心脏瓣膜成形术的风险因素分析

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心脏瓣膜成形术的风险因素分析

作者：车建波

来源：《中国实用医药》2014年第19期

【摘要】目的研究探讨风湿性心脏瓣膜成形术的风险因素。方法100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料作为研究对象, 对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断, 均确诊为风湿性心脏瓣膜病患者, 对其采用心脏瓣膜成形术进行治疗, 并在术后对其进行1~2年的随访调查。结果通过临床调查显示, 采用心脏瓣膜成形术进行治疗的100例患者中, 有6例患者在术中死亡, 其余患者的心功能均有显著改善。结论采用心脏瓣膜成形术在治疗风湿性心脏瓣膜病方面具有良好的效果, 而且其风险因素较少, 适合在临床治疗中推广使用。

【关键词】心脏瓣膜成形术；心脏瓣膜疾病；风险因素

风湿性心脏病在临床上是一种较为常见的疾病, 其主要是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病, 而且患者在患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作, 并在一定程度上加重心瓣膜损害。研究显示, 风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史, 如风湿性咽喉炎, 风湿性关节炎以及风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。在经济落后、生活水

平低以及卫生条件差的地区较易发病。患者在临床上通常表现为活动后心慌、气促、胸闷, 反复咳嗽及头晕等, 严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等, 而晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死［1］。目前, 临床治疗中多采用心脏瓣膜成形术对患者进行治疗, 但是手术具有一定的风险。为了对其手术风险进行探析, 本院对收治的100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料进行了回顾性分析, 取得了较为满意的效果, 现将结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院在2009年10月~2012年12月期间收治的100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料作为研究对象, 对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断, 均确诊为风湿性心脏瓣膜病患者。其中, 男性患者63例, 女性患者37例, 年龄在21~72岁不等, 平均年龄为45.2岁。此外, 通过调查发现, 在本院收治的100例患者中, 有16例患者伴有三尖瓣关闭不全, 18例患者为三尖瓣及主动脉病变, 其中6例伴有三尖瓣关闭不全, 9例伴有左房血栓以及3例为第2次手术者［2］。

1. 2临床特征患者在临床上通常表现为活动后心慌、气促、胸闷、反复咳嗽及头晕等, 严

重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等, 而晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。

1. 3方法患者在手术前均静脉进行全身麻醉, 在中、低温体外循环下对患者进行主动脉手术, 在此过程中, 需对患者注射心肌保护液, 血液与其灌输比例一般为4:1［3］。在对血液进行稀释之后, 设置红细胞的压积的范围为0.2~0.24, 然后通过主动脉根部灌入温血以及低温氧合血,