案模版

突发公共卫生事件应急预案

一、目的： 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生，采取紧急措施，做到有效应 对，特制订本预案。 二、范围： 2.1适用范围：为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害， 最大限度保护客户的人身安全，特制定本预案。 2.2发布范围：工程物业部、营运部。 三、名词解释： 3.1 突发公共卫生事件：指在项目管理范围内突然发生，造成或者可能造成公 众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。 四、职责： 4.1应急小组组成： 组长：总经办领导副组长：工程物业部负责人、营运部负责人 组员：工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责： 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预案，并对预案 的适宜性进行审核，负责紧急状态的应急准备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》的培训，具 体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间，由应急副组长担任现场总指挥， 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配，工程物业部所属人员必 须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。 五、作业内容；

5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警： 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下，工程物业部和营运部应当建立 和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组负责开展突发事件的日 常监测，并确保监测与预警系统的正常运行，并根据突发事件的类别， 制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐 患以及可能发生的突发事件，应当按照规定程序和时限进行报告。 5.2 信息分析通报与报告： 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息，教育培训值班人员， 加强责任心，认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后，要及时将情况报告应急 小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后，客服组及时将事故情况上报应急小组 负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案： 5.3.1物业部行动方案： 5.3.1.1定期组织突发事件危险性分析评估，根据专业人员有关意见和政 府卫生行政主管部门的建议，及时采取防范突发事件的应对措 施。 5.3.1.2依照有关法律、法规的规定，做好传染病预防和其他公共卫生工 作，普及卫生知识，防范突发事件的发生。 5.3.1.3组织开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训和应急演练， 增强全体员工和广大客户对突发事件的防范意识和应对能力。 5.3.1.4根据应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器 械的物资储备。 5.3.1.5出现突发卫生事件后，履行报告职责，主要内容包括：发生或者可 能发生传染病暴发、流行的情况；发生或者发现不明原因的群 体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发 生重大食物中毒和职业中毒事件的。

【精品】案例分析报告范文2篇

案例分析报告范文2篇 案例分析报告范文2篇 【篇一 标题 分析背景和目标、基本情况、分析所用的理论介绍、分析过程、相关问题讨论和对策探讨、进一步的思考等 一、选题范围 在具体的案例或者某一类型的案例做分析报告。 二、报告内容 所有报告均应为对实际案例的分析论证，包括以下几方面内容： 1.案由 即对案例提供内容的高度概括， 2.案情 案情材料应当事实完整、要素齐备、行文简洁、层次清晰、，涉及个人隐私的，须进行必要的技术处理，不得使用与案件原始材料相同的当事人名称、地名等具有明确指向性的内容(案件原始材料应当附随报告提交，并注明案件来源或被调查的单位和个人)。 3.案件焦点 应当根据案情归纳、提炼、列举出案件焦点所在，如本案焦点在于：1.关于合同的效力问题;关于合同的履行方式

问题等。 4.争议与分歧意见 从学理和司法实践的角度，提炼出法学理论研究的问题，应当至少具有两种以上的观点、主张或意见，并清晰、明了地叙明各自的理由及其依据。 5.研究结论 应当明确表作者对于案件性质或其处理意见的观点和看法，并从法学理论和法律规定两方面详细阐明其理由和依据，使研究结论有助于解决案例本身，或者为解决类似案件提供有益帮助，或者提出理论上需要深化的问题。 一个完整的案例分析材料应包括以下几个基本要素： 摘要 关键词 正文 a) 其中正文包括以下几个部分 i. ii. 绪论(包括研究背景，本行业情况，本公司概况) 公司生产经营情况分析(包括公司取得的成绩与存在的问题) iii. 公司拟采取的解决问题的对策分析与相关文献理论(即针对公司存在的问题现拟采取解决措施) iv. v.

突发公共卫生事件管理案例.doc

突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾： 欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。 为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。 不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。 最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗

经典劳动争议案例分析报告

经典劳动争议案例分析 案例一法定代表人主用人单位拖欠巨额薪资，应全面提举相应证据 【裁判要义】 企业法定代表人的身份及职权有别于一般劳动者。企业法定代表人仅持加盖公司公章的巨额欠薪证明，在无其他证据相佐证的情况下，无法实现相应证明力。 【案情概要】 青云公司成立于2005年1月21日，某自公司成立时起便担任法定代表人，并任总经理职务。某主青云公司2013年2月与其解除劳动关系，且长期拖欠其薪酬共计234万元。经协商无果后，某通过诉讼程序要求青云公司支付其2005年1月至2013年2月期间工资差额共计234万元。 案件审理过程中，青云公司经法院公告传唤，无法定理由未到庭应诉。某为证明其请求，向法院提供了加盖有青云公司公章的《证明》。该《证明》的容为“兹证明先生自2005年1月21日起到现在为青云公司工作，月工资肆万元人民币整。中间除个别月份外没有支付其工资，未发工资数为贰佰叁拾肆万元”，除此之外，某未就欠薪事宜向法院提举其他证据。 法院经审理后认为，某作为公司的法定代表人、总经理，身份有别于一般职工，其劳动报酬和解聘事项均应由公司董事会决定，如未设立董事会的，则应由股东会决定或按照公司章程的规定执行。某提交的《证明》中涉及到公司对拖欠某劳动报酬的自认，并且数额巨大。上述文件中虽加盖有青云公司的公章，但基于某职务与职权的特殊性，其对公司印章的使用具有决定权和管理权。因此，上述证据不宜单独作为认定本案事实的依据。某针对于拖欠工资及解聘事宜，并未提交董事会决议或者股东会决议等证据来佐证《证明》的真实性，故法院判决驳回了某的全部诉讼请求。 【法官释法】 公司法定代表人依照公司章程的规定，由董事长、执行董事或经理担任，并依法登记。法定代表人代表法人行事，通常负责主持公司的生产经营管理工作、制定公司的具体规章、掌握与管理公司公章。司法实践中，公司“易主”时，前任法定代表人与公司易发生纠纷。鉴于法定代表人上述身份的特定性、职权的特殊性，针对法定代表人向公司主权利时提举的证据，应当依照法定程序，全面、客观地进行审核，根据法律规定，运用逻辑推理和日常生活经验法则，对证据有无证明力及证明力大小进行判断。对于存有疑点的证据，在没有其他证据予以佐证的情况下，不能单独作为认定案件事实的依据。 案例二高管营私舞弊，用人单位可依法解除劳动关系

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训讲义

传染病及突发公共卫生事件报告和处理相关知识讲义 一、法定传染病分类及病种： 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 法定传染病 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。 甲型H1N1流感已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。 二．传染病的基本特征： 1．概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；

寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 2．流行病学特征 （1）流行性传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 （2）地方性某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等原因，只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 （3）季节性某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。传染病流行过程的基本条件 3.传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 4.传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。 三、常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出诊期。出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时

公共卫生事件应急预案样本

突发公共卫生事件应急预案 一、目的: 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生, 采取紧急措施, 做到有效应对, 特制订本预案。 二、范围: 2.1适用范围: 为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫 生事件的危害, 最大限度保护客户的人身安全, 特 制定本预案。 2.2发布范围: 工程物业部、营运部。 三、名词解释: 3.1 突发公共卫生事件: 指在项目管理范围内突然发生, 造成或者 可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康 的事件。

四、职责: 4.1应急小组组成: 组长: 总经办领导副组长: 工程物业部负责人、营运部负责人 组员: 工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责: 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预 案, 并对预案的适宜性进行审核, 负责紧急状态的应急准 备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》 的培训, 具体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间, 由应急副组长担任现 场总指挥, 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配, 工程物业部所属人员必须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。

五、作业内容; 5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警: 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下, 工程物业部和营运 部应当建立和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组 负责开展突发事件的日常监测, 并确保监测与预警系统 的正常运行, 并根据突发事件的类别, 制定监测计划, 科 学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以 及可能发生的突发事件, 应当按照规定程序和时限进行 报告。 5.2 信息分析通报与报告: 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息, 教育培训 值班人员, 加强责任心, 认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后, 要及时将情 况报告应急小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后, 客服组及时将事故情况上 报应急小组负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案: 5.3.1物业部行动方案:

现代文阅读典型案例分析报告.

现代文阅读典型案例分析报告 一、记叙文《看自行车的女人》 2014中考记叙文阅读有四道小题，较往年减少一道，分值16分。 这四道题分别从概括、赏析、写作思路、和主旨理解等四个几个方面考查学生的阅读能力。较往年常考的题型来看有新的变化。今年增加了分析写作思路这类试题，这种题型以前河南省没有出过，很多考生不知从何下手。最后一个小题，看似开放性试题，但是属于理解主旨类，如果不注意主旨理解的话，可能也会出偏差。 其他题目难度不大，都是常见常练题型。 下面从以下四个方面对这次考试的案例进行分析。 第7题：本文写了“看自行车的女人”的哪几件事？请用简洁的语言分别概括。（4分）全市平均分3.49 从这道题的题干来看，这种概括题的主语（主要人物）已经确定，其实就是把几件事概括出来就行了，比概括全文的难度要小得多。从全市的平均分3.49分来看，考生记叙文的概括能力还算是不错。 失误分析： 1.答非所问，对象表述错误（搞错对象）。本题问写了看车女人哪几件事，但不少学生概括成了“我”怎样。例：“我因为没有零钱，欠了她两毛钱”，“我又去商场付她钱”等。 2.理解错误。例：“她帮我看车一直等我出来，把东西交给我”。 3.表述时重点不当。例：“一位同事让我写表扬信。” 例：我去商场没买到合适的东西，没有零钱，所以没有给她存车的钱。（0分，重点失当） 4.概括不全面，少事件。 例：1.她的包被胖女人抢走。（1分）；她不收我的停车费。（1分）她帮别人看自行车。（0分，不属具体事件） 5.不会分点表述，得分点不清晰。 建议：在做一类概括题时要注意，首先要分清几件事的起止段落或地方。然后在此基础上概括。概括几件事要稍微简单些，把事件的起因经过结果做简要概括即可。

教育学经典案例分析报告

【案例一】 有这样一个真实的事例： 几个学生正趴在树下兴致勃勃地观察着什么，一个教师看到他们满身是灰的样子，生气地走过去问：“你们在干什么？” “听蚂蚁唱歌呢。”学生头也不抬，随口而答。 “胡说，蚂蚁怎会唱歌？”老师的声音提高了八度。 严厉的斥责让学生猛地从“槐安国”里清醒过来。于是一个个小脑袋耷拉下来，等候老师发落。只有一个倔强的小家伙还不服气，小声嘟囔说：“您又不蹲下来，怎么知道蚂蚁不会唱歌？” 请你运用现代教育理论对该教师的行为作一评析。 简要分析： 一、有关教育理论知识 该事例摘自《人民教育》中的一篇文章，题目就叫“蚂蚁唱歌”，该案例涉及到的运用现代教育理论，即教师应具有正确的教育思想及教育观念： （1）教育观： 要树立以学生发展为本的教育观。在教育取向上，不仅要重视基础知识、基本技能的掌握，还要重视基本态度和基本能力的培养。尤其在学生创新精神和实践能力的培养上，要重视学生发现问题、解决问题的能力，学生学习的兴趣的培养以及学生个性的发展。 （2）学生观： 要把学生看成是具有能动的、充满生机和活力的社会人。（是人，而不是容器）学生是学习的主体，是学习的主人，在一切活动中，教师要充分地发挥学生的能动性，促进其发展。要尊重、信任、引导、帮助或服务于每一个学生。 师生要平等相待。（在人格上是平等的，要平等对话，实行等距离教学）要坚持教学，要废除教学中的权威主义、命令主义。 二、围绕问题展开分析 该案例的问题是“对该教师的行为作一评析。”围绕该教师的行为运用现代教育理论进行分析。 (1)“听蚂蚁唱歌呢。”孩子具有童心、童真与童趣，具有孩子特有的想象力，教师要善于了解孩子的“心世界”。（新的教育取向不只关注知识和技能，还要关注过程与方法，情感与体验。“听蚂蚁唱歌”是学生的一种体验，教师要尊重并保护孩子的兴趣与想象。） (2)一个教师看到他们满身是灰的样子，生气地走过去问；（学生在兴致勃勃地观察着什么，处于其自身的活动过程，学生是能动的、发展的人，教师要善于保护，给学生心理上的支持，而该教师不尊重学生的主观能动性。） (3)“胡说，蚂蚁怎会唱歌？”老师的声音提高了八度。严厉的斥责…。（师生要平等相待，教师不能以权威压制学生。） (4) 小声嘟囔说：“您又不蹲下来，…（教师缺乏意识，要和学

公卫医师考试案例分析

公卫医师考试案例分析 实践技能，总结转，第二站:公共卫生案例分析(口试) 【案例1，案例2，20min，40分】 突发公共卫生事件:突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。 现场调查设计 一、现场调查目的:1 核实诊断 2确定是否爆发(短时间内、同居住区、同样临床表现;单峰流行曲线; 同源性/相同传播途径;发病率高于历年水平) 3 描述疾病分布、特征(三间分布) 4 查明传染来源和暴露的易感人群 5 采取相应的措施，扑灭疫情 二、现场调查设计(调查方案) 1 调查目的 (1)查明病因，或寻找病因线索及危险因素 (2)控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行 (3)预测疾病暴发或流行的发展趋势 (4)评价控制措施效果 2 调查内容和方法 (1)对疾病的发生情况进行概述:主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况

进行三间分布(空间、时间、人间)的描述(发病率、患病率、病死率) (2)主要方法:个案调查、描述流行病学方法(横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率) (3)分析流行病学方法: 病例对照:以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对 照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与 这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。OR值队列研究:将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追 踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾 病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果，论证性强， RR值、AR值 (4)实验干预流行病学 接到疫情报告后需询问和记录上报的内容: (1)疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数; (2)患者的主要症状和临床表现 (3)已采取的措施和急需解决的问题 (4)报告人的姓名及联系方式 3 调查表的设计

传染病突发公共卫生事件的案例分析

北京市疾病预防控制中心吴疆 写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

深圳市城市更新问题总结及典型案例分析报告

深圳市城市更新问题总结及典型案 例分析报告 2016-11-16

目录 一、深圳城市更新问题梳理......................................错误!未定义书签。 （一）价值导向：忽略了对城市更新本质的思考，缺乏人文关怀..错误!未定义书签。 1、当前城市更新处于“见物不见人”的状态...............错误!未定义书签。 2、以大拆大建为主导的城市更新建设对历史记忆与文化遗传传承重视不够错误! 未定义书签。 3、市场与政府的关系定位不清晰，缺乏有效协同...........错误!未定义书签。 （二）管理机制：职能配置不清，政策设计滞后................错误!未定义书签。 1、职能配置：纵向职责定位不清，横向权责边界模糊.......错误!未定义书签。 2、制度设计：制度零碎、缺失、缺乏有效协同.............错误!未定义书签。 3、操作流程：现行零散、复杂的操作流程给城市更新项目实施增添压力错误!未 定义书签。 二、深圳城市更新典型模式及评价................................错误!未定义书签。 （一）特区内城中村改造模式—拆除重建类....................错误!未定义书签。 1、蔡屋围旧改模式.....................................错误!未定义书签。 2、岗厦旧改模式.......................................错误!未定义书签。 3、渔农村改造模式.....................................错误!未定义书签。 4、大冲旧改模式.......................................错误!未定义书签。 5、鹿丹村旧改模式.....................................错误!未定义书签。 6、模式特征总结.......................................错误!未定义书签。 （二）原集体经济组自改模式——传统旧改类..................错误!未定义书签。 （三）工改商更新改造模式——功能改变类....................错误!未定义书签。 1、集体合法用地的旧改：西乡劳动村.....................错误!未定义书签。 2、制度边界上的预期：未经批准改变功能.................错误!未定义书签。 （四）旧工业区升级改造模式——综合整治类..................错误!未定义书签。 1、沙浦国际艺展中心模式...............................错误!未定义书签。 2、笋岗艺展中心综合整治...............................错误!未定义书签。 3、华侨城创意文化园三期项目...........................错误!未定义书签。 4、葵涌鸿华印染厂综合整治项目.........................错误!未定义书签。 5、模式特征总结.......................................错误!未定义书签。

公卫医师考试案例分析

实践技能（总结转） 第二站：公共卫生案例分析（口试） 【案例1，案例2，20min，40分】 突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。 现场调查设计 一、现场调查目的：1 核实诊断 2确定是否爆发（短时间内、同居住区、同样临床表现；单峰流行曲线； 同源性/相同传播途径；发病率高于历年水平） 3 描述疾病分布、特征（三间分布） 4 查明传染来源和暴露的易感人群 5 采取相应的措施，扑灭疫情 二、现场调查设计（调查方案） 1 调查目的 （1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素 （2）控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行 （3）预测疾病暴发或流行的发展趋势 （4）评价控制措施效果 2 调查内容和方法 （1）对疾病的发生情况进行概述：主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况进行三间分布（空间、时间、人间）的描述（发病率、患病率、病死率） （2）主要方法：个案调查、描述流行病学方法（横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率） （3）分析流行病学方法： 病例对照：以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与 这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。OR值 队列研究：将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾 病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果，论证性强， RR值、AR值 （4）实验干预流行病学 接到疫情报告后需询问和记录上报的内容： （1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数； （2）患者的主要症状和临床表现 （3）已采取的措施和急需解决的问题 （4）报告人的姓名及联系方式 3 调查表的设计 （1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、身份证号（2）主要临床表现及实验室检查：发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况 （3）流行病学史：发病前24小时内食物摄入情况的调查/流行病学特征、密切接触者情况（4）已采用的防治措施 （5）调查日期、调查人、审查人 4 调查步骤 （1）调查前获取初步信息 （2）进入现场收集发病和暴露信息 （3）初步分析资料并提出假设（掌握三间分布、流行曲线的绘制和解释、的概念） 潜伏期：病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。 意义：影响疾病的流行过程 判断患者受感染时间 确定接触者留验、检疫或医学检验期限 确定免疫接种时间 评价某项预防措施效果

行政法典型案例分析报告

典型案例分析 1．市某驾驶货轮在我国海航运时，被市海关缉私队查获，货轮上载有我国禁止进口的货物。市海关对该货轮做出处罚决定：该货轮载有国家禁止进口的货物，无合法证明，认定该货物为走私货物，依海关法给予该货轮罚款2万元，拘留10日，并没收上述走私货物。某以处罚决定认定事实不清、证据不足为由，向海关总署申请复议，请求海关总署撤销该处罚决定。海关总署经复议，决定除没收走私物品予以维持外，罚款改为1.5万元，并决定对某处以8日的拘留。请问： (1)某仍然对复议不服。某如果提起行政诉讼应向哪个法院提起？理由是什么？ (2)如果某提起行政诉讼，应以谁为被告？为什么？ (3)某是否可以不经过复议，而直接向人民法院提起行政诉讼？为什么？ (4)某如果不经过复议，而直接提起行政诉讼应由谁管辖，谁是被告？为什么？ 答：（1）某可以向市中级人民法院、市中级人民法院、市中级人民法院任何一个法院提起行政诉讼。第一，因为《行政诉讼法》规定，对海关处理的案件不服的，由中级人民法院管辖。第二，《行政诉讼法》还规定，行政案件由最初做出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院管辖。所以在市中级人民法院有权管辖。第三，行政诉讼法还规定，经复议的案件，复议机关改变原具体行政和行为的，也可以由复议机关所在地人民法院管辖。所以，海关总署所在地的市中级人民法院有权管辖。第四，《最高人民法院关于执行〈中华人民国行政诉讼法〉若干问题的解释》规定：行政诉讼法规定的“原告所在地”，包括原告户籍所在地、经常居住地和被限制人身自由所在地。行政机关基于同一事实既对人身又对财产实施行政处罚或者采取强制措施的，被限制人身自由的公民、被扣押或者被没收财产的公民、法人或者其他组织对上述行为均不服的，既可以向被告所在地人民法院提起诉讼，也可以向原告所在地人民法院提起诉讼，受诉人民法院可一并管辖。故市中级人民法院有权管辖。（2）某应以海关总署为被告。因为《行政复议法》规定，经复议的案件，复议机关改变原具体行政行为的，复议机关是被告。（3）某可以不经过复议而直接向人民法院提起行政诉讼。因为海关法规定，公民、法人或者其他组织对海关做出的具体行政行为不服的，可以先向做出决定的行政机关或上级机关申请复议，对复议决定不服的，再向人民法院起诉，也可直接向人民法院起诉。（4）某可以向市中级人民法院或市中级人民法院直接提起行政诉讼。某应以市海关为被告。因为《行政诉讼法》规定公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，做出具体行政行为的机关是被告。 2．甲与乙在定县的火车站候车时发生争执，甲将乙打伤。定县的铁路公安分局处理了该案，对甲罚款500元，甲对此不服，向市公安局申请复议，市公安局将罚款改为400元，甲仍然不服，便向市公安局所在地铁路运输法院提起行政诉讼，铁路法院受理了该案，市公安局认为该法院没有管辖权，以口头方式提起管辖权异议。请问：（1）该法院对此是否有管辖权？（2）市公安局以口头方式提起管辖权异议的做法是否正确？ 答：（1）没有，专门人民法院、人民法庭不审理行政案件，也不审查和执行行政机关申请执行其具体行政行为的案件。因此，铁路运输法院对此没有管辖权。（2）错误。当事人提出管辖权异议，应当在接到人民法院应诉通知之日起10日以书面形式提出。所以，市公安局口头提出异议的做法是错误的。

传染病突发公共卫生事件的案例分析.doc

写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

管理系统层收购典型案例分析报告

管理层收购典型案例分析 目录 一、粤美的2000年MBO（目前已被美的集团吸收合并，现股票代码：000333） (1) 二、方大集团2001年MBO（原股票简称方大A，股票代码：000055） (2) 三、宇通客车2001年MBO（股票代码：600066） (4) 四、恒源祥2001年反向MBO (6) 五、胜利股份2002年MBO（股票代码：000407） (7) 六、精细化工集团2003年MBO (9) 七、吴中2003年MBO（股票代码：600200） (11) 八、铜峰电子2004年MBO（股票代码：600237） (13) 九、康缘药业2004年被动MBO（股票代码：600557） (15) 十、美罗药业2004年MBO（股票代码：600297） (17)

一、粤美的2000年MBO（目前已被美的集团吸收合并，现股票代码：000333） （一）公司简介 粤美的是由何享健与另外23名自然人，以生产药瓶盖的小乡镇企业为雏形发展起来的，最终成为国家电行业中的巨头。后被美的集团吸收合并，并于2013年上市。MBO前，控股股东为市当地镇政府下属公司持股。 （二）MBO时间和期限 粤美的管理层收购2000年初启动，至2000年12月完成，历时约1年左右。 （三）MBO过程 1、设立持股平台 2000年4月7日，美的工会委员会和何享建等21名自然人股东设立“市美托投资”，注册资本为1036.866万元。 2、协议收购 （1）2000年4月10日，美托投资以每股2.95元的价格协议受让了粤美的控股股东美的控股持有的股权中的3518万股法人股（占粤美的股权的7.25%）。 （2）2000年12月20日，美托投资以3元每股的价格受让美的控股持有的7243.0331万股（占总股本的14.94%）。本次股权转让完成后，美托投资正

典型案例分析

铁山乡干部作风整治典型案例分析会 会议记录整理 时间：2012年4月24日 地点：乡便民服务中心五楼会议室 主持：彭联军（纪检书记） 4月24日上午，铁山乡党委政府在乡便民服务中心五楼会议室召开“集中整治干部作风突出问题活动”典型案例剖析专题会议，出席会议的有全体乡村干部、乡属乡办各单位的负责人。会议由乡纪委书记、集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动领导小组副组长彭联军同志主持。乡党委书记、集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动领导小组组长洪海出席会议并讲话。 一、典型案例分析 1、江西省赣州市石城县通报一起干部作风问题典型案件。 该县屏山镇长江村新村点近百户建房户2007年申请办证，至今年3月调查时仍未办结，对该镇政府、规划所、国土所相关人员办事拖拉、服务意识不强、不把群众利益放在首位的行为和驻村挂点的县体育局“送政策、送温暖、送服务”工作队员作风不实问题进行效能责任追究，给予3人口头效能告诫，扣发一个月津补贴的50%；给予4人书面效能告诫，扣发一个月津补贴，且当年度考核不能评为优秀等次；对建房办证中乱收费行为进行立案调查，给予1人党内严重警告、2人党内警告、2人行政警告处分。目前，该村建房户土地使用

证正在按程序办理中，违规收取的费用已全部退还给了建房户。 分析：江西省赣州市石城县屏山镇长江村新村点农民建房办证过程中有关部门单位存在的问题，暴露出乡政府及职能部门存在着政策宣传不力、惠民政策执行不到位、干部作风飘浮、办事效率不高等问题，它直接侵害了群众的利益，造成了不良社会影响。各部门、各单位尤其是各级领导干部一定要从中汲取教训，引以为戒。要切实维护群众合法权益，坚决制止农民建房乱收费行为。要以当前全县正在开展集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动为契机，不断加强干部作风建设。要积极开展“送政策、送温暖、送服务”工作，深入群众，切实解决群众的合理诉求。 2、河北兴隆县部分县直部门和乡镇党员干部严重违纪违法被查处。 2009年5月，河北省审计厅到兴隆县对该县2006至2008年财政决算情况进行审计，审计中发现兴隆县部分县直部门和乡镇存在较严重的违反财经纪律问题，省审计组陆续向承德市委移送案件线索８３件。市委决定组成联合调查组进行调查核实。经过省审计组审计和市委调查组调查，发现被审单位存在三个方面的突出问题：一是监督查处工作不到位。二是资金、账户管理不严。三是资金支出随意性大，违规使用资金现象比较严重。该县挂兰峪镇原党委书记王庆国、原镇长司铁军采用收入不入账、虚打收条截留款项、虚开发票套取资金等方式，将该镇应收的承包费、县直部门拨付的项目款等合计364万元留作账外资金，并采取报销虚假单据的方式，从“小金库”中套取现