整形外科手术分级制度细则

整形外科手术分级制度细则

【文章摘要】2009年12月，卫生部印发了医疗美容项目分级管理目录，根据依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。四级为操作过程最复杂，难度最高、风险最大的美容外科项目，国家只允许三级医院可以开展。

【关键词】整形外科整形外科手术美容外科医疗美容手术分级制度

2009年12月，卫生部印发了医疗美容项目分级管理目录，根据依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。四级为操作过程最复杂，难度最高、风险最大的美容外科项目，国家只允许三级医院可以开展。

一、手术及有创操作分级

手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师

(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师

(1)低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

(2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师

受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

四、手术审批程序

1、手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

2、科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。

五、整形外科手术分级

1、一级手术

皮肤手术，皮下脂肪范围手术，简单外伤美容缝合术，缝线法重睑术，简单隆鼻术。

2、二级手术

单纯性瘢痕挛缩整形，游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术，内眦赘皮矫治术、眉整形术，眼袋整形术，简单耳畸形矫正术，隆鼻、隆颏术，吸脂术，斜颈矫正术，一般皮瓣转移修复术，外伤后整形美容修复术。

3、三级手术

隆乳术、除皱术、巨乳缩小整形术、内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术、隐耳畸形矫正术、带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术、鼻部分缺损整复术、唇畸形矫正术、扩张器取出皮瓣移植术、阴道缩紧术、外阴整形术、乳头乳晕整形术、下颌角截除术等。

4、四级手术

复合组织游离移植、颅颌面严重畸形矫正术、眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术、唇缺损修复术、阴茎再造术、阴道再造术、乳房再造、乳头、乳晕再造术。

六、各医疗机构资质标准

1、可开展一级项目的机构

(1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

(2)设有医疗美容科的诊所。

2、可开展一级、二级项目的机构

(1)设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

(2)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

3、可开展一级、二级、三级项目的机构

美容医院。

4、可开展一级、二级、三级、四级项目的机构。

手术分级目录详解

附、临床各科室手术分类(暂行) （一）普通外科 甲类手术： 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术 5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术： 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术： 1、肝脓肿切开引流术

2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术 6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术 3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 （二）心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术 5、支气管成形术(袖状肺切除术)

6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管癌根治术 9、颈部血管瘤切除术 10、复杂纵隔肿瘤切除术 11、复杂食管癌切除术 12、气管支气管成形术(包括隆凸切除术) 13、肺减容术 14、全胸膜全肺切除术 15、新开展的其它各种手术 乙类手术： 1、胸膜切除术 2、房缺室缺修补术 3、除甲类以外胸腔探查术 4、心包开窗引流术 5、膈肌破裂修补术 6、肺破裂修补术 7、心脏破裂修补术 8、贲门、食管下段肿瘤切除术 9、食管憩室切除术 丙类手术： 1、胸壁软组织良性瘤切除术

广播电视安全播出管理规定(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 广播电视安全播出管理规 定(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-8118-43 广播电视安全播出管理规定(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 第一章总则 第一条为了加强广播电视安全播出管理，保障广播电视信号安全优质播出，维护用户收听收看广播电视的权益，依据《广播电视管理条例》、《广播电视设施保护条例》，制定本规定。 第二条从事广播电视播出、传输、覆盖等业务的单位（以下简称安全播出责任单位）为保障安全播出开展的技术维护、运行管理、应急处置及其他相关活动，适用本规定。 第三条国务院广播影视行政部门负责全国广播电视安全播出监督管理工作。 县级以上地方人民政府广播影视行政部门负责本行政区域内的广播电视安全播出监督管理工作。 第四条广播电视安全播出工作应当坚持不间

断、高质量、既经济、又安全的方针。 第五条任何组织、个人不得实施干扰广播电视信号、危害广播电视安全播出的行为。 第六条广播电视安全播出实行分类分级保障制度。安全播出责任单位应当符合本规定和国务院广播影视行政部门关于广播电视安全播出的有关要求；不符合的，不得从事广播电视播出、传输、覆盖活动。 第七条安全播出责任单位应当加强制度建设，采取多种措施保障广播电视安全播出。安全播出责任单位的主要负责人应当对本单位的广播电视安全播出工作全面负责。 第八条广播影视行政部门、安全播出责任单位建立奖励制度，对在广播电视安全播出工作中做出显著成绩的组织、个人给予表彰、奖励。 第二章基本保障 第九条安全播出责任单位应当建立健全安全播出技术维护和运行管理的机构，合理配备工作岗位和人员，并将其他涉及安全播出的部门和人员纳入安

普外科手术分级

卫生部手术分级分类目录一、普通外科 ㈠一级手术 1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切开引流术 3、表浅创伤清创缝合术 4、表浅血管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 6、乳房肿物切除术 7、乳房脓肿切开引流术 8、大隐静脉切开术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术 11、易复性腹股沟疝传统修补术 12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 ㈡二级手术 1、甲状腺部分切除术 2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 3、乳房单纯切除术 4、乳腺部分（区段）切除术 5、腹股沟疝无张力修补术 6、滑动性腹股沟疝修补术 7、绞窄性腹股沟疝手术 8、股疝修补术 9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的） 10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术 12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流术 15、颈静脉瘤切除术 16、经皮选择性动脉置管术 17、经皮动脉栓塞术 18、经皮动脉内球囊扩张术 19、经皮静脉球囊扩张术 20、经皮静脉内溶栓术 21、肢体淋巴管—静脉吻合术

22、自体浅静脉血管取材术 23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 24、胃切开术 25、胃造瘘术 26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术 28、胃肠外伤修补术 29、胃空肠吻合术 30、迷走神经切断术 31、小肠部分切除术 32、内痔环切术 33、低位单纯肛瘘切开或切除术 34、肛裂切除术 35、肛裂侧位内括约肌切开术 36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术 37、肝脓肿切开引流术 38、肝囊肿开窗引流术 39、胆囊造瘘术 40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜） ㈢三级手术 1、单侧甲状腺次全切除术 2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术 3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术 4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术） 5、乳癌根治术 6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术） 7、腔镜下疝修补术 8、复发疝修补术 9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的） 10、血管移植术 11、腋股动脉转流术 12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术 13、人工血管动静脉内瘘术 14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术 15、下肢深静脉带瓣修复术 16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术 17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术 18、经皮静脉内滤网置入术 19、经皮静脉内支架置入术 20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术 21、经皮静脉内旋切术 22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术 23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术 24、经皮动脉内超声血栓消融术

各类手术禁忌症

各类手术禁忌症

各类手术禁忌症 子宫肌瘤剔除手术 禁忌症 1、全身性疾病：出血性疾病，严重心脏疾病，呼吸系统疾病，不能耐受麻醉者。 2、子宫大于20孕周或肌瘤多于三个，单个直径大于8厘米是子宫肌瘤剔除的禁忌症。 3、产后因胎盘，子宫的出血性疾病有子宫切除指征者不宜在腹腔镜下行子宫切除术。 5、晚期恶性肿瘤。 子宫肌瘤腹腔镜手术 适应证 有症状的粘膜下肌瘤，内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤。 1、月经过多或异常出血。 2、子宫限于10周妊娠大小，宫腔限于12cm。 3、子宫无癌变。 4、深粘膜下或内突壁间肌瘤的大小，一般限于5cm以内。 5、埋于肌层内的粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤有时需作两次以上手术始能完成。脱垂于阴道的粘膜下肌瘤，其大小或蒂的粗细不限。 禁忌证 1、宫颈瘢痕，不能充分扩张者。 2、子宫屈度过大，宫腔镜不能进入宫底者。 3、生殖道感染的急性期。 4、心、肝、肾功能衰竭的急性期。 5、对术后出血症状缓解，但肌瘤可以再发无良好心理承受力者。 无痛人流手术 禁忌症 1、急慢性传染病的急性发作期。 2、有心脏疾病或心功能不全者。 3、急性生殖道炎症。 4、手术前体温超过37.5℃者。 5、妊娠剧吐酸中毒者。 6、术前3天有同房者。 7、各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术。

5、临产期孕妇。 凡以上痔患者不宜作各种手术治疗，应在医生的指导下，进行必要的体格及实验室检查后，选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。 整形美容手术禁忌症及其术前术后注意事项 禁忌症 1、面廓改型（包括取颊脂垫瘦脸、BOTOX注射瘦脸、面部吸脂瘦脸、下巴塑形、下颌角整形、颧骨降低）： 1）怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，不能做整形美容手术。 2）瘢痕体质者应在术前对医生说明。 3）手术部位有感染（如有疖肿或毛囊炎）不宜手术。 4）在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应在术前告知手术医生。 5）预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。 6） 18岁以下求美者必须在父母陪同下前来，经医生检查后确定是否能手术。 7）有传染病、精神病、心理不健全或不稳定者不宜手术。 8）对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者不宜手术。 9）如有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者不宜手术。 2、鼻部整形（包括隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、祛除驼峰鼻、歪鼻矫正）： 1）怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，不能做整形美容手术。 2）瘢痕体质者应在术前对医生说明。 3）面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）者不宜手术。 4）鼻部有炎症或有酒糟鼻者不宜手术。 5）在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。 6）预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。 7） 18岁以下求美者必须在父母陪同下前来，经医生检查后确定是否能手术。 8）有传染病、精神病、心理不健全或不稳定者不宜手术。 9）对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者不宜手术。 10）如有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者不宜手术。 3、眼部整形（学生选择较多的有双眼皮成形、开内眦、眼睑下垂矫正、眼袋祛除等）：1）怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，不能做整形美容手术。 2）瘢痕体质者应在术前对医生说明。 3）眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。

美国电视内容分级制度

美国电视内容分级制度 自1997年1月1日生效。 级别 TV—Y （适合所有儿童包括0-6岁观看） 不论是动漫还是实拍节目，这类节目的主题和元素都是特别为年纪非常小的观众，包括0-6岁的儿童所设计的。这类型的节目不会对低幼儿童造成惊吓。被划分到这一级别的节目有《小爱因斯坦》，《巴布工程师》，《小火车汤玛斯》，《芝麻街》，《爱冒险的朵拉》，《维尼熊》《我的小马驹》等。 TV—Y7 （7岁以上的儿童观看） 划分到这一级别的节目不适合7岁以下的儿童观看。节目划分到这一级别可能是因为粗口、使人产生不良联想的幽默，轻度的暴力，或者是内容对7岁以下的儿童太过恐怖或者太有争议。这一级别的代表作有《海绵宝宝》，《勇敢又胆小的狗》等等。 【TV—Y7—FV】 （7岁以上的儿童观看，节目中有轻度暴力） 当节目中幻想式暴力的内容比较多时，就会被划分到这一级别。动作—冒险节目如《蝙蝠侠》，《口袋怪物》，《变形金刚》等。大部分面向儿童的日本动画在美国播出，也建议划分到这一级别，比如《七龙珠》，《爆丸小子》，《战斗陀螺》，《美少女战士》等。 TV—G （普通观众） 虽然这一级别的节目并非专门为儿童设计的，但是大多数家长可以让年幼的儿童单独观看这些节目。（此条不适用于《蓝猫龙骑团》，无需详细了解，略过。） TV—PG （需要家长陪同观看） 这一级别表明节目内容不适合年幼的儿童在缺乏家长的陪同下独自观看。（此条同样不适用于《蓝猫龙骑团》，无需详细了解，略过。） TV—14

（家长应该引起强烈注意/不适合14岁以下的儿童观看） 在监护儿童观看这一级别的节目时，家长应该付出强烈的关注，同时要注意不能够给14岁以下的儿童独自观看。这个级别可能有： D 大段引起不良联想的对话 L 大量的粗口 S 激烈的性爱场景 V 高度的暴力 大部分晚上9点钟以后播放的电视节目位于这个级别。动画连续剧有《死神》，《犬夜叉》和《火影忍者》。 TV——MA （成人观众——不适合17岁以下的年轻观众） 此条同样不适用于《蓝猫龙骑团》，无需详细了解，略过。

2、外科手术分级目录大全

手术分级目录 一、普通外科 一级手术： 1.清创缝合术 2.浅表淋巴结切除术 3.胼胝切除术 4.腋臭切除术 5.痈切开引流术 6.游离皮片移植术 7.拔甲术 8.嵌甲切除术 9.甲沟炎切开引流术 10.脓性指头炎切开引流术 11.体表脓肿切开引流术 12.体表肿瘤、异物摘除术 13.乳房脓肿切开引流术 14.乳房良性肿块切除术 15.副乳切除术 16.静脉切开术 17.阑尾切除术 18.腹股沟疝修补术 19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 20.胃镜、结肠镜下活检术 21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流 22.暂时性胃造瘘术 23.单纯性肠梗阻松解减压术 24.包皮环切术 二级手术： 1.颈部脓肿引流术

2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术 3.甲状腺腺瘤摘除术 4.单纯乳房切除术 5.胃肠造瘘术、吻合术 6.胃肠穿孔修补术 7.小肠、结肠外瘘闭合术 8.小肠部分切除术 9.肠扭转复位术 10.肠息肉、肠憩室切除术 11.复杂性肠粘连松解术 12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术） 13.大网膜肿物切除术 14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外) 15.幽门环形肌切开术 16.肠套迭复位术 17.迷走神经切断手术 18.腹部损伤剖腹探查术 19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 20.肠梗阻剖腹探查术 21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门） 22.经皮肝穿胆管造影及引流术 23.胆囊造口术 24.肝脓肿切开引流术 25.单纯胆囊切除术 26.胆总管囊肿手术 27.滑动疝修补术 28.股疝修补术 29.复发性腹股沟疝修补 30.绞窄性疝手术 31.腹壁疝修补术 32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术

广播电视安全播出管理规定

广播电视安全播出管理规定 【法规类别】广播电视 【发文字号】中华人民共和国国家广播电影电视总局令第62号 【修改依据】国家新闻出版广电总局关于修改部分规章的决定 【发布部门】国家广播电影电视总局(已撤销) 【发布日期】2009.12.16 【实施日期】2010.02.06 【时效性】已被修改 【效力级别】部门规章 中华人民共和国国家广播电影电视总局令 （第62号） 《广播电视安全播出管理规定》经国家广播电影电视总局2009年12月4日局务会议审议通过，现予发布，自2010年2月6日起施行。 国家广播电影电视总局局长：王太华 二○○九年十二月十六日 广播电视安全播出管理规定

第一章总则 第一条为了加强广播电视安全播出管理，保障广播电视信号安全优质播出，维护用户收听收看广播电视的权益，依据《广播电视管理条例》、《广播电视设施保护条例》，制定本规定。 第二条从事广播电视播出、传输、覆盖等业务的单位（以下简称安全播出责任单位）为保障安全播出开展的技术维护、运行管理、应急处置及其他相关活动，适用本规定。 第三条国务院广播影视行政部门负责全国广播电视安全播出监督管理工作。 县级以上地方人民政府广播影视行政部门负责本行政区域内的广播电视安全播出监督管理工作。 第四条广播电视安全播出工作应当坚持不间断、高质量、既经济、又安全的方针。 第五条任何组织、个人不得实施干扰广播电视信号、危害广播电视安全播出的行为。 第六条广播电视安全播出实行分类分级保障制度。安全播出责任单位应当符合本规定和国务院广播影视行政部门关于广播电视安全播出的有关要求；不符合的，不得从事广播电视播出、传输、覆盖活动。 第七条安全播出责任单位应当加强制度建设，采取多种措施保障广播电视安全播出。安全播出责任单位的主要负责人应当对本单位的广播电视安全播出工作全面负责。 第八条广播影视行政部门、安全播出责任单位建立奖励制度，对在广播电视安全播出工作中做出显著成绩的组织、个人给予表彰、奖励。

美容外科手术禁忌症

美容外科手术禁忌症 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

美容外科手术禁忌症 1、有严重糖尿病或者心肺肝肾疾病及严重高血压者 2、血液疾病或凝血机制异常者 3、月经期或妊娠期的妇女 4、精神病患者或各种心理障碍者 5、要求手术部位不明者或要求过高者 6、经手术难以达到美容目的者 7、家属坚决反对者 重睑术禁忌症 1、先天性弱视，内外及眼周围有急慢性感染者 2、面瘫睑裂闭合不全者 3、各种原因所致眼球正突或眼睑退缩者 4、上睑下垂，提上睑肌功能不良者 眼袋矫正术禁忌症 1、要求保留眼轮匝肌圆者 2、内眼及眼周有感染性疾病者 3、疤痕体质者 4、眶内脂肪切除者 酒窝成形术禁忌症 1、局部急性炎症 2、全身疾病不解耐受手术者 颧印美容禁忌症 1、局部急性炎症 2、全身疾病不解耐受手术者 颌成形术禁忌症 1、全身情况差或有器活性病变术愈者 2、下颌整体后缩而要求矫治咬合畸形者

面部除皱术禁忌症 1、全身主要脏器或血液系统病变，经内科医生会诊不能承受除皱手术者 2、面颈部皮肤有感性病者 3、心理状态或求医动机明显异常者 隆乳术禁忌症 1、全身或乳腺有感染 2、乳癌术后又复发或转移倾向 3、条件不具备而自身需求过大，乳腺腺体过少者 4、心理准备不足 5、有瘢痕增生确定瘢痕体质 乳房肥大缩小术禁忌症 1、内分泌性疾病所致全身肥胖及血液系统疾病 2、局部有感染或其他疾病，如肿块等 3、瘢痕体质 4、妊娠期或哺乳期 5、重度乳房肥大，巨大乳房或乳房重度下垂 负压脂肪抽吸术禁忌症 1、正在生长发育期的少年 2、长期应用抗凝药，血管扩张药及激素类药物者术前1-2周要停药 3、45岁以上，有心脏病，血管疾病，肺功能不全，糖尿病，高血压，血液系统异常 等情况慎重对待。 4、对利多卡田过敏者，对肾上腺及儿苯酚胺等临床敏感的人应慎重对待 5、全身局部有炎症病者不宜手术 处女膜修补术禁忌症 外阴及阴道有炎症者，月经期前，月经期及妊娠期 阴道松弛缩紧术禁忌症 1、月经前期，月经期，及妊娠期

广播电视安全播出管理规定(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 广播电视安全播出管理规定(最 新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

广播电视安全播出管理规定(最新版) 第一章总则 第一条为了加强广播电视安全播出管理，保障广播电视信号安全优质播出，维护用户收听收看广播电视的权益，依据《广播电视管理条例》、《广播电视设施保护条例》，制定本规定。 第二条从事广播电视播出、传输、覆盖等业务的单位（以下简称安全播出责任单位）为保障安全播出开展的技术维护、运行管理、应急处置及其他相关活动，适用本规定。 第三条国务院广播影视行政部门负责全国广播电视安全播出监督管理工作。 县级以上地方人民政府广播影视行政部门负责本行政区域内的广播电视安全播出监督管理工作。 第四条广播电视安全播出工作应当坚持不间断、高质量、既经济、又安全的方针。

第五条任何组织、个人不得实施干扰广播电视信号、危害广播电视安全播出的行为。 第六条广播电视安全播出实行分类分级保障制度。安全播出责任单位应当符合本规定和国务院广播影视行政部门关于广播电视安全播出的有关要求；不符合的，不得从事广播电视播出、传输、覆盖活动。 第七条安全播出责任单位应当加强制度建设，采取多种措施保障广播电视安全播出。安全播出责任单位的主要负责人应当对本单位的广播电视安全播出工作全面负责。 第八条广播影视行政部门、安全播出责任单位建立奖励制度，对在广播电视安全播出工作中做出显著成绩的组织、个人给予表彰、奖励。 第二章基本保障 第九条安全播出责任单位应当建立健全安全播出技术维护和运行管理的机构，合理配备工作岗位和人员，并将其他涉及安全播出的部门和人员纳入安全播出管理，落实安全播出责任制。

外科手术学基础考试重点(1)教学内容

外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则 外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖 医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌 临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d） 手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发 灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测 无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量 手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风） 手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散 一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检 微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野） 二、外科常用手术器械和使用方法 手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血 手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪） 临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳 手术镊分为有齿镊和无齿镊 持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式 布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开 组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱 拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩 手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限 2）器械台面和手术台面以下为有菌区 3）保持无菌不类干燥 4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊 手术前准备的基本内容 １进入手术室之前 1.1手术治疗方案的确定 1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握 1.1.2手术方法的选择

外科诊疗规范

宁阳县妇幼保健院外科诊疗常规目录 结节性甲状腺肿诊疗规范 甲状腺腺瘤 甲状腺功能亢进诊疗规范 胆囊结石(或合并胆囊炎) 胆囊息肉 肝内、外胆管结石(或合并急性胆管炎) 急性阑尾炎 腹股沟斜疝 急性胰腺炎 乳腺癌 肠梗阻 结节性甲状腺肿诊疗规范 【概述】 单纯性甲状腺肿是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大。常见于居住在离海较远的山区，又称地方性甲状腺肿，在非流行地区也有散在发病。患者女性多于男性，大多自青少年时期发病。．

【诊断要点】 1.症状：颈前肿物病史。 2.体征：多无意中发现颈前肿物，查体在一侧或双侧甲状腺可扪及多个（或单个）结节，质地柔软，随吞咽上下移动。 3.辅助检查：甲状腺超声：一侧或双侧甲状腺内多发囊/实性结节，并可明确甲状腺结节的数目及位置。 【诊断依据】 1.症状：颈前肿物病史。 2.体征：多无意中发现颈前肿物，查体在一侧或双侧甲状腺可扪及多个（或单个）结节，质地柔软，随吞咽上下移动。 3.辅助检查：甲状腺超声：一侧或双侧甲状腺内多发囊/实性结节，并可明确甲状腺结节的数目及位置。 【鉴别诊断】 1.甲状舌管囊肿：肿物活动与吞咽活动无关,与伸舌运动关系密切。 2.甲状腺机能亢进症：临床上出现多食、消瘦、易怒等症状，甲状腺激素升高。 3.甲状腺炎：甲状腺功能改变，血清中出现甲状腺球蛋白抗体、线粒体抗体等。 甲状腺癌：甲状腺内单发结节多见，可有短期内无痛4. 性生迅速生长。体检见甲状腺内单发（或多发）结节，质硬，随吞咽上下移动性小，淋巴结肿大常见。彩超示甲状腺内单

发（或多发）实性结节，血流丰富，常伴有钙化；10%-20%核素扫描为冷结节。 【手术适应症】 1.压迫气管、血管、神经并出现临床症状； 2.胸骨后甲状腺肿； 3.巨大甲状腺肿，影响工作生活者； 4.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者； 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者。 【手术禁忌症】 1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿。 2.20岁以下年轻人弥漫性甲状腺肿。 3.全身状态不佳，不能耐受手术者。 【治疗原则】 1.有手术指征者应择期手术治疗，行手术治疗。 2.有手术禁忌者根据情况可多食含碘食物或药物治疗。 【转归判断标准】 1.痊愈：手术后甲状腺无结节残留，甲状腺功能正常，无手 术并发症。 2.好转：手术后甲状腺仍有结节残留，但主要临床症状消失。． 3.加重：气管受压等临床症状加重。 4.死亡。 【危重症】

普通外科手术分级

一、普通外科 序号手术名称级别备注 1 腹腔镜下甲状腺瘤切除术四级 2 腹腔镜下甲状腺部分切除术四级 3 甲状腺癌根治术四级 4 甲状腺全部切除术四级 5 胸骨下甲状腺切除术四级 6 胸骨下甲状腺全部切除术四级 7 甲状旁腺全部切除术四级 8 甲状旁腺部分切除术四级 9 甲状旁腺腺瘤切除术四级 10 甲状旁腺同种异体移植术四级 11 甲状旁腺自体移植术四级 血管外科、胸外 12 血管移植术四级 科 13 髂动脉瘤切除+人造血管移植术四级血管外科 14 上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科、骨科 15 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级血管外科、骨科 16 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级血管外科、骨科 17 下肢血管病损切除伴血管移植术四级血管外科、骨科 18 腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术四级血管外科 19 锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术四级血管外科

20 动脉瘤切除伴有静脉移植四级 血管外科、胸外21 升主动脉人造血管移植术四级 科 22 下腔静脉曲张切除术四级血管外科 23 动脉瘤切除术四级血管外科 血管外科、神经24 颅内畸形血管切除术四级 外科 25 颈静脉球瘤切除术四级血管外科 26 颈动脉体瘤切除术四级血管外科 27 下腔静脉病损切除术四级血管外科 28 下腔静脉隔膜切除术四级 29 腔静脉结扎术四级 30 腔静脉修补术四级 31 门静脉修补术四级 32 颈内动脉结扎术四级 33 颈总动脉结扎术四级 34 脾-肾静脉吻合术四级 35 门-腔静脉分流术四级 36 肠系膜静脉-下腔静脉吻合术四级 37 腹主动脉-肾动脉搭桥术四级 38 腹主动脉-髂动脉吻合,人工血管Y移植手术四级血管外科

影片分级制度

美国MPAA分级制度 MPAA的全称为“The Motion Picture Association of America ”即“美国电影协会”，总部设在加利福利（Encino,California ）。这个组织成立于1922年，最初是作为电影工业的一个交易组织而出现的。如今它涉足的领域不仅有在影院上映的电影，还有电视家庭摄影（home video）以及未来有可能会出现的其他传送系统领域。 MPAA在洛杉玑和华盛顿为它的成员服务。它的委员会的主要成员由也是MPAA的会员的美国最大的七家电影和电视传媒巨头的主席和总裁共同担任。他们是: 迪斯尼公司（Walt Disney Company;） 索尼声像（Sony Pictures Entertainment, Inc.;） Metro-Goldwyn-Mayer Inc.; 派拉蒙公司（Paramount Pictures Corporation;） 21世纪福克斯公司（Twentieth Century Fox Film Corp.）; 环球影像（Universal Studios, Inc） 华纳兄弟（Warner Bros. ） MPAA制定的影视作品的分级制度如下： G级（GENERAL AUDIENCES All ages admitted）：大众级，所有年龄均可观看,该级别的电影内容可以被父母接受，影片没有裸体、性爱场面，吸毒和暴力场面非常少。对话也是日常生活中可以经常接触到的； PG级（PARENTAL GUIDANCE SUGGESTED Some material may not be suitable for children）：普通辅导级，一些内容可能不适合儿童观看,有些镜头可能产生不适感，建议在父母的陪伴下观看——该级别的电影基本没有性爱、吸毒和裸体场面，即使有时间也很短，此外，恐怖和暴力场面不会超出适度的范围； PG-13级（PARENTS STRONGLY CAUTIONED Some material may be inappropriate for children under 13）：特别辅导级，不适于13岁以下儿童,13岁以下儿童尤其要有父母陪同观看，一些内容对儿童很不适宜——该级别的电影没有粗野的持续暴力镜头，一般没有裸体镜头，有时会有吸毒镜头和脏话； R级（RESTRICTED Under 17 requires accompanying parent or adult guardian）：限制级，17岁以下必须由父母或者监护陪伴才能观看——该级别的影片包含成人内容，里面有较多的性爱、暴力、吸毒等场面和脏话； NC-17级（NO ONE 17 AND UNDER ADMITTED）：17岁或者以下不可观看：该级别的影片被定为成人影片，未成年人坚决被禁止观看。影片中有清楚的性爱场面，大量的吸毒或暴力镜头以及脏话等。 另补充几种特殊的分级： NR OR U：NR是属于未经定级的电影，而U是针对1968年以前的电影定的级。 M，X OR P：这一级中的电影基本上不适合在大院线里公映，都属于限制类的。 ------------------------------------------------------------------ 香港 香港实行电影三级制： 第I级：适合任何年龄人士观看； 第II级：细分为IIA 级(儿童不宜)及IIB 级(青少年及儿童不宜) ；

各手术指证及禁忌症

各手术指证及禁忌症 腹外疝 治疗原则： 1、最有效方法是手术 2、非手术治疗适用于1岁以下婴儿不手术；年老体弱者用腹带，但可能增加嵌顿机会；有 禁忌症的腹内压增高的因素未控制的 3、传统手术治疗，腹压增高为相对禁忌症（3个月避免体力劳动） 4、个别嵌顿型疝可实行手法复位，原则上应进行急性手术，绞窄性疝则更应手术。 5、复发性疝手术应慎重掌握。 嵌顿性疝的处理原则：嵌顿时间短（3~4h内）、年老体弱不适宜手术者、病史长、疝块大估计疝环较大，而不易绞窄的先试行手法复位。（前提是疝内容物未坏死） 绞窄性疝的处理原则：1、术前做好必要准备2、正确判断疝内容物的活力3、肠管紫黑色无光泽弹性为坏死。 腹部损伤 1、观察期间注意事项（不能确定有没有内脏损伤者）--普外科6大处理 i.不移动 ii.禁用镇痛剂 iii.禁止饮食(三禁) iv.要补充血容量防休克 v.要预防用抗生素 vi.要胃肠减压 2观察什么： i.生命体征 ii.局部症状体征 iii.血常规 iv.反复诊断性腹腔穿刺 3开腹探查指征 i.腹痛、腹膜刺激征加重 ii.肠蠕动肠鸣音减弱 iii.全身状态恶化 iv.隔下游离气体 v.红细计数进行性下降 vi.血压有稳定转向不稳定或下降 vii.诊断性穿刺阳性 viii.胃肠出血 ix.积极抢救休克不见好转或继续恶化 处理原则： 1、穿透性开放损伤和闭合性腹内损伤多需要手术 2、如除腹外伤外伴有其他损伤，首先处理对于生命威胁最大的损伤（心肺复苏，其中解除 气道梗阻是关键，控制出血，处理开放性气胸或张力性气胸，尽快恢复循环血量，控制休克和进展迅速的颅脑外伤。如无以上，则以腹部外伤处理为首位） 3、(已发生休克的内出血者要抢救，力争收缩压升值90mmHg以上时进行手术。若积极抗 休克无效，提示腹内有大出血，则在抗休克同时，迅速剖腹止血。

广电总局62号令《新广播电视安全播出管理规定》

广电总局62号令《新广播电视安全播出管理规定》国家广播电影电视总局令 第 62 号 《广播电视安全播出管理规定》经国家广播电影电视总局2009年12月4日局务会议审议通过，现予发布，自2010年2月6日起施行。 国家广播电影电视总局局长:王太华 二??九年十二月十六日 广播电视安全播出管理规定 则第一章总 第一条为了加强广播电视安全播出管理，保障广播电视信号安全优质播出，维护用户收听收看广播电视的权益，依据《广播电视管理条例》、《广播电视设施保护条例》，制定本规定。 第二条从事广播电视播出、传输、覆盖等业务的单位 1 (以下简称安全播出责任单位)为保障安全播出开展的技术维护、运行管理、应急处置及其他相关活动，适用本规定。 第三条国务院广播影视行政部门负责全国广播电视安全播出监督管理工作。 县级以上地方人民政府广播影视行政部门负责本行政区域内的广播电视安全播出监督管理工作。 第四条广播电视安全播出工作应当坚持不间断、高质量、既经济、又安全的方针。 第五条任何组织、个人不得实施干扰广播电视信号、危害广播电视安全播出的行为。

第六条广播电视安全播出实行分类分级保障制度。安全播出责任单位应当符合本规定和国务院广播影视行政部门关于广播电视安全播出的有关要求;不符合的，不得从事广播电视播出、传输、覆盖活动。 第七条安全播出责任单位应当加强制度建设，采取多种措施保障广播电视安全播出。安全播出责任单位的主要负责人应当对本单位的广播电视安全播出工作全面负责。 第八条广播影视行政部门、安全播出责任单位建立奖励制度，对在广播电视安全播出工作中做出显著成绩的组织、个人给予表彰、奖励。 第二章基本保障 2 第九条安全播出责任单位应当建立健全安全播出技术维护和运行管理的机构，合理配备工作岗位和人员，并将其他涉及安全播出的部门和人员纳入安全播出管理，落实安全播出责任制。 第十条安全播出责任单位的安全播出人员管理，应当符合下列规定: (一)参与节目播出或者技术系统运行维护的人员，应当具有相应的专业技能，并通过岗位培训和考核; (二)新系统、新设备投入使用前，应当对相关人员进行培训; (三)特种作业人员应当按照国务院广播影视行政部门的规定或者其他国家有关规定取得相应资格证书。 第十一条安全播出责任单位的技术系统配置，应当符合下列规定: (一)符合国家、行业相关技术规范和国务院广播影视行政部门规定的分级配置要求; (二)针对播出系统特点采取相应的防范干扰、插播等恶意破坏的技术措施;

美容外科手术禁忌症

美容外科手术禁忌症 美容外科手术禁忌症 1、有严重糖尿病或者心肺肝肾疾病及严重高血压者 2、血液疾病或凝血机制异常者 3、月经期或妊娠期的妇女 4、精神病患者或各种心理障碍者 5、要求手术部位不明者或要求过高者 6、经手术难以达到美容目的者 7、家属坚决反对者 重睑术禁忌症 1、先天性弱视，内外及眼周围有急慢性感染者 2、面瘫睑裂闭合不全者 3、各种原因所致眼球正突或眼睑退缩者 4、上睑下垂，提上睑肌功能不良者 眼袋矫正术禁忌症 1、要求保留眼轮匝肌圆者 2、内眼及眼周有感染性疾病者 3、疤痕体质者 4、眶内脂肪切除者 酒窝成形术禁忌症 1、局部急性炎症 2、全身疾病不解耐受手术者 颧印美容禁忌症 1、局部急性炎症

2、全身疾病不解耐受手术者 美容外科手术禁忌症 颌成形术禁忌症 1、全身情况差或有器活性病变术愈者 2、下颌整体后缩而要求矫治咬合畸形者 面部除皱术禁忌症 1、全身主要脏器或血液系统病变，经内科医生会诊不能承受除皱手术者 2、面颈部皮肤有感性病者 3、心理状态或求医动机明显异常者 隆乳术禁忌症 1、全身或乳腺有感染 2、乳癌术后又复发或转移倾向 3、条件不具备而自身需求过大，乳腺腺体过少者 4、心理准备不足 5、有瘢痕增生确定瘢痕体质 乳房肥大缩小术禁忌症 1、内分泌性疾病所致全身肥胖及血液系统疾病 2、局部有感染或其他疾病，如肿块等 3、瘢痕体质 4、妊娠期或哺乳期 5、重度乳房肥大，巨大乳房或乳房重度下垂 负压脂肪抽吸术禁忌症 1、正在生长发育期的少年 2、长期应用抗凝药，血管扩张药及激素类药物者术前1-2 周要

停药 3、45 岁以上，有心脏病，血管疾病，肺功能不全，糖尿病，高 血压，血液系统异常等情况慎重对待。 美容外科手术禁忌症 4、对利多卡田过敏者，对肾上腺及儿苯酚胺等临床敏感的人应慎重对待 5、全身局部有炎症病者不宜手术 处女膜修补术禁忌症 外阴及阴道有炎症者，月经期前，月经期及妊娠期 阴道松弛缩紧术禁忌症 1、月经前期，月经期，及妊娠期 2、外阴及阴道有炎症

手术分级管理制度及实施细则

手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》 要求,根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况, 科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的 手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人 不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治. 附:各级医师手术范围 1.主任医师按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧 重甲类手术质量,水平的提高. 2.副主任医师按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重 乙类手术质量,水平的提高. 3.主治医师按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成 丙,丁类手术. 4.医师按"各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类 手术.

5.助理医师(医士) 按"各专业手术分类"参与丙类手术,做助手;可完 成丁类手术. 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可 超范围开展此类手术. 各专业手术分类 一,外科系统 甲类手术 1.普通外科 (1)全胃切除术,胃癌扩大根治术; (2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除; (3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术; (4)胆道再次手术; (5)腹主动脉瘤切除,移植术; (6)带血管胎儿胰腺移植术; (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术; (8)扩大全胰腺切除术; (9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术; (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;

烧伤整形外科手术分级

六、烧伤和整形外科 序号手术名称级别备注 1 鼻畸形矫正术四级 2 鼻矫正术四级 3 鼻成形术四级 4 巨口矫形术四级 5 面部畸形修整术四级 6 咽腭成形术四级 7 尿道阴道瘘修补术四级 8 阴茎全部切除术四级 9 阴茎成形术四级 10 阴茎重建四级 11 阴道再建术四级 12 阴道成形术四级 13 外阴根治切除术四级 14 下颌骨部分切除术四级 15 颧骨部分切除术四级 16 上颌骨切骨术四级 17 拇指再建术四级 18 脚趾代拇指术四级 19 双侧缩小性乳房成形术四级 20 乳房重建术四级 21 多层除皱术四级 22 耳廓再造术四级 23 复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术四级 24 各种组织瓣吻合移植术四级 25 骨膜下面部除皱术四级 26 扩展后额部皮瓣法鼻缺损修复术四级 27 面部臣大神经纤维瘤切除及修复术四级 28 面部洞穿性缺损修复术四级 29 面横裂修复术四级 30 面瘫矫治术四级 31 面中份骨骼牵引术四级 32 内窥镜额部除皱术四级 33 前臂游离皮瓣法鼻缺损修复术四级 34 颧骨降低术四级 35 乳房再造本(肌皮瓣法)四级 36 软组织瓣吻合移植半侧颜面萎缩矫正术四级 37 神经移植术四级 38 手指再造术四级 39 下颌骨截骨整形术四级 40 先天性颅颔面严重畸形(如眶距增宽症等)矫治四级

41 严重瘢痕畸形修复术四级 42 眼睑全缺损的修复四级 43 阴道再造术(皮瓣法或肠管法)四级 44 阴茎再造术四级 45 肛门生殖器成形术四级 46 各种烧伤晚期功能严重障碍,功能重建术四级 47 微移自体皮、大张异体皮混合移植术四级 48 吻合血管,异体大网膜移植术四级 49 血管游离移植,皮瓣复盖术四级 50 血管植入,皮瓣预构手术四级 51 易性术四级 52 游离皮瓣移植术四级 53 自体上皮、直皮皮浆混合移植术四级 54 外眦缝合术三级 55 外眦成形术三级 56 眼睑成形术三级 57 眼睑修补术三级 58 眉重建术三级 59 唇肿瘤切除术三级 60 唇血管瘤切除术三级 61 唇裂修补术三级 62 腭裂修补术三级 63 软腭成形术三级 64 鳃裂肿瘤切除术三级 65 静脉肌瓣成形术三级 66 尿道吻合术三级 67 尿道上裂修补术三级 68 尿道下裂成形术三级 69 尿道成形术三级 70 阴道前壁修补术三级 71 阴道后壁修补术三级 72 阴道修补术三级 73 外阴病损切除术三级 74 外阴肿瘤切除术三级 75 会阴病损切除术三级 76 阴蒂切除术三级 77 阴蒂部分切除术三级 78 阴蒂成形术三级 79 外阴单纯切除术,双侧三级 80 会阴成形术三级 81 下颌骨角切骨术三级

美国的电视节目分级制度

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