妊娠病理
妊娠病理
复习要点
1．掌握流产的不同发展阶段和处理
2．熟悉几种特殊情况的临床表现，以及其不同的处理原则
3．了解异位妊娠的定义和分类
4．掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断
5．掌握输卵管妊娠的处理原则
6．掌握妊娠高血压综合征的基本病理生理变化
7．掌握妊娠高血压综合征的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断
8．了解妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症
9．掌握妊娠高血压综合征的预防措施及治疗原则
10．了解前置胎盘的病因，胎盘位置的异常及所产生的一系列临床表现11．了解前置胎盘对母儿的危害性
12．掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则
13．了解胎盘早期剥离的病因、发病机理及其临床表现
14．掌握胎盘早期剥离的诊断要点及处理原则
15．了解胎盘早期剥离对母儿的危害性和及早处理的重要性
A型题
A1
1．异位妊娠最常发生的部位是
A．卵巢
B．输卵管壶腹部
C．输卵管峡部
D．输卵管间质部
E．输卵管伞部
2．关于输卵管妊娠的临床表现，不正确的是
A．有时子宫内膜可见A－S反应
B．临床表现与受精卵着床部位无关
C．有时与黄体破裂难以鉴别
D．后穹隆穿刺抽出的血不凝
E．妇科检查宫颈举痛明显
3．鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当
A．阴道检查
B．后穹隆穿刺
C．B超
D．有无阴道流血
E．血HCG检测
4．关于流产，下列描述正确的是
A．发生于20周以前称早期流产
B．发生于20～28周间称晚期流产
C．早期自然流产约半数存在染色体异常
D．连续发生3次稽留流产称习惯性流产
E．稽留流产子宫与妊娠月份相符
5．输卵管妊娠最常见的病因是
A．子宫畸形
B．子宫内膜异位症
C．慢性输卵管炎
D．子宫内膜炎
E．放置IUD后
6．先兆流产最早出现的症状是
A．宫口扩张
B．早孕反应消失
C．持续腹痛
D．少量阴道流血
E．尿妊娠反应转阴
7．晚期习惯性流产最常见的原因是
A．宫颈内口松弛
B．甲状腺功能不足
C．染色体数目异常
D．黄体功能不足
E．病毒感染
8．有关稽留流产，下列哪项不正确
A．子宫小于妊娠月份
B．尿HCG持续阳性
C．早孕反应消失
D．可能导致凝血功能障碍
E．清宫前应予雌激素
9．关于流产的临床表现，下列哪项正确
A．先兆流产腹痛剧烈伴有少量阴道流血，
B．难免流产腹痛剧烈，阴道流血渐多，宫口扩张
C．完全流产阴道流血多，宫口扩张，子宫大小正常或稍大D．不全流产宫口扩张，子宫与妊娠月份相符
E．流产合并感染者应立即清宫
10．妊娠8～12周易发生不全流产，其原因是
A．胎盘绒毛发育不成熟
B．胎盘已形成
C．黄体功能不全
D．胎盘内分泌不足
E．胎盘绒毛发育旺盛，与底蜕膜联系牢固
11．关于妊娠时限的描述，下列哪项正确
A．妊娠满28周，不满37足周间分娩为早产
B．妊娠满20周，不足28足周间分娩为晚期流产
C．妊娠满40周，不足42周为过期妊娠
D．妊娠满37周，不足40周分娩为早产
E．妊娠超过12周，满28周分娩为晚期流产
12．妊高征的基本病理生理变化是
A．血液浓缩
B．水钠潴留
C．胎盘绒毛退行性变
D．全身小动脉痉挛
E．凝血功能障碍
13．妊高征的临床表现不包括下列哪项
A．严重时可发生抽搐，失明
B．蛋白尿
C．血压升高
D．水肿，尤其以颜面部明显
E．重度者可出现头痛、头昏、恶心
14．重度妊高征的诊断正确的是
A．血压较基础压升高30/15mmHg伴有轻微的蛋白尿或水肿＋＋B．血压160/100mmHg，尿蛋白＋
C．血压155/114mmHg,，伴头昏、眼花
D．血压155/105mmHg，尿蛋白4.5g/L
E．下肢水肿＋＋＋＋
15．下列哪项与妊高征发病无关
A．母儿血型不合
B．年龄大于35岁初孕妇
C．多胎妊娠
D．妊娠期糖尿病
E．妊娠期肝内胆汁淤积症
16．下列哪项与妊高征严重程度无关
A．血压
B．尿蛋白
C．水肿程度
D．凝血功能异常
E．眼底血管痉挛
17．妊高征患者解痉首选
A．本巴比妥那
B．东莨菪碱
C．654－2
D．阿托品
E．硫酸镁
18．大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早出现的中毒反应是
A．呼吸抑制
B．尿量减少
C．心率增快
D．膝反射消失或迟钝
E．血压下降
19．妊高征最常见的并发症是
A．脑溢血
B．D IC
C．胎盘早剥
D．妊高征心脏病
E．脂肪肝
20．妊高征心脏病的特点，下列哪项错误
A．既往无心脏病史
B．起病急，多发生在妊娠晚期或产后10天
C．伴贫血或营养不良者易发病
D．心电图多在正常范围
E．心脏存在不同程度扩大
21．妊高征的治疗原则，下列哪项是错误的
A．严格控制钠摄入，减轻水肿
B．解痉，镇静，预防子痫
C．在解痉的基础上扩容
D．扩容剂一般选择胶体
E．适时终止妊娠
22．重度妊高征患者首选降压药是
A．利血平
B．肼苯哒嗪
C．卡托普利
D．硝普钠
E．甲基多巴
23．关于子痫正确的是
A．全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直B．抽搐时瞳孔缩小
C．终止妊娠后，抽搐不再发生
D．子痫是不能预防的
E．子痫多发生于妊娠晚期或临产前，产时发生少24．治疗妊高征的硫酸镁血浓度是
A．0.75～1.0mmol/L
B．1.0～1.7mmol/L
C．1.0～3mmol/L
D．1.7～3mmol/L
E．2.0～3.0 mmol/L
25．前置胎盘最安全可靠的检查方法是
A．阴道检查
B．X线造影
C．X线平片
D．B超
E．放射性同位素扫描
26．前置胎盘阴道流血的特点是
A．妊晚期无痛性阴道流血
B．出血发生时间及量与胎盘的类型无关
C．宫缩时阴道流血减少
D．部分性前置胎盘患者破膜后胎先露下降不能减少出血
E．部分性前置胎盘初次出血多发生在28周左右，出血量多
27．下列哪项产科并发症不易导致失血性休克
A．胎盘早剥
B．羊水栓塞
C．子宫破裂
D．宫外孕
E．早产
28．前置胎盘患者，处理前首次阴道检查，须宫口开大几公分才能确诊为部分性前置胎盘
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．5cm
E．1～10cm
29．关于前置胎盘的定义，下列哪项正确
A．胎盘附着于子宫体前壁
B．胎盘附着于子宫体侧壁
C．胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口
D．胎盘附着于子宫后壁
E．胎盘附着于子宫底部
30．关于胎盘早剥，下列哪项错误
A．胎盘早剥面积大于1/2，胎心音多已消失
B．破膜后出血可减少
C．妊高征重型胎盘早剥血压可在正常范围
D．重型胎盘早剥阴道出血量少
E．子宫较妊娠月份大
31．妊娠晚期的阴道流血，下列哪项处理不正确
A．子宫胎盘卒中，经处理后仍出血不止，应切除子宫
B．前置胎盘禁止行肛查
C．初产妇重型胎盘早剥，宫口未开，胎儿已死亡，应尽量经阴道分娩
D．边缘性前置胎盘头位者，阴道流血不多，可考虑经阴道分娩
E．完全性前置胎盘应行剖宫产终止妊娠
32．下列哪项不是胎盘早剥的并发症
A．子宫破裂
B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．胎死宫内
E．D IC
33．下列哪项可以使用催产素
A．横位，肩先露
B．胎儿宫内窘迫
C．先兆子宫破裂
D．低张性宫缩乏力
E．产道梗阻
34．下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现
A．子宫上下段交界处，协调性过强收缩
B．常由过多阴道操作所致
C．经常围绕胎儿较大部分
D．一般不导致产程进展停滞
E．经镇静不能缓解
35．下列哪项易发生脐带脱垂
A．足先露，胎膜早破
B．脐带过长
C．边缘性前置胎盘
D．枕横位
E．双胎
36．处理子宫不协调性收缩的首选措施是
A．纠酸补液
B．肌注维生素B1
C．肌注度冷丁
D．温肥皂水灌肠
E．人工破膜
37．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共同的临床特点是
A．合并妊高征
B．宫缩无间歇
C．出现病理缩复环
D．伴头盆不称
E．剧烈腹痛
38．下列哪项不是前置胎盘母儿并发症
A．子宫下段收缩不良
B．易并发胎盘植入
C．胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血
D．并发羊水栓塞
E．对胎儿无不良影响
A2
39．25岁，孕2产0，，月经规则，停经45天，尿HCG阳性，少量阴道流血5天，伴下腹隐痛，妇查：阴道少量血液，宫口闭，子宫如孕40＋天大小，双附件区无压痛，目前诊断可能是
A．习惯性流产
B．稽留流产
C．难免流产
D．先兆流产
E．完全流产
40．27岁，停经50天，尿HCG阳性，阴道流血3天，量稍少于月经量，伴下
腹隐痛，妇查：阴道内有中量血液，宫口扩张，子宫如孕50天大小，正确的处理方法是
A．保胎治疗
B．肌注大量黄体酮
C．立即行吸宫术
D．注射催产素引产
E．卧床休息，予止血药
41．30岁，停经2＋月。停经40天时测尿妊娠试验（＋），伴恶心，呕吐，近1周出现少量阴道流血，无下腹痛，早孕反应消失，自测尿妊娠试验（±），妇查：子宫如孕50天大小，目前诊断最大可能是
A．完全流产
B．稽留流产
C．先兆流产
D．不全流产
E．习惯性流产
42．32岁，停经2月，阴道流血多，伴腹痛，阴道流血多于月经量，妇查：宫口可见组织堵塞，子宫如孕2月大小，双附件区无异常，目前最适宜的处理是A．继续观察，卧床休息
B．予抗生素治疗
C．予以输液、止血
D．立即清宫
E．予HCG保胎治疗
43． 25岁，孕2产0，月经规则，停经33天，不规则阴道流血10天，下腹隐痛伴肛门坠胀感2天。尿HCG阳性，妇查：阴道内见少量暗红色血迹，子宫大小正常，宫颈举痛（±），宫体右侧扪及约柑橘大小肿块，触痛，左侧附件阴性。目前最大可能诊断是
A．先兆流产
B．流产并感染
C．附件炎
D．异位妊娠
E．子宫内膜炎
44．25岁，孕5产0，月经4～5/30天，停经55天，自测尿HCG阳性，今晨上厕所时突然感下腹剧痛，随后晕厥在地，查血压60/40mmHg，腹肌紧张，满腹压痛，移动性浊音阳性，妇查：宫颈举痛，后穹隆饱满，宫体扪不清，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血6ml，下列哪项处理最恰当
A．边输血输液抗休克，边开腹手术
B．先纠正休克，再手术
C．先止血，如无改善再手术
D．输血、输液
E．抗炎、输血、输液
45．35岁，已婚，孕5产1，上环5年，停经44天，少量阴道流血4天，右下腹剧痛2小时，查：血压90/60mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，宫颈举痛（＋），子宫大小正常，有漂浮感，双附件区扪诊不满意，最可能的诊断是
A．黄体破裂
B．急性阑尾炎
C．异位妊娠破裂
D．输尿管结石
E．卵巢囊肿蒂扭转
46．23岁，女性，停经60天，恶心、呕吐7天，近3天完全不能进食，尿量减少，无发热。查：精神不振，血压95/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸26次/分，子宫如孕2月大小，质软，双附件阴性。Hb100g/L，尿酮（＋＋），最可能的诊断是
A．早孕反应
B．妊娠剧吐
C．早孕合并肝炎
D．妊娠合并肾功能衰竭
E．葡萄胎
47．32岁，妊娠38周，双下肢浮肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐。宫高32cm，头先露，LOA，胎心140次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），透明管型0－2/HP，SGPT 65单位，首选诊断是
A．妊娠合并肝炎
B．妊娠合并高血压
C．妊娠合并肾炎
D．中度妊高征
E．先兆子痫
48．先兆子痫患者，呼吸24次/分，血清总蛋白56g/L，尿少，宫口开全，突发抽搐，胎心138次/分，选用下列哪种镇静药为宜
A．水合氯醛
B．鲁米那钠
C．副醛
D．吗啡
E．安定
49．29岁，初产妇，宫内妊娠36周，基础血压100/60mmHg，现血压150/110mmHg，浮肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），今上午突起剧烈头痛，伴呕吐，视物模糊，LOA，NST正常，骨盆外测量未见异常，现首要的处理是
A．立即行剖宫产
B．静滴催产素引产
C．利尿治疗
D．人工破膜
E．解痉，降压，扩容及脱水治疗
50．32岁孕妇，停经33周，基础血压90/60mmHg，近2天感头晕，测血压115mmHg，下肢水肿（＋＋），尿蛋白(－)，应诊断为
A．妊娠水肿
B．正常妊娠
C．轻度妊高征
D．中度妊高征
E．妊娠合并肾炎
51．30岁孕妇，孕2产0，停经37周，血压160/100mmHg，无水肿，尿蛋白(+)，
血色素120g/L，HCT 0.37，宫高32cm，胎方位ROA，半入盆，宫颈管消50％，宫口未开，S-2，最恰当的处理是
A．解痉及扩容
B．立即剖宫产
C．解痉及利尿
D．降压
E．人工破膜及静滴催产素
52．孕1产0，24岁孕36周，停经45天测血压90/60mmHg，近1周感头晕，头痛及眼花1天，突发全身抽搐1次，查：神志尚清，双侧瞳孔等大等圆，血压130/90mmHg，胎心148次/分，头先露，未入盆，下列哪项处理正确
A．立即行剖宫产
B．行头部CT检查，排除脑部血管病变
C．根据胎儿成熟度决定终止妊娠时间
D．控制抽搐后6－12小时内终止妊娠
E．积极解痉治疗后静滴催产素引产
53．28岁初产妇，停经34周，先兆子痫治疗24－48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查不必要
A．孕妇尿E/C比值
B．羊水泡沫震荡实验
C．胎儿生物物理评分
D．N ST或OCT
E．宫颈粘液涂片检查
54．35岁初产妇，停经36周，血压170/120mmHg，尿蛋白(++)，胎儿生物物理评分4分，L/S=2，胎动消失1天，胎心124次/分，最恰当的处理是
A．肌注利血平，静滴硫酸镁
B．立即行剖宫产
C．积极治疗48小时后行剖宫产
D．静滴白蛋白
E．静滴催产素
55．26岁，初产妇，停经37周，重度妊高征，水肿(+++)，经治疗后顺利自娩一活婴，2900g，胎盘胎膜自娩完整，产道无裂伤，产时出血约250ml，产后10分钟患者突然出现面色苍白，测血压80/50mmHg，脉搏细弱，120次/分，双肺呼吸音清，下列哪项诊断最可能
A．妊高征心脏病
B．羊水栓塞
C．产后血循环衰竭
D．失血性休克
E．仰卧位低血压综合征
56．22岁，孕35周，既往体健，血压升高，当地予降压治疗1周无改善就诊，查：血压160/110mmHg，脉搏90次/分，水肿(+++)，尿蛋白(++)，伴头昏、眼花，拟行扩容治疗，下列哪项检查最重要
A．心功能
B．眼底检查
C．尿肌酐及尿素氮
D．红细胞压积
E．血清白蛋白浓度
57．29岁初产妇，停经36周，先兆子痫患者，突发腹痛，伴少量阴道流血，查：面色苍白，脉搏100次/分，宫底升高，宫体压痛，子宫硬，不放松，胎心消失，宫口开大2cm，头先露，下列哪项处理正确
A．人工破膜，静滴催产素引产
B．输血、输液，进行观察
C．肌注度冷丁协调宫缩
D．宫口开全后行毁胎术
E．输血的同时行剖宫产
58．初产妇，孕3产0，因中央性前置胎盘行剖宫产术，术中见胎盘绒毛大部分植入下段肌层，剥离困难，出血不止，下列哪项处理正确
A．子宫切除术
B．缝合子宫，长纱条填塞宫腔
C．快速剥离胎盘，大刮匙搔刮宫腔
D．注射宫缩剂，按摩子宫
E．剥离部分胎盘，余下部分术后化疗
59．初产妇，孕2产0，停经34周，近1周有少量阴道流血，无腹痛，B超见胎方位LOA，胎盘着床于前壁，下缘达宫颈内口，最适宜的治疗是
A．立即行剖宫产
B．高危门诊随访
C．入院期待疗法
D．行人工破膜
E．静滴催产素引产
60．孕2产0，初产妇，停经38周，挤车时腹部被撞，感腹部隐痛，未在意，4小时后腹痛加剧，伴阴道少量流血，头晕。查：血压90/60mmHg，子宫硬如板状，胎位、胎心不清，宫口未开，阴道少量暗红分泌物，Hb60g/L，立即行剖宫产术，胎儿、胎盘娩出后见子宫前壁呈紫兰色，软，出血多，此时应立即予A．子宫切除
B．注射宫缩剂，按摩子宫
C．止血药物
D．长纱条填塞宫腔
E．结扎子宫动脉
A3
29岁，停经50天，尿妊娠试验（＋），少量阴道流血2天，今晨突然阴道流血增多，多于月经量，伴下腹剧痛，流出一肉样组织后阴道流血减少，腹痛减轻，妇查：阴道少量血液，宫口闭，子宫稍大，双附件阴性。
61．目前最可能的诊断是
A．完全流产
B．稽留流产
C．先兆流产
D．不全流产
E．习惯性流产
62．目前最恰当的处理是
A．止血治疗
B．立即清宫
C．门诊观察
D．肌注催产素
E．肌注黄体
停经46天，少量阴道流血最、伴腹痛2天，加剧2小时，伴头昏，乏力，肛门坠胀感，妇查：子宫稍大，宫颈举痛，双侧附件区压痛，右侧明显，后穹隆饱满。
63．下列哪项检查对诊断最有意义
A．分段诊刮
B．B超检查
C．尿hCG
D．腹腔镜检查
E．阴道后穹隆穿刺
64．该患者最可能的诊断是
A．先兆流产
B．功能性子宫出血
C．急性阑尾炎
D．输卵管妊娠破裂
E．黄体破裂
42岁女性，月经规则，5/30天，停经42天，少量阴道流血伴下腹痛3天，查：阴道少量暗红色血迹，宫颈举痛不明显，宫体前位稍大，质软，右附件区稍厚，行诊刮术，病检报告未“蜕膜组织”，尿HCG阳性。
65．目前诊断可能是
A．不全流产
B．异位妊娠
C．盆腔炎
D．功能性子宫出血
E．绒癌
66．诊刮术后3天突感左下腹痛加重，伴头昏、乏力，查血压90/60mmHg，脉搏105次/分，面色苍白，Hb70g/L，为明确诊断，首先需行哪项检查A．B超
B．腹腔穿刺
C．腹腔镜
D．宫腔镜
E．后穹隆穿刺术
初产妇，35岁，孕1产0，停经35周，近一周双下肢浮肿，2天前起感头昏，眼花，视物模糊，今感腹痛伴少量阴道流血，查水肿(+++)，尿蛋白(++)，血压150/110mmHg。
67．最可能的诊断是
A．妊高征合并边缘性前置胎盘
B．妊娠水肿合并肾炎
C．中度妊高征并胎盘早剥
D．先兆子痫并胎盘早剥
E．先兆子痫，先兆早产
68．对诊断最有意义的辅助检查是
A．B型超声
B．羊膜镜
C．C ST
D．阴道检查
E．D IC全套检查
69．最适宜的处理是
A．肌注予地塞米松促胎肺成熟
B．羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟
C．立即行剖宫产终止妊娠
D．降压，镇静治疗
E．止血，抑制宫缩
初产妇，34岁，孕4产0(人流三次)，有宫颈糜烂病史。停经34周，近2周反复出现少量阴道流血，无腹痛。查：血压100/60mmHg，宫高31cm，NST 正常
70．最可能的诊断是
A．妊娠合并宫颈癌
B．前置胎盘
C．宫颈糜烂出血
D．胎盘早剥
E．前置血管破裂
71．最佳的辅助检查是
A．阴道检查
B．胎盘血管造影
C．腹部同位素扫描
D．B型超声检查
E．彩色超声检查
31岁，初孕妇，孕35周，妊高征患者，今因性生活后觉持续腹痛伴少量阴道流血就诊，查：血压140/100mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位欠清，胎心118～128次/分，尿蛋白(++)。
72．与诊断无关的病史是
A．妊高征
B．腹痛并阴道流血
C．36周，宫高35cm
D．性生活史
E．宫底压痛
73．关于诊断，下列哪项可能性大
A．先兆早产
B．前置胎盘
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．胎盘早剥
74．最适宜的处理方法是
A．行剖宫产
B．硫酸镁抑制宫缩
C．降压，利尿治疗
D．阴道检查
E．人工破膜，静滴催产素引产
初孕妇，28岁，停经36周，先兆子痫入院，查NST正常，Hb100g/L，血小板102×109/L，入院24小时后患者自觉腹痛，伴少量阴道流血，尿少，急查Hb80g/L，血小板70×109/L，HCT 0.35，PT及APTT延长，3P试验阳性。
75．下列诊断最可能的是
A．妊娠特发性血小板减少
B．弥漫性血管内凝血
C．妊娠合并急性再生障碍性贫血
D．前置胎盘
E．急性肾衰
76．首选处理方案是
A．输浓缩红细胞及血小板，同时行剖宫产
B．输浓缩红细胞及血小板，继续观察
C．静滴催产素
D．解痉及镇静
E．人工破膜引产
A4
30岁妇女，孕2产0，停经60余天，吸宫术后20天，阵发性右下腹痛2天，加剧2次就诊。停经43天时在外院行吸宫术，术后无阴道流血，往月经规则。查：宫颈光，着色，举痛明显，宫体前位，稍大，质软，右附件饱满，明显压痛，左附件区亦压痛。
77．为尽快明确诊断，最有价值的辅助检查是
A．宫腔镜检查
B．血E3测定
C．尿HCG测定
D．血常规检查
E．腹部X线检查
78．如B超发现盆腔内有3×4cm液暗区，明确积液性质简单的方法是A．腹腔镜
B．宫腔镜
C．腹腔穿刺
D．后穹隆穿刺
E．气腹造影术
79．患者迫切要求生育，血β－HCG升高，B超探及右附件区5×4×3cm 大小混合回声包块，子宫直肠窝液暗区4×3cm，患者自觉腹痛加剧，
下列哪项处理正确
A．M TX化疗
B．输血、输液，继续观察
C．中药活血化淤治疗
D．腹腔镜手术，清除患侧输卵管妊娠物
E．剖腹探查，切除右侧附件
经产妇，孕4产1，停经38周，突发阴道流血，多于月经量，无腹痛，入院时查：血压110/70mmHg，双下肢水肿(+)，宫高33cm，先露头，高浮，子宫壁无压痛，阴道内可见新鲜血迹，宫口开大1cm，宫口未见胎盘组织
80．下列哪项与出血有关
A．见红
B．临产
C．胎盘早剥
D．边缘性前置胎盘
E．部分性前置胎盘
81．胎盘娩出后患者突然出现寒战，咳嗽，呼吸困难，口唇紫绀，脉搏120次/分，血压80/45mmHg，首选的诊断是
A．癔病发作
B．羊水栓塞
C．产后循环衰竭
D．脑血管意外
E．失血性休克
82．发生上述情况，下列哪项处理不恰当
A．加压给氧，改善呼吸
B．立即予以大剂量低塞米松
C．立即切除子宫
D．缓慢静滴氨茶碱
E．抗休克治疗
83．该患者发生上述情况可能的原因是
A．胎膜早破
B．胎盘早剥
C．宫颈裂伤
D．宫缩过强
E．前置胎盘
24岁，孕35周，既往体健，下肢浮肿，头痛4天，今头痛加剧，视物不清，恶心、呕吐2次就诊，呕吐物为胃内容物。来院途中患者突然牙关紧闭，双眼上翻，四肢肌肉强直，随后剧烈抽出2分钟后渐清醒，急诊查血压185/120mmHg，LOA，胎心120次/分，可扪及不规则宫缩，浮肿(+++)，宫口未开，S－2，骨产道正常，尿蛋白（＋＋）
84．下列诊断最可能的是
A．脑血管畸形
B．癫痫
C．高血压脑病
D．子痫
E．癔病
85．如要估计血管病变程度，下列哪项检查简单易行又有临床意义
A．眼底检查
B．心电图
C．脑血流图
D．头部CT
E．脑血管造影
86．患者在入院搬动时又抽搐一次，此时哪项处理不正确
A．安定10mg静推
B．甘露醇快速静滴
C．立即行剖宫产
D．置单人间暗室
E．持续静滴硫酸镁
87．如治疗中出现下列哪种情况对母儿危害最大
A．血压持续不低于160/110mmHg
B．尿常规示蛋白（＋＋＋），颗粒管型1－2/HP
C．胎心监护示晚减
D．孕妇精神萎靡，嗜睡
E．腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHg
88．经治疗8小时后患者血压170/120mmHg，未再抽搐，此时最适宜的处理是
A．积极降压及解痉治疗，待血压控制后再终止妊娠
B．继续解痉和镇静治疗
C．促胎肺成熟治疗，达36周终止妊娠
D．积极降压及解痉治疗同时静滴催产素，第二产程行产钳助产，
E．降压、解痉治疗同时立即行剖宫产
89．该患者最基本的病理生理变化是
A．水钠潴留
B．脑血管痉挛
C．血管紧张素转化酶活性升高
D．全身小动脉痉挛
E．胎盘绒毛退行性变
患者28岁，已婚，孕2产0，月经规则，周期5/30天。停经3月，少量阴道流血2天就诊。停经45天时曾因少量阴道流血查B超示宫内早孕，予HCG保胎治疗，4天后阴道流血止。妇查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫前位，如孕50余天大小，双附件区无异常。
90．该患者首选诊断是
A．稽留流产
B．难免流产
C．不全流产
D．先兆流产
E．月经失调
91．为明确诊断，该患者需行哪些检查最有助于诊断
A．血PRL，，β－HCG
B．B超，血常规，血β－HCG，凝血功能检查
C．B超，血常规，尿酶免HCG，凝血功能检查
D．血FSH，E2 ，B超，血常规，血β－HCG
E．血小板，尿酶免HCG，B超
92．如血检验均正常，B超示宫腔内3×3.5cm大小强光团，应作何处理A．立即清宫
B．抗炎止血，继续观察
C．抗炎3天后清宫
D．予己烯雌酚口服3天后备血清宫
E．予安宫黄体酮口服3天后备血清宫
B型题
B1
93－95题公用备选答案
A．感染性流产
B．稽留流产
C．先兆流产
D．不全流产
E．难免流产
93．容易发生DIC的是
94．可予保胎治疗的是
95．可能发生失血性休克的是
96－98题公用备选答案
A．习惯性流产
B．异位妊娠
C．感染性流产
D．不全流产
E．难免流产
96．停经9周，少量阴道流血7天，今晨突起腹痛，阴道流血增多，宫口开，可见水囊堵塞。子宫大小与孕月相符，尿妊娠试验（＋）
97．停经60天，少量阴道流血2天，下腹痛半天伴里急后重感，子宫稍大，宫口闭，左侧穹隆增厚，压痛，尿妊娠试验（＋）
98．药物流产后10天，仍有阴道流血，同月经量，见两天发热，伴下腹痛，阴道可见暗红色血液，有异味，子宫稍大，压痛
99－102题公用备选答案
A．先兆子痫
B．轻度妊高征
C．中度妊高征
D．妊娠合并慢性高血压
E．妊娠水肿
99．32岁孕妇，孕20周，血压高伴头痛，头晕2天。查血压150/100mmHg，尿蛋白阴性，其母亲有高血压病史
100．孕妇，32岁，孕19周测血压95/60mmHg，孕35周时双下肢水肿（＋＋＋），24小时尿蛋白定量0.4g，血压125/75mmHg
101．初孕妇，34岁，停经34周，血压升高1周，头痛半天，血压160/100mmHg，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋），NST正常
102．初产妇，26岁，孕37周，血压130/80mmHg，24小时尿蛋白定量2克，双下肢水肿（＋），产后7天复诊，血压90/65mmHg，尿蛋白阴性
103－105题公用备选答案
A．先兆子宫破裂
B．前置胎盘
C．先兆早产
D．羊水栓塞
E．胎盘早剥
103．初产妇，33岁，孕1产0，停经33周，昨天因臀位，行外倒转术，今晨感腹痛，逐渐加剧，没有间歇，并有阴道流血，同月经量，查血压90/60mmHg，胎心115－120次/分，左侧宫体压痛，子宫张力高。
104．初产妇，29岁，孕4产0，停经30周，清晨醒来发现阴道流血，多于月经量，既往体健。
105．初孕妇，23岁，停经29周，腹部阵发性隐痛1天，加密伴少量阴道流血2小时，宫缩持续25－30秒，间歇6－7分钟，宫口未开，胎心139次/分
106－107题公用备选答案
A．B超检查
B．宫腔镜检查
C．后穹隆穿刺术
D．诊断性刮宫术
E．腹腔镜检查
106．24岁女性，月经规则，5/30天，停经50天，阴道流血伴下腹痛4天，查：宫口闭，宫颈举痛，子宫后位，稍大，左侧附件增厚，右侧扪及一约4cm大小包块，压痛，尿妊娠试验（＋），首选的检查是
107．28岁女性，孕2产0人流2，上环4年，月经规则，5/26天，停经36天，阴道流血伴下腹痛4天，查：一般情况好，脉搏82次/分，宫口闭，无举痛，子宫大小正常，右侧附件区增厚，压痛，左侧阴性，尿妊娠试验（＋），首选的检查是
108－110题公用备选答案
A．安定
B．硫酸镁
C．甘露醇
D．肼苯哒嗪
E．低分子右旋糖苷
下列患者首选何种治疗
108．初产妇，30岁，孕37周，血压150/90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸20次/分，胎心130次/分
109．初产妇，32岁，孕32周，入院时血压150/100mmHg，尿蛋白（＋＋），经解痉、扩容治疗12小时后，患者自觉头痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋）110．初产妇，26岁，孕36周，入院时血压150～160/90～100mmHg，尿蛋白（＋～＋＋），尿比重为1.025，红细胞压积0.36, 外院20小时内已用25％ 60ml 。
.
B2
111．18岁，停经60天，3天前在家自行堕胎，阴道流血多，查体温39℃，脉搏120次/分，白细胞14×109/L，中型90％，子宫如孕50天大小，有压痛。应选择下列哪项诊断
112．30岁，孕24周，近20天间断少量阴道流血，无腹痛，无胎动感，查子宫如孕3月大小，应选择下列哪项诊断
113．29岁，停经4月，突然阴道流血伴轻微腹痛，3小时后胎儿及胎盘排出，既往有2次类似妊娠病史，应选择下列哪项诊断
A．先兆流产
B．不全流产
C．稽留流产
D．感染性流产
E．完全流产
F．难免流产
G．习惯性流产
114．先兆子痫患者治疗中膝腱消失时需使用的药物是
115．重度妊高征患者发生肺水肿时不能使用的药物是
116．先兆子痫患者心衰时不能使用的药物是
117．重度妊高征出现剧烈头痛时首选药物是
A．葡萄糖酸钙
B．硫酸镁
C．甘露醇
D．安定
E．白蛋白
F．肼苯哒嗪
G．速尿
X型题
118．下列哪些可能是早期习惯性流产的原因
A．黄体功能不足
B．宫颈内口松弛
C．子宫肌瘤
D．染色体异常
E．甲状腺功能亢进
119．关于流产的处理，下列哪些是正确的
A．流产一经确诊，必须立即清宫
B．稽留流产容易发生凝血功能障碍
C．原因不明的习惯性流产当有怀孕征兆，可按黄体功能不足处理
D．宫颈内口松弛者应在妊娠12－14周行宫颈内口环扎术E．流产感染者阴道流血多者，可先清宫再抗炎治疗120．诊断输卵管妊娠的辅助检查包括
A．后穹隆穿刺
B．腹腔镜检
C．盆腔B超
D．输卵管造影
E．宫腔镜
121．下列哪些是陈旧性宫外孕的临床表现
A．停经，腹痛
B．反复不规则阴道流血
C．休克
D．盆腔包块
E．以上各项均是
122．宫外孕休克患者妇科检查可能出现的体征有
A．宫颈举痛，摇摆痛
B．后穹隆饱满
C．宫口可见组织堵塞
D．子宫大小与孕月相符
E．子宫有漂浮感
123下列哪些是化学药物治疗的指征
A．输卵管妊娠包块直径小于5cm
B．无明显内出血
C．血β－HCG小于2000U/L
D．输卵管妊娠未破裂或流产
E．输卵管间质部妊娠，要求保留生育功能者
124．卵巢妊娠的诊断标准是
A．双侧输卵管必须完整
B．囊胚必须位于卵巢组织内
C．卵巢与囊胚必须以卵巢悬韧带与子宫相连
D．囊胚壁上有卵巢组织
E．必须有流产史
125．有关宫颈妊娠下列哪些是正确的
A．子宫体大小正常
B．妊娠物完全在宫颈内
C．分段诊刮，宫腔内未发现如何妊娠产物
D．发生率低
E．手术前可先予MTX肌注
126．与妊高征胎盘病变密切相关的是
A．I UGR
B．胎盘早剥
C．D IC
D．羊水栓塞
E．胎儿宫内窘迫
127．下列哪项与妊高征诊断有关
A．基础血压
B．尿蛋白
C．血压升高
D．水肿程度
E．自觉症状
128．有关妊高征主要器官的病理变化与临床表现，下列哪些是正确的
A．脑－缺血缺氧，甚至脑溢血
B．心－心肌缺血，心动过缓
C．肾－肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高
D．肝－肝细胞缺血坏死，肝区疼痛
E．胎盘－IUGR
129．关于妊高征的预测，下列哪些是正确的
A．测尿E/C比值
B．测尿钙/肌酐比值
C．全血粘度≥3.6，血浆粘度≥1.6提示孕妇有发生妊高征倾向
D．翻身试验一般在26－30周进行
E．M AP≥85mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向
130．硫酸镁用于治疗妊高征的原理包括
A．硫酸镁有中枢抑制作用
B．镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉传递
C．镁离子使血管内皮合成的前列环素减少
D．硫酸镁有扩张血管作用
E．镁离子与钙离子竞争结合神经细胞上同一受体
131．关于硫酸镁的使用，正确的是
A．治疗有效血镁浓度为1.7～3mmol/L
B．硫酸镁中毒现象最先表现为膝放射消失
C．治疗时需备钙剂
D．用药时呼吸每分钟不少于16次
E．尿量24小时不少于500ml
132．重度妊高征产科处理的原则错误的是
A．先兆子痫孕妇小于36周，而胎盘功能减退者应终止妊娠
B．超过36周者应及时终止妊娠
C．子痫控制12－24小时应及时终止妊娠
D．终止妊娠后子痫不再发生，可停用硫酸镁
E．合并胎盘早剥患者应及早剖宫产终止妊娠
133．某患者停经36周，头痛、头昏1天，突然双目失明就诊，血压180/110mmHg，检查过程中发生全身抽搐，正确的处理包括
A．冬眠灵Ⅰ号镇静
B．静滴硫酸镁
C．出现肺水肿予速尿20～40mg静注
D．给予20％甘露醇250ml快速静滴降颅压
E．避免声、光刺激
134．初产妇，28岁，停经35周，双下肢浮肿1月，头痛1天入院，血压
妊娠病理题库21-2-10
妊娠病理题库21-2-10
问题： [单选,案例分析题]初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。 BP180120mmHg，尿蛋白5.0g24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施？（） A.A.速尿40mg，每天6小时静脉推注 B.甘露醇脱水 C.20%白蛋白100ml静脉点滴 D.肾透析疗法 E.抗生素治疗预防感染
问题： [单选,案例分析题]初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP10560mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）. A.A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.帆状胎盘 D.宫颈息肉 E.先兆子宫破裂
问题： [单选,案例分析题]初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP10560mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。为明确诊断首选的检查是（）. A.A.宫颈指检 B.阴道窥器检查 C.阴道穹隆扪诊 D.B超 E.腹部X线摄片 出处：安徽11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/6f14187378.html,;
问题： [单选,案例分析题]初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP10560mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。该病的治疗是（）. A.A.NST B.经阴道试产 C.立即剖宫产 D.测定LS比值 E.人工破膜+催产素引产
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前言 ?超强名师团队——四十余位一线临床、教学、命题经验丰富的老师执笔 ?内容编写权威——依据大纲和命题趋势，参照最新教材，全面解析考点 ?体例科学独特——知识内容讲解+精编考题同步训练，学练并举效率高 ?网络超值配套——权威专家精彩授课+在线答疑+在线练习+模拟考场 ?多年考试检验——经数次修订，经数十万考生使用，通过率高，评价好 对很多考生来说，考试的确不是件容易事，一是考试涉及内容多，范围广，而且很多知识在日常工作中接触少或者根本就没来得及用上，时间一长，不通过全面系统的复习，要想随便应付过去是很难的；二是时间有限，从报名到考试也就那么几个月的时间，而且还有很多工作要做，不可能把全部时间都花在复习应考上，因此，如何利用有限时间科学高效地复习，也是摆在考生面前不容忽视的问题。 鉴于此，我们在全国范围内遴选了一大批长期从事一线临床和教学工作以及培训经验丰富的高校老师团队，花费了大量时间和心血，精心研究大纲要求和考试出题规律，编写了一系列帮助考生有效应对考试的各种辅导用书，同时还配套了各种远程学习材料。该系列辅导用书充分体现了权威、全面、高效的复习应考要求，针对性极强，做到了大纲阐释精炼，条理性强，重点突出；同时以同步练习、强化训练和模拟测试的形式布置了大量包含历年真题在内的经典题目，尤其强调学与练紧密结合，科学地将整个复习分三阶段展开：第一阶段全面出击，强调快速地把所有大纲要求知识点从头到尾系统地复习一遍，并且边复习边做同步练习题；第二阶段强化训练，通过大量做题，查漏补缺，消灭每一个知识死角；第三阶段考前冲刺，通过反复模拟测试，大幅提升考场答题能力。如此步步为营，何愁考试不通过？ 该系列辅导用书自出版以来，经数次修订完善，畅销全国各地，得到了卫生部门和广大考生的高度评价，并成为推荐用书之一，是考生复习应考的必备用书。
8、病理妊娠
关于流产的定义，下列哪项是正确的 A．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g B．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g C．妊娠20～27周，胎儿体重＜500g D．妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g E．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g 正确答案:A 题目解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 1．妊娠早期流产的主要原因是 A．生殖器官异常 B．母体全身疾病 C．遗传基因缺陷 D．外界不良因素 E．免疫因素 正确答案:C 题目解析：流产原因包括——遗传基因缺陷、环境因素、母体因素（全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤）。 早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常； 晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。 3．关于难免流产哪项是错误的 A．阴道流血增加 B．下腹痛加剧
C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 D．宫口开 E．子宫体与孕周相符或略小于孕周 正确答案:C 题目解析：C选项是不全流产的表现。 自然流产各型之间的关系及治疗 7．关于习惯性流产，下列哪项是错误的 A．每次流产往往发生在相同妊娠月份 B．临床过程和一般流产相同 C．自然流产连续发生二次或以上者 D．病因之一与染色体异常有关 E．晚期习惯性流产常因宫口松弛引起 正确答案:C 题目解析：自然流产连续发生≥3次，称习惯性流产； 5．关于流产，下列哪项是正确的 A．完全流产，有腹痛，宫口松 B．先兆流产，出血量少，宫口闭 C．不全流产，宫口闭，出血少 D．难免流产，宫口闭，出血少 E．稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出 正确答案:B 6．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是 A．出血时间长短 B．下腹痛的程度 C．早孕反应是否存在 D．宫口开大与否 E．妊娠试验阳性 正确答案:D 8．关于过期流产的处理，下述何项是错误的 A．刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B．刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C．刮宫前作好备血，输液准备 D．力争做到一次刮净，以防因不全而出血 E．过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔 正确答案:D 9．过期流产致严重出血的原因不包括 A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留 B．稽留日久，可发生凝血功能障碍 C．刮宫困难易穿孔
病理妊娠题库70-0-8
病理妊娠题库70-0-8
问题： [单选,案例分析题]初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为"前置胎盘"。最有助于诊断的病史是（） A.A.腹部剧痛伴有少量阴道出血 B.反复无痛性阴道出血 C.阴道出血伴有子宫收缩 D.2次人工流产史 E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘
问题： [单选,案例分析题]初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为"前置胎盘"。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg．脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（） A.A.肛门检查，宫口情况处理 B.阴道检查，明确胎盘位置 C.绝对卧床，继续期待疗法 D.镇静剂抑制宫缩 E.即刻行剖宫产术
问题： [单选,案例分析题]28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（） A.A.毛花苷C静脉注射 B.继续观察 C.人工破膜引产 D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水 E.静滴缩宫素引产 出处：天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/6f14187378.html,;
问题： [单选,案例分析题]初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意感明显，阴道出血不多。首先考虑（） A.A.子宫收缩乏力 B.会阴切口感染 C.产后尿潴留 D.产后子宫内膜炎 E.阴道壁血肿
妇产科试题第三章妊娠生理(可编辑修改word版)
第三章妊?生理一、名词解释 1．妊?（Pregnancy） 2．精子获能(Capacitation) 3．顶体反应(Acrosome reaction) 4．受精卵着床(Nidation) 二、选择题 1、人类精子获能的主要部位是 A.阴道和子宫 B.子宫和输卵管 C.宫颈管 D.阴道 E.输卵管 2、排卵后正常受精的部位是 A.输卵管峡部与间质部联接处 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.输卵管壶腹部与峡部联接处 E.输卵管伞端 3、下述对受精卵发育的描述哪项是错误的 A.受精卵在受精后第 4 天进入宫腔，第 5~6 天开始着床 B.受精时精子已获能，卵子为次级卵母细胞 C.受精卵在受精后第 3 天分裂形成桑葚胚 D.受精卵着床需经过定位，粘着和穿透 3 个阶段 E.受精后 24 小时受精卵产生早孕因子，抑制母体的排斥反应4、关于胎儿循环系统的特点，下列哪项是错误的 A.出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带
B.卵圆孔在出生后数分钟开始关闭 C.胎儿上腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房 D.胎儿肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉 E.胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血 5、分娩后检查胎盘和脐带正常应该有 A.二条静脉一条动脉 B.一条静脉一条动脉 C.一条静脉二条动脉 D.二条静脉二条动脉 E.三条静脉二条动脉 6、胎儿的附属物包括 A.胎盘、胎膜、脐带和蜕膜 B.胎盘、胎膜、脐带和羊水 C.胎盘、羊膜、脐带和羊水 D.胎盘、胎膜、脐带 E.胎盘、胎膜、蜕膜、脐带和羊水 7、对于胎儿的发育特点，以下描述错误的是 A.含胎儿血红蛋白的红细胞对氧的亲和力低，故需不断生成红细胞 B.胎儿能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖和其它可溶性营养物质 C.羊水具有使肺泡扩张及生长的作用 D.妊?中期羊水的重要来源是胎儿尿液 E.胎儿肾上腺能产生大量甾体激素参与合成雌三醇 8、不能在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后，感染胎儿的是 A.细胞 B.弓形虫 C.衣原体 D.螺旋体
妇产科主治医师-妊娠生理(二)-1
妇产科主治医师-妊娠生理(二)-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：50，分数：50.00) 1.关于妊娠期钙、铁的代谢，哪项是错误的 ?A．近足月胎儿体内含钙约25g ?B．胎儿发育需大量的钙、铁 ?C．妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血 ?D．胎儿钙主要在孕末期2个月内积累 ?E．母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.关于受精卵植入的叙述，哪项是错误的 ?A．植入后的子宫内膜称为蜕膜 ?B．植入可以在子宫体、底和子宫颈 ?C．植入发生在受精后的第6～7天 ?D．植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层 ?E．植入的条件之一是胚体与子宫内膜发育同步 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 ?A．胎盘 ?B．卵泡 ?C．妊娠黄体 ?D．卵巢 ?E．肾上腺皮质
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.母体与羊水的交换主要是通过 ?A．脐带 ?B．胎膜 ?C．胎盘 ?D．胎儿泌尿道 ?E．胎儿呼吸道 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.植入后的子宫内膜称 ?A．胎膜 ?B．蜕膜 ?C．基蜕膜 ?D．基膜 ?E．黏膜 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.下列哪项是妊娠期月经周期消失的原因 ?A．血中LH水平高
?B．血中孕激素水平低 ?C．血中雌激素和孕激素水平均高 ?D．血中雌激素水平低 ?E．血中FSH水平高 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.受精卵形成后的细胞分裂称 ?A．卵裂 ?B．减数分裂 ?C．成熟分裂 ?D．无丝分裂 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.关于妊娠期母体心血管系统的变化，哪项是正确的 ?A．下肢静脉压无明显变化 ?B．心脏向左下方移位 ?C．孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同 ?D．收缩压无明显变化，舒张压稍偏低 ?E．孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断为心脏异常 （分数：1.00） A. B. C. D. √
2017中医执业医师考试中医妇科考点：妊娠生理现象
2017中医执业医师考试中医妇科考点：妊 娠生理现象 妊娠生理现象： 1.子宫。妊娠前，子宫只有40-50克，大小跟一个鸡蛋差不多。随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，到临产时，可达到 1 000克左右, 直径约35厘米左右。 妊娠期间，子宫常会有不规则的间歇性收缩，以促进胎盘的血液循环。妊娠末期，子宫的兴奋性增加，收缩加频，足月时变为有规律地收缩，是分娩的主要动力。 2.阴道。随着孕期的增加，阴道壁伸长，变得疏松柔软，弹性增大;粘膜变厚，充血，呈紫蓝》色；阴道分泌物也会增多，呈酸性，可以抑制致病菌的生长；外阴部色素沉着，膨大变软，利于胎儿娩出。 3.乳房。妊娠6?7周时，乳腺开始发育。会感到乳房发胀、
变大，有刺痛及触痛感，会看到乳头和乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压乳房时，会流出淡黄色的乳汁。 4.皮肤。在妊娠期间会出现色斑、皮肤发暗，腹壁、大腿外侧及乳房等处的皮肤会因弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外，妊娠期还会常感到皮肤瘙痒。 5.体重。一般情况下，在妊娠期的体重可增加8-12千克。但各时期的增长速度是不一样的。孕早期，由于妊娠反应，体重变化不 大。孕4个月后，妊娠逐渐平稳、食欲增加，胎儿生长加快，体重增加得也较快。大约每周增加0.5千克左右，若体重增加过快，则应考虑是否是病理现象。 6.心血管。孕中期，母体血容量明显增加，血液呈稀释状，白 细胞的数量略有上升。到了孕中、晚期，心率平均每分钟增加10?15次。 7.消化。孕早期，会有食欲减退、恶心、呕吐等症状，孕12周后逐渐消失。由于肠蠕动减慢，妊娠期还易出现肠胀气和便秘现象。 8.膀胱。孕早期增大的子宫和孕晚期胎儿头对膀胱的压迫，常会
病理妊娠(五)-1
病理妊娠(五)-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:50分) 1.下列描述正确的是 ?A．血液、宫颈粘液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性 ?B．孕妇突感有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无需鉴别 ?C．阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂 ?D．涂片加热法变为褐色为羊水，变为白色为宫颈粘液 ?E．羊水的pH值低于平时阴道的pH值 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】
【D】 【E】 本题思路： 2.单卵双胎发生原因： ?A．不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关 ?B．与种族、遗传、年龄、胎次及应用促排卵药物有关 ?C．与母亲糖尿病史有关 ?D．与母亲甲状腺功能亢进有关 ?E．与母亲的营养过剩有关 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】
【E】 本题思路： 3.有关联体儿以下说法不正确的是 ?A．腹部检查不易与双胎妊娠相鉴别 ?B．联体儿一旦发现应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则，若为足月妊娠，应行剖宫产 ?C．可分为相等联体儿和不等联体儿 ?D．联体儿终止妊娠的处理以母亲免受伤害为原则，不管妊娠月份，都应尽量阴道分娩 ?E．极少见，是单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或分离不完全所致 【score:1分】 【A】 【B】 【C】
【D】【此项为本题正确答案】【E】 本题思路： 4.关于流产下列哪项正确 ?A．不全流产易发生失血性休克?B．先兆流产必发展为难免流产?C．难免流产时妊娠试验均为阴性?D．妊娠8～12周流产多为完全流产?E．妊娠8周前流产多为不全流产 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
妇产科学考试复习资料
妇产学复习资料 第二章女性生殖系统解剖 一名解 1骨盆：女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道。 2阴道穹隆：子宫峡部环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。 2、子宫峡部: 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其上端 因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为 宫颈黏膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7一 lOcm，形成子宫下段。 三大题 1 子宫韧带——圆韧带：起子宫角，止于大阴唇前端。维持子宫前倾。 阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞。内2/3包裹输卵管，外1/3 形成骨盆漏斗韧带。 主韧带：宫颈横韧带，宫颈-----骨盆侧壁。固定子宫位置，防止子宫脱垂宫骶韧带：宫体、宫颈后方，第2、3骶椎前。维持子宫前倾位置。 2 女性生殖道的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。 （1）尿道：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。 （2）.膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱。 （3）输尿管：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 （4）直肠：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。 （5）阑尾：孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断 3 女性生殖系统解剖特点 （1）内生殖器开口与外生殖器相通易上行感染。 (2 ) 盆腔血液供应丰富，同名静、动脉伴行，并 (3) 有静脉丛，感染易蔓延。 (4) 女性生殖器具有丰富的淋巴系统，炎症和癌瘤易传播和转移。 (5) 女性生殖器官与盆腔其它器官邻接，血管、淋巴及神经联系密切，容易相互受累。 第三章女性生殖系统生理 一名解 1、第一性征：即生殖器官的发育。 2、第二性征：即出现音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径， 胸、肩、髋不皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。 3、月经初潮：第一次月经来潮称为月经初潮，为青春期的重要标志。 4、月经：随卵巢变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经初 潮13~14岁 5、月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一 个月经周期。一般21~35天。 6、排卵：卵细胞被排出的过程成为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 7、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，约为14日。 三大题 1 卵巢功能及周期性变化 (一) 卵巢功能：卵巢为女性性腺，其主要功能： 生殖功能：排卵内分泌功能：分泌女性激素 （二）卵巢生殖功能的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。 1、卵泡的发育及成熟 （1）始基卵泡: 胎儿期：700万个 新生儿：200万个 青春期： 30~50万个 发育成熟：400--500个 （2）发育成熟的卵泡：每个月只有一个卵泡成熟。 2、排卵：指卵细胞被排出的过程。 排卵时间：下次月经来潮前14日***。 3、黄体形成及退化：
病理妊娠(十)试卷.doc
病理妊娠(十)试卷 [模拟] 120 X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 对胎儿宫内发育迟缓的孕妇，补充营养物质包括下列哪些： A.口服多种氨基酸片 B.英特利匹特静脉注射 C.10%葡萄糖500ml+维生素C或能量合剂 D.叶酸、维生素E、维生素B E.疏通微循环 第2题： 26岁初产妇，孕38周，双胎，BP110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心140～150次/分，自然临产。最容易出现的异常情况有 A.胎盘早剥 B.胎膜早破及脐带脱垂 C.胎头碰撞 D.产程延长 E.胎位异常 第3题： 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗包括 A.缓解瘙痒症状 B.降低血胆酸水平 C.硫酸镁解痉治疗 D.恢复肝功能 E.胎儿宫内监护 第4题： 下列哪些是子痫发作中主要的、直接的死因： A.脑水肿 B.肺水肿 C.急性黄色肝萎缩 D.急性肾衰 E.子宫缓慢出血 第5题：
前置胎盘的处理下列哪些是正确的： A.处理原则为止血及补充血容量 B.以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 C.依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析 D.依据B超确诊前置胎盘的类型 E.中央性前置胎盘禁止破膜 第6题： 宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为 A.宫颈举痛明显 B.无明显内出血 C.血hCG<3000U/L D.输卵管妊娠未破裂或流产 E.输卵管妊娠直径不超过3cm 第7题： 妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是 A.尽量鼓励进食 B.适当利尿，每日维持尿量1000ml以上 C.营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳 D.明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质 E.对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗 第8题： 羊膜腔输液治疗羊水过少，正确的是： A.输注的液体为0.9%氯化钠液 B.输液时应使AFI达到5cm以上 C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败 D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异减速率及剖宫产率 E.滴速为每分钟10ml 第9题： 胎膜早破对母儿的影响包括下列哪点 A.诱发早产 B.影响产程进展 C.宫内感染 D.增加产褥感染 E.脐带脱垂发生增加 第10题： 与异位妊娠有关的病因有 A.孕卵的外游走 B.患者年龄 C.输卵管发育不良或畸形
病理妊娠(四)-1
病理妊娠(四)-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：50，分数：50.00) 1.女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10 9/L，纤维蛋白原1．2g/L，则该患者应给予下列哪种治疗： ?A．引产 ?B．输入肝素 ?C．给予抗炎治疗 ?D．输入血小板 ?E．输入新鲜血 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.下列因素中，哪项与自然流产无关： ?A．接触放射线 ?B．接触苯 ?C．巨细胞病毒感染 ?D．少量饮酒 ?E．黄体功能不足 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.下列对应关系中，哪项不正确： ?A．E/C雌激素/肌酐 ?B．E3雌三醇 ?C．S/D收缩压/舒张压 ?D．BPS胎儿物理评分
?E．IUGR胎儿宫内发育迟缓 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.下列各药哪些不是治疗先兆早产的药物： ?A．β-肾上腺素能受体兴奋剂 ?B．前列腺素抑制剂 ?C．硫酸镁静脉缓慢滴注 ?D．大剂量盐酸哌替啶肌注 ?E．肌注苯甲酸雌二醇 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.29岁孕妇，孕30周均正常，自孕31周出现水肿，孕35周出现头痛。检查：BP160/100mmHg水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为1:2，视网膜水肿。应考虑诊断是： ?A．中度妊娠高血压综合征 ?B．妊娠合并慢性肾炎 ?C．原发性高血压合并妊娠 ?D．先兆子痫 ?E．不能确定诊断 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
妇产科学教学及考试大纲
《妇产科学》教学大纲 一、课程任务 妇产科是研究妇女特有的生理和病理的一门学科，是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科。本课程的主要内容包括产科学和妇科学两大部分。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。妇科学包括妇科学基础，女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及女性其他生殖器疾病等内容。我国妇产科学还包括计划生育。本课程的任务是通过教学使学生掌握妇产科的常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法、妇女保健、孕产期保健以及计划生育措施，为学生今后从事妇产科和其他临床学科工作、计划生育工作以及从事教学研究奠定理论和实践基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握生理产科学女性生殖系统、解剖、生理、妊娠的诊断，分娩的临床经过及处理，掌握病理产科学以下疾病的病因发展机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血等。掌握妇科学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合征等。 2.熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响；熟悉闭经诊断治疗；掌握宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病的临床表现、诊断治疗；熟悉计划生育多种避孕方法原理、副反应和并发症。 3.了解过期妊娠、产褥期及新生儿特点；了解分娩并发症如子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞；了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床表现及卵巢肿瘤的组织学分类。 （二）技能目标 1.掌握妇科检查和产前检查、宫颈制片、宫颈活组织检查。 2.熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上、取宫内节育器和人工流产术、后穹窿穿刺、羊膜腔穿刺、诊断性刮宫、输卵管通液术。 3.了解妇产科的基本手术：会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术。 （三）态度目标 1.具有理论联系实际，实事求是和科学严谨的工作态度。 2.具有良好的医德医风和高度的责任心、同情心。 3.具有良好医患沟通技巧，建立和谐医患关系。 三、教学时间分配 教学内容 学时数 理论实践合计 一、绪论0.50.5 二、妊娠生理 1.5 1.5 三、妊娠诊断22 四、产前检查224 五、正常分娩426 六、正常产褥22 七、妊娠病理426
病理妊娠(十一)-1
病理妊娠(十一)-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：50，分数：50.00) 1.过期妊娠易发生羊水过少的原因是： （分数：1.00） A.胎儿脱水√ B.胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高√ C.胎盘功能减退，灌注量不足√ D.羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀√ E.母亲血容量低 解析： 2.确诊无脑儿后，下述处理哪些项不正确： （分数：1.00） A.一经确诊应引产 B.可行毁胎术 C.出现肩难产可行剖宫产√ D.因胎头小，不能扩张产道，可行胎头吸引器助娩√ E.因胎头小，不能扩张产道，可行产钳助娩√ 解析： 3.妊娠期高血压疾病的高危因素有 （分数：1.00） A.孕妇年龄小于25岁 B.低社会经济状况√ C.慢性高血压√ D.多胎妊娠 E.糖尿病√ 解析： 4.不全流产和宫外孕的鉴别诊断中哪些最有意义： （分数：1.00） A.尿HCG测定 B.后穹隆穿刺√ C.子宫内膜组织检查 D.基础体温测定 E.B超检查√ 解析： 5.关于羊水过多正确的有 （分数：1.00）
A.急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难√ B.孕妇低盐饮食 C.慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周√ D.合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上√ E.产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血√ 解析： 6.无脑儿的特点有哪些： （分数：1.00） A.是先天畸形胎儿中最常见的一种√ B.女胎比男胎多4倍√ C.缺少头盖骨，脑髓暴露√ D.双眼突出，颈短√ E.伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产√ 解析： 7.胎盘早期剥离多见于： （分数：1.00） A.外伤√ B.妊娠高血压综合征及慢性高血压√ C.双胎及羊水过多√ D.孕妇长期处于仰卧位√ E.维生素C缺乏 解析： 8.孕期治疗FGR的一般治疗原则包括 （分数：1.00） A.均衡膳食√ B.休息√ C.左侧卧位√ D.吸氧√ E.硫酸舒喘灵口服 解析： 9.硫酸镁解痉的机制有 （分数：1.00） A.镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉的传导使骨骼肌松弛√ B.镁离子使血管内皮合成前列环素增多，血管扩张解除痉挛√ C.镁离子能降低中枢神经细胞的兴奋性，制止抽搐√ D.硫酸镁能使舒张压降低 E.硫酸镁有利尿作用，消除脑水肿 解析： 10.羊水过多对母亲的主要危害有：
病理第7章
第七章呼吸系统疾病 一、名词解释 1．慢性支气管炎(chronic bronchitis):指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复以作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。症状每年持续3个月，连续发生2年以上。 2．肺气肿（pulmonary emphysema）：指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气，呈永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。3．肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于灰色肝样变期肺内的炎性病灶中中性粒细胞的渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，称肉质变（carnification）. 4．隐性肺瘤：痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者为隐性肺癌。 5．大叶性肺炎（lobar pneumonia）：指由肺炎链球菌引起的，累及整个肺叶或肺叶大部分的急性弥漫性纤维素性渗出性炎，临床表现为高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等。 6．早期肺癌（early stage lung carcinoma）：指肿瘤局限于支气管内或支气壁，不侵犯肺组织，或侵犯支气管周围肺组织，但肿块直径不超过2cm，无淋巴结转移。 二、选择题 【A型题】 1. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落 B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多 C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 D．支气管壁瘢痕形成 E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化 2. 慢性支气管炎的主要临床表现是 A. 胸闷 B. 胸痛 C. 哮喘 D. 咳嗽、咳痰 E. 咯血 3. 慢性阻塞性肺气肿常见的原因是 A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 支气管肺炎 D. 支气管哮喘 E. 尘肺 4. 支气管扩张症临床主要表现为 A. 咯血 B. 吸气性呼吸困难 C. 呼气性呼吸困难 D. 咳嗽、咳大量脓性痰 E. 胸痛 5. 反复咯血常见于 A. 慢性支气管炎 B. 支气管哮喘 C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张症 E. 大叶性肺炎 6.慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为 A. 呼气性呼吸困难 B. 咳嗽与咳痰 C. 胸痛 D. 反复咯血 E. 喘息 7. 关于慢性肺心病正确的是
妇产科试题库
妇产科试题库 第一部分绪言、女性生殖系统解剖 1、关于女性骨盆下列哪项错误 A、中骨盆平面前后径大于横径 B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径 C、中骨盆平面即骨盆最小平面 D、入口平面前后径小于横径 E、出口平面为两个不同平面的三角形组成 2、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误： A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有 腺体 ;c卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2 E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 3.下列何项与中骨盆狭窄无关： A、坐骨棘突 B、坐骨切迹<2Fb C、骶骨平直 D、骨盆侧壁向内倾斜 E、坐骨结节间径<9cm 4.关于女性骨盆，下列哪项正确： A 入口平面的前后径大于横径 B、中骨盆平面横径大于前后径 C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D、骨盆最小平面即中骨盆平面 E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径5．女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠 6、保持子宫前倾位置的主要韧带是：（） A、园韧带 B、阔韧带 C、卵巢固有韧带 D、主韧带 E、骨盆漏斗韧带 7、关于阴道，下列那项最正确：（） A、阴道后壁比前壁短 B、阴道前后壁相贴 C、粘膜为单层柱状上皮 D、阴道腺体有 E、粘膜受性激素影响不大 8、关于骨盆径线下列那项是正确的：（） A、中骨盆平面前后径最短 B、入口平面前后径最短 C、出口平面横径最长 D、入口平面的横径最长 E、中骨盆平面横径最长 9、左侧卵巢动脉可来自： A、左髂内动脉 B、左肾动脉 C、左髂外动脉 D、右髂外动脉 E、阴部内动脉 10、卵巢的表面层是： A、腹膜 B、髓质 C、生发上皮 D、皮质 E、结缔组织 11、作子宫切除时，下列注意事项哪些错误： A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱 C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠 D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱 E、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉 12、有关子宫，哪些描述错误： A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1 D、子宫内膜分基底层和海绵层 E、成年妇女子宫颈长约3cm 答案 1、B 2、E 3、E 4、D 5、D 6、A 7、B 8、D 。 第二部分女性生殖系统生理 1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？ A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰 B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰 C．LH骤降后发生排卵 D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E．孕激素在排卵前后各出现一 2．行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？ A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带 B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带 C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带 D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带 E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶 3．在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：A．增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 4、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？ A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌晚期 5、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：A．镜检宫颈粘液 B．测定基础体温曲线 C．测定雌激素在体内的含量 D．诊断性刮宫行病理检查 E．阴道脱落细胞涂片检查 6、患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：（）A、月经期 B、月经前C、排卵后D、接
2021年妇产科主治医师考试真题题库和答案
2021年妇产科主治医师考试真题题库和答案 2021年妇产科主治医师考试题库【真题精选＋章节题库】目录 ?第一部分真题精选 ?基础知识 ?相关专业知识 ?专业知识 ?专业实践能力 ?第二部分章节题库 ?基础知识、相关专业知识和专业知识 ?第1章女性生殖系统解剖 ?第2章女性生殖系统生理 ?第3章妊娠生理 ?第4章妊娠诊断 ?第5章产前保健 ?第6章正常分娩 ?第7章正常产褥 ?第8章病理妊娠（一） ?第8章病理妊娠（二）
?第8章病理妊娠（三） ?第8章病理妊娠（四） ?第9章妊娠合并症（一） ?第9章妊娠合并症（二） ?第10章妊娠合并性传播疾病（一） ?第10章妊娠合并性传播疾病（二） ?第11章异常分娩 ?第12章分娩期并发症 ?第13章产褥期异常 ?第14章妇科病史与检查 ?第15章外阴色素减退疾病与外阴瘙痒 ?第16章女性生殖系统炎症 ?第17章女性生殖器肿瘤（一） ?第17章女性生殖器肿瘤（二） ?第17章女性生殖器肿瘤（三） ?第18章滋养细胞疾病（一） ?第18章滋养细胞疾病（二） ?第19章月经失调 ?第20章子宫内膜异位症和子宫腺肌病 ?第21章女性生殖器畸形 ?第22章女性盆底功能障碍性疾病和生殖器官损伤?第23章性及女性性功能障碍
?第24章不孕症 ?第25章计划生育 ?第26章妇女保健 ?第27章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学 ?专业实践能力 ?妇产科学专业实践能力（1） ?妇产科学专业实践能力（2） ?妇产科学专业实践能力（3） ?妇产科学专业实践能力（4） ? 内容简介 本资料是2021年《妇产科主治医师考试》的题库，包括真题精选和章节题库两个部分： 第一部分为真题精选。本部分根据2020年考试大纲，精选部分历年真题并进行了详细解析。系统自动评分，学员可以熟悉考试真题的特点，并测试自己的水平。 第二部分为章节题库。遵循2020年官方考试大纲的章目编排，分为基础知识、相关专业知识和专业知识以及专业实践能力两部
病理妊娠资料
病理妊娠
1.流产 【定义】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称为流产。 【时间分类】 早期流产＜13周 晚期流产13～28周 【病因】 ◇胚胎因素：染色体异常 ◇母体因素： 1.全身性因素 2.生殖器官异常：宫颈内口松弛、宫颈裂伤引发胎膜早破，进而诱发晚期流产。 3.内分泌异常 4.强烈应激 ◇免疫功能异常
◇环境因素 【临床表现】主要是停经后阴道流血和腹痛。 【临床分类】实际上是流产发展过程中的不同阶段 先兆流产 要点：流血、腹痛、宫口未开、胎膜未破、妊娠物未排出、子宫大小与停经周数相符。 处置：卧床休息、补充VE； 酌情用药（黄体酮、hCG）
难免流产 要点：流血增多、腹痛加重、宫口已开或已破膜、妊娠物可见于宫口，子宫可略小。 处置：及时清宫。 不全流产 要点：妊娠物部分留于宫腔或嵌顿宫口，大量流血。 处置：及时清宫、预防感染 并发症：流产感染
完全流产 要点：症状消失、有块儿状物掉出史、宫口闭，子宫小于停经周数、超声示宫腔空。 处置：回家休息，观察随诊。 稽留流产 要点：妊娠物已死、宫内滞留 处置：谨慎清宫、防治并发症（DIC） ◇查凝血4项，有凝血功能障碍应纠正后再清宫 ◇备血； ◇清宫前3～5天给雌激素 ◇一次清净有困难，可5～7天后再次清宫
习惯性流产（复发性流产） 要点：连续自然流产3次及以上（复发性流产指连续2次及以上） 处置：孕前及孕早期查原因，孕中期于流产月份保胎、产前早期入院待产。 流产合并感染 要点：妊娠或人流史+感染体征+宫腔有内容 处置：原则为控制感染同时尽快清宫。 【诊断】1.病史 2.查体 3.辅助检查 ①B超：孕囊大小、形态、胎心搏动； ②妊娠试验：连续测定β-hCG； ③孕激素测定； ④习惯性流产者夫妇的染色体检查等。 【鉴别诊断】 应鉴别流产的类型。早期流产应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等相鉴别。 【例题】
妇产科试题 第三章 妊娠生理
第三章妊娠生理
一、名词解释 1．妊娠（Pregnancy） 2．精子获能(Capacitation) 3．顶体反应(Acrosome reaction) 4．受精卵着床(Nidation) 二、选择题 1、人类精子获能的主要部位是 A．阴道和子宫 B．子宫和输卵管 C．宫颈管 D．阴道 E．输卵管 2、排卵后正常受精的部位是 A．输卵管峡部与间质部联接处 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．输卵管壶腹部与峡部联接处 E．输卵管伞端 3、下述对受精卵发育的描述哪项是错误的 A．受精卵在受精后第4天进入宫腔，第5~6天开始着床B．受精时精子已获能，卵子为次级卵母细胞 C．受精卵在受精后第3天分裂形成桑葚胚 D．受精卵着床需经过定位，粘着和穿透3个阶段 E．受精后24小时受精卵产生早孕因子，抑制母体的排斥反应4、关于胎儿循环系统的特点，下列哪项是错误的 A．出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带 B．卵圆孔在出生后数分钟开始关闭
C．胎儿上腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房D．胎儿肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉 E．胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血 5、分娩后检查胎盘和脐带正常应该有 A．二条静脉一条动脉 B．一条静脉一条动脉 C．一条静脉二条动脉 D．二条静脉二条动脉 E．三条静脉二条动脉 6、胎儿的附属物包括 A．胎盘、胎膜、脐带和蜕膜 B．胎盘、胎膜、脐带和羊水 C．胎盘、羊膜、脐带和羊水 D．胎盘、胎膜、脐带 E．胎盘、胎膜、蜕膜、脐带和羊水 7、对于胎儿的发育特点，以下描述错误的是 A．含胎儿血红蛋白的红细胞对氧的亲和力低，故需不断生成红细胞B．胎儿能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖和其它可溶性营养物质C．羊水具有使肺泡扩张及生长的作用 D．妊娠中期羊水的重要来源是胎儿尿液 E．胎儿肾上腺能产生大量甾体激素参与合成雌三醇 8、不能在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后，感染胎儿的是 A．细胞 B．弓形虫 C．衣原体 D．螺旋体 E．风疹病毒
新版护师考试试题及答案
护师考试试题及答案 护师考试试题及答案 为大家整理了护师考试试题答案，希望大家可以好好复习，取得好成绩！ 第 1 题患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选()。 A.卡托普利 B.速尿 C.心得安 D.异搏定 E.硝普钠 【正确答案】： E 第 2 题女、5岁、浮肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面知道患儿注意：( )新版护师考试试题带答案新版护师考试试题带答案。 A.低盐饮食，1-2g/日 B.可以自由选择自己喜欢的零食 C.高蛋白饮食
D.浮肿消退后可以进食普食 E.限制糖的摄入 【正确答案】： A 第3 题李女士，G1P0，妊娠2周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是()。 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 【正确答案】： C 第 4 题患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱 患者应避孕时间最少是()。 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
【正确答案】： B 第 5 题贾女士，2岁，孕34周首次前来产前检查，下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化()。 A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音 B.心率加速而有心悸感 C.妊娠晚期轻度气短，气喘 D.下肢水肿，卧床后不消退 E.心浊音界轻微扩大 【正确答案】： D 第6 题患者，女性，急性腹痛发作1Oh入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值() A.血清淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.血糖测定 D.血清钙测定 E.血清谷丙转氨酶测定 【正确答案】： A
妊娠病理
妊娠病理 复习要点 1．掌握流产的不同发展阶段和处理 2．熟悉几种特殊情况的临床表现，以及其不同的处理原则 3．了解异位妊娠的定义和分类 4．掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断 5．掌握输卵管妊娠的处理原则 6．掌握妊娠高血压综合征的基本病理生理变化 7．掌握妊娠高血压综合征的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断 8．了解妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症 9．掌握妊娠高血压综合征的预防措施及治疗原则 10．了解前置胎盘的病因，胎盘位置的异常及所产生的一系列临床表现11．了解前置胎盘对母儿的危害性 12．掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则 13．了解胎盘早期剥离的病因、发病机理及其临床表现 14．掌握胎盘早期剥离的诊断要点及处理原则 15．了解胎盘早期剥离对母儿的危害性和及早处理的重要性 A型题 A1 1．异位妊娠最常发生的部位是 A．卵巢 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．输卵管间质部 E．输卵管伞部 2．关于输卵管妊娠的临床表现，不正确的是 A．有时子宫内膜可见A－S反应 B．临床表现与受精卵着床部位无关 C．有时与黄体破裂难以鉴别 D．后穹隆穿刺抽出的血不凝 E．妇科检查宫颈举痛明显 3．鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当 A．阴道检查 B．后穹隆穿刺 C．B超 D．有无阴道流血 E．血HCG检测 4．关于流产，下列描述正确的是 A．发生于20周以前称早期流产 B．发生于20～28周间称晚期流产
C．早期自然流产约半数存在染色体异常 D．连续发生3次稽留流产称习惯性流产 E．稽留流产子宫与妊娠月份相符 5．输卵管妊娠最常见的病因是 A．子宫畸形 B．子宫内膜异位症 C．慢性输卵管炎 D．子宫内膜炎 E．放置IUD后 6．先兆流产最早出现的症状是 A．宫口扩张 B．早孕反应消失 C．持续腹痛 D．少量阴道流血 E．尿妊娠反应转阴 7．晚期习惯性流产最常见的原因是 A．宫颈内口松弛 B．甲状腺功能不足 C．染色体数目异常 D．黄体功能不足 E．病毒感染 8．有关稽留流产，下列哪项不正确 A．子宫小于妊娠月份 B．尿HCG持续阳性 C．早孕反应消失 D．可能导致凝血功能障碍 E．清宫前应予雌激素 9．关于流产的临床表现，下列哪项正确 A．先兆流产腹痛剧烈伴有少量阴道流血， B．难免流产腹痛剧烈，阴道流血渐多，宫口扩张 C．完全流产阴道流血多，宫口扩张，子宫大小正常或稍大D．不全流产宫口扩张，子宫与妊娠月份相符 E．流产合并感染者应立即清宫 10．妊娠8～12周易发生不全流产，其原因是 A．胎盘绒毛发育不成熟 B．胎盘已形成 C．黄体功能不全 D．胎盘内分泌不足 E．胎盘绒毛发育旺盛，与底蜕膜联系牢固 11．关于妊娠时限的描述，下列哪项正确 A．妊娠满28周，不满37足周间分娩为早产 B．妊娠满20周，不足28足周间分娩为晚期流产 C．妊娠满40周，不足42周为过期妊娠 D．妊娠满37周，不足40周分娩为早产