医学信息学期末复习重点 (1)
《医学信息学》期末复习材料
第1章
1、医学信息学定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。
2、三个重要概念：数据、信息、知识的关系：数据、信息、知识。数据是原始符号，信
息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。
第2章
1、ISO信息、数据的概念：ISO（国际标准化组织）的信息定义：信息是人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。
ISO（国际标准化组织）的数据定义：数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化的装置进行通信、翻译转换或者进行加工的处理。
2、数据和信息的关系：数据是散在的，无关的，或按一定规律排列组合的事实、数字或符号。数据是潜在的信息。而知识是与用户的能力和经验相结合并应用于解决问题或产生新知识的信息。数据是信息的原料素材，信息的基础是数据，而信息是知识的原料。
3、信息的特征：信息不是物质、可以共享、没有质量、需要载体传递、不是能量、允许消失、可以处理、有时效性和针对性、可以传输或存储。
4、医学信息管理定义：（广义的）信息管理是在管理科学的一般原理指导下，对信息活动中的各种要素，包括信息、人员、资金、设备、技术等，进行科学的规划、组织、协调和控制，以充分开发和有效利用信息资源，从而最大限度地满足社会的信息需求。
（狭义的）对信息本身的管理
三个要素：人员、技术、信息；两个方面：信息资源和信息活动
5、信息资源管理（IRM）三个层次：个人的、组织的和社会的IRM。
6、信息管理科学：信息管理科学是一门以普遍存在的社会信息现象为研究对象，在揭示
其基本规律的基础上解决社会信息服务中的各种问题。
信息学、管理学和系统科学是主体学科。
宏观描述：信息管理微观描述：信息资源管理
信息技术四基元：感测技术，通信技术，计算机和智能技术，控制技术
7、医学信息管理概念：对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、
利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。
8、数据仓库概念：面向主题的、集成的、与时间相关且不可修改的数据集合，用于支持
决策分析处理。（对概念各词的理解P24）
9、数据库和数据仓库比较：（1）传统数据库主要是为应用程序进行数据处理，未必按照
同一主题存储数据；数据仓库侧重于数据分析工作，是按照主题存储的，数据以内容划分而不是以应用划分。（2）数据库保存信息时不一定强调时间属性，而数据仓库的数据出于决策需要，都要标明时间属性。（3）数据仓库里的数据反映的是历史信息，一般允许添加，但不允许随便更新。（4）数据库一般存储在线交易数据，数据仓库存储的一般是历史数据。数据库设计是尽量避免冗余，一般采用符合范式的规则来设计，数据仓库在设计时是有意引入冗余，采用反范式的方式来设计。数据库是为捕获数据而设计；数据仓库是为分析数据而设计，它的两个基本的元素是维表和事实表。
10、数据挖掘概念：从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含
在其中的、人们事先不知道的、但又是潜在有用的信息和知识的过程，其最终目的是辅助决策。
11、医学数据挖掘过程：①确定业务对象②数据准备③数据挖掘④结果分析⑤知识应用
12、医学数据挖掘系统组成：(P27图2-1）：（1）数据库管理模块（2）挖掘前处理模
块（3）挖掘操作模块（4）模式评估模块（5）知识输出模块
核心技术：人工智能、机器学习和统计学
第3章
1、医疗数据的安全措施：1）数据访问权限必须得到控制（2）由于医院信息系统具有外部接口，所以要防止非法入侵（3）环境控制。将存放医院的医疗信息数据库的设备安置在一个特殊的场所，那里的防火、防爆、防震、防盗功能应特别严密
2、生存周期定义：一个信息系统从规划设计到开发应用直至更新换代称作系统的的生存周期。其具体过程包括（名字）（P51图3-6）：（1）规划和可行性研究（2）项目设计：需求分析、模块设计、数据库设计、硬件分布设计（3）软件开发：代码编写、数据库实现（4）软件测试：功能测试、负载测试、纠错（5）项目实施：软件安装、运行（6）开发总结（7）后期维护
3、需求分析是所有软件系统开发的第一步要完成的工作。
4、系统集成概念：通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备（如
医院各科室的电脑、各种仪器设备、服务器等）、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。
两种集成方式：集成技术：功能集成、网络集成、软件界面集成
系统集成：包括硬件系统集成和应用系统集成
5、分布式数据库：（找不到答案）
第4章
1、标准的定义：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，
共同使用和重复使用的一种规范化文件。标准宜以科学、技术和经验的综合成果为基础，以促进最佳共同利益为目标。
标准化的定义：标准化是为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范活动。
标准化是制定标准的结论。标准化是医疗卫生信息化的首要任务
2、标准化的原理：（1）简化原理（2）统一原理（3）协调原理（4）优化原理
标准类型：强制性标准、任务导向标准、实质性标准、共识性标准。
E 惠特尼发明的工序生产方法，设计了可通用互换零件组装步枪“标准化之父”
3、分类的定义：是某一领域内概念的的序化和原理的序化。
分类的方法：线分类法、面分类法和混合分类法
4、单轴和多轴系统类目（亚目细目）采用一个序化标准的，为单轴分类系统；采用多
种不同的序化标准的，则为多轴分类系统。比如疾病分类法ICD，是依据了疾病的四大特性（病因、部位、病理和临床表现）作为分类依据，所以是多轴分类系统。
对于每一类目，又可按特性的属性关系，依序化原理再分为亚目、细目等。
5、编码的定义：是指定一个对象或事物的类别或者（如多轴分类）类别集合的过程。
具体地说，就是将一个表示对象或事物信息的某种符号体系（常见是文字）转换成便于人或计算机识别和处理的另一种符号体系（代码）的过程
代码的定义：是编码的基本构件。常见有：数字代码、记忆代码、分级代码、双重代码
6、医学信息标准的类型
（1）信息标准：ICD、SNOMED （2）交换标准：HL7、DICOM
（3）处理与流程标准：IHE （4）硬件与软件标准：《医院信息系统软件基本功能规范》
主要医学信息标准（名字、应用）（1）ICD(国际疾病分类)是根据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。最新版本：ICD-10 （2）SNOMED(人类与兽类医学系统术语），用以描述和表达复杂的临床症状。SNOMED3.4版（3）ICD-O（国际肿瘤疾病分类），作为肿瘤登记、报告的标准代码（4）ICPC（国际社区医疗分类）； RCC——Read临床分类； MeSH医学主题词表
第5章
1、医学信息系统构建模型（P94图5-2）：第一层是应用计算机进行数据交换和传输；第二层是应用计算机存储和检索数据；第三层是应用计算机处理和自动化；第四层是诊断和决策中的计算机应用；第五层是治疗和控制中的计算机应用；第六层是研究和开发中的计算机应用。
2、开发方法：信息系统的开发方模式有四种，即用户自开发、委托专业公司开发、与专业公司合作开发、购买软件包开发。
需求分析：需求分析是系统开发的最重要的工作环节，目的是通过对目标医院使用者的访问、调查，详细了解用户的流程与需求，并作为软件开发与系统设计的依据。这个工作要求系统分析员对用户的工作流程有相当程度的了解。
项目计划书：准备项目计划书的步骤一是制作一份项目计划的标书，详细表述医院建设HIS的动机和需求，其目的是邀请感兴趣的厂商为医院的HIS建设提供一揽子解决方案；第二步是在收到各厂商的“计划书（建议书）”后，进行认真评价，决定按哪一个方案执行；三是在系统的预期目标、规模、开发方式等有了较明确的认识后，由医院、软件供应商共同或单独制定一个切实可行的项目计划书。项目计划书是HIS实施过程中第一个也是最重要的一个文件。
项目计划书主要应包括几个方面：（1) 医院概况及现行信息系统（手工的或计算机化的）的描述；(2)拟建的信息新系统的总体目标；(3) 网络的规模和类型； (4)新系统的功能描述与子系统的划分(5)；网络工程及全系统的硬件资源需求及分布；(6）系统软件资源需求；（7）开发实施费用估算；（8）工程各阶段的进度安排；（9）各阶段、各子项目负责人及职责；（10）各阶段应完成的技术文档和关键技术要求；（11）质量、进度控制方法；（12）培训计划
第6章
1、HIS定义（美国专家）：利用计算机和通信设备采集，存储，处理，访问和传输所有
和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。
2、HIS五个基本功能：信息的采集功能、信息的存储功能、信息处理功能、信息的传输
功能、信息的提供与获取功能
HIS五个基本功能的相互关系：P111图6-2
3、HIS功能架构划分原则（高内聚低耦合）（1）遵从总体目标的要求；（2）遵从专
业业务的要求；（3）组建合理的层次关联；（4）遵循高内聚、低耦合原则；（5）规模适当、分布实施；（6）适应与变革。
高内聚、低耦合：耦合是指不同子系统或模块之间互相依赖、连接的紧密程度，而内聚则是指一个子系统或模块内部各因素之间结合紧密程度。HIS功能设计应遵循高内聚、低耦合原则，即子系统或模块应保持相对独立性，内部各因素有密切的逻辑联系；而子系统之间关系弱小，主要是数据共享关系，即数据耦合关系。
具体划分（四个部分）：首先是医院信息系统（包含了医院经济管理和医疗事物管理），第二是临床医疗信息系统，第三是支持与维护系统，第四是外部接口。
子系统划分原则子系统的划分要遵循高内聚、低耦合的原则，即尽量保持每个子系统的相对独立性。每个子系统内部应该有着较大密切的逻辑联系，而各个子系统之间则是关联性越弱越好，只能容许保持共享数据库的功能。只有严格遵照这个原则划分和设计子系统才能实现子系统的功能剪裁和组合。
模块的划分模块划分应该规模适中，过大则失去模块划分的意义，过小系统会零碎、繁杂。模块划分是系统的微观划分。划分子系统是系统的宏观划分。
4、分步式体系结构：主要是指C/S(客户机/服务器）结构。
中间件：是一种独立的系统软件或服务程序，分布式应用软件可以借助它在不同技术之间共享资源，中间件位于客户服务器的操作系统上，管理计算机资源和网络通信。
C/S结构：“客户机/服务器”，它是在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前端的一种系统结构。
三层结构（C/S/S)：“客户端+中间层+数据库”逻辑上将程序分为表示层、商业逻辑层、数据访问层三层。
B/S结构：“浏览器/服务器”模式（瘦客户机、胖服务器）
医院的特点：多部门组成的复杂机构，具有永不间断（7天/24小时）的运行特征；数据是海量的，存储时间长，要保证随时访问提取。
5、两层结构和三层结构的比较： C/S：是目前常用的管理信息系统模式。客户机可以是功能一般的微机，使用服务器的软硬件资源；服务器则为功能较强带大容量磁盘的微机服务器或工作站，通过网络连接二者。具有较好的系统开放性和易扩展性，同时发挥了计算机和网络的功能。 C/S/S：比C/S结构多了一层应用服务器，为三层结构。在客户端和服务器之间增加一个应用服务器，将系统的业务逻辑放在其中。既不会因为业务逻辑放在客户端而导致泄密；当业务法则发生变化时又容易升级（业务服务和数据服务分离）。
基于体系结构的网络拓扑：目前普遍使用的是以太网星型结构。
7、HIS系统集成:集成类型有数据集成、显示集成、功能集成三种。集成技术有直接连
接方式、信息交换方式和中间件技术三种方式。
集成类型:（1)数据集成（2）显示集成（3）功能集成
集成技术:直接连接方式、信息交换方式、中间件技术等。
8、HIS的安全性:
（1）数据安全：避免数据意外丢失、防止数据被不合法地使用；
（2）网络信息的安全性：Internet 的安全管理、建立安全的网关、创建安全的消息通道、Java的安全性、CGI 安全性、病毒防护；
(3) 应用软件安全：用户权限控制、系统容错技术-群集；
（4）数据库的安全性：主体（数据访问者）访问客体（数据库中的数据）时需进行一定的安全控制和检查、身份标识与鉴别、自主访问控制、强制访问控制；
（5）数据库的完整性：数据库的并发控制和故障恢复技术。
数据安全 1.避免数据意外丢失 2.防止数据被不合法地使用
应用软件安全用户权限控制
9、群集的概念：由一组独立的计算机构成，这些计算机协同工作以完成一组公用的应用
程序，并为客户和应用程序提供类似单机系统的功能。
特性：（1）高可用性：避免单点故障，具备一定的并发能力和故障恢复能力。
(2) 可伸缩性：可添加更多的处理器或计算机
（3）可管理性：群集就像单机系统，提供单点控制能力。
10、“2+1”和“2+2”模式比较：传统服务器群集技术多采用一个磁盘阵列柜作为存储节
点，一旦磁盘阵列单点故障，则整个系统将发生停机，即“2+1”群集模式。在“2+1”
群集模式上增加了一台磁盘阵列，形成“2+2”的模式，利用卷镜像功能实现两台磁盘阵列之间的镜像关系，每一次I/O的写入都分别通过两条主机通道到达两台磁盘阵列的控制器，并且当两个I/O都返回正确的结果之后，操作才算完成。所以，两台磁盘阵列中的数据完全保持实时同步。可结合综合布线的变化，将中心机房和容灾机房两个节点分别部署到了医院内不同的位置。这样，即使其中某一节点所在的位置发生意外或事故，医院的应用仍然能够继续正常运行，也不会有任何数据丢失的情况发生。
11、磁盘阵列定义：磁盘阵列（RAID）或称硬盘阵列，即独立硬盘冗余阵列，是为进一
步扩大磁盘存储器的容量出现的一种新型存储技术，提供比单个硬盘更高的存储性能和提供数据备份技术。
等级的意义：按组成磁盘阵列的不同方式及应用技术的不同进行RAID分级，每一等级代表一种技术。目前最常用的是RAID0~RAID5。等级并不代表技术的高低，选择哪一种等级的产品，根据用户的操作环境及应用而定。比如PACS主要使用的RAID 级别有RAID1和RAID5。
RAID0、1、5技术特点：是把所有的硬盘并联起来成为一个大的硬盘组，其容量为所有属于这个组的硬盘容量总和。整组硬盘以平衡方式进行数据存取，存取速度快，容量效率高（100%）。缺点是没有冗余能力，一旦有一个硬盘失效所有数据尽失。RAID1：硬盘镜象备份技术。由两个硬盘组成，一个为主硬盘另一个为镜象硬盘。所有主硬盘的数据会不停地被镜象到镜象硬盘上，所以RAID1的冗余能力很高（最高达100%），但它的容量效率只有50%。
RAID5：分布式奇偶校验操作。容错信息是平均分布到所有硬盘上，当阵列中的一个硬盘失效时，可以从其他几个硬盘的对应数据中算出已失掉的数据。由于要保证失去的信息可以从另外几个硬盘中算出来，需要在一定容量的基础上多用一个硬盘以保证其他的硬盘可以无误地重组失去的数据。（只允许一个硬盘失效）
医院信息系统的开发方法总体规划系统分析系统设计人员培训系统实施
第7章
系统化整体护理的核心内容是护理程序和护理诊断。
1、护理程序：包括5个方面内容，并依次排列影响，形成一个封闭的环：即从护理评估产生护理诊断，然后提出护理计划，执行护理措施，最后对于结果进行护理评价护理诊断：是对人类健康问题表现相互来的反应的描述，具体地说是对一个人生命过程中的生理、心理、社会及精神方面健康问题
第8章
1、SOAP结构：以问题为中心的SOAP框架结构
S为主观部分，即病人的主诉或自己的感受；O为客观部分，即医护人员通过体格检查的临床发现；A为评估部分，即实验室检查结果或诊断；P为计划部分，即医护人员的治疗处理，如医嘱。每一部分都以时间为序。
2、电子病历的概念（ISO关于EHR的定义）：是一个计算机可以处理，可安全存储和传
输，能被多个授权用户访问，覆盖过去、现在和将来，与个体健康相关的信息库，具备独立于应用系统的标准化模型，目的是支持连续、高效、高质量的综合医疗保
健。
本质（与纸质病历比较）：它所包含的信息能被计算机所识别和理解，并能有计算机进行处理。有正确性和完整性、多样性、共享性、安全性、结构化的优势。
纸质病历存在的问题信息的独占性信息的易损性信息的不确定性信息利用的被动性信息再利用的障碍：难以支持循证医学和科学研究
病历的核心作用：改善病人健康状况，促进健康科学的应用
3、电子病历中的时间表示：（1）数据录入时间（2）获得理解的时间 (3)该理解被
应用的时间
信息组织的特点：以时间为序；以信息源为基础；以问题为中心
4、电子病历的录入方式：自由录入或固定表单式录入方法、开放式结构化录入方式、高
度结构化的录入方式、自然语言处理
5、结构化（如工号、姓名、职称、科室等）、半结构化（如简历等）、非结构化数据（如
照片等）
设计原则以病人为中心以问题为核心以时间为顺序以书写规范为形式
6、如何实现数据结构化：目前，电子病历系统中实现数据结构化最有效、便捷的方法之
一就是将国际经典的医学分类系统作为电子病历的预定词汇表。（ICD等）。
7、开放式数据录入（Open SDE）是目前最广泛的应用，并且具有良好前景的录入方法。 open SDE基本条件：结构化地病历模型、知识驱动性内容、预定词汇表与合成表达规则。菜单模式最常见。录入方法：菜单驱动模式。
8、电子病历集成关键技术：（1）国际通用标准接口，如HL7、DICOM等；（2）中间软件
技术；（3）IHE技术框架。
集成重点：首先是解决数据格式统一的问题（如CDA、HL7），其次是考虑系统之间事务流程问题（类似HIE）。
9、人工智能定义：是一门探索和模拟人的感觉和思维过程的规律，并设计出类似人
某些智能的智能机器的科学。
工作原理：知识的表达、知识的获取、知识推理、系统构成技术等内容。
10.病历知识库结构（P168）：包括事实库、规则库、知识获取模块、人机接口。
其关系（理解）：通过知识的表达和知识获取，我们可以构建知识库。其中的各医学领域的知识形成事实库；而医学知识（包括专家的经验）内含的本质性的关联和规律，形成了规则库。人机接口的功能帮助我们将这些事实和规则“录入”到知识库里去，同时应在应用电子病历系统时，它能以医生护士可以理解的和符合日常工作习惯的形式呈现出来。
11、CDSS主要元素：医学知识、病人数据和具体诊疗意见。分为两种基本的CDSS，即
临床路径和临床指南。CDSS另两项工具是提示和警醒。体现了电子病历的提示警醒作用。
第9章
1、像素：图像所能分解的最小组分。
2、模拟图像转化为数字图像过程：对二维模拟图像进行采样处理和对每个抽样后的区间
进行幅度上的灰度(阶)量化处理。
图像数字化设备主要包括扫描仪、数码相机、摄像机与图像采集卡等，在医学影像系统中，则指各种医学影像检查设备。图像处理计算机、图形工作站、图像服务器等。
图像输出设备主要是计算机显示器、医学影像观察视窗、打印机、绘图仪等。
3、三种分辨率：800*600,1024*768,1960*1280
空间分辨率：为图像中相距很近的两个高对比度的物体细节分辨的能力。常用的计量单位是单位距离内多少线对，即Lp/mm。空间分辨率与图像矩阵的大小相关，它与单位面积内含有的像素的数量成正比，又称高对比分辨率。
密度分辨率（灰度或灰阶分辨率）：为图像中可辨认的密度差别的最小极限，即对细微密度差别的分辨能力。以单位图像幅度上包含的灰度级别，也就是亮度层次的多少来计算。每个像素的灰度级一般图像为8bit，高精度图像为12或16bit。
时间分辨率：也称动态分辨率，在医学影像中指设备旋转360度所需的时间。时间分辨率越高，所需扫描成像的时间越短，产生图像运动伪影的几率越少，图像质量越高。目前医学影像设备中（如多排螺旋CT），许多已能实现亚秒时间分辨率。
4、医学数字图像特点：两高一大（高分辨率、高精度（高灰阶值）、大数据量）
5、图像传输关键技术：图像压缩（压缩指标，有损压缩和无损压缩）、分布存储（为改
善调阅速度，在线、近期、远期）和图像调阅（后台调阅和预约调阅）。
6、数字图像显示：医用显示器、DICOM校正、主要图像处理技术。
医用显示器表达灰阶影像的黑与白对比度在600:1以上。
图像处理技术：包括图像恢复、图像增强、边缘检测、图像分割、图像测量、图像压缩、图像配准与融合、三维成像。
7、图像存储技术：通常都分层次存储（传统分为在线、近线、离线三类；最新为在线和
备份）。
SAN（存储区域网络）和NAS（网络直接连接储存）的比较
（1）共同特点：数据的集中存储和集中管理。
（2）差别：访问方式不同。NAS是以文件（File）级的方式，SAN是以数据块（Block）级的方式操作。NAS对文件级的服务较为高效和快速，SAN对应用数据块的数据库应用和大数据块的I/O操作比较优先。
（3）发展趋势：将NAS和SAN融合的数据存储方案。
标准定义：医学数字影像与通信标准，目前的版本号为3.0。
8、PACS 概念：即医学影像存储与传输系统。类型：分为小型PACS、数字化PACS、
全规模PACS三种类型。主要功能：有采集医学图像，存储医学图像，检索医学图像，再现医学图像和图像后处理。PACS的软件系统：（1）图像采集子系统（图9-13）（2）图像处理子系统（PACS的核心）（3）RIS子系统系统结构（图像采集方法）为拓扑结构（共享模式）。PACS发展应该采取总体规划、阶段实施、分期到位的总的设计原则。
9、PACS与HIS/RIS融合技术：基本分为3种：（1）直接进行数据库读取：最便捷、最
不合理、最不安全；（2）通过第三数据库（中间件技术）进行数据交换：中间表与接口技术；（3）采用HL7 标准方式进行通讯：自动刷新数据库，未来发展趋势。
10、DICOM定义：即数字影像和通信标准。
DICOM曲线呈现灰阶的递增和显示器亮度之间的关系，是一种正确地将影像数值映射到显示设备的客观和量化的方法。DICOM曲线校正DICOM曲线是一条亮度和视觉间差异关系的曲线，用于描述人体视觉系统对对比度的敏感程度。一台好的医用显示器必须具备有调整灰阶显示器函数以符合DICOM第14部分规定的灰阶显示函数的功能。11、IHE、DICOM、HL7的比较:DICOM解决的是医学影像传输和存储标准的格式问题，HL7解决的是不同系统通信问题，但实际互联测试时常互不相容。IHE框架式工作流程的标准，解决的是不同应用系统间的协同工作问题。
第10章
1、LIS:即实验室信息系统，是为管理检验医学中的信息而设计的信息管理系统，实现检
验流程中的信息采集、存储、处理、传输、查询，并检验信息分析和支持实验室管理。
2、常见检验信息标准:（1）临床实验室信息管理标准：ISO 15189《医学实验室—质量和能力的专门要求》；（2）检验结果标准：LOINC。
第11章
1、远程医学:是利用远程通讯技术，以双向传送数据、语音、图像的方式开展得远程医
学活动。
2、远程医学系统组成:由提供医疗服务方、申请医疗服务方和通信网络、多媒体视频及相关医疗设备组成。
集成的三个部分:分别是通信网络、计算机系统和多媒体视频系统。
第12章
1、CDSS 定义:是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化地获取筛选临床
医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统，而在患者的诊断过程中为临床医生提供不同程度知识和辅助作用的计算机系统，被称之为临床诊断决策支持系统CDSS。
2、决策支持系统推理基础:由决策模型的逻辑演绎和知识案例两部分组成，最核心部分
是知识库，即由基础知识数据构成的数据仓库。
3、三个主要部分：患者病症信息输入部分、医学知识分析处理部分和病例决策支持建议
部分。
4、CDSS推理方法（三个方法名字）：概率推理、规则推理和案例推理
第13章
1、社区卫生服务内涵：
项目内涵
服务目的满足社区有居民基本卫生服务需求、促进健康
服务范围一个社区
服务单位家庭
服务对象全体居民
提供服务机构基层卫生机构（社区医院、保健站）
提供服务主体全科医生
主要服务内容六位一体：社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育
一核心：电子档案
2、社区卫生信息系统定义：是应用计算机网络技术、医学、公共卫生学知识，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享、利用，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育、健康教育等卫生服务的信息管理系统。
一个核心六个重点：一个核心（居民健康档案）六个重点（医疗、保健、预防、康复、健康教育、计划生育）
系统组成：（1）社区卫生综合管理分系统（HIS的简化版）；（2）社区卫生服务管理分系统（最本质的管理系统）3.外部接口
第14章
1、区域卫生信息系统概念：区域卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双
向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
2、患者主索引概念：在区区域范围内涉及不同的医疗机构间如何对患者的身份进行统一，
必须建立统一的患者主索引。患者主索引内容主要包括患者的ID 号（识别号）、姓名、性别、出生日期（不能用年龄）、籍贯、住址、电话、医疗保险种类、证件号码等基本信息。主要通过建立统一的患者就诊卡（分为强制统一发卡和非强制统一发卡模式两种建设模式）实现
3、文档共享的规范：MPI/PIX 规范是IHE 根据MPI 的基本原则，针对区域医疗稳定交
换的需要制定的患者主索引建设的规范。XDS 主要为医疗机构之间的文档共享的管理提供一个规范。
4、电子病历与电子健康档案比较：
第15章
1、卫生信息标准的分类：信息技术（IT ）与信息表达标准。前者是指对数据采集、传递、处理、存储、发布等过程的物理实现标准以及信息处理标准；后者涉及卫生领域的语义标准，属数据类标准范畴。
第16章
1、医疗保险对医疗卫生信息化建设的推动作用：
2、参保人身份识别技术：参保人身份识别技术是医疗费用支付的第一步。身份识别技术可分为生物识别技术（如指纹等）和非生物识别技术（如一卡通等）。
3、城镇职工医保系统与医院HIS 互联：P352
附：考试题型：
1、 名词解释（20分）
2、 填空（15分）
3、 单选（45分）
4、 简答（20分）
电子病历（EMR ） 电子健康记录（EHR ）
位于医疗口机构的本地记录 患者所就诊的一个医疗机构的临床服务记录 这些系统由软件商提供，由医院、卫生保健机构、急诊中心等安装 有医疗机构所有 可以通过一个入口看到一个患者记录中的一些结果信息，但是不能交互式 不包括患者其他就诊的医疗机构中的信息
来自患者就诊中不同医疗机构中信息的子集 由患者和相关人员所有
由集团，州，或目前的区域卫生信息组织（如RHIO ）未来甚至是全国性的卫生组织开发、安装
由区域卫生信息网络提供交互式患者入口，也能够为患者添加信息链接
医学信息学复习题
1、医学信息学的定义? 答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。 答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 3、医学信息的研究畴？ 答：医学信息学的研究畴可以概括为四个结构层次： ⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其 外在表现形态。 ⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。 ⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概 论等。 4、什么是医学信息？ 答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。 5、医学信息管理的定义是什么？ 答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。 6、医学信息管理的容及功能？ 答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的围，医学信息管理也就要对这整个围的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。 7、什么是数据挖掘？ 答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。 8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？ 答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。 9、什么是PACS 系统？ 答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。 答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采
医学信息学基本概念与定义-医学信息学基本概念(精)
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
HIS系统(医院信息管理系统)综述
HIS系统(医院信息系统) HIS系统 定义 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 国内外情况和发展趋势 (一)国外的动态 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院
生物医学信息学导论论文
生物医学信息学导论论文 学号： 学生： 学院： 教师：
论手机辐射与人类健康 摘要:工信部统计显示，2013年1～7月，全国电信业务连续三个月保持7．9％的增长，移动电话用户净增7307．4万户，达到11．85亿户。随着移动通信的迅速发展和生活水平的提高，手机已从三十年前的奢侈品发展成为今天非常普及的电子消费品，手机电磁辐射对人体健康的影响日益引起人们的关注。关于手机产生的电磁场对肿瘤、学习记忆、主观症状、血脑屏障的影响情况, 国外进行了大量研究。本文综述了国外对这一问题的研究进展, 分析了手机辐射影响健康的作用机制，围绕使用的现状等方面开展研究性学习, 提出安全使用手机的建议。 关键词：手机健康辐射原理肿瘤记忆主观症状安全建议 一、引言 手机作为一种高科技通讯工具，在人们的生活中已经普及开来。但随之而来导致的健康方面的问题越来越引起人们的担忧，开始出现了巨大的公共健康危机。手机是一种低功率的无线电发射和接收装置，它的工作频率介900兆赫1800兆赫的微波波段，通过贴近头部对用户的健康造成影响。当我们用手机打电话时，音频信号经过手机转换为高频率的电话信号，然后通过天线以电磁波的形式发射出去，这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射。各种各样的模拟和数字手机的使用已经遍布全球。 然而，手机的使用令人担心的问题也随之出现。最近的研究表明，微波可能诱发或导致癌症，并伴随以下症状：睡眠障碍、记忆问题、头痛、恶心以及头晕等，可导致人体精子中的D N A 遭到破坏，可以破坏人体血液的细胞组织，而且可以导致脑肿瘤。因此研究手机辐射带来的健康问题，应该引起各国政府对手机危害的重视，促进防辐射手机的发展。本文研究了手机辐射可能对人类的造成的危害：包括诱发癌症、导致脑肿瘤、影响人类记忆、大脑神经、杀死人体的某些组织细胞等，并对防辐射手机的发展进行了展望。
医学信息学课后习题答案
第六章： 1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？ 答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。 从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。 从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。 2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。 答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。 3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？ 答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。 （2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。 （3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前段的一种系统结构。 （4）brower/server结构：浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。 4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。 答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。 二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。 三：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。 5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？ 答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB 服务、SOA（面向服务构架）。 6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？ 答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......
医学信息学论文：追踪方法学(系统追踪)
追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析 （系统追踪） 1·3系统追踪 1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。 1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制
项目数据。⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。 1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。⑵重点询问；①招聘过程。谁负责聘用，上岗过程；查看住院医师和护士和档案；在哪里毕业，怎样核实，各类资格证有效期；③年度考核怎么做，那些客观评价指标；培训情况与记录。
医学信息学复习资料
1.简述信息、数据和知识三种概念之间的联系和区别 信息是数据一种，是决策所需要的知识，是一种事物存在的方式和运动状态的表现形式；数据是散在的无关的，或按一定规律排列组合的事实，数字或符号，数据是潜在的信息；而知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息，由此我们可以说，数据是信息的原料，信息则是知识的原料，准确数据对知识是一种支持，错误数据会破坏知识，知识是数据的延伸。 2.简述医学信息学和生物信息学的定义及其相互关系与区别 医学信息学是以信息学、信息管理、信息技术为依托，研究医学领域中的信息现象和信息规律，用于医学决策和管理的一门交叉学科，与IT技术密切相关，医学信息资源利用和共享，提高决策；生物信息学是有关采集和操作生物学数据的技术开发，并使用这些数据进行生物学发现和预测的一门生物学科，由于有些生物信息学技术方法及成果应用到卫生保健工作中，所以两者在研究领域和研究目的方面有愈来愈多的共同语言。所以有生物医学信息学这一提法，但两者的定义和研究对象，研究方法及应用领域已有相当多不同观点两者又有区别。 3.信息的特征 可度量，信息采用某种度量单位进行度量；可识别，信息科采用直观识别，比较识别和间接识别等来把握；可转换，信息可以一种形态转换为另一种形态；可存储，信息可以存储；可处理，信息处理器；可传递，信息的传递是与物质和能量的传递同时进行压缩；可利用，信息具有一定的实效性和可利用性；可共享，信息具有扩展散性。 4.数据分类的基本原则和基本方法 数据分类应遵循科学性、系统性、可扩展性、兼容性、综合实用性等基本原则；数据分类的基本方法有三种：线分类法（层级分类法、体系分类法、树型分类法），面分类法（组配分类法），混合分类法。 5.解释名词元数据、数据元 元数据就是关于数据的数据，是对信息资源的规范化描述，它是按照一定标准，从信息资源中抽取出相应的特征组成的一个特征元素集合；数据元又称数据元素，是用一组属性描述定义，标识，表示以及允许值的数据单元。在一定的语境下被认为是不可再分的最小数据单元，通常用于构建一个语义正确独立且无歧义的特定语义的信息单元。 数据编码的四个要素 编码对象、数据表达成代码的方法、数据的代码表示形式、代码表。 6.简述RIM的六个原始基本类 ①Act(行为)：指那些在医疗服务于管理中必须表达的事件与活动 ②Participation(参与者)：医疗活动的参与者可能是实施者也可能是被实施者和相关者 ③Entity(实体)：医疗活动中涉及的药品，材料、设备等客体 ④Role(角色)：描述了实体参与医疗活动的不同角色 ⑤Act relationship(行为联系)：表达不同行为之间的关系 ⑥Role link(角色关系)：表达个体角色之间的关系 7.简述HL7的主要构成元素 ①消息：消息是用来包含和传递信息的字符串，它是消息段按定义顺序的逻辑组合 ②触发事件：当现实世界中发生的事件产生系统间数据流动的需要 ③消息段：HL7的标准对每一种消息类型都定义了相应的消息段，每个消息段都有一个消息段名，用来标识惟一一个消息段，通常放在段首，用三个大写字母表示 ④字段：消息段有一系列按规定顺序排列的字段组成 ⑤消息分隔符：用到一些特殊的字符来分隔消息的组成元素 ⑥表：分为HL7的标准表和用户自定义表 8.ICD-10的分类依据 ICD-10分类依据疾病的四个主要特征：即病因，部位，病理和临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等），每一特征构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD-10是一个多轴心的分类系统。 9.HL7集成模块的功能 ①Send/Receive module（发送/接收模块）：支持TCP/IP通讯协议，HIS系统向数据中心发送电子病历信息，信息格式为符合HL7标准的字符串格式。数据中心接收并解析HL7信息，将解析后的信息存到数据中心的数据库中，完成后回复发送端一个ACK确认信息，确认信息已经发送成功。 ②HL7 Adaptor module（转换模块）：实现字符串格式数据与XML格式之间的相互转换，对信息格式进行检查验证，保证发送/接收病历数据的正确完整。 ③HL7 API module（应用接口模块）：提供符合HL7标准的应用接口，医疗应用系统可以调用接口函数，按照HL7标准格式填写参数，实现向其他医疗应用系统发送数据。该模块也可以调用符合HL7标准的Windows组件应用程序，将医疗信息数据传递给医疗应用系统，实现接收其他医疗应用系统的数据。 ④HL7 Resource module（HL7资源模块）：支持各种实际应用的HL7医疗信息事件，如检查医嘱、转诊等。 ⑤Mapping module（对照模块）：提供翻译对照功能，可以按照医疗应用系统进行定制。 10.名词解释数据库数据库管理系统数据库系统SQL ①数据库(database,DB)：指的是要统一管理的相关数据的集合，或是长时间存储在计算机中的有组织的、有一定结构的数据集合。 ②数据库管理系统(DBMS)：DBMS是位于用户与操作系统之间的一层数据管理软件，它为应用程序提供访问数据库的方法，包括数据库的建立、查询、更新及各种数据控制。 ③数据库系统(database system,DBS)：是由计算机软件、硬件和数据资源组成的系统，其目的是为了实现有组织地、动态地存储大量的数据，方便多用户访问。 ④SQL：是一种机构化的、易于理解和使用的、主要用于数据库查询的标准化语言。 11.试叙述数据库管理系统和文件系统相比具有哪些主要优点 ①提供了前所未有的能快速便利访问所需数据集合的解决方案 ②多个用户共享，易于维护和保证数据的一致性和完整性 ③各行各业信息的建立更为方便 12.简述数据库管理系统的主要作用和基本类型 ①作用：多用户的共享性；便于建立、更新和维护数据库，保证所存储数据的一致性，完整性和安全性 ②类型：层次、网状、关系、面向对象等几类型 13.简述关系类型数据库的优点和局限性 优点：所用模型结构较为简单，其结构易于改动。
医学信息学论文：王景颇：新IT 新生产力
杭州华三通信技术有限公司王景颇杭州华
设 备 / 传统IT 用提升传统商业逻辑效率户 规 模 （ 10MM+ 百 万 ）1MM+ 10B+ 1B+ 辑效率 100MM+ 新IT 颠覆传统商业逻辑
零售金融教育 ◆全渠道◆第三方网络支付◆MOOC ◆O2O ◆增强虚拟现实 ◆金融产品/服务销售渠道 ◆P2P借贷 ◆电子书包 ◆沉浸式教学 ◆用户行为数据分析◆供应链金融◆实时评估反馈 ◆精准营销◆众筹 ◆零售服务业◆电子货币 医疗交通制造 ◆个人健康管理(慢病管理)◆车联网◆众包设计 ◆移动医疗(就诊与医疗服务) ◆远程诊断 (人-车-路三位一体) ◆出租车应用 ◆快速成型(3D打印) ◆物联网 ◆临床医疗方案标准化◆无人驾驶汽车◆智能辅助系统(工业机器人) ◆DNA测试(重症筛查诊治)◆汽车共享◆视觉检测(品质控制) ◆大数据分析◆以单定产，零库存
脱媒 消费信贷代销托管支付融资消费信
执政服务型政府服务政府 执政服务阳光政务+便民服务个人企业“三新IT 支持与倒逼政府改革 执政能力 整合40余个省级部门、11个地市和90个县（市、区）政务 服务资源，纳入省市县3300余个部门、6万余项审批事项 执政满意度汇聚14类主题，2.4万项便民服务资源，提供15万条便民服务信息执政透明度 “三张清单”，其中省政府部门权力清单公布行政权力4236项
意 零阻力经济/量子经济 买 生产、交易成本趋近于零 意 用户搜索、渠道成本趋近于零 边际成本趋近于零，产品免费 服 高市场份额，赢家通吃 货币化 注意力经济/体验经济互联网使传统经济和商业运 方市场 信息 注意力稀缺 交换成本和组织协同成本 彻底的个性化 以服务为舞台，以商品为道具， 提供最终体验 终极价值提供
论医学信息学的发展趋势
论医学信息学的发展趋势 ——浅谈电子病历的合法化 内容提要：纸质病历一直以来都是我国医院病历的主要形式，它是具有法律效力的文件，可以作为处理医疗纠纷、审理医疗案件的重要证据。而近年来，随着科学技术的不断进步，电子病历早已在国内外盛行起来。在欧美、日本以及我国台湾、香港地区均有明确的法律条款的规定。在我国大陆地区，电子病历的推广和应用也得到了相关部门的高度重视。然而，由于技术手段仍有待完善，电子病历的合法化仍存在这争议。为此，本文旨在浅谈电子病历的合法化。 关键字：电子病历合法化 一：电子病历的定义 美国电子病历研究所的定义，电子病历（EHR）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。 二：电子病历的范围与种类 1、电子病历的范围 目前，我国的病历内容和范围主要是根据医疗临床实践的需要而设立的。现行的有关规章对之作了明确的界定。 卫生部《全国医院工作制度》中规定，门诊和住院病员应有完整的病历 卫生部《病历书写基本规范(试行)》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十一条规定，门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 电子病历的内容，除了上述的规定之外，还可以包括医学影像检查的图像资料，病理检查的图像资料，健康检查资料，随访记录，医院名称或代码，电子签名等。 2,、电子病历的种类 不同部门、不同类型的医疗活动可有不同内容的病历，根据目前临床使用病历情况，病历的种类按部门分，可有门诊病历、急诊病历、留观病历、住院病历等。按患者的身份或者疾病本身的特殊性（首例、稀少病例等），可分为普通病历、特殊病历等。 电子病历需要保持继续保持这些分类，以适应目前临床的实际工作需求。 三：电子病历的合法性要件 所谓合法性是指证据应当按法律要求和法定程序取得。《电子签名法》规定了电子病历合法性的两个方面：一是电子签名的合法性，二是数据电文形成、传输、保存的合法性。 数据电文形成的合法性在电子病历体现在四个方面。 1：书写人资格合法。即电子病历的数据电文录入者必须是诊疗护理行为的实施人，必须是执业医师。执业护士、检验师等人员，数据电文的修改人必须是其上级医务人员。 2：电子病历信息录入要在《病历书写规范》规定时间内完成。 3：法律要求患方签名的。必须有患方的签字认可，电子病历的数据电文资料必须打印出来由患方签名，如果没有患者或其被授权人签字，这些病历资料就不能满足证据产生的法定要求，也就不能作为证据被法庭采信。 4：在使用电子病历前，医院要与病人之间约定以数据电文的方式记录病历资料，医院要有完善的电文签名管理办法、所录入的相关数据电文资料可以随便
医学_信息系统测试题
一、选择题 1.医院信息系统中的药品管理部分中基本物流管理部分，包括（ A ）。 A) 药库、药房及发药等进、销、存管理 B）合理用药的各种审核 C）药价的调整、利润分析、统计报表等 D）用药咨询、教育与服务 2.门诊挂号子系统包括（A？）、门诊挂号两部分。 A）分诊 B）发放诊疗卡 C）导医 D）排队 3.医院信息系统中的综合管理与统计分析部分应包括（ D ）、医疗统计、院长查询与分析、病人咨询服务。 A）病床管理 B）物资管理 C）收费管理 D）病案管理 4．门诊挂号子系统是为患者提供选择（ C？）、就诊医生、就诊时间的程序。 A）就诊科室 B）患者ID C）诊疗信息 D）门诊信息 5.药品库房信息子系统中的药品出库管理，其出库的主要去向是门诊药房、急诊药房、住院药房，还有（ B?）。 A）患者领药 B）科室领药 C）医生领药 D）护士领药 6．DICOM是一种（ D ）的通讯标准，也就是同Email软件或文件传送（ftp）等软件一样，属于一种软件范畴的东西。 A）世界范围 B）区域性 C）国家级 D）医院内 7．电子病历信息的特点是（ B ）。 A）以地点为序、以信息资源为基础、以问题为核心 B）以时间为序、以信息资源为基础、以问题为核心 C）以地点为序、以信息资源为基础、以患者为核心 D）以时间为序、以信息资源为基础、以患者为核心 8．住院医生工作站可以自动获取或提供（ A？）。 A）所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息 B）医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息 C）所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息 D）医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息 9．LIS中具有检验知识库，可以根据检验产生的数据，结合病人的（ B ）、体征、诊断、用药情况、既往检测数据等临床信息，对检验结果提出辅助参考意见。 A）体质 B）症状 C）年龄 D）性别 10．门诊药房发药是核对（ D？）后把药发给患者。 A）姓名 B）处方 C）患者ID D）姓名和处方 二、填空题（每空1分共16分） 1．医院信息大体上可分为临床信息和管理信息。 2．医院的外部接口主要有医保系统、社区医疗系统、远程医疗及各级行政主管部门。 3．医院信息系统开发模式 C/S模式、B/S模式、B/S与C/S混合模式。 4. 医生工作站集成了电子病历的生成和医疗质量控制的双重功能。 5. 影像诊断工作站是PACS的重要组成部分，负责提供执行医学影像诊断过程操作的人机界面和影像软拷贝的界面。
医学信息学考试重点精选文档
医学信息学考试重点精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
医学信息学重点 一、填空题 1、PACS（图像存储与传输系统）是picture archiving and communication systems英文的缩写。 2、请列出至少三种常用的图像存储格式。BMP格式、PSD格式、JPEG格式。 3、医学数字图像和通信的国际标准。不同医学成像设备之间进行信息交换必须遵循DICOM（中文名：数字医学图像通信协议）标准。 4、DICOM是 Digital Imaging and Communication in Medicine英文的缩写。 5、符合DICOM标准的文件后缀名是.dcm。 6、文献按文献出版形式划分：图书、期刊、特种文献。 7、电子病历（electronic medical records，HER）的定义：以患者为中心，建立一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有临床信息的记录。 8、计算机软件从应用角度的划分:系统软件、应用软件。 9、计算机语言分类（3类）：汇编语言、机器语言、高级语言。 10、社区的含义:由一定数量的人群组成具有共同的地理环境、共同的文化背景与生活方式、共同的利益需求的区域共同体。 11、检索效果的主要评价指标（2个）：查全率、查准率。 13、PACS系统的级别分类（4类）：科室内PACS系统、院内图像发布系统、整 个医院PACS系统、基于全院PACS的远程放射医学系统。 13、数据库的含义：能满足某一数据目的或某一数据处理系统需要的一种数据集合。 14、数据库管理系统含义：用于操纵和管理数据库的软件，用于进行建立、使用、维护数据库，简称DBMS。 15、布尔逻辑运算符：AND(与)、OR(或)、NOT(非)、ADJ。 16、(与6题重复)文献按文献出版形式划分:图书、期刊、特种文献。 二、名词解释
《医学信息学》复习资料
《医学信息学》课程复习提纲 2016年12月 第1章医学信息概述 1、信息、知识的含义；信息的类型和特征。 信息是对人们有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。 知识是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。比如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 信息的类型 信息的运动状态分：连续信息和离散信息，或动态信息和静态信息 信息产生的客体性质分：自然信息、生物信息和机器信息。 医学信息从信息表现形式分：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息和医学知识信息 信息的特征：普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性 2、信息、信号、数据与知识的关系。（P4-5） 消息：是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。 信号：是人们通过仪器设备和通信线路得到的电、光或磁的物理量。 数据：是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态（大小、
速度等）的变化量 信息：接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号和数据的真实含义 知识：是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。 知识是由信息加工出来的产物，是一种具有普遍和概括性质的高层次的信息，因此它是信息的一个特殊的子集 关系： 同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息；同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中 3、医学信息的定义P5、表现形式分类。（P28 信息系统设计） 定义：是指在医学研究、临床实践和医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像和声音。 按医学信息表现的形式如何分类：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息 4、医学信息学的主要任务？ 5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称是？ 理论基础：“老三论”上，即信息论（Informatics）、控制论（Cybernetics）和系统论（System Theory） 老三论
医学信息学模拟试卷
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
医学信息学概论复习提纲答案
《医学信息学概论》课程复习提纲 2015年12月 1、信息、数据与知识的关系。第一届知识发现和数据挖掘国际学术会议召开的 时间、地点？P2-3 数据是信息的基础,信息是对人们有用的数据,知识是在信息的基础上进一步提炼而成的关于自然和社会的认识和经验的总和，指导人们从大量的数据中认识信息的某种规律。 1995年，加拿大蒙特利尔。 2、数据、信息与载体的关系。举例说明。P3-4 信息是人们通过对数据进行加工处理后所获得的对人有用的数据，数据既不是物质，也不是能量，而是信息的载体。在计算机中，所有的数字、文字、图像、声音、动画、影像等都是数据，都是可以加工成人们所需的信息的原材料。 载体是承载信息的媒体。若我们将数据比作一部货车，信息比作货物，则货车是用来运载货物的，而数据肩负着传递信息的使命，因此叫做载体。 3、常用的收集信息方法有哪9种？P10-11 阅读法、投书法、询问法、观察法、收听法、采集法、购买法、网络法、挖掘法 4、常用的信息分析原则有哪些？P11-12 1）时空性2）旁系性3）内涵性4）可拓展性5）可组合性6）类比性 5、信息系统的定义？信息系统的组成？P18 信息系统可以定义为由提供数据的对象、承载数据的载体、传递数据的信道、处理数据的规则和目的等要素组成，是具有对数据进行采集、处理、存储、传输、检索和管理等功能的一种人工或非人工的系统。 信息系统由信源、信道、信宿三个基本部分组成。 6、信息系统相关理论中的“老三论”、“新三论”的名称是？P21 老三论：一般系统论、古典信息论、控制论 新三论：耗散结构理论、协同论、突变理论 7、你是如何理解医学信息学的定义？构成医学信息学的学科框架？P26 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴学科，是计算机科学、信息科学在医学、生命科学、卫生保健等领域应用的一门新兴交叉学科。 除了包含医学、信息学外，还涉及到网络通信技术、数据库技术、无线传感技术、人工智能等计算机科学的多个领域，教学内容涵盖了信息处理技术、信息标准化技术、医学图象处理与传输、医院管理信息系统、临床信息系统等多个研究领域。 8、如何理解医学信息学研究的范畴（4个层次）？如何理解医学信息的人机交 互过程？ （1）原始健康数据 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库
018-我国《医学信息学》教学与培训的探索
我国我国““医学信息学医学信息学””教学与培训的探索教学与培训的探索 丁宝芬① 黄学宁② 朱珉③ ①南京胸科医院，210029，南京市广州路215号 ②南京医科大学，210029，南京市汉中路140号 ③美国德克萨斯大学健康信息学院 摘 要 论述了“医学信息学”教学与培训的重要性，介绍国外先进教学体系，总结我国存在问题。并探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，从而为卫生信息化发展和人才培养提供新思路。 关键词关键词 医学信息学 教学培训 体系 1 1 引言引言 21世纪被人类誉为信息化时代，信息科学技术已渗入到各个领域，新兴的信息科学与古老的医学相互渗透、相互结合，诞生了一门新的学科——医学信息学。这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着重大的机遇和挑战，因此，探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，成为我国医疗卫生发展的举足轻重的因素。 2 2 “医学信息学医学信息学””的产生与需求的产生与需求 “医学信息学”（medical informatics）是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴交叉学科。“医学信息学”，它的供体学科是计算机科学，它的受体学科是医学科学。该学科的主要内容为：研究如何收集、存储、传输和表达卫生数据；研究如何加工处理卫生信息与知识，使其适用于生物医学与卫生保健的管理工作；研究如何使信息技术支持这些过程。 为什么要强调医学信息学的教学与培训？因为信息化时代的医学与生物学工程发展要求医务工作者必需提高对医学与生物学数据的处理质量，它将直接影响到医疗卫生质量的本身。教学与培训的目的正是使所有从事医疗卫生工作人员具备这种能力，并进一步去研制开发新的信息系统。医学信息的教学和培训的重要性，必要性己得到国际上的共识，例如，国际医学教育专门委员会（Institute for
医学信息学发展分析
医学信息学发展分析 医学信息学是伴随着计算机技术在生物医学领域的应用而产生和发展起来的。其最初的标志可追溯到国际信息处理联合会(InternarionalFederationforInfonllationprocessing，IFll〕)在1967年成立的与卫生相关的技术委员会(technicalC~ttee4，TC4)。经过10年的持续发展，于1978年成立了国际医学信息学学会(玩tennationalMedicalh】fo~‘iesAsseiati朋，IM认)。IM认是国际医学卫生信息学领域内公认的领导，也是世界卫生组织(WHO)认可的非政府组织。当前，IMIA已拥有45个以上的国家级和相当于国家级的团体成员以及4个地区性联合会。在美国，作为国家卫生服务研究和发展中心的胡RQ(TheAgencvforHealtheareRecearchandQuality)在1%8一1999年提供医学信息学研究基金的过程可谓是世界医学信息学发展历史的一个缩影。从30年间AHRQ提供资助的130个医学信息研究课题看，大致可分为3个方面(表l)川。 由此可见，国际医学信息学的研究是伴随着信息科学技术的发展而迅速崛起的。在早期，因为医学知识面广量大、医疗数据复杂多变，绝大多数的医生和医院是依赖手工在书刊、病历、图片等各种文献中去查找数据，以便作出准确决策和解决问题。当时的研究者理解到计算机在数据存储、检索和建立信息系统方面有着巨大的能量，并展开了医学信息系统的研究和开发。在20世纪70年代初，Mo币sCollen等人已经成功建立了“可集成、可扩展、变长和可变格式”的包含1百万病人记录的数据库川。F浏吐St~：等人建立了计算机化冠状动脉树的几何结构，且成功应用于心脏疾病的分类闹。当初开发成功的COSTAR(eo呷uterstoredanll〕ulato巧record)、 STDR(sullllnarytinle一oriented，eo记)、RMIS(托罗nsrriefmedical11示〕nnationsystelns)等优良系统，不但有力推动了计算机在临床及其实验室、影像科和危重病人处理中的应用，而且至今仍对医学信息系统的开发和研究产生影响〔7一9了。