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血气分析仪的操作流程

血气分析仪的操作流程

血气分析仪的操作流程

进入

1根据所抽血(动脉血或静脉血)选择相对模式(动脉模式Arterial或静脉模式V enous)

2待血气分析仪抽血针出来时把注射器插进抽血针

3按OK键后抽血针会自动吸取足量血并发出提示音(退出注射器)

4按步骤输入操作者的工号Operator

5按步骤输入患者的住院号Patienti

6按步骤输入抽血时患者的体温

7按步骤输入患者的吸氧浓度

8按右上角OK键后等待出结果

GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序

GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序(SOP) 【目的】 指导GEM Premier 3000血气分析仪正确使用,保证血液检验结果准确、可靠。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的变动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【本SOP使用范围】 GEM Premier 3000血气分析仪使用。 【标准操作】 (1)GEM Premier 3000血气分析仪操作步骤: 1、仪器出现“待机”屏幕时,选择样本类型:动脉血、静脉血、末梢血或 者其他。 2、充分混合样本,去掉针头,弃去第一滴血。 3、待进样针抬起后将进样针插入针筒,接近底部,不要接触到活塞。 4、在出现的对话框中选择“OK”键,开始吸入样本。 5、仪器蜂鸣四声,当听到第三声立即移开针筒。 6、输入自设定的病人资料和样本号,等待样本分析结果。 7、仪器进行定标,屏幕出现“占用”提示,定标结束后进入“待机”屏幕, 即可进行下一个标本分析。 (2)GEM Premier 3000血气分析仪使用注意事项 1、仪器操作过程中如需输入密码,均为“1234”。 2、抗凝剂的配制:1支125000U/2ml肝素钠+250ml生理盐水,可根据具体 情况稀释,肝素浓度最小不低于251U/ml。 3、抽取样本时,请先用配好的抗凝剂湿润注射器管壁(多余抗凝剂全部排 出),抽好样本后立即充分混匀。严密隔绝空气。使用5ml针管抽血时, 务必保证采血量达到2ml。 4、抽取好样本后立即送检,若不能即刻送检,可将样本保存于4度环境中 2小时。 5、不得随意按“分析包”下的“卸载分析包”,此操作会造成试剂包的报废。 6、机器可断电1小时,在有样本检测的情况下断电不可超过20分钟。

血气分析操作流程

血气分析操作流程 医生下达医嘱后,再次核对后执行。 到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。 准备用物:碘伏,棉签,5ml注射器一个,1ml注射器一个(划过肝素),肝素水浓度(200mg+0.9%氯化钠100ml)。 步骤:1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽,至少5秒钟。 2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中,调节三通将注 射器端与病人端相通,缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血,成人 3ml。小儿1.5ml。将5ml注射器拔出。 3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出,带针头穿刺进入肝素帽,缓慢回抽动脉血0.5ml.后将注射器拔出。盖好 针头帽。 4将三通调节病人端与压力传感器端相通,按压动脉压力传感器,冲洗动脉导管,将导管中的动脉血冲洗干净。 5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中,调节三通注射器端与压力传感器端相通,按压压力传感器,冲洗 三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人 端与压力传感器端相通。 6迅速将采集的动脉血送检,双手轻搓注射器,防止血液凝固。 7确定动脉血气分析仪正常使用。

8确保注射器内无气泡,上推血气分析仪检测口阀门。将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的“开始”键,等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内,此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。 9按要求输入病人的信息:病历号,姓名,氧浓度,体温。 10待仪器提示“关闭进样口”时,将进样口处的注射器拔出,关闭进样口。 11等待血气结果测试,同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器,分别标识:血液,注射器,利器。将注射器按此规定统一处理。 12结果回报,将化验单取回。 13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置。 14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上,并手写患者姓名,住院号,日期时间。夹至病例内保存。

血气分析仪操作规程

血气分析仪操作规程 一、工作坏境 仪器工作环境的要求:仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度,湿度在O-85%(不凝固)之间。 二、标本要求 1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均,标本在离体15分钟内上机分析,不提倡将标本放入冰箱内,如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。 2、抗凝剂:建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA,柠檬酸钠,草酸盐,氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU 至100IU,这样才是合格的,如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH,P02,PC02等结果错误。 3、样本用量(u1) 微量模式:45 全血模式:70 三、操作 1、启动电源 打开电源后,仪器会自动检测工作状态,当仪器检测通过并且完成定标后,在显示器左上角显示己准备。 2、功能键 1)状态灯:在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下:

1))稳定绿灯:所有的空气检测器和电极定标已通过,仪器处于已准备状态。 绿灯闪:所有的空气检测器和电极定标已通过,但是仪器正在分析,接收数据等;当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2))稳定黄灯:表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪:表示一个或多个空气检测器未定标,仪器仍处于繁忙状态。 2)键盘:可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键,上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕,也可以在READY状态下调节屏幕亮度。 3)分析键:有两个可以用作分析的图标,一个注射器进样方式,按下此键采样针30度角伸出取样;另一个是毛细管方式进样,采样针水平伸出取样。 3、定标 仪器通过两点定标来测定PH,PC02,P02,S02的斜率。 1)两点两点定标:仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时,仪

ABL80 FLEX血气分析仪操作规程

ABL80 FLEX血气分析仪操作规程 1、分析仪处于准备状态:主菜单左上角显示“准备”字样,需要的参数被激活,激活参数显示为绿色 2、从菜单中选择分析选项,以红色血滴的符号表示。 3、滚动泵逆时针方向滚轮旋转1/20周排除进样探针尖端的空气。 4、在吸取界面,提起进样探针,将样本混匀安置在探针上,然后按吸取按钮。 5、滚动泵被激活,顺时针旋转,把标本吸入到测量去。同时,废液泵和废液瓣被激活,将残留液通过废液瓣、废液旁路、主废液管和复合管废液出口输送到试剂包内的废液袋里。 6、一旦滚动泵停止旋转,分析仪发出嘟嘟声,表示首次吸取阶段完成。 7、拿走标本,擦净进样探针,复位进样探针。 8、滚动泵再次被激活,完成在测试卡上样本的定位。 9、执行样本测量。 10、测量完成,系统从试剂包内抽取溶液1,冲洗样本,用溶液1填充测量区。废液泵也被激活,将冲洗液泵入试剂包内的废液袋。 11、测试卡测量溶液1。 12、当样本和溶液1测量完成,然后显示、保存结果。

i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪操作规程 检测原理: i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪使用激光作为激发光源,在检测中荧光染料的发射光被收集并被转化为电信号,电信号的强弱和代表荧光染料分子的斑点的数量严格相关。当经缓冲稀释后的检测样本加入到检测板后,检测板被插入i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪中,被分析物的浓度通过一个预编程的定标过程被检测出来。 操作: i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪通过5大主要功能来操作,相应每个功能在仪器的前面板上有5个功能按键。 Down 该功能在显示窗口中将光标向下移动一行; Up 该功能在显示窗口中将光标向上移动一行; Reset 该功能将屏幕回到前一个模式,也可用于中断检测; Select 该功能将选择和执行光标所在处的命令; In/Out 该功能将弹出和弹入检测板承载器。检测结束后,检测板承载器会弹出,按这个键将检测板承载器弹入至仪器内。

血气分析仪流程

血气分析仪操作流程 【准备】 护士→着装整洁→洗手→戴口罩。 物品→治疗盘:血气仪、试纸卡、1ml无菌注射器、消毒物品、橡胶塞、化验单、治疗巾。 环境→清洁、安静、舒适病人→平卧或侧卧,感觉舒适 【方法】 检测血气仪→模拟器水平插入→屏幕自动显示→根据提示连按两次ENT→2分钟后屏幕显示ELECTRONIC SIMULATOR PASS,READY FOR USE→模拟器通过待用→按DIS键显示MENU菜单→根据指令键检查血气仪Status 状态(电池电压BATTERY>8.0;室温TEMPRATURE16-30℃)→携用物至床旁→核对床号、姓名→清醒病人解释目的→采集动脉血并封闭针头→打开测试片包→手持测试片两侧取出→血液排气→针尖斜面向下将血液注入样品池内(液面水平或稍有张力,过满可用注射器回抽少许,以免血液溢出进入分析器)→迅速卡上盖子→样本准确插入后屏幕自动打开→根据提示连按二次ENT→重复输入患者的病床号或住院号两次,两次号码必须一致→按PAGE对应的指示键→输入患者体温、吸氧浓度和标本类型(1=ART动脉血、2=VEN静脉血、3=CAP毛细血管、4=CORD脐带血、5=MXVN混合静脉血、6=CPB 体外循环血)→按PAGE键返回主屏幕等待检测结果→连接主机与打印机→打印机开关置于ON位→调试打印颜色按钮→血气仪显示检测结果后→按PRT键打印结果→观察病人反应及穿刺点情况→整理用物→洗手→记录签名。 查询打印储存结果→按DIS键显示MENU菜单或按*键返回主菜单→按2储存结果指令键(Store Results)→屏幕显示Display a result(一个结

常用仪器操作流程范文

常用仪器操作流程

空气波压力循环治疗仪的使用技术 操作流程 1 ) 核对、评估病人,洗手、戴口罩。 2)评估:患者病情、神志、肢体情况(有无出血倾向,有无尚未结痂的溃疡和压疮)3)准备用物:血栓治疗仪、电插板。 1)协助患者取舒适体位 2)插上电源线 3)将套筒套到病人的腿上 (4)从主机后面打开电源开关 (5)按下“START/STOP”键 1)按“START/STOP”键 2)撤离套筒 (3)取下电源插头 (1)整理床单位

2) 协助患者取舒适的体位 (3) 整理用物 (4) 洗手,记录。 电除颤仪的使用操作流程 1) 操作者准备:着装规范 2) 评估:病人意识、颈动脉博动、心电图显 示、病人心前区监测电极的连接情况。 3) 用物准备 :除颤仪、导电糊(耦合剂)、电 插板。 (1) 仰卧位,松开衣服纽扣,暴露胸部、擦干除 颤局部皮肤。 (2) 检查并除去金属及导电物,

1) 接通电源,调节开关至手动除颤,选择除颤 能量, 2) 取下电极板,均匀涂抹耦合剂, 3) 患者仰卧位时,一个电极板放于右锁骨下胸 骨右缘,另一电极板放于左乳头左下方, (4) 充电至所需要的能量后,两手同时按压放电 开关 (5) 选择合适的能量 (6) 两次除颤之间充电约需10秒,间歇时可继续 进行心肺复苏 1) 病人呼吸、心律、血压 2) 电极板接触皮肤情况 (3) 视病情决定是否需要再次除颤 适用证:适用于心脏骤停、心室颤动的抢救。 1) 关机 2) 整理床单位 3) 协助患者取舒体位 (4) 整理用物分类放置 (5) 洗手、记录

血糖仪的使用操作流程 1) 核对病人床号、姓名;并作好解释 2) 操作者准备:着装规范,洗手,戴口罩 (3) 用物准备:血糖仪一套(血糖仪、采血针、试纸)、消毒棉签、75%酒精 检查仪器(是否处于功能状态,试纸批号是否和 血糖仪相符) 1) 用75%的酒精消毒穿刺部位皮肤,待干。 2) 将试纸插于血糖仪中,待出现滴血符号 3) 将采血针对准手指末端扎针 (4) 挤压穿刺点,确保采血足够 (5) 将在功能状态的血糖仪靠近穿刺点,吸进血液, (6) 5秒后显示结果,记录于血糖观察表 穿刺部位应避开输液的肢体,宜选择无破溃的, 皮肤完好的部位

床边血气分析仪使用方法

床边血气分析仪使用方法 一、使用前评估 1、评估患者体温,身体状况及吸氧情况或呼吸机参数的设置。 2、评估患者穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。 3、评估 Allen 试验及尺动脉供血情况。 二、使用要点 (一)物品准备 治疗盘内放置:床边动脉血气分析仪,血气分析仪试纸,治疗盘内放置:活力碘,无菌棉签,弯盘。 (二)操作规程 1、核对医嘱,准备用物,检查血气分析仪是否运转正常。 2、核对患者床号,姓名,手腕带,初步选定拟进行动脉穿刺的血管(以桡动脉穿刺为例),确认 Allen 试验阴性,尺动脉供血良好,确认无禁忌,为患者测体温。 3、洗手,戴口罩。 4、携用物至床边,再次核对,协助患者取合适体,暴露采血部位,将一次性治疗巾垫于穿刺部位下。 5、消毒皮肤直径至少 8 厘米。 6、打开注射器外包装,抽取肝素盐水润滑内壁,戴手套。 8、取下针帽,左手食指和中指触摸动脉博动,右手持针在搏动最强部位垂直或 45 度角进针,见回血后停住,动脉血会自动流入或稍用力回抽即可。

9、取所需血量后持棉签按住穿刺点,右手拔针,另一护士协助正确按压 5-10分钟。 10、立即将针套回套,搓动标本使之与抗凝剂混匀,脱手套。 11、打开床边血气分析仪,调试“2”,屏幕显示插试纸箭头,打开试纸包装,持试纸四周,取下针头,将注射器乳头插入注血孔 缓慢推入血液至蓝色箭头指示处,盖上封盖。 12、将试纸插入血气分析仪,先后输入操作者工号及患者住院 号各两次,等待两分钟出结果,屏幕显示结果以后,按打印键打印,结果及时告知医生。 13、处理用物,洗手,协助患者取舒适卧位。 三、健康指导要点 1、采血后立即检测。 2、血样注入试纸卡片时取下针头。 四、注意事项 1 、机器显示“INSERT CARTRIDGE ”插入试纸,显示“ REMOVE CARTR IDGE”时方可拔除试纸。 2、保持测试纸片的清洁。 3、试纸保持温度 2—8℃。 4、从冰箱内取出的试纸不可放回冰箱内,在 18-30℃中有效期两周。 5、刚从冰箱取出的试纸需复温 5 分钟左右再检测。 6、手持试纸片边缘,不能挤压试纸片中央,以免损坏定标液

血气分析仪标准操作程序

文件编号S-19-207页数/总页1/10 的 : 规范操作GEM Premier3000全自动血气分析仪,并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。 2范围: 适用于经仪器厂家培训合格,授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医 护人员。 3权责: 3.1操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养。 3.2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。 4定义: 无 5工作程序: 5.1检测原理及方法 5.1.1仪器的检测原理GEM Premier3000分析包的主要组分是一块传感器卡, 它有一个体积小且不透气的腔,供传感器接触标本。 pH,pCO2,pO2,Na+,K+,Ca++,葡萄糖,乳酸,和压积的传感器,以及参比电极, 都在腔内,上面覆有化学敏感薄膜。当分析包插入仪器,这个腔恰被安置在一个 37±0.3℃的恒温模块上,以保持标本的温度;同时各传感器被接通电路。 分析包内有A、B两种试剂,用于校正和/或内部的过程控制。A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正,而压积只通过B试剂作单浓度校正。校正前,A和B被作为未知溶液检测,数据记录于数据库。校正时,依据这些数据来调整随时间可能产生的 斜率波动和漂移。另有第三种试剂C,既用于低浓度氧校正;又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液;以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。每种试剂都存放于一个不透气 的密封袋。试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后,通过灌注去除剩余的 气体空间。没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用,而 溶解其中的气体浓度不变。此外,分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进

NOVA血气分析仪操作规程

NOVA血气分析仪操作规程 1仪器分析原理和适用范围 1.1原理:血气分析仪是利用三电极法测定血液酸碱及气 体。 PH 电极是由玻璃电极(指示电极), 参比电极和电极间的液体组成 , 利用电位法测定样本的PH,实际上是测定样本 的氢离子浓度。电位高低与氢离子浓度的负数对数成正比,结果以 PH的形式输出; PCO2电极是一种气敏电极, 由 PH玻璃电极、饱合甘汞电极和装有电极液的电机套组成的复合电 极。电极套头部装有CO2透气膜 , 它能选择性的透过CO2分子 , 而带电荷的 +- 则不能通过。血液中的CO2分子通过膜H和 HCO3 与碳酸氢盐平衡改变了PH 而被测定,结果换算成PCO2;PO2电极由铂阴极 ,Ag/Agcl阳极和一盛有PO2电极缓冲液的有机玻璃套组成。玻璃套顶瑞盖一层能选择性透过O2的聚丙烯膜。在铂丝阴极外加-0.65V 极化的直流电压,当样本中的透膜扩散到铂阴极表面时被还原,所产生的电解电流与PO2成正比,由此再计算出其它的酸碱平衡指标。

1.2适用范围:动、静脉血、毛细管血、脐带血、混合静脉 血、体外循环血的血气分析。 2仪器性能参数 2.1 测量参数:pH、pCO2 、pO2、 HCT、Hb、SO2% 2.2 计算参数:多达十几项 2.3 样本采血量:床边检测: 0.5mL,使用抗凝剂:1.5ml 。 2.4 启动时间:平均 <2 分钟 2.5 测量循环时间:<150 秒/ 测试 2.6环境条件:温度:15~30℃;相对湿度:0~ 85%。 3操作规程 3.1打开电源,仪器自检后出现一个未准备好的屏幕, 仪器需 要定标。根据屏幕提示进行内定标, 用专用外部标准品进行 SO2/Hb 定标 . 定标完成且通过后屏幕左上角显示准备完毕. 如 未通过则提示相关信息, 仪器 24 小时开机则按设定时间自动 定标 . 3.2 质控设置及分析:在屏幕下按QC键, 用上下箭头选择QC 设置选项 , 按确认键进入外质按标本分析, 确认LOT 号码 , 有

血气分析仪标准操作程序

1 目的: 规范操作GEM Premier 3000全自动血气分析仪,并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。 2 范围: 适用于经仪器厂家培训合格,授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医护人员。 3 权责: 3.1 操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养。 3.2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。 4 定义: 无 5 工作程序: 5.1 检测原理及方法 5.1.1 仪器的检测原理 GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡,它有一个体积小且不透气的腔,供传感器接触标本。pH,pCO2,pO2,Na+,K+,Ca++,葡萄糖,乳酸,和压积的传感器,以及参比电极,都在腔内,上面覆有化学敏感薄膜。当分析包插入仪器,这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上,以保持标本的温度;同时各传感器被接通电路。 分析包内有A、B两种试剂,用于校正和/或内部的过程控制。A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正,而压积只通过B试剂作单浓度校正。校正前,A和B被作为未知溶液检测,数据记录于数据库。校正时,依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。另有第三种试剂C,既用于低浓度氧校正;又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液;以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后,通过灌注去除剩余的气体空间。没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用,而溶解其中的气体浓度不变。此外,分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。通向废液袋的管道上安装有单向阀,以阻止废液倒灌。 5.1.2 检测方法 5.1.2.1 电流法检测项目 pO2, Glucose, Lactate

血气分析的注意事项

血气分析的影响因素 1.标本采集对结果的影响:目前标本的采集主要还是由临床护士负责的,抗凝剂的用量,标 本的抽血量,标本是否抽错等等一系列问题我们都无法去保证,但是我们在收到标本的时候,首先应该要核对病人信息,再是查看标本是否合格。一个合格的血气标本首先是要完全密封的,其次是查看是否有空气在里面,是否有凝块等等。目前临床上基本上都已经使用了BD的一次性血气分析包,它的优点是血气针里面加的是固体的肝素锂抗凝剂,在针管内部喷雾状分布比较均匀所以抗凝效果非常好,而且它是固体抗凝剂不会对标本产生稀释作用,所以对结果不产生任何影响。ICU由于标本量比较多,考虑到收费问题,所以现在还没有用血气包,还是用以前的方法,自己拿针筒抽取点液体肝素钠抗凝剂再抽标本,这样做的缺点是针头跟针筒之间有一段空间会留有部分液体肝素钠,从而会稀释标本,导致结果偏低。视标本量的情况,一般结果会偏低在5%~10%左右,还有就是液体肝素钠的抗凝效果没有肝素锂好,抽血不畅的时候标本中会形成一种微纤维,对结果造成比较大的影响,所以我们操作人员在做ICU送来的血气标本的时候,在审核结果时自己多注意点,有明显感觉异常的结果或有危机值的时候最好先打电话问下ICU抽血的护士,再发报告也不迟。 2.标本测定时间对结果的影响:新鲜血液中含有可呼吸性的细胞如白细胞,网织红细胞等, 这些细胞在标本采集后仍在消耗O2,产生CO2。因此标本测定越及时越能反映患者的体内的真实状况,一般10分钟PCO2会增加1mmHg,PH相应的下降0.01左右。所以标本抽好后要求立即送检,检验科在收到标本后也要第一时间进行检测,一般要求要在30分钟内测定结果,特殊情况不能测定的要求要将标本放入冰水中保存,但最迟不能超过2小时。 3.病人体温对结果的影响:我们现在的血气分析仪所测定的结果是反映病人体温在37℃标 准体温下地一个结果。记得以前的血气标本护士都会在化验单上写上病人体温和吸氧情况,如果没有写的我们都会去打电话问下。现在的标本好像基本上都没有写体温和吸氧这些基本信息。因为现在标本量比大,如果叫我们自己打电话一个一个去问好像也不太现实,所以最好能在OA网上挂个通知,叫护士抽好血后必须写上病人的实际体温和吸氧情况。我们在做血气的时候,标本吸入后会跳出一个菜单要求你输入病人体温和吸氧量,按要求输入后,仪器会自动换算。在化验单最下面的结果有PH,PO2,PCO2的校正结果,这个结果才是反映病人目前体温下最真实的病情状况。一般患者体温高于37℃,每增加1℃,PO2会增加7.2%,PCO2会增加4.4%,PH会下降0.015左右,体温低于37℃时对PCO2和PH的影响不是很大,但对PO2的影响显著,每下降1℃,PO2会下降7.2%左右。 4.仪器的使用:目前使用的是丹麦的ABL80血气分析仪,操作比较简单。测定标本的时 候只要点击屏幕上的分析键,按照提示一步一步的进行操作就可以。在这里说两个情况,一个是如果强生上有时候K,NA,CL测不出来放在血气上做的时候不要按照标本的操作步骤去做,应该按照透析液的测定步骤去做,透析液测定步骤贴在仪器上,自己可以去看看。另一个是测定标本的时候千万不要按照透析液的测定步骤去做,这样结果有时候会相差很大。上面两个情况因为我以前都发现过,所以在这里提一下,希望大家不要在做血气分析的时候再弄错。 5.结果的判断:首先说下K,NA,CL,CA的结果,目前的血气分析仪测定的结果中有 K,NA,CL,CA的值,但是结果的准确性现在还无法完全肯定,因为毕竟测得时全血标本,跟血清或血浆的测定值还是没有比较性的,需要注意的是如果血气分析测定中K的值比较高的话需要引起注意,最好能把血气标本离心看下是否溶血,因为血气标本如果溶血

血气分析仪常见问题和解决方法

血气分析仪常见问题和解决方法 问题一:电极变红-通常是因为血凝块堵塞电极造成? 解决方法1:点击“诊断”菜单里的“两点校准”,仪器会自动冲洗电极,必要时多做几次。 解决方法2:人为冲洗,此方法较繁琐也较彻底地解决电极变红问题,需技术人员培训后方可操作。 问题二:关于血钾检测结果偏低的问题? 1、所有含有钠离子的抗凝剂或药物,均会导致明显降低,下降7.2%~33.7%不等。 2、标本的检测原理和保存时间不一样。GEM3000通常检测的是动脉血,非分离后的血清。GEM3000 作为床旁血气分析仪,通常是在样本采集后立即检测,检测的是血液中钾离子浓。而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清,再在生化分析仪或电解质分析仪上检测(众所周知,细胞内血钾数倍于细胞外)。 3、血浆浓度比血清浓度低6.2%左右。 4、要求使用25单位/毫升血的肝素钠或锂作为抗凝剂,通常情况下抗凝剂以干燥后的固态形式存在 于采血管壁,采血后立即充分混匀;如直接使用抗凝液体,容易造成样本稀释从而导致结果偏低。 5、样本混有干扰物质,如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。 6、仪器确实存在的系统误差。经与参考仪器检测结果进行比较研究后,可通过输入校正系数使结果 得以校正。 问题三:关于血钙检测结果偏差的问题? 1、标本的检测原理和保存时间不一样。GEM3000通常检测的是动脉血,非分离后的血清。GEM3000 作为床旁血气分析仪,通常是在样本采集后立即检测,检测的是血液中钾离子浓。而检验科的样本通常是在采集2小时后分离血清,再在生化分析仪或电解质分析仪上检测(众所周知,细胞内血钙数倍于细胞外)。 2、GEM3000检测的是血液中的离子钙(Ca++),并非总钙。离子钙的正常参考范围是 1.10~ 2.34mmol/L,约为总钙(参考范围是2.1~2.5mmlo/L)的50%。 3、样本混有干扰物质,如麻醉剂、消毒剂等干扰检测。 4、仪器确实存在的系统误差。经与参考仪器检测结果进行比较研究后,可通过输入校正系数使结果 得以校正。

血气分析仪管理制度

ABL 80血气分析仪 (一)ABL 80血气分析仪使用管理制度 1、定位放置、放于阴凉处,工作人员知晓存放位置。 2、当需要时,用清洁、光滑的湿布清洁触摸屏,绝不能让水汽积在屏幕底部,清洁和消毒仪器时关闭分析仪并断开电源。 3、血气分析仪应有简易使用程序,方便护士速查。 4、全科护士应培训合格授权后才能独立操作,护士操作熟练。 5、每次使用时,观察系统状态,确保分析仪可进行样本分析操作(绿灯),粘贴绿色标识牌(正常运行),发现(黄灯)分析仪目前可进行样本分析,但即将发生一种或多种情况导致分析仪无法进行样本分析,粘贴黄色标识牌(限制使用),发现(红灯)由于一种或多种分析仪的情况导致不能进行样本分析,并粘贴红色标识牌(故障停用),及时通知维修,并做记录。 6、每次测量样本后使用纱布或纸巾擦拭进样针外面. 7、安装新的试剂包时,清洁并晾干仪器背面的试剂包腔内的复合管,安装新的测试卡时,清洁并晾干测试卡槽和仪器上的废液引流管区域的残留物,在废液槽内滴入2滴84消毒液,停留1分钟后执行冲洗程序,防止废液管路堵塞。 8、每天定时检查试剂卡包的剩余量,注意仪器状态灯的指示,检查机器背面电源指示灯是否正常;检查仪器右下角电池指示标识;确认仪器背面风扇运转正常。 (二)血气分析仪操作流程

(三)血气分析仪可能出现意外情况的处理预案及措施 (一)预防措施及主要准备 1、带有4个锂电池的电池包,推荐电池定期(每半年)冲放电,以保持电池最佳性能,电池充放电,即利用电池供电运行分析仪,一直到分析仪关闭,再连接直流电源,使得电器重新充满电。 2、应定期检查血气分析仪状况,确保正常运转,粘贴绿色标识牌(正常运行),发现异常时应及时停止使用,并粘贴红色标识牌(故障停用),及时通知维修,并做记录。 3、当出现可疑结果时,应进行质控测量。 4、授权护士应熟练血气分析仪的操作流程。

最新nova phox 血气分析仪操作规程教程文件

STAT PROFILE PHOX 血气分析仪 标准操作规程 一、工作坏境 仪器工作环境的要求:仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度,湿度在O-85%(不凝固)之间。 二、标本要求 1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均,标本在离体15分钟内上机分析,不提倡将标本放入冰箱内,如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。 2、抗凝剂:建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA,柠檬酸钠,草酸盐,氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU至100IU,这样才是合格的,如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH,P02,PC02等结果错误。 3、样本用量(u1) 微量模式:45 全血模式:70 三、操作 1、启动电源 打开电源后,仪器会自动检测工作状态,当仪器检测通过并且完成定标后,在显示器左上角显示己准备。 2、功能键 1)状态灯:在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下:1))稳定绿灯:所有的空气检测器和电极定标已通过,仪器处于已准备状态。 绿灯闪:所有的空气检测器和电极定标已通过,但是仪器正在分析,接收数据等;当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2))稳定黄灯:表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪:表示一个或多个空气检测器未定标,仪器仍处于繁忙状态。 2)键盘:可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键,上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕,也可以在READY状态下调节屏幕亮度。 3)分析键:有两个可以用作分析的图标,一个注射器进样方式,按下此键采样针30度角伸出取样;另一个是毛细管方式进样,采样针水平伸出取样。 3、定标 仪器通过两点定标来测定PH,PC02,P02,S02的斜率。 1)两点两点定标:仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时,仪

gem premier 3000血气分析仪操作规程

Gem Premier 3000血气分析仪操作规程 1 目的 规范Gem Premier 3000血气分析仪的操作程序,正确使用仪器,保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2 适用范围 此操作规程适用于Gem Premier 3000血气分析仪操作和维护。 3 职责 3.1操作人员必须按照本规程操作仪器,对仪器进行日常维护,做使用登记。 3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程,对仪器进行定期维护、保养。 3科室负责人负责该仪器的综合管理。 4 测定参数 4.1 测量参数 4.1.1 K 钾离子参考值:3.50— 5.50 mmol/L 4.1.2 Na 钠离子参考值:13 5.00—145.00 mmol/L 4.1.3 Cl 氯离子参考值:96.00—108.00 mmol/L 4.1.4 nCa 钙离子参考值:1.10—1.30 mmol/L 4.1.5 PH 氢离子浓度负对数参考值:7.350—7.450 4.1.6 PCO2 二氧化碳分压参考值:3 5.00—45.00 mmHg 4.1.7 PO2 氧分压参考值:80.00—100.00 mmoHg 4.1.8 GLu 匍萄糖参考值:3.85—6.11 mmol/L 4.1.9 Lac 乳酸参考值:0.50—2.00 mmol/L 4.1.10 O2SAT 氧饱和度参考值:80.00—100.00 4.2 计算参数 4.2.1 HCO3 碳酸氢根参考值:21.00—27.00 mmol/L 4.2.2 STHCO3标准碳酸氢根参考值:22.00—26.00 mmol/L 4.2.3 BE 乘余碱参考值:-3.00—3.00 mmol/L 4.2.4 BECEF 标准乘余碱参考值:-2.00—2.00 mmol/L 5 测定原理 5.1 血pH测定 5.1.1 结构 用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2 方法 使用玻璃电极选择性测定pH值 5.1.3 原理 电位法测定氢离子浓度,实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜

血气分析仪操作流程及评分标准.doc

ABL90 血气分析仪 目的 1.及时进行血气分析,指导临床对危重患者的抢救、用药及给氧等措施。 2.为呼吸衰竭的诊断提供依据。 3.监测呼吸机、麻醉机的应用,维持适当的肺泡通气量。 相关知识 1、 ABL90 血气分析仪,相关参数已设定,无故禁止关机; 2、血气分析仪主界面右上方两个数字的含义:300 代表测试卡数,每做一次检查减少 1 个;600 代表测试包,每天至少 3 个做自测使用,每做一次检查减少 2 个 3、测试卡需放冰箱冷藏,安装时需提前 2 小时取出,安装后保留原装盒子。换下的测试包 可丢入医用垃圾中。更换流程参照血气分析仪上视频即可。 4、电脑系统上列表颜色:粉色表示未审核;红色表示有危急值;绿色表示已审核;灰色表 示已打印; 5、紧急检查血气时,结果出来后先不审核,可手动打印热敏,补医嘱后再扫条码审核 6、故障分析: (1)血气分析做完后若看不到结果,可检查电脑与血气分析仪上日期、编号是否一致, 若结果仍然不显示,需退出系统,重新登录 (2)信息输入错误或电脑和血气分析仪上结果不一致时,可先不审核,重新核对信息及 编号;已审核的当天可点击右键选择解除审核再修改 (3)血气分析仪上编号、体温、氧浓度错误,可进入菜单选择数据日志,病人结果日志 再进行修改,然后手动点击发送,电脑系统重新刷新核对数据再审核,错误结果请删除

ABL90 血气分析仪的操作方法 项目实施要点 操作准备( 1)护士准备:衣帽整洁、流动水洗手 (2)用物准备:一次性治疗碗 (3)核对医嘱及标本标签信息 评估(1)评估电脑系统是否状态良好;扫描枪是否功能良好;血气分析仪是否功能良好,呈备用状态(界面上所示项目是否均为绿色,测试卡、测试包量是否充足) (2)评估标本采血量是否充足、有无空气,标签是否清晰、有无记录体温及吸氧浓度 (1)打开电脑检验操作窗口,触屏点击血气分析仪(若血气分析仪在自检或冲洗时,请稍后再使用) (2)在电脑上输入标本编号,可点击列表查看当前标本编号,再点“下一个”,并按顺序排列;每天 00:00 后,核对日期,从“1”重新开始 (3)将电脑鼠标光标置于条形码一栏,用扫面枪扫条形码,核对电脑显示患者信息及条形码与标本标签 操作要点是否一致 (4)再次查看血气分析仪屏幕显示为准备状态 (5)取血样,轻轻搓匀后排去第一滴血于治疗碗内 (6)打开血气分析仪采样口,根据屏幕提示进行操作,采样结束及时关闭采样口 (7)输入与电脑一致的编号、患者体温及吸氧浓度并点击返回 (8)等待血气分析仪此次分析结束,屏幕再次显示准备状态,点击电脑审核按钮进行审核,可出现红章 (9)关注患者血气结果,若有异常值及时告知医生 (10)处理用物,治疗碗丢入医用垃圾中 (11)洗手 提问( 1)血气分析注意事项 ( 2)故障分析

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