腰间盘突出症的常见症状及其康复

【防病天地】

ＦＡＮＧＢＩＮＧＴＩＡＮＤＩ

腰间盘突出症多见于体力劳动者、久坐办公者，患病以后严重影响生活与工作质量。

主要症状

腰椎间盘突出症可因患病部位、突出物的大小、病程长短、个体差异的不同而表现出不同的症状，其主要症状有以下几种：

腰部疼痛几乎所有的腰椎间盘突出症患者都有腰部疼痛这一症状，多以下腰部持续性钝痛为主，平卧时疼痛可减轻，久站、久行、久坐时加重。有的是腰部突然发生痉挛性剧痛，造成腰部明显活动受限，严重影响生活和工作。

下肢放射性疼痛下肢痛可在腰痛前发生，也可在腰痛后发生，或是与腰痛同时发生。沿患侧臀部、大腿及小腿后外侧至足呈放射性痛，严重者可呈电击样痛，咳嗽、喷嚏、大便用力时疼痛均加重。有两侧下肢放射性疼痛，也有少数病例为单纯腰痛或腿痛。

患侧下肢麻木及感觉异常部分病人下肢麻木及感觉异常与下肢放射痛伴随

文／田会永图／罗李春

出现，还有个别或少数病人患肢发凉、

局部温度降低，严重者可出现肌肉萎

缩。

间歇性跛行随着行走的距离增加

而症状加重，如下蹲片刻，症状则会立

刻缓解。中央型腰椎间盘突出症可出现

会阴部麻木、刺痛、排便、排尿无力，

女性患者可出现尿失禁，男性可出现阳

痿，还有个别病人出现小腿水肿、下肢

多汗等少见症状。

发病原因

椎间盘的退行性改变在日常生活

和工作中，椎间盘要承受来自上身的压

迫，还要进行屈伸、旋转等各种运动，

极易受到挤压和磨损，从而产生一系列

的退变。随着年龄的增长，椎间盘退变

程度就越重，髓核含水量降低，纤维环

的坚韧程度也降低，从而引起椎节失

稳、松动等病理改变。

外力作用人们在日常生活和工作

中，往往存在长期腰部用力过度、姿势

和体位的不正确的现象，还有长期反复

的外力作用造成的慢性损伤。

症的

椎间盘本身解剖上的弱点椎间盘在

人成年后逐渐缺乏血液循环，修复能力

差。椎间盘后外侧纤维环较薄弱，后纵

韧带在腰５以下变窄，对纤维环的加强作

用减弱。

诱发因素突然的负重或闪腰、腰部

外伤、姿势不当、腹压增高、受寒和潮

湿等，使韧带和肌肉紧张促使椎间盘纤

维发生破裂。

预防与康复

腰部叩击法双手握拳，扣打腰、骶

部两侧约５０—１００次，力量以本人耐受为

度，本法有补肾强腰之功效。

腰部推擦法两手掌或掌根部置于腰

骶两侧，至上而下推擦５０。１００次。此法

具有温经散寒、活血通络的作用。

穴位点按法用双手拇指点按双侧的

肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱

俞等穴，每穴１０～２０秒，以酸胀为度。

俯卧挺腰法取俯卧位，慢慢将躯

干挺起，做背伸运动，使头和四肢后

伸、离开床位，反复数遍，可增强腰肌

的力量。

万方数据

腰间盘突出症的常见症状及其康复

作者：田会永

作者单位：

刊名：

解放军健康

英文刊名：PLA Health

年，卷(期)：2013(3)

本文链接：https://www.wendangku.net/doc/617381909.html,/Periodical_jfjjk201303008.aspx

腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策

腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策 发表时间：2019-09-19T11:34:28.170Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：李淳沁[导读] 对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 上海市黄浦区香山中医医院 200020 摘要：目的研究分析对腰间盘突出症患者在临床中行中医护理干预的效果及对策。方法数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组接受常规护理，乙组加行中医护理干预，观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。结果干预后，显示乙组较甲组低（P<0.05）；甲组与乙组对护理工作的满意度分别为 81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P<0.05）。结论对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；常规护理 腰椎间盘突出症主要是患者腰椎间盘多个部分发生退行性病变，受到外力后，腰椎间盘会出现纤维环破裂现象，髓核组织便会向椎管内或者后方突出，进而对周围的脊神经根形成刺激感，使其受到压迫，最终则会导致出现疼痛等现象。有研究报道指出，腰椎间盘突出症患者在接受治疗的过程中，若对其辅以中医护理进行干预，能够有效帮助康复，缓解疼痛感。为进一步验证，本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组中男性与女性例数之比为 23:21，最大 78 岁，最小 25岁，平均 51.26 岁；乙组中男性与女性例数之比为24:20，年龄最大77 岁，最小 23 岁，平均 51.27 岁。组间各项基线资料对比（P> 0.05）。纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）符合腰椎间盘突出症相关诊断标准；（3）存在明显疼痛感。排除标准：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）伴有精神疾病者；（3）中途退出研究者。 1.2 方法 甲组病患均接受常规护理：入院之后根据实际情况予以合适的止痛药物帮助缓解疼痛感；麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。讲解疾病相关知识，帮助纠正错误认知。整复前告知患者整复方法及配合注意事项，做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。乙组在其基础上加行中医护理干预：1）辨证施护。评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。2）中医特色治疗护理。遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。遵医嘱局部予中药泡洗、中药湿热敷等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。 3）中医健康指导。根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 1.3 观察指标 观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。借助疼痛视觉模拟评分法（V AS）对疼痛情况进行判定；借助问卷调查方式对护理满意度进行判定，分值范围 0~ 100 分。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软件分析，t 检验与 c2 检验，P< 0.05 可认为有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度差异情况 甲组与乙组对护理工作的满意度分别为81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P< 0.05）。 2.2 干预前后 V AS 评分差异情况 干预前，组间对比 V AS 评分（P> 0.05），干预后，显示乙组较甲组低（P< 0.05）。 3 讨论 腰椎间盘突出症多伴有坐骨神经疼痛、下腰部疼痛等现象，在不同程度上会对腰部正常活动产生影响，病情后期则可能会出现严重的感觉障碍等，若长时间得不到有效措施干预，功能便会持续退化。由于疾病会对患者的腰部功能等产生影响，具有一定的特殊性，所以在治疗过程中也需要辅以有效的措施进行干预。

腰椎间盘突出术后功能锻炼

腰椎间盘突出术后功能锻炼的方法 1、腰椎间盘突出症的定义 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破坏，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。 2、腰椎间盘术后功能锻炼 第一阶段：术后1-5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。 （1）、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次太高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次／组，2-3组／天。

（2）、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次／组，3-4组／天。 第二阶段：术后5-30天，主要做腰背肌功能锻炼 （1）、5点支撑法：平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量太高。保持10秒，重复20次／组，2-3组／天。 （2）、3点支撑法：平卧于硬板床上，用头，双脚，3点支撑，将臀部抬起，臀部尽量太高。保持10秒，重复20次／组，2-3组／天。 （3）、小燕飞法：俯卧于硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重

复20次／组，2-3组／天。 第三阶段：术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。 指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动，行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。 3、出院康复指导 （1）、出院后继续坚持锻炼，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定的间歇，避免腰部过度劳累。 （2）、不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉萎缩。（3）、加强营养，保持良好心境；注意保暖，避免寒冷刺激。（4）、3-6个月以内避免剧烈运动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及椎间盘突出的复查。

腰椎间盘突出症的牵引疗法Word版

腰椎间盘突出症的牵引疗法 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 (1)起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。 腰间盘突出压迫神经怎么办 腰突的自我疗法转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗，它不仅使腰等

部位得到放松，而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。腰间盘突出压迫神经会造成跛行、腰部活动受限、腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。

腰椎间盘突出的运动康复疗法

腰椎间盘突出的运动康复疗法 编辑_Melody 撰文/动作演示_INT健身教育学院宋海峰毕业于上海体育学院运动科学系（原康复系） 从事私人教练及康复工作超过10年INT健身教育学院运动康复课程总监宋永忠教授亲传弟子宋氏正骨第三代传人ACSM美国医学会SFMA选择性动作功能评价体系（高级）FMS动作功能筛选（初级、高级）PRI姿势恢复技术ANRM 神经进阶康复技术DNS动态神经稳定技术（A、B阶段）FR 筋膜释放技术高级按摩师Mulligan Concepts关节松动术Maitland关节松动术国家级运动营养师CHINA FIT健身大会讲师华南私教节讲师上海体育健身博览会讲师一天24个小时，大多数人三分之一的时间都在坐着，更有甚者一半时间都是坐着的，看起来轻松无压力，但腰椎每天都在承受着不被轻易察觉的压力。而且，由于不正确的坐姿，腰椎日益消耗能量，最终发出疼痛的抵抗。腰椎是非常复杂又关键的关节，一旦腰椎感到疼痛，极大影响了我们正常活动的能力，带来诸多困扰，就连占据日常生活最多时间的坐也成了一件非常可怕的事情。面对恼人的腰椎间盘突出，我们是否有计可施呢？腰椎间盘突出这个名词现在对于我们大多数人来 说已经不陌生了，有人工作突出，有人成绩突出，有人腰椎间盘突出！随着科技的发展，人类的进步，现代人的工作更

多是以久坐为主，坐的时间越久，腰突的风险越大！在很多人还没有察觉的时候，腰突的问题就已经盯上了办公室白领一族，特别是IT业、设计师、办公室文员等需要久坐办公的职业！伴随着腰突带来的症状也让人十分尴尬，腰痛、腿痛、腿麻等症状严重影响着腰突患者的生活，而最让人崩溃的是，本以为休息休息就能好的问题，到了医院里，很多医生给的建议居然是手术！“MyGod！”努力工作“换来”这样一个结果，着实让人无法接受！而事实上，腰突没有那么可怕，今天就让我们一起探索和了解一下腰突发生的原因，以及当我们不幸得了腰突以后该如何选择最佳的治疗方案。如果大家在网络上搜索腰突诱发的原因，总结起来有两方面原因：1.退行性改变：椎间盘在20岁后开始退变，30岁后出现明显退行性改变，导致椎间盘突出。2.外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合症等。今天，我们从另一个角度分析腰椎间盘突出的成因。从人类进化发展的角度来看，随着人类直立行走，我们解放了双手，以便做更多精细的工作，与此同时我们的身体结构也产生了相应的变化。首先直立行走需要身体具有更加稳定的脊柱结构，相对于人的胸椎来说，腰椎在躯干下方，承担压力更大，所以腰椎在出生以后到直立行走的过程中，逐渐形成了稳定的结构，生理上腰椎回旋幅度仅仅只有5度，所幸我们还有活动度较大的胸椎，其回旋幅度达到40～50度，所以人体整个

【实用】-腰椎间盘突出症的康复护理常规

腰椎间盘突出症的康复护理常规 腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后突或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢放射痛或膀胱、直肠功能障碍。 【护理评估】 1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。 2.腰椎活动范围评定采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧弯及旋转的角度进行具体测量。 3.腰椎功能的评定 Oswestry功能障碍指数进行评定。 【护理问题】 1.舒适的改变：与腰椎间盘突出后所致的疼痛有关 2.生活自理能力下降：与腰椎间盘突出症所致感觉运动功能下降有关 3.焦虑/恐惧：与患者对疾病知识了解比较少有关 4.潜在并发症：骨折、跌倒、坠床、压疮、失用综合征 5.相关知识缺乏：缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法 【护理措施】 1.卧床休息急性期患者疼痛较剧烈时，指导患者短时间卧床休息，一般以3-2天为宜，不主张长期卧床。 2.腰围制动腰围戴的时间一般不超过1个月，在戴腰围期间可根据患者的身体和疼痛情况，做一定强度的腰腹部肌力训练。 3.药物治疗盒注射疗法疼痛治疗最常用的药物是非甾体类消炎止痛药，严重者可合理选用激素类药物。急性期神经根受刺激或压迫有剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛者，可用甘露醇脱水。可口服妙纳等降低肌紧张和痉挛。根据患者情况可选用局部痛点注射或骶管注射等缓解疼痛。 4.腰椎牵引根据牵引力的大小和作用时间的长短，将牵引分为慢速牵引和快速牵引。 5.物理治疗根据患者的症状、体征、病程等特点选用高频电疗、低中频电疗、直流电药物离子导入、磁疗等。 6.腰腿痛保健操腰腿痛保健操宜在患者腰腿疼痛等症状缓解后开始练习，内容包括腹肌、腰背肌肉锻炼和腰椎活动度锻炼，应根据病情需要在医生指导下

腰间盘突出症病人的护理

腰间盘突出症病人的护理 概述 ?随着人们生活方式的转变，目前大约10－20％的人存在腰椎间盘突出现象。 ?据卫生部统计显示：我国腰椎间病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占 15.2 ％，并有不断上升趋势。 ?在美国，每年约有20万人行腰椎间盘突出手术，而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在14个省市的608所医院，腰椎间盘突出手术约48.5万例次。 腰间盘突出症的定义 是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。好发人群 腰椎的解剖特点 ?腰椎共五节，各椎体间由椎间盘连接。 ?椎间盘位于上、下两椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。 ?对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的作用。其后外侧为最薄弱部分。 ?椎间盘容易向后外侧突出压迫相应的神经根。由于软骨板、髓核无血管和神经结构，因此，损伤后难以自行修复。 临床表现 ?起初可表现腰背部发板，有僵硬感，受累关节活动不灵便或有轻微疼痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行减轻或消失。 ?腰痛，坐骨神经痛，两者均出现者约占89%，称为典型症状，神经痛起始于腰部，沿臀部到大腿后部，小腿外侧直至足跟或趾端。 ?受压严重者，可导致下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘突出较大者可引起病人大小便异常或失禁，鞍区麻木，甚至出现足下垂。 治疗过程 1.合理体位、理疗、针灸、封闭、消炎镇痛药物 2.介入治疗：臭氧注射治疗 3.手术治疗 手术治疗和护理

术前护理（心理护理、术前适应性训练、皮肤准备、胃肠道准备） 术后护理（搬动和体位、饮食指导） 观察病情变化： 生命体征的观察 脊髓神经功能的观察 引流液的颜色、性质和量。注意有无脑脊液漏，是否有活动性出血。引流管一般于术后24-48小时后拔出。 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时更换。 并发症的预防和护理 ?椎间隙感染 ?脑脊液漏 ?切口内血肿 ?肌肉萎缩和神经根粘连 椎间隙感染 是椎间盘手术最严重、少见的并发症，其发生率约为0.78-3.2％。 临床表现 ?低热：体温37.5-38度 ?腰疼，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加重，平卧时减轻。 ?早期ESR升高 ?腰部深压痛、叩痛，一般止痛药不能奏效 ?直腿抬高受限 ?肢体的感觉障碍不明显 预防措施 ?术中提高手术操作环境的清洁度 ?术中对椎间隙反复冲洗 ?术中、术后预防性应用抗生素 ?术后保持引流通畅 神经根粘连的预防 ?术中尽量减少创伤，止血彻底 ?术后放置引流管，尽可能引流椎管内残余和再次渗出的血液（适时拔出引流管）?术后第一天进行直腿抬高练习（可改善血运，增加神经根的活动范围，减少局部瘢痕粘连） ?注意观察双下肢的感觉和运动功能 脑脊液漏 ?主要是术中损伤硬脊膜，如处理不当会引起低颅压性头疼、发热切口愈合障碍，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者的生命。 临床症状和处理 ?低颅压症状（头疼、头晕） ?切口胀痛和波动感 ?切口或引流管周围渗液 ?处理：予以俯卧位或头低足高位；拔出引流管；补液治疗 康复锻炼 ?扩胸、深呼吸运动：术后即可开始每日2次，每次10-15分钟。 ?双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由上向下按摩双下肢腓肠肌，每日2次，

腰椎间盘突出症的康复

1.疾病简介 1.定义：腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年龄以20～50岁多发，随年龄增大，L3～4、L2～3发生突出的危险性增加。诱发因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医原性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等。 2.病因病理腰椎是脊柱运动的枢纽，腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体，对腰椎骨性结构的稳定性起决定作用。一般认为，在三关节复合体中腰椎间盘的退变最早，在腰椎退行性变中起主导作用。椎间盘的生理退变从20岁即开始，退变最早始于软骨终板，表现为软骨终板变薄且不完整，纤维环失去附着点而变薄，促进了纤维环和髓核的变性和退变。纤维环虽坚固，但过度承载可引起邻层纤维环交叉处相互摩擦，导致纤维环变性和透明变性，纤维环由内向外发生环状和放射状裂隙，纤维环松弛，弹性降低，当椎体受外力冲击时，变性的纤维环可部分地呈环形或放射形断裂，髓核内容物可由裂缝突出。如表浅纤维仍保持完整，髓核由裂缝中突出，顶着未断裂的纤维板层而呈一丘状突起；如后侧纤维环板层完全断裂，髓核可突入椎管；如纤维环部分撕裂，脱落的碎片也进入椎管，这都可挤压或刺激脊神经产生症状。 3.分型 根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法。 （1）根据突出物的位置分为单侧型、双侧型和中央型； （2）根据突出的方向不同分为后中央突出、后外侧突出及侧方突出。 （3）病理分型：可分为6型： ①退变型：纤维环轻度向四周扩大,椎间盘后部的凹陷消失； ②膨出型：髓核内压增高，内层纤维环破裂中层和外层纤维环膨隆，在CT图像上出现典型的“满月形”； ③突出型：纤维环的内侧和中层破裂，外层也有部分破裂，髓核从破裂口突出，顶起外层纤维环和后纵韧带，形成凸起形结节； ④脱出后纵韧带下型：全层纤维环破裂，髓核从破裂口脱出，顶起后纵韧带，形成凸起形结节，CT图像上的块影比突出型要大。

腰椎间盘突出主要人群

腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。

腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰椎间盘突出症的自我锻炼 腰椎间盘突出症预防和康复 (一)病因：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。 (二)多发于人群 1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 6、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (三)症状 主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧，并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、足跟或足背外侧；若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时，均

可加重疼痛，行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性，病程长，其下肢放射部位感觉麻木。腰痛 95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息。 下肢放射痛 80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。 下肢麻木冷感及间歇性跛行 下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。 马尾神经症状 主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。 （四）腰椎间盘突出症的自我锻炼

腰间盘突出患者的正确坐姿

腰间盘突出患者的正确坐姿 腰间盘突出的患者现在是越来越多了，我们知道腰间盘突出的治疗是非常麻烦的，所以我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作，导致腰间盘突出症状出现的主要原因就是我们不良的坐姿，所以我们建议腰间盘突出的患者一定要非常注意自己的坐姿，下文我们给腰间盘突出患者介绍一下正确的坐姿。 腰椎间盘突出患者需坐姿正确!导致腰椎间盘突 出的主要原因之一就是长期保持一个姿势，还有坐姿的不正确，那么，腰椎间盘突出患者应该怎样做才是正确的坐姿呢?接下来

就为大家将讲解一下为何腰椎间盘突出患者需坐姿正确。 专家表示：腰椎间盘突出患者需坐姿正确!而正确的坐姿如下： 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损。腰椎间盘突出患者需坐姿正确!直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。 老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌

肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 在上面的文章里面我们介绍了腰间盘突出的主 要病因，我们知道腰间盘突出和坐姿有着密切的关系，所以我们建议腰间盘突出的患者在日常生活中一定要注意自己的坐姿，上文为腰间盘突出患者介绍了正确的坐姿。

腰椎间盘突出锻炼体操

一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者，但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体，还对腰椎有好处。 腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。 游泳是一项不错的运动项目，但应注意姿势要正确，水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。 腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。 腰椎间盘突出症保健操 随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的；惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。 现介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。 第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复6--8次。 第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。 第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

腰间盘突出症的康复治疗60例分析

腰间盘突出症的康复治疗60例分析 发表时间：2012-09-27T09:33:02.700Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：贺建光[导读] 采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。贺建光（大连市普兰店中心医院 116200） 【摘要】目的：探讨治疗腰间盘突出症的最佳治疗效果。方法：对我院2005年1月至2011年12月共收治的60例腰间盘突出患者的治疗资料，进行回顾性的分析。结果：60例腰间盘突出患者中，临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率达93%。结论：采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。【关键词】腰间盘突出牵引按摩电疗腰背肌训练康复治疗腰间盘突出是目前最常见的一种腰部疾病，造成腰间盘突出的原因主要是体力的负荷过重，比如说搬重物或者是外伤等原因引起的腰间盘突出。近几年，经过国内外专家的不断研究和分析，对于治疗腰间盘突出已经有了多种的治疗手段，目前使用最广泛的有牵引按摩、中频电疗法以及超短波高频电疗法、腰背肌训练等综合治疗的方法，[1]并且取得了较好的治疗效果。我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，采用综合的康复治疗方法，取得了较好的治疗效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，其中男患者39例。女患者21例，30岁以下8例，占13%，31到40岁24例，占40%，41到50岁16例，占27%，51到60岁9例，占15%，61岁以上3例，占5%。病程1周道1月28例，2月道6月23例，7月到12月6例，一年以上3例。60例患者均由CT、MRI证实，L4.5间盘突出23例，L5.5间盘突出14例，L3.4间盘突出7例，L2.3间盘突出5例，多阶段突出3例，间盘突出伴椎管狭窄8例。 1.2治疗方法 1.2.1腰部牵引 腰部牵引使用手动牵引床牵引，首先将牵引带固定在患者的腰部或者是盆骨上，初次进行牵引治疗，牵引为患者体重的65%，之后视情况逐渐的增加，但是不能超过患者体重的15%，治疗时间为每日1次，每次30分钟，半个月为1个疗程。 1.2.2超短波电疗法 利用超短波电疗机，将板状的电容电极放置在腰间盘突出患者的腰部或者是侧下肢，随着治疗时间的延长，逐渐的增加热量，治疗时间为每日1次，每次5到20分钟。 1.2.3中频电疗法 利用中频电疗机，将电极放置在腰间盘突出区或者是腰部以及侧下肢的疼痛区，治疗时间为每日一次，每次20分钟，并且根据腰间盘突出患者的耐受限量，来进行常规的操作。 1.2.4腰背肌训练 腰背肌训练适用于康复治疗一段时间，症状有明显的缓解后。患者可以采用桥式运动或者是飞燕动作进行训练，或者是后仰以及匍匐的运动来尽量的拉伸背部的肌肉和韧带，但是上述动作都要控制在不引起患者腰部疼痛和酸痛的范围内。 1.3疗效标准 临床治愈：明显症状消失，能够胜任一般的劳动和工作，劳累后可出现轻微的不适与疼痛，休息后可恢复，半年内无复发。好转：明显症状有所缓解，功能得到很大改善，可以继续原来的工作，但劳累后会有所不适应或者是症状加重。差：腰痛症状并无好转，甚至有加重的迹象，不能从事原来的工作。 2 结果 本组60例腰间盘突出患者中，治疗时间最短为1周，最长为1个月，其中临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率为93%。综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的治疗效果。 3 讨论 腰间盘突出是由于腰部受到机械压迫而产生的腰腿疼，神经受到化学性物质的刺激而引发的炎症等结果。[2]在我院治疗的60例患者中，全部采用按摩牵引、电疗法以及腰背肌训练等综合康复疗法，并且都取得了良好的疗效，治愈率达93%。按摩牵引是利用牵引机来增加腰部脊椎间的间隙，从而降低椎间盘的内部压力，有效的缓解韧带之间的褶皱，同时还能够让腰椎的小关节复位，转移腰间盘压迫神经的位置。电疗法能够有效的促进血液循环以及淋巴系统的新陈代谢，对于腰部的消炎、化肿以及使粘连松解都有很好的作用。腰背肌的训练能够增强腰部的肌力，将突出的小关节清除到腰部韧带以外，同时能够有效的增强腰部脊柱外源动力的稳定性，[3]有效的阻止脊椎核的突出，对于治疗腰间盘突出有着稳定的治疗效果，不易复发。 总之，腰间盘突出是一种常见的临床症状，在我院60例腰间盘突出的患者的康复治疗中，主要一牵引为主，同时辅以其他的康复治疗，取得了良好的治疗效果，同时经过后期的追踪随访，60例患者中均未出现不良反应以及复发的症状，所以，综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出症状有着良好的疗效，值得临床推广。 参考文献 [1]李强.综合治疗腰间盘突出症80例的临床观察[J].中华中医药学刊,2007(04). [2]董亚莉,白高潮.腰间盘突出症综合治疗的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2007(07). [3]秦花,秦常健.腰间盘突出症的康复护理[J].科学之友(B版),2007(04).

腰椎间盘突出症的康复诊疗规范

腰椎间盘突出症的康复诊疗规范 一、住院标准 经急性临床药物和/或手术治疗一段时间（根据病情轻重一般2-4周）后，生命体征相对稳定，并有腰部疼痛、活动功能障碍以及神经功能障碍（如马尾神经受压），或出现严重的并发征，影响日常生活、不能自理以及回归家庭、社会，并符合下列条件： 1.未经手术者，腰部活动障碍明显，神经功能障碍无进行性加重，不需手术治疗； 2.经手术治疗后，神经功能障碍缓解，但腰部疼痛、腰部活动障碍，不能自理，不需要继续手术治疗； 3.无重要脏器严重功能障碍； 二、康复住院时限 住院康复治疗一般不超过3个月。如已到出院时间，仍有康复治疗价值者，或仍有需要住院治疗的并发征，经申请批准后可以继续住院治疗。 三、临床检查规范 （一）常规检查 1.三大检查常规。 2.常规血液生化检查，尿细菌检查。 3.心电图检查、腹部B超检查。 4.腰椎正侧位片及相关部位X线检查。 5.梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。 6.神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。 7.心、肺功能检查。 （二）选择性检查（有适应征并经副主任医师以上医师批准） 1.腰椎CT或MRI 适应征：腰椎间盘突出征明确，需进一步为了明确脊髓受压的情况，确定是否手术治疗以及对于预后、康复的指导。 2.肌电图检查 适应征：对于神经受压患者，有利于诊断神经损害的程度； 3.心肺功能检查 适应征：老年患者，观察心肺功能的情况，指导康复治疗； 四、临床治疗规范 （一）临床常规治疗 1.非手术治疗：制动、局部保暖、临床药物活血、止痛等治疗以及封闭、牵引等。 2.手术治疗：神经根压迫明显者，行椎间盘摘除术； 3.对征支持治疗。 4.中医中药治疗等。 （二）常见并发征处理 1.肌痉挛：去除诱因，抗痉挛药物应用、神经肌肉阻滞术，必要时外科手术治疗等。 2.疼痛：消炎镇痛药物应用、神经肌肉阻滞术，必要时外科手术治疗等。 3.肌萎缩：患肢主被动活动，营养药物穴位注射等； 4.骨质疏松：药物治疗、运动治疗等。 5.继发性外伤：双膝关节过度负重，导致损伤等，药物、性辅助器具应用等。 五、医疗康复规范 （一）功能评价

腰间盘突出早期什么症状

腰间盘突出早期什么症状 腰椎间盘突出主要是由于劳累，姿势不对，加上长时间久坐，久站等因素而导致引起，对于长期做办公室，以及开车的职业人群会比较常见。出现症状可选择[腰椎骨坊世帖-调理治疗，如得不到及时治疗，突出的面积会逐渐的增大，而压迫局部的血管跟神经，因此会影响到下肢的正常行走。 腰间盘突出有哪些危害 1、脊柱侧弯：这种症状的患者一般大多数都会出现不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸方向可以呈现突出物的位置和神经根的关系。 2、患肢温度下降：由于患者会突出部位从而压迫血管，然后导致患肢的温度骤降，最后让患者的患肢经常会感觉发凉的现象、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。 3、腰部活动障碍：在患者运动锻炼的时候，患者的腰部活动往往会受到各方面的影响，尤其是患者在伸张或弯腰时，就可能会使患者出现剧烈的疼痛。 4、下肢放射痛：在腰椎间盘突出症初期的时候，疼痛首先在臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位，严重影响了患者正常站立和行走。 5、腰部疼痛：根据我们带领大家临床调查发现，大多数患者都会有腰痛疾病史，或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同，导致的腰痛程度轻重也不一样。患者的病情也较轻的患者，可以进行适当的运动，病情较重患者就需要卧床静养。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。 3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。 4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。

腰椎间盘突出症的健康教育1

腰椎间盘突出症的健康教育 腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的前卫环破裂，其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。 腰椎间盘突出症的症状是什么？ （1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。 （2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。 （3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。

腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？ （1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。 （2）黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1cm。 （3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。 （4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。 （5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。 腰椎间盘突出症好发人群： 性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。 年龄：多发于青壮年。 职业：以劳动强度较大的产业工人多见。 姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。 体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。 女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。 腰椎间盘突出症的治疗原则是什么？ 1、非手术治疗目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的 压迫，使疼痛减轻或消退。 （1）完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。

直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的运用

直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的运用 中医正骨 2000年第12期第12卷临床报道 作者：徐甄理 单位：江苏省苏州市中医医院215003 关键词：腰椎间盘突出症；治疗；直腿抬高锻炼；临床研究 自1997～1998年，作者对96例住院行牵引推拿治疗的腰椎间盘突出症患者，运用直腿抬高锻炼的方法进行后续康复治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。 1 临床资料 本组96例病人中，男58例，女38例。年龄最大54岁，最小21岁。病程2个月～8年，直腿抬高试验 (25～60°)，诊断以病史、体征为主，辅以X线平片和CT片检查。为观察牵引推拿后直腿抬高锻炼在康复治疗中的作用，将其随机编排为锻炼组和对照组，分别安置在同一医疗组的两个病房内。统计显示96例病人中，左旁突出型47例(锻炼组29例)，右旁突出型39例( 锻炼组15 例)，中央突出型10例(锻炼组7例)；L 4～5间盘突出46例(锻炼组24例)，L 5 S 1 间盘突出 41例(锻炼组23例)，两个间盘突出9例(锻炼组4例)；伴有侧隐窝狭窄11例(锻炼组5例)，椎管内大块突出4例(锻炼组3例)。 2 治疗方法 2.1 牵引推拿所有病人入院后，卧板床，症状和体征较重者行脱水和抗炎治疗。入院后第3天，在肌注杜冷丁基础麻醉下，行脊柱牵引和三步八法推拿，将其中的悬足压膝法改良为牵引状态下患者主动直腿抬高运动，左右交替进行。牵引推拿后卧床2周，两组病例同时结合脱水、抗炎、止痛治疗。 2.2 锻炼方法锻炼组51例，于牵引推拿后翌日行直腿抬高锻炼，开始每天100次，而后逐渐增加至每天200 ～250 次，分3～4次完成。具体方法为：主动抬腿、伸膝、伸踝，左右交替。早期可通过扣打拍击股四头肌腱的方法达到伸膝踢腿的目的。对照组45例，不进行直腿抬高锻炼。 3 治疗结果 3.1 疗效评定标准参照腰痛指数检测表评定：优≥80%，良≥60%，可≥20%，差＜20%。 3.2 疗效评定结果牵引推拿后，锻炼组和对照组均卧床2周，于出院及1个月后复诊时，分别汇总腰痛指数各项指标进行评定。结果(详见附表)优良6 4.58%，可25%，差10.42%。在可、差的病例中，大块突出者3例(锻炼组2例)，中央型突出、侧隐窝狭窄及双间隙突出者8例(锻炼组5例)，过早恢复工

腰间盘突出康复体操【最新】

腰椎间盘突出症保健操图解 另类健身法 腰椎间盘突出保健操，适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。 腰椎训练动作 起身运动 上半身如图试位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松

单膝牵伸 牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作 中腰段牵伸 胸部朝地面，尽可能的前伸上体 靠墙牵伸 一侧上肢支撑墙面，另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动

坐位下腰部牵伸 坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸 下身躯干旋转 双膝并拢至于胸前，从身体一侧向另一侧活动，下落至床面

股四头肌牵伸 使小腿靠近臀部，直至感到合适的牵伸在大腿前侧 骨盆提升 通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面 后伸运动

手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧 俯卧髋关节后伸 保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米 异侧肢体伸展 保持一侧膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米，同时另侧上肢抬高

腰椎间盘突出症的自我锻炼 椎间盘患者必读 在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。 一、急性期 1、卧位腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 二、恢复期 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放