临床生物化学和生物化学检验试题
临床生物化学和生物化学检验试题
A型题
1.葡萄糖耐量试验主要用于
A.糖尿病的预后判断
B.确诊可疑的隐匿型糖尿病患者
C.诊断是否发生糖尿病酸中毒
D.了解糖尿病是否得以控制
E. 以上均不是
2．醋纤膜电泳的缺点是
A．对蛋白有吸附作用
B有拖尾现象
C轻度染料吸附
D区带分辨率不如滤纸电泳
E具有电渗作用
3．对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是
A乳糜微粒
B极低密度脂蛋白
C低密度脂蛋白
D中间密度脂蛋白
E高密度脂蛋白
4．酶活力测定必须符合的原则是
A．一级反应期测定B反应速度与底物量呈正相关C底物浓度足够大D反应速度与酶量呈线性关系E酶含量足够大
5．如孕妇血、尿中雌四醇低值，常意味着
A胎儿肾上腺皮质功能减退B胎肝先天性缺乏C胎儿呼吸窘迫综合征D胎儿神经管闭合缺损E绒毛膜上皮细胞癌
6．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是
A．质控血清浓缩B标准液分解C标准液蒸发D质控血清中尿素分解E试剂出现变化
7．能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是A容量分析B色谱分析C酶学分析D层析分析E电极分析
8．当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于下列因素，那项除外
A酶在细胞内合成速度B酶分子大小C细胞内外酶浓度梯度的大小D酶在细胞内的位置E酶的Ｋｍ值梯度的大小
9．指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是
A血清总胆红素测定B血清ＡＬＰ及同工酶C血清γ－GT D血清一分钟胆红素测定E血清总胆固醇测定
10．按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为
A．入色光不是严格的单色光B溶剂效应C溶剂或溶质不纯净D吸收增强效应E吸收减弱效应
11．肝细胞病变可引起下列蛋白合成减少，但除外的是
A白蛋白B纤维蛋白原Cα－球蛋白D凝血酶原Eγ－球蛋白
12．批内重复性试验，CV值一般要求应小于
A．１％B2％C3％D4％E5％
13．能使血糖浓度下降的激素是
A 甲状腺素
B 肾上腺素
C 胰岛素
D 生长素
E 肾上腺皮质激素
14．目前血红蛋白分子病中最常见的病因为
A 移码突变
B 终止密码子突变
C 密码子缺失和插入
D 点突变E融合基因15．下列哪项不是引起低血钙的原因
A甲状旁腺机能减退B维生素Ｄ缺乏C大量输入柠檬酸盐抗凝血D多发性骨髓瘤E低蛋白血症
16.某实验显色后，在不同波长分别测定A值，请在下述结果中找出应选波长
A．520nm 0.12B540nm 0.14C560nm 0.22D580nm 0.15E600nm 0.11
17.火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有
A光电池衰老和疲劳B雾化器毛细管口口径改变和阻塞C燃气纯度不够D样品稀释度过大或过小E以上都对
18.下列组合方法所测项目，化学反应中所生成过氧化氢的那项除外
A尿素－脲酶法B尿酸－脲激酶法C葡萄糖－葡萄糖氧化酶法D胆固醇－胆固醇氧化酶法E甘油三酯－甘油激酶法
19．CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应
A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E肺癌
20．系统误差的特点不存在的是
A．一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B 有明显的规律性C 没有随机性D 服从正态分布E 可以预防
21．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是
A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法22.HG-5火焰光度分析时用何种离子作内标液
A钾B钠C氯D钙E锂
23．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A AST
B LDH
C CK总活性
D CK-MB
E ASTｍ
24．用谱铷滤光片进行波长校正时，当调到529ｎｍ时，下列哪项达最低值
A吸光度B浓度C百分透光度D浊度E散射度
25．下列测血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床
A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法E GOD-OR法
26.如果一个实验室所获室间质评成绩为优秀，在Monica质控图中表现为不大于以下哪项值
A T±0.1CCV
B T±0.5CCV
C T±0.8CCV
D T±1.0CCV
E T±1.5CCV
27. 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是
A AKP同工酶
B AFU
C AFP
D CEA E
28．如果样品基体对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A 平行操作空白
B 样品空白
C 试剂空白
D 溶剂空白
E 不做处理
29．糖尿病时血糖升高的机制是
A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E 以上均有关
30．火焰发射光谱的产生是由于
A 物质分子内电子由基态跃迁到激发态B物质分子内电子由激发态回到基态C 基态原子中电子由基态跃迁到激发态 D 原子中电子由激发态回到基态E原子中电子由较高激发态回到较低激发态
31 .由酶反应进程曲线，可以
A 求得反应线性的时间范围
B 求得反应线性的酶量范围
C 选择适宜的pH值
D 选择适宜的酶量
E 选择适宜的酶浓度
32.等电聚焦电泳特别适合分离
A 分子量不同的物质
B 扩散能力不同的物质C分子量相同而等电点不同的物质D 吸附力不同的物质E 吸附力相同的物质
33. 脂蛋白密度大小取决于
A所含脂蛋白和脂类的比值B分子颗粒大小C载脂蛋白的种类D分子颗粒形状E上述都有关
34．Southern印迹法中，使凝胶上的单链DNA片段原位地被吸印到硝酸纤维素薄膜上主要
靠
A 扩散作用
B 电泳作用
C 滤纸的毛细管吸液作用
D 压力作用
E 渗透作用
35. 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后
A2～5小时B6～10小时C12～24小时D24～48小时E48～72小时
36.互补的两条DNA单链结合成DNA双链称为
A 变性
B 退火
C 连接作用
D 聚合作用
E 杂交
37. 含有总胆固醇最多的脂蛋白是
A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白
38.肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是
A血清总胆红素增加B尿胆原增加C尿胆红素阳性D粪胆原增加E直接胆红素与血清总胆红素的比值增加
39. 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为
A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是
40.流动式生化分析仪又可分为
A 空气分段系统和非分段系统
B 流动注入系统和间歇系统
C 空气分段系统和流动注入系统
D 非分段系统和间歇系统
E 分段系统和间歇系统
1. 检查肾小球功能常用试验
A尿常规B尿相对密度C血尿素氮D血二氧化碳结合力E血尿酸
2．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是
A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是
A．流动式B分立式C离心式D单通道式E多通道式
4．血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是
A5％三氯醋酸溶液B5％硫酸锌溶液C12.5％亚硫酸钠溶液D13.3％硫酸铵溶液E23％硫酸钠溶液
5．某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为
A．仪器变更造成B同仪器方法不同造成C同仪器同方法，不同时间造成D同仪器同方法，不同操作者造成E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在
6．可作为肿瘤标志物的是
A AFP
B PSA Cβ2ｍD以上都是E以上都不是
7．某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是
A．准确度好B精密度好C灵敏度好D稳定性好E以上都可以
8．CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应
A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E胰腺癌
9．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A AST
B LDH
C CK总活性
D CK-MB
E ASTｍ
10．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是
A 1.0～1.5：1.0
B 1.5～2.5：1
C 1.0：1.5～2.5
D 1.0：1.0～1.5
E 1.0：1.2 11．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
A．与Km值相同B<1/2Km值C等于1/2Km值D<1/10Km值E>Km值10倍以上
12．下列侧血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床
A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法E GOD-OR法13．生化质控目的是
A．使随机误差逐渐缩小B消灭随机误差C使随机误差得到监测和及时发现D发现系统误差E对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围
14原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是
A AKP同工酶
B AFU
C AFP
D CEA
E GGT-Ⅱ
15．双光束分广光度计与单光束分广光度计相比具有的优点是
A．可用于双组分分析B可避免因光源强度不稳定引入的误差C可避免单色光不纯引入的误差D可同时测定两个样本的吸光度E可用于紫外波长测定
16.糖尿病时血糖升高的机制是
A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E 以上均有关
17. 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后
A2～5小时B6～10小时C12～24小时D24～48小时E48～72小时18．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白
19．系统误差的特点不存在的是
A.一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离 B 有明显的规律性C 没有随机性D 服从正态分布E 可以预防
20．治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为
A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是
21．游离胆红素不能与重氮试剂直接发生反应主要原因是
A与葡萄糖醛酸结合B与白蛋白结合C与球蛋白结合D与珠蛋白结合E胆红素分子的氢键
22.血清混浊对下列哪项试验影响最大
A胆固醇脂测定B胆固醇测定C甘油三脂测定D磷脂测定E载脂蛋白测定23．方法学误差主要是指
A实验误差B操作误差C仪器设备D试剂药品E人为误差
24．与人体内酸碱平衡有密切关系的电解质是
A钠离子B钾离子C钙离子D氯离子E碳酸氢盐
25．在酶活性测定中，若△A／min为0.02，此反应的摩尔吸光系数为6.5，样品量为25ul,试剂量为300ul,则此酶活性浓度为：
A20U B25U C13U D50U E40U
26.邻甲酚酞络合酮法测定血钙是指血清中
A游离钙（Ca﹢﹢）B非游离钙（Ca﹢﹢）和酸根结合的钙C血清游离钙和非游离钙（Ca ﹢﹢）D非扩散钙（与血浆蛋白结合）E总钙
https://www.wendangku.net/doc/675461294.html,mber-Beer定律只适用于
A单色光,非均匀,散射,低浓度溶液 B 白光,均匀,非散射,低浓度溶液 C 单色光,均匀,非散射,低浓度溶液D单色光,均匀,非散射,高浓度溶液E白光,均匀,非散射,高浓度溶液28．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是
A转移酶的组成成分B合成酶的组成成分C水解酶的组成成分D氧化酶的组成成分E促进蛋白质的合成
29．原子吸收法分析法选择性好是因为
A 原子化效率高
B 光源发出的特征辐射只能被特定的基态原子所吸收
C 检测器灵敏度高
D 原子蒸气中基态原子数不受温度影响E光源的能量高
30．苯丙酮酸尿症是由于患者肝内缺乏
A酪氨酸酶B苯丙氨酸羟化酶C HGPRT D以上都不是E以上都是
31.紫外可见吸收光谱的产生是由于
A 物质分子内电子由基态跃迁到激发态
B 物质分子内电子由激发态回到基态
C 基态原子中电子由基态跃迁到激发态
D 原子中电子由激发态回到基态
E 原子本身产生的辐射
32.某一严重糖尿病已经出现昏迷的患者，血气分析结果PCO22.8Kpa、HCO3－4.6mmol/L、BE－28.2mmol/L、PH6.96实验诊断是
A单纯代谢性酸中毒B代谢性酸中毒部分代偿C代谢性酸中毒呼吸性碱中毒的同时存在D代谢性酸中毒呼吸性酸中毒的同时存在E代谢性酸中毒完全代偿
33.缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为
A 偏离等电点越远，蛋白质带电越多，电泳速度越快
B pH值改变蛋白质的等电点
C pH值改变使支持物两端电压改变
D 缓冲液pH值的改变可使所有蛋白质的电泳速度加快
E pH值改变使电泳速度减慢
34.关于尿中ＨＣＧ的排出错误的是
A在妊娠两周内可测出B妊娠进行性升高，大约妊娠３０周大平稳C可用于描写绒毛膜癌的治疗情况D在男性尿中检出ＨＣＧ可能有睾丸畸胎癌E子宫内膜异位症，卵巢囊肿等肿瘤状态时，HCG也会增高
35. Southern印迹技术的基本操作顺序是
A 内切酶消化－电泳－杂交－转移B内切酶消化－转移－电泳－杂交C内切酶消化－电泳－转移－杂交D内切酶消化－转移－杂交－电泳E内切酶消化－杂交－电泳－转移
36．人体含ＡＬＴ最丰富的组织是
A心肌B骨骼肌C肝细胞D红细胞E肾脏
37. DNA双链变为互补的两条DNA单链等过程称为
A变性B退火C连接作用D聚合作用E杂交
38.尿毒症酸中毒下列化验结果那项与之不符
A PH〈7.35B二氧化碳结合力下降C二氧化碳分压降低D缓冲碱降低E剩余碱增加
39.全自动生化分析仪比色杯常用的材料为
A 光学玻璃
B 隔热玻璃
C 不吸收紫外光的优质塑料
D 防爆玻璃E普通试管
40.ALT测定赖氏法最应作为定量依据的有色物质是
Aα－酮戊二酸二硝基苯腙B丙酮酸二硝基苯腙Cα－酮戊二酸二硝基苯肼D 丙酮酸E 2.4二硝基苯肼
1.可见分广光度计中的光源是D
A．低压汞灯
B．氙灯
C．氦灯
D．钨丝灯
E．氢灯
2．醋纤膜电泳的缺点是E
A．对蛋白有吸附作用
B．有拖尾现象
C．轻度染料吸附
D．区带分辨率不如滤纸电泳
E．具有电渗作用
3．从结构上看能教好的避免交叉污染的自动生化分析仪是B
流动式
B．分立式
C．离心式
D．单通道式
E．多通道式
4.血清总蛋白测定可用的方法E
A．与色素结合的方法
B．重复的肽链结构与化学试剂反应
C．酚试剂法
D．比浊或折光法
E．上述方法均可
5．在炎症、感染、心肌梗塞等应激性疾病及癌肿，血液中有多种糖蛋白含量也明显增加，叫急性时相反应蛋白物质，下列应除外的是D
A．C反应蛋白
B．α1—酸性糖蛋白
C．触珠蛋白
D．β—球蛋白
E．纤维蛋白原
6．血葡萄糖测定标本性质对结果的影响下列那种说法不正确A
A．血葡萄糖定量全血及血浆标本均可用，两者结果一致
B．动脉血葡萄糖含量高于静脉血，尤以饭后明显
C．红细胞中葡萄糖浓度低于血浆浓度
D．毛细血管血葡萄糖浓度高于静脉血
E．血葡萄糖耐量试验不宜用毛细血管血标本进行测定
7．高血糖可见于E
A．糖尿病
B．甲亢
C．皮质醇增多症
D．胰岛α—细胞瘤
E．上述均能
8．关于糖化血红蛋白(GHb)下列哪项不正确C
A．GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
B．GHb形成多少，取决于血糖浓度和作用时间
C．用于早期糖尿病的诊断
D．糖尿病病情被控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb仍较高E．GHb可作为糖尿病长期控制的指标
9．维持机体体液正常渗透压的主要电解质是B
A．钾离子
B．钠离子
C．氯离子
D．钙离子
E．磷离子
10．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是D
A．转移酶的组成部分
B．合成酶的组成部分
C．水解酶的组成部分
D．氧化酶的组成部分
E．促进蛋白质的合成
11．采血后，放置一天再分离血清，不能用于A
A．血清钾离子测定
B．血清钠离子测定
C．血清氯离子测定
D．血清钙离子测定
E．以上都不是
12．哪些血液标本可以用于钙离子测定B
A．草酸盐抗凝血浆
B．肝素抗凝血浆或血清
C．EDTA抗凝血浆
D．枸橼酸钠抗凝血浆
E．以上都不是
13．标本溶血不能使结果升高的是C
A．LDH
B．AST
C．CK和AMO
D．ALT
E．γ—GT
14．酶活力测定必须符合的原则是D
A．一级反应期测定
B．反应速度与底物量呈正相关
C．底物浓度足够大
D．反应速度与酶量呈线性关系
E．酶含量足够大
15．诊断有机磷中毒需要测定
A．血清胆碱酯酶
B．全血胆碱酯酶
C．血清碱性磷酸酶
D．血清淀粉酶
E．全血碱性磷酸酶
16．诊断急性心肌梗塞特异性较高的酶是
A．ALT
B．AST
C．CK
D．CK—MB
E．LDH
17．对肝纤维化诊断较有意义的血清酶学检验是
A．AST测定
B．MAO测定
C．LDH测定
D．ALT测定
E．γ—GT测定
18．血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是C A．使胆红素氧化成胆绿素
B．胆红素分解
C．使胆红素分子构型改变
D．使间接胆红素变成直接胆红素
E．使血清色素加深
19．胆—酶分离现象是指
A．血清胆红素>50umol/L，转氨酶逐渐增加
B．血清胆红素进行性增加，而转氨酶无明显增加或先增后降C．血清转氨酶进行性增加，而胆红素却不增加
D．血清转氨酶明显增加时，而胆红素先增加后恢复或增加不明显E．以上全不是
20．痛风病的病因是由于
A．蛋白质代谢紊乱
B．氨基酸代谢紊乱
C．核蛋白代谢紊乱
D．脂肪酸代谢紊乱
E．维生素代谢紊乱
21．下列说法错误的是
A．肝硬化病人血清胆碱酯酶增加
B．痛风病人血清尿酸含量增高
C．肾性糖尿病患者血糖正常
D．甲亢患者血清胆固醇减低
E．肾功损害患者血清尿素氮增加
22．尿液中不受饮食和尿量影响，排除量最恒定的是
A．尿素
B．尿酸
C．肌酐
D．肌酸
E．以上均不是
23．血液非蛋白氮是指
A．血液中残余氮
B．不是蛋白质的含氮物质
C．氨基酸中的氮
D．被蛋白质沉淀剂沉淀的氮
E．以上全不是
24．LDL的主要的载脂蛋白是B
A．A PO AⅠ
B．A PO B
C．A PO CⅡ
D．A PO D
E．A PO E
25．下列脂类化合物中哪种不属于类脂
A．脂肪酸
B．胆固醇
C．胆固醇酯
D．磷脂
E．糖脂
26．脂蛋白电泳时速度最快的是
A．HDL
B．LDL
C．VLDL
D．CM
E．IDL
27.尿毒症酸中毒下列结果哪项不符E
A．pH〈7.35
B．二氧化碳结合力下降
C．二氧化碳分压降低
D．缓冲碱降低
E．剩余碱增加
28．血氧饱和度主要取决于D
A．血红蛋白
B．二氧化碳分压
C．血氧含量
D．氧分压
E．血pH
29．肾上腺皮质激素降解的部位是C
A．肾上腺
B．血液
C．肝脏
D．肾脏
E．其他组织
30.苯丙酮尿症患者由尿中排泄的主要物质是A
A．苯丙氨酸
B．苯丙酮酸
C．苯磷酸
D．对氨基苯酚
E．对氨基苯磺酸
31．某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为E
B．仪器变更造成
C．同仪器方法不同造成
D．同仪器同方法，不同时间造成
E．同仪器同方法，不同操作者造成
F．上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在
32．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是B
A．质控血清浓缩
B．标准液分解
C．标准液蒸发
D．质控血清中尿素分解
E．试剂出现变化
33．某试验方法反复测定定植血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是
B．准确度好
C．精密度好
D．灵敏度好
E．稳定性好
F．以上都可以
1．原子吸收分广光度计其空心阴极灯作用是B
A．提供辐射能量
B．提供共振线
C．提供入射光
D．提供原子化待测物质的能量
E．以上都不是
2．关于浊度法正确的叙述是C
A．散射光强度与颗粒浓度成指数关系
B．散射光强度与入射光波长成反比
C．在一定范围内与质点半径呈正相关
D．有颜色的悬浮液入射光选择其互补光
E．红色光散射强度比紫色光大
3．按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为A
A．入色光不是严格的单色光
B．溶剂效应
C．溶剂或溶质不纯净
D．吸收增强效应
E．吸收减弱效应
4．维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是B
A．总蛋白
B．白蛋白
C．白蛋白和γ—球蛋白
D．γ—球蛋白
E．白蛋白和α、β—球蛋白
5．β—球蛋白增加的疾病应除外C
A．肾病综合症
B．梗阻性黄疸
C．肝硬化
D．原发性高胆固醇血症
E．糖尿病合并高胆固醇血症
6．糖尿病时血糖升高机制是
A．组织对葡萄
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上均有关
7．空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑C
A．药物性糖尿
B．应激性糖尿
C．肾性糖尿
D．肝病性糖尿
E．甲亢
8．葡萄糖耐量试验主要用于B
A．糖尿病的预后判断
B．确诊可疑的隐匿性糖尿病患者
C．诊断是否发生糖尿病酸中毒
D．了解糖尿病是否得以控制
E．以上均不是
9．下列引起磷增高的疾病应除外C
A．甲状旁腺机能减退
B．骨折愈合期
C．佝偻病
D．维生素D中毒
E．肾病晚期
10．血清铁减低，总铁结合力增高及铁饱和度减低常见于E
A．地中海贫血
B．感染性贫血
C．再生障碍性贫血
D．铁粒幼红细胞性贫血
E．缺铁性贫血
11．下列哪项不是引起低血钙的原因D
A．甲状旁腺机能减退
B．维生素D缺乏
C．大量输入柠檬酸盐抗凝血
D．多发性骨髓瘤
E．低蛋白血症
12．急性心梗时最先恢复正常的酶是
A.ALT
B.LDH
C.AST
E.α—HBDH
13．转氨酶的作用需要的维生素是A
A．磷酸吡多醛
B．硫胺素
C．泛酸
D．烟酸
E．核黄素
14．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
B．与Km值相同
C．<1/2Km值
D．等于1/2Km值
E．<1/10Km值
F．>Km值10倍以上
15．人血清γ—GT主要来源于
A.肾脏
B.骨骼肌
C.胰腺
D.肝脏
E.肠
16．血液中胆红素的来源不包括
A．血红蛋白
B．肌红蛋白
C．过氧化物酶
D．细胞色素
E．胆汁酸
17．正常人血中的胆红素主要是C
A．结合胆红素
B．与触珠蛋白结合胆红素
C．游离胆红素
D．与Y蛋白结合的胆红素
E．以上均不是
18．游离胆红素不与重氮试剂发生反应的主要原因是E A．与葡萄糖醛酸结合
B．与白蛋白结合
C．与球蛋白结合
D．与珠蛋白结合
E．胆红素分子中的氢键
19．各型肾炎，肾功能损伤最早表现为
A．酚红排泌减少
B．尿相对密度减低
C．肌酐清除率下降
D．二氧化碳结合力下降
E．血尿素氮浓度升高
20．内生肌酐清除率的参考值为
A．平均每分钟25ml
B．平均每分钟50ml
C．平均每分钟70ml
D．平均每分钟110ml
E．平均每分钟90ml
21．载脂蛋白生理功能是
A．维持脂蛋白的结构和物理特征
B．转运脂质
C．参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢D．参与脂蛋白与受体结合
E．上述全有
22．血清脂蛋白中分子直径最大的是
A.HDL
B.CM
C.LDL
E.IDL
23．血浆中脂类十分丰富，为什么能呈透明状态
A．与载脂蛋白结合
B．很快被转变成胆固醇
C．与球蛋白结合
D．与血浆白蛋白结合
E.上述原因都不是
24．血液中二氧化碳存在形式包括
A．溶解在血中的二氧化碳
B．与血红蛋白结合生成HbCO2加上溶解的形式
C．只能以HCO3—形式存在
D．溶解的二氧化碳，HCO3—、、H2CO3及与蛋白质结合的氨甲基酸化合物E．全部形成HCO3—、+H2CO3
25．激素的概念中哪项说法不正确D
A．激素是由内分泌腺细胞合成的
B．激素由腺体不经导管直接分泌入血
C．激素的主要作用是调节新陈代谢
D．激素的作用没有特异性
E．激素的合成和分泌绝大多数受神经系统支配
26．一般试验方法的回收率应该是E
A．100%±1
B．100%±2
C．100%±3
D．100%±4
E．100%±5
27．生化质控目的是
B．使随机误差逐渐缩小
C．消灭随机误差
D．使随机误差得到监测和及时发现
E．发现系统误差
F．对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围
28．下列哪些方法对减少系统误差帮助不大
A．对照试验
B．空白试验
C．重复试验
D．仪器校正
E．干扰试验
B型题
A．丙氨酸＋α－酮戊二酸——丙酮酸＋谷氨酸
B．天冬氨酸＋α－酮戊二酸――草酰乙酸＋谷氨酸
C．肌酸＋ATP――磷酸肌酸＋ADP
D．乳酸＋NAD＋――丙酮酸＋NADH
E．草酰乙酸＋NADH＋H＋――苹果酸＋NAD＋
41．乳酸脱氢酶催化的反应
42．谷草转氨酶催化的反应
43．谷丙转氨酶催化的反应
A．平均值
B．标准差
C．变异系数
D．标准误
E．回收率
44．两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用45．同一检验两组观察值间相互比较使用
46．估计样品均值的可靠程度
A结合胆红素中度增加
B非结合胆红素明显增加
C 结合非结合胆红素轻度增加
D非结合胆红素中度增加
E结合胆红素明显增加
47．溶血性黄疸
48．梗阻性黄疸
A 样品空白
B 试剂空白
C干扰试验
D回收试验
E重复性试验
49．考察侯选方法的随机误差
50．考察侯选方法的比例系统误差
A．直接测定水或其他有机溶剂
B．以水代替试剂加入样本测定其吸光度
C．以水代替样本加入试剂测定其吸光度
D．被测物质的总吸光度
E．被测物质的实际吸光度
31．空白C
32．样本空白B
33．溶剂空白A
A．血清总蛋白定量正常，A/G比值正常
B．血清总蛋白定量减低，总胆固醇增高
C．血清总蛋白定量减低，白蛋白减低，球蛋白升高
D．总蛋白定量增高，白蛋白正常，球蛋白增高免疫球蛋白M增高E．总蛋白定量增高，白蛋白增高，球蛋白正常
34．急性肝炎A
35．肾病综合症B
36．肝硬化C
A．病人空腹血糖升高GHb增加不明显
B．某病人空腹血糖增加GHb增加
C．某病人空腹血糖正常GHb升高
D．某病人空腹血糖正常GHb正常
E．某病人空腹血糖正常GHb下降
37．糖尿病未控制B
38．早期糖尿病A
39．糖尿病已控制C
40．非糖尿病D
A.肾血管系统情况
B.肾小球情况
C.近曲小管情况
D.远曲小管及髓袢情况
E.肾盂及尿路情况
31．酚红排泌试验是了解C
32．尿相对密度测定是了解D
33．肾血容量测定是了解A
34．内生肌酐清除率试验是了解B
35．尿液细菌学等检查是了解E
A．血浆二氧化碳结合力升高，PH升高
B．血浆二氧化碳结合力未变，PH升高
C．血浆二氧化碳结合力升高，PH下降
D．血浆二氧化碳结合力下降，PH下降
E．血浆二氧化碳结合力下降，PH升高
36．代谢性酸中毒D
37．代谢性碱中毒A
A．平均值
B．标准差
C．变异系数
D．标准误
E．回收率
38．两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用C
39．同一检验两组观察值间相互比较使用B
40．估计样品均值的可靠程度D
添空：
1.国际临床化学协会缩写
2.输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于黄疸
3. 离子选择电极测定离子的理论基础是
4. 原子吸收法常选择待测元素的作为吸收线
5.谷丙转氨酶的参考值（连续监测法）
6.物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称
7. 孕妇尿液对于判断胎盘发育有特殊价值
8.Beer定律说明间的关系
9.对前列腺癌有价值的酶学检查是
10．血钠参考值
11.血钾的参考值
12.血糖的参考值
13.辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称
14.谷丙转氨酶的参考值（连续监测法）
15.处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称
https://www.wendangku.net/doc/675461294.html,mber定律说明间的关系
17.血清尿酸超过为高尿酸血症
概念：
1．肿瘤标志物
2．光谱分析技术
3．酸碱平衡
4．口服糖耐量试验
5．摩尔吸光系数
1．吸光系数
2．高脂蛋白血症
3．阴离子隙
4．酶活性浓度的国际单位
简答：
1.血浆脂蛋白测定的方法有几种？
2.我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？
3.含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？
4.同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？
5.试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点
6.CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
7.方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？
8.简述血气分析仪结构的组成
9.肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR、BUN、Ｃre有何变化？
10.试验方法选择的步骤
1.血糖测定方法有几种，各方法的优缺点如何？
2.多组分混合物的测定方法如何选择？
3.含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？
4.人高脂蛋白血症分型及其主要特征
5.试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点
6.CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
7.如何测定ＯＣＶ？
8.试述乙醇肝的形成机制
9.肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR、BUN、Ｃre有何变化？
10.试验方法选择的步骤
11.
论述
1.临床生化质量控制失控的表现及失控后的处理
2．为什么把ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－GT、TBIL、TP、ALB、G这七项列为普肝功常规项目？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化时，上述指标如何变化，测定上述项目时应注意哪些问题？在分析上述异常结果时还应注意哪些问题？
答案
选择：
1Ｂ2E3Ｅ4D5B6B7Ｃ8Ａ9Ｅ10A11Ｅ12E13Ｃ14D15Ｄ
16C17Ｅ18Ａ19D20D21Ａ22E23Ｄ24C25Ｄ26C27C28B29Ｅ
30D31A32C33Ａ34C35Ｃ36B37Ｃ38Ｄ39E40A41Ｄ42Ｂ43Ａ44C45B46D47B48E49E50Ｄ1Ｃ2Ａ3B4Ｃ5Ｅ6D7A8D9Ｄ10Ｂ11E12Ｄ13E14C15B16Ｅ17Ｃ18Ｃ19D20E21Ｅ22Ｃ
23A24Ｅ25E26Ｅ27C28Ｄ29B30B31A32Ｂ33A34B35C36Ｃ
37A38Ｅ39C40Ｄ41Ｄ42Ｂ43Ａ44C45B46D47B48E49E50D
添空:
1.IFCC
2. 溶血性
3.能斯特方程
4.共振线
5. 5～40U/L
6.吸收光谱
7.雌四醇
8.吸收与浓度
9.ACP（酸性磷酸酶）10. 135～146mmol/L 11. 3.5~5.1mmol/L
12. 3.9~6.7mmol/L 13. 激发态14. 5~40u/L 15.发射光谱16.吸收与厚度
17. 0.42mmol/L
概念
1.肿瘤标志物是指肿瘤细胞发生和增殖过程中，有肿瘤细胞生物合成、释放或者
宿主对癌类反应性的一类物质。
2.利用各种化学物质（包括原子、基团、分子及高分子化合物）所具有的发射、
吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称光谱分析
技术。
3.机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液ＰＨ值，在正常范围内的过程称酸
碱平衡。
4.OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力，当空腹血
糖浓度在6－7mmol／L之间而又怀疑糖尿病时，作此试验可以帮助明确诊断。
5.一摩尔浓度的溶液在厚度为一厘米时的吸光度。
i.吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度
ii.是指血浆中ＣＭ、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ、ＨＤＬ等脂蛋白有一类或几类浓度过高的现象。
iii.是指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠、钾离子之和和HCO3－CL－之和的差值
iv.一分钟能转化一摩尔底物的酶量为一个国际单位
6.
简答
1.①超速离心分离纯化法，是根据血浆中各种脂蛋白的比重（密度的差异）在强大离心力
作用下，进行分离纯化的一种方法。②电泳分离法③沉淀分离法④遮蔽直接测定法2.答：1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。2.指示酶和辅助酶的种
类和浓度。3.反应混合液的最适ｐＨ值，缓冲液的种类和浓度。4.其它影响酶活性的因素。5.在某些情况下，为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值，可考虑对上述“最适条件”作适度修改。
3.关键是选择两个测定波长λ1和λ2，使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等，而待
测组分在两波长处的吸光系数有明显区别。用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值△A置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响。
4.急性胰腺炎时，此酶常在腹痛后2－12小时升高，20－30小时达高峰，一般在正常上
限值4－6倍，最高可达４０倍，此酶愈高，急性胰腺炎的可能性越大，约在３－４天内AMY活性恢复正常，急性胰腺炎时尿淀粉酶也增高，且持续时间更长。
5.孕妇口服50ｇ葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化，一是高峰迟缓现象即血糖达到最
高值的时间推迟，二是血糖最高值高于非孕妇，孕妇血中升高血糖的激素水平也增高。
6.①ＡＭＩ发病后8小内查CK不高，不应轻易除外ＡＭＩ诊断，并以此结果作为基础值，
和以后测定值作比较，任何怀疑ＡＭＩ者应及早抽血送检②发病后２４小时ＣＫ测定结果临床意义最大，因为此时正当ＣＫ的峰值时间，如不超过正常值上限可排除ＡＭＩ诊断，③发病后４８小时内应多次测ＣＫ活性如不出现典型升高和下降过程，应怀疑ＡＭＩ诊断。
7.答：1.重复性试验，目的在于考察侯选方法的随机误差。2.回收试验，目的在于测定比
例系统误差，以衡量侯选方法的准确度。3.干扰试验，目的在于测定恒定系统误差，以衡量侯选方法的准确度。4.方法比较试验，检测侯选方法的系统分析误差，包括比例系统误差、恒定系统误差在内。
8.一般包括电极（PH、PO２、PCO２）、进样室、CO２空气混合器、放大器元件、数字运算
显示屏和打印机等部件。
9.①肾储备能力丧失期：GFR减少至30～60ｍl/min,血肌酐、尿素氮通常比正常范围轻微增高
②氮质血症期：GFR减少至25ｍl/min左右,氮质血症，肌酐>177umol/L、血尿素氮>7.0mmol/L
③肾功能衰竭期：GFR<10ｍl/min,血肌酐>442umol/L、血尿素氮>17.9-21.4mmol/L
④尿毒症期：GFR<10ｍl/min,血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质失调严重。
10.一.广泛查阅文献，选择适合本实验室具体条件的方法，并且判断所选方法能否满足本室工作的需要。
二．选定侯选方法，写出该法的原理与参考文献，所用仪器、试剂的来源于批号，标本收集要求，标准曲线和结果计算，性能指标，参考值参考范围等
三．进行初步试验：1.标准曲线及其重复性。2.质控血清或新鲜标本的重复试验。3.分析待测物浓度不同的标本，与公认的参考方法的测定值作对比。4.要有足够的实验证明仪器与试剂能符合要求。
1.有两种即化学法和酶法。化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较
大，所以仍不属于理想方法；己糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏准确干扰因素少等优点，被公认参考方法；葡萄糖氧化酶－过氧化物酶比色法（GOD-POD法）目前已广泛应用于临床，本法分析性能与己糖激酶法接近，且试剂稳定，价格便宜。酶法测血糖还可以标准化、程序化，易用于自动化分析。
2.当样品中有两种或两种以上组分共存，可根据组份的吸收光谱重叠程度选用不同的定量
方法。若混合物中各组分的吸收峰互不干扰，可按单组分的测定方法，选定波长进行测定。若各组分的吸收峰相互重叠，可采用解联立方程法、等吸收点法、双波长法等测定。
3.关键是选择两个测定波长λ1和λ2，使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等，而待
测组分在两波长处的吸光系数有明显区别。用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值△A置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响。
4.Ⅰ型CM↑chol正常或增加 TG明显增加血清外观奶油样层透明层
Ⅱa型 LDL↑chol Tr OB 载脂蛋白B↑血清透明或轻度混浊
Ⅱｂ型LDL、↑chol↑↑TG↑↑血清外观混浊
Ⅲ LDL↑TC↑TG↑血清外观混浊
Ⅳ VLDL TC（±）TG↑↑血清外观混浊
ⅤCM、VLDL↑TC↑TG↑C－Ⅱ↑↑C－Ⅲ↑↑血清外观奶油样层混浊层
5.孕妇口服50ｇ葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化，一是高峰迟缓现象即血糖达到最高值的时间推迟，二是血糖最高值高于非孕妇，孕妇血中升高血糖的激素水平也增高。
6.答：1.AMI发病后8小时内查血ＣＫ不高，不应轻易除外ＡＭＩ诊断，并以此结果作为基础值，和以后测定值作比较，任何怀疑ＡＭＩ者应尽早抽血送检。2.发病后24小时ＣＫ测定结果临床意义最大，因为此时正当ＣＫ的峰值时间，如不超过正常值上限可排除ＡＭＩ诊断。3.发病后48小时内应多次测ＣＫ活性，如不出现一个典型升高和下降的过程应怀疑ＡＭＩ诊断。
7.OCV是表明本室在目前条件下该项目检测所能达到的最好精密度水平，是本室工作水平的一个基础指标。具体方法：在最佳条件下，每天做4～5批测定，每批测一瓶血清，在4～5天内可得20个数据。分别求出均值、标准差、变异系数此变异系数即为OCV。
8.①乙醇性肝损伤时，蛋白储留和蛋白分泌障碍，乙醇性肝损伤时，布景安内脂肪量增加，且肝细胞胞液中有蛋白质储留。②线粒体与内质网损伤：乙醇及乙醛均作用于线粒体，造成线粒体损伤，乙醛也可造成内质网的损伤。③乙醇在微粒体氧化时，可导致肝中还原型谷胱甘肽减少和过氧化脂质增加④乙醇引起的代谢亢进状态造成耗氧量的增加⑤乙醇性肝损伤时，会出现ＩｇＡ增多、白细胞粘着能力降低等免疫功能异常。
9. ①肾储备能力丧失期：GFR减少至30～60ｍl/min,血肌酐、尿素氮通常比正常范围轻微增高
②氮质血症期：GFR减少至25ｍl/min左右,氮质血症，肌酐>177umol/L、血尿素氮>7.0mmol/L
③肾功能衰竭期：GFR<10ｍl/min,血肌酐>442umol/L、血尿素氮>17.9-21.4mmol/L
④尿毒症期：GFR<10ｍl/min,血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质失调严重。
10.一.广泛查阅文献，选择适合本实验室具体条件的方法，并且判断所选方法能否满足本室工作的需要。
二．选定侯选方法，写出该法的原理与参考文献，所用仪器、试剂的来源于批号，标本收集要求，标准曲线和结果计算，性能指标，参考值参考范围等
三．进行初步试验：1.标准曲线及其重复性。2.质控血清或新鲜标本的重复试验。3.分析待测物浓度不同的标本，与公认的参考方法的测定值作对比。4.要有足够的实验证明仪器与试剂能符合要求。
论述：
1.答：表现：1.曲线漂移
2.趋势性变化
3.精密度的变化
处理：
1.迅速回顾、检查整个操作过程，是否发生错误的环节
2．如操作步骤均无问题，可重复试验一次看是否有改进
3．如仍不能更正，可取一份新鲜的控制血清重作，观察是否能更正
4．如仍不能解决问题，取一份定值血清，用同样方法测定，如结果良好，可能为
原血清变质。
5．如仍不能更正，应仔细检查仪器的各种性能是否正常。
6．如仍不能纠正，应重配试剂或标准液，重新在操作中查找原因
2．之所以把上述七项作为普肝，是根据肝脏的酶学变动机制和肝脏的生理功能决定的。（一）1.ALT是反映肝脏急性损伤的指标2.AST是反映肝脏线粒体损伤的程度 3. R-GT反映肝脏急性损伤时和乙醇、药物引起肝脏病变的指标4.TBIL是反映肝细胞性黄疸（结合前结合后）的程度5.TP、ALB是反映有效肝细胞的数量和功能6.G和AMO是反映慢肝、肝硬化的程度。
（二）急性肝炎是ALT、R－GT可明显增高，ALB下降。慢肝、肝硬化ALT轻度增加，AST/ALT≥2.1，ALB/G≤1。
（三）测定上述项目时，应注意肝外病变引起上述项目的升高，如药物引起ＡＬＴ升高，乙醇引起诱导Ｒ－ＧＴ升高等现象，因此，进行肝功能检测及读取化验单时，应注意分析。
临床生化检验试题库
一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与―真值‖最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为―二级标准品‖定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。 9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。 10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。 11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的机会越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。 12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度。 13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。 14、特异度：即专一性，是指在特定实验条件下分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相似的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。 15、干扰：是指标本中某些非被测物质本身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物。 16、检测能力：即检测限度或检出限，是指能与适当的―空白‖读数相区别的待测物的最小值。 17、回收试验：回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。 18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。 19、允许分析误差：表示95%标本的允许误差限度，或95%的病人标本其误差应小于这个限 20、参考值：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），均值（X）即为参考值。 21、参考范围：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），上述结果的95%的分布区间（X±2s）即为参考范围。 22、医学决定水平：为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。 23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。
临床检验生物化学习题及标准答案
临床检验生物化学习题及答案
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3 习题： 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章 绪论答案 一、 名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体 正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系 统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。
4 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 ① 分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向； ② 深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能； ③ 检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果； ④ 全程质量管理； ⑤ 以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。
临床生物化学检验试卷及答案
《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人
临床生物化学检验
一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）
A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）
临床检验生物化学习题及答案
习题: 一、名词解释 1、临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2、组合试验(pro) 二、问答题 1、试述临床检验生物化学的研究领域。 2、试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3、简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1、临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学就是在 人体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变的 特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物的检测,为 健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情与预后判断等提供生物化学信息 与决策依据的一门学科。 2、组合试验(pro): 在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官系统功能的 有关检验项目,进行科学合理的组合,以便获取更全面完整的病理生物化学 信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1、试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面: 1、揭示有关疾病的病 理生物化学改变,从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制,为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估,提供理论基础。2、在上述研究基础上,寻找具有疾病特异性的生物化学标志物,并建立特异度、灵敏度高,简便而高性价比的检测方法,从而在临床开展有关项目的检测,提供反映这些标志物改变的客观数据。3、将检测项目的数据,转化为预防、诊断与疗效及预后评价信息。
2、试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中,临床生物化学就是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制,从本质上认识病变准确部位及具体环节,为寻找有效的预防与治疗靶点,疾病的诊断及病情与预后判断,提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括:1、揭示疾病发生的分子机制。2、通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立与实施,为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变,可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定与效果判断,提供依据。3、临床检验生物化学技术,涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此,也就是医学特别就是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 3、简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 ①分子诊断学迅速发展,代表了的发展方向; ②深入寻找高诊断特异性与灵敏性的新生物化学标志,提高诊断性能; ③检测技术与方法的更新完善,更加及时、准确地提供检验结果; ④全程质量管理; ⑤以循证检验医学为基础,科学评价有关检测项目的诊断性能,合理有效地开展临床生物化学检验。 一、单项选择题(A型题) 1.转氨酶的辅酶就是 A.磷酸吡哆醛 B. NADPH C. NADH D. FAD E. FMN 2. SI制中酶活性单位为 A. U/L B. Katal C. g/L D. ml/L E. pmol 3.酶的活性国际单位(U)就是指 A.在25℃及其她最适条件下,每分钟催化lmol底物反应所需的酶量 B.在特定的条件下,每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量 C.在37℃条件下,每分钟催化lmmol底物发生反应所需的酶量 D.在规定条件下,每秒钟催化lmol底物反应所需的酶量 E.在最适条件下,每小时催化lmol底物发生反应所需的酶量 4.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A. (25±0、1)℃
临床生物化学检验技术试题及答案大全
临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在
B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有
B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L
《临床生物化学与检验》教学大纲
《临床生物化学与检验》教学大纲 一、课程性质和地位 适用专业：医学检验（五年制本科） 课程类别：主干课程 《临床生物化学与检验》是高等医学检验专业的重点课程之一，通过对临床生物化学检验理论与技术的学习可使学生系统掌握人体正常代谢与异常的生物化学指标与临床检测的意义。本大纲为一个学期的理论与实验教学。 本课程将主要给予学生有关临床生物化学的理论知识，着重于对疾病本质的生化机制、体液中生化组分的变化的病理生理学基础以及生化诊断原理的阐述，包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断，阐述临床生物化学实验室的检测项目，检测结果数据与临床的联系。 二、教学环节和教学方法 临床生物化学和生物化学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的重点讲解，结合CAI课件对板书及其相关的图示以及启发式教学的方法，使学生对理论知识融会贯通。实验是教师在实验室里指导学生通过实际操作、检测原理以及试剂配制等方面，加强对理论的理解。并通过电化教学、多媒体实验教学、要求学生进行实验讨论，强化记忆，在教学过程中为适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，在教学内容上注重突出基本理论、基本知识、基本技能，并且紧密联系学科新进展，动态修订教学大纲，培养学生的创新思维和实践能力。以培养高质量的毕业生作为最终目的。 三、课程总学时 根据教务处下发的教学计划，检验本科临床生化检验实验总学时140，其中理论68学时，实验72学时。
四、教学内容与学时安排 理论内容 第一章绪论目标要求： 1、了解临床生物化学发展简史。 2、熟悉临床生物化学的领域和性质。 3、了解临床生物化学的现状及其作用。 教学内容： 1、临床生物化学发展简史。
最新临床检验生物化学练习题集及答案
习题： 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题： 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释: 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研 究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目， 进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题: 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学
临床生物化学检验试题整理
临床生物化学检验试题 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸 7．正常情况下酮体的产生是在 A 肝脏 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有 A 18种 B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L
临床生物化学检验重点(DOC)
第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型
《临床生物化学和生物化学检验》
《临床生物化学与检验》 实验教学大纲 (供检验医学专业本科教学使用) 蚌埠医学院 生物化学与分子生物学教研室制定 二OO八年八月
蚌埠医学院 《临床生物化学与检验》课程实验教学大纲 课程编号： 课程名称：临床生物化学与检验 英文名称：Clinical Biochemistry and Techniques of Biochemistry 课程性质：专业主干课程 适用专业：医学检验本科 考核方式：日常考核、操作考核、提交实验结果。实验成绩的构成是由实验报告成绩、平时成绩、实验考核成绩三部分组成。实验总成绩40分，其中实验报告成绩15分、平时成绩10分、实验考核成绩15分。 课程简介：本课程是医学检验专业本科生的必修课程，临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉融合而形成边缘学科，是临床医学的不可分割的重要组成部分，是医学检验专业学生的主干课程之一。临床生物化学和生物化学检验着重阐述了人体疾病发病机制中的生物化学改变，临床生物化学检验方法的原理、方法学评价、检测结果的临床意义和如何按循证医学要求合理选择相关检验指标。 教学大纲要求总学时162学时，其中理论教学68学时、实验教学68学时，实验教学共15实验类别，共计26个实验。 选用教材：钱士匀.主编.临床生物化学与检验实验指导.人民卫生出版社，第三版.2007. 实验一生化实验要求、电教 一、类别：示教性实验 二、实验目的和要求： 【掌握】 1.正确使用玻璃器材。包括：⑴认识玻璃器材。⑵掌握玻璃器材的分类。⑶掌握玻璃器 材的正确使用方法。⑷掌握玻璃器材的正确清洗方法。⑸了解玻璃器材的校准方法。 2.正确使用各种加样器。 【熟悉】 1.实验室的规则。 2.药品和试剂的分级和使用原则。 【了解】检验科临床生化室的基本操作流程及实验室规则。 三、实验内容： 1．介绍实验室的一般规则，包括实验秩序、药品和试剂使用规则。 2．发实验器材。 3．观看电教，熟悉相关器材与仪器的正确使用。 四、学时：4学时 五、主要仪器设备：电视机、放像机、可调微量加样器等。
医学检验生物化学考试复习题
2012年上半年生化考试复习题 一：单选题 1．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是：（ B ） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 2．已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为:（A ） A.一级标准品 B.二级标准品 C.校准品 D.控制物 E.参考物 3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是:( B ) A.流动式 B.分立式 C.离心式 D.单通道式 E.多通道式 4．临床生物化学检验中应用最广泛的一类分析技术是：（C ） A.发射光谱分析法 B.散射光谱分析法 C.吸收光谱分析法 D.荧光分光光度法 E.原子吸收分光光度法 5．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为：（ C ） A．低速离心 B．平衡离心 C．高速离心 D．超速离心 E．等密度离心 6．反映神经系统疾病最好的测定标本是：（ C ） A.血清 B.全血 C.脑脊液 D.尿液 E.溶血血清 7．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（ B ）A．一级标准品
B．二级标准品 C．控制物 D．参考物 E．原级参考物 8．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（ A ）A．决定性方法 B．推荐方法 C．参考方法 D．常规方法 E．对比方法 9．影响电泳的因素包括：（D ） A.电场强度 B.电泳缓冲液的PH值 C.电泳缓冲液的离子强度 D.以上都是 E.以上均不是 10.干化学自动生化分析仪的光学系统是：（ B ） A.分光光度计 B.反射光分析仪 C.比色计 D.浊度计 E.原子吸收光谱仪 11.下列哪项不属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标：（ C ） A.微生物含量 B.电阻率 C.钙离子 D.PH值 E.硅 12.有关比浊测定法的描述哪项是错误的：（ D ） A.比浊法不是比色分析 B.比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法 C.免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法 D.分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析 Ｅ.干片式生化分析仪不能做比浊分析 13.临床生化实验室用水一般采用：（ B ） A.一级水 B.二级水 C.三级水 D.次级水 E.自来水 14. 生化质控目的是:（E ） A.使随机误差逐渐缩小 B.消灭随机误差 C.使随机误差得到监测和及时发现
临床生物化学检验技术试题及答案
临床生物化学检验技术试题及答案 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人 体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的 特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测， 为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信 息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官 系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的 病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 ①分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向；②深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能；③检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果；④全程质量管理；⑤以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。 一、单项选择题(A型题) 1．转氨酶的辅酶是 A．磷酸吡哆醛 B．NADPH C．NADH D．FAD E．FMN 2．SI制中酶活性单位为 A．U/L B．Katal C．g/L D．ml/L E．pmol
临床生物化学检验
汉译英： 低糖血症hypoglycemia 高糖血症hyperglycemia 果糖胺fructosamine 同工酶isoenzyme 胰岛素 insulin 线性范围Linear range 初始速率The initial rate 甘油三酯Triglyceride 胆固醇Cholesterol 阴离子间隙Anion gap 尿酸Uric acid 胆红素Bilirubin 黄疸Jaundice 胆色素Bile pigment 肿瘤标志物Tumor markers 醛固酮Aldosterone TDM (治疗药物检测) Therapeutic drug monitoring 名解： 1.阳性似然比（positive likelihood ratio，+LR）：是指用诊断试验检测患病人群的.阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 2.系统误差（systematic error，SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度（precision）：表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度，表示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度（sensitivity）：只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率，表示诊断试验查出患者的能力，又称真阳性率。 5.内生肌酐清除率（endogenous reatinine clearcmce，Ccr）：是指单位时间内，肾脏将多少毫升血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx）：肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标（PH,PO2 ,PCO2），利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度：是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部Hb的百分比。 9.工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 10.胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。 11.室间质量评价（external quality assessment，EQA）：是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。12.室内质量评价（internal quality control，IQC）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。 13.逆向转运胆固醇：即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。 14.黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。
临床生化检验习题集汇总
生化检验习题 第一章临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（A B C E ） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（A B C D E ） A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成
临床生物化学与检验
临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。
8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
临床生物化学实验原理方法及检测介绍
临床生物化学实验原理、分析方法及检测技术 中国中医研究院广安门医院临床检测中心 生物化学实验——是把化学(分析技术)和生物化学(实验反应原理)的方法应用于疾病的诊断、治疗、监控的实验分支。 一个生化实验的最后测定结果应包括四大部分来完成。 一、实验反应原理及分析方法（理论依据） 二、实验检测技术（手段）生化仪的分析技术。 三、质量控制程序（质量保证）室内质控、室间质评、仪器、试剂、人员五要素。 四、临床意义（目的）咨询服务、异常结果的解释。 实验反应原理及分析方法(理论依据) 一个生物化学实验的反应原理设计，首先要找出所检测的化学特性，如测定体液（首先是血液）中酶的含量血液中除少数酶（如凝血溶血酶、铜氧化酶及假性胆碱脂酶等）含量较多外，血液正常生理状况下含量微乎其微。一般每毫升含微微克（Pg）水平，要直接测定如此微量物质是相当困难的。用免疫化学方法可测定全部酶蛋白分子含量（不论其有无活性）而用化学方法测定只能测定酶的催化活性，间接计算出酶的含量。目前利用酶具有催化活性这一特性，在临床上已普遍应用测定酶蛋白，同时还可以测定三大代谢的产物，如糖、脂类、蛋白质、这样也就建立起利用酶促反应的一级反应测定代谢物的方法。一级反应—反应速度与底物浓度成正比，因此只有当酶反应为一级反应时，才能准确测定底物含量，（如测定血糖、总甘油三脂、总胆固醇等）。从此在临床试剂盒的方法中出现了以酶为试剂测定各种代谢产物。 临床化学方法的分类 特别是自动生化仪方法的特点 以往临床化学实验都采用比色法进行各个项目的测定，这是因为比色法具有微量、迅速、准确的优点，特别适合于微量的生物体体液中各项物质测定。 在一般比色法中，手工使用比色计或分光光度计可以测定各种反应溶液的吸光度，但由于很难控制测定时间和反应温度，很难准确记录反应过程中吸光度变化，因此，毫不奇怪在很长一段时间内我们所使用的方法，都是在呈色反应达到完全或者反应达到平衡时，吸光度达到稳定时才进行测定。即所谓平衡法或终点法。 但自从自动生化仪出现后，从根本上改变了上述情况。通过各项先进技术，人们可以精确测定反应的动态过程。并可以准确计算任何一段反应时间内的反应速率，这样大大开阔了临床化学家对方法选择。除经典的终点法外还可以进行动态测定。这样不仅缩短了操作时间，大大提高了工作效率，还可进行一些用常规比色方法不能进行的测定。如测定酶反应的初速 度（V o ）等等。测酶初速度（V o ）只能用分光光度法。 因此，用好自动生化仪一个重要前提必须对自动生化仪可以提供的测试方法类型有所了解。 生化自动分析仪特点： 1 精确测定反应的动态过程； 2 准确计算任何一段反应时间内的反应速率； 3 除经典的终点法外还可以进行动态测定。 分析方法的分类