楔状缺损不同充填方法的疗效比较

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楔状缺损不同充填方法的疗效比较

作者：黄婉红

来源：《中国实用医药》2011年第06期

【摘要】目的评价楔状缺损不同充填方法对其脱落率的影响。方法随机将140例患有楔状缺损的患者分别采用玻璃离子直接充填、光固化树脂充填、微孔加玻璃离子直接充填的方法，观察一年后其脱落率。结果玻璃离子直接充填一年后其脱落率为14%，微孔加玻璃离子充填的脱落率为10%，光固化充填脱落率为20%。结论楔状缺损充填后的脱落率以微孔加玻璃离子的最低，玻璃离子直接充填次之，光固化最高。

楔状缺损是牙体病中最常见的疾病，是一种缓慢磨损所致的牙体缺损，随着磨损的增加，可渐引起牙髓病的发生，同时也更易造成牙体的折断，因此对于楔状缺损的充填应及早充填治疗以阻断或减缓上述结果的发生，而以往采用的充填方法易脱落；本文通过对楔状缺损的充填采用微孔加固固定的方法治疗，认为不失为一较好的方法，经随访一年脱落率明显降低。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机选择临床上楔状缺损病例140例，临床上均无牙髓炎症状或仅有轻微过敏反应症状，年龄35~80岁，男90例，女50例，上下颌双尖牙 100例，其余牙位40例。

1.2 方法 140例随机分为直接使用玻璃离子充填50例、使用牙用自攻自断钉钻入牙本质内0.5~1 mm，然后再用流体玻璃离子充填60例、光固化直接充填30例，有过敏症状的需垫底充填；一年后随访观察。

2 结果

一年后随访，玻璃离子直接充填50例，脱落17例，有效率86%；微孔加固加玻璃离子充填60例，脱落4例，有效率90%；光固化直接充填30例，脱落6例，有效率80%。

3 讨论

3.1 楔状缺损是牙体硬组织发生缓慢磨耗所致的硬组织缺损，主要为横刷牙所致，同时由于合力的作用致牙颈部成为一个应力集中区，长期的咀嚼加速了牙体的疲劳，二者共同作用而产生楔状缺损。随着缺损的增大，致其距离牙髓腔渐近，从而可引起牙髓病变、甚至穿髓或牙折，因此对于楔状缺损应及早充填，以阻止其继续发展，同时应调合以减少应力集中；方法有采用玻璃离子充填、光固化充填或夹层技术，其脱落率仍较高［1］。本文通过通过在其合方或龈方或两个方向采用牙用自攻牙本质配套的钻，在牙本质上钻上微孔，然后使用玻璃离子充填，明显的降低了其充填后的脱落率。