第5部分不孕症与辅助生殖技术

第五部分不孕症与辅助生殖技术

一、名词解释

1.不孕症：有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。

2.原发性不孕：未避孕而从未妊娠者。

3.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者。

4.人工授精：将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术，包括丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。

5.体外授精与胚胎移植：从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精后，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。通常被称为“试管婴儿”。

6.卵巢过度刺激综合症：在接受促排卵药物的患者中约20%发生，其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关，导致血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。轻者表现为腹胀，卵巢增大；重度表现为大量腹水，胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。

7.辅助生殖技术：在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外授精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。

二、判断题

1.女性不孕因素中，以子宫因素和输卵管因素居多。（×）

2.男性不孕因素主要是生精障碍和输精障碍。（√）

3.氯米芬为诱发排卵的首选药。（√）

4.目前常规限制移植的胚胎数目在2-3个。（√）

5.胚胎植入前遗传学诊断主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题。（√）

6.不孕夫妇初诊的第一步检查是监测排卵。（×）

三、选择题

【单项选择题】

1.女性不孕因素占不孕症病因的(A)

A40％B20％C30％D50％

2.治疗不孕症的正确步骤是（D）

A男方体健不必检查，只需女方诊治

B男方只查精液常规，正常者只需检查女方

C女方只需了解输卵管是否通畅并治疗

D男、女双方同时全面检查，对因治疗

3.不孕的男女双方因素有（D）

A性生活不能或不正常B同种免疫

C自身免疫D以上都是

4.女性不孕最常见的原因是(C)

A排卵障碍B子宫因素

C输卵管因素D宫颈因素

5.首选促排卵药是(A)

A氯米芬B绒促性素

C尿促性素DLHRH

6.女，30岁，婚后1年，未避孕，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（D）

A原发不孕B继发不孕

C绝对不孕D以上都不是

7.女，28岁，人工流产术后2年未避孕，未孕，输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是(B)

A排卵障碍B输卵管因素

C宫腔粘连D免疫因素

8.女，28岁，结婚2年未孕，月经不规律，BBT单相，不孕的可能原因是(B)

A输卵管因素B排卵障碍

C子宫因素D宫颈因素

9.女性，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年未孕，BBT双相，输卵管通畅试验显示通畅，可能的不孕因素是(C)

A输卵管因素B子宫因素

C男方因素D免疫因素

10.女，26岁，人工流产后2年未孕，月经正常，应做下列哪项检查(B)

A卵巢功能检查B输卵管通畅试验

C性交后试验D宫腔镜检查

11.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是(B)

A超声检查B基础体温测定

C宫颈黏液评分D内分泌激素测定

12.不孕症中男方因素占（D）

A5％-10% B10％-20% C20％-30% D30％-40%

13.正常精液在室温中完全液化的时间是(C)

A15分钟内B20分钟内

C30分钟内D1小时内

14.测定孕酮的时间应为(C)

A月经第三天B月经中期

C黄体中期D月经期

15.女，28岁，人工流产后2年未孕，月经正常，妇科检查发现盆腔包块,应选做哪项检查最为适宜（D）A卵巢功能检查B输卵管通畅试验

C性交后试验D宫-腹腔镜检查

16.不孕症中，男女双方均有不孕因素占(B)

A5%-10% B10%-20%

C2%-5% D15%-30%

17.哪种输卵管检查方法诊断更准确，并有一定的治疗作用(B)

A输卵管通液术B输卵管碘油造影术

C子宫超声造影DB超检查

18.卵巢因素中不孕的主要原因是(A)

A不排卵B受精障碍

C受精卵不能着床D精子不能穿透透明带

19.不孕症夫妇初诊的第一步检查是(A)

A精液常规B女方检查

C输卵管通畅试验D排卵监测

20.不孕患者诊断输卵管慢性炎症首先应如何处理(A)

A保守治疗如中药灌肠B输卵管成形术

C输卵管内注药D输卵管碘油造影

21.正常精液密度值应为(A)

A20×109/L以上B20×108/L以上

C20×107/L以上D20×106/L以上

22.下列哪项对判断卵巢排卵无意义（D）

A子宫内膜活检B宫颈黏液检查

C基础体温测定D输卵管通畅试验

23.子宫因素不孕不包括（D）

A内膜息肉B子宫纵膈

C宫腔粘连D子宫浆膜下肌瘤

24.女，26岁，结婚2年未孕，月经正常，激素测定未见异常，输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查(B)

A卵巢功能检查B性交试验

C子宫镜检查D腹腔镜检查

25.女性，26岁，结婚2年未孕，检查发现女方正常，男方为无精子症，应如何处理(B)

AAIH BAID CIVF-ET DICSI

26.女，30岁，人工流产术后4年未孕，疑输卵管闭塞，首选做何检查(A)

A子宫输卵管造影B输卵管通液检查

C宫腔镜检查D腹腔镜检查

27.治疗输卵管因素不孕，下列哪项是错误的(C)

AIVF-ET B宫腔配子移植

C人工授精D输卵管造口或输卵管吻合术

28.人工授精不适合于(A)

A输卵管结扎术后B男方性功能障碍

C男方有不良遗传因素D女方有抗精子抗体

29.下列哪项不属于辅助生殖技术(A)

A人工周期BAIH

CPGD DIVF-ET

30.下列哪项不是诱发排卵药（D）

AHCG B氯米芬CHMG DGnRHa

31.女，29岁，有进行性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体：一般情况良好；子宫大小正常，后倾，粘连；右卵巢囊性增大直径大约6cm，不活动，下述哪种疾病的可能性最大(C) A子宫肌瘤B右卵巢卵泡囊肿

C子宫内膜异位症D右输卵管卵巢囊肿

32.有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（D）

AFSH BLH

CPRL DHCG

33.为避免出现卵巢过度刺激综合症，关于黄体支持哪项是恰当的(C)

A不进行黄体支持

B使用HCG进行黄体支持

C使用黄体酮进行黄体支持

D黄体酮和HCG同时使用

34.不孕症最常见因素(A)

A输卵管因素B卵巢因素C子宫因素D免疫因素

35.人工流产后继发感染造成的不孕主要是(C)

A卵巢因素B宫颈因素C子宫因素D免疫因素

36.诊刮提示子宫内膜分泌反应不良造成的不孕属(B)

A输卵管因素B卵巢因素

C子宫因素D宫颈因素

37.性交后试验发现精子穿透黏液能力差或精子不活动，其不孕原因属于（D）

A输卵管因素B卵巢因素

C子宫因素D免疫因素

38.不孕患者月经正常，输卵管通畅，应选择哪项检查(C)

A功能检查B输卵管通畅试验

C腹腔镜检查D性交后试验

39.不孕患者月经不正常，应首选哪项检查(A)

A卵巢功能检查B超声波检查

C腹腔镜检查D宫腔镜检查

40.不孕患者因经期腹痛怀疑有子宫内膜异位症，最适宜哪项检查(C)

A卵巢功能检查B输卵管通畅试验

C腹腔镜检查D性交后试验

41.继发性不孕症患者月经正常，应首选哪项检查(B)

A超声波检查B输卵管通畅试验

C腹腔镜检查D性交后试验

42.适用于高泌乳素血症导致排卵障碍者的诱发排卵药物是（D）

AHCGB氯米芬

CHMGD溴隐停

43.从绝经后妇女尿中提取，含FSH和LH各75U，促使卵泡生长和发育成熟的是下列哪种物质(C)

AHCG BLHRH

CHMG DGnRHa

44.结构与LH相似，常在促排卵周期卵泡成熟后一次注射的物质是(A)

AHCG B氯米芬

CHMG D溴隐停

45.促进排卵和黄体生成的主要激素为(B)

AFSH BLH

CPRL DGnRH

【多项选择题】

1.女，32岁，婚后2年未孕，男方精液检查无异常，女方妇科检查正常，为监测排卵情况，可以采取以下哪些措施(ABD)

A基础体温测定B超声波检查

C腹腔镜检查D宫颈黏液评分

2.女性不孕因素有(ABD)

A子宫因素B输卵管因素

C性功能异常D免疫因素

3.女性不孕特殊检查有(ABC)

A基础体温测定B子宫输卵管造影

C性交后试验D体格检查

4.导致不孕的子宫性因素有(AC)

A子宫畸形B子宫浆膜下肌瘤

C宫腔粘连D子宫内膜分泌反应不良

5.导致不孕的输卵管因素有（ABCD）

A输卵管阻塞B慢性输卵管炎

C输卵管发育不全D输卵管伞端闭锁

6.人工授精包括(CD)

AIVF-ET BICSI CAIH DAID

7.不适于有遗传性疾病的辅助生殖治疗方法有(ABD)

AIVF-ET BICSI CPGD DGIFT

8.辅助生殖技术包括（ABCD）

AAI BIVF-ET

CPGD DICSI

四、问答题

1.女性不孕因素有哪些？

答：（1）排卵障碍；（2）输卵管因素；

（3）子宫因素；（4）宫颈因素；（5）阴道因素。

2.女性不孕的特殊检查有哪些？

答：（1）输卵管通畅试验；

（2）宫腔镜检查；

（3）腹腔镜检查；

（4）性交后试验和磁共振成像等；

（5）卵巢功能检查：包括排卵监测和黄体功能检查。

3.卵巢功能的检查方法有哪些？

答：（1）B型超声监测卵泡发育及排卵；

（2）基础体温测定；

（3）阴道细胞涂片；

（4）宫颈黏液检查；

（5）经前子宫内膜活组织检查；

（6）女性激素测定等。

4.试管婴儿的主要步骤有哪些？

答：（1）药物促进与监测卵泡发育；

（2）B型超声介导下取卵；

（3）配子体外授精和胚胎体外培养；

（4）胚胎移植和黄体支持。

第三十九章不孕症与辅助生殖技术 - 一起治疗网

第三十九章不孕症与辅助生殖技术 不孕症 据不完全统计，我国不孕症患者已占已婚夫妇的10%，由于环境污染、性传播疾病不断增加，不孕症呈上升趋势。不孕症虽不是一种严重的疾病，但它却关系到家庭和睦和社会安定问题。我国在推行计划生育政策的同时，积极开展对不孕不育症的治疗，使无子女的夫妇能获得一个子女，从而减轻他们心理和社会上的压力，这对维持社会的安定团结，具有重要的作用。因此，对不孕症的临床研究及治疗初期学术意义外，还具有建设一个强盛的社会主义国家的策略意义。 凡婚后未避孕、有正常性生活，同居2年未妊娠者，称为不孕症。婚后未避孕且从未妊娠者称为原发不孕；有过妊娠而后未避孕持续2年不孕者称为继发不孕。近年WHO将不孕期限缩短为一年,目的是早诊断、早治疗。 原因：女方因素占40%—50%，男方因素占25%—40%,夫妻双方的因素占20%,其中免疫及原因不明为10%。 女方原因（女性生殖系统）、（子宫内膜异位症）、（子宫内膜异位症） （1）排卵障碍 ①中枢神经系统下丘脑功能失调导致无排卵 ②垂体性无排卵 ③卵巢因素导致无排卵 ④其他 （1）输卵管因素 ①机械因素 ②体液不孕 ③其他 （2）子宫因素 ①子宫发育异常 ②子宫内膜异常 ③子宫肿瘤 （3）宫颈因素 ①宫颈炎症 ②宫颈发育异常 ③宫颈肿物 （4）外阴、阴道因素 ①外阴、阴道发育异常 ②炎症 男方因素 （1）精液异常 ①先天发育异常 ②全身因素 ③局部因素 （2）精子运送受阻 （3）免疫因素 （4）内分泌功能障碍 （5）性功能异常

男女双方因素 （1）缺乏性生活的基本知识 （2）精神过度紧张 （3）免疫因素 ①同种免疫 ②自身免疫 检查步骤与诊断 通过对男女双方全面检查找出原因，是诊断不孕症的关键，男方检查简单易行，应与女方检查同时进行。 1、男方检查询问既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎等；了解性生活情况，有无性交 困难。除全身检查外，重点应检查外生殖器有无畸形或病变，尤其是精液常规检查。WHO的精液正常指标：射精量≥2.0ml,精子浓度≥20×106个/ ml，总精子数≥40×106个，向前运动精子（a+b）≥50%，正常形态≥30%，≥75%活精，低于以上指标为异常。 2、女方检查 （1）病史采集 （2）体格检查 （3）卵巢功能检查：包括排卵的监测、黄体功能及卵巢储备能力的检查。检测排卵常用的方法为基础体温测定（BBT）、宫颈粘液、阴道细胞涂片、连续B型超声检测 卵泡发育、排卵、黄体形成等征象，定期查血及尿、血清性激素如雌二醇（E2）、 黄体酮（P）等激素。黄体中期查E2、P及经前子宫内膜活组织检查可了解黄体功 能。检查卵巢的储备能力应在月经周期第2~3日采血。卵巢储备功能可从以下几 个方面考虑： ①病人的年龄因素 ②窦卵泡计数 ③基础抑制素水平 ④基础卵泡刺激素（FSH）水平 ⑤基础E2水平 ⑥卵泡刺激素与黄体生成素的比值(FSH/LH) ⑦早卵泡期卵巢基质血流 ⑧克罗米酚刺激试验等 （4）输卵管通畅试验：主要有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影（HSG）、腹腔镜直视下性输卵管通液（美蓝液）、B型超声下子宫输卵管造影等方法。输卵管通液术 虽简便价廉，但准确性不高。HSG能显示宫腔及输卵管内情况，对碘油过敏的患 者可采用B型超声下过氧化氢溶液等通液。腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液是输 卵管通昌实验中最准确的方法。 （5）B型超声检查：是不孕症常用诊断手段，具有无损伤、方便、检出率高、可摄像记录等优点。可发现子宫、卵巢、输卵管器质性病变，连续B型超声监测卵泡发 育、排卵及黄体形成等迹象，对不孕的病因诊断有很大帮助。阴道B型超声能显 示卵巢窦卵泡的数目，以判断卵巢储备功能。 （6）腹腔镜检查：能迅速明确不孕原因，可诊断子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变（如子宫内膜异位症、盆腔粘联、输卵管病变、盆腔结核、卵巢肿瘤、子宫肌 瘤、子宫腺肌病、畸形子宫、多囊卵巢综合征等）。同时能行输卵管美蓝通液。（7）宫腔镜检查：了解宫腔内情况，能发现宫腔粘连、宫腔疤痕、粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔不全纵隔、内膜增生过长、子宫内膜钙化等

上海交通大学医学院(上海交大)练习题第三十九章 不孕症及辅助生殖技术

第三十九章不孕症及辅助生殖技术 一、判断题 1．不孕原因中，男性因素与女性因素各占50％( ╳ ) 2．女性不孕特殊检查包括卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后试验、宫颈粘液精液相合试验、宫腔镜检查及腹腔镜检查。( √ ) 3．诱发排卵的药物有氯米芬、绒促性素、尿促性素、黄体生成激素释放激素、溴隐亭等。( √ ) 4．辅助生殖技术有人工授精、体外受精与胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、配子移植技术等。( √ ) 二、选择题 1．原发性不孕症的定义是：A A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者 B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者 D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者 E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 2．女子不孕因素中最常见的病因是；B A.无排卵 B.输卵管因素 C.子宫粘膜下肌瘤 D.宫颈细长，宫颈炎 E.子宫内膜异位症 3．下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少B： A．超声检查 B．基础体温测定 C．宫颈评分 D．内分泌测定 E．腹腔镜检查

4．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是：A A．超声检查 B．内分泌测定 C．宫腔镜—腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查 5．宫颈粘液羊齿结晶取决于：A A．孕酮的作用 B．0.1％氯化钠 C．雄烯二酮的作用 D．1％氯化钠 E．催乳素的作用 6．下列各项目中，哪一项不表明排卵：C A．月经中期腹痛 B．基础体温升高 C．月经中期催乳素达高峰 D．宫颈粘液膜变化 E．血浆孕酮水平升高 7．供精人工授精不适用于以下那种情况：A A．母儿血型不合不能得到存活新生儿 B．男方为不良遗传基因携带者 C．输精管复通失败 D．男方不可逆的无精症 E．心理因素导致性交不能等不育 A．人工授精 B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C．配子输卵管内移植 D．卵细胞单精子显微注射（ICSI） E．诱发徘卵 下列病人应接受哪项治疗为宜：

妇产科主治医师不孕症与辅助生殖技术考试试题

妇产科主治医师不孕症与辅助生殖技术考试试题 一、A1型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 CC的促排卵作用是( ) A 促垂体分泌LH及FSH B 促卵巢分泌E2(下标) C 有弱雌激素作用 D 在下丘脑与雌激素争夺受体 E 以上都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 输卵管慢性炎症的治疗不正确的是( ) A 输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素 B 输卵管不通畅者可进行IVF-ET C 常规给予人工授精 D 合并积水可行整形术 E 可给予中药治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 性交后试验错误的是( ) A 可在月经周期的任何时期进行 B 受试者在性交后2～8小时内接受检查 C 每高倍视野有20个活动精子为正常

D 每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题 E 有宫颈炎症不应做此检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 进行性交后精于穿透力试验的最佳时间是( ) A 两次月经中间 B 月经来潮一周或月经来潮6小时内 C 月经干净后3～7天内 D 排卵日 E 非经期的任何日期 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 腹腔镜检查时不能( ) A 判断生殖道有无畸形 B 了解子宫腔情况 C 观察排卵情况 D 判断输卵管通畅程度 E 了解输卵管阻塞与否 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题2小题．每题1.0分，共2.0分。以下每题由一个题干和A、 B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 一年轻女性自然流产3次，均为40～50天，曾保胎治疗无效。可做何种检查( )

第5部分不孕症与辅助生殖技术

第五部分不孕症与辅助生殖技术 一、名词解释 1.不孕症：有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2.原发性不孕：未避孕而从未妊娠者。 3.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者。 4.人工授精：将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术，包括丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。 5.体外授精与胚胎移植：从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精后，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。通常被称为“试管婴儿”。 6.卵巢过度刺激综合症：在接受促排卵药物的患者中约20%发生，其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关，导致血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。轻者表现为腹胀，卵巢增大；重度表现为大量腹水，胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。 7.辅助生殖技术：在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外授精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。 二、判断题 1.女性不孕因素中，以子宫因素和输卵管因素居多。（×） 2.男性不孕因素主要是生精障碍和输精障碍。（√） 3.氯米芬为诱发排卵的首选药。（√） 4.目前常规限制移植的胚胎数目在2-3个。（√） 5.胚胎植入前遗传学诊断主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题。（√） 6.不孕夫妇初诊的第一步检查是监测排卵。（×）

三、选择题 【单项选择题】 1.女性不孕因素占不孕症病因的(A) A40％B20％C30％D50％ 2.治疗不孕症的正确步骤是（D） A男方体健不必检查，只需女方诊治 B男方只查精液常规，正常者只需检查女方 C女方只需了解输卵管是否通畅并治疗 D男、女双方同时全面检查，对因治疗 3.不孕的男女双方因素有（D） A性生活不能或不正常B同种免疫 C自身免疫D以上都是 4.女性不孕最常见的原因是(C) A排卵障碍B子宫因素 C输卵管因素D宫颈因素 5.首选促排卵药是(A) A氯米芬B绒促性素 C尿促性素DLHRH 6.女，30岁，婚后1年，未避孕，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（D） A原发不孕B继发不孕 C绝对不孕D以上都不是 7.女，28岁，人工流产术后2年未避孕，未孕，输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是(B) A排卵障碍B输卵管因素 C宫腔粘连D免疫因素 8.女，28岁，结婚2年未孕，月经不规律，BBT单相，不孕的可能原因是(B) A输卵管因素B排卵障碍 C子宫因素D宫颈因素 9.女性，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年未孕，BBT双相，输卵管通畅试验显示通畅，可能的不孕因素是(C) A输卵管因素B子宫因素

2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：不孕症与辅助生殖技术

2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：不孕症与辅助生殖技术2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、据统计正常情况下，婚后年初孕率为 A、60% B、70% C、87% D、90% E、95% 2、不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为 A、B超检测卵巢排卵 B、月经周期后半期宫颈粘液检查 C、肾上腺功能检测 D、基础体温测定 E、月经周期前半期子宫内膜活检 3、女性不孕最常见的因素是 A、卵巢因素 B、输卵管因素 C、子宫因素 D、宫颈因素 E、阴道因素 4、精子在进入宫腔后，能存活 A、6小时 B、2小时 C、2～3天

D、<24小时 E、3～5天 5、与精子产生无关的因素是 A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩 B、慢性中毒(吸烟、酗酒) C、过度精神紧张 D、幼年腮腺炎并发睾丸炎 E、输精管结核 6、关于精液正常值下述哪项是错误的 A、精液量为2～6ml，一般3～4ml B、pH为7.0～7.8 C、精子密度为(20～200)×109/L D、精子活率>50% E、正常形态精子占40%～60% 7、下列哪项不属于生殖医学技术 A、人工周期 B、AID C、AIH D、IVF/ET E、GIFT 8、试管婴儿是 A、人工授精 B、配子输卵管内移植 C、宫腔配子移植 D、体外授精与胚泡移植 E、胚泡移植 9、诱发排卵的药物是

A、枸橼酸氯米芬 B、尿促性素(hMG) C、绒促性素(hCG) D、溴隐亭 E、以上都是 二、A2 1、患者女性，28岁，结婚4年来从未怀孕，近2年经量减少，伴下腹坠胀，既往有肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈位，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块，下列哪项对诊断帮助不大 A、诊断性刮宫 B、腹部X线摄片 C、基础体温测定 D、子宫输卵管碘油造影 E、宫腔分泌物结核菌素培养 2、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑 A、输卵管通液 B、子宫输卵管造影 C、腹腔镜 D、月经前诊断性刮宫 E、宫腔镜 3、某妇，28岁。孕1产0，继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选 A、全身抗炎治疗 B、氯底酚胺 C、宫颈扩张 D、人工周期 E、输卵管通液

不孕症与辅助生殖技术

不孕症与辅助生殖技术 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．属于女性原发性不孕症的定义是 A.仅有一次异位妊娠史 B．反复流产2次 C．和前夫生育过一个孩子 D．从未妊娠过 E．人工流产史3次 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 2．33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是 A.子宫输卵管碘油造影 B.性交后试验 C．腹腔镜检查 D．CT或MRI的盆腔扫描 E．抗精子抗体检查 A3型题(病历组型最佳选择题) (问题3～4) 29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。 3．本患者下一步的辅助检查手段应是 A.宫颈碘试验及阴道镜检查B．腹腔镜检查 C.宫腔镜检查D．宫颈刮片细胞学检查 E．子宫内膜活组织检查 4．若上述检查未发现异常，应该是 A. 继发性不明原因不孕症 B．原发性免疫性不孕症 C．原发性不明原因不孕症 D．继发性免疫性不孕症 E．不能作出诊断 A4型题(病历串型最佳选择题) (问题5～8) 30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。 5．本例不孕最可能的原因是 A.子宫内膜异位症 B．子宫肌瘤 C.免疫性不孕 D．排卵障碍 E．不明原因不孕 6．为确定诊断，下一步的诊断方法应是 A.宫腔镜检查 B．性交后试验 C.阴道镜检查 D.子宫内膜活组织检查 E.阴道B型超声监测卵泡 7．若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是 A.输卵管造口术 B.卵巢楔形切除术 C.药物诱导排卵 D．子宫内膜活检术 E．子宫肌瘤切除术 8．本例首选的药物是 A.氯米芬 B．雌激素 C.黄体酮 D.维生素E E．甲状腺素 B型题(配伍题) (问题9～10) A.夫精宫腔内人工授精 B．体外受精和胚胎移植 C．卵胞浆内单精子注射 D．胚胎植入前遗传学诊断 E．供精人工授精 9．36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗

《妇产科护理》教案-第十八章 不孕症及辅助生殖技术妇女的护理

《妇产科护理》课程教案 本课标题不孕症及辅助生殖技术妇女的护理课次2 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分 授课对象院系、专业：任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记不孕症的概念、病因、检查方法、诊断、治疗要点及护理措施。 2.理解辅助生殖技术的概念、方法、适应症及护理措施。 本节重点学会辅助生殖技术的概念、方法、适应症及护理措施。 本节难点学会理解不孕症的概念、病因、检查方法、诊断、治疗要点及护理措施。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式： 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解不孕症产生的原因以及评估与 护理措施。 2.了解清楚辅助生殖技术的原理和步 骤以及护理措施。 第十八章不孕症及辅助生殖技术妇女的护理 项目一不孕症 项目二辅助生殖技术

讨论题、思考题： 1.不孕症的概念是什么？常见原因有哪些？ 2.辅助生殖技术的定义是什么？ 课后小结：本章通过介绍不孕症的概念、病因、检查方法、诊断、治疗要点来学习不孕症的护理措施。学会辅助生殖技术的原理和步骤以及护理措施。 作业： 1.不孕症的辅助检查和诊断有哪些？ 2.不孕症患者的护理措施有哪些？ 3.辅助生殖技术的方法和适应症有哪些？ 说明： 1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序，填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

不孕(不育)症和辅助生殖技术11

第九节不孕(不育)症和辅助生殖技术 [考核试题] 一 A1型题、B型题 [A1型题] 1.子宫性不孕 下列何者正确( )。 A.子宫畸形 B.子宫发育不良 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜结核 E.以上都是 2.女性不孕症往往是由于下面哪一部分受累( ) 。 A.输卵管 B.卵巢 C.子宫 D.宫颈 E.阴道 3.男性精液量正常是( )。 A.10 20ml B.6 10 ml C.0.5 2ml D.1 3ml E.2 6ml 4.不孕症中男方因素比例( )。 A.10% B.20% C.30% D.50% E.70% 5.婚后1年初孕率为( )。 A.77.7% B.87.7% C.97.7% D.94.6% E.92.6% 6.女性不孕因素占( )。 A.40% B.50% C.60% D.10% E.30% 7.女性不孕症最常见因素是( )。 A.输卵管因素 B.卵巢因素 C.子宫因素 D.子宫颈因素 E.阴道因素 8.卵巢因素中不孕的根本原因是( )。 A.影响受精 B.受精卵不着床 C.精子与卵子不能结合 D.精子不能穿透透明带 E.无排卵 9.首选促排卵药是( )。 A.氯米芬 B.绒促性素 C.尿促性素 D.LHRH E.溴隐亭

10.试管婴儿一般于卵子受精后何时移植到宫腔( )。 A.4~8个细胞 B.8~16个细胞 C.32个细胞 D.64个细胞 E.128个细胞 11.第三代试管婴儿技术指( ) 。建议不要用第一代 第二代 第三代试管婴儿的述语 A.IVF-ET B.ICSI C.PGD D.GIFT E.AIH 12.第二代试管婴儿技术指( )。 A.IVF-ET B.ICSI C.PGD D.GIFT E.AIH 13.第一代试管婴儿技术指( )。 A.IVF-ET B.ICSI C.PGD D.GIFT E.AIH 14.女 26岁 婚后2年 未避孕 有过正常性生活 婚后一直与丈夫两地分居 至今未孕 最可能的诊断是( )。 A.原发不孕 B.继发不孕 C.绝对不孕 D.相对不孕 E.以上都不是 15.女 25岁 人工流产后1年未孕 输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是 ( )。 A.卵巢子宫内膜异位症 B.输卵管闭塞 C.宫腔粘连 D.免疫因素 E.卵巢因素 16.女 32岁 产后8年 取环后1年未孕 产后一直有乳房泌乳 不孕的可能因素是 ( )。 A.输卵管因素 B.子宫因素 C.卵巢因素 D.子宫颈因素 E.阴道因素 17.女 28岁 结婚4年未孕 月经规律 BBT单相 不孕的可能原因是( )。 A.输卵管因素 B.卵巢因素 C.子宫因素 D.子宫颈因素 E.男方因素 18.女性 29岁 初婚生育一胎 再婚后2年未孕 性交后试验提示精子不活动 可能的不 孕因素是( )。 A.输卵管因素 B.子宫因素 C.子宫颈因素 D.免疫因素 E.男方因素