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小儿慢性咳嗽如何护理 食疗方法助你一臂之力(专业文档)

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小儿慢性咳嗽如何护理食疗方法助你一臂之力(专业文档)

治疗儿童慢性咳嗽,找准病因,对症下药,规范治疗,才能达到比较好的治疗效果。那么,致使儿童慢性咳嗽的原因都有哪些呢?

小儿慢性咳嗽的原因

1、过敏性咳嗽

这种咳嗽表现为刺激性干咳,通常是在某种环境下,或进食某种食物,或接触某种气味时咳嗽发作,如果离开这种环境、食物或气味,咳嗽会减轻或不咳。最常见的可能会是屋尘螨、粉尘满、牛奶、蛋清以及家居装修气味等。过敏性咳嗽患儿需要进行过敏源检查。

2、气管、支气管异物

4岁以下儿童,尤其是男孩好动、好奇、贪吃,故而容易引起误吸而引起支气管异物。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史,随后有慢性咳嗽表现,肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低,胸透可见纵膈摆动现象,纤维支气管镜检查发现气道有异物是诊断的重要依据。

3、心因性咳嗽

部分年长的患儿咳嗽缘于这种病因。心因性咳嗽又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽,主要见于学龄期儿童,发生在上呼吸道感染之后,其特点是在玩耍及睡眠时咳嗽减轻或消失,而在安静时说咳就咳,咳嗽声音响亮、刺耳,在精神不愉快或受到家长训斥时其咳嗽往往加重。

小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路

小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路 目的:探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断步骤。方法:回顾性分析自2002年9月~2007年6月收治的226例小儿慢性咳嗽的病因资料。结果:复发性支气管炎、支气管肺炎占小儿慢性咳嗽第1位,复发性的上呼吸道感染占第2位;咳嗽变异性哮喘占第3位。结论:小儿慢性咳嗽病因很多很复杂,应根据咳嗽特点与诊断步骤进行分析和检查,力争得到确切诊断。 标签:慢性咳嗽;小儿;病因;诊断步骤 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定的难度,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担。为此,本文对近几年我院诊治的慢性咳嗽患儿的病因、临床特点及诊断思路总结如下: 1 资料和方法: 1.1资料 2002年9月~2007年6月我院儿科门诊和住院共收治了226例小儿慢性咳嗽病人。年龄为3个月~14岁。男122例、女性104例。这些患儿咳嗽持续时间28 d~6个月不等。全部符合小儿慢性咳嗽的诊断标准[1]。 1.2病因分析 分步进行,首先从慢性咳嗽患儿中确认是否为呼吸道疾病或其他系统疾病所致,然后再筛选出慢性孤立性咳嗽,进一步明确诊断。 1.3 病因诊断步骤 对226例小儿慢性咳嗽病人,通过以下程序进行诊断:①年龄、出生时情况、喂养及生长发育情况及密切接触人群的了解。②详细询问病史,除慢性咳嗽外,有无发热、咯血、喘息、呼吸困难、咳大量脓痰、盗汗等伴随症状,咳嗽发生的时间、诱因、治疗经过、病程中有关辅助检查资料(病原学及X线影像学)。③全面细致体格检查(重点为耳、鼻、咽喉及双肺)。④胸部X线检查,咳嗽持续4周以上,除X线检查外,应进行高分辩CT检查,除外肺间质病变。⑤血常规、血沉、痰液及病原学(病毒、细菌、支原体)检查,肺功能测定,必要时进行小儿支气管镜检查。 2 结果 226例小儿慢性咳嗽中,3个月到3岁以下者为44例,4~6岁97例,7~14岁者85例,病因统计见表1。

找工作也看个人征信报告了!不良征信修复助你一臂之力

找工作也看个人征信报告了!不良征信修复助你一臂之力对,你没看错,找工作开始看你的个人征信报告了!信用卡逾期、房贷逾期、车贷逾期、网贷逾期……等等不良逾期行为带来的征信污点都将可能影响你的未来职业前景!不良征信深入社会方方面面将被体现的淋漓尽致,找工作看个人征信报告也是继岳母挑女婿看征信报告后的重要社会热议话题! 资料来源:北京立本美好信用有限公司,征信修复中心立本美好信用了解到,去年5月重庆市人才交流服务中心召开的“蓝金领-重庆人力资源综合服务平台”企业B端公测研讨会上,根据市人社局搭建的2000万适龄劳动力的基础、技能、就业失业等信息数据库,平台内3000多家重庆市人力资源服务联盟入盟企业,在筛选简历时,均会对求职者的个人征信进行查看。今年3月武汉发布机关事业单位考试,把征信报告作为了必要参考条件;同月聊城发布招聘辅警信息,除身体素质外,征信报告也要作为参考依据。可见,越来越多的企事业单位,特别是金融方面的企业,在招聘的时候,把征信报告当成一项重要的参考标准,个人征信报告已经成为衡量应聘者诚信度或道德品质的重要参考。 立本美好信用认为,个人征信报告中的车贷和房贷信息,反映了消费者的经济实力;债务和偿还信息系则体现了消费者的财务健康程度;信用卡和消费贷款反映了经济稳定性;公共纪录和不良记录信息则反映出消费者社会责任心。个人诚信度及品行在个人征信报告中可以得到充分体现,这种“经济身份证”的可信性非常重要,这也是为什么招聘单位愈发看重个人征信报告的原因。特别是今年将正式使用第二代征信系统,个人信用信息展示更为全面

和深入,未来招聘单位看应聘者个人征信将成为重要一环。 资料来源:北京立本美好信用有限公司,征信修复中心有不良征信污点的个人在此局面下,未来就业将受到一定影响。那么,面对这种情况不良征信个人该如何处理,不要着急!不良征信修复可助你一臂之力! 我们知道,不良逾期带来的征信污点并不是无法纠正和修复,最简单的,大家都知道不良逾期事件被处理后的5年后该不良信息可以在个人征信报告中被自动删除,当然这个时间来看,5年时间对于职场的影响可想而知。 立本美好信用观察,当前我国政策已经开始鼓励并支持失信主体、不良征信个人积极自我纠错和主动自新,以实现不良征信污点的修复,法律法规有法可依,政策有章可循。目前针对非个人和非恶意的不良逾期带来的不良征信污点,不良征信主体个人可通过自主方式或寻求代办机构委托方式积极进行征信修复,通过不良征信修复将有效实现个人不良征信的污点修复,这在一定程度上将有效解决大家在招工作中面临的征信不良的问题! 立本美好信用认为,今天的个人征信不仅仅只是一些个人信息,而已经慢慢的和我们的生活建立千丝万缕的联系,也请大家能维护和珍惜自己的诚信体系。 北京立本美好信用有限公司隶属于北京立本金融服务集团,是从事“代办不良征信申诉及征信修复”的专业信用修复机构。作为中国信用/征信修复服务的开创者,公司依据征信法规,专注于征信异议、投诉和处理,针对失信主体的非恶意失信行为提出修复信用的解决方案,同时向全社会开展征信修复知识普及和咨询。公司充分利用自身专业技能,严格依照征信法规要求,针对失信主体信用报告中的不真实、不准确或超过留档期限的非恶意的、违约类的失信行为开展异议处理流程,代表失信主体与征信机构进行沟通,争取合法合情合理

十篇经典励志美文欣赏

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一、《境由心造》 一个人的处境是苦是乐常是主观的。 有人安于某种生活,有人不能。因此能安于自已目前处境的不妨就如此生活下去,不能的只好努力另找出路。你无法断言哪里才是成功的,也无法肯定当自已到达了某一点之后,会不会快乐。有些人永远不会感到满足,他的快乐只建立在不断地追求与争取的过程之中,因此,他的目标不断地向远处推移。这种人的快乐可能少,但成就可能大。

苦乐全凭自已判断,这和客观环境并不一定有直接关系,正如一个不爱珠宝的女人,即使臵身在极其重视虚荣的环境,也无伤她的自尊。拥有万卷书的穷书生,并不想去和百万富翁交换钻石或股票。满足于田园生活的人也并不艳羡任何学者的荣誉头衔,或高官厚禄。 你的爱好就是你的方向,你的兴趣就是你的资本,你的性情就是你的命运。各人有各人理想的乐园,有自已所乐于安享的花花世界。

. 二、《大和小》 一位朋友谈到他亲戚的姑婆,一生从来没有穿过合脚的鞋子,常穿着巨大的鞋子走来走去。儿子晚辈如果问她,她就会说:“大小鞋都是一样的价钱,为什么不买大的?” 每次我转述这个故事,总有一些人笑得岔了气。

其实,在生活里我们会看到很多这样的"姑婆"。没有什么思想的作家,偏偏写着厚重苦涩的作品;没有什么内容的画家,偏偏画着超级巨画;经常不在家的商人,却有非常巨大的家园。 许多人不断地追求巨大,其实只是被内在贪欲推动着,就好像买了特大号的鞋子,忘了自己的脚一样。 不管买什么鞋子,合脚最重要,不论追求什么,总要适可而止。

三、《抉择》 人的一生常处于抉择之中,如:念哪一间大学?选哪一种职业?娶哪一种女子?……等等伤脑筋的事情。一个人抉择力的有无,可以显示其人格成熟与否。 倒是哪些胸无主见的人,不受抉择之苦。因为逢到需要决定的时候,他总是求询别人说:“嘿,你看怎么做?”

助学金申请书范文10篇

助学金申请书范文10篇 助学金申请书范文(一): 尊敬的学院领导: 你们好! 我是计算机系计二班的彭论,很荣幸来到贵校就读我学习历程中的大学,大学教育是人生学习历程中最高等的教育,是人人所向往,向往归向往,现实终究还是现实,大学的消费远远超过了以前的高中和初中,超额的经济消费对我们这些来自农村的人来说简直就是个天文数字。我的父母都是务农,仅靠种稻谷和农作物来支撑我的学业,虽然,还有两个姐姐在外面打工,但谁都知道,受到全球经济危机冲击,外出打工的打工族根本是捞不到什么钱的,能圆满养活自己已经是不幸中的万幸了,更不要

说还有什么钱寄回家里来缓解家里的经济紧张局面了,要想圆满完成自己的学业还是得靠生我养我的父母了,但又有一个艰难的局面摆在我们面前了,爷爷奶奶的日益变老,致使很多的老年病频繁的发生,每一次给爷爷奶奶看病都要花费一笔不少的经费,人人都知道的,这个社会什么都可以进,就是医院不可以进,高昂的治疗费让人感到无奈,到现在我都搞不懂,是哪个王八蛋规定在医院里是不能讲价的,我就不信这个邪,在一次感冒中,我就打破了这个传统,一盒十块钱的药,我就偏要砍了两元钱,医生也没有说什么啊,留给医生的只有“个性,惊讶。”看着父母辛辛苦苦赚来的钱,一下子就送进了这个无底洞,我是看在眼里痛在心里,当时的我真的很想缀学算了,想出去打工赚钱,来缓解父母这么大的经济压力,可每当我想父亲说出我这样的想法时,父亲总是很严肃的对我说,“眼光要放远大一点,最没有风险的投资就是教育投资了,”这些话

久久在我脑海里回荡,是啊,在当今这个日益发展的社会,没有知识的人要想在这里找到属于自己的一席之地,那是比登天还难。再说,现在的择偶标准首先看的是学历的高低,这又是一个残酷的现实啊。。。。。。于是,我只能硬着头皮,麻木的忍受着爸爸妈妈在田里耕作的辛苦,来接受这种高等有高额的教育。 然而,这是一个*******的社会,有一句谚语说的好啊“有*******的社会,是个温暖的社会,”是的,只有*******时时刻刻在关注我们这些艰苦在一线的广大农民朋友啊,从免收农业税到发放农业补贴,到九年义务教育,到现在的大学助学补贴,这是一个何等的质的飞跃啊,得知有这个大学补助金的政策,我心里顿时感到一阵欣慰,因为有机会缓解父母的经济压力了,我越想越高兴了,感觉有*******真好啊,我一定要抓住这个机会,得到国家相应得帮助,在圆满完成学业上助我一臂之力,当然,也是助我父母的一臂之力啊。

小儿慢性咳嗽中医护理思路

小儿慢性咳嗽中医护理思路 发表时间:2017-02-20T15:38:23.410Z 来源:《医药前沿》2017年2月第4期作者:张怡 [导读] 探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。 (广西柳州市妇幼保健院中医科广西柳州 545000) 【摘要】目的:探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。方法:抽取我院2015年4月至2016年4月期间中医科门诊病例68例慢性咳嗽患儿,随机分为对照组和实验组,对照组采取常规护理方式,实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理,同时观察疗效和分析结果。结果:经过临床护理,对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解,经比较发现,对照组症状缓解的效率为64.12%,实验组患者症状缓解的效率为93.11%,两组比较差异明显,具有一定的统计学意义(P﹤0.05)。结论:中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果,使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【关键词】小儿;慢性咳嗽;中医护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)04-0287-02 前言:幼儿慢性咳嗽的发病机理非常复杂,需要经过很复杂的检查过程才能确诊。而中医对咳嗽的定义则为有声有痰为咳嗽,咳嗽是一种表现出来的症状,在中医里,肺系病证都以咳嗽来命名。从现代医学生角度来看,咳嗽是一种自我保护性的反射性动作,如果呼吸道内有各种异物时,需要利用咳嗽的方式将其清除;但是如果是慢性咳嗽,则会使呼吸道内的感染进一步加剧,进而增加必肺负担,慢性咳嗽还会引发肺气肿等病症。慢性咳嗽会使幼儿食欲下降,引起呕吐,影响休息,进一步影响幼儿的抗病能力。 1.一般资料 抽取我院2015年4月至2016年4月期间门诊病例68例慢性咳嗽患儿,其中男童52例,女童16例,年龄最小的1.5岁,年龄最大的12岁。病程最短的为7天,最长为10。其中52例为单一性咳嗽,10例临床表现为咳嗽时伴有鼻塞,有痰且需要反复清咽,咳嗽时还会出现胸痛、胸闷等症状。将患儿随机分为对照组和实验组,对照组采取常规护理方式,实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理,同时观察疗效和分析结果。 2.方法 对照组患儿进行常规护理,即常规用药,和常规检查并护理,不加入其他任何护理措施。实验组患儿在进行常规护理的同时,加入中医护理方式,以为护理过程。 2.1 保持室内空气清洁 首先是室内温湿度要适中,保持室内清洁,室内不能抽烟,经常通风保持室内空气流通,家属要照顾好患儿随着天气变化增减衣物。对咳嗽的患儿需要分出阴虚还是痰湿,如果是阴虚燥咳的患儿需要比适当增加室内湿度,如果是痰湿的患儿则不宜将室内湿度调得太高。 2.2 饮食护理 中医注重饮食保养,所以中医临床也非常重视饮食。按照患儿不同的病症性质和因素进行饮食调护。中医里可以将咳嗽分为外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等,一般表现为肺失宣降,肺气上逆。如果是外邪犯肺最明显的是外感风寒引发的咳嗽,这时需要进食温热的食物,一般都以生姜为佐料进食;肺阴不足主要是因为肺偏阴虚者,这时需要进食一些补肺的食物,如泥鳅等。热咳燥咳因肺内虚火上升,需要多进食一些清淡食物,如白菜、豆腐等;如果是因为痰湿咳嗽只需要注意食用一些温热的食物,另外,不能吃一些难以消化的油腻食物。另外要多喝水,少吃甜食,不喝饮料,因为甜能生热更能生痰。 2.3 运动护理 幼儿多因体质较弱引起的肺弱受侵,家属可以经常带领患儿到户外进行适当运动,可以进行多走路或多使用健身器材的方式加强患儿体质,减少感冒发生率;每天早晨起来时都用温水为患儿擦四肢和头颈部位,每天早晚都要给患儿按摩风池、迎香等穴位。患儿因为不太会咳痰,所以有时会出现咳嗽排痰很费力的现象,可以按住天突穴促进痰液排出。 3.结果 经过临床护理,对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解,经比较发现,对照组症状缓解效率为64.12%,实验组患者症状缓解效率为93.11%,两组比较差异明显,具有一定的统计学意义(P﹤0.05)。 4.讨论 从中医角度来看小儿的慢性咳嗽主要是因为肺脾气不足,所以极易生痰,在护理过程中最主要的方法还是祛痰。小儿的脾肺不足,同时喂养不当,使小儿食积外加肺气外感时邪,最后致小儿肺失宣肃,在临床上就会表现为咳嗽。中医护理需要从辩证的角度着手,因为从中医辩证的角度来看,同样是咳嗽,却可以从不同的角度来区分:外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等,不同的病证如按照中医辩证理论来看也分这不同的护理方式。所以需要从饮食、运动和按摩等几种方法进行护理。食疗主要是根据病证的要源,再根据病证进行的食物疗法,这是一种应用于日常生活的疗法,无任何痛苦,易被患儿接受。是医强调利用运动的方式进行肌体调理,是根据全身的气血运动的方式对患儿进行调理的方式,通过患儿进行的适当运动可以增加身体的免疫力,从而达到治病的目的。另外人体有主肺通的穴位,可以经常进行按摩治疗,当穴位通后病症就会自然消失。 5.结论 中医护理与中医治疗一样,都需要从辩证的角度来看。中医护理是从常规护理的基础上进行的增加护理方式,这种护理的根本目的是从中医的角度出发,按照辩证的原理,对患儿进行护理,使患儿病症尽快恢复的方法。对于护理人员最主要的要求还是掌握中医护理理论,依据中医理论与中医临床相结合进行护理,同时再与医生密切配合,就会使护理效果更好。中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果,使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【参考文献】 [1]谢怀珍,董传莉.儿童慢性咳嗽60例病因探讨[J].蚌埠医学院学报,2007年06期. [2]王琳,染毛女,卢婷婷.儿童慢性咳嗽的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育,2015rh 06期.

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助你一臂之力--写歌词帮助文件 a ia ua er 爸把八罢坝拔霸扒靶叭吧擦差茶插查叉察刹咤裤衩大达发法步伐惩罚尴尬牵挂瓜刮寡呱哈花华化话画滑计划狡猾家加价甲佳假夹颊驾嫁卡跨垮夸啦拉蜡辣妈吗干嘛马砝码麻骂那霎那拿怕爬恰恰撒挥洒沙纱啥傻厦她踏塌塔榻哇娃下夏霞闲暇压雅哑悬崖天涯杂砸眨炸吒爪抓儿二耳饵 ai uai 爱哀皑尘埃摆白百拜败才彩财采踩猜睬柴踹揣等待带时代口袋呆该改怪乖海害小孩怀坏徘徊开慨快块来无赖依赖蓬莱买卖脉迈麦埋耐奶奈派牌排澎湃赛腮塞晒帅衰甩摔台太态泰外歪在载再灾栽仔债摘窄拽 an uan 安暗岸边变辨滨伴灿烂餐惨残惭璀璨缠颤馋掺忏潺传川穿船串喘孤单平淡负担胆圣诞耽扯蛋短段断一端缎帆凡反饭翻往返犯繁烦干感甘敢赶心肝关管冠灌罐习惯官观含汉寒喊汗保函浩瀚干旱憨酣悲欢呼

唤还换梦幻患缓焕看坎侃砍不堪门槛款宽蓝栏灿烂烂懒波澜揽泛滥楼兰贪婪橄榄乱山峦卵满慢漫漫隐瞒男南难暖盼判一盘攀河畔叛自然渲染燃心软伞三散心酸算山善闪扇删蹒跚衫拴海滩叹谈花坛舒坦探贪灰碳毯瘫团万玩完晚碗湾弯委婉手腕挽战占站发展驿站一盏高湛绽转专 ian juan quan xuan yan yuan (ian 点电宫殿铺垫伊甸山巅之间肩见件剑建健减尖坚箭渐剪舰贱捡煎俭艰拣茧连怜脸联链练恋炼莲廉帘面眠免绵绵棉勉年念粘篇片骗偏翩翩牵前钱万千深浅迁书签欠倩谦潜遣抱歉虔纤阡天田甜填添舔先现仙线限新鲜弦贤闲险献陷娴掀)(juan疲倦卷娟绢捐卷涓涓猪圈) (quan全权泉犬圈拳劝) (xuan 选轩玄喧宣旋炫悬眩绚漩)(yan 言眼云烟燕尊严盐严演艳炎宴雁验焰掩嫣厌敷衍淹)(yuan 原园圆源员远院愿缘苑怨深渊冤援) ang uang iang 昂帮绑藏沧苍茫唱长唱场畅惆怅创伤窗闯党荡挡地方放芬芳港山岗光广逛一行航彷徨黄荒晃皇慌说谎凤凰江降浆疆匠将安康扛抗狂空旷郎浪狼晴朗琳琅原谅量梁亮良凉忙茫茫流氓行囊娘旁胖强墙枪抢腔让嚷土壤伤上尚赏双爽霜糖海棠唐汤池塘一趟烫躺流淌

小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗

小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗 发表时间:2016-11-25T15:41:29.570Z 来源:《健康世界》2016年第21期作者:古丽先艾尔肯[导读] 目的探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确诊断,制定具体治疗方案。 阿克苏地区第一人民医院儿科新疆阿克苏 843000 摘要:目的探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确诊断,制定具体治疗方案。方法选择68例慢性咳嗽患儿,经胸片或副鼻窦拍片和血常规检查。结果 65例患儿咳嗽症状显著改善,治疗总有效率为95.59%,其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,常给诊断带来一定的困难,因此应根据患者的年龄特点,详细病史,结合实验室检查,综合分析,在明确诊断的基础上,进行治疗。 小儿慢性咳嗽是指小儿反复咳嗽,持续时间大于4周者;小儿慢性咳嗽是儿科临床的常见病和多发病,长期咳嗽可影响患儿精神状态、营养、消化等方面功能,甚至影响生长发育。其病因广泛,涉及面广,临床仅根据病史、查体、实验室检查,辅助检查,往往难以明确诊断,导致咳嗽缠绵难愈;因此有必要对常见的慢性咳嗽进行细致分析,明确咳嗽的病因,采取合理有效的对症治疗,以便可以更好的控制病情。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共68例患儿,其中男37例,女31例。年龄:≤1岁10例,1~3岁23例,≥3岁35例。病程:1-2个月34例,2-3个月15例,>3个月9例。 1.2临床特点 68例患儿中,经胸片证实为肺炎的6例(8.82%),其中1-3岁4例,>3岁2例。慢性扁桃体炎8例(11.76%),其中1-3岁5例,>3岁3例。慢性咽炎7例(10.29%),1-3岁4例,>3岁3例。支原体IgM阳性的8例(11.76%),其中1-3岁5例,>3岁3例。经副鼻窦拍片确诊为副鼻窦炎的2例(2.94%),年龄均>3岁。过敏性鼻炎5例(7.35%),1-3岁3例,>3岁2例。另有32例(47.06%)血常规正常,胸片检查正常,肺炎支原体IgM阴性,咳嗽为阵发性,多在夜间或清晨发作,白天无咳嗽或有咳嗽,活动后加重,病程中无发热及喘息,其中1~3岁14例,>3岁18例。 1.2治疗方法 所有患儿均在确诊病因之后,进行针对性综合治疗:①对于咳嗽合并特异性哮喘的患儿,进行β2受体激动剂西利洛尔药物治疗,剂量为100-200μg,2-3次每日,同时给予丙酸倍氯地塞米松雾化吸入,剂量为100-200μg,2-3次每日,持续治疗4周;②对于鼻后滴漏综合症的患儿,进行麻黄碱鼻腔滴药治疗,每晚1次,5岁以下患儿药物稀释比例为1:3,5岁以上患儿药物稀释比例为1:2,持续治疗2周;对于伴有急性鼻窦炎的患儿进行抗生素药物治疗,鼻窦有脓性分泌物进行鼻窦置换与穿刺治疗,急性鼻窦炎患儿持续治疗2周,慢性鼻窦炎患儿持续治疗4周;③伴有衣原体与支原体感染的患儿,进行阿奇霉素药物治疗,剂量为每千克体重10mg,服药方式为口服,药物治疗3天后停药4天,持续治疗3周;④伴有结核感染的患者以抗结核标准治疗方案进行治疗;⑤气管存在异物的患儿在支气管镜引导下取出异物。治疗有效的标准为,咳嗽次数减少超过50%且不影响日常生活。 2结果 本组患儿治疗结束后,65例患儿咳嗽症状显著改善,治疗总有效率为95.59%,其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。咳嗽伴有变异性哮喘的患儿治疗后1周效果明显。伴有支原体感染的患儿治疗1-2周效果明显。伴有鼻后滴漏综合症的患儿进行穿刺引流、糖皮质激素、抗生素综合治疗,疗程为4-6周,临床症状均得到明显改善。 3讨论 慢性咳嗽作为一个病因复杂的跨学科疾病,除了呼吸系统的疾病可以引起咳嗽以外,消化、神经、心血管等系统的疾病也可以引起慢性咳嗽。因此,一个慢性咳嗽的诊治常常需要呼吸科和耳鼻咽喉科、消化科、神经科等其他专科医生的通力合作。因为慢性咳嗽的病因众多,针对某一个体而言,也常常不单单由一个病因引起。因此,明确病因,能够对慢性咳嗽做出正确的诊断,是保障治疗成功的关键。 慢性咳嗽常见的原因有:①鼻后滴流综合症,如过敏性鼻炎、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎均可引起后鼻道分泌物增多,鼻后部下流的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器而引起咳嗽。本文统计由于本原因引起占32.1%,易发于3岁以上的小儿。②感染后气道高反应性,本文有12例肺炎患儿及14例支原体感染患儿,感染后引起慢性咳嗽。其原因可能是病毒、细菌或支原体损伤了呼吸道上皮,使暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体,使其易于与各种刺激物接触,致值物神经功能紊乱,气道平滑肌收缩、腺体分泌、气道反应性增高,支气管上皮细胞修复及炎症消退缓慢,咳嗽感受器的阈值降低,导致长期咳嗽。其治疗除治疗原发病外,使用免疫增强剂是治愈的关键。③咳嗽变异性哮喘,其发病机制与气道慢性炎症和气道高反应性有关,可能是平滑肌刺激梭内咳嗽感受器而引起的慢性咳嗽,经用糖皮质激素,β2受体激动剂吸入治疗有效,各年龄组患者均能患咳嗽变异性哮喘,即使1岁以下的婴儿,其咳嗽均在夜间发作,尽管看起来是很健康,仍应高度警惕本病的发生,故在临床上发现有夜间或清晨咳嗽,又无发热感染的征象,特别是经多种抗生素、止咳药物长期治疗无效的慢性咳嗽患儿应做支气管激发试验及PEFR测定等检查,以做出早期诊断。在治疗上与典型哮喘类似,采用支气管护张剂+皮质激素吸入,8周才能完全缓解。④肺部结核发病率近年呈上升趋势,小儿肺部结核表现常不典型,因此,对长期慢性咳嗽患儿应注意排除肺结核可能。临床医师应高度重视。 参考文献: [1]贾燕,罗兆清,郑红,等.56例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):2320. [2]李洪学,林立.小儿慢性咳嗽108例临床诊治分析[J].中国医药指南,2010,8(10):100-101. [3]贺俊军,彭畅.150例小儿慢性咳嗽的临床病因分析[J].中国伤残医学,2012,20(3):13-15.

十篇经典美文欣赏

十篇经典美文欣赏 1、《境由心造》 . 一个人的处境是苦是乐常是主观的。 有人安于某种生活,有人不能。因此能安于自已目前处境的不妨就如此生活下去,不能的只好努力另找出路。你无法断言哪里才是成功的,也无法肯定当自已到达了某一点之后,会不会快乐。有些人永远不会感到满足,他的快乐只建立在不断地追求与争取的过程之中,因此,他的目标不断地向远处推移。这种人的快乐可能少,但成就可能大。 苦乐全凭自已判断,这和客观环境并不一定有直接关系,正如一个不爱珠宝的女人,即使置身在极其重视虚荣的环境,也无伤她的自尊。 拥有万卷书的穷书生,并不想去和百万富翁交换钻石或股票。满足于田园生活的人也并不艳羡任何学者的荣誉头衔,或高官厚禄。 你的爱好就是你的方向,你的兴趣就是你的资本,你的性情就是你的命运。各人有各人理想的乐园,有自已所乐于安享的花花世界。 .

。. 2.《大和小》 . 一位朋友谈到他亲戚的姑婆,一生从来没有穿过合脚的鞋子,常穿着巨大的鞋子走来走去。儿子晚辈如果问她,她就会说:“大小鞋都是一样的价钱,为什么不买大的?” 每次我转述这个故事,总有一些人笑得岔了气。 其实,在生活里我们会看到很多这样的"姑婆"。没有什么思想的作家,偏偏写着厚重苦涩的作品;没有什么内容的画家,偏偏画着超级巨

画;经常不在家的商人,却有非常巨大的家园。 许多人不断地追求巨大,其实只是被内在贪欲推动着,就好像买了特大号的鞋子,忘了自己的脚一样。 不管买什么鞋子,合脚最重要,不论追求什么,总要适可而止。. .

3.《抉择》 .人的一生常处于抉择之中,如:念哪一间大学?选哪一种职业?娶哪一种女子?……等等伤脑筋的事情。一个人抉择力的有无,可以显示其人格成熟与否。 倒是哪些胸无主见的人,不受抉择之苦。因为逢到需要决定的时候,他总是求询别人说:“嘿,你看怎么做?” 大凡能够成大功业的人,都是抉择力甚强的人。他知道事之成败,全在乎已没有人可以代劳,更没有人能代你决定。 在抉择的哪一刻,成败实已露出端倪。 .

弹弹堂S新版本弹王盟约,六大特权助

弹弹堂S新版本弹王盟约,六大特权助你一臂之力! 与《弹弹堂S》其他系统大不同的是,新增VIP系统-弹王盟约专注于给玩家带来各种buff增益 效果。在即将登场的系统中,共有六种不同的效果,分别是:神力护体、图腾之灵,秘境先锋,魅力达人和寻宝精英。 这些buff都与玩家的战斗和任务息息相关,如果能加以好好利用,相信各位玩家一定能成为最强弹友! 神力护体:顾名思义,一定和力量与人物属性有关。开启神力护体之后,玩家可在世界BOSS 的战斗中提升伤害。 图腾之灵:看名字就知道是与图腾系统密切相关的增益buff,玩家每天可购买的图腾挑战购买次数增加。 珠宝大师:宝珠系统在弹弹堂S中也是非常受到欢迎的系统,不同的宝珠有着不同的属性,可以镶嵌在武器、服装等地方,那么珠宝大叔就可以帮助玩家每天免费祈福宝珠。 秘境先锋:针对勇士秘境所推出的增益效果,困难模式中每个关卡的扫荡可增加次数、英雄模式每天总挑战次数获得增加。 魅力达人:魅力系统不但对玩家间的友谊起到锦上添花的作用,更能增加玩家的自身属性和知名度,而魅力达人就恰好可以为玩家们增加每日送玫瑰的次数。 寻宝精英:这是关联作用于新版本中的藏宝图系统。玩家们每天可以免费领取藏宝图,增加免费骰子的数量。 更多精彩攻略访问https://www.wendangku.net/doc/6a10229950.html,1

开通3个月特权有: ①神力护体:在世界BOSS的战斗中提升伤害属性2000点 ②图腾之灵:每天可购买的图腾挑战购买次数增加2次 ③珠宝大师:每天可免费祈福宝珠2次 ④秘境先锋:勇士秘境困难模式每个关卡的扫荡次数增加3次、英雄模式每天总挑战次数增加 2次 ⑤魅力达人:每天免费送玫瑰的次数增加2次 ⑥寻宝精英:每天可以免费领取藏宝图2张,获得免费骰子的数量增加2个 开通1个月特权有: ①神力护体:在世界BOSS的战斗中提升伤害属性1000点 ②图腾之灵:每天可购买的图腾挑战购买次数增加1次 ③珠宝大师:每天可免费祈福宝珠1次 ④秘境先锋:勇士秘境困难模式每个关卡的扫荡次数增加2次、英雄模式每天总挑战次数增加 1次 ⑤魅力达人:每天免费送玫瑰的次数增加1次 更多精彩攻略访问https://www.wendangku.net/doc/6a10229950.html,2

考研英语作文:推荐背诵的10篇美文

考研英语作文:推荐背诵的10篇美文 考研大作文只用写一句话就可以得18分 文章来源:https://www.wendangku.net/doc/6a10229950.html,/new/shengtsinghua整理:省省清华 第一篇 Book Knowledge vs. Experience Knowledge can be acquired from many sources. These include books, teachers and practical experience, and each has its own advantages. The knowledge we gain from books and formal education enables us to learn about things that we have no opportunity to experience in daily life. We can study all the places in the world and learn from people we will never meet in our lifetime, just by reading about them in books. We can also develop our analytical skills and learn how to view and interpret the world around us in different ways. Furthermore, we can learn from the past by reading books. In this way, we won't repeat the mistakes of others and can build on their achievements. Practical experience, on the other hand, can give us more useful knowledge. It is said that one learns best by doing, and I believe that this is true, whether one is successful or not. In fact, I think making mistakes is the best way to learn. Moreover, if one wants to make new advances, it is necessary to act. Innovations do not come about through reading but through experimentation. Finally, one can apply the skills and insights gained through the study of books to practical experience, making an already meaningful experience more meaningful. However, unless it is applied to real experiences, book knowledge remains theoretical and, in the end, is useless. That is why I believe that knowledge gained from practical experience is more important than that acquired from books. 参考译文: 书本知识与实际经验 获得知识的来源有很多,其中包括书本、老师,以及实际经验,而每一种都有其优点。从书本上及正规教育中所获得的知识使我们知道在日常生活中没有机会亲身去体验的事。通过读书,我们可以研究世界各地的资料,还可以向不曾谋面的人学习。我们也可以培养分析的技巧,并学习如何以不同的方式去观察并理解周围的世界。此外,我们可以通过读书,从历史中获取教训。如此一来,就不会再重复别人的错误,并且能够以他人的成就作为我们行动的基础。 [键入文字] https://www.wendangku.net/doc/6a10229950.html,/new/shengtsinghua 考研大作文只用写一句话就可以得18分省省清华QQ: 867209142 关于一句话万能模板的几个问题: 1.万能,整片模板200多单词,只要写1句话填写3个关键词就可以适合任何一年考研话题作文。 2.高分,里面的遣词造句都是精心之作,句式多变、用词高级、语言地道,正常考生考场上几乎不可能写出如此高水平的作文,得高分在情理之中。 3.节省考场时间,考场上默写一篇背熟的作文要比自己写一篇作文至少节省20分钟,为自己节省宝贵的考研时间用来做其他题目。

儿科 小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案(试行版)

小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案(试行) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)中医儿科病证诊断疗效标准、“十五”国家级规划教材《中医儿科学》、新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》(1)咳嗽症状持续>4周。 (2)咳嗽为主要临床症状。 (3)肺部听诊:两肺呼吸音粗糙,或有少量的散在的干、湿性罗音。 (4)X线摄片或透视检查,示肺纹理增粗。 排除诊断:先天性呼吸道疾病:如先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。 2.西医诊断:参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》。 (1)咳嗽症状持续>4周。 (2)病史与体格检查:详细询问病史,尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等,这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质,如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等,注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者,应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏,有无甲床紫绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。 (3)辅助检查:放射学检查、肺功能、支气管镜、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养。 (4)特异性咳嗽 特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者,往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常(如气管支气管软化)等;伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者提示肺部炎症;伴随生长发育障碍、杵状指(趾)者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等;伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等;伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。

HR职场蛮干不可取:10个万能谈话技巧助你升职(配图版)

HR职场蛮干不可取10个万能谈话技巧助你加薪升职

核心提示:才干加上超时加班固然很重要,但懂得在关键时刻说适当的话,那也是成功与否的决定性因素…… 要是你以为单靠熟练的技能和辛勤的工作就能在职场上出人头地,那你就有点无知了。当然,才干加上超时加班固然很重要,但懂得在关键时刻说适当的话,那也是成功与否的决定性因素。卓越的说话技巧,譬如讨好重要人物、避免麻烦事落到自己身上、处理棘手的事务等等,不仅能让你的工作生涯加倍轻松,更能让你名利双收。牢记以下十个句型,并在适当时刻派上用场,加薪与升职必然离你不远。 1 以最婉约的方式传递坏消息句型:我们似乎碰到一些状况 以最婉约的方式传递坏消息句型:我们似乎碰到一些状况你刚刚才得知,一件非常重要的案子出了问题,如果立刻冲到上司的办公室里报告这个坏消息,就算不干你的事,也只会让上司质疑你处理危机的能力,弄不好还惹来一顿骂,把气出在你头上。此时,你应该以不带情绪起伏的声调,从容不迫的说出本句型,千万别慌慌张张,也别使用问题或麻烦这一类的字眼;要

让上司觉得事情并非无法解决,而我们听起来像是你将与上司站在同一阵线,并肩作战。 2 上司传唤时责无旁贷句型:我马上处理 上司传唤时责无旁贷句型:我马上处理 冷静、迅速的做出这样的回答,会令上司直觉的认为你是名有效率、听话的好部属;相反,犹豫不决的态度只会惹得责任本就繁重的上司不快。夜里睡不好的时候,还可能迁怒到你头上呢! 3 表现出团队精神句型:安琪的主意真不错

表现出团队精神句型:安琪的主意真不错 安琪想出了一条连上司都赞赏的绝妙好计,你恨不得你的脑筋动得比人家快;与其拉长脸孔、暗自不爽,不如偷沾他的光。方法如下:趁着上司听得到的时刻说出本句型。在这个人人都想争着出头的社会里,一个不妒嫉同事的部属,会让上司觉得此人本性纯良、富有团队精神,因而另眼看待。 4 说服同事帮忙句型:这个报告没有你不行啦

十篇经典励志美文

十篇经典励志美文欣赏 一、《境由心造》 一个人的处境是苦是乐常是主观的。 有人安于某种生活,有人不能。因此能安于自已目前处境的不妨就如此生活下去,不能的只好努力另找出路。你无法断言哪里才是成功的,也无法肯定当自已到达了某一点之后,会不会快乐。有些人永远不会感到满足,他的快乐只建立在不断地追求与争取的过程之中,因此,他的目标不断地向远处推移。这种人的快乐可能少,但成就可能大。 苦乐全凭自已判断,这和客观环境并不一定有直接关系,正如一个不爱珠宝的女人,即使置身在极其重视虚荣的环境,也无伤她的自尊。 拥有万卷书的穷书生,并不想去和百万富翁交换钻石或股票。满足于田园生活的人也并不艳羡任何学者的荣誉头衔,或高官厚禄。 你的爱好就是你的方向,你的兴趣就是你的资本,你的性情就是你的命运。各人有各人理想的乐园,有自已所乐于安享的花花世界。 . 二、《大和小》 . 一位朋友谈到他亲戚的姑婆,一生从来没有穿过合脚的鞋子,常穿着巨大的鞋子走来走去。儿子晚辈如果问她,她就会说:“大小鞋都是一样的价钱,为什么不买大的?” 每次我转述这个故事,总有一些人笑得岔了气。 其实,在生活里我们会看到很多这样的"姑婆"。没有什么思想的作家,偏偏写着厚重苦涩的作品;没有什么内容的画家,偏偏画着超级巨画;经常不在家的商人,却有非常巨大的家园。 许多人不断地追求巨大,其实只是被内在贪欲推动着,就好像买了特大号的鞋子,忘了自己的脚一样。 不管买什么鞋子,合脚最重要,不论追求什么,总要适可而止。 三、《抉择》 . 人的一生常处于抉择之中,如:念哪一间大学?选哪一种职业?娶哪一种女子?……等等伤脑筋的事情。一个人抉择力的有无,可以显示其人格成熟与否。 倒是哪些胸无主见的人,不受抉择之苦。因为逢到需要决定的时候,他总是求询别人说:“嘿,你看怎么做?” 大凡能够成大功业的人,都是抉择力甚强的人。他知道事之成败,全在乎已没有人可以代劳,更没有人能代你决定。 在抉择的哪一刻,成败实已露出端倪。 . 四、《人就这么一辈子》 . 我常以“人就这么一辈子”这句话告诫自己并劝说朋友。这七个字,说来容易,听来简单,想起来却很深沉。它能使我在软弱时变得勇敢,骄傲时变得谦虚,颓废时变得积极,痛苦时变得欢愉,对任何事拿得起也放得下,所以我称它为“当头棒喝”、“七字箴言”。——我常想世间的劳苦愁烦、恩恩怨怨,如有不能化解的,不能消受的,不也就过这短短的几

亮点给力大试卷答案_做一名给力的专业班主任

每当我向初次见面的人介绍自己的职业身份时,总喜欢这样说“我是一名小学班主任,也是一名小学语文老师。”诚然,我是一名出色的小学语文教师,我教的学生卢亦仲等在“楚才杯”等作文竞赛中获奖,忽珏睿等在武汉市小学生写字比赛中获奖;我是国家基础教育课程改革实验先进教师;我参加了《小学语文总复习》一书的编写;撰写的教学论文在《教师教育》杂志上发表……但我始终认为,以上罗列的众多教学成果均是拜班主任工作所赐。正所谓“亲其师而信其道。”我将亲和力给学生,让他们亲近我;我将凝聚力给同事,让他们帮助我;我将合作力给家长,让他们配合我,这样的给力,从而成就我成为了一名专业的小学班主任。 一、亲近学生的角度和力度 亲近学生的角度有讲究 教育有三个环节,第一个为有教无类,这是前提,作为教育者应该为每个孩子提供公平的服务。第二个为因材施教。有了这两个才能有第三个环节人尽其才。这里就存在着教育角度问题,我牢牢把握一个原则蹲下来,眼睛平视着和学生交流。因为,我们在人格上是平等的。 ①角度越小越好。例如,我会帮助一年级学生设计一份独特的名片卡。苹果图样上面写上自己的姓名,告诉学生我最喜欢吃的是苹果,所以在苹果上写上了自己的名字。教学生认读名片上老师的名字,并鼓励学生在自己喜欢的食物或动物图样上写上自己的名字,佩挂在胸前,便于更多的小朋友和老师认识他,也可以帮助他很快认识更多的老师和同学。 我还会给学生定一些必要的规矩,教一些必要的口令和符号。小孩子有非常鲜明的年龄特点,大人看来习惯成自然的事情,他们全无概念,很难做到,因为,他们是白纸一张。所以,在第一天就要将一些指令性的语言说出来,要将关于学习任务完成的要求,通过学生容易接受的符号表达出来。 ②角度越多越好。第一,用放大镜去看学生的优点。因为孩子毕竟是孩子,小孩子就是在不断尝试、不断犯错中认识世界,长大。同时这些孩子也是一个个小“人”,人,都是有向阳心理的。 我教过一个学生叫涂存,由于从小由不识字的奶奶带大,所以学习比一般人差一些。于是,我将他安排在第一排座位上,并特别注意他的一举一动,观察他在哪些方面有优势。由于他很会清理图书角的书,很会分类摆放书籍,我就将这个优点无限放大,促使他成了“阅读兴趣班”的积极分子;再放大,使他成为了中队的升旗手,学习也慢慢的跟上来了。 第二,用显微镜去看学生的缺点。我觉得,有些词来形容小孩子是最贴切不过的,如蹦蹦跳跳,吃喝玩乐等等。所以,有了了解,才会懂得。懂得体谅学生的学习任务没完成或许是因为手眼不协调而导致动作慢;又或许是在他们的思想世界里,不存在做作业的概念……为此,我每天在班上发放微笑奖章,寻找微笑天使;创设“绿色银行”,将孩子们一点一滴的进步存入他们成长的记录。根据不同学生的特点,使他们或成为“弯腰小分队”的小队长,或成为中队会泼辣能干的小主持人,或是发放学生奶的“小管家”……

儿童慢性咳嗽病因诊断流程图

儿童慢性咳嗽病因诊断流程图 年龄相关的咳嗽病因分布 对婴儿(<1岁)尤其要注意先天性气管、肺发育异常或其他心胸异常。 上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食管反流、气道异物等在幼儿期(1~3岁)和学龄前期(3~6岁)多见,另外还应注意支气管扩张。 对学龄期(6岁~青春期前)儿童除考虑上述学龄前期常见病因外,还应注意心因性咳嗽。 区分特异性与非特异性咳嗽 特异性咳嗽是指咳嗽伴有能提示特异性疾病的其他症状或体征。例如:咳嗽伴有较多的痰液尤其是咯脓痰者首先应考虑呼吸道感染性疾病(包括各种病原所致肺炎、结核、支气管扩张并发感染等);干咳多见于异物刺激或支气管受压;伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症并有结核接触史要高度怀疑结核;阵发性咳嗽、咳嗽后呕吐和(或)吸气性特征性喉鸣应见于百日咳;对有生长或喂养困难、反复肺炎病史的年幼儿应注意免疫缺陷及先天性畸形(先天性支气管-肺发育不良、气管或食管瘘、血管畸形、先天性心脏病等);伴有频繁清喉、咽异物感、流涕及后鼻孔滴流常常提示鼻炎或鼻窦炎等上气道疾病;冷空气、运动及吸入物诱发的咳嗽尤其是夜间咳嗽常提示哮喘;伴消化不良、餐后咳嗽、上腹部压痛等提示胃食管反流。 非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一表现、X线胸片检查未见异常的慢性咳嗽。这一类咳嗽目前在临床上常见,也容易被误诊误治。其中,最为常见的病因包括呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA、UACS。其他病因例如气道异物、胃食管反流性咳嗽(GARC)、心因性咳嗽等在临床诊断的比率相对较低,需要借助特殊的侵入性检查(如支气管镜、24小时食管pH值监测)或专科诊治(如行为干预或心理治疗)才能确诊,其它病因如嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、药物诱发性咳嗽等在儿童均少见。 儿童慢性咳嗽的病因诊断流程 诊断原则 结合病史和年龄特点、由常见病到复杂病、由简单到复杂选择辅助检查,诊断和治疗(包括诊断性治疗、经验性治疗)同步。 诊断性治疗的原则是在无明确病因提示时,按UACS、CVA、GERC顺序进行,并且应注重在治疗后随访、再评估方面的管理,如果治疗后有效可以确诊,若治疗后咳嗽症状没有缓解,应该重新评估并考虑选择性辅助检查,另外应该注意两种或两种以上慢性咳嗽病因并存的情况,例如上述病例中UACS合并支气管炎的情况等。 诊断流程(如上图) 1. 询问病史、查体,缩小诊断范围。 2.X线胸片检查,推荐将其作为常规检查。对X线胸片提示明显病变者,根据提示病变性质选择进一步检查,如提示炎症行病原学检查和(或)联合免疫功能检查以诊断感染性疾病、免疫功能缺陷;结合病史查体提示先天性疾病行CT、增强CT、心脏超声及心电图检查。X线胸片提示无明显病变者,进入下一步诊断程序。 3.肺功能检查及支气管舒张试验在3岁以上儿童可较易获得结果,典型的可逆性气流受限有助于哮喘诊断,对于病史有可疑哮喘线索者应列为首选检查。 4.若X线胸片和肺功能检查均无异常,可结合病史查体结果,评估有无血管紧张素转换酶抑制剂和吸烟暴露导致咳嗽,了解既往治疗反应。对2岁以上儿童可考虑行诱导痰检查以诊断EB。5.病史存在鼻炎史、频繁清喉或鼻后滴流时,提示UACS可能性大,可使用抗组胺药和鼻减充血剂,对过敏原阳性的变应性鼻炎可加用鼻吸入糖皮质激素,治疗1-2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或行鼻咽镜检查诊断鼻窦炎;对于咳嗽伴有咯痰,过敏原阴性者以抗生素治疗,1-2周后缓解者提示迁延性支气管炎,否则应进一步进行其他检查;对于有干咳、运动后咳或夜咳者,尤其是过敏原阳性者,提示哮喘相关咳嗽可能性大,予以抗哮喘治疗,若2-3周缓解则支持诊断,

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