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苯作业健康监护问题的商榷

苯作业健康监护问题的商榷
苯作业健康监护问题的商榷

苯作业健康监护问题的商榷

——附1例职业性苯致白血病诊断鉴定报告

魏付有黎新平

(襄樊市职业病防治院,湖北襄樊 441021)

摘要目的探讨现行《职业健康监护技术规范》中苯作业健康监护存在的问题。方法通过对我市1例苯作业致白血病、文献报告苯致白血病及苯致白血病机制的复习,讨论苯作业健康监护的种类。结果现行苯作业健康监护存在缺陷。结论增加离岗后医学随访检查,有利于维护劳动者的合法权益。

关键词职业卫生健康监护苯作业苯致白血病

苯是工业上一种常用的溶剂,是肯定的人类致癌物。但其致癌的潜隐期长且范围广。据相关文献记载,苯致白血病潜隐期最长可达23年[1],也有报道为42年[2],可见苯的职业病危害极具慢性健康影响。因此,除应特别加强一级预防措施外,对苯作业工人进行就业前体检对保护苯毒性易感人群具有重要作用;对苯作业工人进行在岗期间、离岗时体检,是早期发现、早期诊断、早期治疗的重要手段。因其潜隐期长,离岗后医学随访理应成为苯作业健康监护种类之一。现行《职业健康监护技术规范》尚未提出离岗后医学随访检查[3],特提出商榷。

1 病例文献资料

1.1 病例资料患者王某,女。1989年7月至1996年9月曾在我市某灯具厂从事油漆作业。主要接触职业病危害因素为苯、甲苯和二甲苯。职业性苯接触时间约为7年零2个月。期间所在工作场所空气监测3次,其中2次分别为57.2 mg/m3和49.1 mg/m3,超过苯最高允许浓度40 mg /m3(1979年标准)。1996年10月离开灯具厂。之后在某商场从事营业员工作。期间所从事的工作未发现存在可致白血病的职业病危害,也未发现接触其他易诱发白血病的因素。患者于2003年7月患急性粒细胞性白血病。2003年9月经我市职业病诊断机构诊断为职业性接触苯所致白血病。

1.2 文献资料发现有苯作业后工人在脱离接触后仍可患白血病的报道。患者王显林[4]报告1例接触苯时间约5.5年,脱离接触苯8年后患急性粒细胞性白血病;苗丽壮[2]对国内1989-2000年劳动卫生相关学术期刊上刊载的苯白血病病例加以统计及分析后发现1例发生在脱离苯作业12年后发生白血病;1964年Vigliani报告l例喷漆工接苯l1年后白细胞下降,调换工种停止接触苯l2年后患上原始细胞白血病

[1];杜艳秋[5]报告1例从事接触含苯溶剂作业22年,脱离接触18年后诊断为职业性慢性重度苯中毒(慢性淋巴细胞性白血病)。这些文献报告提示苯的毒性有蓄积和延迟作用。

2 现行苯作业健康监护检查现行苯作业健康监护检查种类仅包括上岗前职业健康检查、在岗期间健康检查、应急健康检查和离岗时健康检查[3],无离岗后医学随访检查。

3 讨论慢性苯中毒的靶器官主要为骨髓,主要表现为造血系统的损害。自1897年首例慢性苯接触者发生再生障碍性贫血和1927年第一例苯接触者患急性淋巴性白血病报道以来,大量有关苯接触与造血毒性效应关系的流行病学研究、动物实验和临床病例报告肯定了苯是具有血液毒性和遗传毒性的致癌物[6]。苯的代谢物与机体蛋白质和DNA 形成的加合物造成DNA损伤而突变、染色体畸变和癌基因的激活、抑癌基因失活等是苯致白血病的主要机制[7][ 8]。我国在1987年将苯致白血病确定为职业性肿瘤。

通常职业癌的潜隐期较长,多在20-30年。肿瘤从细胞恶性变开始,需要30代以上的增殖,才能达到一定的数量和体积。从细胞癌变到发现临床症状大约15~2O年,个别短的也要2~5年左。苯致白血病潜隐期长短的差异较大,范围也很广(5 个月-42年)[2]。这除了与作业环境有关之外,文献报道还与劳动者的个人体质有关[9]。也存在部分病例在脱离苯接触多年后才发生白血病。

本文病例报告的患者接触苯工龄7年零2个月,脱离苯接触7年后患白血病(排除其他因素后);类似病例文献亦有相关报道。

根据离岗后医学随访检查界定的情形之一“如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响,或发病有较长的潜伏期,在脱离接触后仍有可能发生职业病,需离进行医学随访检查”,以及苯的毒性蓄积和延迟作业,结合本文病例报告和文献资料报告,作者认为增加离岗后医学随访检查是有理论依据和实际意义的。如此将更有利于完善接苯职工的健康监护和维护劳动者的合法权益。

参考文献

[1] 何凤生主编.中华职业医学.北京:人民卫生出版社,1999,459 -470.

[2] 苗丽壮,傅华.11年来国内相关期刊报道苯白血病病例分析.环境与职业医学,2002, 19 (1):61-62.

[3] GBZ188-2007.职业健康监护技术规范.

[4] 王显林.职业性接触苯所致白血病诊断研究.中国辐射卫生,2007, 16(2):225-227.

[5] 杜艳秋,高伟.中华职业医学.北京:人民卫生出版社,1999,459

-470.

[6] 夏昭林,孙品,张忠彬,等. 苯的职业健康危害研究的回顾与展望. 中华劳动卫生职业病杂志,2005,23(4):241-243.

[7] 叶细标,傅华. 苯致白血病机制研究的进展. 中华劳动卫生职业病杂志, 2005, 23 (5):392-394.

[8] 张玲.苯致白血病的分子机制.湖北预防医学杂志,2002, 13 (3):21-22

[9] 马兰,夏乐三,乐蓓蓓,等. 慢性苯中毒致M2b亚型急性粒细胞白血病1例. 中华劳动卫生职业病杂志,1995,13(5):299-230.

职业卫生档案和健康监护档案管理制度

职业卫生档案和健康监护档 案管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:___________________ 日期:___________________

职业卫生档案和健康监护档案管理制度 温馨提示:该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据,通过对具体的工作环节进行规范、约束,以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 职业卫生档案和健康监护档案管理制度 一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定, 结合本矿的实际, 对矿各科室区队建立职业卫生档案, 员工个人职业健康监护档案, 简称“两档”,并由专人保管。 二、职业卫生档案包括: 1、企、事业单位职业卫生记录卡; 2、各生产单位接触职业病危害因素人员一览表; 3、各生产单位接触职业病危害因素人员作业人员登记卡;

4、职业病危害、职业中毒记录卡; 5、职业病危害因素检测结果汇总资料; 6、职业病危害因素程度分级管理表; 7、职业中毒事故报告与处理记录表等; 8、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本; 9、职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度; 10、职业卫生专(兼)职管理组织、职能及人员分工; 11、建设项目职业病危害管理档案;

职业健康检查注意事项

职业健康检查注意事项(推荐/建议稿) 一、用人单位注意事项: (一)用人单位通知劳动者体检时必须携带身份证,用人单位在所有劳动者完成体检后与体检中心联系,领取个体体检表、总结报告书,用人单位及劳动者如对个体报告、总结报告有疑问请咨询体检中心相关人员。劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。 (二)用人单位应当根据职业健康检查报告,采取下列措施: 1、对有职业禁忌的劳动者,调离或者暂时脱离原工作岗位。 2、对需要复查的劳动者,按照职业健康检查机构要求的时间安排复查。 3、对疑似职业病病人,安排职业病诊断。 二、体检机构注意事项: (一)体检机构的主检医师应根据用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别,按《职业健康监护技术规范》(GBZ188)中规定的职业健康检查项目及周期,确定其体检项目,可根据单位具体情况适当增减部分项目,但必检项目不能缺少。要求提供劳动者相关信息清单(如包括:劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等),与用人单位签订职业健康检查服务合同书或协议书,向用人单位告知具体体检日期和注意事项。(二)体检前认真核对职业健康检查表填写内容的完整性,发现缺项的应要求其立即补正,填写内容完整者方可进行体

检。体检时应核对劳动者的身份,可采取用人单位派人确认或核对劳动者有效证件等方式确认。 (三)主检医师应对体检资料进行审核,若发现缺项、错项的必须应立即补检或纠正。体检项目齐全者,由主检医师综合分析各项检查结果,作出检查结论、医学处理意见与建议。(四)体检工作结束后30日内,主检医师应完成职业健康检查报告,经审核后按程序报送有关部门,体检报告一式3份,受检单位1份、体检机构2份。 (五)及时通知复查人员进行复查,职业禁忌证及疑似职业病告知用人单位和劳动者本人,疑似职业病报告卫生行政部门和安全生产监督管理部门。发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的,应及时通知用人单位和劳动者。 (六)职业健康检查结束后,体检机构应于30日内将职业健康检查报告书及职业健康检查表交用人单位签收。有特殊情况需要延长的,应当说明理由,并告知用人单位。 (七)职业禁忌证及疑似职业病人员登记告知:每个单位的职业健康检查结束后,对于个体结论为职业禁忌证及疑似职业病人员,应予以登记,并通知到用人单位和本人。

职业危害从业人员职业健康监护档案管理制度详细版

文件编号:GD/FS-7922 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑:_________________ 单位:_________________ 日期:_________________ (管理制度范本系列) 职业危害从业人员职业健康监护档案管理制度详细版

职业危害从业人员职业健康监护档 案管理制度详细版 提示语:本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中,包含所有的执行事项,并作用于规范个体行动,规范或限制其所有行为,最终实现简化管理过程,提高管理效率。,文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。 第一章总则 第一条为了加强工矿商贸生产经营单位作业场所职业健康的监督管理,强化生产经营单位职业危害防治的主体责任,预防、控制和消除职业危害,保障从业人员生命安全和健康,根据《职业病防治法》、《安全生产法》等法律、行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定,制定本规定。 第二条除煤矿企业以外的工矿商贸生产经营单位(以下简称生产经营单位)作业场所的职业危害防治和安全生产监督管理部门对其实施监督管理工作,适用本规定。

第三条生产经营单位应当加强作业场所的职业危害防治工作,为从业人员提供符合法律、法规、规章和国家标准、行业标准的工作环境和条件,采取有效措施,保障从业人员的职业健康。 第四条生产经营单位是职业危害防治的责任主体。 生产经营单位的主要负责人对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责。 第五条国家安全生产监督管理总局负责全国生产经营单位作业场所职业健康的监督管理工作。 县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门负责本行政区域内生产经营单位作业场所职业健康的监督管理工作。 第六条为作业场所职业危害防治提供技术服务的职业健康技术服务机构,应当依照法律、法规、规章

职业健康管理控制程序

管理制度参考范本 职业健康管理控制程序a I时'间H 卜/ / 1 / 6

目的 为保护公司员工的健康,预防、控制与消除职业病危害,保证从事有毒、有害作业人员的身体健康及其相关权益, 特制定本程序。 范围 本程序适用于公司职业健康的管理。 定义 职业活动要符合卫生部令23 号《职业健康监护管理办法》要求。 职责与权限 4.1公司总经理对公司职业健康管理负全面责任。 4.2公司主管安全副总经理负责建立、实施并保持公司职业健康管理体系。 4.3质保部、生产计划部与人力资源部负责公司职业健康管理体系组织、实施协调的具体工作,确保职业健康管理体系有效运行。 4.4公司工会负责监督公司职业健康管理的全过程。 4.5公司各部门负责本部门职业健康的日常管理工作,为员工创造良好的工作环境。 5.程序 5.1建立体系或管理办法 5.1.1职业健康方针 方针规定公司职业健康工作的方向和原则,确定公司职业健康责任目标,表明公司实现有效职业健康管理的正式承诺,尤其是最高管理者的承诺。文件化的职业健康方针应由公司总经理批准。 5.1.2法律法规和其他要求

人力资源部与质保部负责识别和获取公司应当遵守的职业健康管理法律法规和其他要求,并将法律法规和其他要求传达给员工和其他相关方。 5.1.3目标指标 根据法律法规和其他要求、公司职业健康状况、财务、运行和经营要求,制定职业健康目标指标。 5.1.4职业健康管理方案 制定并保持管理方案,以实现职业健康目标。管理方案包括实现目标的方法、时间表、职责与权限等。 5.2实施 5.2.1职业健康管理 1)人力资源部对新进厂员工进行体检并保存相关体检档案。从事有毒有害作业的公司员工(含民工、临时工)在与公司解除劳动关系时,人力资源部应对其进行健康体检,并保存相关体检档案。在健康检查中发现问题的,由人力资源部负责组织进行职业病鉴定。 2)人力资源部与综合管理部根据国家规定,每两年对从事有毒有害作业的人员进行体检并保存相关体检档案。 3) 有毒有害作业场所所在部门应按《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》有关规定,定期组织对职业卫生防护设施运行情况进行检查。加强个人防护用品使用监管,确保设备正常运转,任何人不得擅自拆除或者停止使用。 4) 职业卫生的日常管理工作,由各部门按照《中华人民共和 国职业病防治法》严格执行。 5.2.2劳动防护用品 各部门必须为员工提供符合国家职业卫生标准的劳动防护用品。

高原地区员工职业健康劳动保护注意事项

高原地区员工职业健康劳动保护注意事项 一、初到高原 (1)刚到高原,每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己, 2~4天后,一般都可使上述症状好转或消失。 (2)如果是坐飞机上高原,一般高山反应的症状会在12~14小时左右产生。所以,刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力,而要立刻卧床休息。否则,一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。 (3)人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话,建议最好不要吸氧,这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应,会不治自愈,不要动辄吸氧,以免形成依赖性。 (4)到高原后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使体内保持充分的水分晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。 (5)注意避免过度疲劳,饮食起居有规律。初到高原的前几天,不要频频洗浴,以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈) (6)身体负荷不宜过重。初到高原的时候,不可急速行走,更不能跑步,也不能做体力劳动。一周后,才可逐渐增加一定的活动量。

(7)必须注意,如果进入高原后,反应的症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧,并在药物治疗的同时,迅速转送海拔低的地区。 二、高山气候即使是夏季也是早晚凉、中午热,因此保暖问题就很重要。秋季应带毛衣裤、棉衣,冬季应穿皮大衣、毛皮靴等,预防感冒和上呼吸道感染。 三、初入高原者应多食米食。尤其是加糖的甜粥可抑制恶心、呕吐,供给酸性饮料可利于纠正碱中毒、补充能量和水分。因气候干燥,肌体对水分的需求十分迫切,可常饮些茶水或原汁饮料。每次可饮1-2口,多饮几次。还应多吃蔬菜、水果、瘦肉、巧克力糖等富含维生素、蛋白质和高热能的食物。 四、高原太阳直射,紫外线非常强烈,对视神经可造成不同程度的损害,初入高原者还应准备防风沙和日光的墨镜,也可防“雪盲”。 五、罹患高原适应不全者,睡眠应采用半卧位,以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。若觉心肺不适量好先吸氧,预备氧气袋在身边,高山反应夜间加重。可预备些强心、利尿、扩张血管的药,还可准备一些安眠、止疼、晕车等类药,最好是中药。 六、其他健康事项 (一)注意保暖,青藏高原的昼夜温差非常大,而且早、晚气温偏低。一般海拔每升1000米,温度降低6℃,所以一定要注意保暖,即使在夏季也

职业健康卫生知识培训内容

职业健康卫生知识培训 职业病概论 一、职业病危害与职业病的基本概念 1、什么是职业卫生? 职业卫生是指人们在从事行业和工作活动中,保持符合保护健康、防止疾病所必须的情况、状况以及达到这种状态所实施的行为和过程。 2、什么是职业危害?职业病危害因素有哪几类? 职业危害指劳动者在职业活动中,由于受不良的生产条件和工作环境的影响,给劳动者带来危险和伤害,其中包括事故和疾病等多种危害因素对人体的伤害。 职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 3、什么叫职业病? 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。 4、什么叫法定职业病? 法定职业病是指国家规定并正式公布的职业病,是指用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种

5、职业病的特点: ⑴病因明确:由职业病危害因素所致, 这些人为因素被控制消除, 即可防止疾病发生; ⑵病因可测:所接触的危害因素(病因)通常可以检测, 过量接触才得病; ⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病; ⑷多无特效药:早发现,易恢复,晚发现,疗效差。 6、如何发现职业病 最有效是做职业性体检 就业前体检 : 发现职业禁忌症 在岗体检: 早发现可疑职业病、禁忌症 离岗体检: 证明在职期间有无得职业病或损害 7、毒物进入人体的三个途径 呼吸道(最常见最危险的途径) 皮肤(有些毒物只要与皮肤接触,就能被吸收) 消化道(职业中毒的机会极少) 二、生产过程中的危害因素 职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。 职业危害因素分类: 物理性危害因素:噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。 化学性危害因素:强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等。

煤矿从业人员职业健康监护档案管理制度

曲靖市麒麟区兴发煤业祠堂坡煤矿从业人员职业健康监护档案管理制度

二0一四年一月 煤矿从业人员职业健康监护档案管理制度 一、目的 为了更好地开展职业病防治工作、维护广大职业人群的身体健康,保证健康监护档案和职业病诊断档案资料的连续性和完整性,更好地为本公司员工服务,按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及《职业健康监护管理办法》的要求特制定从业人员职业健康档案管理制度。 二、档案资料的归档范围 1、健康监护档案内容 ⑴健康监护档案册。 ⑵职业健康体检结果报告。 ⑶健康体检综合分析报告。 ⑷职业健康体检复查人员名单及复查结果报告。 ⑸职业病观察对象和职业禁忌症处理意见书。 ⑹丛业人员职业健康监护档案包括劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史;相应作业场所职业病危害因素监测结果;职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗等有关个人健康资料。 2、职业病诊断档案 职卫办应建立职业病诊断档案并永久保存,档案内容应当包括: ⑴职业病诊断证明书。

⑵职业病诊断过程记录。 ⑶用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料。 ⑷临床检查与实验室检验等结果报告单。 ⑸现场调查笔录及分析评价报告。 三、借阅 1、各有关部门、单位到职卫办查阅档案资料者,须持单位介绍信或征得职卫办主管领导同意,并履行登记手续,对所查内容、利用目的作详细登记。 2、职卫办为所需借、调资料的单位和个人提供复印材料。 3、档案原始材料原则上不外借,特殊情况需外借的,须经主管领导批准方可。 4、借阅档案材料必须履行登记、签字手续,一般情况下,外借期限不超过一周。 5、对借阅的档案资料,必须妥善保管,不得转借,不得在档案资料上标记、涂改或撕页、拆卷等。归还时档案人员要进行检查,保证档案完整无损。 四、保管 1、档案室切实做好七防,即防潮、防虫、防火、防盗、防尘、防鼠、防晒。 2、档案室严禁吸烟及存放易爆、易燃等易于导致火灾的危险品。 3、档案室要保持清洁卫生,档案资料摆放整齐,便于资料的管理和使用。

职业健康管理程序

编号:SM-ZD-81246 职业健康管理程序 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:____________________ 审核:____________________ 批准:____________________ 本文档下载后可任意修改

职业健康管理程序 简介:该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定,达成上下级或不 同的人员之间形成统一的行动方针,从而协调行动,增强主动性,减少盲目性,使工作 有条不紊地进行。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 8职业健康 8.1职业危害项目申报 本公司存在法定职业病目录中的职业危害因素: 可导致中毒的危害因素:二甲苯、丁酯、环己酮等。 导致职业性皮肤病的危害因素: 无 可导致尘肺病的粉尘类危害因素:无 应及时向当地安全生产监督安全办申报,并接受其监督。 8.2作业场所职业危害管理 8.2.1公司每年底由安全办编制职业危害防治计划和实施方案,由安全办健全和保管职业卫生档案和从业人员健康档案。 8.2.2本公司作业场所符合GBZ1\GBZ2中有毒有害因素的要求。 8.2.3本公司场所分生产区、仓储区和车间办公室,没有员工宿舍,根据公司《作业场所职业危害控制管理制度》

要求,作业场所内不得设立长时间休息场所;公司作业功能区严格分开,有害作业与无害作业、高毒作业和其他作业场所必须保持足够的安全距离。 8.2.4公司在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器材专柜,定期检查并记录。 8.2.5公司每年进行一次职业危害因素检测周期为不超过1年,公司在检测点设置标识牌,告知检测结果;由安全办将结果存入职业卫生档案。 8.2.6不得安排上岗前未经职业健康检查的员工从事接触职业危害的作业,不得安排有职业禁忌的员工从事禁忌作业。 8.3劳动防护用品 8.3.1本公司参照《广东省劳动防护用品配备标准》,以不低于标准的原则制定了公司配备标准。在公司的《劳动防护用品(具)和保健品发放管理制度》中,规定了从申请、采购、验收、入库、发放、使用到废弃的全过程,并要求安全办、车间、班组要监督、教育员工正确佩戴和使用。

职业健康体检注意事项实用版

YF-ED-J5823 可按资料类型定义编号 职业健康体检注意事项实 用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. (示范文稿) 二零XX年XX月XX日

职业健康体检注意事项实用版 提示:该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的,相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改,请根据实际需要调整使用。 体检前对受检者的要求: 1、需要受检者空腹的项目有:血糖、血脂、肝胆脾B超; 2、纯音听力测试要求受检者脱离工作环境12~48小时以上,听力测试中,出现双耳平均听阈在26dB以上人员,应在脱离噪声环境7天后到我所复查; 3、女性月经时不要做尿检。 体检时对受检者的要求 1、请用正楷字仔细填写体检表上要求填写的内容,并核对以免出错。

2、拿好自己的体检表、化验单排队按顺序进行体检。 3、量血压前30分钟内禁烟、禁咖啡;不要剧烈运动和做重体力活(跑步、上楼梯、搬运重物),否则先要在安静环境下坐在椅子上休息至少5分钟。 4、心肺听诊时不要说笑,衣服太厚时须解开外衣钮扣。 5、抽血时需露出上臂的一半,若衣服太厚无法露出,请脱去外衣;抽血后不要立即将棉签扔了,需用棉签压迫抽血部位3-5分钟以上,再将棉签扔进黄色垃圾桶中。 6、照相时请直视镜头,端正坐在椅子上,并不要移动椅子。 7、拍高仟伏胸片请取下项链,胸针等物

职业健康监护注意事项通用版

管理制度编号:YTO-FS-PD929 职业健康监护注意事项通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

职业健康监护注意事项通用版 使用提示:本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理,通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态,从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。 一、体检前三天避免暴饮暴食。注意休息,保持充足睡眠。 二、体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过10:00。 三、女性怀孕期间避免接受X线检查。 四、体检表内设定的项目检查,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对职业病危害因素的特殊检查项目。有些检查对职业性损伤、职业禁忌症的早期发现有特殊意义。有的受检者因怕麻烦或害羞、自动放弃该项检查,若受检者真有病变。自然也就失去了治疗、处置的最佳时机。 五、讲明病史。病史是检查医生判定受检者健康状况的重要参考依据。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿为。病史称述要力争做到客观,准确,重要疾病不可遗漏。 六、如实提供职业史。职业史是职业健康检查的重要

放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度(医院管理制度)

放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度 一、放射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。 二、放射工作人员应当具备以下条件: 1、年满18 周岁。 2、经职业健康检查,符合放射工作人员的职业健康要求。 3、放射防护和有关法律知识培训考核合格。 4、遵守放射防护法规的规章制度,接受职业健康监护和个人剂量监测管理。 5、持有《放射工作人员证》。 三、放射工作人员上岗前,医务科负责向省卫生厅为其申请办理《放射工作人员证》。 四、放射防护和有关法律知识培训。 1、放射工作人员上岗前应当接受培训,考核合格后方可参加相应的工作。培训时间不少于 4 天。 2、放射工作人员两次培训的时间不超过2年,每次培训时间不少于 2 天 3、医务科按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称,培训时间,考试或考核成绩等资料。 4、医院安排放射工作人员参加省卫生监督局得统一培训和考核,并将每次培训的情况及时记录在《放射工作人员证》中。 四、个人剂量监测管理: 1、个人剂量监测同期一般为90 天,定期送往省疾控中心监测,并将监测结果通知个人。

2、医院终生保存个人剂量监测档案 3、放射工作人员可查阅,复印本人的个人剂量监测档案。 4、医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中, 五、放射工作人员进入放射场所,应当正确佩戴个人剂量计。 六、职业健康管理 1、放射工作人员上岗前应当进行上岗前职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,方可参加相应放射工作。 2、放射工作人员定期进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过 2 年,必要时可增加临时性检查。 3、放射工作人员脱了放射工作岗时,医院应当对其进行离前的职业健康检查。 4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射科工作人员,医院应当及时组 织健康检查或者医疗救治,按照国家有关标准进行医学随访观察。 5、医院安排放射工作人员在省疾控中心统一进行职业健康检查。 6、医院在收到职业健康检查报告的7 日内,应如实告知放射工作健康检查 中发现不宜继续从事放射工作的人员,应及时调离放射工作岗位,并妥 善安排,对需要复查和医学随访的放射科工作人员,应当及时予以安排。

职业健康管理程序

职业健康管理程序 1 目的 为了保障职工身体健康,减少职业危害,控制各种职业危害因素,预防和控制职业病的发生。 2 适用范围 本程序适用于公司工作场所内的职业健康管理。 3 术语和定义 引用公司《管理手册》中的术语和定义。 4 相关文件或引用文件 4.1《中华人民共和国劳动法》 4.2《工伤保险条例》 4.3《中华人民共和国尘肺病防治条例》 4.4《中华人民共和国职业病防治法》 4.5《中华人民共和国未成年人保护法》 4.6《女职工劳动保护规定》 4.7《劳动防护用品配备标准 (试行) 》(国经贸安全[2000]189号) 4.8《劳动防护用品管理规定》 4.9《突发公共卫生应急条例》 4.10《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号) 5 职责 5.1人力资源部 是本程序的主管部门,负责本程序的编制、修改和实施,对本程序执行情况进行监督、检查和指导。负责职业健康培训,确保职工有能力履行相应的职业健康职责。组织对重大职业危害和职业病的调查和处理。 5.2工会工作部 行使员工代表职责,对职业危害和职业病防治工作提出意见和建议,监督本单位对国家职业健康政策、方针、法律、法规的落实情况,维护员工在职业健康

方面的合法权益。 5.3安全质量监察部 负责制定公司职业健康安全目标和年度管理方案,并对其落实负有监督、检查、指导职责;负责施工中劳动防护用品监督检查;负责施工中职业健康安全监察,必要时参与对职业危害事故的调查和处理。 5.4物资设备部 负责公司劳动防护用品的管理工作。 5.5办公室 负责对项目部食堂的卫生管理工作的监督和检查。 5.6项目部 有职业危害因素的项目部,应负责职业危害防护工作,并指定专(兼)职人员具体实施本项目部的职业健康管理工作。指定的专(兼)职人员应经过相关的职业健康知识培训。 6 工作程序 6.1划分作业活动 划分作业活动,其内容包括作业场所、设备、人员和程序,并收集有关信息。 6.2危害辨识 各相关部门、项目部应根据已辨识职业健康危险源,填写《危险源清单》。6.2.1危害辨识的种类 6.2.1.1物理性危险、危害因素 a)设备、设施缺陷(强度不够、制动控制缺陷等)。 b)防护缺陷(无防护、防护不当、防护距离不够等)。 c)电危害(带电部裸漏、漏电、静电、电火花等)。 d)噪声危害(机械性、电磁性、流体动力性噪声等)。 e)振动危害(机械性、电磁性、流体动力性振动等)。 f)电磁辐射(电离辐射:x射线、γ射线;非电离辐射:紫外线、射频辐射、超高压电场等)。 g)运动物危害(固体抛射物、液体飞溅物、岩土滑动等)。 h)明火。

职业健康检查须知

附件二:职业健康检查须知 一、体检场地 1.广州市职业病防治院(广州市第十二人民医院)门诊楼五楼体检中心 2. 所有项目均在五楼完成(妇科检查除外) 3. 三楼妇科门诊做妇科检查(已婚女性) 三、体检顺序 凭身份证到五楼体检中心前台打印体检指引表→抽血、B超检查(须空腹)→领取早餐→其它项目体检(项目可不分先后)→体检表回收(交前台) 四、体检注意事项 1.此次职业健康体检需进行听力检测,请体检前至少24小时不要接触较强噪声(如带耳机听音乐,参加KTV,在较强噪声环境下作业等)。复查听力者应保证已经脱离噪声环境7天以上。 2.职业健康检查前,请据实填写职业健康检查表(体检现场发放)上的“工龄、既往职业史、个人史信息”等信息。填写完后请签名、留下手机号码。 3.为免影响结果,抽血及B超检查时须空腹,建议体检前一天晚上八点后不进食。糖尿病患者予以优先抽血。抽血后须按压针口5-10分钟; 4.妇科B超:需要多喝水憋尿、感觉到尿急才能做;已婚女士应做完妇科B超才留尿和到三楼妇科做妇科检查(如有妇检项目)。 5.检查血压时应避免心情激动和剧烈运动,以免影响结果; 6.进行DR胸片检查时不能佩带含金属的饰物、上衣(包括有印花的衣服);怀孕或准备近期怀孕的女性不做放射检查; 7.各项目检查可以交叉进行; 8.职业健康检查完成后,确认无漏项后将体检表交至“收表处”。对于您自

动放弃的项目,请签字确认。 公交车: 天河站: 22 23 42 53 54 62 63 137 140 197 230 227 243 261 278 293 299 512 517 518 541 542 548 550 562 813 882 886 帽峰山专线2。 体育中心站: 18 22 33 50 78 89 178 210 224 233 234 235 242 245 248 263 269 289 296 545 549 540 545 551 561 811。 地铁: 体育西站:一号线或三号线体育西站 G 出口 沿天荣路方向走250米,转天强路走10米。

职业健康管理制度

职业健康管理制度 1 总则 为加强职业危害防治工作,减少职业病危害,维护员工和公司利益,根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》等有关规定,特制定本制度。 本制度适用于成中投资集团股份有限公司(以下简称集团公司)各部门、子/分公司、项目部的职业健康管理。非工程类子/分公司依据《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等国家相关法律法规,以及所属行业职业健康管理标准和本制度要求,制定其更细化的职业健康管理制度及标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本制度引用而成为本制度的条款,凡是未注明日期的引用文件,其最新版本适用于本制度。 中华人民共和国主席令第60号——《中华人民共和国职业病防治法》 中华人民共和国主席令第70号——《中华人民共和国安全生产法》 中华人民共和国主席令第28号——《中华人民共和国劳动法》 中华人民共和国国务院令第375号——《工伤保险条例》 国家安全生产监督管理总局令第 23号——《作业场所职业健康监督管理暂行规定》 国家安全生产监督管理总局令第 27号——《作业场所职业危害申报管理办法》 卫生部令第23号——《职业健康监护管理办法》 GBZ/T211-2008——《建筑行业职业病危害预防控制规范》 3 术语定义 3.1职业健康:又叫劳动卫生、职业卫生。是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评价、预测和控制的一门科学,其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险,使工作适应劳动者,促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。 3.2 职业健康检查:指一次性的应用医学方法对个体进行的健康检查。其主要目的是发现有无职业有害因素引起的健康损害和职业禁忌症。根据国家关于健康监护技术规范的有关规定,职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 3.3 法定职业病:指国家根据社会制度、经济条件和诊断技术水平,以法律形式规定的职业病。现行职业病目录包括10大类115种(卫法﹝2002﹞108 号文公布)。 3.4 职业危害:指对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关疾病、职业病和伤害。 3.5 职业性有害因素:又称职业病危害因素,指在职业活动中产生和(或)存在的,可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素。 3.6 职业病危害事故:指在职业活动中因职业病危害因素引起的急、慢性职业病及死亡的事件。

职业健康管理制度及岗位职业操作规程

颁布通告 为贯彻落实《职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》(安监总局令第49号)、《山西省职业病防治规划(2010—2015年)》(晋政办字[2010]91 号)的有关要求,规范企业职业健康监护工作,切实保障全体从业人员人身安全和健康,提高职业病防治工作,经公司安委会研究决定,对2015年制定的《职业健康管理制度》进行修订和完善,以不断提高我公司职业健康监护监督管理工作,现将修订版正式颁布下发各单位,请认真贯彻执行。 总经理(签字): 二0—六年三月二十八日

山西中煤****** 有限公司职业健康管理制度汇编 ?一六年修订

第一章职业病防治责任制度 (1) 第二章职业卫生管理制度 (2) 第三章职业病危害事故处置与报告制度 (7) 第四章职业卫生监护及其档案管理制度 (8) 第五章职业危害项目申报制度 (11) 第六章职业危害因素监测及评价管理制度 (12) 第七章职业危害防护设施维护检修制度 (13) 第八章职业病防护用品管理制度 (16) 第九章职业病危害警示与告知制度 (18) 第十章职业危害防治宣传教育培训制度 (19) 第十一章职业病危害应急救援与管理制度 (20) 第十二章建设项目职业卫生“三同时”管理制度 (21) 第十三章职业危害警示标识及中文警示说明的设置管理制度 (24) 第十四章职业健康工作情况统计报表制度 (28) 第十五章职业危害作业场所工作时间管理制度 (29) 第十六章职业病防治专项基金制度 (29) 第十七章职业危害日常监测制度 (30) 第十八章职业病诊断鉴定及治疗康复制度 (31) 第十九章职业健康监护管理制度 (33) 第二十章岗位职业卫生操作规程 (34) 第二十一章粉尘作业防护管理制度 (39) 第二十二章毒物作业防护管理制度 (40) 第二十三章噪声作业防护管理制度 (41) 第二十四章高温作业防护管理制度 (42)

职业健康检查岗位职责

职业健康检查岗位职责 一、职业健康检查办公室主任职责: 负责职业健康检查的组织、协调工作。保证按照《职业健康检查工作制度》实施。 二、主检医师职责 1、负责《职业健康检查报告》的汇总、评价、编制和审核; 2、检查结束后,对各科室的检查结果进行审核分析,对阳性结果做出检查处理意见,进行综合评价并在检验报告上签名; 3、掌握职业健康检查相关法律、法规,熟悉职业健康监护工作程序; 4、组织疑难问题讨论会,对疑难问题进行分析,记录讨论结果; 5、负责出具各类职业健康检查的结论和处理意见,检查结论规范,处理意见准确; 6、作好各类检查结论的汇总统计工作; 7、热情接受职业健康咨询,检查过程中对有疑问的受检者做好职业卫生知识宣教工作; 三、检查报告质量审核人职责 1、负责《职业健康检查报告》的质量审核工作; 2、掌握职业健康检查相关法律、法规,熟悉职业健康监护工作程序; 3、对职业健康检查报告进行核对,纠正错误信息,发现问题及时告知主检医师。在职业健康检查报告上签全名;

4、参加疑难问题讨论会,对疑难问题进行分析讨论。 四、健康检查受理岗位工作人员职责 1、负责检查单位联系,约定检查时间; 2、组织、实施检查; 3、协调受检单位(人员)的具体要求; 4、协调临床体格检查及辅助检查; 5、负责职业健康检查综合评价和分析工作; 6、发现疑似职业病人向县卫生局报告,并通知用人单位和劳动者本人; 7、发现健康损害或需要复查的劳动者,及时通知用人单位和劳动者本人; 8、对需要复查和医学观察的劳动者,安排其复查和医学观察; 9、发现有职业禁忌的劳动者,及时通知用人单位调离原工作岗位。 五、健康检查资料分析工作人员职责 1、协助主检医师对受理的职业健康检查资料进行分析,对职业健康检查结果进行汇总,对阳性结果和职业健康状况做出详细的分析报告; 2、填写复查通知和职业健康检查总结报告。 六、健康检查资料汇总、归档工作人员职责 负责将受理的职业健康检查资料,包括用人单位提供的受检人员名单一览表、职业健康检查协议书、影像资料、职业健康检查报告和其他能证明劳动者身体健康状况的其它一切资料备份件(原件)按要求汇总整理好。暂放于职业健康检查

职业病防护措施

为了预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护职工健康及其相关权益,促进企业稳定发展,根据《中华人民共和国职业病防治法》,特制定本措施。 职业病预防控制工作坚持“预防为主、防治结合”的方针,实行分类管理、综合治理,依法为职工创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,保障职工获得相应的职业卫生保护,依法为职工交纳工伤社会保险。积极推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料,限制使用或淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料,矿设专人负责各职业病危害点的职业卫生、劳动保护情况监督,加强对职工职业病防治的宣传教育,普及职业病防治的知识,提高职工的自我健康保护意识。 加强职工劳动过程中的防护与管理。设置职业卫生管理机构,配备专职职业卫生专业人员,负责全矿的职业病防治工作;建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案;建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度;建立、健全职业病危害事故应急救援预案。为职工采用有效的职业病防护设施,提供符合防治职业病要求的职业病防护用品。在各在建工程施工现场醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因情况。在可能发生急性职业

损伤的有毒、有害工作场所,设置警示标志,在施工现场配置急救用品、冲洗设备、应急撤离通道。对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品,进行经常性的维护、检修,定期检测其性能和效果,确保其处于正常状态,使用期间不得擅自拆除或者停止使用。一旦发现职工工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时,立即采取相应治理措施,职业病危害因素经治理后,符合国家职业卫生标准和卫生要求的,方可重新作业。对施工中所使用的材料,向施工人员提供相关的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救治措施等信息。与职工订立劳动合同时,将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知职工,并在劳动合同中写明,不隐瞒或欺骗。按“三级教育”的原则对职工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间 的定期职业卫生培训,普及职业卫生知识,督促职工遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,指导职工正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。对从事接触职业病危害的作业的职工,矿按照有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗位时的职业健康检查,并将检查结果如实告知劳动者。 预防控制措施: 1、在进行采掘作业时,坚持湿式凿岩,杜绝干打眼,是减少粉尘的重要手段。

职业卫生检测工作程序标准范本

管理制度编号:LX-FS-A27244 职业卫生检测工作程序标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

职业卫生检测工作程序标准范本 使用说明:本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 1 目的 对检测和分析工作过程的各阶段进行有效质量控制,确保检测和分析工作科学、公正、准确、高效。 2 适用范围 本程序适用于本所开展的职业卫生检测及其他委托检测和分析的全过程质量控制。 3 工作职责 3.1 质量监督员负责检测工作全过程质量保证和质量控制工作的日常监督,医政科负责质量管理。 3.2 各业务科室负责检测工作的具体实施。 3.3 医政科及相应部门根据需要收集和整理国内

职业卫生检测技术、标准质量保证以及相关的技术资料,经所技术负责人批准并加盖“受控”章分发到相关业务科室。 4 工作程序 4.1本所的检测内容如下: 4.1.1 放射性检测范围 (1) 同位素及射线装置场所及环境γ辐射剂量检测。 (2) 空气中氡及其子体的检测等; (3) 个人剂量检测; (4) 土壤、固体废物、生物样品、建筑材料等放射性检测; (5) 委托样品中放射性指标; (6) 医用X线机、CT机质量控制检测及评价。 4.1.2 劳动卫生检测范围

职业健康检查的注意事项

职业健康检查的注意事项 一、职业健康检查与普通体检的区别 一般性质的健康体检,体检项目基本上是针对身体总体健康状况而言,检查项目主要包括内科、外科、五官科、泌尿科、妇科等以及血常规、血脂等化验项目,通常是以提供健康咨询,发现常见病,并在早期实施治疗,达到保护健康为目的。职业健康检查与一般体检不同: 1、职业健康检查是具有法律效力的体检行为,实施体检的单位必须是政府卫生行政部门审定批准的医疗机构,其出具的体检结果承担相应的法律责任。 2、职业健康检查针对性强,比如就业前的健康检查就是针对劳动者者即将从事的有害工种的职业禁忌进行的。 3、职业健康检查特殊性强,不同的职业病危害因素造成的健康损害也不同,各有其特点,比如粉尘作业,主要是呼吸系统的损伤,所以除了常规体检项目,还必须要做X线胸部拍片和肺功能检查等。 4、职业健康检查政策性强。《中华人民共和国职业病防治法》规定,用人单位必须为劳动者做上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将体检结果如实告知劳动者,同时还要承担体检费用。其目的是为了掌握劳动者健康状况,分清健康损害的法律责任。 所以劳动者如果是针对职业病危害因素而进行的体检,就应该选择职业健康检查,这样不仅达到了健康体检的目的,也使体检结果具有法律效力,维护了人人享有职业健康的权利。

二、劳动者进行职业健康检查的有关规定 1、企业组织劳动者进行职业健康体检的结果,应如实告知劳动者本人。 2、劳动者没有进行岗前的职业健康检查,用人单位由于不了解该劳动者的身体状况,因而不得安排其从事接触有职业危害的作业。 3、离岗前的职业健康检查,尽量能提早安排在劳动合同有效期内进行。如果从事职业病有害因素作业的劳动者,在离岗前没有安排职业健康检查,用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。 4、职业健康检查所需的费用,全部由用人单位承担,不得由劳动者个人承担。 三、职业健康检查种类 1、上岗前健康检查:又叫就业前检查,即对工人上岗前所进行的身体健康状况检查。通过就业前检查,排除职业禁忌证,防止患有职业禁忌症的劳动者从事所禁忌的工种和作业,减少或消除职业危害对易感者健康的损害,防止职业病发生。目的:发现职业禁忌症,防止职业病发生,分清责任,减少用人单位的经济损失和社会负担。 2、在岗期间健康检查:又叫定期检查,是对在岗的职业有害作业者所做的定期健康检查。通过定期检查可早期发现健康损害,判断劳动者是否适合继续从事该工种作业,及时处理,减轻职业危害后果,减少用人单位经济损失和社会负担。

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