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壮医药物竹筒拔罐技术推广应用主要影响因素分析_曾翠琼

壮医药物竹筒拔罐技术推广应用主要影响因素分析_曾翠琼
壮医药物竹筒拔罐技术推广应用主要影响因素分析_曾翠琼

壮医药物竹筒拔罐技术推广应用主要影响因素分析

曾翠琼,吕琳,曾振东

(广西民族医药研究院,广西南宁530001)

摘要:目的:分析壮医药物竹筒拔罐技术(以下简称

“药罐技术”)在基层推广应用的主要影响因素。方法:以广西金秀瑶族自治县(药罐技术推广应用示范县)为调查点,通过问卷调查等方式了解药罐技术推广应用的主要影响因素。结果:药罐技术的应用意愿>90%;影响药罐技术推广的前5位因素为群众的接受度(74.55%)、领导的重视度(66.36%)、技术疗效(62.73%)、价格(59.09%)、医务人员的技术水平(53.63%);基层医务人员的不同背景(年龄、单位类

别、

专业、职称、学历等)影响上述影响因素的选择。结论:药罐技术在基层有很好的现实需求;但影响其推广应用的主要因素与基层医务人员的专业背景等有关。

关键词:适宜技术;问卷调查;药物竹筒拔罐中图分类号:R29文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2011)04-0587-03

Analysis Of Main Acting Factor To Using The Yaowuzhutongbaguan Technology

ZENG Cui-qiong ,LV Lin ,ZENG Zhen-dong

(Guangxi Institute of Folk Medicine ,Guangxi Nanning 530001,China )

Abstract :Objective :Analyze the main acting factor to using the Yaowuzhutongbaguan technology in hospital establishment.

Methods :Enumeration sample surveyis was proceeded in Guangxi Yao Autonomous County of Jinxiu.Find out the main acting fac-tor to using the medicinal herb zhutongbaguan technology through questionnaire method.The data was analysed by SPSS12.0.Re-sults :Using willingness of the technology was greater than 90%.The main acting factor to using the technology are common peo-ple ’s receptivity (73.63%),leader ’s attention degree (66.36%),healing efficacy (62.73%),paying price (59.09%),medical workers ’technical merit (53.63%).the medical workers made different choose of the main acting factor to using the technology because of thire diverse background.Conclusion :The Yaowuzhutongbaguan technology is in wide current demand in hospital estab-lishment.the main acting factor to using the technology is related to the diverse background of the medical workers.

Key words :Appropriate Technology ;Questionnaire ;Yaowuzhutongbaguan Technology 收稿日期:2010-06-30基金项目:“十一五”国家科技支撑计划课题(2007BAI07A17-08)作者简介:曾翠琼(1978-),女,广西北海人,主治医师,硕士,研究方

向:民族医药研究。

广西民间素有“百病皆可罐之”的说法,药罐技术

是广西少数民族地区非药物疗法中富有特色、技术成

熟的医疗技法之一,受用人群广、安全高效[1]

。作为符

合本地区实际需要的适宜技术之一,2009起,药罐技

术在广西基层的推广应用研究已全面铺开。为了解该技术推广应用中的影响因素,本研究对广西瑶族自治县各级医疗机构的医务人员进行了问卷调查,并对技术推广应用的影响因素进行了分析,现报道如下。1对象与方法

1.1调查对象采用现场问卷调查的方法,于2009年3月,对广西金秀瑶族自治县115名基层医务人员进行了问卷调查,剔除无效表格后,共获得有效问卷110份,问卷有效率为95.65%,符合现场调查的基本要求。

1.2调查方法采用被调查者自行填写问卷方法收集资料。调查内容包括:①社会人口学特征:包括被调查者的年龄、性别、单位类别、专业、职称、学历。②影响药罐技术推广应用的因素。

1.3资料整理进行被调查者社会人口学特征对技术应用影响的相关分析时,对分类的社会人口学特征

变量进行数量化:性别(1=男,2=女),年龄(1=18

30岁,2=31 40岁,3=41 50岁,4=51 60岁),单

位类别(1=县级,2=乡镇及以下),职称(1=高级,

2=中级,3=初级,4=其他),学历(1=本科及以上,2=大专,3=中专及以下),执业类别(1=中医(含中西

医、民族医),

2=西医,3=其他);12个技术应用影响因素(领导的重视度、医院开展技术的经济能力、是否进修学习、操作者的应用意愿、技术成本、当地疾病类型、操作者的技术水平、技术操作难易度、技术安全性、技术疗效、群众的接受度、价格)分别量化为:0=未选

择,

1=选择。1.4统计方法数据录入,使用SPSS 12.0软件进行

统计学处理,采用秩和检验、

logistic 回归分析等统计学方法,检验水准α=0.05。2结果

2.1调查对象的社会人口学特征在所调查的110名医务人员中,男女比例为2.78?1,年龄平均(35.81?10.32)岁;县级中医(民族、中西结合)医院、县级综

合医院、

县级以下卫生院(诊所、医务室)所分别占16.5%、22.33%和61.17%;高、中、初级职称分别占0.01%、4.85%、68.93%;执业类别为中医类(包括中西医结合、民族医)、西医、其他的分别占41.75%、28.15%、30.1%;本科及以上学历占11.65%、大专学历占32.04%,中专及以下学历占56.31%。

2.2影响药罐技术应用的主要因素本研究列举了

12个影响药罐技术应用的因素,每个调查对象从中选择5个自己认为最有关的因素,结果显示:影响药罐技术推广的因素居前五位的是群众的接受度(74.55%)、领导的重视度(66.36%)、技术疗效(62.73%)、价格(59.09%)、医务者的技术水平(53.63%),见表1。

表1影响药罐技术应用的因素顺位

影响因素例数人数%顺位

群众的接受度1108274.551

领导的重视度1107366.362

技术疗效1106962.733

价格1106559.094医务者的技术水平1105953.635技术安全性1105045.456

技术操作难易度1104238.187

医务者的应用意愿1103733.638

技术成本1103229.099

当地疾病类型1102320.9010

是否进修学习1101210.9011医院开展技术的经济能力1106 6.3612

2.3药罐技术应用态度情况对于药罐技术的应用意愿,被调查者认为非常愿意推广应用的占80.58%,在其他方法效果不明显时考虑推广应用的占10.68%,不愿意推广应用的占8.73%,赞成推广应用的共占91.26%。75.45%的医生非常愿意掌握新的适宜技术,只有10.91%的人选择了不太愿意掌握新的适宜技术。不同的单位类别、职称对被调查者推广应用药罐技术的意愿影响差别有统计学意义(P<0.01);不同的单位类别、专业、职称对被调查者掌握药罐技术的意愿影响差别有统计学意义(P<0.01),见表2。

表2对药罐技术应用态度与被调查者背景因素分析结果

相关背景

掌握意愿

例数统计量P值

应用意愿

例数统计量P值

单位类别110 3.30330.0010110 2.75430.0059专业1107.25110.0266110 3.30970.1911职称11011.10700.011211019.27920.0002学历1100.31780.8531110 2.06020.3570

2.4药罐技术应用影响因素分析分别以老百姓的接受程度、领导的重视程度、适宜技术的疗效、收费价格、医生的技术水平为因变量,以被调查者的性别

(X

1)、年龄(X

2

)、单位类别(X

3

)、专业(X

4

)、职称

(X

5)、学历(X

6

)6个背景因素为自变量作logistic回归

分析。结果显示,职称(X3)、专业(X4)、学历(X6)均对被调查者选择群众的接受度、技术疗效、医务者的技术水平产生较大的影响;单位类别(X3)、专业(X4)、职称(X5)均对被调查者选择领导的重视度产生较大的影响;年龄(X2)、单位类别(X3)均对被调查者选择收费价格产生较大的影响。以群众的接受度为例,对这个影响因素影响度依次为:职称(X3)(95%CI:0.0356-1.2639)、学历(X

6

)(95%CI:1.3733 2.3657)、专业(X4)(95%CI:1.5367 2.5631),见表3。

3讨论

广西的农村卫生医疗工作随着社会经济的不断发展,取得了长足的进步。但作为地处西部边陲、经济发展相对落后的少数民族聚居地区,广西的基础条件较差,医疗卫生资源相对不足,比如医疗卫生机构数量少、资金不足、设施落后,尤其是少数民族地区农村卫生人才极度缺乏,医务人员的素质、专业技术水平偏低。此外,由于医药费用上涨过快,远远超过了群众的经济承受能力,导致很多地区农民因病致贫、因病返贫的现象普遍存在,严重影响农村地区的社会经济发展和健康状况[2-3]。中医民族医适宜技术大多都具有简便验廉的特点,非常适合在缺医少药的少数民族基层医疗卫生机构使用。大力开展中医民族医适宜技术,对于提高广西少数民族农村地区医疗卫生服务水平、保障广大农民群众的健康,缓解群众“看病贵、看病难”等问题有重要意义。本调查研究目的在于了解影响广西壮医药罐技术应用的主要原因,为广西少数民族地区推广经济、适用、安全、有效的农村中医民族医适宜技术提供参考,使农村卫生适宜技术的推广应用顺利、高效进行。

表3药罐技术应用影响因素的logistic分析

因变量自变量回归系数标准误Z P值

95%可信区间

上限下限群众的接受度职称(X3)0.6380.3126 2.06820.02670.0356 1.2639

专业(X4) 2.3560.25387.96310.0000 1.5367 2.5631

学历(X6) 1.8500.26107.75670.0000 1.3733 2.3657领导的重视度单位类别(X3) 1.6760.26727.06170.00000.3762 1.3197

专业(X4)0.3670.3961 2.66850.0315 1.5367 2.6316

职称(X5) 2.6500.2235 6.97250.0000 1.3796 2.5762技术疗效职称(X3) 2.7610.1687 2.16320.02010.0981 1.1127

专业(X4) 1.3320.29877.89300.0000 1.5367 2.3671

学历(X6)0.3850.36127.68510.00000.3881 1.6657价格年龄(X2) 2.6360.26727.33170.0000 1.5367 2.6123

单位类别(X3)0.7900.36187.86390.0000 1.2793 2.3367

医务者的技术水平职称(X3) 1.6580.3315 2.66970.03790.0312 1.2751

专业(X4)0.9630.26707.92370.0000 1.6637 2.7926

学历(X6) 2.3780.38637.57360.0000 1.5630 2.5587调查显示,对药罐技术有推广应用意愿的医务人员超过90%,有掌握该技术愿意的医务人员超过85%,说明药罐技术有很好的现实需求,且与医务人员的所在单位类别、专业、职称等因素有一定的关系。乡镇及以下单位类别的医务人员对药罐技术的应用意愿和掌握意愿均高于县级医务人员。提示乡镇及以下单位类别的医务人员平时能应用的适宜技术不多,因此对新学习到技术的推广应用意愿强烈,说明药罐技术在乡镇及以下医疗机构的推广空间较大;职称低的医务人员对药罐技术的应用意愿和掌握意愿均高于高职称的医务人员,说明职称低的人员对新知识的接受度比职称高的医务人员强;中医(中西结合、民族医)和其他专业的人员对药罐技术的掌握意愿均高于西医专业,说明受专业影响,从事西医专业的医生认为该技术在他们的执业范围内应用率不高,所以对掌握该技术存在无所谓的态度。因此,要加强宣传力度,使各单位、各职称、各专业等不同背景的医务者充分认识到推广应用适宜技术的重要性,从而提高其学习积极性和掌握、应用意愿,将有利于适宜技术的进一步推广。

本次调查研究发现,影响药罐技术推广应用的原因是多方面的,群众的接受度、领导的重视度、技术疗效、价格、医务者的技术水平为广西少数民族地区药罐技术推广应用的主要影响因素。这些影响因素与被调

查者的来源及专业背景有关。因此在该技术的推广应用中,应结合药罐技术的特点以及医务人员自身的背景因素分层次有重点地进行,将有利于提高技术的推

收稿日期:2011-01-08

基金项目:国家科技部重大新药创制专项课题(2009ZX09502-29);国家科技部、国家中医药管理局课题(2006BAI21B03-06)

作者简介:杜莹(1986-),女,辽宁沈阳人,硕士研究生,研究方向:中西医结合心血管方向。

通讯作者:杨关林(1962-),男(锡伯族),黑龙江肇东人,主任医师、教授,博士研究生导师,主要从事冠心病中西医结合防治和疗

效评价研究,E-mail:yangguanlin945@163.com。广应用效果。本研究为今后药罐技术继续在广西其他县、乡、村的进一步推广应用奠定了基础,对进一步开展中医民族医适宜技术的推广应用,为减轻少数民族地区农村人口的医疗经济负担,提高西部少数民族地区地区农村人民的健康水平有重要意义。

参考文献

[1]曾振东,吕琳.壮医药物竹筒拔罐疗法技术操作规范与应用研究[M].南宁:广西科学技术出版社,2007:3.

[2]薛塞峰,崔学光,张文胜,等.宁夏农村卫生适宜技术推广模式探讨[J].中国卫生经济,2007(1):55-57.

[3]林艳丽,高三友,宗上纲,等.农村卫生适宜技术推广应用研究进展[J].医药论坛杂志,2006,27(22):120.

冠心病心绞痛中医症状术语规范的研究

杜莹1,齐文诚2,张哲2,张会永2,张杰2,杨关林1

(1.辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032;2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032)

摘要:规范的症状是规范辨证的基础和前提,通过多渠道收集冠心病心绞痛的临床症状描述,遵循科技术语的命名原则规范各症状名词。依据逻辑学中关于概念的定义要求和科技术语的内涵界定规则,结合专家咨询论证,明确症状之间的逻辑关系,建立症状间的概念体系,形成冠心病心绞痛症状术语表,确定各症状术语在中医学领域下的定义。

关键词:症状;术语;规范化

中图分类号:R541.4文献标识码:A文章编号:1000-1719(2011)04-0589-04

Research on Standard Terminology of Symptoms of Coronary Heart Disease

Angina in Traditional Chinese Medicine(TCM)

DU Ying1,QI Wen-cheng2,ZHANG Zhe2,ZHANG Hui-yong2,ZHANG Jie2,YANG Guan-lin1

(1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang110032,Liaoning,China;

2.The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang110032,Liaoning,China)

Abstract:Standard symptom is the basis and premise for standardizing syndrome differentiation.According to the principles of sci-technical terminology,symptoms can be standarded with its exact meaning.This article collects the clinical symrtoms of coronary heart disease angina from multimethods.Based on the method:logics of the concept definition,the standardization of ex-act meaning of term,and the result from specialists,we can conclude that the logics relationship is determined,that the concept system is established.Following,terminology list is formed.And finally,we can determine the concept of the TCM terminology.Key words:symptom;terminology;standardization

中医症状,是指患者自身觉察到的各种异常感觉,或由医生的眼、耳、鼻、指等感觉器官所直接感知的,机体病理变化的外部表现[1]。它是临床医生辨病与辨证的重要线索和依据,同时也是辨证规范化研究的基础和前提。本文以冠心病心绞痛临床表现为例,确定冠心病心绞痛中医症状及症状间逻辑关系规范,建立症状间的概念体系,形成冠心病心绞痛中医症状术语表,对每个症状术语下定义。

1研究资料

1.1研究对象

(1)1949年—2009年所出版的中医内科书籍;(2) 1999年1月—2009年12月国内核心期刊上公开发表的关于冠心病具有中医辨证的文献;(3)医患之间的深度访谈;(4)多中心临床流行病学横断面调察。

1.2对象选择

1.2.1纳入标准中医内科书籍纳入标准:(1)教材类:包括全国统编教材、三年制、五年制、六年制、七年制、成人继续教育、自学考试教材、留学生用书等;(2)大型中医内科高级工具书;(3)临床参考丛书:有一定发行量(印刷在2000册以上),书中对胸痹有完整论述者(包括病因、病机、证候、治法、方药);(4)个人专著类:中医药界著名专家、教授、学者的个人经验总结类著作。

现代文献纳入标准:(1)入选文献其病例应符合权威公认的冠心病心绞痛西医诊断标准;(2)中医辨证明确;(3)各证有确切的症状、体征描述;(4)属于临床研究或临床观察类文献;(5)重复发表的文献以一篇计算。

访谈患者纳入标准:(1)在2010年6月1日-2010年6月30日于辽宁中医药大学附属医院住院的患者;(2)符合西医冠心病心绞痛诊断标准;(3)病人或家属知情同意接受访谈。

临床流行病学调察病例纳入标准:(1)西医符合冠心病心绞痛诊断标准:不稳定性心绞痛诊断标准依据中华医学会2007年公布的《不稳定性心绞痛诊断与治疗指南》;稳定性心绞痛诊断标准依据《2007中国慢

拔火罐技术操作规程

拔火罐技术操作规程 【目的】 拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 【用物准备】 治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。 【操作方法】 1. 点火 选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。 1.1 闪火法:是用长纸条或用镊子夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 1.2 贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后迅速按扣在应拔的部位。 1.3 投火法:是用易燃烧纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。 2. 拔罐 根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。 2.1留罐法:又名坐罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10-15分钟,此法适用于镇痛治疗。 2.2 闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。 2.3 走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右

中医适宜技术操作考核试题----耳穴压豆

耳穴压豆操作考核评分标准 序号科室姓名计时得分 项目要求分值扣分细则扣分 素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10 一处不符合要求扣2分。着装整洁。 5 一处不符合要求扣2分。 操作前准备医生洗手,核对,对患者评估正确、全面。 5 20 未洗手扣2分,未核对扣2分,未评 估扣2分。 物品 治疗盘(内铺治疗巾)、75%酒精、探棒、棉签、镊 子、一次性耳豆贴、弯盘(无菌物品在有效期内)。 5 用物缺一项扣1分,一项不符合要 求扣0.5分。 患者 核对患者、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 5 漏一项扣1分,不解释扣2分,解释 不到位扣1分。 体位舒适合理(根据患者病情合理取体位)。 5 体位不正确扣3分,不舒适扣2分。 操作流程定位 术者一手持耳轮后上方,另一手持探棒由上而下在 选区内找敏感点。 5 30 选穴定位不正确扣3分,选穴定位 时未询问患者感受扣2分。 皮肤 消毒 再次核对穴位后,用75%酒精擦拭消毒(其范围视耳 廓大小而定,以擦净耳部油脂为度)。 5 未消毒扣5分,消毒不符合要求一 处扣2分。 压豆 压豆方法正确:取压豆贴依次按压在相应穴位上, 并依次按压。 15 按压时未询问患者感觉每穴扣2分, 按压方法不正确扣5分、籽偏离穴 位每穴扣5分、粘贴不牢每穴扣3分。观察 按压过程中观察患者是否有头晕等不适情况。 告知患者注意事项。 5 未观察扣2分,未询问扣2分,未告 知扣2分。 操 作后整理 再次核对,合理安排体位。 5 10 未核对扣2分,体位不舒适均扣2分。 清理用物,归还原处,洗手,物品处理符合要求。 (探棒用75%酒精擦拭消毒)。 5 未洗手扣2分,未口述探棒消毒处理 扣3分。 合计70 注:操作时间为5分钟,从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束,每超时10秒扣1分。 监考老师签名:考核日期:年月日

拔罐技术操作规范

拔罐技术操作规范 拔罐法是借助热力或其他方法,排除罐中的空气,造成负压,使罐具吸着在皮肤上,引起瘀血现象的一种治疗方法。拔罐法又叫吸筒法,古代称为角法,在我国晋代已开始应用。拔罐要用罐具,罐具的种类很多,如竹罐、陶瓷罐、金属罐(铜罐、铁罐)、玻璃罐、抽吸罐等。现代,以玻璃罐和抽吸罐使用最广。 一、拔罐的治疗作用 1、平衡阴阳,扶正祛邪,调节阴阳功能。人体在正常情况下保持着有机的协调,即阴阳处于相对平衡的状态。拔罐疗法则能调整脏器功能,促使阴阳转化、消长,从而达到阴阳平衡,扶正祛邪的目的。 2、调整气血,疏通经络。经络是营卫气血运行机体的通路,当人体发生疾病时则邪正相搏,运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之,或在对应之穴启之,从而营卫调和,经络疏通,增强体质。 3、开达抑遏,活血化淤,托毒排脓。拔罐疗法通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用,使体表组织产生充血、淤血等变化,改善血液循环,使经络气血畅通。对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下,使毒血吸出,气血疏通,淤阻消散,已成脓者则托毒排脓,症状迅速减轻。 4、消肿止痛,除湿逐寒。通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体,痹阻于经脉,致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化,进而致肌体活动障碍。

5、反映病侯,协助诊断。外邪侵袭人体,气血失调,病邪可以由表及里,由浅入深转变。内脏出现病变时,邪气即可通过经络的流注,气血的盛衰而由里及表,在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质,部位及与内脏的关系。 二、拔罐方法 1.火罐法:属于传统方法,它利用燃烧时的热力,排去空气,使罐内形成负压,将罐具吸着于皮肤上。分为投火法、闪火法、贴棉法及架火法四种。 投火法:用蘸有95%浓度乙醇的棉球(注意,不可蘸得太多,以避兔火随乙醇滴燃,烧伤皮肤)或纸片,点燃后投入罐内,迅速扣在所选的区域。 闪火法:用镊子夹住乙醇棉球,点燃后,在罐内统一圈,立即抽出,将罐扣在施术部位上。 贴棉法:将二厘米见方的乙醇棉片贴敷于火罐内壁底部,点燃后迅速扣于穴区。 架火法:用一不易燃烧及传热的块状物(如青霉素瓶盖),上置一乙醇棉球,放在穴区,点燃后,扣以火罐。 2.抽气罐法:这是现代发展起来的方法。它由两部分组成。一为抽吸器,一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。 三、拔罐的准备及操作方法 1.拔罐前做好准备: (1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。根据

壮医药物竹罐治疗规范

1..3 技术要求(施工允许偏差) ⑴每块浮置板的长度:±12mm ⑵每块浮置板的宽度:±5mm ⑶浮置板的高度:±5mm ⑷隔振器外套筒位置公差:±3mm ⑸剪力铰安装位置公差:±5mm

⑹其他按照《地下铁道工程施工及验收规范》 (GB50299-1999)执行。 1..4 施工工艺及技术措施 浮置板道床基础表面处理:浮置板道床基础混凝土表面进行清扫、打磨,确保每个隔振器下面的混凝土基础在直径不满足要求2mm,高低不平度小于的范围内表面平整度,1m 的部位要进行重新打磨处理。最后用高压水冲洗后用高压风吹干来清洗干净。 基标测设:详见本章1.4.1.6 钢弹簧浮置板道床基标测设。 基础混凝土表面清扫干净后,铺设隔离层(塑料薄膜厚度不应小于1mm)。 放置隔振器外套管:在隔离层上按设计位置标出安装隔振器的准确位置,外套管放好后,用硅胶等物把基础密封好,以保证外套管的位置并防止水泥浆渗入。 绑扎钢筋网:当所有隔振器外套管放好并固定后,根据设计要求绑扎钢筋和剪力铰,剪力铰定位要准确。在隔振器外套管周围绑扎钢筋时,要注意避免移动外套管。为防止浇筑混凝土时外套管浮起和移动,把外套管的吊耳和上部钢筋连在一起。在绑扎前要检查塑料隔离薄膜,对损坏的要进行修补,绑扎结构钢筋和防迷流钢筋时,要将防迷流端子引出。绑扎专用的排杂散电流钢筋作为收集网。杂散电流专用钢筋搭接处必须焊接,搭接长度不得小于钢筋直径的6倍,采用两面焊接,

焊缝高度不小于6mm。每根排杂散电流纵向钢筋必须与所有排杂散电流横向钢筋焊接。焊接时应采用临时的防护措施,以保证焊接飞溅物不烧穿下面铺设的隔离层。 地下线钢弹簧浮置板整体道床浇筑采用泵送的方法进行,混凝土强度等级为C40。人工配合小型机具将已运至现场的轨枕、扣件、钢轨利用特制的支撑架组装成轨排并铺设 就位,架设、调整轨距、水平、方向,按设计的轨面高程对轨排进行精确定位。 立模板,连接器定位浇筑浮置板混凝土,控制混凝土的入模坍落度,加强振捣,尤其要加强套筒附近的振捣。 弹簧隔振器安装:在浮置板道床混凝土养生28天后,拆除模板,打开隔振器套管的盖板,依次放入防滑垫板→弹簧套筒(内置阻尼剂定位)→内外弹簧→弹簧套筒上盖,利用便携式液压千斤顶下压每个隔振器的弹簧组,然后放入钢垫片定位。 拆除模板并清洗。 浮置板顶升和高度精调:用GERB设计提供的专用液压千斤顶第一轮顶升至浮置板重量和弹簧力平衡(即浮置板刚脱离隧道仰拱),然后经过四轮顶升,顶升总高度47mm,允许偏差为±1mm。自重作用下直到浮置板底板距离隧道仰拱回填混凝土表面40mm为止,最后按照设计的轨面高程精确调整浮置板高度。

中医药适宜技术培训考试试卷

中医药适宜技术培训考试试卷(第一季度) 单位:姓名:得分一.单项选择题,四个答案,在括号内填入正确答案。总分75分,每空3分1、青黛散外用主治:() A,积滞 B.痛经. C.痄腮. D.泄泻. 2、针刺中脘可治:() A,胁痛. B.感冒. C.咳嗽. D.中风. 3、风寒咳嗽选用中成药:() A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 4、风寒感冒主证:() A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 5、痰湿阻肺选用中成药:() A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 6、风热感冒主证:() A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 7、视物眩转,头重如裹,胸闷恶心食少多寐,属那种证型眩晕。() A,肝阳上亢. B.心脾两虚. C.肝肾不足 D 、痰浊中阻 8、饮食停滞胃痛证型选用中成药() A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 9、脾胃虚寒胃痛证型选用中成药() A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 10、八纲辨证中,哪一种是总纲:() A,表,里. B.寒,热. C.阴,.阳 D.虚,实. 11、中医病脉有多少种:() A,20. B.15. C.28. D..27. 12、寒凝血瘀型痛经使用中成药:() A,艾附暖宫丸. B.益母草膏. C.元胡止痛片. D.宁坤养血丸. 13、浮脉的特点:() A.轻取即得. B. 浮大满指 C.浮散无力 D.浮大中空 14、固摄作用是哪一和物质的功能() A.血 B气. C.津液 D.痰液 15、痰饮的形成与哪三脏密切相关() A,心,肝,肾. B.心,肺,脾. C肺,脾,肾. D.肺,肝,肾 16、下列事物的五行归属,哪一项是不对的?() A、木—肝、春、东 B、土—脾、夏、南 C、金—肺、秋、西 D、水—肾、冬、北 17、根据五行的相生规律,肝之“母”是:()

(推荐)拔罐法操作流程及注意事项

拔罐法 定义:拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种技术操作。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。 适应范围:中风、眩晕、面瘫、头痛及气滞血瘀、风寒湿痹所引起颈肩痛、腰背痛、风湿痛、落枕、感冒、发热等. 取穴: 1.中风病取背部足太阳膀胱经或局部,予留罐。 2.面瘫病取面部局部,予闪罐。 3.风湿痹痛取痛点阿是穴,予留罐。 操作程序 1.备齐用物携至床旁,核对治疗卡、床头卡、手腕带,做好解释工 作. 2.取舒适体位,暴露治疗部位,注意保暖和保护患者隐私. 3.清洁局部皮肤,选用合适火罐,并再次检查罐口边缘是否光滑。 4.根据病情或医嘱,实施相应的拔罐法(1)留罐:用止血钳夹住酒 精棉球,点燃后在罐内中段绕l-2圈后(切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤),迅速退出,立即将罐扣在所选部位,将酒精棉球放小口瓶灭火,留罐10分钟(2)闪罐:此法是将罐拔住后,又立即取下,再吸再起,如此反复多次,直至皮肤潮红为度(3)走罐:先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林,将罐吸附在皮肤上后,操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动,另一只手固定皮肤,推动时罐体前半边略提起,后半边着力,至局部出现红紫现象。

5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色,询问患者感觉. 6.起罐:一手扶住罐体,另一手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空 气进入罐内即可起去。(切忌暴力起罐) 7.清洁局部皮肤,协助患者整理衣着,安排舒适体位,整理床单位. 8.清理用物,洗手,记录并签名。 注意事项 1.拔罐时应取合适体位,选择肌肉较丰富的部位,骨骼凹凸不平 和毛发较多处不宜拔罐。 2.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位,选用大 小适宜的火罐。 3.拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。患者感觉异常, 立即停止拔罐。 4.骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位,不宜拔罐。 5.拔罐过程中,切勿变换体位,以免火罐脱落。 6.注意保暖,防止着凉。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

最新 壮医特色竹罐疗法-精品

壮医特色竹罐疗法 壮医民间流传着这么一句话,“百病皆可罐之”,指的就是生病后可以运用壮医拔罐疗法进行治疗。大约于唐宋之际,壮医已形成了内服、外洗、熏蒸、敷贴、佩药、骨刮、角法、灸法、挑针、金针等十多种特色疗法,并逐步具备了理论雏形。 竹罐疗法源于壮医“角法” 关于“角法”现存最早的文字记载见于湖南长沙马王堆汉墓出土的古医书《五十二病方》中。其对“角法”治疗痔疾有详细的记载:“牡痔居竅(肛门)旁,大者如枣,小者如枣核者。方:以小角角之,如孰(熟)二斗米顷,而张角,絜以小绳,剖以刀。……若有坚血如抇,末而出者,即已。”其大意为:“痔疮位于肛门旁,大的如枣般大,小的如枣核般大。治疗这个疾病采用大小合适的兽角,经热水煮后,用在痔疮上,大约过了煮熟两斗米的时间后拉开兽角。接着用细线结扎被吸出的痔疮,继而用刀进行剥离,痔核内有血块, 剥离出来即完成治疗。”由此可见,“角法”治疗疾病历史悠久、技法成熟。 “角法”又称作为“角罐”。因为古代壮医拔罐所用的器材通常是采用动物的角来制作,所以被命名为“角罐”。最常见的是采用壮族地区的水牛角进行打磨,制成角状的罐。它利用空气燃烧后产生负压将角罐吸附于相应部位,常用于颈椎病、肩背酸痛、疲劳等症。 由于角罐的制作材料不易获取,加上广西地区盛产竹子,于是角罐逐渐被竹罐代替。清代《医宗金鉴》中首次提到中药煮竹筒用于临床,把辨证用药和罐法紧密结合起来,并一直延续至今。 竹罐的制作 竹罐选材以壮族地区特有的1年~2年竹龄的金竹为佳,选取近根部较直、口径1.5厘米~4厘米、长度10厘米左右的金竹竹节,用刀刮去青皮及内膜,用砂纸打磨使口圈平正光滑,即成竹罐。竹罐轻巧、价廉、不易跌碎、比重轻、吸得稳、能吸收药液,且取材容易、制作简便。目前,市面可以买到各式各样便于携带、轻便耐用的竹罐。

中医药适宜技术考试(附答案)

中医药适宜技术培训考试试题 一.单项选择题 1、青黛散外用主治:(C) A,积滞 B.痛经. C.痄腮. D.泄泻. 2、针刺中脘可治:(A) A,胁痛. B.感冒. C.咳嗽. D.中风. 3、风寒咳嗽选用中成药:(D) A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 4、风寒感冒主证:(B) A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 5、痰湿阻肺选用中成药:(C ) A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 6、风热感冒主证:(A) A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 7、视物眩转,头重如裹,胸闷恶心食少多寐,属那种证型眩晕。(D ) A,肝阳上亢. B.心脾两虚. C.肝肾不足 D 、痰浊中阻 8、饮食停滞胃痛证型选用中成药(C ) A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 9、脾胃虚寒胃痛证型选用中成药(D) A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 10、八纲辨证中,哪一种是总纲:(C) A,表,里. B.寒,热. C.阴,.阳 D.虚,实. 11、中医病脉有多少种:(C) A,20. B.15. C.28. D..27. 12、寒凝血瘀型痛经使用中成药:(A) A,艾附暖宫丸. B.益母草膏. C.元胡止痛片. D.宁坤养血丸. 13、浮脉的特点:(A) A.轻取即得. B. 浮大满指 C.浮散无力 D.浮大中空 14、固摄作用是哪一和物质的功能(B ) A.血B气. C.津液 D.痰液 15、痰饮的形成与哪三脏密切相关(C ) A,心,肝,肾. B.心,肺,脾. C肺,脾,肾. D.肺,肝,肾 二、填空题 1、中医区别于西医的主要特点(辨证论治、整体观念。) 2、五行是(金木水火土)五种物质的运动。 3、瘀血致病特点:(疼痛,肿块,出血,其他方面) 4、中医六腑是指:(胆,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)。 5、中医奇恒之府指:(脑、髓、骨、脉,胆、女子胞)。 6、中医六淫是指(风、寒、暑、湿,燥、火)?

壮医药线点灸

陆川县中医院科 壮医药线点灸疗法 一、疗法定义: 以壮医理论为指导,采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线,取出后将一端在灯火上点燃,使之形成圆珠状炭火,然后将此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人体体表一定穴位或部位,用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。 二、基本原理: 以温热和药效的穴位刺激,通过经络传导,调整气血恢复平衡,使人体各部恢复正常的功能,使三气复归同步,促使疾病转归和人体正气康复。 三、适应症 适用范围很广,据调查和临床验证,本法可以治疗临床各科100多种疾病,而对有畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒者,疗效较好。 四、操作规程 【用物准备】 治疗盘,酒精灯,火柴,药线(事先放在药酒中浸泡)。 【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁。耐心解释,消除患者顾虑,取得配合。 2. 协助取合适体位,暴露患处,注意保暖,必要时屏风遮挡。 3. 整线用两手拇食指分别持线的两端,捻转拉直,把浸泡过已松散的药线搓紧。 4. 持线用右手食指和拇指持线的一端,露出线头1-2厘米。 5. 点火将露出的线端在灯火上点燃,如有火苗必须扑灭,只需露出线头有圆珠状炭火星即可。 6. 施灸将有炭火星线端对准穴位,顺应手腕和拇指的屈曲动作,拇指指腹稳重而敏捷地将圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上,一按火灭即起一壮,一般每穴点灸1-3壮。 9. 协助衣着,整理床单位。 10. 清理用物,归还原处。 五、禁忌症 1.孕妇禁灸,尤其是不能点灸下半身穴位; 2.眼部禁灸; 3.男生外生殖器龟头部及女性小阴唇部禁灸; 4.点灸眼区及面部靠近眼睛的穴位嘱患者闭目,以免不慎火花飘入眼内引起烧伤; 5.病人情绪紧张或过度饥饿时慎用; 6.各种皮肤病,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、白癜风等患者,在点灸治疗时期忌食生葱、牛肉、马肉、母猪肉、海味、竹笋、韭菜、南瓜苗、公鸡、鲤鱼等发物;

广西壮族自治区壮瑶医药振兴计划(2011—2020年)

广西壮族自治区壮瑶医药振兴计划 (2011—2020年) 壮族是我国人口最多的少数民族,也是全世界人口超过千万的60多个民族之一。全国壮族总人口为1800多万,90%以上聚居在广西;瑶族总人口约260万,60%以上聚居在广西。壮瑶医药是我区壮族和瑶族人民在漫长的生产生活实践中形成和发展起来的独特民族医药,是我区中医药的重要组成部分。壮瑶医药为民族的生存、健康和繁衍发挥了重要作用,至今仍是广大人民群众赖以防病治病、保障健康的主要卫生资源之一。 为全面贯彻落实科学发展观,促进民族团结、繁荣民族文化和维护社会稳定,加快经济发展方式转变,深入贯彻落实党中央、国务院有关中医药民族医药发展的政策,加快我区中医药民族医药发展,推动我区壮瑶医药发展实现新突破,不断满足人民群众日益增长的医疗保障需求,实现基本医疗卫生服务均等化,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号),特制定本计划。 一、壮瑶医药发展面临的形势 “十一五”期间,我区中医药民族医药取得了长足发展,到2010年底,中医民族医病床数、技术人员数、业务用房建筑面积、医疗设备总值分别比“十五”末增长29.6%、42.8%、16.8%和124.9%,中医民族医医疗服务体系基本形成,中医药民族医药的覆盖面和可及性进一步提升;建立了中医药民族医药科研平台,取得了包括“973”项目等在内的一批重大科研立项和科研成果;人才培养取得突破,涌现了“国医大师”班秀文为代表的一大批名医专家;中医药产业快速发展,工业总产值超过110亿元,约占全区医药工业的65%;成功举办了中国—东盟传统医药高峰论坛等重大对外交流活动,在国际特别是东盟国家的影响力显著提升。 随着中医药民族医药发展,壮瑶医药也在不断进步。经过近30年的挖掘整理,壮医以“阴阳为本”、“三气同步”、“三道两路”、“脏腑骨肉气血”等学说为核心的理论体系基本形成。颁布实施《广西壮族自治区发展中医药壮医药条例》,壮瑶医药的发展进入了法制化轨道。壮医医师资格考试正式进入国家医师资格考试序列。壮医目诊、药线点灸、经筋推拿等20多种技法初步形成技术规

中医药适宜技术培训试题及答案 ()

韩店中心卫生院 基层中医药适宜技术培训考试试卷 单位:姓名:得分: 一、单项选择题。(每题2分,共30分) 1.穴位热敷现象不包括() A、透热 B、扩热 C、传热 D、散热 2.在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方的是()。 A、三阴交 B、渎鼻 C、足三里 D、外膝眼 3.雷火灸的作用不包括() A、活血化瘀 B、祛风除湿 C、消肿止痛 D、通络散结 4.钩活术疗法中局部放血目的是() A、祛瘀生新 B、活血散结 C、消肿止痛 D、活血化瘀 5.平衡针灸的作用机制就是针刺() A、中枢神经靶点 B、外周神经靶点 C、交感神经 D、副交感神经 6.带状疱疹常选用以下哪项疗法() A、平衡针 B、火针 C、铍针 D、雷火灸法 7.热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法,可分为() A、单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经温和灸。 8.钩活术疗法中进针钩治中不包括()

A、钩治 B、割治 C、挑治 D、灸疗 9.头针疗法中治疗对侧下肢瘫痪选择的区域() A、运动区上2/5 B、运动区中2/5 C、运动区上1/5 D、运动区中1/5 10.下列不属于头针疗法禁忌症的是() A、孕妇 B、囟门未完全闭合的婴幼儿 C、70岁以上的老人 D、心衰患者 11.火针疗法中细火针的直径() A、0.5mm B、0.8mm C、1.1mm D、 1.5mm 12.火针疗法中散刺法常用于() A、头晕 B、心悸 C、呕吐 D、麻木 13.腕筋结常用的取穴是() A、神门 B、列缺 C、内关 D、阿是 14.腹痛为主的患者常选用雷火灸中() A、雀啄法 B、小回旋法 C、摆阵法 D、螺旋灸法 15.铍针整个治疗的关键步骤是() A、定位 B、消毒 C、进针 D、松解 二、填空题:(每空1分,共20分) 1.针灸是和的合称。 2. 中医六腑是指:、、、、、。 3.针法是把毫针按一定刺入患者体内,运用捻转与提插等

中医理疗技术操作规范

(一)刮痧技术操作规程 1.操作规范: (1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。 (2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。 (3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。 (4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。 2.注意事项注意事项注意事项注意事项: (1)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。 (2)对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。 (3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。 (4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 (5)空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。 (6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。 (二)火罐技术操作规程 1.操作规范: (1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处)。 (2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95%酒精棉球,点燃。 (3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。 (4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。 (5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。 2.注意事项注意事项注意事项注意事项:

卫生院中医药适宜技术培训试题

庆城县赤城卫生院 中医药适宜技术培训试题 姓名单位分数 单选题(每小题只1个最佳答案,请将序号填入括号内,每小题2分,共100分) 1.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选主穴为() A.大椎隔俞脾俞胃俞 B.肝俞肾俞足三里三阴交 C.大椎肺俞脾俞肾俞 D.脾俞胃俞足三里三阴交 2.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选配穴为() A.大椎隔俞脾俞胃俞 B.肝俞肾俞足三里三阴交 C.大椎肺俞脾俞肾俞 D.脾俞胃俞足三里三阴交 3.毫针的组成为() A.针尾、针根、针身、针尖 B.针柄、针根、针身、针尖 C.针尾、针根、针身、针尖 D.针尾、针柄、针根、针身、针尖 4.轻度晕针的处理一般选择() A.将患者移到通风处 B.安静平卧 C.针灸刺激 D.综合救治 5.运用三棱针治疗时,针对具体反应点最佳的选择方法是() A.点刺法 B.散刺法 C.刺络法 D.挑刺法 6.常见的针刺异常情况包括() A.晕针、滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器 B.晕针、滞针、断针、弯针、血肿 C.滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器 D.晕针、滞针、弯针、断针、刺伤脏器 7.常用的拔火罐方法包括() A.闪火法、架火法、贴棉法、水煮法 B.贴棉法、投火法、闪火法、水煮法 C.闪火法、贴棉法、投火法、架火法 D.闪火法、贴棉法、水煮法、架火法 8.失眠的危害包括() A.免疫力下降;引发高血压、心脏病、老年性痴呆 B.记忆力减退;白天精神不振;植物神经功能紊乱 C.早衰、缩短寿命;影响生长发育;意外事故的发生 D.以上都是 9.邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病(缓解期)所选主要穴位为() A.肺俞、大椎、尺泽、太渊 B.肺俞、大椎、风门 C.大椎、风门、中脘、足三里 D.尺泽、太渊、中脘、足三里 10.失眠治疗五步法为() A.针刺、放血、透灸、耳压、走罐 B.针刺、放血、耳压、透灸、走罐 C.针刺、透灸、耳压、走罐、放血 D.放血、耳压、走罐、针刺、透灸 11.五行对应的五脏为() A.目舌口鼻耳 B.筋脉肉皮骨 C.肝心脾肺肾 D.胆小肠胃大肠膀胱 E.酸苦甘辛咸 12.十四经穴共有多少个?() 六淫是()六种外感治病邪气的总称。 A.胆小肠胃大肠膀胱三焦 B.筋脉肉皮毛骨 C.风寒暑湿燥火 D.烟酒毒麻尘浊 14.柴胡注射液属于哪类中成药?() A.辛温解表 B.辛凉解表 C.表里双解 D.清热解毒 15.板蓝根颗粒属于哪类中成药?() A.清热泻火 B.清肝解毒 C.清热祛湿 D.清热解毒 16.属于清肺止咳剂的药物是()

中医药技术方法操作规范

中医药技术方法操作 规范 Revised on November 25, 2020

一、毫针刺法技术操作规程 【用物准备】 治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。 2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。 2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。 3. 行针基本手法 提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 捻转法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。

拔罐法技术操作规范

拔罐法技术操作规范内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

拔罐法技术操作规范l、准备材料:玻璃火罐二个(备用一个),根据部位,选择号型,镊子一把,95%酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一条,香皂一块,脸盆一个。 2、术前检查:检查病情,明确诊断,是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位,是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。 3、操作方法:先用干净毛巾,蘸热水将拔罐部位擦洗干净,然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精,火柴燃着,用门火法,往玻璃火罐里一闪,迅速将罐子扣住在皮肤上。 4、留罐时间:过去留罐时间较长,有从10分钟留到30分钟以上的,这种长时间留罐,容易使局部黑紫一片,郁血严重,增加吸收困难,因此,现在留罐时间一般较前缩短了,根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况,可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。 5、起罐:左手轻按罐子,向左倾斜,右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处,轻轻下按,使罐口漏出空隙,透入空气,吸力消失,罐子自然脱落。 6、火力大小:火力大小,也要掌握好。酒精多,火力大则吸拔力大;酒精少,火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大;叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。 7、间隔时间;可根据病情来决定。一般讲来,慢性病或病情缓和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如发高烧,急性类风湿,或急性胃肠炎等病,每卧一次、二次,甚至三次,皆不为过,但留罐时间却不可过长。 8、疗程。一般以12次为一疗程,如病情需要,可再继续几个疗程。

9、部位:肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位,皆可拔罐。另外还可根据病情,疼痛范围,可拔l~2个火罐,或4~6个甚至10个玻璃火罐。 拔罐注意事项 1、体位须适当,局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等,火罐易脱落。 2、根据不同部位,选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时,火焰须旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时,须防止燃着棉花脱下。用架火法时,扣罩要准确,不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。 3、在应用针罐时,须防止肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压入深处,造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 4、在应用刺血拔罐时,针刺皮肤出血的面积,要等于或略大于火罐口径。出血量须适当,每次总量成人以不超过10ml为宜。 5、在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。 6、在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。 7、起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,按压一下,使气漏人,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。 8、拔罐后针孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血),为正常现象,会自行消退。如局部淤血严重者,不宜在原位再拔。如留罐

中药竹罐疗法是先把竹罐放在中药锅内煮

中药竹罐疗法是先把竹罐放在中药锅内煮,然后将患处的皮肤用韩国进口无痛采血笔刺破,再趁热拔在患处,通过药力、热力和竹罐的吸力将患处的瘀血顺利地排出来,是一种民间密而不传的传统疗法。中药竹罐为什么能吸出瘀血?血一旦离开身体就会因冷却而凝固,所以蚂蝗和蚊子在吸血前都是先向人体内吐一些抗凝血的唾液,然后才能喝个饱。蚕丝竹罐可以顺利吸出瘀血是因为:一、用来煎煮竹罐的中药具有去风、活血的作用,可以延缓血凝固的速度;二、竹罐是热的,热可以阻止血液的凝固;三、竹罐随着降温吸力是逐渐增加的,就像太极拳一样用的蚕丝劲,防止血栓在吸出体外的过程中因力量过猛而抽断。煮罐药方传子不传女?煮罐的药方一直是祖传秘方,十分保密,向来是传子不传女,因此掌握这个药方人非常少,所以掌握这个疗法的人也十分稀少。下面介绍壮医中药竹罐方:壮医药物竹罐拔罐①药液及药罐制备:取壮族民间验方 (杜仲藤 30g,三钱三 30g,五爪风 3os,八角枫 30g,臭牡丹 40g,五加皮 40g,鸡屎藤 30g,四方藤 50g,宽筋藤 50g,透骨消 50g,苏木 30g,艾叶30g),加水 5000ml,煮沸后将事先制备好的金竹罐 (口径 1~5cm,长度 lOcm),投入药液中同煮lOmin左右,每剂药可使用 3天。②选穴:以痛为腧,选腰背部阿是穴、肾俞、委中等穴为主。阿是穴必须准确定位,以按压最痛点为佳,痛连下肢者,顺疼痛放散部位选穴,如承扶、殷门、承山、环跳、髀关、伏兔、足三里等。 ③操作方法:用长镊子将药罐捞出,甩净水珠,趁热吸拔于选定的施术部位上,15~20min 起罐,起罐后用消毒棉球擦干净,用湿药巾热敷拔罐部位 (药巾为消毒毛巾浸于热药液,取出拧半干而成)。重症者可于拔罐 5min后取罐,针刺放血,再行拔罐,方法如前所述。每天 1次,每次 15~20min,10天为 1个疗程。2.2 壮药酒外擦以我院制剂武打将军酒外擦或外敷疼痛部位,每天 1次,每次 15~20min,10天为 1 个疗程,与药罐拔罐治疗间隔4~6h后进行。 3 疗效观察3.1 疗效评定标准显效:3个疗程内疼痛消失或基本消失,活动自如;有效:3个疗程内疼痛明显减轻;无效:3个疗程内疼痛无改变或有加重。3.2 治疗结果本组 80例患者,最短 2天见效,最长治疗 3个疗程 (30天)。经统计,显效 46例,有效 27例,无效7例,总有效率 91.25%。表明壮医药物竹罐拔罐加壮医药酒外擦可以有效地消除或缓解多种原因引起的腰腿痛。见表 1。表1 各种腰腿痛治疗情况 4 讨论腰腿痛是多种疾病的共有症状,病因十分复杂。中医认为,腰腿痛多为感受外邪,经脉闭阻,或气滞血瘀,或肾亏体虚、肾府失养所致。壮医认为,腰腿痛是由于毒邪内侵,人体龙路、火路不通所致。壮医治疗以祛邪通路,宣畅气机为法。本组所选壮药,杜仲藤祛风除湿逐痹,三钱三除痹通瘀止痛,五爪风祛风除湿,八角枫祛风除湿、散瘀止痛,臭牡丹祛风除湿、解毒散瘀,五加皮祛风除湿、强筋壮骨,鸡屎藤行气止痛、祛风除湿,四方藤祛风除湿、舒筋活络,宽筋藤祛风除湿、舒筋活络,透骨消祛风除湿,苏木活血通经、祛瘀止痛,艾叶理气血、逐寒湿。全方各药配伍,具有温经散寒通路、活血祛瘀止痛功效,加上煮热之竹罐吸拔,产生药物和温热的协同刺激。我院院内制剂武打将军酒由飞龙掌血、龙血竭、三七、骨碎补等泡制而成,功能活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛,配以外擦可加

中医适宜技术拔罐题答案

中医适宜技术的运用-拔罐题答案 (一)拔罐法基础知识考试答案(二)拔罐法的作用机理和作用答案 考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟 28:30 1.1.寒湿重的拔罐表现是D A.局部出现水泡、水肿 B.局部微痒或出现皮纹 C.罐中气暖 D.罐中无温热感但有水珠 2.2.拔罐法与刺络法配合应用时,可通过观察拔出的血液进行观察,血流流动缓慢则表示C A.血虚 B.气虚血瘀 C.气血两虚 D.热盛 3.3.拔罐法与刺络法配合应用时,可通过观察拔出的血液进行观察,血色为乌红则表示B A.热 B.瘀 C.里寒 D.风湿痹症 4.4.顽固性病症宜配合D A.割治 B.火针 C.磁针 D.电针 5.5.寒证可选用的罐法是A A.灸罐法 B.面垫罐法 C.水罐法 D.闪罐法 (三)拔罐法准备工作、罐具及排气方法答案 考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟 29:20 1.下列对竹罐优点描述正确的是:A A.轻便、耐用、不易打破 B.价格低廉、吸拔力大 C.便于在罐外观察皮肤的变化 D.操作简单,可随时调整负压 2.下列对玻璃罐缺点描述正确的是:C

A.易燥裂漏气,不易观察皮肤的变化 B.罐具较重,容易打破,无法观察罐内皮肤变化 C.容易破损,导热快 D.负压维持时间较短 3.多用于侧面横拔位的拔罐方法是:A A.投火法 B.架火法 C.滴酒法 D.悬火法 4.对架火法描述正确的是:D A.多用于侧面横拔位,用于小型罐具时吸拔力较小 B.适用于各种体位及罐法 C.可反复应用 D.不受燃烧时间的限制,吸拔力强,但适用部位受限制 5.具有不怕摔、能避免烫伤、容易掌握、携带方便的优点,患者可自己拔罐及穿着衣服拔罐的罐具是:C A.抽气排气罐 B.电动排气罐 C.挤压排气罐 D.有机玻璃罐 (四)罐法考试答案 本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟 29:27 1.适用于四肢末端十二井穴和十宣等穴的刺络罐法是:B A.缓刺 B.速刺 C.挑刺 D.散刺 2.具有宣解、润肺、化痰等功效的罐法是:A A.火力排气法 B.抽气排气法 C.挤压排气法 D.刺络(刺血)罐法 3.不仅可避免非治疗需要的瘀斑,还提高了对某些病证的疗效,扩大了拔罐法的适应证范畴,多年来应用广泛的罐法是:B A.留罐法 B.闪罐法 C.走罐法 D.刺络(刺血)罐法 4.在背部拔多个罐时,应遵照:C A.从下往上(头部方向)用罐 B.先左后右用罐 C.罐具型号上面小,下面大 D.罐具型号应统一

拔罐操作流程

拔罐操作流程 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

拔罐操作流程(操行时间3分钟) 物品准备: 治疗车上放置:治疗盘内备弯盘、火罐数个、清洁纱布数块、小磨口瓶内盛95%酒精、95%酒精纱布块、止血钳、打火机、浴巾(必要时)、速干手消毒剂 治疗车下放置:感染性污物桶 操作流程: 口诉:操作开始。 1、转抄并核对医嘱。 2、携执行卡至床旁。核对患者床号。阿姨,您好!请问您叫什么名字 **,是吗我核对下您的腕带。*床,**,住院号123456。**,您现在感觉怎样有什么不舒服吗感冒、咳嗽。现在我遵医嘱给您拔火罐。拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到行气活血,温经散寒的作用,能缓解您感冒、咳嗽的症状,您配合一下,好吗让我看看您背部皮肤好吗评估患者背部部位皮肤情况。皮肤完好,无破损。您需要大小便吗那请您在床上休息不要走开, 我去准备用物,一会过来给您拔罐好吗好的。 4、洗手,戴口罩。 5、准备用物,检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 6、备齐用物。携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**您好,您准备好了吗我们可以开始了吗可以。 7、关闭门窗,拉隔帘。 8、*床,**,为了方便操作,我帮您脱去上衣,趴在床上好吗好。协助患者取俯卧位,脱去上衣,暴露背部,注意保暖。 9、再次检查罐口有无缺损裂缝 10、一手持火罐,另一手持止血钳夹酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕1-2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位上不动,待吸牢后撤手。规范拔罐,先远侧,后近侧。取浴巾盖背保暖,记录拔罐时间。 11、*床,**,罐已经给您拔上了,有没有什么不舒服请您在床上不要动,以免玻璃罐掉下,20分钟后我给您起罐。

壮医药物竹罐拔罐疗法

壮医药物竹罐拔罐疗法 来源:来源:《医药养生保健报》时间:2008-3-4 13:09:00查看:9279本法是用煮沸之壮药水加热特制的金竹、楠竹罐,趁热吸拔于治疗部位上,以治疗疾病的一种方法。 一、治疗机理:本法能祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿,通龙路火路气机。从现代医学观点看,在拔罐时,除了负压吸拔的良性剌激外,拔罐部位药液被吸收,加上热敷作用,使局部血管扩张,血液循环加快,改变局部充血状态,神经得到调节,促进代谢,改善营养,增强机体抗病能力,从而达到治疗目的。 二、适用范围:壮医药物竹罐疗法适用范围较广,尤其对各种风湿痹痛、各种原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢体麻木、半身不遂、跌打损伤、陈旧性损伤等,有独特疗效。 三、禁忌症:有下列情况者,不用或慎用少用。 1.心脏病心力衰竭者。 2.全身性皮肤病患者。 3.狂躁不安的精神病人。 4.极度消瘦,皮肤没有弹性者。 5.妊娠4个月以上者。 四、准备工作: 1.仔细检查,明确诊断,确定是否为本法适应症,有无禁忌症,选定拔罐部位。

2.药液、药罐、消毒用品等的制备。 3.选定拔罐所用体位及穴位。各种痧症可取太阳、合谷,胸背部肌肉较丰厚处的穴位,颈肩酸痛可取局部三四个阿是穴,风湿痹痛可在痹痛部位局部选穴,半身不遂、四肢麻木等 4.做好与患者的沟通与解释,争取患者的配合。 药罐的制作:一般取口径1.5~4.0厘米,生长1~2年以上的金竹,以近根部正、直者为佳,去掉外皮,罐壁厚度适中,口边磨光平滑,长度为10厘米左右的竹罐。 常用药物:可选杜仲藤、三钱三、五爪风、三角风、八角风、伸筋草、臭牡丹、五加皮、鸡屎藤、石菖蒲等,各适量加水煎成药液,浸煎竹罐用。 五、操作方法: 将上述药物适量加水煮沸,投入已制好的竹罐,同煮5分钟后捞出备用,边拔罐边捞,注意甩净水珠,趁热迅速扣于选定的拔罐部位上,每次拔5~10分钟,第一次拔的时间可短些。如需配合放血疗法,可于第一次拔出竹罐后用锋利的三棱针在罐印部位重刺3~4针,再迅速取热药罐在针剌部位拔罐。如此反复拔2~3次。竹罐上出现白泡多的可以多拔几次,直至无白泡为止。每次取罐后要用消毒卫生纸擦干净后再吸拔。拔罐完毕擦净后用药巾热敷于拔罐部位,药巾冷了再换热的药巾(药巾即干净的毛巾浸于上述药液,捞出拧半干而成)。一般疗程的第1 天只敷不洗,第二、三天再用药液熏洗患处。 六、注意事项: 1.应选好拔罐部位,以肌肉丰厚、皮下组织较松及毛发少的部位为宜。

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