诊断学
1
一、A型选择题（最佳选择题）
1．引起发热的原因不包括
A．年老体弱 B.感染 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍
E.颅脑损伤
2.不直接通过体温调节中枢，需内源性致热源发挥作用的致热源是：
A. 肿瘤坏死因子 B．嗜酸性粒细胞 C．病原微生物 D．干扰素 E. 白介素-1
3. 直接作用于体温调节中枢引起发热的是:
A．病原体产生的外源性致热原 B．病原体产生的内源性致热原 C．白细胞产生的内源性致热原
D．白细胞产生的外源性致热原 E．白细胞及病原体产生的代谢产物
4.中度发热的口腔温度是:
A. 37～37.2℃
B. 37.3～38℃
C. 38.1～39℃
D. 39.1～41℃
E. 41℃以上
5.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为:
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
6.稽留热最常见的疾病是:
A．肺结核 B．大叶性肺炎 C．急性肾盂肾炎 D．疟疾 E．胸膜炎
7.弛张热常见的疾病是:
A.伤寒
B. 肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E. 布鲁菌病
8.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是:
A．稽留热 B．波浪热 C．间歇热 D．回归热 E．弛张热
9.国内咯血的最常见病因是:
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
10.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于:
A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺栓塞 D．二尖瓣狭窄 E. Wegener肉芽肿
11.何谓大量咯血:
A.日咯血量＞100 mL
B.日咯血量＞200 mL
C.日咯血量＞300 mL
D.日咯血量＞400 mL
E.日咯血量＞500 mL
12．咳铁锈色痰最常见的疾病是:
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.慢性咽炎
13．咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
14．咯血在临床上最常见于:
A.肺结核
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
15．循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.右心衰竭
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺梗塞
D.房隔缺损
E.心包炎
16．库斯莫尔大呼吸最常见于：
A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.血源性呼吸困难
D.糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难
E.神经官能症引起的呼吸困难17．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:
A.气管、大支气管阻塞
B.小支气管阻塞
C.肺部炎症
D.胸膜炎
E.肺结核
18．以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：
A.肺癌
B.左心衰竭
C.喉头水肿
D.气胸
E.胸骨骨折
19.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是:
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
20．男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，诊断为:
A.大叶性肺炎 B急性胆囊炎 C急性肾盂肾炎D急性支气管炎 E 伤寒
21．女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯粘液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于
A．肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E心源性呼吸困难
22. 男67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是:
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.胆石症23．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示:
A.胆囊炎
B.胃炎
C.肠炎
D.阿米巴痢疾
E.胰腺炎
24．突然发生的刀割样腹痛最可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.胆道结石
C.输尿管结石
D.胃或十二指肠溃疡穿孔
E.幽门梗阻
25．突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:
A.急性病毒性肝炎
B.胆道蛔虫症
C.肠蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆石症
26．出现转移性右下腹痛伴发热最可能的诊断是:
A.急性病毒性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.
急性膀胱炎
27．反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示:
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.食道炎28．反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示: A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.肝炎
29．侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:
A.胆石症
B.胰腺炎
C.肾及输尿管结石
D.阑尾炎
E.病毒性肝炎
30．女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:
A.脾破裂
B.肝破裂
C.异位妊娠破裂
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
31．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是:
A.＞1.7μmol/L
B.＞17.1μmol/L
C.＞34.2μmol/L
D.＞68μmol/L
E.＞136μmol/L
32．男19岁，突发脐周疼痛，进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫症
E.胆结石
33．男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左背部放射伴恶心呕吐，提示:
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.胃癌
34．男30岁，2天前出现发热、腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是:
A.急性细菌性痢疾
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性食物中毒
E.阿米巴痢疾
35．女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.阑尾炎
D.食物中毒
E.胰腺炎36．男67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是:
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.胆石症
二、X型题（多项选择题）
1．引起非感染性发热的疾病有：
A.急性心肌梗死
B.风湿热
C.流行性感冒
D.中暑
E.大面积烧伤2．发热伴寒战可见于:
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.急性胆囊炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾
3．引起咳嗽的病因有：
A.慢性咽炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺淤血
E.左心衰竭4．以下疾病可引起咯血:
A.流行性出血热
B.支气管扩张
C.急性牙龈炎
D.急性扁桃体炎
E.肺癌
5．可引起呼气性呼吸困难的疾病有:
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.喉水肿
E.急性咽后壁脓肿
6．引起吸气性呼吸困难的疾病有:
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.喉水肿
D.气管异物
E.喘息型慢性支气管炎
7．腹痛多位于右上腹部的疾病有:
A.肝炎
B.小肠炎
C.胆囊炎
D.细菌性痢疾
E.膀胱结石
8．对腹痛引起放射痛正确的说法是:
A.胆囊炎、胆石症腹痛向右肩部放射
B.肾及输尿管结石侧腹部疼痛向大腿内侧及会阴部放射
C.胃溃疡痛向脐部放射
D.胰腺炎腹痛向左腰背部放射 E子宫、输卵管及直肠病变向腰骶部放射痛
9．急性腹痛伴休克见于:
A.肝破裂
B.脾破裂
C.异位妊娠破裂
D.急性胃肠穿孔
E.心绞痛10．引起上消化道出血的疾病有:
A.急性肠炎
B.肝硬化门脉高压征
C.胃粘膜脱垂症
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
11．引起胆汁淤积性黄疸的疾病有：
A.蚕豆病
B.胰头癌
C.胆管癌
D.中毒性肝炎
E.毛细胆管炎型肝炎
12．引起肝细胞性黄疸的疾病有:
A.钩端螺旋体病
B.胰头癌
C.病毒性肝炎
D.肝癌
E.肝硬化
2
一、A型选择题（最佳选择题）
1．医生在体格检查时下列哪项不正确：
A．举止端庄 B.操作细致 C.环境安静 D被检部位应充分暴露 E 一般应站立在病人左侧
2．一般检查内容不包括：
A．生命体征 B.面容表情 C.神经反射 D.意识状态 E.皮肤粘膜3．腹部检查以哪种方法为主:
A. 视诊
B. 触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
4．肝脏检查常用的方法是
A. 视诊法
B.深压触诊法
C.双手触诊法
D.冲击触诊法
E.浅表触诊法
5．正常肺部叩诊音是
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音
6．有机磷农药中毒时呼出气味应为
A.酒味
B.肝腥味
C.恶臭味
D.尿臭味
E.蒜味
7．关于深压触诊法不正确的是
A.又称插入触诊法
B.用于探测腹腔病变的部位
C.确定腹腔压痛点
D.检查方法是用手掌逐渐深压
E.反跳痛检查是在深压触诊法的基础进行
8．叩诊呈过清音的是
A肺结核 B肺炎 C肺气肿 D胸腔积液 E心包积液
9．宜采用直接叩诊法的是
A心浊音界 B肝浊音界 C肺部叩诊 D少量胸水 E肺部大面积病变10. 对浊音不正确的认识是
A是实体脏器产生的声音 B是清音与实音的重叠音 C见于肺脏与心脏的交界处
D见于肝脏与肺脏交界处 E可见于肺炎
11．对正常人体温生理波动认识错误的是
A 24小时体温波动一般不超过2℃ B早晨略低、下午略高 C运动或进食后略高
D老年人略低 E妇女在月经期前或妊娠中略高。
12．造成体温过低的病理因素是
A 未将体温表夹紧 B休克 C身体附近有冰袋 D测体温前进食冷饮 E低温环境下久留
13．脉搏增快不出现于
A 贫血 B发热 C休克 D甲状腺功能低下 E 心力衰竭
14．引起呼吸过缓的原因是
A颅内压增高 B发热 C甲亢 D贫血 E心功能不全
15．下列说法正确的是
A呼吸与心率的比列一般是1：6 B呼吸频率儿童与成年人一致 C正常节律可快慢不一
D深而快的呼吸见于胸腔积液 E潮式呼吸是呼吸中枢衰竭所致
16．不符合高血压判断标准的是
A至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg B仅舒张压达到标准即可认为有高血压
C仅收缩压超过正常值不是高血压 D 1级高血压（轻度）为140~159/90~99 mmHg
E 3级高血压（重度）为≥180/110 mmHg
17．有关脉压改变正确的认识是
A正常脉压为4~5.33kPa（20~40mmHg） B脉压＞40mmHg,为脉压增大C脉压＜20mmHg则为脉压缩小
D脉压增大见于主动脉瓣狭窄 E脉压缩小见于主动脉瓣关闭不全
18．眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松弛，弹性消失，唇焦舌燥，婴幼儿囟门凹陷
A慢性病容Ｂ急性病容Ｃ贫血面容Ｄ脱水面容Ｅ二尖瓣面容19．检查意识状态的方法应采用
A问诊 B神经反射 C听诊+问诊 D听诊+神经反射 E问诊+神经反射+痛觉试验
20．呈深度睡眠状态，难以唤醒，醒时答非所问，睡时各种随意运动消失，但反射无明显改变，属于
A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E深度昏迷
21．以下不属于色素沉着的是
A白斑 B蝴蝶斑 C妊娠斑 D老年斑 E肝硬化皮肤颜色变黑22．呈圆形或半圆形淡红色斑疹，中心皮色正常、大小不等、分布于躯干和肢体内侧为
A玫瑰疹 B 斑丘疹 C荨麻疹 D 丘疹 E环形红斑
23．蜘蛛痣的机制为：
A雌激素增多 B雄激素增多 C肾上腺素增多 D甲状腺激素增多E醛固酮增多
24．双侧眼球突出并有眼裂增宽见于
A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能低下 C眶内占位性病变 D动眼神经麻痹E小脑疾患
25．用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应的检查称为
A直接对光反射 B间接对光反射 C眼底检查 D聚合反射 E角膜反射
26．正常人颈部不应出现的是
A两侧对称 B活动自如 C坐位时颈部血管不显露 D无颈动脉搏动 E 有血管杂音
27．以下疾病引起颈部活动受限并伴有疼痛，除外
A甲状腺肿大 B颈肌扭伤 C颈椎结核 D颈部肿瘤 E颈部软组织炎症
28．以下疾病引起颈动脉搏动，除外
A主动脉瓣关闭不全 B左心衰竭 C甲状腺功能亢进 D严重贫血的病人E高血压
29．与正常甲状腺表现不符合的是
A位于甲状软骨下方 B左右对称 C表面光滑柔软
D外观可见、能触及 E随吞咽动作上下移动
30．甲状腺呈Ⅱ度弥漫性对称性肿大，质地柔软、表面光滑，腺体两侧听到“嗡
鸣音”，最可能是
A地方性甲状腺肿 B单纯性甲状腺肿大 C甲状腺功能亢进 D慢性甲状腺炎 E甲状腺瘤
31. 常用于计算胸椎的骨骼标志是
A. 胸骨角
B. 腹上角
C.剑突
D. 肩胛下角
E. 第7颈椎棘突
32. 关于正常胸部的叩诊音，说法错误的是
A.肺部呈清音
B.胃泡部呈鼓音
C.心脏呈实音
D.胸壁厚者肺部清音稍浊
E. 背部较前胸清音稍浊
33. 右下胸廓饱满或膨隆常见于
A.右下肺不张
B.右上肺癌
C.右侧气胸
D.右侧胸腔积液
E.阻塞性肺气肿
34. 能使胸式呼吸增强的是
A. 肺炎
B.胸腔积液
C. 肋骨骨折
D.大量腹水
E.重症肺结核
35. 呼气性呼吸困难常见于
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺淤血
E.大量胸腔积液
36. 有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此周而复始，此种呼吸类型称为
A. 潮式呼吸
B. 比奥呼吸
C. 库斯矛呼吸
D. 抑制性呼吸
E. 呼吸过缓
37. 下列哪种疾病使语音震颤增强
A. 肺炎球菌肺炎
B.肺气肿
C.气胸
D.胸腔积液 E肺不张
38. 胸膜摩擦感最易查及的部位是
A. 肺尖
B. 肺底
C. 胸廓下前侧壁
D. 前胸
E. 肩胛间区
39. 双侧肺下界移动度减小见于
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺实变
40. 肺下界降低见于
A.肺不张
B.孕妇
C.腹水
D.胸腔积液
E.肺气肿
41. 正常肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是
A.肺泡分布区
B.胸骨上窝
C.胸骨两侧第1、2肋间
D.锁骨上窝
E 肩胛下部
42. 正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是
A.喉部
B.胸骨上窝
C.胸骨两侧第1、2肋间
D.乳房下部 E肩胛间区
43. 异常支气管呼吸音常见于
A.肺内大空洞
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.胸膜粘连
44. 气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生
A.干啰音
B.湿啰音
C.捻发音
D.痰鸣
E.胸膜摩擦音
45. 有关湿啰音叙述错误的是
A.是气流通过有稀薄分泌物的气道时产生的
B.呼气末明显 C部位较恒定
D.中、小湿啰音可同时存在
E.咳嗽后可减少或消失
46. 有关肺实变体征叙述错误的是
A.语颤增强 B叩诊浊音 C.闻及异常支气管呼吸音 D.闻及湿啰音 E.语音共振减弱
47．与干啰音听诊特点不符合的是
A音调较高 B吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显
C音响强度和性质易改变 D部位易改变 E持续时间较短
48语音震颤减弱见于:
A.肺炎
B.肺梗死 C．肺脓肿 D．空洞性肺结核 E．阻塞性肺不张
49.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T 38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是
A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液（湿性胸膜炎）
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎
50.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是
A.支气管肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.肺泡呼吸音
D.断续性呼吸音
E.粗糙性呼吸音
51.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是
A.前上侧胸壁
B.前下侧胸壁
C.前下胸壁
D.后下胸壁
E.肩胛间区
52. 男60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于
A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. 胸腔内巨大肿瘤
53. 女19岁，干咳、右下胸痛1周，查：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸触及胸膜摩擦感，提示
A.胸膜炎
B.腹膜炎
C.肺炎
D.肋间神经炎
E.肋
骨骨折
54. 女70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。查：胸廓呈桶状，双肺呈过清音，肺泡呼吸音减弱，最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.慢性支气管
炎并发肺气肿
55. 男25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。查：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎 C肺炎 D.支气管哮喘 E.心源性哮
喘
56. 男25岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X
线胸片示右侧气胸，肺压缩80%，该患者可出现下列哪种体征
A.右侧胸廓塌陷
B.右胸语颤增强
C.右胸过清音
D.右胸鼓音
E.肝浊音
界上移
57. 男36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽咯少量铁锈色痰，可查到的体征是
A. 气管向左侧偏移
B.右肺语颤减弱
C.右胸鼓音
D.右肺闻及异常支气管呼
吸音E.双肺散在湿啰音
58. 男27岁，因发热、心悸、气急1周就诊。查：T38.5℃，P120次/分，R38
次/分，气管右移，左侧胸廓饱满，语颤消失，左胸第2肋以下叩呈实音，心浊音界消失，呼吸音消失，提示
A.左侧肺炎
B.左侧胸腔积液
C.左侧气胸
D.左侧胸膜重度增厚粘连
E.
右侧肺不张
59. 男50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一4×5cm的球形阴影，边缘毛刺状，提示
A.肺炎
B.肺结核
C.右侧胸膜肥厚粘连
D.肺癌
E.肺
脓肿
60. 女25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓
音，提示
A.肺结核空洞
B.肺脓肿空洞
C.肺气肿
D.气胸
E.支气管
扩张
61．病史中最重要的是
A现病史B既往史C个人史D婚姻史E家族史
62．有关问诊不正确的是
A要使用通俗的语言B要给病人一定的暗示C要全面了解、重点突出
D小儿或昏迷患者可询问监护人或知情者E危重病人扼要询问后先抢救63．下列不符合主诉要求的是
A上腹部疼痛反复发作3年 B尿急、尿频、尿痛2天 C反复发作的右侧头痛
D活动后心慌气短2年，下肢水肿半月 E反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年
64．不属于现病史内容的是：
A起病时的情况 B主要症状及伴随症状 C病情的发展与演变 D手术史E诊治经过
65．病人嗜好烟酒茶等习惯属于
A现病史 B既往史C个人史 D主诉E家族史
二、X型题（多项选择题）
1．生命体征包括
A 体温 B脉搏 C 呼吸 D 血压 E 神志
2．关于蜘蛛痣正确的认识是
A由皮肤小静脉末梢分支扩张形成 B出现蜘蛛痣均有病理意义
C好发于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部 D形态大小不一 E常见于慢性肝病
3．正常淋巴结的表现是
A直径约为0.5~1.0cm B质地柔软、表面光滑 C与毗邻组织无粘连 D不易触及 E无压痛。
4. 胸骨角的解剖意义在于
A.与第一肋软骨连接
B.是计数肋骨和肋间隙的标志
C.平气管分叉
D.平第4胸椎上缘 E平心房上缘
5. 呼吸过缓可见于
A.吗啡中毒
B.精神紧张
C.心力衰竭
D.颅内高压
E.贫血
6. 语音震颤增强见于
A.肺炎
B.肺内大空洞
C.阻塞性肺不张
D.气胸
E.胸膜肥厚
7. 正常人体胸部叩诊音有
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
8. 肺部听诊的内容包括
A.呼吸音
B.啰音
C.胸膜摩擦音
D.语音震颤
E.语音共振
9. 对干啰音认识正确的有
A.由气道狭窄或痉挛所致
B.气道内存在稀薄分泌物
C.呼气时明显
D.部位和性质不易改变
E.发生于大支气管的干啰音称哨笛音
10. 对湿啰音认识正确的有
A.由气流冲击稀薄分泌物所致
B.吸气时明显
C.部位和性质不易改变
D.捻发音是一种极细小的湿啰音
E.肺空洞常出现局限性粗湿啰音
11. 肺气肿的体征有
A.胸廓呈桶状
B.语颤增强
C.叩诊鼓音
D.肺下界降低
E.肺泡呼吸音增强
12. 胸腔积液的体征有
A.气管移向健侧
B.病侧胸廓饱满
C.病侧语颤增强
D.病侧叩呈实音或浊音
E.病侧呼吸音减弱或消失
3
一、A型选择题（最佳选择题）
1. 心前区隆起见于
A.气胸
B.胸腔积液
C.先天性心脏病
D.肺气肿
E.肺实变
2. 对心尖搏动变化认识错误的是
A.左心室增大心尖搏动向左下移位
B.右心室增大心尖搏动向右移位
C.左心室增大心尖搏动范围增宽，呈抬举样搏动
D.心包积液心尖搏动消失
E.扩张性心肌病心尖搏动减弱并较弥散
3. 在心尖区触及舒张期震颤见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
4. 心包积液病人坐位叩诊心界的形态为
A.靴形心 B梨形心 C.烧瓶心 D.缩窄心 E.心界向左扩大
5. 第一心音产生主要由于
A.房室瓣开放
B.房室瓣关闭 C主动脉瓣开放 D.肺动脉瓣关闭 E.心室收缩
6. 与第一心音强度无关的因素是
A.心肌收缩力
B.心室的充盈程度
C.心瓣膜的弹性 D血流的速度 E心瓣膜的位置
7. 主动脉瓣区第二心音增强见于
A.主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺心病
E.高血压
8. 可出现第二心音分裂的是
A.肺动脉高压
B.肺动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.正常青少年
E.以上全是
9. 肺动脉瓣区闻及响亮震耳的机器声样连续性杂音，听诊器离开胸壁则不能闻及，该杂音为
A. 2级
B. 3级
C. 4级
D. 5级
E. 6级
10. 二尖瓣狭窄最具有特征性的体征是
A.心尖区第一心音增强
B.肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.二尖瓣面容
E.心尖区全收缩期吹风样杂音
11. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别主要依靠
A.摩擦音的性质
B.摩擦音的部位
C.屏住呼吸时听诊
D.改变体位后听诊
E.病变的时间
12. 女22岁，感冒后2周自觉心悸、胸闷就诊。听诊心率90次/分，在每两次
规则心搏后有一次提前出现的心搏，其第一心音增强，第二心音后有较长间歇。应诊断为
A.心房颤动
B.早搏
C.二联律
D.三联律
E.窦性心律
不齐
13. 女30岁，患心脏病10年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次/
分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次/分，其心律失常类型为
A.频发性早搏
B.偶发性早搏
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.窦
性心律不齐
14. 女20岁，活动后心悸、气紧反复发作3年，口唇紫绀，心尖区闻及舒张
期隆隆样杂音，伴开瓣音，其治疗最宜选择
A.不作处理B使用强心剂 C.使用利尿剂 D.二尖瓣分离术E.二尖瓣
置换术
15. 男18岁，发热3天，T39℃，心界正常，心率108次/分，律齐，心尖区2/6
级收缩期柔和吹风样杂音，局限，应考虑
A. 二尖瓣器质性关闭不全
B. 二尖瓣相对性关闭不全
C. 三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 功能性杂音
16. 男18岁，体检中发现胸骨左缘第2肋间有连续性震颤及机器声样连续性杂
音，最可能是
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.
室间隔缺损
17. 女30岁，心悸气促2年，既往有咽痛及关节痛史。查：P90次/分，端坐呼
吸，两颊暗红，心率120次/分，心律不规则，快慢不一，心音强弱不等，心尖区可触及舒张期震颤，其诊断是
A.二尖瓣关闭不全致右心衰竭
B.肺心病致右心衰竭
C.主动脉瓣关
闭不全致左心衰竭
D.肺动脉瓣狭窄致右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
18. 男60岁，头晕心悸已3年，查：BP160/50mmHg，颈动脉搏动明显，心尖搏
动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，首先考虑
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
19．腹部九区分法上腹部不含有哪个脏器
A肝脏左叶 B肝脏右叶 C胃幽门端 D胰头和胰体 E十二指肠20．腹式呼吸增强见于
A急性腹膜炎 B大量腹水 C腹腔巨大肿瘤 D肠麻痹 E胸腔受损21．出现胃型提示
A幽门梗阻 B肠梗阻 C胃肠穿孔 D胃出血 E胃溃疡22．门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为
A自上而下 B自下而上 C分别从上部和下部流向脐部 D以脐为中心分别向上和向下 E方向不定
23．腹部检查采取的触诊体位，不正确的是
A肝脾触诊多取仰卧位 B脾脏触诊常配合右侧卧位 C胆囊触诊采取仰卧位
D腹水检查采取移动体位 E肾脏触诊采用俯卧位。
24．局限性右下腹肌紧张见于
A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性阑尾炎 D急性胃炎 E结核性腹
膜炎
25．板状腹见于
A急性胆囊炎 B急性胃炎 C急性弥漫性腹膜炎 D结核性腹膜炎 E急性肠炎
26．下列哪项称为腹膜刺激征
A全腹压痛 B全腹压痛、肠鸣音消失 C全腹膨隆、腹肌紧张
D 腹肌紧张、压痛、反跳痛 E腹部压痛、腹式呼吸消失
27．检查反跳痛不正确的是
A出现压痛后手指于原处稍停片刻后迅速抬起 B出现压痛后缓慢抬手
C患者感腹痛骤然加重 D有压痛不一定有反跳痛 E有反跳痛必有压痛28．肝脏触诊不正确的是
A病人作较深的腹式呼吸使肝脏上下移动 B医生右手病人置于右侧腹直肌外缘稍外处向上触诊
C右手四指并拢以示指前外侧指腹接触肝脏 D吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
E可用单手或双手触诊
29．肝脏触诊不正常的表现是
A右肋缘下不能触及 B边缘稍钝而整齐 C质地柔软 D表面光滑 E无压痛
30．引起肝脏下移的病因是
A肺气肿 B肝淤血 C血吸虫病 D肝脓肿 E肝癌
31．脾脏中度肿大是指
A深吸气时脾缘肋下＜2cm B脾缘肋下2cm至脐水平线以上
C脾缘肋下4cm至脐水平线以上 D脾缘超过脐水平 E脾缘超过前正中线
32胃内出现振水音提示
A小量腹水 B急性胃炎 C幽门梗阻 D肠梗阻 E胃酸分泌过多33．腹部叩诊认识错误的是
A腹腔巨大肿瘤鼓音范围缩小 B肝脾区叩诊为浊音或实音 C 大量腹水时
为浊音或实音
D 胃肠穿孔时鼓音范围增大 E正常情况腹部所有区域叩诊均为鼓音
34．正常肝上界与下界之间的距离为
A.3~5cm
B.5~7cm
C.7~9cm
D.9~11cm
E.11~13cm
35．引起肠鸣音亢进的原因是
A便秘 B腹膜炎 C机械性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E胃肠功能低下36．女30岁，转移性右下腹疼痛5小时，查：T39℃，右下腹压痛、腹肌紧张，首先应考虑
A右侧输卵管扭转 B右侧输卵管结石 C右侧宫外孕破裂 D急性盆腔炎
E急性阑尾炎
37．男55岁，慢性肝炎史15年，近1月来腹痛腹胀、消瘦，查巩膜黄染，肝大质硬、表面高低不平，最可能的诊断是
A肝硬化 B原发性肝癌 C转移性肝癌 D慢性肝炎 E肝脓肿
38．男40岁，患十二指肠溃疡10余年，1小时前进餐后突感上腹持续性剧烈疼痛入院，最可能的诊断是
A十二指肠溃疡穿孔 B胃溃疡穿孔 C肠梗阻 D急性胃炎 E肠痉挛39．上述病人查体最有诊断意义的是
A右上腹压痛 B腹式呼吸消失 C肝浊音界消失 D肠鸣音消失 E移动性浊音阳性
40．脊柱疾病的主要表现不包括
A疼痛 B姿势异常 C人体过高过矮 D形态异常 E活动受限
41．引起脊柱前凸的非病理因素是
A晚期妊娠 B大量腹水 C腹腔巨大肿瘤 D髂关节结核 E先天性髋关节脱位
42．引起杵状指的疾病不包括
A发绀型先天性心脏病 B肺脓肿 C肺气肿 D冠心病 E支气管肺癌43．小脑病变可出现下列哪一体征：
A 克尼格征阳性
B 跟膝胫实验阳性 C巴彬斯基征阳性 D戈登征阳性E 膝反射亢进
44．深反射不包括
A桡骨膜反射 B趾反射 C肱二头肌反射 D踝反射 E膝反射
45．膝腱反射中枢位于
A胸髓9-10节 B胸髓11-12节 C腰髓1-2节 D腰髓2-4节 E骶髓1-2节
46．引起脑膜刺激征阳性的疾病应除外
A高血压 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血 E颅内压增高
47．巴彬斯基征阳性的意义是
A深昏迷 B锥体束受损 C心力衰竭 D高血压 E化脓性脑膜炎48．病人仰卧下肢伸直，医生托起病人枕部作被动屈颈动作时，病人两侧髋膝关节自动屈曲为
A布鲁金斯基征阳性 B克尼格征阳性 C颈强直阳性 D霍夫曼征阳性E
49．女8岁，发热头痛喷射性呕吐3天，查颈强直（+），该病人还可能出现的体征是
A巴彬斯基征 B奥本海姆征 C克尼格征 D戈登征 E查多克征
二、X型题（多项选择题）
1. 心脏听诊的内容包括
A.心率
B.心律
C.心音
D.心杂音
E.心包摩擦音
2. 能引起第一心音增强的有
A.甲亢
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.高热
E.
心肌炎
3. 胎心律和钟摆律多出现于
A.心肌炎
B.心肌病
C.心包积液
D.心肌梗死
E.二尖瓣狭窄
4. 关于心音分裂叙述正确的有
A. 第一心音分裂是由二尖瓣与三尖瓣关闭不同步所致
B. 第二心音分裂是由主动脉瓣与肺动脉瓣关闭不同步所致
C. 第一心音分裂在心尖部及心尖内侧听诊最清楚
D. 第二心音分裂在肺动脉瓣区听诊最清楚
E. 心音分裂均为病理性
5. 杂音根据性质不同可分为
A.收缩期 B 吹风样 C.机器样 D 粗糙性 E.叹气样
6. 生理性杂音的特点包括
A.仅出现于肺动脉瓣区和心尖区
B.强度一般在4/6级以下
C.局限，传导不远
D.可伴有震颤
E.儿童及青少年多见
7. 二尖瓣狭窄的体征有
A.心尖区舒张期震颤
B.心浊音界呈烧瓶形
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.开瓣音
E. P2减弱
8. 二尖瓣关闭不全的体征有
A.心尖区收缩期震颤
B.心尖区3/6级以上粗糙的吹风样收缩期杂音
C.心尖搏动向左下移位
D.第一心音增强
E. P2亢进
9. 主动脉瓣关闭不全可出现
A.心尖搏动向左下移位
B.心浊音界呈靴形
C. 水冲脉
D.胸骨左缘第3肋间叹气样舒张期杂音
E. A2减弱
10. 大量心包积液可出现
A. 奇脉
B. 心尖搏动消失
C. 心前区饱满
D. 心音遥远
E. 颈静脉怒张
11. 关于心包摩擦音叙述正确的有
A.由脏、壁两层心包膜相互摩擦而产生
B.粗糙
C.屏气时声音消失
D.心尖部最易听到
E.常见于心包炎
12. 肝颈静脉回流征阳性见于
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肝炎
D.心包积液
E.缩窄性心包炎
13. 周围血管征包括
A.交替脉
B.水冲脉
C.毛细血管搏动征
D.枪击声
E. 肝颈静脉回流征
14．引起腹部局部膨隆的原因有
A肿大的脏器 B腹内肿瘤 C炎性包块 D胃或肠曲胀气 E腹壁疝15．肋脊角（肾区）叩击痛见于
A肾炎 B肾盂肾炎 C肾结石 D肾结核 E肾周围炎
16．引起腹部压痛的病变有
A高热 B脏器炎症 C脏器破裂 D脏器淤血 E腹膜炎
17．脾脏触诊方法正确的是
A多采用双手触诊法 B可采取仰卧位或右侧卧位 C医生右手掌与肋弓成垂直方向
D采用右侧卧位时右下肢屈曲、左下肢伸直 E测量脾脏只需测1条线
一、A型选择题（最佳选择题）
24、心电图各波段叙述错误的是
A．P波反映左右心房除极的电位和时间 B．P-R段和P-R间期含义相同
C．QRS波群反映左右心室除极的时间和电压 D．S-T段代表心室早期复极的电位和时间
E．T波是心室晚期快速复极的电位和时间改变
25．心电图各波命名的论述哪项错误
A．心房除极波称P波 B．QRS波群中第一个向上的波为R波
C．QRS波群中第一个向下的波称Q波 D．QRS波群中，R波后面向下的波称S 波
E．心室复极波是T波
26．判断ST段移位哪项错误
A．S-T段抬高从等电位上缘量至S-T段上缘
B．S-段下移时应从等电位线上缘量至S-T段下缘
C．斜行向上的ST段下移以J点为标准进行判断
D．斜行向下的S-T段以J点后0．08s处为标准进行判断
E．基线受Ta影响极不稳定且P-R斜行向下时，作矫正基线
27．关于目测法测量心电轴哪项叙述错误
A．观察Ⅰ导联、Ⅲ导联QRS波群主波方向 B．QRS波群Ⅰ导主波向上、Ⅲ导主波向下为左偏
C．QRS波群Ⅰ导、Ⅲ导主波均向下为严重左偏 D．QRS波群Ⅰ导主波向下、Ⅲ导主波向上为右偏
E．QRS波群Ⅰ导、Ⅲ导主波均向上为无偏移
28.V5导联形态不正常的QRS波群是
A．qR型 B．qRs型 C．Rs型 D．R/S＞1 E．QS型
29．男75岁，心慌、胸闷10天，多次晕厥发作，心电图诊断为三度房室传导阻滞，在其心电图上不会出现的是
A. P波有规律出现
B. QRS波有规律出现
C. P-R间期长短一致
D. QRS波形态正常
E. QRS波宽大畸形
30．哪项不是左心房肥大的心电图特征
A．P波＞0.11s B．P波双峰，Ⅱ峰高于Ⅰ峰 C．双峰P波之峰距≥0.04s D．P-R间期＞0.21s E．Ptf-V1≤－0.04rnm·s
31．诊断左心室肥大的基本条件是
A．左心室电压增高 B．QRS时间达0.10～0.11s C．V5导联VAT＞0.05s D．V5或R波为主的导联ST段下移，T波倒置 E．心电轴左偏
32．哪项是右室肥大的心电图改变
A．RI＞1.5mV B．RaVL＞1.2mV C．RaVR＞0.5mV D．RⅠ＋SⅢ＞
2.5mV E．心电轴左偏
33．心肌梗死者损伤型ST段是指呈
A．水平型 B．抬高弓背向上型 C．压低下垂型D．压低呈上斜型 E．ST-T 连接成鱼钩状
34．不符合房室交界性期前收缩的是
A．提前出现的QRS波群形态宽大畸形≥0.12s B．提前的QRS前后可见逆行P′波
C．P′-R＜0.12s，R-P′＜0.20s D．QRS前后可不见P′波 E．代偿间歇常为完全性
35．有关期前收缩的论述错误的是
A．期前收缩后面可无代偿间歇 B．频发性室性期前收缩为≥5次／min者C．一次正常窦性心搏后连续两个期前收缩者称三联律
D．两次正常窦性心律后出现一次期前收缩者称三联律
E．期前收缩可见于严重心脏病者，可见于正常人
36．不符合心室颤动的论述是
A．QRS宽大、畸形快速为心室颤动波 B．室颤波在250～500/min C．病人心音消失
D．大动脉搏动消失 E．血压测不到，出现阿－斯综合征迅速死亡37．哪项不是Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现
A．P波规律出现 B．P-R间期逐渐延长 C．在一个P波后有QRS脱落D．QRS脱落后，P-R又缩短，再逐渐延长，周而复始 E．常出现QRS宽大畸形
38．心电图对下述疾病的诊断最准确的是
A．心肌梗死 B．心室肥大，心房肥大 C．心律失常D．低钾血症，低钙血症E．冠状动脉供血不足
39．论述心电图诊断价值错误的是
A．轻症心脏瓣膜病人心电图可正常 B．心电图不正常也不能肯定有心脏病C．心电图正常不能排除心脏病存在 D．心电图可确定心脏病病因
E．心电图不能反映心脏储备功能
40. 男18岁，突发心悸半小时，以往有类似发作史，常突发突止。查体心率220次/min，律齐，无杂音。为明确诊断，应立即作哪项检查
A. 心电图
B. 心脏X线摄片
C. 超声心动图
D. CT
E. MRI
41. 女24岁，患风心病5年，心电图检查I、II、aVL导联P波0.15s，并有明显切迹，可诊断为
A.右房肥大
B. 左房肥大
C. 右室肥大
D. 左室肥大
E.双心房肥大
42. 男70岁，肺心病10年，心电图检查P波高尖，电压0.5mV，Rv1+Sv5=1.2mV，R aVR0.8mV，心电轴+110o，其诊断是
A. 左室肥大
B. 右室肥大
C. 左房、左室肥大
D. 右房、左室肥大
E. 右房、右室肥大
43. 女28岁，心悸、胸闷1月，听诊心律绝对不规则，心电图检查发现P波消
失，代之以大小、间隔、形态不规则的f波，频率＞350次/min，QRS形态为室上性，R-R间隔不等，应诊断为
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 频发性早搏
D. 室上性阵发性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
44. 男60岁，心肌梗死患者，5分钟前突然神志丧失，心音消失，心电监护仪
屏幕上显示QRS-T波群消失，代之以形状、大小、节律不一致的波浪状图形，频率200~500次/min，该病人发生了
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 二度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E.
以上都不是
二、X型题
1. 心电图检查对以下哪些疾病的诊断有帮助
A.心肌梗塞
B.高血钾
C.心律失常
D.心力衰竭
E.慢性冠状动脉供血不足
2. 构成心脏传导系统的有
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 左右束支
E.浦肯野纤维
3. 反映右心室的导联有
A. aVR
B. aVL
C. aVF
D.V1
E. V5
4. 对于正常P波的描述哪些正确
A. 形态多钝圆
B. 在II导联倒置，aVR导联直立
C. 时间＜0.12
D. 肢导联振幅＜0.2mV
E. 胸导联振幅＜0.25mV
5. 急性心肌梗塞的基本心电图改变有
A. ST段抬高弓背向上
B. ST段抬高弓背向下
C. 异常Q波
D. T波尖深倒置
E. QRS波群电压增高
作业1选择题参考答案
一、A型选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0 1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
A C C C C
B D E B D E
C
D A B D A B A A 222222222333333
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5
E C A D B B A B C C C C B A B
二、X型选择题
1 2 3 4 5 6 ABDE ABCDE ABCDE ABE ABC CD 7 8 9 10 11 12 AC ABDE ABCD BCDE BCE ACDE
作业2选择题参考答案
一、A型选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0 1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
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7
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1
9
2
E C B C A E D C E A A B D A E C B D E C
2 1 2
2
2
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4
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7
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8
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3
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7
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9
4
A E A A A E A
B D
C E C
D D C B A C B E
4 1 4
2
4
3
4
4
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5
4
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7
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8
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1
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2
5
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4
5
5
5
6
5
7
5
8
5
9
6
E E A A B E E E C A B C A E D D D B D A
6 1 6
2
6
3
6
4
6
5
A B C D C
二、X型选择题
1 2 3 4 5 6 ABCD CDE BCDE BCD AD AB 7 8 9 10 11 12
ABCD ABCE AC ABCDE AD ABDE
作业3选择题参考答案
一、A型选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0 1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
C B A C B
D
E E D C C D C D E C E A B E
2 1 2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
3
1
3
2
3
3
3
4
3
5
3
6
3
7
3
8
3
9
4
A D E C C D
B D B A B
C E
D C
E B A C C
4 1 4
2
4
3
4
4
4
5
4
6
4
7
4
8
4
9
A D
B B D A B A C
二、X型选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ABCDE ABD ABD ABCD BCDE ACE ACD ABCE ABCDE 10 11 12 13 14 15 16 17
ABCDE ABE BDE BCD ABCDE ABCDE BCDE ABC
作业5选择题参考答案
一、A型选择题
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
2019最新诊断学期末考试题及答案
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：
A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻
D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静 脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强
实验诊断学全套笔记完整精华版
第一章 1.危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处 理，称之为危急值。 2.灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章临床血液学实验诊断 第一节血液的一般检查 一红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 国内划分贫血严重程度的血红蛋白标准 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形RBC 骨髓纤维化 棘形RBC 棘细胞增多症 裂细胞微血管病性溶血 缗钱形RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。对见于铅中毒。 染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1μm，一个或数个，是核的残余物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（Hct） 定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Hct作为治疗参考。 另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时，Hct常可达60%以上。Hct减低：见于各类贫血。
《中医诊断学》课后习题
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
诊断学期末考试
抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套) (循环部分 20 分) 多选题 A型题填空 1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张 A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。2分 B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错 处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹 C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。 2 分 处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处简答 E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A.肺心病 B.心包炎 C?二尖瓣狭窄综合 D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分 E.肺动脉瓣狭窄 3.二尖瓣狭窄的心形； A.靴型 B.梨型(呼吸部分) C?球型A型题 D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的： E.以上都不是 A.呼吸道疾病 4.第一心音出现的时间： B.胸膜病 A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病 B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素 C?于舒张早期听到E以上都不是 D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的： E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧 B 型题 B.患侧叩诊实音 A.功能性杂音C?患侧呼吸音减弱或消失 B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失 C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音 D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是： E.动脉导管未闭分 5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血 6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼 7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退 K型题 D 影响肺毛细血管气体交换 8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼 (1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前 (2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷 ( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出 ( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红 名词 C 血中混有食物
西医诊断学速记
西医诊断学速记 西医诊断学第一单元 症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元 检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全： 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。3、主动脉瓣狭窄： 心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤； 心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。4、主动脉瓣关闭不全： 颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征； 有水冲脉；心腰明显呈靴形； 心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。第四单元 实验室诊断一、血常规（一）红细胞与血红蛋白1、减少――贫血2、绝对性增多――真性红细胞增多症（二）白细胞中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1；淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.081、中性粒（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。 异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。（3）核象：核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤 核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血）2、嗜酸粒（1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、皮肤病） 寄生虫病；血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病）（2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态3、嗜碱粒增多：慢性粒细胞白血病4、淋巴细胞（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳） 某些血液病 急性传染病的恢复期（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病5、单核细胞增多：生理性；某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；某些血液病（单核细胞白血病）（三）网织红细胞成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.061、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病）意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。（四）红细胞沉降率（血沉）1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人2、病理性：（1）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热，结核病活动）（2）损伤及坏死，心梗（3）恶性肿瘤（4）各种原因导致的高球蛋白血症（多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化）（5）贫血二、骨髓检查判断骨髓增生程度的主要标准：成熟红细胞/有核细胞 血涂片发现大量原始细胞，提示：急性白血病 骨髓增生程度低下的疾病：再障贫（外周血涂片幼稚细胞）三、血小板1、减少：再障，急性白血病，原发性血小板减少性紫癜，脾亢2、增多：反应性：脾摘除术后，急性大失血及溶血之后。 原发性：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病四、肝脏病检查（一）胆红素血清尿液粪便总胆红素非结合胆红素结合胆红素尿胆原尿胆红素颜色粪胆原溶血性黄疸↑↑↑↑轻度↑或正常强+ －加深增加阻塞性黄疸
实验诊断学
第四篇实验诊断 实验诊断引言 ［目的要求］ 1.了解本课程在临床医学中的位置和特点。 2.了解本课程的发展概况和当代特点。 3.建立运用医学检验的正确观点。 4.了解教学重点和要求。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.实验诊断学的定义、地位和特点。 2.简述实验诊断学发展史及当代特征。 3.如何正确地运用医学检验。 4.指出学习重点和学习要求。 （二）实验操作部分 一、血液一般检查（一） ［目的要求］ 1.掌握血液一般检查的内容和临床应用。 2.掌握血红蛋白测定和红细胞计数的检查方法及其临床意义。 3.了解血液一般检查的生理基础及其在临床诊断中的作用。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.血液一般检查的生理基础、血红蛋白测定和红细胞计数的方法、原理、参考值和临床意义。 2.病理性红细胞的形态、本质和临床意义。 3.简要介绍电子血红细胞计数仪的类型、原理和性能。 （二）实验教学部分 1.血红蛋白测定（每人一份作出报告）。 2.红细胞计数（每人一份作出报告）。 3.示教：病理性红细胞的镜下形态。 二、血液一般检查（二） ［目的要求］ 1.掌握白细胞计数和白细胞分类计数的方法、参考值及临床意义。 2.熟悉中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。（六年制、七年制掌握） 3.熟悉病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 4.了解中性粒细胞动力学改变对白细胞计数的影响。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.白细胞计数和分类计数的方法、参考值及临床意义。 2.中性粒细胞动力学简介。 3.中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。 4.病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 （二）实验教学部分 1.白细胞计数（每人一份作出报告）。 2.白细胞分类计数（每人一份作出报告）。 3.示教：病理性白细胞的镜下形态。
中医诊断学名词解释
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
诊断学期末考试卷A
2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎
实验诊断学考试试题 (1)
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
2020诊断学期末考试试题及答案
精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象
C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿
诊断学学习方法
诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。 诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。 诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序： 一、体格检查 中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。 体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。 体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。 关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。 第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。 第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。 第三就是不断的练习，由于临床的时间充裕，一般同学们都会平时疏于练习，不过说实话大二下学期的压力真的不大……而且大三才学习的口腔等一般也会这样……我自己也不幸堕入此懒惰循环，不是个好例子。所以大家自己努力吧！每逢体格检查考试的前一个星期，都会有一个现象，就是女生集体冲入男生宿舍对男生动手动脚……哦不对，是检查身体，临床由于此时正值盛夏，不会怎么样，但是口腔等则是适逢深秋，女生手脚就请快一点，不要冻坏男同志了……= = 第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。
实验诊断学重点
1、红细胞及血红蛋白绝对性增多 ①继发性红细胞增多症 ②真性红细胞增多症 2、红细胞及血红蛋白生理性减少： 婴幼儿和15岁以下儿童、部分老年人、妊娠中、晚期 3、红细胞结构异常 嗜碱性点彩、染色质小体、卡—波环、有核红细胞 4、白细胞减少：白细胞总数低于正常值 5、中性粒细胞数量变化的临床意义 （1）中性粒细胞增多： 急性感染、严重组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤（ （2）中性粒细胞减少： 感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病 6、粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于*109/L 7、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等）的百分率增高（超过 5%）时称为核左移 核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者称为核右移 8、中性粒细胞中毒性改变： 细胞大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体核变性 9、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之为~ 10、淋巴细胞增多的临床意义 感染性疾病、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期、移植排斥反应 11、网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。 [ 12、血小板减少的临床意义： （1）血小板的生成障碍 （2）血小板破坏或消耗增多 （3）血小板分布异常 13、血细胞比容：又称血细胞压积（PCV），是指血细胞在血液中所占容积的比值 14、溶血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而 发生的一类贫血。 15、血细胞发育过程中形态演变的一般规律 （1）细胞体积 胞体逐渐大→小 （2）细胞质 量：少→多 染色：深蓝→浅染，甚至淡红 颗粒：无颗粒→嗜天青颗粒→特异性颗粒 （3）细胞核 · 大小：大→小 形态：规则→不规则 染色质：细致疏松→粗糙致密
Dtgcek医学趣味记忆法(诊断学)
生命中，不断地有人离开或进入。于是，看见的，看不见的；记住的，遗忘了。生命中，不断地有得到和失落。于是，看不见的，看见了；遗忘的，记住了。然而，看不见的，是不是就等于不存在？记住的，是不是永远不会消失？ 医学趣味记忆法（诊断学） 肺的下界 锁中六， 腋中八； 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。 通气/血流比值记忆 血液（河水）， 进入肺泡的氧气（人）， 血液中的红细胞（载人的船）。 通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。（开始部位） 心坚少移动，软移是肾原。（发展速度） 蛋白血管尿，肾高眼底变。（水肿性质） 心肝大杂音，静压往高变。（伴随症状） 各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。 咯血与呕血的鉴别 呼心咯，呕消化， 呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳， 血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕，
实验诊断学笔记(第八版诊断学)
实验诊断 第一节概述 一、实验诊断的概念 实验诊断（laboratory diagnosis）指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 二、实验诊断的影响因素和质量体系 ※（一）实验诊断的影响因素： 分析前：检验项目选择、患者准备、标本采集与处理 分析中：仪器、试剂、实验方法、人员等 分析后：记录、书写、计算机输入 （二）实验诊断的质量保证体系 1. 室内质量控制（internal quality control, IQC） 指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。 保证检验结果的精密度。 2. 室间质量评价（external quanlity assesment, EQA） 是指多家实验室分析同一标本，有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察实验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。 保证检验结果的准确度。 3. 全面质量管理：患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）。 ※（三）检验报告的临床应用 在一项临床实验应用之前，应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平，以便在临床应用时参考。在临床医疗实践中，一些实验在建立参考区间后，就可以开始应用；但是，医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。 1.参考区间（reference interval） 是指用稳定、可靠的实验方法，在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值（正态分布）的范围。对一个测定值呈正态分布的参考区间，只能代表
中医诊断学.doc
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诊断学歌诀
诊断学歌诀 第一章问诊 第一节问诊的方法与技巧 创造宽松环境，解除不安心情。患者平静陈述，所患详细病情。 交谈注意礼节，语言通俗简洁。缩短医患距离，诚恳关怀体贴。 问诊主诉开始，逐步由浅入深。注意层次顺序，细节不容忽视。 被免暗示提问，逼问责怪患者。提问重复杂乱，降低医生威信。 勿用医学术语，患者理解不易。行为举止友善，给予患者鼓励。 第二节问诊内容 一、一般项目 姓名性别年龄族，婚姻单位职业住。入院日期记录日，病史陈述可靠度。 注：1.族指民族。2.住指住址。3.记录日：指记录日期。4.病史陈述者的可靠程度。 二、主诉 患者感受最痛苦，症状体征最显著。发生时间伴随症1，病情转化或加重。 特殊情况诊断词，就诊主要原因诉2。 注：1.指主要伴随症状。2.对当前无症状表现，诊断资料和入院目的又十分蝉腹明确的患者，可直接写入诊断名词和入院目的，如“白血病复发二周，要求入院化疗”。 三、现病史 发病情况急与缓，患病时间长与短。症状部位及性质，严重程度及时间。 缓解加重之因素，病因诱因须问全。伴随症状莫忽视，病情发展与演变。 诊断治疗之经过，发病过程及一般。精神体力和状态，饮食睡眠大小便。 四、既往史 既往健康情况，曾患疾病地方。外伤手术过敏，传染病及预防。 时间顺序记录，相关疾病问详。 五、系统回顾 头颅五官与呼吸，心脏血管消化系。泌生内分及代谢，造血系统骨关肌。 神经系统精神态，十个方面要牢记。 六、个人史 社会经历出生地，是否时去流行疫。居留时间及接触，教育程度和经济。 从事职业及工种，接触毒物有害体。烟酒嗜好和用量，习惯饮食与起居。 以及其它异嗜物，麻醉药品毒品吸。有无不洁性交史，患否性病须问及。 七、婚姻史 未婚与已婚，结婚或离婚。结离婚年龄，夫妻间感情，配偶健康状，性生活情况。 八、月经及生育史 先问月经初潮，周期经期多少。经血颜色及量，痛经白带症状。 记录末次月经，闭经绝经年龄，妊娠生育次年，人工自然流产。 手术产和死产，有无产褥感染。计划生育状况，男性是否健康。 九、家族史 询问双亲健康状，兄弟姐姝子女详。是否患有相同病，有无遗传病多样。 已故直亲问死因，某些疾病三代访。 第二章常见症状 第一节发热
中医诊断学名词解释
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。