中医内科学(含大部分方剂组成克数

中医内科学

一、感冒

1. 风寒证:辛温解表

荆防败毒散荆芥穗 5 防风

5 羌独活各5 柴胡

6 茯苓

6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3

2. 风热证:辛凉解表

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6葱豉桔梗汤葱白(连须)五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2

3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10

4. 气虚感冒:益气解表

参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4

5. 阴虚感冒:滋阴解表

加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚

二、咳嗽

1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳

三拗汤麻黄杏仁甘草

止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰

桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6

3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳

二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5

三子养亲汤

苏子白芥子莱菔子

5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺

清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火

泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆

三、肺痈

1. 初期:清肺解表

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤芦根10~20g冬瓜仁9~12g 桃仁3~9g 生苡仁9~15g

如金解毒散

3. 溃脓期:解毒排脓

加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨

4. 恢复期:养阴补肺

沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮

桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草

四、哮证

1. 发作期

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚2)热哮:清热宣肺、化痰

定喘

定喘汤白果9麻黄9款冬花

9半夏9桑白皮6苏子6杏

仁9黄芩6甘草3

2. 缓解期

1)肺虚证:补肺固卫

玉屏风散蜜炙黄芪6白术

12防风6

2)脾虚证:健脾化痰

六君子汤人参9白术9茯苓

9甘草6 陈皮3 半夏4.5

3)肾虚证:补肾摄钠

金匮肾气丸熟地24淮山12

山萸12丹皮9茯苓9泽泻9

桂枝3附子3

七味都气丸山萸肉12山药

12丹皮9泽泻9熟地24茯

苓9 五味子6

五、喘证

1.实喘

1)风寒袭肺:宣肺散寒

麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁

6甘草3

2)表寒里热:宣肺泄热

麻杏石甘汤麻黄9 石膏18

杏仁9甘草6

3)痰热郁肺:清泄痰热-

桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄

连、栀子鱼腥草、公英、

双花、连翘杏仁、贝母、

半夏、苏子知母、射干、

栝楼皮、地龙

4)痰浊阻肺:化痰降气

二陈汤合三子养亲汤半夏

15橘红15白茯苓9甘草4.5

苏子白芥子莱菔子

2.虚喘

1)肺虚:补肺益气养阴

生脉散合补肺汤人参9麦冬

9五味子6黄芪党参熟地

冬虫夏草桑白皮紫菀

2)肾虚:补肾纳气

肾阳虚

金匮肾气丸熟地24淮山12

山萸12丹皮9茯苓9泽泻9

桂枝3附子3

参蛤散人参二两蛤蚧一对

桑白皮二两知母二两贝母

二两杏仁五两茯苓二两

甘草五两

肾阴虚

七味都气丸合生脉散山萸

肉12山药12丹皮9泽泻9

熟地24茯苓9 五味子6人

参9麦冬9五味子6

六、肺胀

1)肺肾气虚:补肺纳肾、

降气平喘

平喘固本汤党参、黄芪胡

桃肉、沉香、脐带、冬虫夏

草、五味子苏子、半夏、

款冬花、橘皮

补肺汤人参、黄芪、五味子

熟地黄滋阴补肾紫

菀、桑白皮

2)阳虚水泛:温肾健脾、

化饮利水

真武汤茯苓9白术6白芍9

附子9生姜9

五苓散泽泻15白术9猪苓9

茯苓9桂枝6

3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、

熄风

涤痰汤半夏15橘红15白茯

苓9甘草4.5 枳实、竹茹、

南星石菖蒲、远志、郁金

七、肺痨

1)肺阴亏损:滋阴润肺

月华丸北沙参天、麦冬阿

胶生、熟地黄茯苓山药

三七阿胶桑叶菊花川

贝母百部獭肝功劳叶

律草

2)阴虚火旺:滋阴降火

百合固金丸合秦艽鳖甲散

百合12熟地9生地9玄参3

贝母6桔梗6甘草3麦冬9

白芍6当归身9秦艽地骨

皮、青蒿、柴胡当归

乌梅

3)气阴耗伤:益气养阴

保真汤合参苓白术散党参

黄芪白术茯苓甘草当

归白芍生、熟地黄天、

麦冬柴胡地骨皮知母

黄柏五味子莲子心陈皮

姜枣

4)阴阳两虚:滋阴补阳

补天大造丸人参、黄芪、白

术、茯苓、山药五味子当

归、白芍、熟地、枸杞子麦

冬、生地、阿胶、山萸肉紫

河车、龟板、鹿角远志、

枣仁

八、痰饮

1)脾阳虚弱:温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯

苓汤茯苓12桂枝9白术9

甘草6

2)饮留胃肠:攻下逐饮

甘遂半夏汤甘遂半夏白

芍蜂蜜

已椒苈黄丸

2.悬饮

1)邪犯胸肺:和解宣利

柴枳半夏汤柴胡黄芩瓜

蒌半夏枳壳青皮赤芍

桔梗杏仁

2)饮停胸胁:逐水祛饮

十枣汤甘遂大戟芫花大

控涎丹

3)络气不和:理气和络

香附旋覆花汤旋覆花,苏子

柴胡,香附,枳壳郁金,

延胡索当归须、赤芍,沉

4)阴虚内热:滋阴清热

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10

玉竹10 生地10 桑叶10

天花粉生扁豆

泻白散桑白皮15地骨皮15

甘草3粳米一撮

3)饮退正虚:温补脾肾、

兼化水饮

金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1)肺卫不固:益气固表

玉屏风散

2)营卫不和:调和营卫

桂枝汤桂枝9克芍药9克甘

草6克生姜9克大枣3枚

3)阴虚火旺:滋阴降火

当归六黄汤当归6生地6熟

地6黄芩6黄连6黄芪12

黄柏6

十、血证

1.咳血

1)燥热伤肺:清热润肺、

宁络止血

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3

沙参6栀皮3香豉3梨皮3

2)肝火犯肺:清肝泻肺凉

血止血

泻白散合黛蛤散桑白皮15

地骨皮15甘草3粳米一撮

青黛8 海蛤散9

3)阴虚肺热:滋阴润肺、

宁络止血

百合固金丸百合12熟地9

生地9玄参3贝母6桔梗6

甘草3麦冬9白芍6当归身

9

2.吐血

1)胃热壅盛:清胃泻火、

化瘀止血

泻心汤合十灰散黄芩黄连

大黄丹皮栀子大蓟小

蓟侧柏叶茜草根棕榈皮

2)肝火犯胃:泻肝清胃、

凉血止血

龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒

炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒

炒生地6车前子6泽泻9木

通6甘草6酒炒当归3

3)气虚血溢:益气、健脾、

摄血

归脾汤白术9人参6黄芪12

当归9炙甘草3茯神9远志

6酸枣仁12木香6龙眼肉

12生姜五片大枣一枚

3.尿血

1)下焦热盛:清热泻火、

凉血止血

小蓟饮子小蓟15藕节9蒲

黄9木通6滑石15生地30

当归6炙甘草6山栀子9淡

竹叶9

2)肾虚火旺:滋阴降火、

凉血止血

知柏地黄丸山萸肉12山药

12丹皮9泽泻9熟地24茯

苓9

3)脾不统血:补脾摄血

归脾汤

4)肾气不固:补益肾气、

固摄止血

无比山药丸茯苓熟地山

药山茱萸怀牛膝肉苁蓉

菟丝子杜仲巴戟天五味

子赤石脂仙鹤草蒲黄

槐花紫珠草

十一、心悸

1)心虚胆怯:镇惊定志、

养心安神

安神定志丸人参茯神远

志龙齿石菖蒲

天王补心丹柏子仁9酸枣仁

9天冬9麦冬9生地12当归

身9人参5丹参5玄参5桔

梗5朱砂三五钱为衣五味子

5远志5茯苓5朱砂安神丸

朱砂半两当归二钱半黄

连六钱炙甘草五钱半生

地二钱半

3)心血瘀阻:活血化瘀、

理气通络

桃仁红花煎桃仁红花丹

参赤芍川芎香附延胡

索青皮当归生地

血府逐瘀汤桃仁12 红花9

当归9 生地9 川芎5 赤芍

6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳

壳6 甘草3

2)痰浊壅塞:通阳泻浊、

豁痰开结

瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24

薤白12 白酒适量半夏12

3)阴寒凝滞:辛温通阳、

开痹散寒

瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24

薤白12 白酒适量

4)心肾阴虚:滋阴益肾、

养心安神

左归饮山药12熟地24山萸

肉12枸杞12牛膝9菟丝子

12龟板胶12鹿角胶12

5)气阴两虚:益气养阴、

活血通络

生脉散合人参养营汤人参9

麦冬9五味子6 黄芪当归

熟地黄白芍五味子白术

茯苓远志甘草肉桂生

姜大枣陈皮行气

6)阳气虚哀:益气温阳、

活血通络

参附汤

右归饮熟地24制附子6肉

桂6山药12山茱萸9菟丝

子12当归9杜仲12鹿角胶

12枸杞9

十三、不寐

1.实证

1)肝郁化火:疏肝泻热、

佐以安神

龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒

炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒

炒生地6车前子6泽泻9木

通6甘草6酒炒当归3

2)痰热内扰:化痰清热、

和中安神

温胆汤白茯苓4.5半夏6甘

草3枳实6竹茹6陈皮9生

姜五片大枣一个

2.虚证

1)阴虚火旺:滋阴降火、

养心安神

黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍

药、阿胶、鸡子黄

朱砂安神丸

2)心脾两虚:补养心脾、

以生气血

归脾汤

3)心胆气虚:益气镇惊、

安神定志

安神定志丸

十四、厥证

1.气厥

1)实证:顺气开郁

五磨饮子沉香乌药槟榔

枳实木香

2)虚证:补气回阳

四味回阳饮人参附子炮

姜甘草

2.血厥

1)实证:平肝潜阳,理气

通瘀

羚角钩藤汤羚角片4.5钩藤

9霜桑叶6菊花9茯神木9

鲜生地15川贝12甘草3竹

茹15白芍9

通瘀煎归尾红花山楂乌

药青皮木香香附泽泻

2)虚证补养气血

独参汤

3)痰厥行气豁痰

导痰汤半夏茯苓陈皮胆

南星枳实

十五、郁证

1.实证

1)肝气郁结:疏肝解郁、

理气畅中

柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g

香附川芎枳壳芍药各5g

炙甘草3g

2)气郁化火:清肝泻火、

解郁和胃

丹栀逍遥散合左金丸当归

芍药茯苓白术柴胡各6牡丹

皮山栀子甘草各 3 黄连9

吴茱萸1.5

3)气滞痰郁:行气开郁、

化痰散结

半厦厚朴汤半夏12 厚朴9

茯苓12 生姜9 苏叶6

2.虚证

1)心神惑乱:养心安神、

甘润缓急

甘麦大枣汤甘草9小麦

15-30大枣5枚

2)心脾两虚:健脾养心、

益气补血

归脾汤

3)阴虚火旺:滋阴清热、

补益肝肾

滋水清肝饮熟地15 山茱萸

10 山药15 丹皮15 麦冬

15 枸杞子15 柴胡12 栀子

12

十六、癫狂

1)痰气郁结:理气解郁、

化痰开窍

顺气导痰汤半夏胆南星竹

茹天竺黄枳实陈皮木香

香附沉香

2)心脾两虚:健脾养心、

益气安神

养心汤合越鞠丸川芎苍术

香附栀子神曲各6克人参

黄芪茯苓甘草当归川

芎茯神远志枣仁柏子

仁酸枣仁五味子肉桂

3)痰火上扰:镇心涤痰、

泻肝清火

生铁落饮生铁落珍珠母生

龙齿琥珀钩藤胆星贝

母茯苓橘红鲜竹沥(茹)

菖蒲远志辰砂茯神天

冬麦冬丹参玄参连翘

黄芩黄连龙胆草大黄

4)火盛伤阴:滋阴降火、

安神定志

二阴煎合琥珀养心丹生地

黄玄参麦冬生地黄当

归黄连木通淡竹叶灯

心草牛黄黄连茯神枣

仁甘草茯神枣仁柏子

仁琥珀龙齿朱砂金箔

人参远志石菖蒲

十七、痫证

1)风痰闭阻:涤痰熄风、

开窍定痫

定痫丸天麻全蝎僵蚕钩

藤石决明生龙牡竹沥

贝母胆南星栝楼竹茹

天竺黄半夏茯苓橘皮

生姜麦冬丹参茯神生

地黄沙参朱砂琥珀粉

石菖蒲远志甘草

2)痰火内盛:清汗泻火、

化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒

龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩

9柴胡6酒炒生地6车前子

6泽泻9木通6甘草6酒炒

当归3半夏胆南星木香

枳实茯苓橘红人参石

菖蒲麝香

3)心肾亏虚:补益心肾、

健脾化痰

大补元煎熟地枸杞女贞

子杜仲川断龟板山萸

肉山药人参当归白芍

六君子汤

十八、胃痛

1)寒邪客胃:温胃散寒、

理气止痛

良附丸高良姜香附子各9g

2)饮食停滞:消食导滞

保和丸神曲6山楂18茯苓9

半夏9陈皮6连翘6萝卜子

6

3)肝气犯胃:疏肝理气、

和胃止痛

柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g

香附川芎枳壳芍药各5g

炙甘草3g

4)瘀血停滞:活血化瘀和

胃理气

失笑散合丹参饮

五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参

30檀香6砂仁6

5)脾胃虚寒:温中健脾、

和胃止痛

黄芪建中汤黄芪9芍药酒炒

18桂枝9炙甘草6生姜9

大枣4枚饴糖30

十九、噎膈

1)痰气交阻:开郁、化痰、

润燥

启膈散郁金砂仁壳丹参

沙参贝母茯苓杵头糠

荷叶蒂

2)津亏热结:滋养津液、

泻热散结

五汁安中饮生姜汁韭菜汁

梨汁藕汁牛乳

3)瘀血内阻:破结行瘀、

滋阴养血

通幽汤生、熟地当归桃仁

红花升麻甘草

二十、呕吐

1)外邪犯胃:疏邪解表、

芳香化浊

藿香正气散藿香15大腹皮

5紫苏5炙甘草12苦桔梗

10陈皮10茯苓5白术10

厚朴10半夏曲10白芷5生

姜三片大枣一枚

2)饮食停滞:消食化滞、

和胃降逆

保和丸神曲6山楂18茯苓9

半夏9陈皮6连翘6萝卜子

6

3)痰饮内阻:温化痰饮、

和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤半

夏15 生姜10 茯苓12桂枝

9白术9甘草6

4)肝气犯胃:疏肝和胃、

降逆止呕

半夏厚朴汤合左金丸半夏

12 厚朴9 茯苓12 生姜9

苏叶6黄连9 吴茱萸1.5

5)脾胃虚寒:温中健脾、

和胃降逆

理中丸甘草9人参9白术9

干姜9

二十一、呃逆

1)胃中寒冷:温中散寒、

降逆止呕

丁香散丁香柿蒂刀豆子

旋覆花代赭石高良姜炙

甘草筚拨香附陈皮

丁香柿蒂汤丁香 6 柿蒂9

人参3生姜6

2)胃火上逆:清热和胃、

降逆止呕

竹叶石膏汤竹叶6石膏50

人参6麦冬20半夏9甘草6

粳米10

3)气机郁滞:顺气降逆

五磨饮子

4)脾胃阳虚:温补脾胃、

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