肺毛细血管瘤病一例
Medical Diagnosis 医学诊断, 2017, 7(4), 94-97
Published Online December 2017 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/journal/md
https://https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/10.12677/md.2017.74016
A Case of Pulmonary Capillary
Hemangiomatosis
Qian Wang, Hong’e Wan, Mengde Lei, Xiang Li, Jianjun Liu*
Department of Medical Imaging, Xinjiang Military Region General Hospital, Urumqi Xinjiang
Received: Dec. 5th, 2017; accepted: Dec. 21st, 2017; published: Dec. 28th, 2017
Abstract
Purpose: This paper reports a case of the pulmonary capillary hemangioma. It summarizes the di-agnosis and images characteristics of the disease which will deepen the doctor’s cognition of the disease. Method: Using multiple CT examination to track and summarize the characteristics of CT images to combine with pathology and immunohistochemistry to further diagnosis of the disease.
Results: The results of the immune combination were in line with the Pulmonary Capillary He-mangiomatosis. Conclusion: This paper summarizes the characteristics of CT images, which can be used to diagnose diseases of various doctors.
Keywords
CT Diagnosis, Pulmonary Capillary Hemangiomatosis, Lung Cancer
肺毛细血管瘤病一例
王倩，宛红娥，雷孟德，李翔，刘建军*
新疆军区总医院医学影像科，新疆乌鲁木齐
收稿日期：2017年12月5日；录用日期：2017年12月21日；发布日期：2017年12月28日
摘要
目的：报道一例肺毛细血管瘤病，对该病的诊断以及影像学特点进行总结，提高各科医生对这一罕见病的认识。方法：采用多次CT检查追踪，总结CT影像特点，结合病理、免疫组化进一步确诊。结果：免疫组合结果符合肺毛细血管瘤病。结论：通过对此疾病的CT影像特点总结，能够为各科医生诊断此疾病提*通讯作者。
王倩等供影像学支持。
关键词
CT诊断，肺毛细血管瘤病，肺癌
Copyright ? 2017 by authors and Hans Publishers Inc.
This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).
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1. 引言
肺毛细血管细胞瘤(pulmonary capillary hemangiomatosis, PCH)是一种极其罕见的、预后不良的血管增生性疾病，PCH发病年龄为2~7l岁，平均30岁，发病率无明显性别差异，表现为进行性的呼吸困难和疲倦[1]。自1978年首次报道，英文文献仅有60多例，中文，国内仅有两次个案报道[2] [3] [4] [5]。由于该病罕见，临床无典型症状，影像学变现少见，极易误诊、漏诊。偶遇一例，现结合影像学特点对此疾病进行阐述，促进对该疾病的认识。
2. 临床资料及影像检查
听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及双相哮鸣音。白细胞计数9.95 × 109/L、中性粒细胞百分比73.9%、淋巴细胞百分比20.3%，凝血五项、肝肾功能及心肌酶谱均正常。患者既往2016年1月曾在外院诊断为“肺部真菌感染”，给予抗真菌治疗4月，效果欠佳。2016年3月3日行CT平扫及增强提示，双肺多发大小不等软组织结节，左肺门者较大，可见毛刺征及分叶征，考虑结节病？肺癌并肺内多发转移？(图1(a)，图1(d)，图1(g)) 8月23日复查CT双肺结节明显增大，左肺上叶支气管及右肺下叶支气管见新生物形成(图1(b)，图1(c)，图1(e)，图1(f)，图1(h)，图1(i)，图2(a)，图2(c)，图2(e)，图2(g))。12月8日再次复查CT双肺结节及支气管内新生物进一步增大(图2(b)，图2(d)，图2(f)，图2(h))，左房内见条形低密度影，考虑左房内血栓形成。在外院行支气管镜下，病理检查：大体所见，左肺上叶灰白不整组织，右肺下叶见灰红不整组织；光镜所见：疏松水肿间质内小血管瘤样增生，大量梭性细胞呈条索状排列；病理诊断(左肺上叶、右肺下叶)粘膜鳞状上皮化生伴中度不典型增生，间质血管及梭性细胞增生，建议免疫组化进一步明确。免疫组化结果显示：Act (?)，ALK (ALK1) (?)，Bcl-2 (+)，CD10 (+)，CD31 (+)，CD34 (+)，cyclin D1 (散在+)，D2-40 (灶+)，LCA (?)，SMA (灶+)，Vim (+)，Ki-67标记指数约3%。免疫组化结果符合毛细血管瘤。逐诊断为“肺毛细血管瘤病”。该患者多次于多家医院进行住院治疗，治疗上均以缓解症状为主，效果不明显，次年一月死亡。
3. 结论
患者，女性，50岁，2016年1月出现咳嗽、咳痰症状，3月再次因症状加重伴喘憋就诊于新疆军区总医院。查体该例病人仅以呼吸道常见症状就诊，血液生化检查无特殊，影像学检查多次均未考虑为该病，至病变长入支气管经支气管镜取活检病理诊断为肺毛细血管细胞瘤。
4. 讨论
肺毛细血管细胞瘤临床表现中约有30％患者存在咯血，约有25％患者存在血性胸水，部分进展期
王倩等
Figure 1. Shows Left hilar lobulated soft tissue lesions, Pulmonary multiple nodules, Smooth edges, 9 months and 5 days Review CT Lesions showed significantly increased
图1. 表示左肺门分叶状软组织病变，双肺多发结节，边缘光滑，9个月零5天复查CT病变显示明显增大
Figure 2.Shows Lung window and mediastinal window Left upper lobe bronchi and Right lower lobe of the bronchial neoplasm progressive increase
图2.表示肺窗及纵隔窗左肺上叶支气管及右肺下叶支气管内新生物进行性增
王倩等
患者临床症状可出现右心衰竭，右心漂浮导管实验检查可显示肺动脉高压[6]。该病的准确诊断需要综合临床、影像及组织病理等多方面的资料，其中组织病理学检查被公认为是金标准，能明确诊断[7]。本例主要表现为咳嗽, 咳痰、喘憋等呼吸系统的一般症状, 胸部CT示双肺多发结节，较大结节呈分叶状, 边缘毛糙, 故易被误诊为肺癌并肺内转移。有学者报道对该病如果不及时进行有效的治疗，患者可在确诊后几个月内死亡[8]。目前对该病的最有效治疗方式是肺移植。总之，PCH是一种极其罕见、预后不良的血管性病变，影像表现复杂且无明显特异性，通过对此病例的报道，提高影像医生对此病例的认识，能够对此病例做出早期诊断，为临床治疗提供诊断依据。
参考文献(References)
[1]李雪, 金木兰, 韦萍, 等. 肺毛细血管瘤病二例临床病理观察及文献复习[J]. 中华病理学杂志, 2012, 41(1):
16-19.
[2]Lantuejoul, S., Sheppard, M.N., Corrin, B., et al. (2006) Pulmonary Veno-OC-Elusive Disease and Pulmonary Capil-
lary Hemangiomatosis: A Clinic Pathologic Study of 35 Cases.The American Journal of Surgical Pathology, 30, 850-857. https://https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/10.1097/01.pas.0000209834.69972.e5
[3]Almagro, P., Julia, J., Sanjaume, M., et al. (2002) Pulmonary Capillary Hemangiomatosis Associated with Primary
Pulmonary Hypertension: Report of 2 New Cases and Review of 35 Cases from the Literature. Medicine, 81, 417-424.
https://https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/10.1097/00005792-200211000-00002
[4]Bartyik, K., Bede, O., Tiszlavicz, L., et al. (2004) Pulmonary Capillary Haenmngiomatosis in Children and Adoles-
cents: Report of a New Case and a Review of the Literature. European Journal of Pediatrics, 163, 731-737.
https://https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/10.1007/s00431-004-1527-5
[5]李雪, 金木兰, 韦萍, 等. 肺毛细血管瘤病二例临床病理观察及文献复习[J]. 中华病理学杂志, 2012, 41(1): 16-19.
[6]熊焰, 李晓霞, 牟向东, 等. 肺毛细血管瘤病1例及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2015, 47(5): 865-867.
[7]Pasha, Q. (2014) Saudi Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Pu1. Monary Hypertension: Genetics of Pulmo-
nary Hypertension. Annals of Thoracic Medicine, 9, 16-20. https://https://www.wendangku.net/doc/6a10600294.html,/10.4103/1817-1737.134009
[8]Lourenco, A.P., Fontoura, D., Henriques Coelho, T., et al. (2012) Current Pathophysiological Concepts and Manage-
ment of Pulmonary Hypertension. International Journal of Cardiology, 155, 350-361.
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血管瘤和血管畸形的区分
1、生物学分类: 血管瘤以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期,后者是胚胎血管发生过程中的基因突变而致结构异常,其内皮细胞分裂率正常（腔隙/管腔的增大）。血管畸形可发生于毛细血管、静脉、淋巴管、动脉或者是多种管腔,据此分为单纯型的毛细血管畸形、淋巴管畸形(lymphaticmalformation,LM)、静脉畸形和动脉畸形等以及复合型的动脉-静脉畸形、毛细血管-淋巴管畸形、毛细血管-静脉畸形和淋巴管-静脉畸形等。后来又进一步将之分为高流量血管畸形和低流量血管畸形。 3、病理学： 血管瘤是以内皮细胞增生为特征的肿瘤,而血管畸形不是新生物,其病程中内皮细胞的增生率正常,它是血管形态发生的错误,表现为各种管腔的异常。血管瘤1～2岁期间有些区域表现为增生,另一些区域表现为消退的特征;2～5岁组织学上主要表现为消退。 4、临床表现和诊断： 血管瘤最常发生在头颈部,其次是躯干和四肢;一般情况下血管瘤和血管畸形可通过以下几个方面区别: ①病史:血管瘤的自然病程是出生后1～12个月快速增长,为增生期;随后的1～5年缓慢地消退,为消退期;女婴多发,女∶男为3∶1。 皮肤血管畸形大多数于出生时清晰可见,随婴儿的生长而成比例地扩展,若有菌血症、创伤或激素改变,畸形可能会发展,没有性别倾向。 ③触诊::血管畸形是由扩张的管腔和稀少的实质组成。。血管瘤质地
如橡皮样,不能通过压力将其中的血液排空,体位试验阴性。。血管畸形质软、易压缩、手指压迫能快速排空其中的血液,体位试验阳性。静脉畸形常被误称作“海绵状血管瘤”。毛细血管畸形(葡萄酒色斑)往往被错误地称为“毛细血管瘤”。 5、治疗： 血管畸形中的毛细血管畸形主要采用激光和光化学疗法,静脉畸形和淋巴管畸形主要采用硬化治疗或联合手术切除病灶,高流量的血管畸形静止期可行观察方法,影响功能或外观时可采用 栓塞疗法、或手术彻底切除病灶联合带血供的皮瓣修复或综合治疗。 血管瘤的治疗： 1、平阳霉素局部注射 2、硬化剂注射：鱼肝油酸钠、高渗盐水、乙醇 3、手术治疗 4、激光 5、干扰素 6、类固醇治疗
世界防治结核病日宣传活动总结范文(精选6篇)
世界防治结核病日宣传活动总结范文（精选6篇） 世界防治结核病日宣传活动总结120XX年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”，为广泛宣传结核病防治知识，进一步提高全区人民结核病防治知识知晓率，动员群众积极参与到结核病防治工作中来，积极营造全社会共同参与结核病防治的良好氛围，根据国家卫生计生委办公厅《关于开展20xx年世界防治结核病日活动的通知》和重庆市《关于开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》的要求，我区各医疗单位积极筹备、认真执行，开展了以“你我共同参与，依法防控结核”为主题的系列健康教育宣传活动。活动涵盖学生、医务人员、辖区居民等各类目标人群，做到主题鲜明、内容丰富、方式多样，以贴近群众的宣传教育形式，将活动开展得有声有色。现将开展情况总结如下： 一、积极筹备保质保量 为保证此次宣传活动的顺利进行，区卫生局及时下发了《重庆市江津区卫生局关于开展20XX年世界防治结核病日宣传活动的通知》（津卫疾〔20xx〕11号），要求各单位充分认识到结核病防治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，在思想上达成了一致。在此基础上，各单位高度重视，积极筹备，将结核病防治宣传计划纳入工作议程，组织人员开展策划实施。我中心3月初即拟定下发了《关于印发20xx年“3·24世界防治结核病日”宣传活动方案的通知》（津疾控〔20xx〕36号），开展相关工作，形成了以结防科、健教科牵头，各科室协作
的宣传队伍，联系相关演出团队，积极策划与结核病防治相关的演出节目，与宣传活动涉及相关单位沟通协作，积极联系活动场地，广泛招募志愿者，并为各镇街医疗机构制作和准备了结核病防治宣传折页、宣传单、宣传礼品、宣传挂图、宣传海报、环保袋等资料，从思想、人员、物资等方面筹划准备，保证了此次宣传活动的顺利开展。 二、市区联动协作统筹 重庆市卫生和计划生育委员会、区人民政府、重庆市结核病防治所、江津区卫生局协作统筹，积极策划了以“你我共同参与，依法防控结核”为主题的大型文艺巡演系列活动，宣传形式以几江城区广场大型宣传活动为核心，在德感、先锋、油溪、双福、蔡家、西湖等镇开展巡回的宣传教育活动，把党的关怀切实送到千家万户，历时一周，得到了所到街道、乡镇的政府和医疗机构的大力支持。 三、多方加入共同参与 活动分几个步骤展开，筹划阶段协调统筹相关单位及志愿者们，发放宣传资料，进行宣传培训；活动实施阶段提供现场支持，保证活动高质量完成；活动结束后组织经验总结，展开效果评估。江津区卫生监督所、江津区中心医院、江津区中医院、江津区妇幼保健院，各街道政府、社区卫生服务中心及各乡镇政府、卫生院等单位均积极参与到宣传活动中来，辖区志愿者及学校社团也在此次宣传活动中发挥了巨大作用，各主流媒体纷纷报道，扩大活动影响力，形成了政府主导，医疗单位承办，志愿者支撑，群众参与，媒体宣传的良好局面。 四、方式新颖内容丰富
血管瘤治疗最好方法
血管瘤治疗最好方法 血管瘤一般多发于婴儿时期或者婴儿刚出生不久。血管瘤是一种良性的血管瘤，对人们的身体没有什么伤害，只是对人们的美观造成了很严重的影响。那么，血管瘤治疗最好方法有哪些呢?一起来看一下吧。 血管瘤治疗最好方法： 1、硬化剂局部注射法：常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、无水酒精、平阳霉素等;缺点是时间较长，愈后留下疤痕畸形，必要时须做整形手术修复。 2、放射疗法：采用放射性同位素或深度x光局部放射;缺点是愈后易致局部皮肤萎缩，儿童则影响骨骼发育。液态氮治疗冷冻疗法：只适用于较小的毛细血管瘤;缺点是愈后易留下疤痕硬块，且复发率高。 3、介入栓塞疗法：适用于较大的动、静脉血管瘤;缺点是复发率高，易致正常的组织器官坏死，如肢体缺血坏死，眼球缺血失明。 4、激光疗法：对血管来说，激光作用的色基为氧化血红蛋白。适应证1.鲜红斑痣：面部的治疗效果最好，颈部稍差，上唇和腿部较差 有关血管瘤的治疗方法，相信大家都已经有所了解了，希望患者可以保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信科学的治疗是最有效的。 5、局部注射药物治疗：是将药物注入到血管瘤瘤体组织中，引起无菌性炎症，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。主要用于治疗海绵状血管瘤及血管畸形，由于很多药物会有副作用，应遵医服用。 6、冷冻治疗：主要是利用液氮的挥发造成的强低温将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，达到治疗作用。仅适用于较小的表浅的草莓状血管瘤，且效果不是十分可靠，副作用较多。 鼻部血管瘤治疗方法： 1、手术治疗：采用外科手术方法将血管瘤病损组织切除，以达到治疗目的。对于且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，程度高。 2、核素锶治疗：核素锶源能出兆电子伏的β光线为带有负电，质量很少的电子流，其电子与浅层毫米)物质碰撞，可产生最大的电离作用，β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收，血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固，收缩，增生组织细胞速度减低、停止，最后消失。但是由于锶的有效距离仅有个
毛细血管瘤的治疗及预防
毛细血管瘤的简单描述： 血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。前者为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并隆起，高出于正常皮肤表面。 后者大多数为不高于皮面的红色斑块；二者的共同点为瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。大多数为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。 毛细血管瘤的病种分类： 新生儿斑痣又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。 葡萄酒色斑多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。 蜘蛛形痣细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。 草莓状毛细血管瘤少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。 家庭性出血性毛细血管扩张症病变多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。 血管瘤按其临床表现及组织特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血
肺结核病防治工作总结
2012年肺结核病防治 工作总结 2012年我镇的肺结核病防治工作在县卫生局领导和结防所领导的技术指导下，在各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的收获，现将一年来的工作做如下总结： 一、主要收获 1、宣教工作得到了广范开展 医院结核病管理人员经常到病人家里督导，向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，服药方法及注意事项，有神马反应及时报告，使病人能够主动配合治疗。宣教内容: （1）.结核病是呼吸道传染病，（2）.治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。（3）.指导家庭隔离和消毒方法以及健康生活方式。（4）.结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。（5）坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键，（6)服药后可能出现副反应，如一旦出现副反应，一一向患者解释,并采取相应措施及时处理。切不要自行停药。 积极组织筹备开展了“3.24”主题宣传活动，设专栏、板报、横幅等进行结核病知识宣传咨询。发放结核病知识的宣
传材料2000余份，折页和小册子500余份，接待咨询居民34人，免费为结核病家属体检56人。并于4月18日在社区文化中心广场举办了120余人参加的大型《结核病防治知识讲座》和咨询体检活动，扩大了宣传范围，我们还利用农村大集机会进行结核病知识和国家对结核病免费治疗相关政策的宣传，提高了人群对结核病知识和相关政策的了解。通过宣传和讲座活动，得到了社会各界的关注和好评。 提高疑似结核病人的发现及转诊率，今年以来我们供摸底调查结核病人密切接触者及家属的菌阳发现及体检，共摸底调查三年内菌阳病人47人，密切接触者126人君进行了筛查和目标人员痰菌检测，及时发现菌阳病人和疑似结核病人6人，还通过信息报告追踪疑似结核病例8人，均按照归口管理治疗的原则进行转诊和管理，治愈率比以前有所提高。 2、提高了病人的发现率和治疗率，保证周围人群健康，减少了结核病的传染和扩散。原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查，协助结核所痰检确定治疗方案，使病人在整个病程中，能得到及时的，科学的、有效的治疗。。 3、病人的治疗全程管理取得很大进展，今年新发现17例结核病人,其中7例初治痰涂阳性肺结核病人，10例涂阴病人，17例都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余8例正在服药期。做到初诊病人的宣教，疏导病人树立战胜疾
腿部海绵状血管瘤的治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享腿部海绵状血管瘤的治疗 导语：绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的，甚至有的人根本就不会发现有异常的情况，只是会感觉到自己的腿部长出来 绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的，甚至有的人根本就不会发现有异常的情况，只是会感觉到自己的腿部长出来一个红红的斑点，大部分人都会把这种斑点当成胎记的，但其实这种斑点是一种病变的情况，所以必须要及时发现，然后及时进行治疗的，治疗腿部海绵状血管瘤方面没有什么特效的药物，主要就是采取一些手术的治疗方法。 美国血管脉冲术是将最新两种不同的脉冲技术整合成一种治疗技术，在治疗过程中通过发出不同的脉冲按照不同的先后顺序对病灶进行治疗，先使血红蛋白转化为1064nm波长更好吸收的物质，再将血红蛋白转化为高铁血红蛋白或凝结，将吸收率增加3至5倍，让两种技术充分发挥各自的作用，增加皮肤穿透深度有效凝结和破坏靶组织，最后结合临床药物修复，从而有效治疗血管病变，彻底根除血管瘤。 脉冲染料脉冲(PDL)，波长585nm：特异性地被血管中的血红蛋白吸收，通过“选择性光热作用原理”使血管凝固坏死，从而被吞噬系统吸收，随淋巴循环排出体外。因为只在瞬间针对血红蛋白凝固，所以对正常皮肤无任何影响。迄今为止，脉冲染料脉冲是针对鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管、伤疤和红斑、痤疮等病变是上海医学上的“金标准”。 Nd-YAG脉冲，波长1064nm：当血红蛋白吸收脉冲染料脉冲的能量后，会在瞬间形成高铁血红蛋白。这种微型凝固的蛋白对染料脉冲的吸收很少，但是对Nd：YAG脉冲吸收率较血红蛋白提高了3-5倍，从
草莓状血管瘤的鉴别
专家教您如何识别草莓状血管瘤 很多非专业的专家对于血管瘤的病例经手很少，因此没有足够的临床经验，认为所有的草莓状血管瘤均可自行消退，不用早期治疗。而事实真的是这样吗?下面是商丘五院专家对草莓状血管瘤的事实真相的解答： 血管瘤主任医师邓娟指出：草莓状血管瘤是一种常见的良性的肿瘤，一般在婴儿的出生不久就发现的。草莓状血管瘤不像其他血管瘤，只有极少数一部分，可以逐渐的消退不见。大部分是不会消失的，并且发展速度快，严重的就会引发各种后遗症。所以发现宝宝身上有异常的时候，类似于草莓状血管瘤，学会如何去鉴别。 草莓状血管瘤症状有什么表现?具体表现在以下几点：
症状一、颜色：鲜红斑痣和草莓状血管瘤症状都表现为红色。 症状二、是否突出皮肤：鲜红斑痣症状最典型的特征就是红色不突出皮肤，而草莓状血管瘤症状要突出正常皮肤，其厚度随时间的变化慢慢变厚。鲜红斑痣和草莓状血管瘤的区别可以这样简单的理解，鲜红斑痣是往皮下增厚，而草莓状血管瘤是在皮肤表面增厚。 症状三、发病时间：鲜红斑痣症状是孩子生下来就可以发现，而草莓状血管瘤症状一部分在孩子生下来就可以发现，一部分可在生下来后一直到几个月内才表现出来了大小不等红点、然后随着时间的增长红点融合在一起。 症状四、病损表面形状：鲜红斑痣皮肤表面光滑，而草莓状血管瘤皮肤表面不平整，像草莓表面凹凸不平，或者呈块状突起。 【专家讲解】草莓状血管瘤危害是什么? 1、很大一部分草莓状血管瘤生长在面部，但是由于一部分草莓状血管瘤具有自发消退的特点，而很多非专业的医生对于血管瘤的病例经手很少没有足够的经验，对于草莓状血管瘤严重吗这个问题认识不够，认为所有的草莓状血管瘤均可自行消退，因此不用早期治疗，而事实并非如此，有一部分草莓状血管瘤不仅不会自行消退，而且会持续发展，严重者毁损容貌，引起瘤体所在部位的功能障碍，或者在血管瘤发生损伤时出血不止，甚至继发感染，经久不愈。 2、因此，对位于眼、鼻腔、外耳道、口腔等部位的草莓状血管瘤，若肿瘤生长迅速，将严重影响小儿的外貌、功能和发育，并对患儿家长造成巨大的心理压力。对此应积极寻找安全、有效的方法及早
最新整理肺结核业务学习培训资料
业务学习 时间： 地点： 主讲人： 参加人员： 内容：肺结核 概念 肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的感染性疾病，约占全身肺结核病的90%。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后低热、夜间盗汗、乏力。 原因 客观原因：HIV感染的流行、多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长、移民。 主观原因：缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。放松和削弱对结核病控制的投入和管理。 病原学 结核分枝杆菌 种属：放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。
分类：人型、牛型、非洲型和鼠型４类。 生物学特性 １．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。 ２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。 ３．生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间2—8周。 ４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5%煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对紫外线较敏感，太阳直射下2—7小时，10W紫外线灯距照射物0.5—1cm30分钟。 ５．菌体结构复杂 类脂质：占50—60%，蜡质占其总量50%，与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关 蛋白质：诱发皮肤变态反应 多糖类：与血清反应等免疫应答有关 流行病学 我国疫情：高感染率、高肺结核患病率、高耐药率、死亡人数多、递降率低、中青年患病多、地区患病率差异大、实施DOTS项目的地区患病率低。 1.传染源：继发性肺结核、大量排菌（直接涂片法查出）、微量排菌（直接涂片法阴性，培养阳性）。 2.传播途径：飞沫传播，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播。 3.易感人群：自然抵抗力与遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良有关。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者易患。获得性特异性抵抗力来自自然或人工感染。山区及农村居民移居城市易感。 4.影响传染性的因素：与排除菌量多少、空间微滴密度、通风、接触的密切程度和时间长短、个体免疫力有关。通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施。
海绵状血管瘤的治疗方法有哪些
海绵状血管瘤的治疗方法有哪些 海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。那么，对于这种静脉畸形要怎么治疗呢?接下来，就和大家分享海绵状血管瘤的治疗方法，希望对大家有帮助! 1.蓝紫色、柔软的包块。 2.按压时柔软，且可压缩，放手后又恢复。 3.体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。 4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。 5.穿刺抽出可凝固全血。 海绵状血管瘤的治疗方法1. 手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。但是病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。 2. 冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围
表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。 3. 放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶90核元素治疗，磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。 4. 硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中)，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有：①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来
血管瘤会不会自然消退
一、血管瘤会不会自然消退 血管瘤是胚胎性血管发育畸形，一般情况已经形成的畸形血管是不会消退的，但血管瘤的输入、输出血管其血流虽与人体循环血液相通，但其流速往往低于正常循环，因而易形成血栓，导致某些婴幼儿部分畸形血管网闭塞而纤维化，临床上即可见红色血管瘤，表面皮肤逐渐出现一些凹入的白色斑点，随着时间延长，栓塞血管增多，纤维化组织也增多，白色斑点连成线，红色血管瘤组织逐渐被分割，一部分会缩小和消失，即所谓血管瘤退化和自愈，但这种情况不是所有的血管瘤组织都会这样发生和发展，而且消退要多长时间，能不能完全消退都不一定，具体情况我们分述如下： 1.皮内毛细血管瘤（鲜红癍痣）又叫微静脉畸形，它是不能自然消退的。皮肤的毛细血管特别是真皮层的毛细血管，呈网状集团，血液充血后使皮肤呈边界清楚的局限性的红斑，因受皮肤结构较紧的限制，皮内血管瘤一般与皮肤齐平或稍高些，我们通常称为“鲜红癍痣”，这种血管瘤既无血窦也不互相压迫，与皮下输入输出血管有正常的微循环联系，很少自然栓塞，不能自然消退，也不会突然增大，病损面积只是与人体表皮生长等比例扩大。 2.皮下毛细血管瘤（又称草莓状血管瘤）其病变主要在浅筋膜以外的脂肪层，婴幼儿皮肤被拉薄而透明，因此血管瘤呈鲜红色，因皮下为疏松结缔组织，婴幼儿皮肤弹性好，使血管充盈扩张不受限制，常使血管瘤凸出皮肤呈丘状，但皮肤结构正常，有弹性，因此能保护血管瘤不破，但由于血管网过度充盈，血流速度减慢，因而易栓塞、
机化而出现部分消退。 但有许多婴幼儿毛细血管瘤，虽有部分比较表浅病变在皮肤内，也有部分较深，位于浅筋膜下，临床常表现为中心部分最红，而且隆起，外周散在为红青交错，最外侧皮肤则为高于正常的凸起，这种微静脉、静脉深浅混合型的血管瘤也是不可能自愈消退的。 3.深层皮下血管瘤（通常称为海绵状血管瘤）其病变位于浅筋膜以下及深层肌膜之间，甚至在肌内组织内，它胚胎病理也是毛细血管网集团，但受深筋膜的限制，使部分血管网被压迫互相联通，汇合成多数血窦。它位置深、质软、高出皮肤，皮肤本身颜色正常、纹理正常，由于筋膜比皮肤弹性差，因而限制了血管网的扩张，保证了一定的血流速度，所以减少了血栓形成的机会，此种血管瘤也不会栓塞和自行消退。 另外如：增生性血管瘤、蔓状血管瘤（即动静脉混合性血管瘤）、血管球瘤等，根据其血管瘤生成的特殊性，则更不可能自然消退和自愈了。 因此我们主张血管瘤一旦发现还是要早发现早治疗，消极等待自愈是不可取的，而各类脉管畸形则是根本不可能自愈的，必须尽早治疗。以上是成都长峰血管瘤医院何瑞明总结的知识。希望能帮到你。
血管瘤治疗方法大全
血管瘤的治疗方法很多，各种方法我院都有开展，包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、口服药物治疗、铜针治疗、微创介入治疗、射频消融治疗、放射（同位素锶90）治疗及冷冻治疗。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症（而非各种广告上常宣传的某种方法最好，可以包治各种血管瘤），须视血管病变的不同发展阶段，血管病变的类型、大小和部位，患者的年龄、健康情况、有无并发症等来客观辩证的选择最合适的治疗方法，有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果。 外用药物治疗：常用的有咪喹莫特，噻吗心安，但咪喹莫特效果比噻吗心安好，而且噻吗心安对心脏有一定影响，所以用咪喹莫特的医院比较多，这两个都是老药新用，你要看说明书，都不是治疗血管瘤的，只是这几年发现对血管瘤也有作用，而且毕竟是外用药，没发现有什么副作用，所以开始逐渐用于血管瘤的治疗。外用药物没什么副作用，也不会疼痛，疤痕也比别的治疗方法轻微，理论上是不错的血管瘤治疗方法，但不足的就是效果不是很可靠，只有70%的患者有效。 局部注射药物治疗：源于上世纪60年代，其原理是将药物注入到血管瘤瘤体组织中，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。打针常用的分三种，一，人体代谢产物，是最古老的血管瘤治疗药物，主要有激素，尿素。虽然是人体代谢产物，但激素是所有打针药物里副作用最多的，而尿素治疗则是所有的注射药物里打的次数最多的。激素一般一个月打一次，一般总共要打七八次，尿素则要天天打，一个疗程连着打七天，然后每个月都打七天，要打好几个疗程，相当于总的要打二三十次。但这两个药也有优点，那就是是所有药物里最便宜的，不管是激素还是尿素，一支药差不多也就十几块到几十块钱。二，化疗药物，一度被多数医院作为人体代谢产物的替换产品，主要有平阳霉素，博来霉素。效果不错，是用的时间最久，打的医院最多的药物，但就是毕竟是化疗药，很多人会害怕，价格中等，药费加上注射费，一次三四百，一个月打一次就够了。三，植物提取物，主要有聚桂醇，聚卡多醇。是现在最新型血管瘤治疗药物，最早由德国的医生发现，并用于血管瘤的治疗，风险最小，效果最好，但就是价格比较贵些，一支聚桂醇就要六百，一个月打一次就够了。 激光治疗：源于上世纪90年代，激光是高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光。与前面说的放射性治疗不同，激光在物理性质上属于光线，不是射线，不具有放射性。用于医学的激光很多，但不是所有激光都能用来治疗血管瘤，只有少数几款是专门用来治疗血管瘤的。其治疗原理是利用含氧血红蛋白对特定波长的光选择性的吸收，使血管内的血红蛋白瞬间凝固，使血管管腔闭塞，进而退化消失，达到治疗血管瘤目的。早期的血管瘤激光有VP激光，光动力激光及E光，而LP激光则是新款激光。 VP激光（包括KTP532，染料585，染料595三种型号），系最早用于血管瘤治疗的激光，由于其波长及脉宽较短，故而与冷冻和放射治疗相同，对较小的表浅的血管病变效果好，对较大的深的血管病变效不佳。 LP激光（1064nm激光）系近两年新上市的新款激光，与VP激光相比，由于波长更长，脉宽更宽，对草莓状血管瘤无论大小深浅效果均较理想，同时对严重的鲜红斑痣及葡萄酒色斑亦有较好的疗效，使激光的治疗范围得到了更大的扩展，在血管瘤的治疗方面有了新的突破，但其缺点是操作起来对技术的要求比较高，所以敢用1064nm激光做的医院毕竟比较少，多数医院还是停留在以前的VP染料激光，毕竟用的久，熟悉。 光动力激光疗法（又称光敏激光疗法），基本治疗原理大同小异，只是在激光治疗的基础上加用光敏剂来增加激光的疗效。需先将光敏剂注入患者血管中，然后再用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域，光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光敏损伤，激活内源性凝血系统，进而引起血管内凝血和血栓形成导致血管壁进一步损伤与破坏，使血管管腔闭塞，以达到治疗目的。主要用于葡萄酒色斑及鲜红斑痣的治疗，但此疗法在治
草莓状血管瘤的症状与治疗
草莓状血管瘤的症状与治疗 草莓状血管瘤其症状表现为：少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。 血管瘤在婴儿时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，有的患儿1岁～2岁左右停止生长，但概率较低。女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓，故名草莓状血管瘤。除发生于皮肤外，也可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡。 对于草莓状血管瘤目前最理想的治疗方法是核素90锶的方案治疗。核素治疗的原理是：核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的β光线为带有负电，质量很少的电子流，其电子与浅层(1-4毫米)物质碰撞，可产生最大的电离作用，β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收，血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固，收缩，增生组织细胞分裂速度减低、停止，最后消失。90锶β光照射至皮下的有效深度仅3－4毫米，对瘤体有恰到好处的治疗作用，因血管瘤的内皮细胞对β光线有聚集作用，并充分吸收，所以对深部正常组织无任何损害，经数万例患儿临床实践证明，98.5%以上的草莓状血管瘤都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发，无疤痕，对小儿健康无任何不良影响。是目前国内外临床上公认的首选治疗方法，所以90锶在欧美国家被称为：皮肤血管瘤的克星！ 蔓状血管瘤的症状 蔓状血管瘤的症状大家都知道吗?如果还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题。 蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)，与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。 触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。 蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。大家通过以上的了解，想必大家现在对蔓状血管瘤症状有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。婴儿草莓状血管瘤该如何治疗? 杨教授特别指出，婴儿草莓状血管瘤是婴儿血管瘤中最常见的一种类型，多表现为，红色、暗红色等异常颜色的增生状突起物，草莓状血管瘤的危害主要表现在对美观的影响，另外草莓状血管瘤容易破溃出血，从而造成感染等并发症，给家长和患儿本身带来极大伤害。因此，家长朋友们一旦发现草莓状血管瘤症状，要早诊断、早治疗。部分婴儿草莓状血管瘤和海绵状血管瘤同时伴发，有的是先表现出来草莓状血管瘤的症状，不久发现海绵状血管瘤的症状，而有的先表现出来海绵状血管瘤的症状，慢慢的再发现草莓状血管瘤
血管瘤症状大全
血管瘤的种类 一、毛细血管瘤综合论 毛细血管瘤(Capillary hemangioma)，是毛细血管扩张充血破裂，如此反复循环破坏，蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织，凡是有毛细血管的任何部位均可发生，百分之九十以上属先天性，一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所至。全身血管丰富的地方属多发部位，如：面部各器官等部位。 (1)草莓状血管瘤 发生率约占新生儿的1%，多在出生时即存在，呈较小的红色斑点，以后逐渐增大，常高出皮肤，颜色鲜红，呈分叶状，形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。 (2)毛细血管瘤 初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间(半岁)内，将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。 (3)鲜红斑痣 鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 二、海绵状血管瘤 海绵状血管瘤可发于身体的任何部分，既可位于体表，也可发生于各种内脏器官，尤其以四肢，躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色，触之柔软似海绵，按压肿块可被压缩，患者自诉患肢沉重、酸痛，活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，称之为混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮肤或其它部位毛细血管瘤，故对小儿腮腺肿块不能明确原因时，若发现表面皮肤毛细血管瘤存在，应考虑腮腺血管瘤的诊断。 三、混合型血管瘤 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超
结核病防治培训工作总结
2015年结核病防治培训工作总结 通过我们这次对结核病的防治工作的培训，在县疾控中心的指导下，现将结核病防治工作总结如下： 一：抓好结核病的传播途径。 1.呼吸道传染：是主要的传染途径。在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。 2.消化道传染：主要是饮用未消毒的东西，从而产生咽部或肠道原发病灶。 3.其他传染：经皮肤传染极少见，多种传播途径。 二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。 1.临床表现：儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多为病情已经严重的表现。 2.X线检查： X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。 3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。 三、了解结核病的并发症。 1.咯血：咯血是肺结核最常见的并发症，发生率为20%～90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。 2.自发性气胸：肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。
3.慢性肺源性心脏病。 4.继发肺部感染。 四、结核病的治疗。 1.全身疗法：在全身疗法的基础上，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。 2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。 3.激素疗法：肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。 4.外科疗法：外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。 五、结核病的预防工作。 1.加强初级保健：要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。 2.发现病例及早防治：早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。 3.进行宣教，重视隔离进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。 4.卡介苗(BCG)接种，加强卡介苗接种及时性，更有效防治结核病的发生。 先锋镇卫生院 2015年3月24日其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
血管瘤是怎么形成的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 血管瘤是怎么形成的 导语：血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但是因为多见于婴幼儿人群，所以在医学上也是备受关注，而且有很多患儿都是先天性的血管瘤，这也让为它的治疗增 血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但是因为多见于婴幼儿人群，所以在医学上也是备受关注，而且有很多患儿都是先天性的血管瘤，这也让为它的治疗增加了一定的难度，但是如果是婴幼儿血管瘤不治疗的话，会给宝宝的成长带来非常严重的危害，而且它一样具有恶化的可能性。 临床对于血管瘤的治疗方法，先多以是手术为主，比如说激光、冷冻等，这些都是比较常见的血管瘤治疗方法，不过选择什么样的方法治疗，首先要看患儿的病因是什么，从而才可以选择正确方法。 专家介绍，血管瘤形成的因素有很多，一般的血管瘤都发生于刚出生的婴儿，这些血管瘤的出现是先天性发育异常。血管瘤是由胚胎期血管网状增生所形成，一般都发生于刚出生的婴儿，面积较大者一出生易被家长所发现，小孩刚开始仅出现小红点不易被发现。但一二个月将迅速增大会突出皮肤表面，特别是单纯性毛细血管瘤和海面状血管瘤生长迅速，易引起患儿家长的惊慌和担心。 关于血管瘤是怎么形成的，目前还没有确切的资料证实，只是易发生于人体的各个部位以胸、面部及四肢为常见.它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关，目前血管瘤的发生成增长态势与环境污染、蔬菜、水果、肉类所含有的生长素、催熟剂、添加剂不无关系。 雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。是雌激素中生物活性最强的一种，在女性主要由卵巢分泌，它能促进和维持女性生殖器官、乳腺、 常识分享，对您有帮助可购买打赏
肺结核病防治工作总结
2011年肺结核病防治 工作总结 2011年我镇的肺结核病防治工作在市局领导和结防所领导的技术指导下，及各级结核病防工作人员的不懈努力下，取得了比较好的成绩，现将一年来的工作做如下总结： 一、主要成绩 1、做好宣教工作 现场督导向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。 宣教内容: 结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。 结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。 坚持按医生制定的冶疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。 服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，一一向患者解释,切不要自行停药。
积极组织在“3．24”开设专栏进行结核病知识咨询。通过发放结核病知识的宣传材料，提高了人群对结核病知识的了解。 原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。 2、全镇新生儿出生上卡率达99.8%,卡介苗接种率达100%。 3、病人的治疗全程管理： 做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。 对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。 培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。 村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个周家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现21例结核病人,其中15初治痰涂阳性肺结核病人，16例病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈9例病人，其余6例正在服药期。 二、存在问题 1、部分群众仍然对其认识不足，不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。 2、村医生工作责任心不强。 3、村结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。 三、今后工作意见 1、加强村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平 2、经常开展各种培训班，以提高村结防医生的业务水平。 3、上级业务部门多到基层指导结核病防治工作。 壶天公卫办 2011-11-09
毛细血管瘤
毛细血管瘤 文章目录*一、毛细血管瘤的概述*二、毛细血管瘤的典型症状*三、毛细血管瘤的病因病机*四、毛细血管瘤的检查诊断鉴别方法*五、毛细血管瘤的并发症*六、毛细血管瘤的防治方案 毛细血管瘤的概述 1、定义血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3～1∶4。 2、别称血管瘤 3、发病部位头颈部 4、传染性无传染性
5、高发人群婴幼儿 6、科室肿瘤科 毛细血管瘤的典型症状 1、毛细血管瘤的典型症状表现为鲜红或紫红色斑块。与皮 肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指 压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。 2、毛细血管瘤的分类新生儿斑痣 新生儿斑痣是毛细血管瘤中最常见的一种,又称橙色斑,常 见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突 出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深, 大多数在数月后自行消退,毋需治疗。 葡萄酒色斑 多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈 暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。 蜘蛛形痣 细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。 草莓状毛细血管瘤
2019年结核病知识培训总结
2019年结核病知识培训总结 为了提高我院医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员 对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于xxxx年3月20日对全院职工及村卫生员进行了相关业务培训.现将培训总结如下： 现将培训总结如下： 一、强化组织，精心准备. 在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不 相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料. 二、明确目的的突出重点. 为了使我院的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固. 三、培训工作开展情况. 此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训 实效.
此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升. 理化卫生院 xxxx年3月20日 xxxx年11月30日-12月1日，哈密地区卫生局、疾控中心办召开了，“二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区院长及结防专干培训班”共85人参加了培训。会议由哈密地区疾控中心副主任朱谦主持并代表地区卫生局领导致开幕词，会议首先由地区疾控中心副主任朱谦作xxxx年截止11月30日我地区结核病控制工作进展、结控工作中政府的支持、我地区结防工作存在的问题与困难及针对上述问题提出的建议等五个方面作了详细介绍。 一、培训内容 1、结核病病人的发现 2、抗结核药品不良反应概述
3、肺结核的鉴别诊断 4、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治 5、五率定义及评价 6、结核病预防治疗中的一些问题 7、抗结核药品（FDC）使用及保存 二、参加人员 为了更好地实施结核病控制项目工作，地区卫生局领导决定，于xxxx年11月305日－12月1日，在哈密市华宇商务宾馆举办了“哈密地区结核病管理知识”培训班。前来参加会议，由二县一市疾控中心领导、结防科科长、乡、镇、区卫生院院长及结防专干，到会人员85人，参加了结核病相关知识培训。并进行了分组讨论，现场解答学员提出问题，培训结束后对学员进行了考试，考试合格率达100％。 三、学员提出的建议 1、要求乡党委政府领导要高度重视结核病工作。 2、加强对结核病知识的大力宣传，在学校健康教育课上普及结核病知识。