深化医改后医院思想政治工作面临的问题和对策

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深化医改后医院思想政治工作面临的问题和对策

作者：陶建津

来源：《商情》2015年第33期

当前，有的公立医院已经启动综合改革试点工作，医院的管理体制、医疗资源配置和运行机制将发生显著变化。医改的每一项措施，均与个人的切身利益密不可分，利益分配的变化会使职工的思想产生波动。

面临深化医改后出现的思想政治工作的新问题，如何采取有效对策，发挥好思想政治工作的优势，引领职工走出心理困惑，弥补制度和规范所带来的思想管理方面的缺陷，为医改提供强有力的精神动力和思想保证，已成为当下医院思想政治工作研究面临的新课题。结合当前的医改情况，浅谈认识和体会。

一、深化医改后医院思想政治工作面临的新问题

深化医药卫生体制综合改革，是以人民群众反映强烈的看病难、看病贵问题为导向，全面深化医改向纵深推进，涉及重大利益调整。方案在惠及更多的人民群众的同时，各方面的利益关系交织错综，一些影响因素时隐时现。

1.人事、薪酬制度改革带来职工思想观念的变化。逐步建立新型人事管理、薪酬待遇制度，实行编内编外同岗同酬、合同管理、全员聘任，职务聘任能上能下，势在必行，现有的以学历层次、岗位类别、专业职称为标准划分的薪酬分配格局将被打破，比贡献大小将取代论资排辈，于是不同利益群体会经常处于动态变化中。同时，逐步推行医务人员社会保障管理也是职工关注的热点，如担心事业单位参加社保后退休待遇可能会降低的问题，如对职务能上能下不理解；在绩效考核指标体系中，拉开收入差距，体现优绩优酬，会有极少数医务人员产生心理上的不平衡，对医改推行的积极性、主动性、思想重视程度不够。

2.公立医院的公益性与部分职工的趋利性的思想观念冲突。深化医改的指导思想就是坚持公立医院的公益性，强调政府责任，在目前，公立医院普遍存在财政拨款不到位、医院职工收入靠“创收”的情况下，医院“创收”能力有限，医务人员的付出不能反映其劳动价值，医院拿不出足够的钱来弥补职工的劳动付出，“灰色收入”的减少，职工享受不到改革带来的红利，触动职工既得利益，势必对医改产生信心不足，主动能动性不强。加上，社会上一直存在的拜金主义、一切向钱看的不良社会风气影响，还会使少数职工仍置规章、群众利益不顾，做出一些同医改方向背道而驰的事情。

3.职工对医院的发展前景不理解。在医院综合配套改革中，实行分级诊疗，小病在基层医院看，大病才到公立大医院看，以实现资源的合理配置和使用。深化公立医院改革后，大型公