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外科感染 新

外科感染

第四军医大学西京医院

外科学教研室凌瑞

本章知识要点

感染外科感染

感染特性:非特异性// 特异性概念及特点病程长短:急性// 慢性//亚急性

感染发生情况:二重感染

条件性感染

生理过程

总论

院内感染

结局

临床表现:全身// 局部

诊断

治疗:全身// 局部

本章知识要点

疖、痈

急性蜂窝织炎

脓肿

丹毒与急性淋巴管炎各论

手部感染

脓毒症

特异性感染

第一节外科感染概论

外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾病的1/3--1/2 。

感染:微生物入侵机体,繁殖,并引起局部

和/或全身炎症反应的过程。

外科感染:一般是指需要手术治疗的感染性疾病

或发生在创伤、手术和器械检查后的

感染

一、外科感染的特点

多为几种细菌和混合感染。

多数有明显而突出的局部症状。

病变常比较集中在某个局部,并影响功能

二、外科感染的分类

按感染的特性分类:

非特异性感染:又称一般感染或化脓性感染。

如:疖、痈、阑尾炎等。

特异性感染:是指某种感染性疾病只能由某种

致病菌引起。

如:破伤风、结核病等。

根据病程长短分类

?急性感染(病程3周以内)

?慢性感染(病程超过2个月)

?亚急性感染(病程介于前二者之间)

按感染发生情况分类:

二重感染:又称叠加感染

由于长期应用抗生素,使敏感细菌受到抑制或消失,对药物不敏感或耐药的菌群乘机大量繁殖,在原感染灶或身体其他部位造成新的感染。

条件性感染:又称机会性感染

是机体抵抗力因某种原因下降时,原为非致病菌或致病力很低的病原菌乘机侵入体内引起感染。

医院内感染

指病人在医院治疗过程中所发生的一切感染

(呼吸、泌尿系感染,创伤、手术后感染等)

A:微生物

数量:1g组织>105个

毒力:细菌的侵袭力(抵抗力、繁殖力)毒性产物(外毒素、内毒素、酶)

B:局部防御

皮肤粘膜的直接损伤(外伤、手术、烧伤)

肠道粘膜间接损害(烧伤\休克\营养不良)致肠道细菌易位至肠系膜淋巴结。

局部有坏死组织、血肿形成及异物存留时(每1g组织内只需100个细菌)。

C:全身抗感染能力下降

白细胞数量减少(白血病、放射、化疗)

白细胞功能减弱(手术、烧伤、休克、梗黄、

糖尿病、营养不良)

四、感染发生的病理生理过程

致病菌侵入机体

6~8h

病原菌繁殖并产生毒素炎症反应

发热

白细胞

升高等

血管反应

炎症介质

炎症渗出

红、肿、热

痛、功能障碍

年龄

营养不良创伤或手术免疫抑制剂

疾病

血管反应:早期充血,后期淤血。

炎症介质:组胺和5-羟色胺、白细胞三烯、前

列腺素、氧自由基、补体成分裂解

物、激肽系统

炎性渗出:炎性细胞和血浆渗出增多

转归

1.局限、吸收或脓肿形成

2. 转为慢性感染

3.感染扩散为全身性感染,病情加重,甚至危及生命

五、临床表现

全身局部

发热、乏力、头痛红(充血-鲜红;淤血-暗红)消化道症状肿(渗出,脓肿)

白细胞计数增高热(充血、淤血)

感染性休克痛(压迫、介质刺激)

多脏器功能衰竭功能障碍(痛、肿限制;

组织破坏)

六、诊断

初步诊断:局部+全身症状+白细胞计数增高

定位:深部组织间及脏器内的脓肿,常需超

声波检查及CT等影像学检查。骨、关

节的感染常需进行X线检查

病原诊断:细菌培养+药敏

七、预防

严格无菌原则和技术操作与消毒隔离

创伤患者,注意应用破伤风抗毒素或类毒素 糖尿病、白血病、严重烧伤及低蛋白血症等 易发生感染的患者,加强医疗护理。

术前、术后正确预防使用抗生素

八、治疗

全身:

支持疗法:补充水分与电解质

对症处理:物理降温,镇静、止痛

抗生素治疗:细菌培养和药敏试验,选择抗生素 感染严重者,抗生素治疗的同时,适当使用肾上腺皮质激素

免疫治疗

中药治疗

局部:

局部制动:减轻疼痛

促进局部炎症吸收:外敷中药金黄散(膏)

局部热敷、理疗 手术治疗:切除(阑尾炎,胆囊炎,等)

切开引流(脓肿、痈、胰腺炎、等)

普外科伤口感染案例分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6714932864.html, 普外科伤口感染案例分析 作者:陈彦林 来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期 【摘要】目的通过对普外科手术后患者伤口感染发生的原因进行分析和研究,得到预防普外科患者术后感染的举措。方法对近段时间由我院收治的172例普外科患者术后伤口发生 感染的情况展开调查和研究。结果在收治的172例患者中,有14例发生了伤口感染,感染率为8.14%。经过研究发现,伤口由于手术器械、手术操作等因素造成的污染是导致患者术后感染发生的主要因素。结论对手术器械进行严格消毒,严格规范医师的手术操作,强化医师对 感染的预防意识等措施可有效避免感染的发生。 【关键词】伤口感染;案例;因素;普外科 伤口感染是手术中最常出现的一种并发症,在国内各个医院中,由于卫生条件、医师操作水平等因素使得普外科患者在术后极易感染。伤口感染不仅极大地影响了患者术后的康复状况,而且加重了患者住院治疗的费用,所以,避免术后伤口感染的发生对于普外科手术具有重要的意义。本文通过对收治的172例患者进行治疗和调查,找到了导致伤口感染发生的主要因素,并提出了相应的解决方案,可有效的降低术后感染发生的可能性。 1 资料与方法 1.1 一般资料经过调查研究的172例患者都是我院近段时间所收治的,其中,男78例, 女94例,年龄4-82岁,平均年龄32.4岁,病程5h-14年。 1.2 方法对172例患者进行周期性身体素质的检查,并对所得到数据进行记录。患者进行周期性全身检查主要包括对体温、药物的服用、伤口分泌物等项目。 1.3 诊断方法根据相关的标准作为依据进行诊断。患者术后伤口出现以下情况的任意一种则可判断为伤口感染:一、伤口发炎。二、伤口难以愈合且出现脓液。三、在进行插管、穿刺等手术后,导出液为脓液。 1.4 数据处理采用最新SSPS数据统计软件进行数据处理,当P 2 结果 通过调查研究,14例发生感染的患者因各种因素导致感染的发生,现进行如下总结: 由上表可知,因伤口处理不当和术后监护不到位而发生感染的患者人数居多,占到感染总人数的78.57%,所以说,注意手术中过程中的操作问题和术后的护理工作对于降低感染率具有重要意义。

2020年外科医院感染年度工作总结

外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的,因此他们的年度工作总结重点 工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦给大家的医院感染年度工作总结,希望大家喜欢。 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染 管理工作总结如下: 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打 造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院 感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理 和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和

书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》,其目的为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作,保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为*****人,医院感染发病2例,感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历***份,漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20XX 年5月1日开始至20XX年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科

外科感染的伤口护理

外科感染的伤口护理 发表时间:2016-03-30T14:20:39.147Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿作者:于鹏 [导读] 逊克县人民医院医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理。 逊克县人民医院 164400 摘要:目的:为了深入探讨导致外科伤口感染的各种因素,并制定相应的护理策略。方法:选取2011年10月到2012年10月在我院进行手术治疗的病患124人,对这些病患的临床资料展开回顾分析。结果:124例病患中有15例病患出现伤口感染,占总数的12.1%,导致伤口感染的原因主要有:引流管放置、恶性肿瘤、年龄偏高、耐药菌株感染、呼吸系统慢性疾病、抗生素使用情况、住院时间、伤口深浅及大小等。结论:医护人员应重视导致外科伤口感染的各种因素,提高伤口感染的临床护理,这样能有效减少感染发生率与并发症发生率,降低病患痛苦。 关键词:外科手术;伤口感染;诱发因素;护理措施 由于外科具有一定的特殊性,每天接待的病患都是危重、急诊病患,而且手术种类繁多,存在较多的安全护理隐患,因此外科手术伤口发生感染的几率每年都呈上涨趋势[1]。文章对在我院接受外科手术并出现伤口感染病患的临床资料展开回顾分析,总结出诱发伤口感染的各种危险因素,并制定相应的护理策略,报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选取2011年10月到2012年10月在我院进行手术治疗的病患124人,其中男性72人,女性42人;年龄最小23岁,最大79岁,中位年龄为(44.8±2.7)岁;发生伤口感染的病患15人,占总数的12.1%,其中男性9人,女性6人;年龄最小37岁,最大79岁,中位年龄为(57.4±3.9)岁。本次研究中,有11例感染病患的年龄超过60岁,占总数的73.3%,其中有3人为急症手术,占27.3%,有5人手术时间超过2小时,占45.5%,3人为恶性肿瘤,占27.3%。有4例感染病患为慢性病,占总数的26.7%,其中有2人高血压、1人冠心病、1人糖尿病,手术前为这4例病患提供营养支持,没有使用抗生素治疗。本次研究的伤口感染病患均符合2001年颁布的《手术各部位医院感染诊断标准》[2]。 1.2 研究方法 住院期间,对病患的基本资料、诊疗记录展开回顾分析,统计学分析伤口感染的病患基本资料,包括抗生素使用情况、病原菌等。为伤口感染病患提供护理干预,以便降低感染发生率,防止感染进一步恶化。护理措施主要有:氧疗护理、日常护理、心理护理、手术护理等[3]。其中,日常护理包括的内容主要有:伤口处理、指标观察、饮食护理等。手术护理包括的内容主要有:术中护理与术后护理。 1.3 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS13.0对伤口感染病患的基本资料进行统计学分析,数据资料用均值±号表示,用X2检验计数资料,将 P<0.05作为具有统计学差异意义的检测标准。 2 结果 2.1 伤口感染的检测结果 为病患提供抗生素药敏检测试验,通过对病患伤口感染细菌进行培养,本次研究的病患中有12例病患检验结果为阳性,占总数的80%,其中4株革兰阳性菌,8株革兰阴性菌。 2.2 引发伤口感染的因素 124例病患中有15例病患出现伤口感染,占总数的12.1%,导致伤口感染的原因主要有:引流管放置、恶性肿瘤、年龄偏高、耐药菌株感染、呼吸系统慢性疾病、抗生素使用情况、住院时间、伤口深浅及大小等。 3 讨论 3.1 术前准备 临床护理服务人员按照手术方式在手术前一天为病患清理皮肤,并更换衣物,手术前1小时对病患的皮肤进行常规消毒,检查手术区域内的皮肤是否完好无损,将手术区内皮肤的毛发剔除干净,但注意不能破坏皮肤,手术前为病患提供抗生素。 3.2 心理护理 手术前病患及其家属在心理上都会有一些忧虑和担心,临床护理服务人员应在手术前安抚病患及其家属的情绪,并向他们详细讲述手术中可能发生的意外、注意事项以及手术目的,这能有效提升手术成功率。 3.3 健康教育 向病患宣传健康教育,能帮助病患有效地预防疾病、加强自我保健意识、减少术后并发症发生率、降低致残率、帮助病患术后快速康复,让病患了解术后放置引流管的重要性,同时还能让病患知晓预防感染的方法,这对防止术后感染有十分积极的作用。 3.4 体位选择 因手术方式与麻醉方法的不同,导致病患手术过程中的体位不同。病患在手术后麻醉尚未清醒阶段时,应让病患仰卧,头向一侧倾斜,可以有效避免胃内容物倒吸进入气管或产生吸入性肺炎而引发的窒息。 3.5 导管护理 在手术后,医护人员通常会为病患留置各种导管。留置引流管可以帮助病患将腹腔及胸腔中残留的液体导出,避免伤口感染。手术后2到3天胃肠蠕动逐渐恢复正常,腹腔正常排气后可以将引流管拔出。 3.6 术后并发症的预防和护理 导致术后出血的原因是多种多样的,护理人员应一定要在无菌环境下进行,这样才能确保病患的伤口不被感染,根据病患的病症合理选用抗生素,确保伤口处的敷料干燥。当病患的伤口被迫撕裂时,应让病患立即进入手术室重新包扎。尽量鼓励病患在术后8小时内排尿,

外科学外科感染

外科学外科感染 1.唇部疖的治疗措施是: A. 用抗生素 B. 切开引流 C. 将脓头挑破 D. “++”字形切开 E. 切除疖肿 2.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为: A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿 3.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起: A. 鼻部感染 B. 眼部感染 C. 颅内化脓性感染 D. 脓毒症 E. 菌血症 4丹毒的致病菌是: A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌

C. 埃希杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 拟杆菌 5. 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是: A. 热盐水浸泡 B. 外敷鱼石脂软膏 C. 用抗生素 D. 理疗 E 切开引流 6. 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是: A. 痉挛毒素 B. 内毒素 C. 溶血毒素 D破伤风梭菌 E破伤风梭菌的芽胞 7. 破伤风病程一般为: A. 1~2 d B. 1~2周 C. 3~4周 D. 5~6周 E. 7~8周 8. 破伤风最可靠的预防方法是注射:

A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素 C. 破伤风免疫球蛋白 D. 抗生素 E,地塞米松 9. 为了提高脓毒症病人血培养阳性率,抽血时间最好是: A. 寒战开始时 B. 寒战结束时 C. 发热开始时 D. 发热结束时 E. 预计寒战发热前 10破伤风并发症主要发生在: A. 呼吸系统 B. 消化系统 C. 循环系统 D. 运动系统 E. 神经系统 11. 下肢丹毒反复发作可导致: A. 组织坏死 B. 化脓 C. 象皮肿 D. 败血症

E. 脓血症 12对口疮是: A. 疖 B. 背部痈 C. 颈部痈 D. 急性蜂窝织炎 E. 破伤风 13. 疖病常见于: A. 糖尿病病人 B. 肝炎病人 C. 胃癌病人 D. 胃溃疡病人 E血管病病人 14. 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确,应采取的措施是: A. 多处切口引流 B. 保温 C. 植皮 D. 用抗生素 E. 穿刺抽脓 15. 破伤风最先发生收缩的肌肉是: A. 面肌 B. 咬肌

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 一)外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒。床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次,必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监 测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 (二)处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每

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外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感 染发病情况,对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人 相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床 一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒。床、床架、 椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人的被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理,清洁、整齐保存 备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污

染的布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处 理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集和 运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用,清 洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 (二)处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次60分钟,有空气消毒机的每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室。 3、进入换药室的工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前 剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口的物品均应无菌。 换药所用的溶液、开瓶后应标明开启时间,超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下的敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染的伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自

普外科伤口感染的原因分析及治疗方法研究

普外科伤口感染的原因分析及治疗方法研究 发表时间:2019-11-14T09:14:24.117Z 来源:《中国医学人文》2019年7月7期作者:吴晓东 [导读] 分析普外科伤口感染的原因和治疗的方法。 吴晓东 (常州市武进区礼嘉镇卫生院;江苏常州213176) 【摘要】目的:分析普外科伤口感染的原因和治疗的方法。方法:选择2015年1月至2019年1月期间我院普外科收治的300例患者,抽签法将患者分为对照组(272例,未发生伤口感染患者)和观察组(28例,伤口感染患者),对患者的感染原因分析,研究患者的治疗方法。结果:患者合并糖尿病、手术时间、手术时间、侵入性操作等是引发普外科伤口感染的重要因素,对照组未发生伤口感染患者和观察组伤口感染患者合并糖尿病、侵入性操作,切口长度、手术时间对比,(P<0.05)存在统计学意义。结论:对普外科伤口感染的原因分析,需要密切患者是否存在合并糖尿病、切口分类、手术时间和侵入性操作情况,采用积极的防护措施,根据患者的实际情况进行抗生素治疗。 【关键词】普外科;伤口感染;治疗方法 普外科伤口感染作为普外科术后常见的并发症之一,如果患者出现伤口感染,不仅增加患者的经济负担,还会延长患者的康复,甚至引发死亡,对于患者预后极为不利[1]。在临床治疗中,要分析普外科伤口感染的因素,采用必要的防护措施,研究纳入我院收治的300例普外科手术病人的伤口感染情况进行具体分析。 1.资料和方法 1.1 一般资料 将我院普外科收治的300例患者纳入研究,研究时间在2015年1月至2019年1月。抽签法将患者分为对照组(272例,未发生伤口感染患者)和观察组(28例,伤口感染患者)。对照组,男性患者和女性患者各为171例、101例;患者的年龄最小39岁,年龄最大者为63岁,平均年龄是(48.49±5.45)岁。观察组中,男性患者和女性患者各为18例和10例;患者的年龄最小为41岁,年龄最大者为66岁,平均年龄是(48.29±5.49)岁。两组基本资料对比,(P>0.05)不存在统计学意义。 1.2 方法 分析普外科收治的300例患者伤口感染情况,对观察组28例患者感染的原因分析和分类。通过查找文献,结合患者实际感染情况进行分析。 1.3 统计学分析 300例普外科患者的数据资料输入统计学软件SPSS20.0处理,计量数据采用(%)表示,差异性采用卡方检验。计量资料采用(均数±标准差)表示,差异性采用t检验。存在统计学意义,(P<0.05)。 2.结果 根据两组的单因素分析,患者合并糖尿病、手术时间、手术时间、侵入性操作等是引发普外科伤口感染的重要因素。观察组和对照组合并糖尿病对比,(P<0.05)组间对比差异性显著,存在统计学意义。(见表1),观察组和对照组切口分类对比(I级和II级),(P<0.05)组间对比差异性显著,存在统计学意义。观察组和对照组存在侵入性操作对比,(P<0.05)组间对比差异性显著,存在统计学意义。对照组的切口长度和手术时间对比,(P<0.05)组间对比差异性显著,存在统计学意义。 3.讨论 影响普外科手术伤口感染的因素有很多,出现伤口感染的原因包括手术的季节、住院时间、侵入性操作、切口分类、手术时间等等。结合文本研究显示,对普外科伤口感染的原因分析,要密切患者是否存在合并糖尿病、切口分类、手术时间和侵入性操作情况,采用积极的防护措施,根据患者的实际情况进行抗生素治疗。 合并糖尿病的患者,主要因为糖尿病患者白细胞糖代谢紊乱和糖降功能有所降低,以致于患者中性粒细胞游走杀菌功能低于健康者,如果患者合并糖尿病,其体内的蛋白质代谢异常,免疫性蛋白合成效果不足,并且免疫能力降低,糖尿病体内的环境为高糖环境,有利于

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理得各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现得各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者得安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒、床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人得被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来得被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者得棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁与消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染得布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污染

得布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染"字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集与运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理、 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域得卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性、 (二)处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次60分钟,有空气消毒机得每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室、 3、进入换药室得工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口得物品均应无菌、换药所用得溶液、开瓶后应标明开启时间,超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下得敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染得伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自身;尽量使用一次性换药器械,用后按医疗废物管理要求处理。非一次性

外科医院感染年度工作总结

外科医院感染年度工作总结 外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的,因此他们的年度工作总结重点工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦小编给大家整理的医院感染年度工作总结,希望大家喜欢。 医院感染年度工作总结篇(一) 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染管理工作总结如下: 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医

外科感染题库1-1-8

外科感染题库1-1-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]SIRS的诊断指标中,不包括() A.体温38℃或36℃ B.心率90次/分 C.pH7.35,HCO-322mmolL,BE-3 D.呼吸急促,频率20次/分,或过度换气,PaCO232mmHg E.外周血白细胞计数12×109L或4×109L,或未成熟白细胞总数10% SIRS的四项诊断指标中,不包含代谢性酸中毒的诊断指标。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列脓毒症的临床特点,错误的是() A.A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损 B.B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压90mmHg 这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会theAmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP和危重病医学会theSocietyforCriticalCareMedicine,SCCM 建议放弃这一名称。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]脓毒症的防治措施中,不包括() A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法,血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流 https://www.wendangku.net/doc/6714932864.html,/ 相亲网

普外科伤口感染分析

普外科伤口感染分析 目的了解普外科伤口感染的相关因素。方法对2007~2009年度普外科200例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。 标签:伤口感染;危险因素;普外科;消毒 1 资料与方法 自1970年开始进行国际性的医院感染调查而定的数据显示,外科伤口感染高居医院感染中第三位。按照2001年卫生部颁发的手术部位医院感染诊断标准,对我院2007~2009年普外科200例住院手术及12例伤口感染患者进行回顾性统计,现分析如下[1]。 2 结果 共检出12例伤口感染病例,感染率6%。男7例,女5例。年龄分布32~69岁,其中55岁以下8例(65% )。急症手术5例(40% )。手术后2d的共7例(60% )。选择性手术患者术前住院时间6d5例(40% )。伴有各种慢性病者6例(50% ),其中高血压2例、冠心病2例、糖尿病1例、老慢支及呼衰1例。无1例患者于术前30min接受抗生素治疗。术前营养支持仅4例(30% )。 3 讨论 由于恶性肿瘤患者本身免疫功能低下,加上放化治疗加重患者免疫功能紊乱、缺陷,肿瘤坏死产生的中毒产物导致机体代谢紊乱等均为院内感染的高发因素。有文献报道恶性肿瘤患者的医院感染率高达24.2%[2]。针对恶性肿瘤患者,,应在提高疗效的同时,加强医务人员的无菌观念,严格消毒隔离,避免医源性感染的发生;加强患者个人卫生,配合必要的支持疗法,提高患者的免疫功能。开放引流本身易使皮肤表面的细菌进入体内,因此要严格掌握其适应证。在单纯脾切除后,急性穿孔性阑尾炎、腹膜炎时,放置腹腔引流会使腹腔内及切口感染率成倍增加[3]。 外科引流术是一种创伤性操作,引流物又是异物刺激,有机会将细菌带入伤口而致感染,而有些细菌如凝固酶阴性葡萄球菌,具有产黏液作用,使抗生素对其亲和力下降,并容易粘附在物体表面,使感染的概率上升。为此要加强对大手术、全麻插管、肿瘤、失血、创伤严重患者的监护,防止由于大手术、失血、创伤、免疫功能低下及住院时间长造成的院内感染发生。通过连续性耐药性监测来掌握本单位、本地区、本科室临床细菌耐药性的发生和发展趋势,以此指导和帮助临床合理选用抗生素,并应遵守《抗生素临床应用指导原则》谨慎合理用药。

外科感染

外科感染特点: 与内科感染相比,外科感染具有如下特点: 1. 常发生在创伤和手术之后,与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密关联 2. 常由一种以上的病原微生物引起,且多为内源性条件致病菌 3.大多不能自愈或单靠抗菌药物治愈,常需进行外科处理,如引流、清创、切除,否则将继续发展,严重时危及病人生命 4. 除了发生于创伤或疾病的原发部位之外,还可作为并发症发生于原发部位以外的其他组织或器官 外科感染的发生发展,主要取决于三个因素: ●病原微生物; 目前,外科临床感染病源微生物的特点是:1.G-菌占主导地位,国内外报道为70-90%,其中以大肠杆菌为主,且大多数为条件致病菌。2.混合感染明显增多,国内外报道为50-70%。3.G+菌耐药菌株显著增多,金葡菌占73%. MRSA 治疗困难。4.厌氧菌感染增加,国内外报道为50-88%(且多合并需氧菌感感染,)。 国内外近年来都注意到外科临床上G+球菌引起的感染有重新抬头之势.90年代以来,MRSA感染在英国、美国、澳大利亚、爱尔兰、沙特等国流行.2007年MRSA又在美国流行。 近年来侵入性导管检查、介入治疗、埋芷药泵的增多,使G+球菌尤其是表皮葡萄球菌的感染增加。 临床上病人的肠球菌感染近年来逐渐升高,在医院感染中约占10%. 肠球菌感染常发生在严重创伤、休克、大面积烧伤、器官移植等大手术后。 ●机体防御功能; ●环境:炎热的气候,潮湿的环境,狭小空间里污浊的空气,都能促进化脓性感染的发生在医院,烧伤病房和重症监护治疗病房(ICU)是感染的高发区医务人员的“带菌手”是接触传播的最重要因素,洗手是切断此类传播最有效的措施. 创伤患者早期外科处理不当,如清创不及时或不彻底,异物未清除,死腔未消灭,引流不通畅,不适宜的一期缝合,都是化脓性感染的促发因素 MRSA(耐甲氧西林青霉素)只有用万古霉素。 肠球菌占外科感染的10%。(三代头孢对此基本无效,一代头孢即可)。 厌氧菌感染的特点: 恶臭的分泌物; 有产气气体的感染; 有组织坏死; 多见于闭锁腔的脓肿(头颅、胸膜腔等); 下消化术后感染; 临床症状明显,脓液涂片(-),需要加厌氧菌培养; 抗菌药物使用后发生的伪膜性肠炎,多是或合并厌氧菌感染; 人、动物咬伤后的感染; 靠近粘膜部位(口腔、肝门)多为厌氧菌感染; 常规抗生素治疗无效,多考虑厌氧菌感染。

普外科伤口感染分析

普外科伤口感染分析 发表时间:2016-06-28T15:48:00.757Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者:高成彬 [导读] 为了有效的避免患者在手术后发生感染,医院应该对手术的器械进行严格的消毒。 黑龙江省柴河林业局医院黑龙江省海林市 157131 【摘要】目的为了能够预防普外科患者手术后的伤口感染,本文对普外科手术后的患者伤口感染进行分析,研究患者发生伤口感染的原因。方法本研究对我院的160名普外科手术后发生感染的患者进行调查和分析。结果在调查的160名患者中,有15例患者发生了伤口感染,占9.4%。经过研究分析了解到,在手术中,患者手术后发生感染的主要因素由于手术器械、手术操作造成的污染。结论为了有效的避免患者在手术后发生感染,医院应该对手术的器械进行严格的消毒,医师要严格的规范手术的操作。 【关键词】伤口感染;案例;因素;普外科 手术中最常见的一种并发症就是手术后患者的伤口感染,患者在手术后,极容易由于医院的卫生条件、医师的操作水平等因素,造成患者出现伤口感染。患者出现手术后伤口感染,不仅加重了患者的住院与治疗的费用,同时也严重的影响了患者的康复情况,因此,为了避免患者在手术后发生伤口感染,本文对收治的160名患者进行调查和分析,为了有效的降低手术后患者发生感染的可能性,本文重点分析伤口感染发生的原因,并针对性的提出相应的解决对策。 1.资料与方法 1.1一般资料 通过对我院收治的160名患者的调查研究,了解患者的个人资料如下,其中,男性患者70例,女性患者90例,患者的年龄在5-80岁之间,平均年龄为35.3岁,病程4-10年。 1.2方法 对160例患者进行周期性身体素质检查,其中包括对体温、药物的服用、伤口内分泌等项目的检查,记录所得的数据。 1.3诊断方法 根据相关的标准进行诊断。患者在手术后如果出现,伤口发炎、伤口难以愈合且出现脓液、在插管穿刺手术后,导出液为脓液,这几种情况中的任意一种都可以判断为伤口感染。 1.4数据处理 针对调查所得的数据,采用最新的SPSS软件进行统计,当P<0.05时,数据存在统计学意义。 2.结果 通过对15例手术后发生感染的患者进行分析后发现,导致患者发生感染的因素有很多,具体包括如下,在发生感染的患者中,大多数患者都是由于伤口得到的处理不当,并且手术后监护不到位造成的,这样原因发生感染的患者占85%,因此,需要在手术中重视操作问题,以及手术后对患者的护理工作,这些操作对于降低患者的手术感染具有非常重要的意义。 3.讨论 通过对患者术后出现的感染的原因分析了解到,手术后伤口的处理不当是最主要的原因,因此,对于感染你的防治工作也要以伤口处理作为基础。 3.1手术前的准备工作可以降低患者手术后发生感染的概率 医师在手术前做好准备工作可以降低普外科患者在手术后发生感染的可能性。因此,医师在手术前需要做好如下准备工作: 3.1.1检查患者身体素质以确定手术的可实施性 在很大程度上,患者手术后的恢复情况取决于患者的身体状况,一般抵抗力比较强的患者在手术后,发生感染的概率比较小,在手术后身体恢复的速度也比较快,效果比较好。但是与此相反,身体素质比较差的患者在手术后,很容易发生感染,为了有效的预防和应对感染的发生,针对身体抵抗力比较差的患者,医师应该提高警惕,在手术前做好对患者的身体检查。 3.1.2做好备皮工作 备皮工作就是在手术前需要把手术处的毛发处理干净,防止患者因为毛发上的细菌等有害物质导致感染的发生。 3.1.3对手术器械进行严格的消毒 为了彻底的去除器械上所存在的有害的物质,医师在进行手术前,需要对手术用的器械进行严格的消毒,因为患者手术伤口处的组织自身抵抗力比较低,医疗器械上的有害物质很容易导致患者的伤口感染。因此,只有保证在没有细菌的情况下进行操作才能有有效的避免患者出现伤口感染。 3.1.4手术前患者的心理准备工作 很多患者都会畏惧手术,因此,医师需要在手术前对患者进行心理安抚工作,使他们能够减轻心理负担,相信医生,积极的配合治疗。 3.2严格规范操作,提高医师的预防意识 在手术后发生感染的因素中,医师自身的操作水平占据着非常重要的位置,医师的操作能力比较高的情况下,他能够很好的对患者的伤口进行处理,从而避免发生伤口感染。因此,为了能够积极的预防和正确的处理患者在手术后发生的感染,医师在进行普外科患者治疗时,要严格的规范自身的操作规范。 3.3抗生素合理的使用可以减少感染 对于患者切口感染的预防和治疗,抗生素有着非常好的治疗效果,并且也能够有效的降低切口感染的发生,因此,在手术中,对患者能够合理的使用抗生素,能够有效的治疗和预防感染的发生。但是,抗生素的使用必须要适量和而合理,抗生素的使用剂量与感染率不成正比,并不是说抗生素的使用越多,对预防患者发生感染的效果越好,这就需要医师能够有效合理的利用和使用抗生素。 具体需要做到如下几个方面,首先,为了防止患者由于对抗生素过敏而影响患者身体的康复,在使用抗生素之前需要对患者进行过敏

神经外科医院感染相关因素分 析

神经外科医院感染相关因素分析 发表时间:2010-12-28T13:22:00.477Z 来源:《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者:李险峰[导读] 了解神经外科感染现状及其危险因素 李险峰(黑龙江龙江县第一人民医院 161100) 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0018-01 【摘要】目的了解神经外科感染现状及其危险因素。方法对神经外科实行目标性监测,对监测资料进行分析,并提出相应对策。结果79例手术病人中,发生医院感染共15人,感染例次19,感染率18.99%,高于全院同期感染率(5.73%),其中以肺部感染占首位。结论对神经外科感染与收治对象有关,与侵人性操作密切相关;获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关。只有及时采取相对应的措施,才能降低神经外科获得性医院感染的发病率。 【关键词】神经外科医院感染管理 神经外科是医院我院重点科室及危重病人集中进行病情观察和治疗护理的场所,这些病人往往导管多、侵袭性操作多、抗生素使用多,儿机体抵抗力又弱。对我院神经外科实行目标性监测,并对资料进行相应分析,报告如下。 1 资料与方法 1.1 调查对象与方法 2008年9月6日2010年9月8日收住我院神经外科的病人,每日填写《龙江县第一人民医院院内感染调查登记表》,记录是否留置深静脉导管,导尿管、气管插管、气管切开以及当天最高体温等,并查阅病例,观察病情直出院为止。 1.2 诊断标准按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(实行)》判定感染病例。 1.3 统计学方法采用x2检验和u检验进行数据处理。 2 结果 2.1 神经外科医院感染发病率高于同期全院感染发病率 神经外科79例手术病人中,发生医院感染率15,医院感染率为18.99%,高于全院同期感染率发病率(5.73%),差异具有统计学意义(x2=7.56,P<0.01) 2.2 神经外科医院感部位分布情况 3 讨论 3.1 神经外科感染率高于收治对象有关 神经外科主要收治对象为大面积脑出血疾病手术后病人,脑肿瘤、脑外伤、颅脑损伤等手术后病人,这些病人都具有病情危重、手术时间长、手术难道大,手术切口大等特点,是医院感染的易感人群,因此,神经外科感染发病率明显高于同期全院感染发病率。本组病例中,气管插管、气管切开置管病人感染发病率明显高于其他侵入性操作,主要原因为:病人病情重,多昏迷,气管插管时间长,气管插管、气管切开总天数大269天,平均(4.04±1.36)天每人,所以必须把神经外科作为医院感染监测的重点部门,尤其是大手术和危重病人应作为监测的重点对象。 3.2 神经外科感染与侵入性操作密切相关 留置导尿管、留置深静脉管、气管插管、气管切开的平均天数与泌尿道感染、血液感染以及肺部感染发生率具有相关性。其中,肺部感染高于血液感染及泌尿道感染,因此,深静脉置管、留置导尿管、气管插管、气管切开等操作要严格执行无菌才、操作,在可能的情况下,插管留置时间尽量缩短,同时,要做好危重病人呼吸道护理,加强相关性医疗器械的消毒管理。 3.3 神经外科病人获得性肺部感染与基础疾病状态好医源性因素有关 神经外科15例病人发生肺部感染的病人状况显示,气管插管、气管切开大于或等于24小时、使用h2受体阻滞肺部感染发生有关,正常人口咽部菌群包括许多可引起肺炎的致病菌,如:肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,可随口咽部分泌物经吞咽等动作进入下呼吸道,通常情况下支气管粘膜--纤毛排泌系统能有效清除吸入气管内的细菌,但气管插管、气管切开无疑破坏了下呼吸道正常的防御机能,时间超过24小时,肺部感染也就随之发生。另外,使用h2受体阻滞剂或抗算剂导致胃酸酸度下降,胃内定植菌增加,再通过口咽部至下呼吸道而引发肺部感染。 因此,深静脉导管、留置导尿管、气管插管等操作要严格执行无菌操作,气管插管拔管前一定要彻底吸出气道内痰液,以免分泌物积聚导致肺部感染。h2受体阻滞剂或抗酸剂要合理应用,另外,要加强机体免疫功能,血清白蛋白低的病人应及时补充白蛋白、球蛋白。 神经外科医院感染的发生还与环境有关。有些医务人员为了保护自己,在工作中戴手套不及时洗手,导致工作环境的污染。据对医护人员手的微生物监测显示,洗手前仅10%的人合格,洗手后合格率达97%,手是医院感染发生的重要传播途径,因此,除了要加强环境表面的消毒外,作为神经外科的医务人员,养成随时洗手的习惯非常重要,两次操作间必须洗手,以免交叉感染,只有这样,才能降低神经外科获得性医院感染的发生率。 参考文献 [1]刘明铎.实用颅脑损伤学[M].北京:人民军医出版社,1995;122-339.

外科感染的概念是什么

外科感染的概念是?常见的感染途径和致病菌有哪些? 概念:外科感染是一个复杂的病理过程。外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。感染途径:外源性感染,隐性感染致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.影响外科感染发生发展的基本因素? 有机体的防卫机能 促使外科感染发展的因素 4.外科感染的治疗原则和方法有哪些? 5.常见的外科局部感染有哪些? 疖痈脓肿蜂窝织炎 6.全身化脓性感染的概念是什么?临床上如何分类? 病原菌侵入机体的血液循环,并在其中生长繁殖或产生毒素, 引起严重的全身性感 染症状或中毒症状,称 为全身性感染。在众多 病原菌中,以化脓菌最 常见,故称为全身化脓 性感染。包括败血症、 脓血症和脓毒败血症。 7.全身化脓性感染的 病理机制? 当机体内存在有 化脓性、厌氧性、腐败 性或混合性感染病灶 时,则构成发生全身化 脓性感染的基础。但并 不是所有的感染灶都 能引起全身化脓性感 染的发生。这一方面决 定于病畜的防卫机能, 而另一方面也决定于 致病菌的毒力。正常情 况下,机体具有功能健 全的免疫系统,通过抗 原抗体反应和网状内 皮系统的吞噬和解毒 作用,能将入侵的病原 菌迅速杀灭。即使局部 感染比较剧烈,常有一 些病原菌进入血液循 环,机体的免疫系统一 般仍能较迅速地将其 杀灭。所以,病原菌的 单纯入侵,往往并不构 成全身化脓性感染,而 只有在感染灶局限化 不完整,大量毒力强的 病原菌不断地侵入血 液循环,超过了机体的 防御能力,在血液中生 长繁殖,产生毒素,就 会引起全身化脓性感 染。 8.全身化脓性感染有 哪些临床表现?治疗 方法有哪些侧重点? 病畜表现病情重 剧,寒战,体温高,烦 躁,脉搏细数,呼吸急 促困难,呕吐,腹泻, 出汗,白细胞增多,核 左移等。 9.厌氧性感染的临床 特征及治疗方法的侧 重点是什么? 最常发生于头 部。初期,创伤周围出 现水肿和剧痛。创伤表 面分泌液呈红褐色,有 时混有气泡,具有坏疽 恶臭的腐败液。创内的 坏死组织变为绿灰色 或黑褐色。肉芽组织发 绀且不平整,因毛细血 管脆弱,接触肉芽组织 时,容易出血。有时因 动脉壁受到腐败性溶 解而发生大出血。腐败 性感染时常伴发筋膜 和腱膜的坏死以及腱 鞘和关节囊的溶解。 手术治疗是最基 本的治疗方法用大 量的3%过氧化氢溶液 冲洗创口、创口不缝 合,进行开放疗法全 身应用大剂量的抗生 素、磺胺类药物、抗菌 增效剂及其它防治败 血症的有效疗法和对 症疗法。 1.肿瘤的概念、分类是 什么? 肿瘤(tumor)是畜 禽机体中正常组织细 胞,在不同的始动与促 进因素长期作用下,产 生的细胞增生与异常 分化而形成的病理性 新生物良性肿瘤恶 性肿瘤 2.肿瘤的病因主要有 哪些? 一外界因素1.物理因 子 2.化学因子 3.

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