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放疗试题

(天津医科大学)名词解释

早反应组织 TD5/5 生物剂量 oxygen enchanment ratio 计划靶区

二、简答题

1 放射治疗的目的。

2 放射治疗的基础。

3 满足三维适形放疗的必要条件。

4 非霍奇金淋巴瘤的临床分期。

三、问答题

1 阐述分次放射治疗的生物学基础。

2 阐述斗篷野的照射范围、边界、剂量。

四、进展题

阐述立体定向放射治疗的进展。

（南方医科大学、肿瘤学）一、简答题（6选4，每题15分）

1.恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R 变化及其临床意义。

2.肿瘤外科在恶性肿瘤多学科综合治疗中的地位。

3.自体造血干细胞移植的适应症。对何种肿瘤最有效。

4.拓扑异构酶对恶性肿瘤的意义？举出针对拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ的化疗药名称各一个。

5.肿瘤多步骤转移机制。

6.细胞信号传导途径的基本组成要素。

二、论述题（选择二题，每题20分）

7.从放疗的局部治疗角度论述放射治疗领域的新进展。（何领域？何进展？反正是这方面）

8.目前抗癌药物的开发和应用，除细胞毒药物外，尚有那些药物作用靶点。并举例说明。

（内科考生必答）

9.Indolent（非？）霍杰金淋病瘤的．．．（化疗方案？机理？效果？反正是治疗方面）

（内科考生必答）

10.食管癌吞钡造影X线的主要表现。（胸科考生必答）

11.肝癌行肝切除术后的并发症及其原因。

12.肝癌行肝动脉栓塞化疗的原理（及？？）。

13.基因突变方式及其检测方法。

14.基因治疗策略。

15.烷化剂的作用机理。举出3种药物名称。（抗癌药理考生必答）

16.说出化疗的毒性反应有那些方面？并各举出一个典型的药物名称。

（抗癌药理考生必答）

17.甲状腺癌（肿瘤？）的诊断、影像（CT）和鉴别诊断。（头颈科考生必答）

18.根治性颈淋巴清扫术的并发症及其预防措施。（头颈科考生必答）

19.提高大肠癌疗效有那些措施。

20.腹部肿块按性质如何分类。举例说明。

21.肺癌淋巴引流的肺和纵隔淋巴结分群与分组。（胸科考生必答）

03放医（7年制）肿瘤放射治疗学试卷（A）答案

一、名词解释：

1. PDD：模体中射野中心轴上某一深度的吸收剂量（Dd）与照射野中心轴上参

考校正点吸收剂量（Dd0）的百分比值。PDD=(Dd/Dd0)×100%

2.CTV临床靶区：按一定的时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤临床灶亚临床灶

以及肿瘤可能侵犯的范围

3.放射损伤的SLDR：照射后有的细胞失去无限增殖的能力，这种现象称为亚致

死损伤修复（SLDR）。

4.等效方野：矩形或不规则射野与方野在射野中心轴上具有相同的PDD时，称

为：等效方野

5.RBE：即相对生物效应，是产生某种生物效应所需标准射线剂量与产生同样生

物效应所需的使用射线剂量的比值。

6.等计量曲线：将不同照射平面，但百分深度量相同的点连接起来的曲线。

7.建成效应：高能射线进入人体后，在一定的初始深度范围内，其深度剂量逐

渐增大的效应叫做剂量建成效应。

8.GTV:肿瘤区,指肿瘤的临床灶,为一般诊断手段能够诊断出的可见的具有一定

形状和大小的恶性病变的范围.

9.照射野：临床剂量学中规定体内50%等剂量曲线的延长线交于模体表面的区

域

10.

二、填空：

1.肿瘤放射治疗学是建立在放射物理学、临床放射生物学、临床肿瘤学和放疗

技术学基础上的一门学科。

2.根据肿瘤放射治疗的目的，可以将其分为：根治性放疗、姑息性放疗、综合

治疗和急诊放疗。

3.放疗的绝对禁忌征包括：严重恶液质的患者、高热患者、有穿孔危险的患者、

合并有大量胸腹水的患者。

4.肿瘤的扩散途径直接侵润、淋巴道转移、血行转移、和种植转移。

5.临床上常见的癌前病变有：重度宫颈糜烂、慢性胃溃疡、肠道多发性腺瘤和

增生性粘膜白斑等。

6.肿瘤的生长方式外突性生长、膨胀性生长、浸润性生长。其中良性肿瘤以膨

胀性生长为主，恶性肿瘤以浸润性生长为主。

7.全身性放射反应包括消化道反应，造血系统抑制，皮肤过敏反应，免疫功能

抑制。

8.精确放疗的“三精”是指：精确定位、精确计划、精确照射。

9.中枢神经系统放射性反应三期：即时反应、早发性延迟反应、晚发性延迟反

应。

10.近距离治疗主要有腔内放疗、组织间放疗、模治疗三种。

11.影响百分深度剂量（pdd）的主要因素有射线能量、照射面积、组织深度和

源皮距。

12.

13.恶性淋巴瘤的B症状包括体重下降10%（三个月）、盗汗、发热38℃以上。

14.何杰金病按病理分型可分为淋巴细胞为主型、淋巴细胞消退型、结节硬化型

和混合细胞型。

15.肺癌的大体分型分为中央型、周围型、特殊型和肺上沟型四种。

16.术前放疗的目的有提高手术切除率、减少远地转移、减少局部复发等。

17.宫颈癌放射治疗靶区包括宫腔、阴道和宫旁、骨盆组织两部分组成，前者采

用腔内照射，后者采用体外照射。

18.中枢神经系统肿瘤中，需行全脑全脊髓照射的有：髓母细胞瘤、恶性室管膜

瘤、小脑恶性星形细胞瘤和松果体的生殖细胞瘤等。

19.食管通常分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段四段。

20.肺癌的大体分型分为中央型、周围型、特殊型和肺上沟型四种。

21.喉癌按其解剖部位分为声门上型、声门型和声门下型三型。

22.何杰金病按病理分型可分为淋巴细胞为主型、淋巴细胞消退型、结节硬化型

和混合细胞型。

23.儿童期常见的肿瘤有肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

24.脊髓组织的最小辐射耐受剂量：45Gy ，全脑照射的最小辐射耐受剂量：60Gy ，

全肝照射的最小辐射耐受剂量：25Gy

三、简答题：

1．试述剂量建成的概念，分析形成的原因以及对于高能X线来说有何临床意义？

由于高能射线进入人体后，与体表和皮下组织相互作用产生次级电子，次级电子行走一定距离后才能沉积能量，导致高能射线进入人体后，在一定的初始深度范围内，其深度剂量逐渐增大的效应，叫做剂量建成效应。对于高能X线较为有意义：1.保护皮肤；2.治疗浅表肿瘤时，须在皮肤上覆盖一层组织等效物。

2．与钴60治疗机相比，直线加速器有哪些优点

可根据肿瘤深度调出不同档次的高能X线

建成效应更大可以更好多地保护皮

钴60机γ线最高剂量点在皮下 0.5cm

直线加速 6MV－X线 1.5cm

10 6MV－X线 2.5cm

直线加速器几乎不存在几何半影，野内剂量分布更均匀

剂量率高可以缩短照射时间

照射野面积大，可用于不规则大野照射

同时能够产生不同能量档次的高能电子线

精度高可以开展精确放疗

3．简述鼻咽癌的临床表现及其治疗。

答：鼻咽癌的临床体征包括鼻咽部肿物、颈部淋巴结和颅神经征三部分治疗：放疗首选，放疗范围包括照射范围包括鼻咽原发灶、亚临床病灶（包括鼻腔后1/3、颅底、蝶窦、后组筛窦、咽旁间隙和口咽）。

常用照射野包括：面颈联合野、耳前野、鼻前野、全颈切线野、半颈切

线野和颈部电子线野。

剂量：鼻咽原发灶DT70GY左右，颈部DT55GY左右，局部肿块区DT70GY 左右

临床Ⅲ期以上建议辅助或同期化疗。

4．简述乳腺癌的淋巴引流途径。

答：乳腺外的淋巴引流以腋窝引流为主，其次为胸骨旁淋巴结组，另外尚有引流到横膈下、腹壁、对侧腋窝，分为以下几条线路：

腋窝线路：自乳晕下淋巴管丛向腋窝引流，有外侧和内侧两淋巴干。

胸骨旁线路：主要收集乳腺内侧象限或中部的淋巴引流，但外侧象限也可直接注入。

乳腺旁线路：乳腺内下方的淋巴引流线路，至上腹区淋巴结。

浅腹壁线路：乳腺外下方引流，与腹壁浅淋巴丛相连。

两侧交通路线：经皮下淋巴管引流到对侧腋淋巴结。

什么是肿瘤的综合治疗，并举例说明之。

三、问答题：（每题10分，共40分）

1．试述剂量建成的概念，分析形成的原因以及对于高能X线来说有何临床意义？

2．简述影响肿瘤放疗敏感性的临床因素有哪些？

答：影响肿瘤放疗敏感性的临床因素有：

（1）肿瘤种类（a）病理类型（b）病理分级（c）间质情况

（2）病期早晚及肿瘤大小

（3）以往治疗情况

（4）全身及局部情况

（5）瘤床情况

（6）肿瘤外观形态

3．简述调强适形放疗的优越性。

¨采用了精确的体位固定和定位技术，用MRI三维扫描或螺旋CT三维重建定位，大大提高了定位的精度。

¨采用了精确计划，即逆向计划，因为随着照射技术复杂化的增加，只有通过逆向计划才能确定最优的放疗计划。

¨采用了精确照射，即能够优化配置射野内各射线束的权重，使高剂量区分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状相一致。

¨IMRT技术可以在同一计划里同时实现大野套小野的照射技术，这样不仅在每次照射中，不同靶区可以获得各自相应所需的剂量，同时大大缩短了治疗时间，具有更好的生物学意义。

4．简述鼻咽癌的临床表现及其治疗。

常用照射野包括：面颈联合野、耳前野、鼻前野、全颈切线野、半颈切

线野和颈部电子线野。

剂量：鼻咽原发灶DT70GY左右，颈部DT55GY左右，局部肿块区DT70GY 左右

临床Ⅲ期以上建议辅助或同期化疗。

三、简答题：

1. 与钴60治疗机相比，直线加速器有哪些优点

可根据肿瘤深度调出不同档次的高能X线

建成效应更大可以更好多地保护皮

钴60机γ线最高剂量点在皮下0.5cm

直线加速6MV－X线 1.5cm

10 6MV－X线 2.5cm

直线加速器几乎不存在几何半影，野内剂量分布更均匀

剂量率高可以缩短照射时间

照射野面积大，可用于不规则大野照射

同时能够产生不同能量档次的高能电子线

精度高可以开展精确放疗

2. 鼻咽癌的照射靶区应包括那些，其常用照射野有那些，并简述其各自的优缺点。

答：鼻咽癌的照射靶区应包括颅底、鼻咽腔以及邻近结构、颈部淋巴引流区。

照射野：面颈联合野、耳前野、鼻前野、颅底野、全颈切线野、下颈切线野。

面颈联合野：优点是照射面积大，缺点是反应重。

耳前野：优点是摆位简便准确，靶区剂量均匀；缺点是颞颌关节、腮腺受量大、口干、张口受限、后遗症严重。

3. 简述乳腺癌的淋巴引流途径。

乳腺外的淋巴引流以腋窝引流为主，其次为胸骨旁淋巴结组，另外尚有引流到横膈下、腹壁、对侧腋窝，分为以下几条线路：

腋窝线路：自乳晕下淋巴管丛向腋窝引流，有外侧和内侧两淋巴干。

胸骨旁线路：主要收集乳腺内侧象限或中部的淋巴引流，但外侧象限也可直接注入。

乳腺旁线路：乳腺内下方的淋巴引流线路，至上腹区淋巴结。

浅腹壁线路：乳腺外下方引流，与腹壁浅淋巴丛相连。

两侧交通路线：经皮下淋巴管引流到对侧腋淋巴结。

4. 简述何杰金淋巴瘤的治疗原则。

试述肿瘤放射治疗的基本原则。

答：1.照射范围应包括肿瘤

2.要达到基本消灭肿瘤的目的

3.保护临近正常组织和器官

4.保护全身情况及精神状态良好。

复旦大学放疗考博试题

放射治疗学(专业课)

1. 现代肿瘤放射治疗流程

2. 如何保证靶区勾画的一致性和准确性

3.喉癌分型和治疗原则

4. 提高非小细胞肺癌疗效的放射治疗技术

5. 综合治疗的重要性

肿瘤学(专业基础)

1.名词解释

永生化单核苷酸多态性交界性肿瘤不典型增生

2. 论述题

2.1 细胞恶变

2.2 多基因遗传病特点

2.3 抑癌基因概念和抑癌机制

2.4 微转移概念和临床意义

2.5 凋亡普遍生物学意义

肿瘤放射治疗学肿瘤放射治疗学专业2009年中级职称考试真题

第一场：

新内容比较多，靶向治疗、肿瘤的康复治疗、肿瘤的免疫相关内容、病理内容较多，这些可能是大家平时关心不够的内容，要重视。

第二场：

1.早期胃癌的X线表现

2. 恶性肿瘤最常见骨转移部位：胸椎腰椎骶椎……

3. 机体抗肿瘤免疫学机制

4. 化疗患者血小板低于——可能有大出血危险

5 肿瘤相关与CD？关系密切：CD4 CD8……

6.全世界死于癌症的人数：？百万

7。胃间质瘤诊治标志物：好几个

8.希罗达在肿瘤组织中由哪种酶催化：选项是一组简写字母，很晕

9. 着色性干皮病患者易发生皮肤癌是因为哪种酶或者基因发生改变

10.皮肤癌发生机制

11. 曲妥珠单抗应用于乳腺癌患者，推荐应用时间

12.细胞学分级：考了两道，该好好看看

13.食管癌与哪种HPV关系密切

14 小细胞肺癌由哪种细胞发生而来

15 鳞癌由哪种细胞发生而来

16 腺癌由哪种细胞发生而来

第三场

1.精原细胞瘤转移第一站淋巴结

2.精原细胞瘤放射治疗狗腿野靶区上界。

3 鼻咽癌好发部位

4. 早期声门癌放射治疗分割剂量，1.8Gy 2.0Gy

5. 肝海绵血管瘤放射治疗剂量。

6. 舌癌放射治疗靶区

7.舌癌好发的淋巴结转移部位。

8. 是原题的89题，连续三问，T2 T3 T4 分别表示侵及哪一层，当时感觉这个出的太好了，送分题。呵呵。

第四场，

题出的很有水平，建议能找到原题的发出来，让大家学习一下，做的太匆忙，记不得了。

1.精原细胞瘤

2.淋巴瘤

3.前纵隔肿物的诊断治疗

肿瘤放射治疗学：

1.全世界每年有多少人死于肿瘤，备选：1亿，7000万，700万

2.TNM中，T,N,M的含义

3.前列腺癌中Gleason评分最不可能的分数是：1，2，3，5，7，是哪个

4.哪种肉瘤最容易引起淋巴转移？备选:横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤，滑膜肉瘤，脂肪肉瘤

5.骨肉瘤好发年龄？10-20，20-40

医

师

上

岗

证

考

试

题

LA医师上岗证考试试题

1. 对放射治疗正确的说法是:

A. 优于手术治疗

B. 仅仅是治疗恶性肿瘤

C. 单独放射治疗适应症很广泛

D. 可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤

E. 只用于外科手术的辅助治疗

2. 下列哪类恶性肿瘤对放射抗拒：

A．鼻咽癌

B．淋巴瘤

C．乳腺癌

D．胶质瘤

E．前列腺癌

3. 临床放疗中允许出现的放射反应是：

A．放射性脊髓炎

B．放射性脱发

C．肠穿孔

D．骨坏死

E．脑坏死

4. 术前放射治疗的缺点：

A．损伤血管

B．降低放射敏感性

C．可能增加手术困难

D．延迟手术

E．增加正常组织损伤

5. 术后放疗不能够：

A．提高无瘤生存率

B．提高远期生存率

C．提高生存质量

D．提高肿瘤的局控率

E．减少肿瘤细胞播散

6．放化综合治疗对下列哪类肿瘤疗效不确定：

A．鼻咽癌（中、晚期）

B．乳腺癌

C．早期喉癌

D．非小细胞癌

E．淋巴瘤

7.姑息治疗的照射剂量为：

A．根治剂量

B．亚临床病灶剂量

C．根治剂量的1/2

D．根治剂量的4/5

E．根据病情决定

8.近距离治疗可分为：

A．大剂量率、中剂量率、小剂量率

B．超低剂量率、低剂量率、中剂量率

C．超高剂量率、高剂量率、低剂量率

D．低剂量率、中剂量率、高剂量率

E．超高剂量率、中剂量率、超低剂量率

9.近距离治疗中，模照射技术是指：

A．体模内照射

B．水模内照射

C．模具照射

D．蜡模照射

E．敷贴

10.高剂量率近距离治疗适合于：

A．永久性植入治疗

B．后装治疗

C．体积大的肿瘤

D．治疗时间长的肿瘤

E．碘-125植入治疗

11.单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的：

A．连续性

B．准确性

C．间歇性

D．不确定性

E．永久性

12.巴黎剂量学系统种源活性长度AL与靶区长度L的关系描述，正确的是：

A．AL=L

B．AL＜L

C．AL＞L

D．AL≮L

E．AL≯L

13.超分割放射治疗可使：

A．早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开B．早反应减轻

C．晚反应增加

D．总照射剂量减少

E．总治疗时间延长

14.与放射敏感性无关的主要因素是：

A．肿瘤细胞的固有敏感性

B．是否乏氧细胞

C．肿瘤的转移

D．乏氧克隆细胞所占的比例

E．肿瘤放射损伤的修复

15.放疗敏感性说法正确的是：

A．放疗敏感性仅受组织来源的影响

B．放疗敏感性仅与贫血关系重要

C．感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要D．"慧星"技术分析是准确的检测方法

E．多种因素影响放疗敏感性

16.放射敏感性与放射治愈性的关系是：

A．两者没有一定的相关性

B．放射敏感性高，放射治愈性就高

C．放射敏感性高，放射治愈性就低

D．放射抗拒，放射治愈性高

E．放射敏感性中等，放射治愈性低

17.细胞存活曲线的Do值表示：

A．细胞的放射敏感性

B．细胞的亚致死损伤修复能力

C．在2Gy照射时细胞的存活分数

D．细胞内所含的放射敏感区域数（靶数）

E．细胞存活曲线的肩区宽度

18.在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）：

A．N值

B．Ds

C．Dq

D．D-2

E．Do

19.以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是：A．G1后期

B．S期

C．M期

D．G2期

E．G0期

20.放射后晚反应正常组织有：

A．再增殖能力而无再修复能力

26.食管癌对放射线敏感的类型是：

A．髓质型

B．缩窄型

C．溃疡型

D．蕈伞型和腔内型

E．中间型

27.中、下段食管癌以哪种照射方法为好：

A．非等中心前后对穿照

B．非等中心三野照

C．非等中心四野照

D．等中心三野照

E．两前斜野等中心照

28.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为：A．≤1.5cm

B．2cm

C．2.5cm

D．3cm

E．≤3.5cm

29.纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的：A．15%

B．25%

C．35%

D．45%

E．55%

30.肺门体表投影前方约对：

A．胸骨角

B．胸骨柄

C．胸骨角下方

D．剑突

E．第六胸肋关节水平

31.根据WHO1997年肺癌分期：

A．T2N1M0为Ⅰb期

B．T3N1M0为Ⅱb期

C．T2N3M0为Ⅲa期

D．T3N3M0为Ⅲb期

E．T4N3M0 为Ⅳ期

32. .根据WHO1997年肺癌分期，N2为：

A．同侧肺门区淋巴结转移

B．对侧肺门区淋巴结转移

C．同侧纵隔和隆突下淋巴结转移

D．对侧纵隔淋巴结转移

E．同侧斜角肌淋巴结转移

33.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是：A．右上叶

B．右中叶

C．右下叶

D．左上叶

E．左下叶

34.肺癌组织学分类（WHO.1999）中，腺癌有：A．唾液腺型癌

B．梭形细胞癌

C．肺母细胞癌

D．多形性癌

E．粘液性细胞癌

35.周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是：A．拍摄胸片

B．胸部CT检查

C．痰中脱落细胞检查

D．纤维支气管镜检查

E．经皮或CT导向下针吸活检

36.JASTRO（2000）建议肺癌T1-2 病变根治性放疗剂量为：

A．50Gy-55 Gy

B．60Gy-65 Gy

C．70Gy-75 Gy

D．80Gy-85 Gy

E．90Gy-95 Gy

37.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是：A．食管炎

B．放射性骨髓损伤

C．放射性心包炎

D．急性放射性肺炎

E．放射性心肌炎

38.在发达国家，经典霍奇金病的发病年龄第一高峰在（），第二高峰在（）

A．30岁，50岁

B．15岁，60岁

C．10岁，40岁

D．25岁，70岁

E．20岁，40岁

39.在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是：A．单纯疱疹病毒

B．EB病毒

C．腺病毒

D．乳头瘤病毒

E．流感病毒

40.根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病，即：

B．Ⅰ-ⅡA期

C．Ⅰ-ⅡC期

D．Ⅰ-Ⅲ期

E．Ⅰ-ⅡB期

70. Ⅰ期睾丸精原细胞瘤预防照射剂量为

A．15-18Gy

B．20-26Gy

C．27-30Gy

D．32-35Gy

E．36-42Gy

71. Ⅰ期睾丸精原细胞瘤手术联合放疗的5年生存率是A．98%-100%

B．隐睾病人生存率为90%

C．单纯腹主动脉放疗生存率低

D．放疗剂量20Gy生存率为90%

E．放疗剂量26Gy生存率为100%

72.前列腺癌最主要的淋巴结转移部位是

A．闭孔神经淋巴结

B．髂内淋巴结

C．髂外淋巴结

D．髂总淋巴结

E．骶前淋巴结

73.调强放射治疗前列腺癌目前已达到的最高剂量为A．60Gy

B．65Gy

C．70Gy

D．75Gy

E．81Gy

74.前列腺癌常规外照射常采用的照射方式为

A．前后野

B．二前斜野，二后斜野

C．前后与两侧野四野

D．二侧野

E．一前野，二后野

75.年龄在70-72岁，预期生存＜12年的早期前列腺癌可以做

A．根治性放疗

B．姑息性放疗

C．中医治疗

D．免疫治疗

E．化疗

76.前列腺癌根治性放疗的近期并发症为

A．直肠和泌尿道毒副作用

B．肝肾毒副作用

C．血液系统毒副作用

D．呼吸系统毒副作用

E．心脏毒副作用

77.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是

A．髓样癌

B．分泌性癌

C．鳞癌

D．浸润性导管癌

E．小叶原位癌

78.2002年新的UICC分期中，对锁骨上淋巴结转移界定为

A．N3

B．N2

C．N1

D．M1

E．未界定

79.早期乳腺癌保乳手术的适应症错误的是

A．乳腺单发病灶，最大径≤3cm

B．乳腺病灶＞5cm

C．乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形

D．无胶原性疾病

E．病人愿意接受保乳术治疗

80.保乳手术和根治性放疗禁忌症中错误的是

A．有胶原性疾病

B．大乳房或下垂型乳房

C．乳房与肿瘤大小，两者间比例失调

D．乳腺导管内癌

E．乳晕区肿瘤

81.保乳术后若不作腋锁野照射时的切线野上界应在A．锁骨头下缘水平

B．第二前肋水平

C．第二后肋水平

D．第三前肋水平

E．胸骨角水平

82.下列哪项不是乳腺癌根治术后照射胸壁的适应症A．乳腺癌原发灶＞5cm

B．乳腺原发灶侵犯皮肤

C．腋窝淋巴结转移≥4个

D．乳腺原发灶未累及胸大肌

E．腋窝淋巴结转移＞20%

83.乳腺癌根治术后辅助放疗

A．可提高局控率和生存率

B．对绝经后患者，能提高局控率和生存率

C．对绝经前患者，能提高局控率和生存率

D．对Ⅰ、Ⅱ期高危组病人，能提高局控率

E．对Ⅰ、Ⅱ期病人，可提高局控率和生存率

84.下列哪项不属于乳腺癌根治术后辅助放疗的适应症A．腋窝淋巴结转移≥4个

B．腋窝淋巴结转移1-3个（总数目＜10个

C．乳腺原发肿瘤＜5cm

D．乳腺原发肿瘤累及皮肤

E．乳腺原发肿瘤＞5cm

85.乳腺癌根治术后锁骨上区淋巴结复发应照射的范围是

A．锁骨上区小野

B．锁骨上全区

C．锁骨上全区+同侧全胸壁+同侧腋窝

D．锁骨上全区+同侧全胸壁

E．锁骨上区+同侧胸壁+内乳区

86.软组织肉瘤占成人全部恶性肿瘤的

A．0.5%

B．1%

C．1.5%

D．2%

E．2.5%

87. 软组织肉瘤选择术前放疗的病例应是

A．全部病例

B．高组织学分级，小肿瘤

C．高组织学分级，大肿瘤

D．低组织学分级，小肿瘤

E．低组织学分级，大肿瘤

88.目前认为，软组织肉瘤在术后10-20天开始放疗，一级靶体积的照射量一般应不低于

A．51-53 Gy

B．54-56 Gy

C．57-59 Gy

D．60-62 Gy

E．63-65 Gy

89.头颈部肿瘤放射治疗前最重要的检查为

A．血常规

B．肝肾功能

C．心电图

D．VCA-IgA

E．病理

90. 头颈部肿瘤术后不需要行放射治疗的是

A．淋巴结包膜外侵犯

96.鼻咽癌首程放疗后70-80%的肿瘤复发在放疗后A．0.5-1年

B．2-3年

C．4-5年

D．6-7年

E．8-9年

97.口咽介于下列哪两个解剖部位之间

A．软腭和舌根

B．软腭和扁桃体

C．舌根和舌骨

D．软腭和舌骨

E．扁桃体和舌骨

98.口咽侧壁及后壁肿瘤易发生淋巴结转移的部位是A．茎突后间隙、咽后间隙淋巴结

B．咽后间隙、颌下淋巴结

C．茎突后间隙、颌下淋巴结

D．扁桃体、颈上深淋巴结

E．咽后间隙、颈上深淋巴结

99.扁桃体区粘膜下淋巴网引流至

A．咽旁、耳后、二腹肌淋巴结

B．颌下、上颈深和咽旁淋巴结

C．颌下、二腹肌下、咽旁淋巴结

D．咽旁、颌下、耳后淋巴结

E．二腹肌下、上颈深和咽旁淋巴结

100.对扁桃体癌照射范围的描述不正确的是

A．上界：颧弓水平

B．下界：喉切迹水平

C．内界：体中线水平

D．后界：包括颈后淋巴结

E．前界：超出病灶前缘2cm

101.下咽癌中的癌细胞分化程度最低的是

A．环后区

B．梨状窝区

C．咽后壁区

D．梨状窝区和环后区

E．咽后壁区和环后区

102.早期下咽癌的首选治疗是

A．放射治疗

B．手术切除

C．单纯化疗

D．术后放疗

E．术前放疗

103.晚期下咽癌的首选治疗是

A．单纯放疗

肿瘤放射治疗知识点及试题

名词解释 1.立体定向放射治疗(１. 2.２）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSＡ)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤（1.２.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1．2．4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。 5.加速再增殖(１.2.４）在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(１.2.1)是指每天照射１次，每次1.8-2.0Gy,每周照射5ｄ，总剂量６０-70Gy，照射总时间6~７周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1．2．1)指对常规放射分割方式中时间-剂量－分割因子的任何因素进行修正。一般特指每日照射１次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗(１．２.１)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤ 106,如根治术或化疗完全缓解后状态。 12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。 13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥109，如剖腹探查术或部分切除术后。 14.密集肿瘤区(GTV)指通过临床检查或影像检查可发现(可测量）的肿瘤范围,包括原发肿瘤及转移灶。 15.计划靶区(ＰＴＶ)指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态的几何概念,包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。CTＶ+0．５ｃm 16.“Ｂ”症状临床上将不明原因发热38℃以上，连续3天;盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减轻大于10%)称为“B”症状。 17.咽淋巴环（韦氏环，Waｌｄegｅ’s riｎg)是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域。 1、肿瘤放射治疗学：是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。 2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点,治疗剂量学和防护。３、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人，射野设置定位技术摆位技术。４、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。 5、临床肿瘤学——肿瘤病因学,病理组织学，诊断学以及治疗方案的选择,各种疗法的配合。 6、亚致死性损伤（subletｈａｌdamaｇe，SLD) 细胞受到照射后在一定时间内能够完全修复的损伤。 7、潜在致死性损伤（potｅntｉａl lethal damａｇe，PLD）细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够修复，否则将转化为不可逆损伤，从而最终丧失分裂能力。 8、致死性损伤(lｅthal ｄamａge，LD）细胞所受损伤在任何条件下都不能修复。９、氧效应：放射线和物质作用在有氧和无氧状态下存在差异的现象无氧状态产生一定生物效应的剂 10、氧增强比=————————————————————

肿瘤放射治疗技术的现状与发展

原创：肿瘤放射治疗技术的现状与发展摘要放射治疗在过去的十年中经历了一系列技术革命，相继出现了三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、质子放疗等技术，这些技术的主要进步是靶区剂量分布适形性的提高。但是，由于呼吸运动等因素的影响，在放疗实施过程中肿瘤及其周围正常组织会发生形状和位置的变化，这种不确定性一定程度阻碍了3DCRT和IMRT技术的发展。图像引导放疗技术（IGRT）的出现，对补偿呼吸运动影响的肿瘤放疗取得了很好的疗效，特别是近年来提出的四维放射治疗（4DRT）技术，进一步丰富了IGRT的实现方式。本文将详细介绍现有的各种放疗技术及其存在的问题，同时讨论一下放疗技术的未来发展方向。关键词图像引导放疗；锥形束CT；四维放疗；呼吸门控系统 1引言理想的放疗目的是精确给予肿瘤高剂量的同时尽量减少对靶区周围正常组织的照射。近年来3DCRT和IMRT技术实现了静态三维靶区剂量分布的高度适形，较大程度上解决了静止且似刚性靶区的剂量适形放射问题。然而，在实际放疗过程中，主要由呼吸运动引起的内部组织的运动和形变（主要是胸部和腹部的靶组织），严重影响了IMRT和3DCRT技术的准确实施。如在单次放疗中，呼吸运动和心脏跳动会影响胸部器官或上腹部器官的位置和形状，胃肠蠕动也会带动邻近的靶区；在分次放疗间随着疗程的进行出现的肿瘤的缩小或扩展；消化系统和泌尿系统的充盈程度；在持续的治疗过程中患者身体变瘦或体重减轻等造成的靶区和标记的相对移位。针对上述问题，我们迫切需要某种技术手段去探测肿瘤的摆位误差和运动形态，并且这种技术可以对靶区的形态变化采取相应的补偿和控制措施。IGRT正是基于以上问题的出现而产生的。现在我们可以采用在线校位和自适应放疗技术去解决分次间的摆位误差和靶区移位问题，也可以采用呼吸限制、呼吸门控、四维放疗等技术对单次放疗中出现的靶区运动进行补偿和控制，而这些技术都是属于IGRT的范畴[2]。后面的内容将分别介绍IMRT技术、IGRT 技术的不同实现方式，包括呼吸限制、呼吸门控、自适应放疗、四维放疗，最后介绍一下未来放疗技术及设备的发展方向。 2肿瘤放疗技术的现状由于目前各种放疗技术各具优势及经济市场发展等原因，不同的放疗技术还处于并存的状态，适形调强放疗和图像引导放疗的部分技术代表了放疗领域的现状。 2．1适形调强放射治疗适形调强放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗是通过采用立体定位技术，在直线加速器前面附加特制铅块或利用多叶准直器来对靶区实施非共面照射，各射野的束轴视角（beam eye view, BEV）方向与靶区的形状一样，使得剂量在靶区上的辐射分布可以更加准确，而对周围正常组织的照射又可降到较低程度[3]。与以往的常规放疗相比，三维适形放疗设备的突出优势是多叶准直器的使用。多叶准直器所产生的辐射野可以根据肿瘤在空间任何角度方向（一般指机架旋转360度范围内）上的几何投影形状而改变，使辐射野的几何形状与肿瘤投影相匹配。如美国Varian生产的23EX直线加速器上面装配有60对多叶

2000年LA技师上岗证考试试题及参考答案

2000年LA技师上岗证考试试题 1.远距离治疗的放射源为： A A．封闭的放射源 B．开放的放射源 C．封闭及开放的放射源 D．镭源 E．氡源 2．有关钴60治疗机射野半影的正确描述是： D A．使用球面限光筒可以消除几何半影 B．使用消除半影装置可以消除散射半影 C. 散射半影与射野面积大小无关 D. 组织中的散射半影无法消除 E．放射源的直径与几何半影大小成反比 3．下列哪项不属于近距离放射治疗的： C A．组织间插植治疗 B．腔内治疗 C．术中放疗 D．敷贴治疗 E．埋管治疗 4．对于近距离治疗，下列哪组为中剂量率： D A． 0.4 Gy/h-1 Gy/h。 B． 1 Gy/h-2 Gy/h C． 2 Gy/h-12 Gy/h D．12 Gy/h-15 Gy/h E． 15 Gy/h-20 Gy/h 5．下列哪种疾病适用于放射治疗： D A．支气管炎 B．视网膜脱落 C．胃溃疡 D．A-V血管畸形 E．皮肤病 6．指出关于三维适形放疗描述的不妥之处B A．要求靶区及周围重要器官的三维空间定位 B．可以给予一次大剂量 C．可以给予分次剂量 D．整个过程需要立体定位框架 E．精确的正逆向算法的TPS 7．x(r)射线全身照射，哪项不是它的目的： D A．杀灭肿瘤细胞，尤其是化疗后残存的肿瘤细胞 B．抑制骨髓细胞的生长，利于移植 C．抑制免疫系统，利于供者造血干细胞的存活 D．患者进入无菌病房前的彻底消毒 E．造成患者医源性放射病，利于移植技术治疗疾病 8．电子束全身照射使用5MM有机玻璃屏风的主要目的是：C A．降低X射线的污染 B．降低剂量率 C．降低射线能量，提高皮肤剂量 D．增加射线能量，降低皮肤剂量 E．吸收中子，减少中子污染 9．肺癌血行转移不到的器官： C A．胰腺

放射科主治医师基础知识考试试题答案及解析(三)

放射科主治医师基础知识考试试题答案及解析(三) 一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题 CT扫描，正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘的 A 30mm B 20mm C 10mm D 40mm E 15mm 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分【答案解析】 CT扫描，正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘的20mm。第2题 X线胶片中感光物质是下列哪组 A 溴化银 B 氯化银 C 溴化银+碘化银 D 碘化银 E 氟化银【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】 X线胶片感光的主要物质溴化银+少量的碘化银。第3题在内耳CT扫描时，常选用 A 软组织算法

B 傅立叶图像重建算法 C 高分辨率算法 D 标准算法 E 低通滤过加权算法【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】高分辨率扫描特点：空间分辨率高，扫描层厚薄，图像重建采用高分辨率算法。常用于小器官、小病变的检查。第4题 Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的 A 尾状叶(段Ⅰ) B 左外叶分左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ) C 左内叶分为段Ⅳ、段Ⅴ D 右前叶分右前下段(段Ⅴ)和右前上段(段Ⅷ) E 右后叶分右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ) 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】左内叶为段Ⅳ。第5题 X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于 A 靶物质原子序数 B 管电流 C 管电压 D 旋转阳极转速 E 灯丝焦点大小【正确答案】：C

肿瘤放射治疗知识点及试题

名词解释 1.立体定向放射治疗（1. 2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。 5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射 5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。 12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。 13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶，细胞数量级≥109，如剖腹探查术或部分切除术后。 14.密集肿瘤区（GTV）指通过临床检查或影像检查可发现（可测量）的肿瘤范围，包括原发肿瘤及转移灶。 15.计划靶区（PTV）指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态的几何概念，包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。 CTV+0.5cm 16.“B”症状临床上将不明原因发热38℃以上，连续3天；盗汗；不明原因体重减轻（半年内体重减轻大于10%）称为“B”症状。 17.咽淋巴环（韦氏环，Waldege’s ring）是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域。 1、肿瘤放射治疗学：是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。 2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点，治疗剂量学和防护。 3、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人，射野设置定位技术摆位技术。 4、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。

放射科试题

放射科出科考试试题学号姓名班级成绩一,选择题(本大题30小题.每题1.0分,共30.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D四个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从四个备选答案中选出一个正确答案,多选、错选均不得分。) 1,放大扫描(靶扫描)与扫描后图像放大相比的优势是() A.密度分辨力增加 B.空间分辨力增加C.扫描时间缩短D.扫描范围增加 2. 急性颅内损伤宜选择() A.颅骨平片 B.脑室造影 C.血管造影 D.CT 扫描 3.腰椎正侧位片电脑登记时应选择( ) A.DR检查室 B.DR检查室 C.胃肠检查室 D.CT 检查室 4.冠脉CTA检查,患者心率应控制在()

A.80次/分以下 B.65次/分以下 C.70次/分以下 D.75次/分以下 5.肝胆脾CT检查前准备工作应( ) A.禁食、禁饮8小时 B.不用禁食、禁饮 C.禁食8小时 D.禁饮8小时 6. CT导引下非血管性介入治疗适用于以下哪种情况( ) A.输卵管造影 B.支气管造影 C.穿刺引流术 D.鼻泪管造影 7.子宫输卵管造影电脑登记应选择() A.DR检查室4 B.DR检查室2

C.胃肠检查室 D.CT检查室 8.胃肠钡餐检查前应() A.禁食、禁饮8小时 B.不用禁食、禁饮 C.禁食8小时 D.禁饮8小时 9.下列哪种胸部检查,病人接受的X线量最大() A.胸部透视 B.支气管造影 C.胸部CT平扫 D.胸部MRI检查 10.CT增强检查前,留置针首选穿刺部位是() A.左手背静脉 B.右手背静脉 C.左肘正中静脉 D.右肘正中静脉

11.医学影像学除传统X线检查法,尚包括() A.CT、ECT、MRI B.DSA C.B超 D.以上均是 12.用于胃肠道造影的对比剂是() A.硫化钡 B.氯化钡 C.碳酸钡 D.硫酸钡 13.根据治疗领域分类,下列手术中不属于血管系统介入放射学的是() A.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术 B.肝癌化疗栓塞术 C.下腔静脉滤器置入术 D.原发性肝癌射频消融术 14.观察小儿发育情况,需摄取( ) A.腕关节轴位

《放射治疗学》考试题

《放射治疗学》试卷姓名专业一、单项选择题（每题2分，共40分。请将答案写在表格内） 1.用于治疗肿瘤的放射线可以是放射性核素产生的射线是： A．αB．δC．θ 线治疗机和各类加速器产生的不同能量的射线是： A．γB．αC．X 3.各类加速器也能产生的射线是： A．电子束B．高级质子束C．低能粒子束 4.放射治疗与外科手术一样，是： A．局部治疗手段B．全身治疗手段C．化学治疗手段 5.放射治疗是用什么物质杀伤肿瘤细胞，达到治愈的目的 A．放射线B．化学药物C．激光 6.放射线治疗的适应证比较广泛，临床上约有多大比例的恶性肿瘤病人需要做放射治疗A．50% B．70% C．90% 钴的半衰期是： A．年B．年C．年 8.几个半价层厚度的铅,可使原射线的透射率小于5% A．~ B．~7.0 C．~ 9.照射患者一定深度组织的吸收剂量为： A．组织量B．空气量C．机器输出量 10.放射源到体模表面照射野中心的距离是： A．源皮距B．源瘤距C．源床距 11在放射治疗中，直接与肿瘤患者治疗有关的常用设备有： A．DSA B．适形调强C．加速器和钴-60治疗机钴治疗机的半影有： A．物理半影B．化学半影C．散射半影 13.高能x射线的基本特点是： A．等中心照射较60钴治疗机更准B．在组织中有更高的穿透能力C．照射更准确14.高能电子束的基本特点是： A．高能电子束易于散射B．主要用于深部肿瘤的照射 C．不同能量的电子束在介质中有确定的有限射程 15.模拟治疗定位机的临床应用主要表现在： A．肿瘤和敏感器官的定位B．评价治疗计划的好坏C．固定病人的体位 16.放射治疗中用的楔形板的楔形角度有： A．100.200C 17.放射敏感的肿瘤是指： A．给以较低的剂量即可达到临床治愈B．给以较低的剂量即可达到永久治愈C．该类肿瘤不易远处转移 18.立体定向放射治疗是： A．精确放射治疗B．根治性放射治疗C．普通放射治疗 19.一般来讲，人体组织细胞对放射线的敏感性与组织繁殖能力成正比，与分化程度成反比，即： A．繁殖能力愈强的组织对放射线愈敏感 B．繁殖能力愈强的组织对放射线愈不敏感 C．分化程度愈高的组织对放射线愈敏感 20.各种不同组织接受照射后能够耐受而不致造成不可逆性损伤所需要的最大剂量为： A．该组织的耐受剂量B．该组织的损伤剂量C．该组织的治疗剂量二、填空题（每空1分，共40分） 1．在照射的线束内，把线束内测量的同等剂量点连线的曲线称_______________。 2．远距离放射治疗的方式有__________放射治疗技术，__________放射放射治疗技术，_________放射治疗技术。3．近距离放射治疗的方式有____________技术，______________技术，_________技术，_____________技术。 4.放射治疗的种类有___________放射治疗，____________放射治疗，__________放射治疗，__________放射治疗，___________放射治疗。 5.肿瘤区__________是指通过临床或影像检查可发现的肿瘤范围，包括_____________，_____________和____________。 6.恶性肿瘤的放射治疗剂量应当选择在正常组织能够耐受且肿瘤细胞致死的范围内，这样才能使肿瘤逐渐消退，周围正常组织不产生严重损伤。对射线不同敏感的肿瘤放射剂量大致分：_______________的肿瘤剂量，______________肿瘤剂量，______________的肿瘤剂量，_____________的肿瘤剂量，_________放射治疗剂量。 7.根据楔形板造成的等剂量曲线倾斜变形结果看，楔形板使用具有__________，放疗摆位中必须注意其__________，严格遵守___________的要求，如果使用中楔形板方向出现错误，结果将适得其反。 8.肿瘤放疗中，由于病灶总是不规则形状，常需要用铅挡块或加速器多叶准直器系统屏蔽遮挡___________或____________，使其免受或少受照射，形成___________。 9.斗蓬野照射技术一般适用于___________隔上病变的治疗，照射范围包括______，___________，__________，___________。 10.全身照射主要用于____________及某些全身广泛性且对_______________的恶性肿瘤的治疗。 11.全身照射技术主要用于白血病的骨髓移植予处理，可以达到三个目的，_________________，________________，________________________。 12.体位固定技术大致分两种_______________, ________________。三、问答题（20分）阐述60钴治疗机的临床应用特点。

2016放疗试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（放疗专业试卷）单位：________________________________________________ 姓名：_______________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________________ 分数：共100分，60分合格。一.名词解释（5道，共10分，每题2分） 1.什么是综合治疗： 2.什么是“远位效应（abscopal effect）”: 3.肺V20定义及预测放射性肺炎的意义： 4.源皮距和源轴距定义：

5.等剂量曲线：二．填空题（10道，共10分，每题1分） 1.头颈癌术前放疗的优点包括______________ ______________。1.0分 2.胶质母细胞瘤治疗原则是______________。1.0分 3.乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是______________。1.0分 4.非小细胞肺癌的根治放疗剂量为______________。1.0分 5.局限期小细胞肺癌脑预防性照射剂量为______________1.0分 6.食管癌对放射线敏感的类型是______________、 ______________1.0分 7.手足综合症定义为：手掌和脚底出现变红，明显不舒服，肿胀，麻刺感。常见于使用______________ 化疗药物。患者出现皮肤剥落及水泡，伴疼痛，影响个人日常生活活动，考虑为_____________度。 8.直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少______________的照射体积。1.0分 9.直肠上端距肛门口约为______________cm。1.0分 10.放射生物学的“4个R”是______________ 、______________、 ______________ 、______________。1.0分三．单选题（50道，共50分，每题1分） 1.直肠癌T3N1M0患者，术前需要放疗的区域为（） A.盆腔放疗 B.盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射 C.肝预防照射 D.腹股沟预防照射 E.腹主动脉旁淋巴结预防照射 2.根据NCCN指南，对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为（） A.手术切除 B.放疗 C.5－Fu或健择化疗 D.放疗结合5－Fu或健择同期治疗 E.热疗 3.肾癌的预后与下列那个因素无关（） A.肿瘤分期 B.病理类型 C.有无淋巴结转移 D.转移是否是单个转移灶 E.术后有无化疗 4.胰头癌放疗的剂量限制性器官主要考虑的是（） A.肝 B.胃 C.十二指肠 D.脊髓 E.肾 5.下列哪项不是前列腺癌术后局部复发的高危因素（） A.切缘阳性 B.前列腺包膜侵犯 C.精囊受累 D.肿瘤高分级 E.术后PSA持续增高 6.关于Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的放疗，下列哪项是正确的（） A.单独照射腹主动脉旁淋巴结 B.单独照射盆腔淋巴结 C.照射应包括同侧髂血管淋巴引流区和腹主动脉旁淋巴结 D.20－26Gy是常规照射剂量 E.40Gy是常规照射剂量 7.胃癌在采用三维适形放疗技术时，为保护正常组织不受到过量的照射需对危机器官进行剂量限制，对于肝脏要求

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案 1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上，在多种致癌因素作用下，逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。临床上常表现为一定体积的肿物。 2、我国目前肿瘤放疗事故（恶性肿瘤最新发病率）为：10万人口每年280例。 3、肿瘤放疗：放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。 4、放疗时常用的射线：射线分两大类：一类是光子射线，如X、γ线，是电磁波；一类是粒子，如电子、质子、中子。 5、放疗的四大支柱：放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。 6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点：DNA。 7、射线的直接作用：（另一种答案：破坏单键或双键）。任何射线在被生物物质所吸收时，是直接和细胞的靶点起作用，启动一系列事件导致生物改变。如：电离、光电、康普顿。 8、射线的间接作用：（另一种答案：电解水-OH，自由基破坏）。射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基，它们扩散一定距离，达到一个关键的靶并产生损伤。 9、B-T定律：细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。与它们的分化程度成反比。 10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。肿瘤自身敏感性：肿瘤负荷、肿瘤分型、分期；肿瘤来源和分化程度；肿瘤部位和血供；照射剂量；2、化学修饰与肿瘤放射效应：放射增敏剂：氧气、多种药物；放射保护剂：低氧、谷胱甘肽加温与放疗；430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞；能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感；热休克蛋白，42-4450C, 2/周；3、放疗与同步化疗：空间协作：放射控制原发，化疗控制转移；毒性依赖：必须注意两者叠加问题；互相增敏：联合应用，疗效1＋1＞2，机制不详；保护正常组织：缩小病灶，减少剂量； 11、放射野设计四原则：1、靶区剂量均匀：治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度部超5％，90％剂量线包整个靶区。（野对称性）；2、准确的靶区和剂量：即CTV准确，考虑到肿瘤类型和生物学行为（不同胶质瘤外扩大不一样），

肿瘤放疗原则(详细)

放射治疗简称"放疗"，是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一。目前，大约60%～70%的肿瘤患者在病程不同时期，因不同的目的需要放射治疗，包括综合治疗和姑息治疗。随着放射设备的增加和更新，如今它已成为一种独立的专门学科，称为肿瘤入射击治疗学。自从X线和镭元素发现后，20世纪20年代，有了可靠的X线设备，Regard 和Cowtard等开始用深部X线治疗喉癌。此后，由于放射设备的改进和对放射物理特性和了解，加上放射生物学、肿瘤学以及其他学科发展和促进，使放射肿瘤学不断发展，放射治疗在肿瘤治疗中地位逐渐得到了提高。现在最理想的放射治疗设备是光子能量为5～18MeV、电子能量为4～22MeV且能量可调的高能加速器，以及60Co、137Cs、125I或192Ir局部插植近距离治疗机，这些放射源的照射可以做到完全符合肿瘤体积的治疗需要，从而，最大限度的杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。（一）放射源的种类放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线； ②X 线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。这些放射源以外照射和内照射两种基本照射方式进行治疗，除此之外，还有一种利用同位素治疗，既利用人体不同器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素注入体内进行治疗，如131I治疗甲状腺癌，32P治疗癌性腹水等。（二）放射源设备 1、X线治疗机临床治疗的X线机根据能量高低分为临界X线（6～10kv）、接触X线（10～60kv）、浅层X线（60～160kv）、高能X线（2～50MeV）。除高能X线主要由加速器产生以外，其余普通X线机由于深度剂量低、能量低、易于散射、剂量分布差等缺点，目前已被60Co和加速器取代。 2、60Co治疗机 60Co在衰变中释放的γ线平均能量为1.25MeV，和一般深部X线机相比，具有以下优点：①穿透力强，深部剂量较高，适用深部肿瘤治疗；②最大剂量点在皮下5mm，所以皮肤反应轻；③在骨组织中的吸收量低，因而骨损伤轻；④旁向散射少，射野外组织量少，全身积分量低；⑤与加速器相比，结构简单，维修方便，经济可靠。其不足之处是存在着半影问题。造成60Co机半影问题的原因有三种，即几何半影、穿射半影和散半影。半影的存在造成射野剂量的不均匀性。前两种半影是由机器设计造成的。采用复式限光筒或在限光筒与病人皮肤上放遮挡块，可以相对消除几何半影；采用同心球面遮光机可以相对消除穿射半影。目前，60Co治疗机有固定式和螺旋式两种类型。 3、医用加速器加速器的种类很多，在医疗上使用最多的是电子感应加速器、电子直线加速器和电子回旋加速器。他们既可产生高能电子束，又能产生高能X 线，其能量范围在4～50MeV。其中的电子回旋加速器既有电子感应加速器的经济性，又有电子直线加速器的高输出特点，而且，同时克服了两者的缺点，其输出量比直线加速器高几倍，其能量也容易调得高，无疑它将成为今后医用高能加速器发展的方向。（三）临床对射线的合理选择从物理和剂量角度看，临床上理想的射线在组织中造成的剂量分布，应尽量符合放射剂量学原则。即：①照射肿瘤的剂量要求准确；②对肿瘤区域内照射剂量的分布要求均匀；③尽量提高肿瘤内照射剂量，降低正常组织受量；④保护肿瘤周围的重

LA技师上岗证考试试题及参考答案

2004年L A技师上岗证考试试题 1.使用高能电子束单野照射时,若肿瘤后援深度为4cm,可选择的电子束能量是:C A.9~11MeV B.12~13MeV C.14~15MeV D16~17MeV E.18~19MeV 2.指出对放射性核素”指数衰变”公式的错误注释:D A.N0:衰变前的原子数 B.N:衰变到t时刻的原子数 C.t:由N0到N的时间 D.A:衰变常数与元素放射性无关 E.e:自然指数对,其值为2.718 3.对半导提探头特点的错误描述是：E A．灵敏度高 B.灵敏体积小 C.适于测量梯度变化大的区域 D.探头压低 E.物理密度较空气低 4．放射性质量：A A．表明放射性元素的蜕变情况 B．表明放射性元素蜕变方式 C．表明放射性元素发射粒子的种类 D．表明放射性元素发射粒子的能量 E．不能用克镭当量表示，只能用居里表示 5．不属于测量仪基本构成的部分是：D A．电离室（包括电缆） B．静电计 C．监督(标准)源 D．温度计气压计 E．校准数据 6．原子可用三个两表示，即AZ X，其中A减Z指的是：E A．原子序数 B．原子质量数 C．核外电子数 D．核内质子数 E．核内中子数 7．对射线质的规定中，错误的是：B A．2MV以下的X射线，以管电压值表示X射线的峰值能量 B．2MV以下的X射线，临床上的半价层表示X线的强度 C．2MV以上的X射线，通常以MV表示X射线的质 D．γ射线通常用核数表示射线的性质，如钴—60γ线

E．快中子。负π介子等射线，其射线质的概念应表示射线的生物效应 8.不属于治疗机，机械和电器，连锁内容的是：D A．防撞装置 B．运动应急停止措施 C．射野挡铅固定 D．水冷机 E．治疗床连锁 9．不属于电磁波的物质是：D A．X或γ射线 B．光波和热波 C．红外线和紫外线 D．超声波 E．无线电波 10．描述物质的质量与速度关系的错误选项是：E A．物质的速度越快，质量越大 B．当物质的速度趋近光速时，该物质的质量 C．物质的速度不可能超过真空中光速 D．对于光子由于静止质量为零，光子的总能量就是其功能 E．物质的速度越大，质量越小 11．钴—60半价层为1.25cm铅，若要挡去射线的95%，需要几个半价层：C A．3 B．4 C．5 D．6 E．7 12．对韧致辐射的性质及滤过板的作用下的错误结论是：B A．韧致辐射是X线的主要成分 B．离开X线球管的X射线能谱，直接用于临床治疗 C．最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量 D．使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量 E．使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量 13．关于高能电子束临床特点的描述错误的是：D A．电子穿射射程正于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量 B．到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织C．等剂量曲线呈扁平状，提供一个均匀满意的照射野 D．骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别 E．单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤 14．加速器特性检测允许精度不正确的是：D A．灯光野与实际射野的符合性，允许精度在±2mm以内 B．X线能量的检查J20/J10比值变化全在±2mm以内 C．电子束能量的允许精度即治疗深度R85的变化量为±2mm以内 D．剂量测量允许精度均在±2mm以内 E．加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为±1mm以内 15．矩形野面积为6cm×12cm，其等效方野的边长为：A

放射科医师“三基”考核试题

放射科医师“三基”考核试题（word文档），小编在整理题目时顺序有变动，请认真核对，也可用快捷键Ctrl+F搜索，如有需要请下载支持！一、选择题（40分每题4分） 1、医疗机构病历管理规定，电子病历的效力与纸质病历的效力（A）。 A、相同 B、不同 C、电子病历不如纸质病历效力高 D、纸质病历不如电子病历效力高 2、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。 A、6 B、24 C、72 D、两天

3、《医疗纠纷预防和处理条例》实施时间为(C)。A,1987-6 B,2002-9 C,2018-10 D,2019-1 4、下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨(B) A,额骨 B.顯骨 C,筛骨 D.蝶骨 5、脊柱结核的好发部位是(D) A.颈椎 B,胸椎 C.腰椎

D,胸腰交界区 6、左前斜位心脏照片上，心脏后下缘向后突出重叠于脊柱，提示(B) A左心房增大B左心室增大c右心房增大D右心室增大 7、左心房扩大的早期X征象是(D) A,后前位右心下段双边或双房影 B,后前位左心缘第3弓突出 C,左前斜位左主支气管受压抬高 D,右前斜位食管压迹加深 8、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成(A) A.7天 B.9天 C.14 天 D.3天 9、骨缺血性坏死常发生于(D) A.舟骨

B.月骨 C.根骨 D.股骨头 10、以下哪项与法洛氏四联症无关(D) A.主动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉骑跨或右移 D.左心房增大二、填空题（20分每空4分） 1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。 2、执业医务人员必须依法取得相应职业资格，依法注册，并按注册的执业类别和执业范围从事相应的执业活动。 3、艾滋病传播途径有三种：（1）性接触传播（2）血液传播（3）母婴传播。 4、急性骨髓炎发病后10到14天，X线上可见骨质改变，主要表现为骨质破坏和骨膜反应。

《放射治疗学》考试题

. '. 《放射治疗学》试卷姓名专业一、单项选择题（每题2分，共40分。请将答案写在表格内） 1.用于治疗肿瘤的放射线可以是放射性核素产生的射线是： A．αB．δC．θ 2.X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的射线是： A．γB．αC．X 3.各类加速器也能产生的射线是： A．电子束B．高级质子束C．低能粒子束 4.放射治疗与外科手术一样，是： A．局部治疗手段B．全身治疗手段C．化学治疗手段 5.放射治疗是用什么物质杀伤肿瘤细胞，达到治愈的目的？ A．放射线B．化学药物C．激光 6.放射线治疗的适应证比较广泛，临床上约有多大比例的恶性肿瘤病人需要做放射治疗？A．50% B．70% C．90% 7.60钴的半衰期是： A．5.27年B．6.27年C．7.27年 8.几个半价层厚度的铅,可使原射线的透射率小于5%? A．4.5~5.0 B．6.5~7.0 C．7.5~8.0 9.照射患者一定深度组织的吸收剂量为： A．组织量B．空气量C．机器输出量 10.放射源到体模表面照射野中心的距离是： A．源皮距B．源瘤距C．源床距 11在放射治疗中，直接与肿瘤患者治疗有关的常用设备有： A．DSA B．适形调强C．加速器和钴-60治疗机 12.60钴治疗机的半影有： A．物理半影B．化学半影C．散射半影 13.高能x射线的基本特点是： A．等中心照射较60钴治疗机更准B．在组织中有更高的穿透能力C．照射更准确 14.高能电子束的基本特点是： A．高能电子束易于散射B．主要用于深部肿瘤的照射 C．不同能量的电子束在介质中有确定的有限射程 15.模拟治疗定位机的临床应用主要表现在： A．肿瘤和敏感器官的定位B．评价治疗计划的好坏C．固定病人的体位 16.放射治疗中用的楔形板的楔形角度有： A．100 B.200 C.300 D.400 17.放射敏感的肿瘤是指： A．给以较低的剂量即可达到临床治愈B．给以较低的剂量即可达到永久治愈C．该类肿瘤不易远处转移 18.立体定向放射治疗是： A．精确放射治疗B．根治性放射治疗C．普通放射治疗 19.一般来讲，人体组织细胞对放射线的敏感性与组织繁殖能力成正比，与分化程度成反比，即： A．繁殖能力愈强的组织对放射线愈敏感 B．繁殖能力愈强的组织对放射线愈不敏感 C．分化程度愈高的组织对放射线愈敏感 20.各种不同组织接受照射后能够耐受而不致造成不可逆性损伤所需要的最大剂量为： A．该组织的耐受剂量B．该组织的损伤剂量C．该组织的治疗剂量二、填空题（每空1分，共40分） 1．在照射的线束内，把线束内测量的同等剂量点连线的曲线称_______________。 2．远距离放射治疗的方式有__________放射治疗技术，__________放射放射治疗技术，_________放射治疗技术。3．近距离放射治疗的方式有____________技术，______________技术，_________技术，_____________技术。 4.放射治疗的种类有___________放射治疗，____________放射治疗，__________放射治疗，__________放射治疗，___________放射治疗。 5.肿瘤区__________是指通过临床或影像检查可发现的肿瘤范围，包括_____________，_____________和____________。 6.恶性肿瘤的放射治疗剂量应当选择在正常组织能够耐受且肿瘤细胞致死的范围内，这样才能使肿瘤逐渐消退，周围正常组织不产生严重损伤。对射线不同敏感的肿瘤放射剂量大致分：_______________的肿瘤剂量，______________肿瘤剂量，______________的肿瘤剂量，_____________的肿瘤剂量，_________放射治疗剂量。 7.根据楔形板造成的等剂量曲线倾斜变形结果看，楔形板使用具有__________，放疗摆位中必须注意其__________，严格遵守___________的要求，如果使用中楔形板方向出现错误，结果将适得其反。 8.肿瘤放疗中，由于病灶总是不规则形状，常需要用铅挡块或加速器多叶准直器系统屏蔽遮挡___________或____________，使其免受或少受照射，形成___________。 9.斗蓬野照射技术一般适用于___________隔上病变的治疗，照射范围包括______，___________，__________，___________。 10.全身照射主要用于____________及某些全身广泛性且对_______________的恶性肿瘤的治疗。 11.全身照射技术主要用于白血病的骨髓移植予处理，可以达到三个目的，_________________，________________，________________________。 12.体位固定技术大致分两种_______________, ________________。三、问答题（20分）阐述60钴治疗机的临床应用特点。

放疗技师考试题

1、原子核外电子分布从内层开始习惯称为K.L.M.N.O．．．层，L层最多可容纳的电子数为：A．8 B．18 C．32 D．64 E．128 2、不属于治疗安全连锁的内容是： A．X射线与电子束治疗模式的转换 B．治疗室门连锁 C．计时器（钴-60、X线机）和加速器剂量仪（双道）工作的可靠性 D．楔形板连锁及超高（低）剂量率连锁 E．备用电源 3、对高能X射线与电子束单射野剂量分布特点的错误描述是： A．高能X射线，皮肤剂量低并随射线能量增加而减少 B．高能X射线，射出剂量随能量增加而增加C．高能电子束，入射量随能量增加而增加D．高能电子束，从表面到最大剂量点剂量分布较均匀，肿瘤后正常组织受量较大 E．高能电子束适于治疗表浅和偏心肿瘤且以单野为好；能量选择依肿瘤深度而定 4、表“剂量体积直方图”的符号是：A．BEV B．REV C．DRR D．DVH E．MLC 5、钴-60γ射线的半衰期是：A．74.2天 B．5.24年 C．10.6年 D．28.67年 E．33年 6、对补偿器作用的错误认识是： A．可修正射线束的倾斜 B．修正身体表面的弯曲 C．修正组织不均匀性的影响 D．楔形板不能当作是一种特殊用途的补偿器E．不规则射野，可通过补偿器改善剂量分布 7、钴-60楔形板错误的使用是： A．楔形滤过板应该离开病人皮肤表面至少15cm 距离 B．楔形角是指50%等剂量曲线与中心轴的垂线的夹角 C．用两个45°楔形板垂直照射上颌窦，可使肿瘤区获得均匀的剂量分布 D．上颌窦肿瘤，应用楔形野时，楔形板薄的部分必须互相接近 E．对高能如钴-60γ射线的等剂量线与中心轴夹角随深度增加近似保持常数 8、对X射线，百分深度剂量随能量和组织深度变化的错误结论是： A．对同一射野，X射线随能量的增加，表面剂量增加 B．对相同的射野，在建成区之后，X射线随能量的增加，其深度剂量增加 C．X射线随能量的增加，100%剂量所在深度向后移 D．在最大剂量点之前，深度量随组织深度增加而增加

放疗试题

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