神经内科出科考试2
姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒
神经内科出科考试 姓名：陶冶
一 . 单选题（共 100题，每题 1分）
1 . 患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，这种意识状态称为
A . 清醒
B . 嗜睡
C . 昏睡
D . 浅昏迷
E . 深昏迷
2 . 单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为
A . <10%
B . 10%～20%
C . 30%～40%
D . 40%～70%
E . 70%～80%
3 . 小舞蹈病的病因治疗是用
A . 波尼松合并地西泮
B . 青霉素合并用波尼松
C . 青霉素
D . 水杨酸钠合并地西泮
E . 氯丙嗪
4 . 一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在
A . 神经干
B . 颈神经根
C . 同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D . 脑干被盖区
E . 以上全不对
5 . 腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是
A . Ⅴ型
B . Ⅳ型
C . Ⅲ型
D . Ⅱ型
E . Ⅰ型
6 . MRI和CT比较
A . 对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT
B . 对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI
C . 对骨、钙化病灶，MRI不如CT
D . 对骨、钙化病灶，CT不如MRI
E . 以上都不正确
7 . 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是
A . 肌张力增高
B . 腱反射消失
C . 共济失调
D . 静止性震颤
E . 偏瘫
8 . 闭锁综合征的典型临床表现为
A . 昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直
B . 意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系
C . 不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存
D . 昏迷状态，四肢不能活动
E . 无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动
9 . 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示
A . 脑干被盖区
B . 对侧脑桥的病变
C . 同侧脑桥的病变
D . 对侧中脑的病变
E . 同侧中脑的病变
10 . 患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在
A . 优势侧颞上回后部
B . 优势侧颞中回后部
C . 优势侧顶叶角回
D . 优势侧额下回后部
E . 优势侧颢中及颞下回后部
11 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是
A . 颈膨大
B . 腰膨大
C . 圆锥
D . 高颈髓
E . 胸髓
12 . 有关颈内动脉与颈外动脉的侧支循环，下列哪点是错误的
A . 颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支
B . 颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的颞深动脉之间的吻合支
C . 内动脉的大脑前、中、后动脉的皮
质支与颈外动脉的脑膜中动脉之间的吻合支
D . 椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环
E . 大脑前、中、后动脉之间的侧支循环
13 . 有大脑出血，下列哪一项说法是正确的
A . 基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%
B . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%
C . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10%
D . 基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10%
14 . 原发性帕金森病主要病变部位在
A . 丘脑
B . 黑质-纹状休
C . 蓝斑
D . 中脑核
E . 迷走神经背核
15 . 进行性核上性麻痹最常见的初始症状为
A . 痴呆
B . 眼震
C . 上视受限
D . 眼球侧视受限
E . 下视受限
16 . 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善
A . L-dopa
B . 安坦
C . 苯妥英钠
D . 卡马西平
E . 氟哌啶醇
17 . 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式
A . 低糖饮贪
B . 低胆固醇饮食
C . 低氯化钠饮食
D . 低蛋白饮食
E . 低铜饮食
18 . Canavan’s病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致
A . 无脑畸形
B . 小头畸形
C . 脑穿通畸形
D . 巨头畸形
E . 长头畸形
19 . 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常
A . 膀胱张力低下
B . 大量的残余尿
C . 膀胱过早排空
D . 膀胱排空自主控制正常
E . 尿道感染
20 . 重症肌无力时哪些肌肉最易受累
A . 眼外肌
B . 面肌
C . 延髓支配的肌肉
D . 四肢近端肌肉
E . 四肢远端肌肉
21 . 一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能
A . 多发性肌炎
B . 皮肌病
C . 风湿性多肌痛
D . 类风湿性关节炎
E . 甲亢性
肌病
22 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为
A . 多发性肌炎
B . Becker型肌营养不良
C . 周期性瘫痪
D . 运动神经元病
E . 重症肌无力
23 . 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为
A . 脑出血
B . 蛛网膜下腔出血
C . 腔隙性脑梗死
D . 脑梗死
E . 烟雾病
24 . 伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是
A . 链霉素
B . 头孢曲松钠
C . 庆大霉素
D . 异烟肼
E . 利福平
25 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现
A . 无异常
B . 蛋白水平升高
C . 淋巴细胞超过100
D . 红细胞超过1000
E . 寡克隆带
26 . Shv-Drager综合征的临床诊断依据是
A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状
27 . 异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于
A . MRI
B . 神经活检
C . RBC形态
D . CSF细胞形态
E . EEG
28 . 肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是
A . 多发性肌炎
B . 重症肌无力
C . 进行性肌营养不良
D . 糖原累积病V型
E . 线粒体肌病
29 . 对结核菌最佳灭菌方法是
A . 加热60℃持续30min
B . 加热85℃持续5min
C . 加热95℃持续3min
D . 加热100℃持续1min
E . 高压蒸汽灭菌(120℃)持续30min
30 . 男性患者，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15～20个/HP，RBC10～15个/HP。这位病人应诊断为
A . 细菌性痢疾，中毒型
B . 急性细菌性痢疾，重型
C . 急性细菌性痢疾，普通型
D . 急性细菌性痢疾，轻型
E . 细菌性痢疾，混合型
31 . 女性
患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是
A . 单纯型肥胖
B . Cushing综合征
C . 糖尿病
D . 高血压
E . 多囊卵巢综合征
32 . 男性患者，45岁，诊断急性白血病，并发生口腔和皮肤浸润，该患者最可能的白血病类型是
A . 急性淋巴细胞白血病
B . 慢性粒细胞白血病
C . 急性粒细胞白血病
D . 急性粒细胞白血病M3型
E . 急性粒细胞白血病M5型
33 . 男性患者，45岁，因低热、乏力6个月就诊。外周血检查：Hb90g/L，WBC25×109/L，分类示中性中幼粒细胞0.20，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核细胞0.30，中性分叶核细胞0.30，嗜碱性分叶核细胞0.02，淋巴细胞0.10，单核细胞0.03，PLT85×109/L，积分为0分。则最可能诊断为
A . 严重细菌感染
B . 慢性粒细胞白血病
C . 严重病毒感染
D . 急性白血病
E . 类白血病反应
34 . 男性患者，40岁，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110/min，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理
A . 哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平
B . 吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C . 硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺
D . 哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
E . 苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱
35 . 男性患者，68岁，近1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是
A . 肾肿瘤
B . 肾结核
C . 肾结石
D . 多囊肾
E . 梗阻性肾病
36 . 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀
A . 阻塞性肺气肿
B . 原发性肺动脉高压
C . 肺炎
D . 气胸
E . Fallot四联症
37 . 关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是
A . 反映心肌功能严重受损
B . 提示有严重器质性心脏病
C . 由病理性S3与S1、S2组成
D . 分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见
E . 治疗后随心功能好转，奔马律可消失
38 . 按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外
A . 溶血性黄疸
B . 肝细胞性黄疸
C . 药物性黄疸
D . 胆汁淤积性黄疸
E . 先天性非溶血性黄疸
39 . 意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外
A . 嗜睡
B . 意识模糊
C . 躁动
D . 昏睡
E . 昏迷
40 . 女性患者，13岁，体检发现脉搏78/min，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于
A . 交替脉
B . 奇脉
C . 窦性心律不齐
D . 房性
期前收缩
E . 房颤
41 . 醛固酮的主要生理作用是
A . 潴钠、排钾
B . 排钠、排钾
C . 潴钠
D . 排钠、潴钾
E . 潴钠、潴钾
42 . 下列哪种情况适合做胸膜活检
A . 胸膜肉芽肿病变
B . 系统性红斑狼疮合并血小板减少
C . 脓胸
D . 肺结核导致支气管胸膜瘘
E . 以上都不是
43 . 痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病
A . 糖
B . 蛋白质
C . 脂肪
D . 嘌呤
E . 核糖
44 . 女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是
A . 糖尿病酮症酸中毒
B . 脑血管意外
C . 低血糖昏迷
D . 急性地西泮中毒
E . 急性有机磷农药中毒
45 . 痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了
A . 头痛
B . 恶心、呕吐
C . 单侧眼肌麻痹
D . 双侧眼肌麻痹
E . 单眼复视
46 . 痴呆是由于脑功能障碍而产生的
A . 行为异常
B . 情感障碍
C . 智能障碍
D . 平衡障碍
E . 意识障碍
47 . 同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在
A . 后根病变
B . 脊髓后角病变
C . 延髓病变
D . 丘脑病变
E . 内囊病变
48 . 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是
A . 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B . 对侧偏身感觉障碍
C . 失语
D . 同侧单眼失明
E . 对侧上肢或下肢共济失调
49 . 8岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家庭中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是
A . 家庭型偏瘫型偏头痛
B . 偏头痛等位发作
C . 基底动脉型偏头痛
D . 脑瘤
E . 遗传性头痛
50 . 男性患者，70岁，1年前开始家人发现其常记不起熟悉的人名，亦不能记起刚刚发生的事，逐渐加重，现交谈能力减退，有错语症，不能进行简单的计算，不认家门。而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。既往无相关疾病病史。头MRI示轻度脑萎缩。以下哪项是其最可能的组织病理学特征
A . 神经元胞浆内Pick小体
B . 神经元胞质内Lewy小体
C . 黑质内DA能神经元变性缺失
D . 神经元气球样肿胀
E . 老年斑和神经元纤维缠结
51 . 蛛网膜下腔出血患者，病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫，偏身感觉障碍，复查脑MRI无明显脑室扩张，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为
A . 蛛网膜下腔出血再发
B . 脑动脉瘤破裂
C . 脑积水
D . 脑血管痉挛
E . 脑内继发感染
52 . 慢性细菌性痢疾是指
A . 痢疾患者疾病过程超过2个月不
愈
B . 疾病过程迁延超过1年
C . 疾病过程超过半年不愈
D . 疾病表现反复出现超过半年
E . 1年中两次感染痢疾
53 . 男性患者，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：WBC20～25个/HP，RBC10～15个/HP，此患者首先选择哪种抗生素治疗
A . 泻痢停
B . 氯霉素
C . 环丙沙星
D . 甲硝唑
E . 阿奇霉素
54 . 36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压175/105mmHg，余无异常。检查：血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是
A . 嗜铬细胞瘤
B . Cushing综合征
C . 甲亢
D . 原发性醛固酮增多症
E . 高血压病
55 . 男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查
A . 胃镜
B . 结肠镜
C . 上腹部CT
D . 腹部X线片
E . ERCP
56 . 55岁男性患者，白细胞计数40×109/L，符合类白血病反应的骨髓所见
A . Auer小体
B . 细胞中有中毒颗粒
C . Ph染色体阳性
D . 血象中无幼稚细胞
E . 幼红细胞明显增多
57 . 男性患者，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/1h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是
A . 风湿性心肌炎
B . 病毒性心肌炎
C . 感染性心内膜炎
D . 隐匿型冠心病
E . 心内膜下心肌梗死
58 . 中度脾增大常见于
A . 慢性粒细胞白血病
B . 骨髓纤维化
C . 肝硬化
D . 黑热病
E . 伤寒
59 . 意识模糊的特点是
A . 是最轻的意识障碍
B . 处于熟睡状态，不易唤醒
C . 醒时答话含糊或答非所问
D . 患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能力发生障碍
E . 患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后很快又入睡
60 . 男性患者，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑
A . 肾结石
B . 膀胱结石
C . 膀胱结核
D . 膀胱癌
E . 前列腺增生
61 . 男性患者，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，在何部位最清楚
A . 肺尖
B . 前下侧胸壁
C . 下背部
D . 上背部
E . 上前胸
62 . 男性患者，50岁，查体肠鸣音10/min
，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是
A . 腹膜炎
B . 低血钾
C . 机械性肠梗阻
D . 老年性便秘
E . 麻痹性肠梗阻
63 . 男性患者，27岁，全腹痛6h，呼吸浅速，查体：血压90/60mmHg，脉搏120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是
A . 急性阑尾炎
B . 胃溃疡穿孔
C . 急性胆囊炎
D . 急性胰腺炎
E . 结核性腹膜炎
64 . 男性患者，33岁，高热，咳嗽1周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，X线胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期
A . 初期
B . 实变期
C . 消散期
D . 机化期
E . 痊愈期
65 . Froin征是指CSF蛋白含量超过多少自动凝结
A . 0.1g/L
B . 1g/L
C . 10g/L
D . 100g/L
E . 1000g/L
66 . 特发性直立性低血压也称
A . SND
B . OPCA
C . SDS
D . MSA
E . MND
67 . 男性患者，48岁，因发热7d，伴全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大来诊。既往史：该患者于入院前10d曾输进口血制品。入院后化验血涂片查疟原虫阴性，HIV血清标志物检查仅HIV RNA及p24抗原阳性，WBC6.4×109/L，PLT20×109/L，ALT36U/L，ALB41g/L，CD8+T细胞升高；尿常规检查：蛋白阴性，WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP。该患者应诊断为艾滋病临床哪一期
A . 潜伏期
B . Ⅰ期
C . Ⅱ期
D . Ⅲ期
E . Ⅳ期
68 . 60岁男性，体检发现尿糖阳性，空腹血糖6.2mmol/L。最合适的措施是
A . 定期检查血糖
B . 检查C肽水平
C . 检查胰岛素水平
D . 复查尿糖
E . 口服葡萄糖耐量试验
69 . 某患者3个月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感。查体：心尖部舒张期杂音不明显。ECG示无正常P波，代之以大小不等、形态各异的f波，心室律绝对不规则，66/min。下列处理哪项最佳
A . 奎尼丁
B . 地高辛
C . 胺碘酮
D . 毛花苷C
E . 电击复律
70 . 女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是
A . 无须应用抗生素，大量饮水即可
B . 口服抗生素
C . 肌内注射抗生素3d后改为口服
D . 静脉应用抗生素
E . 等待药敏结果才开始药物治疗
71 . 肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是
A . 肌萎缩
B . 肌无力
C . 肌束颤动
D . 病理征
E . 眼外肌麻痹
72 . 老年人蛛网膜下腔出血的特点为
A . 脑膜刺激征明显
B . 常伴癫癎发作
C . 头痛、呕吐严重
D . 常伴眼底视网膜出血
E . 头痛不明显，意识障碍多见
73 . 脑囊虫症患者，经驱
虫治疗后仍有癫癎发作，首选的抗癫癎药物是
A . 苯妥英钠
B . 托吡酯
C . 丙戊酸钠
D . 拉莫三嗪
E . 卡马西平
74 . 患者，女，19岁，既往甲亢病史，在家跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，检查见：神志清楚，四肢肌张力低，腱反射减弱，双巴氏征阴性，适宜的治疗是
A . 抗感染治疗
B . 抗病毒治疗
C . 大量维生素
D . 氯化钾
E . 大量激素治疗
75 . 24岁女性患者，反复发作头痛，每次发作持续3～72h，表现为搏动性头痛，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是
A . 丛集性头痛
B . 紧张性头痛
C . 神经官能症
D . 脑瘤可能
E . 偏头痛
76 . 年轻女患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2h左右的烦躁、饥饿感，随之一眼前出现异彩，持续约30min，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5h后进入睡眠可缓解。应诊断为
A . 紧张性头痛
B . 丛集性头痛
C . 无先兆的偏头痛
D . 特殊类型偏头痛
E . 有先兆的偏头痛
77 . 关于偏头痛哪一项错误
A . 大多数呈搏动性头痛
B . 常有恶心、呕吐
C . 常有视盘水肿
D . 可有视野缺损
E . 可为双侧头痛或全头痛
78 . 神经垂体分泌的激素有
A . 抗利尿激素
B . 泌乳素
C . 催产素
D . β-促脂素
E . 以上都不是
79 . 肝硬化患者出现血性腹腔积液，应首先考虑可能合并
A . 结核性腹膜炎
B . 肝硬化癌变
C . 脾破裂
D . 肝门静脉血栓形成
E . 合并自发性腹膜炎
80 . 正常人在普通膳食下尿比重为
A . 1.020～1.025
B . 1.015～1.025
C . 1.010～1.020
D . 1.015～1.020
E . 1.020～1.030
81 . 对诊断肾结核价值最大的是
A . 腹部X线片
B . 双肾核素显像
C . 彩超
D . IVP
E . MRI
82 . 一男性朝鲜族患者，37岁，有经常食生鱼肉史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30，该患者最可能的诊断是
A . 华支睾吸虫病
B . 慢性肝炎
C . 胆系感染
D . 血吸虫病
E . 并殖吸虫病
83 . 女性患者，35岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果30ml，约10min后来院就诊。当时病人昏迷，呼吸急促，口唇发绀，瞳孔直径约1.5mm，大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率150/min，诊断
A . 亚硝酸盐中毒
B . 有机磷中毒
C . 镇静催眠药中毒
D . 氟乙酰胺中毒
E . 氰化物中毒
84 . 肺部语音震颤减弱见于
A . 肺不张
B . 大叶性肺炎实变期
C . 肺梗死
D . 肺脓肿
E . 空洞型肺结核
85 . 在正常成人通常能听到的心音有几个
A . 1个
B . 2个
C . 3个
D . 4个
E . 5个
86 . 有关腹痛特点，下述错误的是
A . 消化性溃疡——周期、节律性上腹痛
B . 反流性食管炎——直立位减轻
C . 胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解
D . 十二指肠壅滞症——仰卧位缓解
E . 卵泡破裂——月经间期发作
87 . 以结合胆红素增高为主的黄疸包括
A . 胆总管结石
B . 先天性溶血性黄疸
C . Gilbert综合征
D . 新生儿生理性黄疸
E . 肝炎后高胆红素血症
88 . 头痛伴癫癎发作最可能患的疾病是
A . 青光眼
B . 脑囊虫
C . 高血压
D . 三叉神经痛
E . 脑出血
89 . 女性患者，32岁，畏寒、发热8d，每天体温最高达40℃，最低体温是37.6℃，试问该热型属于下列哪一种
A . 稽留热
B . 弛张热
C . 波状热
D . 间歇热
E . 不规则热
90 . 女性患者，52岁，1d前出现黄疸，发热，腹痛，呕血，该患者可能是
A . 急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胃炎
D . 十二指肠炎
E . 胃黏膜脱垂
91 . 女性患者，肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，X线胸片示肺内空洞，首先考虑
A . 肺大疱
B . 肺气肿
C . 空洞型肺结核
D . 肺炎
E . 肺癌
92 . 男性患者，60岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为
A . 肝炎
B . 肝癌
C . 肝淤血
D . 肝血管瘤
E . 肝包虫病
93 . 下列不是甲亢特殊表现的是
A . 甲亢而无甲状腺肿大
B . 甲亢危象
C . 浸润性突眼
D . 甲亢伴房颤、心衰
E . T3型甲亢
94 . 胃蛋白酶原产生于
A . 壁细胞
B . 主细胞
C . 肥大细胞
D . 黏液细胞
E . G细胞
95 . 关于心包炎的治疗措施正确的是
A . 结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
B . 化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
C . 肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
D . 急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
E . 心脏损伤后综合征心包脏压塞需治疗原发疾病
96 . 70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的
A . 用速效胰岛素控制血糖
B . 使空腹血糖降至8mmol/L以下
C . 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素
D . 手术当日停止服用口服降糖药
E . 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
97 . 女性患者，61岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐2d，诊断为急
性胆囊炎，给予庆大霉素24万U每日一次，静点10d，发热、腹痛好转，但仍恶心，食欲缺乏，且出现尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐680/μmol/L。该患者最有效的治疗方法是
A . 吸氧
B . 镇静
C . 解痉平喘
D . 强心利尿
E . 血液透析
98 . 老年人最常见的神经系统变性疾病为
A . 阿尔茨海默病
B . 血管性痴呆
C . Pick病
D . 帕金森病
E . 额颞痴呆
99 . 造成多梗死性痴呆的常见原因是
A . 动脉粥样硬化性脑梗死
B . 颅内动脉瘤破裂出血
C . 心脏病所致的脑栓塞
D . 颅外肿瘤转移栓子
E . 颅内肿瘤
100 . 有关静止性震颤下列叙述错误的是
A . 是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
B . 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
C . 多在静止时出现，睡眠时不消失
D . 常伴有肌肉的齿轮样强直
E . 手指的震颤如搓丸样
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