锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤应急处理：

操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤

处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜

囊，之后立即到专科进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：

暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

暴露源为HCV Ab(+)时，受伤医护人员为HCV Ab(-)，则3个月后采血HCV Ab、肝功能。

暴露源为HIV Ab(+)时，受伤医务人员为HIV Ab(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIV Ab。

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锐器伤：

发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。

锐器伤的预防：

1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入锐器盒，

盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护

用具。放弃传统的床单，使用床罩。

锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急处理操作流程 锐器伤应急处理： 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应： 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生 理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。 暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。 锐器伤： 发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。 锐器伤的预防： 1、小心处理利器，避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑 盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离， 直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。 4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试 管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。

医务人员发生针刺伤时的应急预案

医务人员发生针刺伤的应急预案演练 一．主题：医务人员发生针刺伤的应急预案 二．时间：2018.6.5 三．地点：外二科病房 四．负责人：潘红 五．参演角色：护士甲，患者护士长 六．演练脚本： 1床张三，女，28岁，头部外伤入住我科，测生命体征平稳，积极做好入院宣教，心理护理，完善各项辅助检查，遵医嘱给予消炎、补液等治疗。护士转抄医嘱，并经两人核对无误后，洗手，戴口罩评估病人可以进行操作后回治疗室准备用物，携用物至床旁按常规为病人进行静脉输液。 下午3时，护士正在巡视病房，发现1床张三的水已经快要挂完，回到护士站发现1床张三的水已经输完。来到病人床边： 护士：“张三，您好，您的水已经挂完了，现在我要给您拔针。请您配合我一下好吗？” 患者：“好的，请你轻一些”。 护士：“好的”。 护士拔针并嘱咐患者：“张女士，今天您的水已经全部挂完了，晚上睡觉前最好用热毛巾敷一下或者放温开水里泡一会，这样有利于您静脉的恢复，好了，现在您在床上休息吧，有什么事请按床头铃叫我，我也会随时来看您的。” 患者：“好的，谢谢。” 护士回处置室处理用物，分离针头放于利器盒时不慎被针头刺了一下，立即挤出伤口血液，并用流动水反复冲洗，回治疗室用碘伏棉签消毒好后用无菌纱布包扎伤口，并汇报护士长。 护士：“护士长，我刚刚为1床张三拔完针处置用物的时候不慎被针刺了一下，我翻看了一下她的病历，发现她是乙肝大三阳患者，我已经初步处理过了。” 护士长：“我打电话汇报院内感染科，问他们怎么处理。” 护士长打电话汇报院内感染科。

护士长：“我刚刚已经打电话问过了，他们让你现在抽血化验乙肝两对半并注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月，3个月，6个月接种乙肝疫苗。 护士长就这件事展开科内讨论 护士长：“我们在操作的时候一定要小心如果不慎被患有乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的利器刺伤或割伤后一定不要慌张，按照院内感染科教会我们的方法处理，就是立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射相应的预防药物→通知院内感染科进行登记、上报、随访。

医务人员锐器伤的预防和应急处理

医务人员锐器伤预防与应急处理 一、概念： （一）锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二）锐器伤：由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。 （三）职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 （四）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 （五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。 二、锐器伤的原因： （一）医疗操作过程中的不安全因素： 1、工作人员自身原因：工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。 2、工作人员操作原因：注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。 3、发生针刺伤的高危操作原因：套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。 4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。因是护理人员每天不断的、必用

锐器伤处理操作流程图

锐器伤处理操作流程图 发生锐器伤 伤口紧急处理 报告院感科报告部门负责人 院感科紧急评估和指导针刺伤员工抽血化验，填写《医务 人员职业锐器伤登记表》锐器无污染乙肝、丙肝、锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、 艾滋病、梅毒等病毒梅毒等病毒 密切观察、随访 暴露源HIV(+) 暴露源HBV(+) 暴露源HCV(+) 暴露梅毒抗体阳性 +) 预防保健科报告疾控立即注射长效青霉素，1、立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT 等，在3和6个月内复查。暴露后第3月、6月、中心，由疾控专家负每周一次，连续三次。9月和一年随访并咨2、如已接种过乙肝疫苗，且已知抗- Hbs?10mIU/ml者，可不责后续治疗和随访询暴露后当天检查RPR、进行特殊处理。 1月后查TPHA、RPR。 3、如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-Hbs, 10mIU/ml或抗- Hbs水平不详，应立即注射乙肝高价免疫球蛋白， 并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，于1和6个月后分别接种第二 针和第三针乙肝疫苗。 3月随访和咨询 第3、6月随访和咨询 院感科记录整个过程，分析原因并提出改进措施

三、发生锐器损伤后的处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗;禁止进行伤口的挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如:75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、及时报告科室负责人、院内感染专职人员，并填写锐器损伤登记表，进行血源性疾病检查和随访等。 5、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内到指定医院注射乙肝疫苗或高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。

护士锐器伤预防应急处理指引

护士锐器伤预防应急处理指引 护士锐器伤预防与应急处理指引 （1）锐器伤 发生针刺伤的高危操作：套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。 锐器伤的预防： 1) 小心处理利器，避免损伤。 2) 注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 3) 所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放人坚固的利器收集箱，满2／3便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。 4) 设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。 （2）锐器伤应急处理 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应 1) 立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2) 伤口冲洗后，使用75％乙醇或者0.5％碘伏进行消毒。 3) 血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4) 报告。 5) 寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6) 协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7) 受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。 暴露源为HCVAb(十)时，受伤医护人员为HCV Ab(-)，则3个月后采血查HCV Ab、肝功能。 暴露源为HIV Ab(十)时，受伤医务人员为HIV Ab(-)，经过专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIV Ab。 （3）上报流程 1) 发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。 2) 向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3) 进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份，科室、感染管理科、上级部门(医务处或护理部)各留1份备案。如果职业暴露是传染病的病人，则需同时报告防保科。

病区锐器伤应急预案总结演练.docx

医务人员针刺伤应急预案演练记录 预案名称医务人员针刺伤应急预案演练地点神经内一科组织部门神经内科总指挥张梅演练时间2016 年 03 月 09 日演练内容医务人员发生锐器伤的处理流程 刘慧丽、刘红菊、赵飞、孙永岑、李振东、王帅帅、王莹莹、张晴晴、陈莹莹、郭周晴、余参加人员 艳秋、陈婉 演练类别 √ 实地演练□桌面演练□提示讨论式演练□ 物资准备及人物资准备：职业暴露处置箱 员培训情况人员培训：演练前全体人员学习针刺伤应急预案及流程。 1、 2017 年 01 月 28 日 15：30，责任护士张晴晴为某病人拔针后处理一次性钢针针头时不慎 被头皮针所扎伤。 2、伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，洗手液冲洗。 3、 15：32 治疗班护士刘慧丽立即取出职业暴露箱，用75%酒精、 0.5%碘伏消毒扎伤处。 4、 15：35 立即报告护士长，查看患者化验单，护士长报告感染管理科，判断暴露源性质。 演练过程描述5、病毒抗体阳性①乙肝、丙肝阳性→ 24小时内去抽血化验乙肝、丙肝抗体→必要时同时抽患者血液对比→注射乙肝疫苗高效价球蛋白→ 1 个月、 3 个月、 6 个月接种乙肝疫苗；②HIV 阳性→ 24 小时内去抽血化验HIV 抗体→必要时同时抽患者血液对比→ 1 个月、 3 个月、 6 个月复查→口服贺普丁（拉米夫定）每日一片→填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。 （病毒抗体阴性，不需要暴露后预防）。 6、 15：40 填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。 □ □执行过程不够顺利□明显不适宜 预案适宜性、充 适宜性：√ 全部能够执行 分性评审 充分性：□全部满足应急要求□ □不充分，必须修改√ 基本满足需要完善 □ □基本按时到位□个别人员不到位□重点部门人员不到位 √ 迅速准确 人员到位情况□ □职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练√ 职责明确，操作熟练 □ 现场物资：√ 现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 物资到位情况□ □个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位个人防护：√ 全部人员防护到位 □ □协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进整体组织：√ 准确、高效 协调组织情况□ □基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务各组分工：√ 合理、高效 实战效果评价 □√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练

医务人员锐器伤防护与应急处理

医务人员锐器伤防护与应急处理 1、锐器伤的预防：发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆 弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具，对使用过的一次性注射器将锐器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎玻璃器皿。 1）小心处理利器，避免损伤。 2）注射器使用后切勿上盖，或可用单手持针筒挑盖套上。 3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针头不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满2/3便更换，利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。 4）使用更安全的工作工具有方法。如静脉采血时使用真空度管并使用防护护用具。 5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 6）规范操作行为。禁止易引起锐器伤的高危动作；禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毀形，在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。 2、锐器伤应急处理：操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时， 应对措施： 1）立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2）伤口冲洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏进行消毒。 3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到眼科进一步处理。 4）报告 5）寻求医疗救助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6）协助完成经血液传播疾病半年内追踪观察。 7）受伤医护人员血液监测流程： a、暴露源为HBsAg（+）时：受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAg（+）， 则不需注射疫苗或HBIG；受伤医务人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。 b、暴露源为HIVAb（+）时：受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、 肝功能。 C、暴露源为HIVAb（+）时：受伤医务人员为HIVAb（-），经过专家评估后，可立即服用 预防性用药，并进行医学医学观察一年；刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。上报流程 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长 在2h内一报医院院感管理人员和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似患者，应当在暴露发生后1h内上报。 2、向上级部门报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露情况、现 场处理措施、医疗处措施、处理记录、用药记录等。 3、进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式三份，科室、院感及医护 部各留一份。

19病区锐器伤应急预案演练

医务人员针刺伤应急预案演练记录

1、护理人员发生锐器刺伤时得应急预案: （1）护理人员在进行操作时应防止被污染得锐器划伤刺破,如不慎被污染得尖锐物体划伤刺破时,立即挤出伤口血液,然后用肥皂与清水冲洗,再用碘酒与酒精消毒,必要时去外科急诊进行伤口处理。 (2)被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染得锐器刺伤后,应在24小时内与感染管理科联系,根据具体情况进行血源性传播疾病得检查与随访。 护理人员发生锐器刺伤时得流程: 完成3次乙肝疫苗注射;如以往接种过乙肝疫苗,无抗体产生,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗１次(５ug)。 c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml,24小时内注射乙肝免疫球蛋白

(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗１次(５ug)。 Tips:医务人员如确认感染乙肝病毒后,除采取相关治疗措施外,半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。 C发生丙肝病毒职业暴露后: ａ暴露者应分别在暴露后即刻、４周、８周检测HCV抗体与HCV-RNA,发现异常尽快报告院感染管理科。 ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。 D发生梅毒职业暴露后: 长效青霉素240万U肌肉注射,每周一次,连续３周。 职业暴露防护知识培训考核题 一、判断题 1、锐器伤就是由锐器造成得皮肤损伤。( √ ) 2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。( √ ) 3、禁止弯曲被污染得针具。 ( √ ) 4、禁止双手回套针帽,如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。( √ ) 5、传递锐器时,锐器尖端朝向传递者,柄端朝向接锐器者。或使用传递容器。( √ ) 6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及得范围内。( √ ) 7、锐器盒盛满整个锐器盒得三分之二时,应及时处理。(√ ) 8、伴有锐器得操作中,光线要充足。( √ ) 9、锐器伤后,使劲挤压伤口,使血液尽量外流。( × ) 10、锐器伤防护安全器械、无针输液系统得使用可明显减少锐器伤得发生。( √ ) 二、选择题 1、下面带有锐器伤防护装置得安全器械有:( ABC ) A 自毁式注射器 B 密闭式防针刺伤留置针 C 针尖回缩式一次性输液器 D 普通注射器 2、职业暴露后处理正确得就是( BCD、 ) A 使劲挤压伤口,尽量多挤出血液 B 依靠重力作用尽可能使损伤处得血液流出,禁止进行伤口得局部挤压 C 有肥皂水与流动水进行冲洗后,用消毒液如75%得乙醇、0、5%得碘伏进行消毒 D 粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染得粘膜,直至冲洗干净。 3、职业暴露后报告处理程序( ABCD ) A 报告科室负责人 B 填写职业暴露个案登记表 C 主管部门尽快评估职业暴露情况 D 24小时内采取预防措施 4、患者HBsAg(+)得处理( ABCD ) A 暴露者抗-HBs阳性,不必处理 B 暴露者抗-HBs阴性,立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗(20μg),1个月、6个月分别复查第二针、第三针 C 暴露者抗-HBs 阴性,暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不详,按照抗-HBs 阴性处理 5、患者抗-HIV(+)得处理( ABCD ) A 立即向分管院长报告 B 立即向当地疾控中心报告 C 有疾控中心进行评估与制定预防性用药方案 D 暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检查抗HIV 6、锐器伤得处理流程就是: ABCDE A 在流动水下,用肥皂清洗冲洗污染得伤口与皮肤

锐器伤处理操作流程图

针刺伤员工抽血化验，填写《医务 人员职业锐器伤登记表》 院感科紧急评估和指导 锐器无污染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、 梅毒等病毒 密切观察、随访 暴露源HIV（+） 预防保健科报告疾控中心，由疾控专家负责后续治疗和随访 暴露源HBV（+）暴露源HCV（+） +） 暴露梅毒抗体阳性 1、立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT等，在3和6个月内复查。 2、如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-Hbs≥10mIU/ml者，可不 进行特殊处理。 3、如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-Hbs＜ 10mIU/ml或抗-Hbs水平不详，应立即注射乙肝高价免疫球蛋白， 并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，于1和6个月后分别接种第二 针和第三针乙肝疫苗。 暴露后第3月、6月、 9月和一年随访并咨 询 第3、6月随访和咨询 立即注射长效青霉素， 每周一次，连续三次。 暴露后当天检查RPR、 1月后查TPHA、RPR。 3月随访和咨询 发生锐器伤 伤口紧急处理 报告部门负责人报告院感科 院感科记录整个过程，分析原因并提出 改进措施

三、发生锐器损伤后的处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗；禁止进行伤口的挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如：75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、及时报告科室负责人、院内感染专职人员，并填写锐器损伤登记表，进行血源性疾病检查和随访等。 5、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内到指定医院注射乙肝疫苗或高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。

锐器伤处置流程

医务人员锐器伤处理的流程 锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示，工作 3 年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高达95.66 ％, 而锐器伤后报告者仅占7.67 ％。现制订我院医 务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。 1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。2．锐器伤后的处理 医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤 2.1 伤口紧急处理 2.1.1 立即挤出伤口部位的血液 2.1.2 用流动水冲洗 2.1.3 75% 的酒精或0.5%碘伏消毒伤口 2.2 报告 2.2.1 报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告) 2.2.2 登记医务人员锐器伤上报表和血液或体液暴露上报表，并请部门负责人签字后上报院感办 2.2.3 院感办对锐器伤医务人员的针刺情况进行评估，并咨询相关专家后进行处理。锐器伤后应在4h 内完成评估和处置 2.3 随访 2.3.1 首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV 等)，如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。 2.3.2 追踪和随访：院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。 2.3.3 医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。 2.3.4 在锐器伤处理过程中，院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。 2.4 伤口评估如果病人情况确定，则分类处理 2.4.1 病人为HBsAg (+) ☆ 受伤医务人员HBsAg(+) 或Anti-HBs(+) 或Anti-HBc (+) 不需注射疫苗或HBIG ； ☆ 受伤医务人员HBsAg(-) 或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24 小时内注射HBIG 并注射疫苗，刺伤后 3 个月， 6 个月，1 年监测GOT,GPT,HBsAG ,anti-HBs,anti-HBc 2.4.2 病人为HCV 抗原(+) ☆ 受伤者HCV 抗原( - )3个月后取血查HCV anti 肝功能 2.4.3 病人为梅毒血清学( +) ☆暴露者预防注射长效青霉素，每周一次，连用 3 周，停药后 1 个月和 3 个月抽血监测梅素抗体，并随诊。 2.4.4 病人为HIV 抗体(+)

(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程

职业暴露应急处置流程

医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病，切实落实职业暴露处置措施，降低职业暴露的危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定，结合我院实际情况，制定本应急预案。 一、成立由分管院长任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组，负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。 二、医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （一）医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套，必要时戴双层手套。 （四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保存充足的光线，

并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露的处理措施 医务人员发生职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施： （一）脱离污染环境，用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能使损伤处的血液流出，再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者安尔碘等进行消毒，并用防水敷料覆盖；被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 （一）医务人员发生职业暴露，暴露着（医务人员）应尽快报告所在科室负责人（科主任或护士长），科室应进行登记备案。 （二）暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明，尽快报告各医疗区感染管理科，并填写《医务人员职业暴露登记表》。 （三）各医疗区感染管理科接到报告后，调查暴露源（病人）与职业暴露者的情况。

护理应急预案知识考试试题

护理应急预案知识考试试题 一、埴空题（每空1分，共30分） 1、患者发生坠床或跌倒后，护士第一时间奔赴现场对患者的情况做，如测量、、，判断等。 2、患者发生输血反应时，应，换输并更换，遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即，冲洗。 4、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好、等。 5、突然停电后，立即寻找机器运转的动力方法，维持，并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有，以备突然停电，立即将，使用维持呼吸；加强巡视病房，安抚患者，同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间，本病区医生、护士不得，以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序：立即用，同时通知医师，根据患者情况进行处理；严密观察生命体征及、、的变化。 ' 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时，护士应立即，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好；某些抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

二、选择题（每题1分，共30分） 【A型题】 1、！ 2、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知（） A．值班医生B．科主任C．科护长D．总值E．院长 2、患者不慎坠床/跌倒，护士到达现长后处置不正确的是（） A．通知值班医生B．判断病情C．测量生命体征D．立即将患者移至床上E．配合抢救 3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是（） A．地米B．肾上腺素C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时E．6小时 5、喉头水肿影响呼吸时，应立即准备（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏E．脑复苏 ] 6、患者发生心脏骤停，立即进行（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏E．脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是（） A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位E．侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存，要求在场的人员是（） A．医患双方同时在场B．只有护士在场C．只有医生在场D．只有患者在场 E．只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（） A．5% 葡萄糖B．10% 葡萄糖C．生理盐水D．平衡液E．706代血浆

针刺伤锐器伤防范与应急处理

针刺伤（锐器伤）防范与应急处理 【防范措施】 （1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。 （3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。 【处理措施】 （1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。（2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。 （3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 （4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24 h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。

（5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。 【应急处理程序】 血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。

《针刺伤(锐器伤)防范与应急处理》

《针刺伤(锐器伤)防范与应急处理》 第一篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理 【防范措施】 （1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。 （3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。【处理措施】 （1）紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。（2）暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。 （3）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应

在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 （4）被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24h内抽血查hiv抗体，报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。（5）乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。 第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理 【防范措施】 1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。 2、改善工作环境。提高足量、有效的防护用品。 3、建立医院职业暴露报告系统 医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。【处理措施】 1、紧急处理

锐器伤的应急处理操作流程完整版

锐器伤的应急处理操作 流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

锐器伤的应急处理操作流程 锐器伤应急处理： 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应： 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可 能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75已醇或者%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐 水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。 暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。 锐器伤： 发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。 锐器伤的预防： 1、小心处理利器，避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套 上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接 放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。 4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并 使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。

发生针刺伤应急预案

医护人员发生针刺伤时的应急预案演练 一、演练目的： 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程； 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况； 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现 缺陷及时改进； 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 二、演练形式和内容： 演练时间：2015年9月11日 演练地点：处置间 三、演练内容： 护士甲在为患者拔完针回处置间处置用物的过程中不慎将左 手食指刺伤，甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内 的血液，然后反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗了5 分钟，并用碘伏和酒精消毒，最后用创口贴包扎伤口。报告 护士长，护士长上报护理部、预防保健科及控感办，并抽取 患者及甲护士的血液送检验科检查。 四、演练情节： 1、甲护士在为28床患者拔完针后，回处置间处置用物时不慎将左手食指刺伤，甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内

的血液，然后反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗了5分钟，并用碘伏和酒精消毒，最后用创口贴包扎伤口以防感染。 2、甲护士立即报告护士长，乙护士帮忙抽取28床患者及甲护士的血液送检验科化验检查。（该患者血清学检测并未发现血液性传播疾病，所以不需要追踪监测。若被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取病人血液进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。若被HIV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定每日1片，并通知医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上报、随访等。） 3、护士甲填写锐器伤登记表。 4、护士长上报护理部、预防保健科及控感办。 五、考察重点： 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程； 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况； 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性，及时发现缺 陷及时改进； 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 六、演练评估报告：

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序 医护人员在工作中，必须遵守操作规程，加强自我保护意识，避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到： 1、现场处理：伤口暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如：75％酒精或0.5％碘进行消毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 3、受伤后感染危险的评估：(1)刺伤的深度；(2)是否注入液体。 4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。 5、必须在24～48小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查，必要时对受伤者进行血清学监测。 6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。 7、受伤医务人员血液监测流程(一) 受伤医务人员乙肝表面抗原阳性[HBsAg(+)]或乙肝抗体阴性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)] 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)； 受伤医务人员乙肝表面抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴Anti—HBs(-) 24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种方法 一年监测谷草转氨酶(G0T)，谷丙转氨酶(GPT)，乙肝表面抗原HBsAG，乙肝抗体(Anti-HBs)，乙肝核心抗体(Anti-HBc) 受伤医务人员血液监测流程(二) 病人为丙肝抗体阳性[HCV anti(+)] 受伤者丙肝抗体阴性[HCV anti(-)]

锐器处理的防护措施

锐器处理的防护措施？ 医务人员发生针刺伤时应急预案及程序 一、[应急预案] 1、医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时服用相关药物，并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。 [程序]立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知院内感染科进行登记、上报、随访。 一、医务人员锐器伤的预防和处理 造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。 首先是预防： 1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中； 2、禁止手持锐器随意走动； 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 5、禁止将针等锐器随手传递； 6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 然后是处理 1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施； 2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎； 3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。 5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

职工职业暴露(锐器伤或粘膜)防护应急预案及流程

职工职业暴露防护应急预案 一、医院的医、护、后勤工作人员在工作过程中，必须按照《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》要求，做好自身防护，穿工作服、戴工作帽、戴口罩，必要时戴手套，穿防护衣，戴防护面罩。 二、每一年一次对全院职工进行健康体检，特殊岗位的工作人员每半年体检一次。 三、防止被医疗废物刺伤或割伤，杜绝双手回套针帽、徒手传递锐器如手术刀片等，如不慎被锐器刺伤或割伤，应立即报告所在科室负责人，所在科室负责人报医院感染管理科及主管部门，医院感染管理科指导采取相应的防护措施并进行登记追踪，如不慎被HBV、HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤或擦伤，医院感染管理科立即报告医院主管领导。 四、被医疗废物刺伤或割伤以及被病人血液、体液喷溅后的防护措施： 1、挤压受伤局部，让血液充分流出，再用皂液清洗，清水冲洗，然后用碘酒、酒精消毒，最后用无菌敷料覆盖。如果血液溅到口中，用水反复冲洗，消毒液反复嗽口。如血液溅到眼内，用生理盐水反复冲洗。对溅到身上的血液，用吸水巾擦拭，再用去污剂洗涤，最后用消毒液擦拭。 2、工作人员不慎被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内，注射乙肝免疫球旦白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。 3、、工作人员不慎被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤或划

伤时，首先按1处理，然后当事人在事故发生后进行血清学检查，如阴性，则在3个月、6个月、12个月进行复查，跟踪检查一年，在跟踪观察期间禁止当事人献血及性接触。 附： 标准预防概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程