蜂蛰伤健康教育

蜂蛰伤的健康教育

【症状】

1.轻度

轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。

2.重度

蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

3.蜂毒过敏

部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

【预防与保健】

一、心理指导：因蜂蛰伤后，起病多较急，症状明显，因而病人及家属易产生紧

张、焦虑情绪，护士首先要安慰病人，告之尽管蜂蛰伤为急重症，但是只要治疗

及时，处理得当，病人的配合妥当，有很高的治愈率。向病人及家属介绍相关情

况，稳定情绪，再以和蔼的语言，亲切的态度，精湛的护理技术取得病人及家属

的信任。

二、饮食指导：宜给富含营养，易消化的饮食，饮用大量饮料，比如：牛奶、水、

茶，忌饮酒。

三、起居指导：危险期应卧床休息，患肢制动，使血液循环减慢，以减慢毒素在

体内扩散，恢复期可逐渐轻微活动，以不感觉疲劳为宜。

四、用药治疗指导：

（1）蜜蜂蛰伤可用弱碱性溶液（如2-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等）外敷，

以中和酸性毒素；

（2）黄蜂蛰伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。

（3）症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服、外敷季德胜

蛇药；过敏反映着，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药；发生血红蛋白尿者，

应用碱性药物碱化药液，并适当补液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利

尿；

（4）对群峰蛰伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。

（5）如出现少尿或无尿，出现酱油色尿，则按急性肾功能衰竭、多器官损害处

理，对休克者要积极抢救；

（6）血液净化治疗：中、重度患者进行血液灌流联合血液透析治疗，灌流器可

以吸附脂溶性蜂毒素，减轻蜂毒素引起的溶血反应及对肝脏、肾脏、肌肉组织的

损害，降低肌酶谱、胆红素、血肌酐等，血液透析可以维持患者内环境稳定，促

进患者康复，降低死亡率，提高治愈率。另有资料报道，CRRT技术及血浆置换技术对重度以上蜂蜇伤也有明显疗效。

六、特殊指导：

（1）蜇伤后要首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。在家也可以用小针挑拨或胶布粘贴法取出蜂刺，但不要挤压。蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺。（2）局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，也可用5%～10%碳酸氢钠溶液冷湿敷可减轻疼痛，或用季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处。民用间鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处，有较好的消炎止痛作用。

（3）局部症状较重者可采用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以止痛剂或用抗组织胺药。也可根据当地药源选用中草药外敷，如大青叶加薄荷叶、半边莲、紫花地丁等，可任选一种捣烂外敷。也可用季德胜蛇药片加水少许研成糊状外敷。七、出院指导：

（1）当我们到野外活动时，需注意避免穿颜色鲜艳的衣服，戴或拿花哨的物品；避免在身上喷洒香水；若带有甜味的饮料，将盖子盖紧。

（2）如果被蜂袭击，不要惊慌奔跑，应立即就地卧倒，用衣物将头面、颈部、暴露的四肢遮盖，待蜂群散去再沿来路返回。

（3）养蜂人在取蜜时或去野外林区工作时要穿长袖衣衫，戴面罩及手套、披肩，以免蜂蜇伤。

（4）蜂在飞行时不要追捕，以防激怒而被蜇。教育儿童不要戏弄蜂巢。

江津区中医院肾病科

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20 种有效方法 1、马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。 2、当被蜜蜂蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和搔痒，还会伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果蜜蜂的毒针刺到皮肤里，一定要取出来。 3 、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 4 、用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。 5 、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉民, 扑而敏等抗过敏药物。 6 、对于局部肿胀的可以使用硫酸镁局部热敷进行治疗。 7 、给马蜂蛰咬的当时，应该试用氨水涂抹，没有的话用自己的尿液也可以。试用洋葱涂抹也可以起到一定效果。 8 、密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难，呼吸声音变粗，带有喘息声音，要立即送最近的医院去急救。 9、仔细检查伤口局部，如有留在伤口的尾刺及毒腺，及时用针挑除。 10、黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性的液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。 11、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中成药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。 12、红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。另外，如果有明显的过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等）及全身中毒症状（休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等），请及时到医院采取相应急救治疗，不可延误！蜂的种类很多，包括蜜蜂、大胡蜂、黄蜂、马蜂等，其中以大胡蜂的蜂毒最烈。蜂族大多数与人无争，但它们却有一个可怕的缺点：一旦对某物感兴趣，或以为受到侵犯，就会孜孜以求或疯狂报复。虽然蜂螫伤是一种意外伤害，但人被蛰

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法 1、马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。 2、当被蜜蜂蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和搔痒，还会伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果蜜蜂的毒针刺到皮肤里，一定要取出来。 3、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 4、用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。 5、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉民,扑而敏等抗过敏药物。 6、对于局部肿胀的可以使用硫酸镁局部热敷进行治疗。 7、给马蜂蛰咬的当时，应该试用氨水涂抹，没有的话用自己的尿液也可以。试用洋葱涂抹也可以起到一定效果。 8、密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难，呼吸声音变粗，带有喘息声音，要立即送最近的医院去急救。 9、仔细检查伤口局部，如有留在伤口的尾刺及毒腺，及时用针挑除。 10、黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性的液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。 11、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中成药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。 12、红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。另外，如果有明显的过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等）及全身中毒症状（休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等），请及时到医院采取相应急救治疗，不可延误！ 蜂的种类很多，包括蜜蜂、大胡蜂、黄蜂、马蜂等，其中以大胡蜂的蜂毒最烈。蜂族大多数与人无争，但它们却有一个

可怕的缺点：一旦对某物感兴趣，或以为受到侵犯，就会孜孜以求或疯狂报复。虽然蜂螫伤是一种意外伤害，但人被蛰几百次后，中枢神经就会麻痹，尤其对于变态反应体质的人来说，仅一次蜂螫伤就可能造成严重的伤害。 13、蜜蜂的毒液呈酸性，可用肥皂水、小苏打水等碱性溶液洗涤涂擦伤口，中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患处以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。 若被黄蜂螫伤，因其毒液呈碱性，所以要用酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患处可止痛消痒。若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。被蜜蜂蛰了,取些碱面(食用碱就行)弄湿了敷于被蛰处就行,这种方法简单却很管用。在野外被蜜蜂蛰了,如果没有碱的话,你可以找一种叫“荆条”的灌木丛(野外这种植物很多的),把它的叶子捣碎(没工具时,用石头就行)敷在被蛰处. 14、被蜂螫伤后的救治 蜂螫后会引起人体的变态反应，受螫部位明显疼痛和严重肿胀，甚至还可能扩展到身体各个部位，形成瘙痒的红色丘疹，严重时伤者会出现呼吸困难和过敏性休克，面色苍白、冷汗淋漓、脉搏加快、血压下降，甚至出现虚脱等现象。 黄蜂蜇后皮肤内不留下刺，蜜蜂蜇后刺留在皮肤内，并带有毒腺。被蜜蜂蜇伤后先要小心把剌拔除，拔刺时不要挤压毒腺，以免更多的毒液注入皮肤内，最好用指甲或小刀将刺刮出，或用镊子拔出，也可用针剔出。 用清水冲洗伤口。如被蜜蜂螫伤，可用稀氨水、5％－10％的小苏打溶液、肥皂水等弱碱性溶液冲洗。黄蜂刺伤，用5％硼酸溶液或食酷等弱酸性溶液冲洗。 用冷水湿敷受螫部位，可消肿止痛。大多数情况下变态反应会会在30分钟内消退。也可涂抗组织胺或皮质激素膏。

被蜂类蛰伤的急救方法

被蜂类蛰伤的急救方法 随着夏季的到来，人们的户外活动频繁起来，在大自然的怀抱里尽情游玩的同时，会时不时的遇见各种昆虫，一不小心，就会被蜂类蛰伤，马上采取急救措施，可以最大程度的减轻疼痛，控制红肿，减轻过敏反应。 1．首先拔出刺入皮下的毒针，再涂10%氨水止痛，也可用身边的中草药，如：马齿苋、夏枯草、野菊花叶等，任选一种捣烂，敷患处可止痛。 2．梨汁治疗马蜂（蜜蜂）蛰伤。马蜂或者蜜蜂蛰伤后，用刀削梨1片，来回反复搽蛰伤处，大约半小时疼痛即可消失。 3．被蜂蛰伤后，立即用浓盐水洗患处，可止痛、消肿、去毒。 4．直接用冷水浸洗止痛。 5．黄蜂蛰伤：黄蜂蛰伤与众不同，其毒性呈碱性，因此在拔除毒刺后，用碘酒、酒精消毒，用醋敷抹在伤口上。并且可以吃抗过敏药。 6。如有严重的全身红肿症状，必须及时去医院治疗。 简单防治蜂类蛰伤 1．立即拔除蛰入皮肤的尾刺。 2．蜜蜂留伤局部可敷肥皂水、碱水或3％氨水。 3．黄蜂(马蜂)蛰伤局部可涂些食醋。 4．被黄蜂或毛虫伤了皮肤，如能立刻用稀氨水搽抹患处，可立即消毒止痛，效果甚佳。 5．被蜂、毒虫刺伤皮肤，可用人乳、酱汁涂擦，能减轻疼痛。 6．还可任选下列一种办法：南通蛇药(季德胜蛇药)用水调成糊状外敷；紫花地丁或蒲公英50—100克，捣烂外敷；葱头一片摩擦蛰伤处亦可消肿止痛。 被蜂螫后轻者伤处见中心有淤点的红斑、丘疹或风疹块，有烧灼感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状者，可以放心。 重者伤处一片潮红、肿胀、水疱形成，局部剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷。 有特异体质者对蜂毒过敏，可迅速发生颜面、眼睑肿胀，荨麻疹，喉头水肿，腹痛腹泻，呼吸困难，血压下降，神志不清等过敏性休克现象，终因呼吸、循环衰竭而亡。 处理方法如下： （1）不要紧张，保持镇静。 （2）有毒刺入皮肤者，先拔去毒刺。 （3）选用肥皂水、3％氨水、5～10％碳酸氢钠水、食盐水、糖水洗敷伤口。 （4）新鲜人乳涂于伤处，每日数次。 （5）玉露散或菊花叶捣烂敷贴。 （6）黄蜂螫伤，可用食醋或鲜马齿苋洗净，挤汁涂抹。 （7）大蒜或生姜捣烂取汁，涂敷患处。 （8）选用鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等，洗净捣烂，在伤口周围外敷，效果良好。 （9）距刺伤周围约2厘米处，涂一圈溶化的南通蛇药片，有解毒、止痛、消肿之功效。（10）老黄瓜汁涂患处，1日数次，又止疼又消肿。 （11）韭菜30克，洗净、捣烂如泥，敷患处。

蜂蛰伤健康教育

蜂蛰伤的健康教育 【症状】 1.轻度 轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。 2.重度 蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。 3.蜂毒过敏 部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。 【预防与保健】 一、心理指导：因蜂蛰伤后，起病多较急，症状明显，因而病人及家属易产生紧 张、焦虑情绪，护士首先要安慰病人，告之尽管蜂蛰伤为急重症，但是只要治疗 及时，处理得当，病人的配合妥当，有很高的治愈率。向病人及家属介绍相关情 况，稳定情绪，再以和蔼的语言，亲切的态度，精湛的护理技术取得病人及家属 的信任。 二、饮食指导：宜给富含营养，易消化的饮食，饮用大量饮料，比如：牛奶、水、 茶，忌饮酒。 三、起居指导：危险期应卧床休息，患肢制动，使血液循环减慢，以减慢毒素在 体内扩散，恢复期可逐渐轻微活动，以不感觉疲劳为宜。 四、用药治疗指导： （1）蜜蜂蛰伤可用弱碱性溶液（如2-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等）外敷， 以中和酸性毒素； （2）黄蜂蛰伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。 （3）症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服、外敷季德胜 蛇药；过敏反映着，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药；发生血红蛋白尿者， 应用碱性药物碱化药液，并适当补液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利 尿； （4）对群峰蛰伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。 （5）如出现少尿或无尿，出现酱油色尿，则按急性肾功能衰竭、多器官损害处 理，对休克者要积极抢救； （6）血液净化治疗：中、重度患者进行血液灌流联合血液透析治疗，灌流器可 以吸附脂溶性蜂毒素，减轻蜂毒素引起的溶血反应及对肝脏、肾脏、肌肉组织的 损害，降低肌酶谱、胆红素、血肌酐等，血液透析可以维持患者内环境稳定，促

急救常识——被蜂蛰伤后如何处理

急救常识——被蜂蛰伤后如何处理 1、蜂类蜇人以后，会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。 2、蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。 3、被蜂蜇之后，轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛，几天后自愈；严重者则有可能造成死亡。为了减轻红肿与痛痒症状，可用清洁的手帕包着冰块冰敷，或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环一加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。 4、在野外要学会避免蜂类的攻击： 第一，外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三，携带的甜食和含糖饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四，不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂攻击平息后，再慢慢离开；千万不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。

蜂蜇伤病例

１、主诉: 被蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余。 ２、现病史：患者约5小时前不慎被葫芦蜂蜇伤头面部致头皮，面部剧痛，红肿，恶心欲吐，无伴意识障碍，无伴气喘，无伴呼吸急促，无伴胸闷胸痛，在当地卫生室予地塞米松注射液15mg静推，异丙嗪注射液50mg肌注，补液等治疗（具体不详）仍感疼痛难以忍受，且5小时未解小便，遂由亲属送入我科，以“中毒”收住。 病程中，精神差，未进食，大小便未解，体力差，体重无明显改变。 ３、既往史：既往否认高血压、糖尿病史，2006年患脑梗死，未遗留明显后遗症，否认药物食物过敏史。 ４、体格检查：T36.4℃ P70次/分 R20次/分 BP140/90mmHg 神清、发育正常、体型适中、步行入院、强迫坐位、查体合作。后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂，皮肤粘膜无黄染。无肝掌蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。眼球活动可，双侧瞳孔等大等圆，d=3.0mm，对光反射存在。口唇无绀，咽无充血，扁桃体无肿大。伸舌居中、悬雍垂居中，咽反射正常。颈软，无抵抗；甲状腺未触及肿大，气管居中，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及明确干湿啰音；心率70次/分，律齐，各瓣膜区听诊未闻及明确病理音，腹平软，无压痛；肝脾肋下未触及，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，全腹叩呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射存在。深浅感觉、复合感觉检查未见异

常，病理征未引出。共济运动检查未见异常。脑膜刺激征（-）。舌淡红、苔薄白、脉弦。 ５、辅助检查：暂缺。 入院诊断： 中医诊断：中毒-中药毒(热毒内蕴) 西医诊断：1.蜂蜇伤 2.脑梗塞后遗症 中医辨证分析:本病属祖国中医学“中毒”范畴，证属中蜂毒(热毒内蕴)，毒入肌肤腠理，头晕目眩，大汗淋漓，恶心呕吐，视物模糊不清。舌淡红,苔薄白,脉弦。 诊断依据：老年男性患者，急性起病，有明确蜂蜇伤史，主要表现为“蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余”既往高血压病史1年，最高血压达160/90mmHg，否认糖尿病史，否认药物食物过敏史。查体：后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂。辅检暂缺。 西医鉴别诊断:与其他毒物蜇伤。通过病史可明确诊断。 诊疗计划： 1、完善血、尿常规、血生化、凝血功能、心电图、心肌酶、肌钙蛋白实验室检查等； 2、予一级护理，计24小时尿量，抗过敏、护肝、护肾、清洗创口，醋酸湿敷、维持血压、水电解质酸碱平衡、预防感染、防治应激性溃疡、喉头水肿、心律失常、肾衰等并发症。

毒蜂蛰伤患者的急救与护理

毒蜂蛰伤患者的急救与护理 目的探讨毒蜂蛰伤患者急救与护理的方法，减轻患者痛苦，救治患者生命。方法本组病例特别加强了病情观察和有无过敏史的询问。严密监测患者的生命特征，观察病情变化。患者来诊时尽快用 2.5%的碘酊涂擦，拔出毒刺，辨别蜜蜂和黄蜂，分别给予2.5%的碳酸氢钠或者0.1%醋酸中和毒液。全身反应轻，仅以局部疼痛红肿为主者于患处周围用2%的利多卡因和地塞米松以1：1的比例皮下注射或季得胜蛇药调糊外敷。出现全身反应症状较重者，立即建立静脉通道，改善全身及局部循环，纠正休克，促进毒素排出。同时加强皮肤护理，饮食及心理护理。结果经积极治疗和精心护理本组31例患者全部与2～18d痊愈，痊愈率100%。结论毒蜂蛰伤候及时处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，迅速建立静脉通道，积极抗过敏，抗休克治疗，可缩短病程，提高治愈率。 标签：蜂蛰伤；急救；护理 蜂蛰伤在基层医院是较常见的一种生物性损伤。蜂毒素成分复杂：密封毒素含有组织胺。黄蜂毒素初含有组织胺外，还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酶等。我们医院2009年4月～2013年4月收治31例蜂蛰伤患者，经过精心治疗和护理，效果较好，总结如下 1 资料与方法 1.1一般资料本组31例蜂蛰伤患者均为我院2006年4月～2013年4月收治的患者，男19例，女12例，年齡2～63岁，被蜂蛰伤大多在30处，期中1人有60处之多。受伤部位：几乎所有患者的头面部程度不同的被蛰伤，其次是颈部和双肩部，少数在上下肢暴露部位。绝大多数患者为多部位伤。 1.2治疗结果本组病例通过本院的精心治疗和护理，全部治愈，预后良好。临床治愈（体征全部消失）。时间：2d内13例（占42%），3～4d10例（32%），5～7d4例（占1 2.9%），8d以上3例（9.7%），最长1例18d后皮疹完全中消失后出院。 2 抢救与护理 急救措施为尽快处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，治疗过敏性反应。 2.1局部反应的观察和护理 2.1.1蜜蜂与黄蜂毒刺不同蜜蜂毒刺上有倒刺，蛰人后毒刺不能回流，可以继续蛰人。护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺或折断的毒刺，发现毒刺应立即小心的拔出。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀或针头挑出毒腺囊及毒刺。

毒蜂蜇伤中毒急诊处理流程

毒蜂蜇伤中毒（参考流程） 临床表现 局部反应有剧烈刺痛、灼热红肿，严重者出现水疱或淤血，皮肤变色，甚至坏死。 全身症状蜂蜇伤者对蜂毒过敏时可出现皮肤荨麻疹，鼻通气不畅，口唇及眼睑肿胀、喉痒水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。严重者：血压下降，发生过敏性休克，容易导致循环、呼吸衰竭。 另有部分中毒者出现发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛。 黄蜂蜇伤可能发生溶血，出现血红蛋白尿，严重者肾功能衰竭。 伴有肝脏损害者可有黄疸和肝功能异常。 中枢神经系统和周围神经发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力，或者周围神经炎表现。烦躁昏迷。 高血钾导致传导阻滞，宽QRS波形及T波高尖。 中毒性肺水肿、ARDS。 诊断 有被蜂蜇伤史，部分蜇伤的局部留有蜂的蜇针。多数蜂蜇伤仅有局部明显红肿及刺痛，经数小时至10 余小时后消失，无全身中毒症状，以单个蜜蜂刺伤多见，此不属急性中毒。被毒力较大的蜂蜇伤的局部除红肿、疼痛外，尚可有水疱形成，瘀血和坏死。若遭群蜂多处蜇伤，则常出现全身中毒症状，且身体暴露部位的肿胀也较重。 处理： 告病重或病危，留观，心电监护，吸氧，记24h出入量（重病人留置尿管）； 建议收治肾病科、ICU；心电图；病重者床边胸片，肝肾B超；血常规、急诊生化、血肌红蛋白、血气分析、尿常规、肝功能、肌钙蛋白；如考虑合并呼吸困难，加查BNP；如昏迷，加上鼻胃管； 1、有蜂的尾刺留在皮内者，首先拔出蜂刺，最好能吸出部分毒液。 2、局部用5％碳酸氢钠液、伤口周围用季德胜蛇药片调敷。局部止痛用10％葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射，可解除局部肌肉痉挛。或局部利多卡因局麻。 3、发生过敏者立即予以0.1％肾上腺素0.5ml 皮下注射或苯海拉明20mg 或非那根25mg 肌肉注射，以上抗组胺药任选一种。 4、糖皮质激素：（如无特殊禁忌症）（视中毒轻重）地塞米松10mg qd-q6h，或甲基强的松龙500mg-1000mg ivdrip qd（注意预防胃溃疡） 5、保持气道通畅：如因喉头痉挛、水肿等上呼吸道梗阻，经抗过敏治疗仍不缓解，致严重吸气性呼吸困难者，应及时插管或作气管切开，解除梗阻。出现呼吸衰竭时予以人工呼吸，纠正肺水肿。 6、维持各脏器的功能：保肝治疗。纠正肾功能衰竭 7、及早采用血液净化治疗。 保障循环功能，高血钾应静脉滴注葡萄糖胰岛素溶液，按每4g 葡萄糖加1U 正规胰岛素，持续静脉滴注，使血钾降到正常范围。 高血糖患者，应及时处理。 8、全身中毒 症状可根据轻重口服季德胜蛇药片，首剂10～20片，以后5～10片，每6小时1次。 9、水化和碱化尿液：根据肾功能和血气分析，必要的水化和碱化尿液。

急救常识被蜂蛰伤后如何处理

急救常识被蜂蛰伤后如何处理 1、蜂类蜇人以后，会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较 长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下 针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。 2、蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速 在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等 酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水 果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种， 捣烂敷患处。 3、被蜂蜇之后，轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛，几天后自愈;严重者则有 可能造成死亡。为了减轻红肿与痛痒症状，可用清洁的手帕包着冰块冰敷，或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否 则血液循环一加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。 4、在野外要学会避免蜂类的攻击： 第一，外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三，携带的甜食和含糖 饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四，不招惹、捕捉蜂类，远离 蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携 带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂攻击平息后，再慢慢离开;千万 不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。 一、急救措施 1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用 力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水 充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。 2.如果发生休克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 二、注意事项

蜂蛰伤急救治疗

蜂蛰伤急救治疗 【摘要】目的总结对蜂蛰伤的急救治疗经验。方法：对86例蜂蛰伤病人急救和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：全部康复且治疗时间短暂。结论：早期急救治疗对蜂蛰伤的作用关键。 【关键词】蜂蛰伤；急救;治疗 蜜蜂蛰伤（尾刺刺入皮内），一般是表现局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状。但如果蜂刺留在伤口内（在红肿中心有一黑色小点），有时局部可引起化脓。黄蜂蛰伤的局部症状较重，可引起头晕，恶心，呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或者迅速死亡，有的可发生血红蛋白尿，以致急性肾功能衰竭。有过敏体质的人，即使单一蜂蜇伤，也可引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有其关键作用。 1 临床资料 1.1 一般资料我科自2006年以来治疗蜂蛰伤86例，其中男62例，女24例。年龄2岁至70岁。 1.2 就诊时间蜂蛰伤最长12小时，最短30分钟。 1.3 临床症状表现为局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状的11例。引起头晕，恶心，呕吐等症状的49例。引起荨麻疹、水肿、哮喘等症状的18例.有急性肾功能衰竭或过敏性休克的8例。 2 结果 无1例中毒死亡，无1例伤残，全部康复，治疗时间最长4天，最短数十分钟，无如何不适症状。 3 具体治疗 3.1立即在蛰伤部位上2-3cm处扎止血带，止血带靠近心端结扎，松紧度应为阻止淋巴和静脉回流，又能使动脉少量通过为度。再用3%双氧水（无3%双氧水可用盐水）冲洗，然后用碘酒消毒伤口周围，以所肿部位大小取0.25%普鲁卡因3-10ml，分别做局部环形封闭，如蜂刺留在伤口内，应用小刀刮起，再然后在蛰伤部位旁每隔0.5-1.0cm用6号注射针刺入皮下，以抽针出血为准，水肿严重者酌情刺深一些，刺完后用无菌小刀背面与皮肤成30度左右的角度来回刮，让每个针孔出血或出水，用力要均匀，不要把皮肤刮伤，所肿面积全部刺到，水肿消减到与正常皮肤相差不大，即可停止。最后用碘酒纱条包扎伤口和针刺部位，对碘酒过敏者可用75%的酒精纱条包扎,视伤口情况，一般无需换药，1次即可。

蜂蛰伤病程记录

蜂蛰伤病程记录 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

2013年6月26日-11:00 首次病程记录 患者，女，岁，汉族，已婚，因“左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时”于2013年6月26日8:22时收入我科。 一、病历特点： 1.患者中年女性，起病急，病程短。 2.主要表现为左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时。 3.入院查体T：37.3℃ P：78次/分 R：23次/分 BP：124/78mmHg 发育营养可，扶入病房，表情痛苦，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。双肺未闻及干、湿啰音，未闻及干鸣音。 4.辅助检查：WBC:11.1×/L。LYM：2.60×/L 二、拟诊讨论： （一）初步诊断和诊断依据： 1.蜂蜇伤：左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时，查体:左上肢及左下肢皮肤出现红肿及反复性风团样荨麻疹，辅查：血常规：WBC:11.1×/L。LYM： 2.60×/L 三、鉴别诊断和鉴别要点： 1.其它毒虫咬伤：病人清晰记忆为蜂蜇伤。

三、诊疗计划： 1.内科护理常规 2.对症支持处理：地塞米松、氯雷他定抗过敏，西米替丁保胃。 3.完善相关检查。 医生签名： 2013年6月27日-9:00 主治医师首次查房记录 主治医师今日查房，补充病史，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下： 病人情况好转，用药效果佳，继续原有方案。 医生签名： 2013年6月28日-9:00 今日查房患者自诉症状较入院时好转，查体：过敏现象明显好转。 医生签名： 2013年3月4日-9:00 今日查房患者生命体征平稳，自诉患处无异常今日查房患者，查体：水疱明显好转。医生签名：