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武汉大学中南医院基于电子病历(EMR)的临床信息系统项目实施方案

武汉大学中南医院

基于电子病历（EMR）的临床信息系统项目

实施方案

南京海泰医疗信息系统有限公司

2011-08-02

1.1项目管理 (3)

1.1.1项目实施组织机构 (3)

1.1.2机构组成 (4)

1.1.3项目实施人员名单 (4)

1.1.4项目管理 (5)

1.2实施计划 (7)

1.2.1项目实施范围 (7)

1.2.2项目准备–任务0 (8)

1.2.3项目启动- 任务1 (8)

1.2.4业务需求分析确认–任务2 (9)

1.2.5项目计划明确–任务3 (9)

1.2.6系统接口开发–任务4 (10)

1.2.7临床业务实施–任务5 (10)

1.2.8用户上线操作培训- 任务6 (11)

1.2.9系统运行维护计划 (11)

1.3进度控制表 (13)

1.3.1里程碑 (13)

1.3.2实施步骤 (14)

1.4系统验收 (17)

1.5培训 (18)

1.5.1培训总则 (18)

1.5.2体系化、标准化培训 (19)

1.5.3基础培训 (19)

1.5.4功能操作培训 (20)

1.5.5系统运维培训 (21)

1.1 项目管理

1.1.1项目实施组织机构

海泰公司的开发和实施都是严格遵循ISO9001：2000的管理规范，我们为医院制订的项目实施计划也是符合这个规范要求的。

项目实施由医院和海泰公司共同领导，领导小组成员应包括双方高层，负责项目协调，保障项目高效开展。

项目管理组负责项目控制和项目内部协调，由医院和海泰公司各指派1名项目经理，共同组成项目管理组。

接口实施方案由项目管理组确定。

项目需求组主要负责项目的需求分析，项目需求组由医院和海泰公司人员共同组成。

产品组由海泰公司技术人员组成，负责海泰电子病历系统在整个项目中的应用，负责产品安装配置等工作。医院派1-2人配合和学习，以便最后系统上线后能够承担现场维护工作。

接口开发组负责海泰电子病历系统与医院HIS系统的接口开发和集成。由海泰公司和HIS及其它厂商派技术人员组成。

测试组负责项目最后测试。由医院和海泰公司人员共同组成。

培训组按照培训计划，负责对系统运维人员，以及操作员进行培训。

实施组负责系统在医院的实施，由海泰公司临床业务人员和医院医务工作人员组成。实施组负责形成和提交模板、业务管理办法和操作流程，完成系统的部

署，还负责对操作人员进行现场的使用指导。

1.1.2机构组成

1.1.3项目实施人员名单

1.1.4项目管理

◆项目计划

协调项目各方一起确认项目内容；

为已定义了详细任务和进程表的本项目公告准备一份具体的项目计划；

根据项目计划，向项目组成员分派任务及确定职责；

根据项目计划，通过项目工作组向医院项目参与人员分派任务；

确立项目开发的文档和过程标准。

◆项目跟踪和报告

与有关各方保持项目沟通；

根据项目计划，度量和评估项目进展情况；

出现与项目计划不同的变更，根据变更控制程序来解决；

核查和管理项目变更控制程序；

每月向项目工作组提交状态报告；

协调和管理项目组人员的技术活动；

至少在文件讨论会议前一个工作日，向项目工作组或项目组成员提供讨论文件；

跟踪和控制项目工作组批准交付件和相应内容更改的时间间隔；

文件一经讨论，并且对文件的修改已经得到项目工作组的同意后，必需在两个工作日内向项目工作组提供修改后的文件或完成修改的目标日

期。

◆项目检查会议

在项目组内部，定期按计划举行项目状态会议；

每两周举行一次检查会议，根据需要，也可部分调整为按里程碑举行。

◆工作交付文件

《项目管理计划》

《项目管理计划》包括所有主要的项目里程碑、责任、关联因素、工作的细化结构，它是衡量整个项目进度的主导计划。其中"项目进程表"是项目管理计划的一个主要组成部分。项目管理组将制订一份初稿，提交项目工作组审核和批准。

在实际的开发阶段，将会制订详尽的计划和报告。这些计划和报告将包含以下的内容：

除极少数外不超过80小时的简单任务

任务负责人（尽可能唯一）

任务关联性，包括之前及之后的任务

任务交付件

《项目周报》

项目经理每周要整理《项目周报》，对本周的计划实施项、各项完成情况、遇到的问题及建议解决方案、下周计划等情况进行详细的说明。项目周报同时向海泰公司和院方相关人员发送和留档。

《项目讨论会记录》

海泰和医院双方的项目组成员，每两周（或一周，具体需与院方商议确定）召开一次项目总结及讨论会，对前面完成的工作进行总结，同时对一些事项进行商议讨论。遇到有重大的需求或者其它影响项目进度的的事项可以随时安排召开项目讨论会，讨论会结束后，我方项目组成员整理项目讨论会记录，并提交给各讨论会参与人员，遇到有重大决策项的需要有当事人的签字确认。

《项目阶段小结》

项目管理组将按月提供项目阶段小结，并记录所发生的项目状况会议、设计回顾、技术交流会议和工作组会议的结果。这些会议记录将包括诸如措施、决议、期限、决定和所需支持等内容。

1.2 实施计划

1.2.1项目实施范围

本项目中，海泰公司提供的服务范围包括：

在有关硬件设备上安装中间件软件；

全院各科室的相关病历模板设计制作；

与HIS、LIS、PACS等院方要求的系统接口设计、开发和测试；

根据用户单位要求，对海泰电子病历系统进行一定的功能修改和扩展；

对全院各科室的用户进行操作使用培训，对相关部门人员进行系统日常维护的培训；

售后软件服务。

海泰公司将负责整个系统的项目管理、方案设计、部分开发、测试、项目及人员部署。在项目实施过程中，将有关技能传递给用户单位，以便于日后的维护。

海泰公司承诺在医院要求的工期范围内完成全部实施内容。

1.2.2项目准备–任务0

1.2.2.1 工作描述

项目正式启动前双方准备，和相互了解其详细的情况。

海泰公司准备电子病历系统产品，并建立管理机制。

1.2.2.2 医院配合内容

提供项目相关的医院情况和信息资料。

1.2.3项目启动- 任务1

1.2.3.1 工作描述

海泰公司将正式向院方提交《项目启动函》，双方开始进行启动后的工作阶段。

海泰公司项目经理或实施部门负责人将到达院方现场，与院方主要参与人员进行项目总体情况的一个沟通和确认，推动院方成立专门的电子病历实施领导和推进组织，召开项目启动大会，明确工作任务和目标，明确做事方法。

技术实施人员将根据医院情况，完成数据库、中间件、浏览器控件等系统的安装调试。

安装应用系统：海泰电子病历系统。

1.2.3.2 医院配合内容

成立专门的项目领导和推进组织，协调召开项目动员会，明确各个职能科室的工作任务和计划。

需要医院能够在第一时间提供所需的硬件环境，包括数据库服务器、Web 服务器、网络设施以及工作环境。

1.2.4业务需求分析确认–任务2

1.2.4.1 工作描述

项目组将协同医院相关的医疗部门共同研究海泰电子病历系统和医院业务需求，以实现以下目的：

?确保最终用户准确理解系统；

?确保项目组充分理解用户提出的业务需求及其细节；

?确定隐含着的、尚未明确的功能需求；

?探讨项目组建议的其他选择。

在本项任务中，项目组将为相关需求组成员提供产品讲解和研讨。需求确认后，项目组将整理完整的需求说明，并交由双方负责人签字确认后予以安排相应的实现及进入对应的准备工作。

1.2.4.2 医院配合内容

需要医院的各临床科室指定相关人员积极配合，与海泰公司项目组成员进行良好的沟通与交流，以确保需求的准确。同时对提交的需求说明予以确认和准备工作落实安排。

1.2.5项目计划明确–任务3

1.2.5.1 工作描述

根据项目高层总体探讨的结果，并在明确院方的一些关键业务需求之后，海泰方项目经理将会制定一个详细的《实施工作计划》，明确各个项目阶段的划分，明确每个阶段的里程碑，以及各阶段各方准备工作的进度安排。统一提交到院方项目实施领导小组，对项目计划进行审核确认。一经确认，项目计划将做为指导后面各项实施工作的一个总纲领，各方统一按照这一计划进行准备安排。

1.2.5.2 医院配合内容

对海泰项目组提交的项目计划，进行审核确认，并据此安排院方的各项准备工作。

1.2.6系统接口开发–任务4

1.2.6.1 工作描述

在院方统一协调安排下，项目组接口小组成员需要与院方指定的需要整合系统（如HIS、LIS、RIS/PACS）厂商的技术人员进行交流，明确接口方案，各方围绕这一方案分别进行相应的接口开发，并按计划在院方统一安排下进行接口的联调处理。

1.2.6.2 医院配合内容

协调各系统厂商技术人员进行接口方案的协商确定，并统一协调各方按照接口方案进行接口的开发、联调处理，并对接口的联调接口进行确认。

1.2.7临床业务实施–任务5

1.2.7.1 工作描述

临床业务实施是以海泰公司提供的电子病历系统为基础，完成在临床工作中实际需要的功能，例如各种病历模板输入和输出样式的制作和确认，各种流程参数的配置、各种管理参数的配置等。海泰公司会派出医学人员参与此部分的工作。

1.2.7.2 医院配合内容

需要医院各临床科室指定相关人员积极配合，与海泰公司项目组成员进行良好的沟通与交流，以确保需求的准确。

1.2.8用户上线操作培训- 任务6

1.2.8.1 工作描述

在这项任务中，项目组将对各临床科室上线操作人员进行相应的操作培训，以配合系统的顺利运行；并对医院技术人员进行系统移交技术培训，以使医院技术人员全面了解系统架构、功能及具体技术实现，以便在系统运行后，医院能够完成相应的系统维护工作。

1.2.8.2 医院配合内容

需要医院各临床科室积极配合参与培训，认真做好上线工作。

1.2.9系统运行维护计划

1.2.9.1 运维内容

常规的运行维护包括三方面内容：应用运行维护、数据库运行维护、系统运行维护。

应用运行维护是指：应用软件系统，目的是：应用软件系统运行正常，内容包括：应用软件配置管理，应用软件运行监控。

数据库运行维护是指：数据库系统软件，目的是：数据库系统软件运行正常，内容包括：数据库配置管理，性能监控，数据库优化。

系统运行维护是指：操作系统软件，目的是：操作系统软件运行正常，内容包括：操作系统配置管理，性能监控，系统优化。

工作前置条件为客户系统实施完毕后进入维护期，并项目经理与公司服务部已进行交接后。

1.2.9.2 项目交接及内容

每个实施项目验收结束后，项目经理需要与公司服务部门进行交接。今后的维护工作将由公司服务部统一管理和服务。

项目的交接将包含以下内容：

客户情况；

服务器情况；

院方其他信息系统情况

软件安装情况

系统情况

1.2.9.3 运维分级

我公司根据自身条件和客户条件，以可操作性为原则，将服务分为四个级别：评估级、远程维护级、本地维护级、现场维护级。

1.3 进度控制表

1.3.1里程碑

项目启动：第1周

住院（含住院医生工作站、住院护士工作站、院内会诊管理系统及基本的与其余系统整合接口，不含医嘱）试点上线：第3周

住院试点结束：第5周

医嘱/电子申请部分准备工作开始（方案确定）：第5周

基于集成平台医嘱/电子申请交互方式探讨：第6周

病案管理、医疗质控系统上线：第6周

院感监控系统上线：第7周

单病种质控系统上线：第8周

医嘱/电子申请部分试点上线（基于集成平台）：第9周

住院全院上线及推广完成：第10周

临床路径准备工作开始：第11周

门诊电子病历准备工作开始：第11周

基于集成平台的单点登录功能上线：第12周

移动查房系统上线：第12周

临床路径试点上线：第13周

住院部分接口全部基于集成平台方式改造完成及使用：第13周

门诊电子病历系统试点上线：第15周

随访系统上线：第17周

病历科研分析系统上线：第19周

门诊全院培训推广完成：第20周

完整护士站/移动护理功能上线：第21周

电子签名上线：第26周

项目结束：第28周

1.3.2实施步骤

1.4 系统验收

无论是正式还是非正式的工作交付件都将由项目组开发并提交给项目工作组。正式的交付件的验收需要项目工作组的审阅和签收，而且通常是与项目的主要里程碑联系在一起的。项目工作组验收后，它们将处于配置管理之下，必须通过正式的"变更控制程序"才能修改。非正式的交付件的提交不要求项目工作组的批准，经过视觉观察就可以了。

在招标文件中的《用户需求书》中记录的每一项功能需求都需要在《电子病历系统验收测试计划》中有一个验收过程，它可以是下列类型之一：

●审查：此程序是采用目视审查交付的项目，以保证交付的项目与设计规

格书一致。

●演示：此程序是采用演示的方法来验证交付项目所提供的功能，以确保

该交付项目与设计规格书一致。

●分析：此程序是采用分析技术，如抽样检查，以确保该交付项目与设计

规格书一致。

●测试：此程序是采用测试的方法，按照双方同意的测试计划进行测试，

以确保交付项目与设计规格书一致。

应用程序将以审查、分析、演示和测试程序验收，每个交付项目所采用的验收步骤将在设计规格书中说明。系统将以测试方法验收。对系统的验收测试计划

将由项目组主持，各方参与提出，项目工作组最终确认。

项目组将协同医院做一份验收测试计划，并提交此验收测试计划。验收计划中应当包含一系列步骤，按此步骤来表明电子病历所需求的所有功能均已实现。

所有系统问题医院按照规定格式填写错误报告表，并向项目组提交，以便改正。

海泰公司承诺在工程验收时移交相关的技术文档，包括：《特殊模块需求说明书》、《用户手册》、《安装手册》、《运维说明》、《常见问题及解答》、。上述提交的文件符合国家标准，共提供1套纸质件，并提供电子文档。

1.5 培训

1.5.1培训总则

?海泰公司将在系统上线前，全面完成对用户在产品、技术和功能等方面的培训，使用户能够熟练使用系统，保证系统能够正常上线运行。同时

在今后的系统运行中，保证用户能够正确地进行系统的运行维护工作，

避免系统的崩溃。

?海泰公司将根据投标书中的内容，提交完整培训计划和课程内容安排，等待用户方同意后实施。

?海泰公司为用户提供的培训由公司内部的培训部门负责，整个培训按照制定初步计划――用户确认――制定详细计划和培训内容――用户确

认――实施这个流程来执行。

?公司派出的为用户培训的人员都是具备一定的临床知识和培训经验，已经完成过同等规模以上的用户培训，能够较好和用户进行沟通交流。

?公司将在用户确定的地点为用户提供培训，同时事前会为用户提供相应的《培训计划》和《培训手册》。

?培训过程将分为几个部分：系统安装调试阶段的技术人员培训、产品基本功能培训、系统上线前的操作人员使用培训、系统运行维护培训、技

术开发培训等。

1.5.2体系化、标准化培训

事实证明，由软件供应商提供专业化、系统化的培训，能够使用户正确使用系统中各项功能，减少由误操作引起的系统错误和对系统的认识度降低。并且可以达到提高用户的工作效率，有效使用系统的作用。

培训的内容根据不同用户而进行单独设计，主要包括以下几个部分：

临床操作培训

系统管理

运行维护

系统安全

病历模板制作、维护

疾病名称、诊断标准及知识库内容维护

项目管理

技术开发

通过培训，用户能够达到正确使用系统功能，完成各项日常工作，对系统使用用户进行管理，对系统的常用参数进行维护，保证系统的正常运行，以及能够对系统和网络安全等各方面进行管理等。

1.5.3基础培训

培训对象

医院内部需要使用电子病历系统的各临床科室的医生和护士。

培训目标

了解电子病历系统的作用，了解各种病历书写模板的作用。

培训内容

电子病历系统介绍，病历书写及模板。

培训时间

3个课时

培训课程安排

1.5.4功能操作培训

培训对象

医院内部需要使用电子病历系统的各临床科室的医生和护士。

培训目标

使临床医生及护理人员掌握电子病历系统中各功能模块的操作方法，使用技巧。

熟悉电子病历系统中各工作站的操作流程。

了解电子病历系统中各功能模块之间的关系。

培训内容

住院医生工作站

住院护士工作站

门诊医生工作站

医务处工作站

护理部工作站

院感工作站

传染病监管工作站

病案管理工作站

随访系统

病历科研分析系统

单病种治疗与临床路径系统

移动查房系统

移动护理系统

护士工作站系统

医嘱/电子申请系统功能

培训时间

70个课时

医院电子病历管理系统

医院电子病历管理系统开发项目目录一．需求分析 2 1.背景 3 2.功能需求 3 3.建设目标 3 二．项目计划 3 1.项目范围管理 3 2.人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三.风险计划 13 1.风险识别,评估与风险规划 13 2.风险分析表 14 3.风险应对措施 16 一．需求分析 1.背景

信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输，这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。

武汉大学信息管理学院博士生导师研究方向一览表

博士生导师研究方向一览表姓名专业/研究方向姓名专业/研究方向彭斐章现代目录学、社科信息服务马费成情报学理论与方法、信息经济与信息资源管理、信息资源规划与信息系统、竞争战略曹之文献与出版、古籍整理胡昌平信息资源管理理论、数字化信息资源管理与服务陈传夫图书馆发展研究、信息资源知识产权、信息资源增值利用焦玉英信息检索与信息服务系统、企业管理咨询与信息保障周宁计算机信息系统工程、信息系统与电子商务邱均平信息管理与科学评价、知识管理与竞争情报、网络信息资源管理、网络计量学研究刘家真政府信息化与数字公文管理、数字信息资源管理研究董慧本体与数字图书馆、信息系统工程张玉峰智能信息系统、知识管理、决策支持系统、商务智能罗紫初出版学基础、图书发行学方卿出版营销管理、数字出版肖希明信息资源建设、图书馆学基础理论吴平编辑出版理论、中外图书比较黄凯卿出版业信息化与书业电子商务、媒体信息资源的网络传播与利用李纲信息管理与知识组织、竞争情报与战略管理、信息管理与信息系统、竞争战略研究何绍华信息检索与知识服务、知识管理与组织创新黄先蓉出版政策与法规、出版产业管理与版权贸易王新才政府信息资源管理、档案信息资源管理张李义智能信息系统、电子采购理论与技术、电子商务理论与技术、数据挖掘与方法黄如花信息检索与服务、数字图书馆研究查先进信息分析与竞争情报、信息经济与信息资源管理、竞争情报与战略管理、物流与供应链管理朱静雯期刊产业研究、传媒企业管理邓仲华知识组织与构建、信息系统理论与开发周耀林档案学原理与方法、数字档案与现代技术唐晓波管理信息系统、信息管理与知识管理余世英电子商务经济理论与应用研究、数字信息服务研究张美娟出版供应链与企业战略、出版经济与出版产业燕今伟现代图书馆管理研究、文献资源建设研究

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板嘉和院内临床路径用户操作手册编号： JHMK-EP-TP-0E3 版本号： R2-1.0 编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径 (1) 用户操作手册 (1)

(1) 1 1. 文档介绍 (5) 1.1文档目的 (5) 1.2文档范围............................................... 错误！未定义书签。 1.3读者对象 (5) 1.4参考文档............................................... 错误！未定义书签。 1.5术语与缩写解释 (5) 2产品介绍 (5) 3产品面向的用户群体 (6) 4产品应当遵循的标准或规范 (6) 5产品的用途 (6) 5.1临床路径组织框架图 (6) 5.2路径管理业务流程图 (7) 5.3路径执行业务流程图 (8) 6字典管理 (8) 6.1诊断字典 (8) 6.2手术字典 (8) 6.3诊疗字典 (8) 6.4医嘱字典 (9) 6.5护理字典 (9) 6.6变异原因字典 (9) 7路径管理 (9) 7.1路径创建 (9) 7.1.1路径查询 (9) 7.1.2创建路径 (10) 7.1.3编辑路径 (10) 7.1.4删除路径 (11) 7.2路径制定 (11) 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。 (11) 7.2.1路径的搜索功能 (12) 7.2.2新建版本信息功能 (12) 7.2.3引入卫生部模板功能 (12) 7.2.4复制现有版本功能 (13) 7.2.5自定义路径版本信息功能 (14) 7.2.6查看路径的版本信息功能 (14) 7.2.7分页功能 (15)

海泰电子病历系统(系统管理系统)用户手册簿

2.2.166 海泰电子病历系统系统管理工作站海泰信息技术 2009年8月

目录 1 医疗数据维护 (1) 1.1 药物维护 (1) 1.1.1 新增 (1) 1.1.2 修改 (1) 1.1.3 删除 (2) 1.2 检验项目 (3) 1.2.1 新增检验项目 (4) 1.2.2 修改检验项目 (4) 1.2.3 删除检验项目 (5) 1.2.4 新增子项 (5) 1.3 检验常用组 (6) 1.4 检验项组合 (8) 1.5 检查项目 (9) 2 管理信息维护 (9) 2.1 科室维护 (9) 2.1.1 新增 (10) 2.1.2 修改 (10) 2.1.3 删除 (11) 2.2 病区维护 (11) 2.3 用户维护 (11) 2.3.1 新增用户 (12) 2.3.2 修改用户名 (13) 2.3.3 注销用户 (13) 2.3.4 启用用户 (13) 2.3.5 初始密码 (13) 2.3.6 整体导入 (13) 3 下拉定值维护 (14) 4 医疗记录单维护 (14) 4.1 新增医疗记录单 (15) 4.2 修改医疗记录单 (16) 4.3 删除医疗记录单 (16) 5 打印模板维护 (16) 6 意见查看 (17) 7 开关设置 (18) 8 权限设置 (24) 9 医嘱开关设置 (25) 10 系统消息 (25) 11 通用单配置 (26) 12 表格模板通用单配置 (30) 13 产程图配置 (32) 14 科护理观察单 (36) 15 医保类型分类维护 (39)

16 医保类型维护 (40) 17 医嘱药房顺序 (40) 18 检查单特别说明 (41)

HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展， HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。 1. 建设目标

武汉大学信息管理学院培养方案

信息管理学院 School of Information Management 信息管理学院是我国历史最悠久、规模最大、实力雄厚的信息管理教学与研究机构，致力于培养复合型信息管理高级人才和信息职业领导者，是国家“211工程”、“985工程”重点建设为单位，学科实力排名全国第一。学院前身是创建于1920年的武昌文华大学图书科。1929年，武昌文华大学图书科独立为武昌文华图书馆学专科学校。1953年武昌文华图书馆学专科学校并入武汉大学，建立图书馆学系。1984年，经原国家教委批准建立图书情报学院。2001年，更名为信息管理学院。经过九十多年的辛勤建设，形成了“开拓创造、务实创业、引领创新”的人才培养理念。学院多个研究领域在全国位居领先地位。“图书情报与档案管理”一级学科在教育部组织的学科评估中被认定为一级学科国家重点学科。学院下设图书馆学系、信息管理科学系、档案与政务信息学系、出版科学系和电子商务系5个系，有6个本科专业（图书馆学、情报学、档案学、古籍整理与保护、信息资源管理、出版发行学、管理科学与工程、电子商务），2个一级学科博士学位授权点（图书情报与档案整理，管理科学与工程）和2个博士后流动站，4个专业学位硕士点（图书情报硕士、出版硕士、工程硕士、工程管理硕士）。学院现有全日制普通本科生1000余人，全日制科学学位硕士研究生300余人，专业学位硕士研究生500余人，博士研究生近200余人，网络教育、继续教育及各类进修培训生3000余人。学院师资力量雄厚，拥有教授34人，副教授和高级职务研究人员37人。其中，人文社会科学资深教授2人，国家教学名师1人，荆楚社科名家1人，长江学者特聘教授4人，湖北省级教学名师2人，教育部新世纪优秀人才培养计划入选者11人。学院图书情报核心课程教学团队被教育部批准为国家级教育团队。学院有7门课程获评为国家精品课程，有1个国家特色专业和2个省级品牌专业。学院拥有本专业领域全国唯一的教育部人文社会科学重点研究基地——武汉大学信息资源研究中心，国家“985工程”哲学社会科学创新研究基地——信息资源研究创新基地，拥有“211工程”重点学科建设项目。2000年经原信息产业部批准，建立国家信息资源管理研究（武汉）基地。2006年经原国家新闻出版总署批准，设立新闻出版总署武汉大学高级出版人才培养基地。学院还有武汉大学中国科学评价研究中心、武汉大学知识产权高级研究中心、图书馆学情报学研究所、武汉大学中国电子商务研究与发展中心等多个学科交叉型、产学研结合型研究机构。学院建设有一流的实验教学与图书资料保障条件。图书情报实验教学中心获批国家级实验教学示范中心。配置有国内专业藏书最丰富的中外文图书资料室暨实验图书馆，收藏中外图书文献16万多册。学院教学质量优良，学生在全国大学生“挑战杯”竞赛、中国电子商务大赛、全国大学生“未来编辑杯”竞赛等国家级学科竞赛中屡获殊荣。学生就业前景广阔，需求信息旺盛，行业优势鲜明。 118

电子病历应用管理规范

《电子病历应用管理规范（试行）》修订说明发布时间：2017-02-22 按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》要求，原卫生部于2010年发布了《电子病历基本规范（试行）》（以下简称《基本规范》）。《基本规范》的制订和落实对加强当时我国医疗机构电子病历管理，规范电子病历临床使用，促进医疗机构信息化建设起到了积极作用。随着电子病历应用的不断推进，《基本规范》的部分规定已不适应新形势下电子病历的管理要求。为此，我委会同国家中医药管理局组织专家对《基本规范》进行了修订，并征求全国各省（区、市）意见，进一步修改完善，形成《电子病历应用管理规范（试行）》。主要修订内容包括：一是明确了电子病历系统和电子病历的概念，对电子病历信息系统技术管理和电子病历质量管理提出具体要求；二是明确电子病历使用的术语、编码、模板和数据应符合相关行业标准和规范的要求，以利用促进电子病历信息有效共享；三是关于电子病历的有关要求与电子签名法相衔接；四是明确封存电子病历复制件的具体技术条件及要求。

关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知发布时间：2017-02-22 国卫办医发〔2017〕8号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求，规范电子病历临床使用与管理，促进电子病历有效共享，推进医疗机构信息化建设，国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《电子病历应用管理规范（试行）》。现印发给你们（可从国家卫生计生委官方网站“医政医管”栏目下载），请遵照执行。国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室 2017年2月15日

IT项目管理课程设计-医院电子病历管理系统

课程设计报告课程名称IT项目管理课程设计姓名院（系）专业班级学号指导教师

医院电子病历管理系统开发项目目录一．需求分析 (3) 1.背景 (3) 2.功能需求 (3) 3.建设目标 (3) 二．项目计划 (3) 1.项目范围管理 (3) 2.人员配置计划 (6) 3. 项目实施计划 (9) 三.风险计划 (13) 1.风险识别,评估与风险规划 (13) 2.风险分析表 (14) 3.风险应对措施 (16)

一．需求分析 1.背景信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输，这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。项目投资：项目投资要求控制在5万人民币以内。二．项目计划 1.项目范围管理（1）生存期模式针对本项目的开发特点，参考企业的生存期模型说明和软件过程体系，决定采用增量模型，理由如下：医院电子病历管理系统可以先基于通用功能作出一个最小的使用版本，再逐

电子病历临床信息系统的解决方案

电子病历临床信息系统的解决方案临床信息系统是医院数据信息化的一部分，本文通过对分布式在线存储和集中式归档存储方式的分析，实现各类临床诊疗信息系统的数据采集、共享与互操作功能，建立了一套基于电子病历临床信息系统的解决方案。标签：临床信息系统；电子病历；数据采集临床信息系统是医院数据信息化的一部分，本文通过对分布式在线存储和集中式归档存储方式的分析，实现各类临床诊疗信息系统的数据采集、共享与互操作功能，建立了一套基于电子病历临床信息系统的解决方案。临床信息系统描述了就医者在医院的整个治疗的信息过程，并且还与医院的管理系统相连接。 1系统框架图1所示为医院的整个信息系统框架图，在图中描述了医院的管理信息系统与临床信息系统的层次关系。在医院的管理信息系统中包含了各种子系统，比如说：患者入出转系统、患者管理系统、医务管理系统、药品管理系统、设备管理系统、医务材料管理系统、计价收费系统、成本核算系统、绩效管理系统、科研教学系统、查询统计系统、系统维护、人力资源管理系统、办公管理系统、客户关系系统等；在临床信息系统（诊断）中，包含了检验信息系统、医学影像信息管理、放射信息系统、心电信息系统、脑电信息系统、病理信息系统、数字病案系统、门急诊医生工作站、健康体检信息系统、院内感染信息系统、会诊信息系统、远程医疗系统等；在电子病历系统中包含了电子病历、医学术语规范、医生工作站、病历质量控制、合理用药监控、医学知识库、临床辅导决策，以及各接口引擎等；在临床信息系统（治疗）中包含了护士工作站、重症监护信息系统、手术麻醉信息系统、血液透析信息系统、高压氧治疗信息系统、康复理疗信息系统、肠内营养治疗信息系统、放射治疗信息系统、核素治疗信息系统、生物治疗信息系统和随访信息系统等等。 2存储架构临床信息系统和电子病历的数据存储架构问题是建立以电子病历为基础的临床信息系统的一个关键问题，直接影响到系统的性能和安全。电子病历的存储采取3 种结构：分布式、集中式和混合式。 2.1分布式在线存储如图2所示为临床信息系统和电子病历系统的分布式存储结构图，主要是由电子病历系统、患者的主索引MPI和系統的相关各个接口组合而成。存储结构对应的操作流程为，用户通过各个子系统，比如PACS、LIS、心电系统、重症监护系统、手术麻醉系统、高压氧系统、护士工作站等，对系统接口进行操作，请求数据库表、视图、触发器等数据操作，对浏览器等控件和接口做出点击、输

电子病历质控管理系统的设计与实现

电子病历质控管理系统的设计与实现某市级医院由于患者人数多致使等待时间长,与医生交流时间短而造成的沟通不到位,就诊流程复杂,患者无法理解从而就诊体验差。为提升管理水平,该医院实施了电子病历系统,也为医院进一步提高医疗质量创造了条件。电子病历的质量控制是提高医院医疗质量的重要手段,随着电子病历的广泛应用,医院非常关注对电子病历进行实时质量监控,因此某市级医院希望通过信息技术建立电子病历质控管理系统。论文的主要贡献是介绍了电子病历发展的背景和基本情况,根据某市级医院电子病历质控管理系统的业务需求分析的结果,完成了需求定义及业务流程的分析,选取UML建模语言展开具体的概要设计工作,围绕数据库、功能模块展开了详细设计。完成对电子病历质控管理系统的设计工作后,需要具体开发编写系统的功能,展示不同模块的核心页面图、实现的部分代码片段,另外,按照软件测试理论对电子病历质控管理的功能与系统性能提出了有针对性的测试。电子病历质控管理系统选取主流的B/S浏览器、服务器模式,遵循MVC面向对象思想,借助SSH框架、Shiro权限框架完成功能的开发,使用Nginx反向代理服务器进行部署。电子病历质控管理系统的质量控制人员借助浏览器端的jsp、html页面对系统进行请求,将请求传递至后台服务器端。在Struts.xml的定义下跳转至对应Action,借助Spring框架的Service服务进行逻辑处理,利用Hibernate映射具体的DAO,负责同数据库展开电子病历质控数据的交互,存储核心数据的数据库是MySql。电子病历质控管理系统主要实现质控维护、环节/终末质控、医疗流程管理、病历管理、医院核心管理、特殊病人/事件监控等。质控维护用于对质控分类、质控子类、质控评分项目等进行维护与处理。环节/终末质控负责对环节/终末的病历评分、质控记录、病历缺陷、质控工作流、项目完成率等进行查询与评分处理。医疗流程管理中,可以维护病历关键字、任务项、消息配置、任务事件等。对于病人的病历,提供对病历的召回、锁定、解锁等处理操作。医院核心管理主要提供对会诊病人、手术病人、危重病人、缺陷病历病人、死亡病人等核心数据的查询。特殊病人/事件监控中,可为质量控制人员提供对疑难病历、体温偏低、特定病情等特殊病人及特殊事件的查询。电子病历质控管理系统应用后,能够大大缩短门诊医生书写病历下达医嘱的时间,提高医务人员工作效率,减少错

HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统解决方案

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统解决方案一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。电子病历(Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

电子病历系统的五大技术难点及解决方案

电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。然而，市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数，这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外，电子病历较高的技术门槛，是一个主要的因素。因为电子病历系统不像传统的HIS系统，传统的HIS系统的研发没有什么纯技术门槛，只要能把握好业务流程，充分考虑系统的可扩展性，易用性，稳定性和可维护性，研发出来的HIS系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。而电子病历系统则不然，由于它的独特性，使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高，需要解决的技术难题也较多，从而提高了电子病历系统的准入门槛。笔者根据近几年研发电子病历系统的经验，总结了以下几点业界公认的在电子病历研发过程中所遇到的重点难点问题，供大家参考：一、病历编辑器问题众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。因为在病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工具很难完成上述要求。解决方案：研发一套电子病历专用编辑器。 “病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word 几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储： ●支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置； ●支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置； ●支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置； ●支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等； ●支持插入图片； ●支持格式刷； ●支持页眉页脚设置；

电子病历应用管理规范最新版

电子病历应用管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规范。第二条实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中, 使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式，包括门（急）诊病历和住院病历。第四条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。第五条国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门

（含中医药管理部门）负责本行政区域内的电子病历应用监督管理工作。第二章电子病历的基本要求第六条医疗机构应用电子病历应当具备以下条件：（一）具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作；（二）建立、健全电子病历使用的相关制度和规程；（三）具备电子病历的安全管理体系和安全保障机制；（四）具备对电子病历创建、修改、归档等操作的追溯能力；（五）其他有关法律、法规、规范性文件及省级卫生计生行政部门规定的条件。第七条《医疗机构病历管理规定（2013年版》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。第八条电子病历使用的术语、编码、模板和数据应当符合相关行业标准和规范的要求，在保障信息安全的前提下，促进电子病历信息有效共享。第九条电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份

200个电子病历系统(EMR)精华资料汇总.pdf

经历过2年时间，HC3i论坛发展壮大了，这一年中，网友分享专业医疗信息化资料超过25000个，HC3i感谢大家的支持与厚爱！岁末年初之极，也整理盘点一下，方便大家回顾一年中精华资源，也给未来的HC3i网友归整你不应该错过的精彩！ HC3i中国数字医疗网交流QQ群：163228720 欢迎关注医疗信息化、电子病历、PACS、HIS、区域医疗、HL7、医疗解决方案案例、医疗论文的网友加入我们相关汇总推荐： 85个PACS精华资源汇总【2010年HC3i年终盘点】 PACS论文汇总76篇【HC3i中国数字医疗论坛】医学影像PACS系统解决方案与成功案例汇总【HC3i年终盘点】特别推荐：电子病历书写程序3.0 电子病历质控辅助软件V1.0 电子病历控件1.0 电子病历智能模板最新电子病历编辑器2.0免费下载（UniEditor）无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统PPT HL7 V3 基础框架（卫生部电子病历研讨会）北京嘉和美康goodwill临床路径应用与电子病历系统PPT 北京嘉和美康电子病历技术解决方案GoodWill【完整文档版】北京嘉和美康GOODWILL以电子病历为核心的医院信息系统PPT 东软电子病历信息系统用户手册PDF（2010.4.19）

厦门智业电子病历系统使用手册CHM版众邦电子病历系统设计 2010年电子病历与医院信息化建设新趋势(ppt 37) 创业电子病历系统海泰电子病历系统中联电子病历系统基本操作讲解临床路径简介- 电子病历简介及门诊医生工作站徐州医学院附属医院住院电子病历系统功能要求一款电子病历编辑器实例及说明天健各事业部医生站中电子病历升级到30指导手册结构化电子病历系统需求分析报告天健电子病历3.0安装指南健达电子病历JD2010.V1.0版基本架构与数据标准应用数据库开发天方达易迅电子病历操作手册电子病历对存储系统的挑战PPT-解放军总医院薛万国我院采购运营专用系统软件招标文件（含电子病历、PACS等）基于电子认证服务构建安全可信的电子病历系统PPT 电子病历基本规范（试行）普惠恒丰电子病历简介

武汉大学信息管理学院《目录学》考试试卷(模拟1)

武汉大学信息管理学院《目录学》考试试卷（模拟1）（A卷）试卷类型：闭卷一名词解释（共5题，每题4分） 1 文献著录 2 史志目录 3 分析目录学（analytical bibliography） 4报导性文摘 5 在版编目二选择题（每题只有一个答案是正确的。请将正确答案填写在答题纸上。每题1分，共20分） 1. 我国第一部综合性分类目录是《》。 A．七略 B．别录 C．七志 D．七录 2 郑樵主张会通，反对断代史的做法。他的著作是《》。 A．史通 B．通典 C．文献通考 D．通志 3 《出三藏记集》是一部佛经目录，它是梁天监年间由编撰的。 A．释道安 B．释僧祐 C．朱士行 D．释道宣 4 希腊诗人在担任亚历山大图书馆馆长期间编撰过一部题为《皮纳克斯》（Pinakes），又名《各科著名学者及其著作目录》。

A．卡利马科斯 B．亚历山大 C．格斯纳 D．特里森 5 记录和指引文献事项或知识单元，并按一定系统组织起来的检索工具是。 A．目录 B．文摘 C．索引 D．字典 6 元代钟嗣成所编《录鬼簿》是一部。 A．戏曲汇编 B．传奇汇编 C．私藏目录 D．戏曲目录 7 《汉书·艺文志》的编撰者是。 A．刘向 B．刘歆 C．班固 D．裴松之 8 《》是一部辑录体书目，它的编撰者是清代著名诗人与学者朱彝尊。A．文献通考 B．经义考 C．小学考 D．史籍考 9 梁启超以为，《》中最有价值之创作是《历代众经举要转读录》。 A．大唐内典录 B．开元释教录 C．历代三宝记 D．出三藏记集 10 是揭示和报导若干文献收藏单位的全部或部分藏书的目录。 A．文摘 B．推荐书目 C．联合目录 D．地方文献书目 11 的中文译名是联机公共目录。 A．OBAC B．OPAC C．LPAB D．OPAB

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晶奇电子病历管理信息系统_操作手册

晶奇电子病历管理信息系统（V1.0版）操作手册合肥晶奇电子科技有限公司

建议：非管理员用户请从“个人电子病历管理信息系统”开始学习。目录 Ⅰ电子病历管理信息系统 (4) 1.1系统约束 (4) 1.2 系统登录 (5) 1.3系统首页 (10) 1.3.1修改密码 (11) 1.3.2 注销系统 (11) 1.4系统用户权限设计 (12) 1.4.1角色管理 (12) 1.4.2 角色菜单分配 (13) 1.5系统用户管理 (13) 1.5.1系统用户管理 (14) 1.6医疗机构信息管理 (18) 1.6.1医疗机构信息 (19) 1.6.2医院床位信息管理 (20) 1.6.3医院科室模板分配 (23) 1.6.4文档快捷方式配置 (24) 1.7病历平台信息管理 (25) 1.7.1病人病历信息管理 (25)

1.7.2病人病历归档管理 (27) 1.8病历文档模板管理 (29) 1.8.1病历文档模板管理 (30) 1.8.2自定义病历模板管理 (31) 1.9业务活动记录分类 (32) 1.9.1业务记录分类管理 (32) 1.9.2业务菜单配置管理 (33) Ⅱ个人电子病历管理信息系统 (34) 2.1 病历概要 (35) 2.1.1病人基本信息 (35) 2.2 住院病历记录 (36) 2.2.1 住院病案首页 (36) 2.2.1.1病案首页 (36) 2.2.2入院病历记录 (38) 2.2.2.1入院记录 (38) 2.2.3住院医嘱 (42) 2.2.3.1长期医嘱 (42) 2.2.3.2临时医嘱 (44) 2.2.3.3 His相关用药信息 (45) 2.2.4住院病程记录 (45) 2.2.4.1首次病程记录 (46) 2.2.4.2日常病程记录 (47) 2.2.4.3 会诊记录 (48) 2.2.4.4 术前小结 (49) 2.2.4.5 产程图 (50) 2.2.5体温记录 (51) 2.2.5.1体温护理记录 (51) 2.2.5.2新生儿体温记录 (53) 2.2.6一般治疗处置记录 (55) 2.2.6.1手术记录 (55)

2017年武汉大学信息管理学院推免结果与统招计划公示

2017年武汉大学信息管理学院推免结果与统招计划公示 2017年武汉大学信息管理学院计划招生165人，其中学硕105人，专硕60人，推免计划招生80人，实际推免结果为90人，其中学术学位87人，专业学位3人，已在学院官网公布，统招计划75人，其中学术学位占18人，专业学位57人.以下是东湖武大考研网整理收集的各专业推免招生人数与复试录取情况介绍，如果有其他疑问，可以联系官网右侧的咨询老师。专业名称16年统招人数16年推免人数17年推免人数信息资源管理6人5人3人图书情报硕士23人1人3人图书馆学8人11人14人情报学10人18人19人管理科学与工程4人12人13人电子商务7人14人17人档案学5人7人8人出版发行学12人14人13人出版硕士6人3人0 2016年信息管理学院复试及录取情况总览表专业名称复试数录取数初试最低/最高分录取均分备注出版发行学1312390/430412含3名夏令营优秀营员档案学55408/412411含2名夏令营优秀营员电子商务77379/401392含3名夏令营优秀营员管理科学与工程54379/399391 情报学1210375/402392含5名夏令营优秀营员

图书馆学109397/431317含6名夏令营优秀营员，且有1人调剂至档案专硕信息资源管理87394/422411含4名夏令营优秀营员，且有1人调剂至档案专硕出版硕士76382/392386含2名夏令营优秀营员出版硕士1130330少干图书情报硕士2623207/236220含1名夏令营优秀营员图书情报硕士22173/181177少干详细的2016年信息管理学院复试及录取名单，请在东湖武大考研网上的“院系信息”栏目里找，如果考生有其他疑问，可以联系官网右侧的咨询老师。【专业课不再难】专业课自主命题，信息少，没教材，真题难，怎么办？武汉大学考研初试成绩占到总评成绩的50%～70%的成绩，其中专业课成绩占分比重最大，也是考生之间拉开差距的关键，东湖武大考研网推出专业课一对一通关班，一个对策解决初试专业课遇到的所有问题，你离武大只有一个通关班的距离！文章摘自东湖武大考研网！

电子病历系统设计说明要点

电子病历系统设计说明电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。一、开发医院管理系统的意义改善医院管理，支持医教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊