糖尿病并发症的预防和护理资料

糖尿病并发症的预防和护理

【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述

【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防

前言

糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等；还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。

1 糖尿病定义

糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。

2 糖尿病现状

研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。

因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外，糖尿病足病导致的截肢发生率也较高。因此，对于糖尿病患者而言，一定要重视这些并发症并定期去医院检查。

临床加强对糖尿病患者并发症的护理，对于提高生活质量、预后具有重要意义。以下将介绍部分糖尿病并发症的临床症状和一些护理措施。

3糖尿病的慢性并发症处理措施

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等，其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关[5]。

3.1 糖尿病眼病

糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不好，体内代谢紊乱，引起全身微血管循环障碍，眼底视网膜血管是最容易受损害的，即发生糖尿病性视网膜病变。视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血斑、软性及硬性渗出物、视网膜动脉和静脉病变，血管易破裂致视网膜前和玻璃体出血，血块溶化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离，是糖尿病失明的主要原因。其预防措施为如患者出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离；当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。

3.2 糖尿病肾病

糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致，表现为肾增大，肾小球滤过率增加，毛细血管基膜增厚，出现微量蛋白尿，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退，晚期伴氮质血症，最终发生肾衰竭。其预防措施为积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，治疗糖尿病，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。

3.3 糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强，山梨酸增多等所致，其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，

病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常，伴麻木、针刺、灼热感，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪[6]。

4 糖尿病急性并发症及处理措施

急性并发症包括：(1)酮症酸中毒见于1型糖尿病，血糖明显升高。尿中出现酮体，酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。(2)非酮症高渗性昏迷见于2型糖尿病患者，血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡。(3)低血糖反应：是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷，甚至死亡。预防措施有：对糖尿病患者及家属和周围人使他们了解糖尿病低血糖的起因和临床表现，患者和家属学会监测血糖和尿糖。定时定量服药及进食，情绪稳定，定期到医院复查，与医务人员合作，养成良好的生活习惯，忌烟酒，外出时必需备些饼干、糖果以便低血糖时服用，随身带病情卡（包括姓名、年龄、家庭住址、电话、合同医院、病历号），写明自己意识不清时，将口袋内的备用糖请他人帮助放到嘴内或立即送医院急诊室抢救。

5 糖尿病的预防

3~6个月做一次糖化检测。研究发现，糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白（简称“糖”）水平密切相关，它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。可以说，糖化是糖尿病的晴雨表。如果这个指标控制得好，会显著降低并发症，糖化每下降一个百分点，糖尿病相关风险会下降20%，减少1/5的死亡率，减少15%的心梗发生风险，减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。因此，定期做糖化检测很重要，建议每3~6个月测一次，小于6.5%达标，高龄老人应小于7%[7]。

初诊患者用胰岛素。什么症状也没有，但一查血糖很高的人叫初诊患者，与口服药相比，早期用胰岛素，降糖效果更明显。

远离冠心病、心梗，常做心电图。糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，需定期查心电图，心电图无异常时可每半年检查一次，心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，请长期服用阿司匹林防止血栓。

预防糖尿病视网膜病变，严格监测血压。严格控制血糖，视网膜病变会有好转；早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害，糖尿病合并高血压更容易导致失明，因此要严格监测，糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱，至少也要140/90毫米汞柱。另外要改变不良生活方式，如高脂高糖饮食，运动不足。除此之外，一般半年到一年查一次眼底。

预防肾脏并发症，要控盐。糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食，适当限制钾和蛋白质的摄入，蛋白质应控制在0.6~0.8克/日/公斤体重，最好多吃易消化的鱼类、瘦肉，摄入充足的维生素、微量元素、B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等。糖尿病病程超过5年以上者，需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白[8]。

爱护双脚、远离截肢。穿舒适透气性好的鞋袜，不要用热水袋或热宝暖脚，不要用很热的水洗脚，趾甲不要剪得太短。

6 糖尿病并发症的护理

6.1 病情观察

严密观察病情变化：有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤痛痒；有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现；有无低血糖；有无四肢麻木等周围神经炎表现等[9]。

6.2 一般护理

生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量，注意个人卫生，预防感染。糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁；此外，应避免袜紧、鞋硬，以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染；按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入水量。

6.3 饮食护理

让患者明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守饮食规定。严格定时进食，对使用胰岛素治疗的患者尤应注意；控制总热量，当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食；有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。

6.4 健康指导

帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心；帮助患者学会尿糖定性试验，包括试剂法和试纸法有关事项；掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，多食蔬菜[10]。糖尿病的治疗主要从两方面着手：一是饮食治疗，二是药物治疗。二者缺一不可，单纯的饮食治疗或单纯的药物治疗都是失败的；应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法；帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应；预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理；注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、创伤时要及时治疗；避免精神刨伤及过度劳累；定期门诊复查，平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡[11]。

参考文献

[1]赵洪芝.糖尿病并发症病人的护理护理研究,2005,19(6B):1057

[2]王霞.糖尿病护理中健康教育的临床应用[J].中国社区医师,2005,7(3):67-68

[3]李红梅.糖尿病的护理体会[J].中国社区医师,2008,1052(13):168.

[4]向文青.糖尿病护理进展[J].南方护理学报,2000,7(1):58-59

[5]马丽雅.糖尿病护理现状[J].广西中医学院学报,2000,17(4):88-89

[6]杨红樱,杨秋分.护士在糖尿病护理中存在的问题的调查与对策[J].实用医技杂

志,2005,12(6):1654-1655

[7]全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中糖尿病调查报告[J].中华内科杂志,1981.20(11):678

[8]陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:770

[9]蒋新,李森.护理应用于糖尿病健康教育的效果评价[J].国际护理学杂志,009,28(6):845

[10]赵俊芝,苏湘慈.对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会[J].中国医药导报.2009.33(6):90

[11]孙静敏. 糖尿病教育对患者自我管理的作用[J]. 实用糖尿病杂志,2008(4):28.

糖尿病并发症治疗护理

糖尿病主要并发症治疗及护理 糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 发病原因 糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。 糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。 在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。 糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。 治疗 对于糖尿病湿性坏疽 （1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。 （2）对于干性坏疽 第一、用胰岛素控制血糖稳定。第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：

糖尿病并发症的危害

糖尿病并发症的危害 糖尿病并发症主要有以下病症 一、糖尿病足病 1、由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁糖尿病并发症分解图已高，术手创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，内对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。 目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中，糖友们，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出象上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。另外，糖友们若不小心受伤，也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度。

糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。 （1）、湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。 （2）、干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。 （3）、混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱，需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适，体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生。肢

糖尿病防治知识试题

糖尿病防治知识试题（二） 一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。

15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。 二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症的预防和 护理 Hessen was revised in January 2021

糖尿病并发症的预防和护理 【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状 研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。 因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以

糖尿病慢性的并发症有哪些

糖尿病慢性的并发症有哪些 文章目录*一、糖尿病慢性的并发症有哪些*二、引发糖尿病的病因有哪些*三、糖尿病的症状表现有哪些 糖尿病慢性的并发症有哪些1、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性心脑血管病 糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。 2、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性神经病变 糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。 3、糖尿病慢性的并发症有哪些:呼吸道感染 呼吸道感染是糖尿病并发症之一,尤其是秋冬季节,气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,给糖

尿病患者带来重大伤害。 4、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性心脏病 糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病,主要为冠心病和糖尿病心肌病,主要表现为心慌、胸闷,甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样,而每一种糖尿病并发症,都会给患者带来沉重伤害。因此,对于糖尿病患者来说,积极预防各种糖尿病并发症的发生,也是对自己身体健康的保护。 引发糖尿病的病因有哪些1、缺少维生素 人体缺少维生素E容易患糖尿病。芬兰的研究小组对健康中年男子进行了为期4年的跟踪观察。在观察期间内,其中体内维生素e含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。 2、水果当饭 天热的时候,即使可口的饭菜摆在面前,也不容易引起食欲,有些人就以水果和饮料为主食,常常以西瓜、桃子等一大堆水果来应付一顿饭。医生说,各类瓜果饮料中,很大一部分水果和饮料所含糖分偏高,对一些本来血糖就偏高的中年人来说,不加节制 地进食往往容易使血糖直线上升,从而引发糖尿病症。 3、睡眠不好 睡眠不好或太少的人都容易患糖尿病。瑞典的研究人员在对8000名没有糖尿病病史的中年瑞典人跟踪长达10年后发现,这

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 发病原因 糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。 诊断标准( 2010年) 1．糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2．空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3．口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化 氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。 从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。 我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。

延缓糖尿病并发症十大攻略

延缓糖尿病并发症十大攻略 糖尿病慢性并发症有多可怕？据WTO统计，糖尿病并发症是继癌症和心脑血管病之后,威胁人类生命的第三大杀手！有很多糖尿病患者即使血糖控制良好,依然发生了慢性并发症。面对如此可怕的情况是不是让你有些灰心丧气？先别急着放弃，这些慢性并发症到底能不能预防?采取哪些预防措施才能减少或延缓它们的发生?根据近几年的研究成果，我们总结了以下10个防治糖尿病并发症的基本要素，应该对你有所帮助。 十大攻略 1.并发症危险因素和预警指标的监测 定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。其中包括：（1）血压、体重、腰围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值,肢体末端痛、温、触觉,眼底检查,心电图和大血管超声,肌电图

等; (2)血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反应蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等; (3)尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。 推荐一个专业的糖尿病知识博客给大家。里面有很多相关知识，相信一定可以帮助到大家。。 https://www.wendangku.net/doc/6015369283.html,/u/2750612592 2.纠正不良生活方式 避免过度精神紧张、控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心、脑血管疾病。研究证实,低热量、低脂肪、较高纤维的饮食可延缓血糖的吸收,减轻对胰岛素分泌的刺激。定期和有规律的活动有助于控制体重,提高胰岛素敏感性,减轻2型糖尿病患者的高胰岛素血症。 3.消除胰岛素抵抗作用 胰岛素抵抗也就是周围组织如肌肉、肝脏和脂肪等对胰岛素作用不敏感,被认为是

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症的预防和 护理 The manuscript was revised on the evening of 2021

糖尿病并发症的预防和护理 【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状 研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。 因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以

糖尿病并发症的预防和护理修订稿

糖尿病并发症的预防和 护理 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

糖尿病并发症的预防和护理 【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状 研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。 因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以

2018年糖尿病护理习题

十二月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是（） A. B. C. D. 下列哪项是糖尿病的急性并发症（） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（） A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据（） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底（）A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是（） A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现 C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确（） A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因B使用小剂量胰岛素C补液D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿

型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷12.育龄妇女，停经38天，自测尿妊娠试验阳性，早上进食昨天的剩菜后出现 恶心、呕吐，无瞍痛，无阴道流血，无腹泻。即往无胃肠疾病史。目前诊断 考虑诊断( ) A、妊娠剧吐 B、急性肠胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、急性胃扩张 13.妊娠剧吐患者常规制图方案无效时可选用（） A、多西拉敏 B、苯海拉明 C、异丙摩『 D、地塞米松 14.整个孕期都可以使用的止吐用药为（） A、维生素B6 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、甲氧氯普 15.妊娠剧吐住院治疗的治疗计划包括( ) A、括静脉补液 B、补充多种维生素 C、纠正脱水及电解质素乱 D、合理使用 止吐药物，防治并发症 16.妊娠剧吐的体征包括（） A．孕妇体质量下降，下降幅度甚至超过发病前的5％B、出现明显消瘦、极度 度乏C、口唇干裂、皮肤干燥、眼球回陷D、尿量减少等 17.妊娠剧吐终止妊娠指征（） A、体温持续高于38℃ B、卧床体息时心率〉120次／min C、持续黄疸或货白 尿D、出现多发性神经炎及神经性体征E、有颅内或眼底出血经治疗不好转 者F、出现Wernicke脑病 18.妊娠剧吐与下列哪一项有关（） A、血中血HCG的水平 B、血中PRL水平升高 C、血中雌孕激素水平升高 D、血转氨酶升高F、电解质异常升高 二.填空题

糖尿病的并发症综述

文献综述综合报告 研究课题：糖尿病的并发症综述 班级：2016级中药二班 史妩霜2016140849 （学号）： 银2016140847 指导教师：田柳 完成时间：2017 年12 月20日

文献综述综合报告选题申报表 完成说明： 1、题目属性，请在“自选”或“参考题名”前打。 2. 课题分工包括：（1）课题分析，课题负责人；（2）检索文献，资料分析；（3）纸笔写作，课题报告。请按每位同学的实际工作分工进行填写。 2.检索资源选择必须包括：万方数据库、中国期刊全文数据库、超星数字图书馆、实体图书馆；国外文献数据库资源可选作。 3.各种类型检索途径的检索结果呈现不少于3项。对于报告资料来源重点检索途径（例如万方数据库）的检索步骤及检索结果要重点表达。 4.文献综述是在大量搜集和阅读原始文献的基础上，经分析对比、归纳，综合论述有关主题的文献资料而撰写成的论文。文献综述不能是简单的文献资料堆砌。文献综述部分不少于2000字。 5.“2.1 选择检索工具”中的“文献类型”包括：期刊论文、学位论文、会议论文、图书、视频资料、期刊、会议论文等。

目录 1.课题分析...................................................................................................................... . 2检索策略...................................................................................................................... . 2.1 选择检索工具................................................................................................. . 2.2 选择检索词..................................................................................................... . 3. 检索步骤、检索结果及其评价................................................................................ . 3.1 万方数据库....................................................................................................... . 3.2中国期刊全文数据库(CNKI) ........................................................................... . 3.3维普网................................................................................................................ . 3.4丁香园............................................................................................................... . 3.5 医学论坛网....................................................................................................... . 4.文献综述...................................................................................................................... . 5.参考文献...................................................................................................................... . 6．自我总结评价.. (14)

糖尿病并发症的预防及护理

糖尿病并发症的预防及护理 【关键词】糖尿病 糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和（或）作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖，应随时监测血糖及尿糖。 1 感染 指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现，以便及早处理［1］。 2 糖尿病足 （1）选择合适的鞋袜：选择软底宽头的鞋子，如软底皮鞋、运动鞋，避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗又通气，每日应换洗；不要穿有补丁的袜子，以防受压，影响血液循环；不宜穿袜口弹性过紧的袜子。（2）保持足部卫生：每晚用50℃~60℃温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及时就医处理；剪趾甲时注意剪平，但不要修剪以免伤及甲

沟；应忌烟，以避免血管受影响，进行适当的体育活动，可促进循环，改善神经营养供给。足部有溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。有条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1∶5000高锰酸钾温液泡脚。每日换药1~2次。创面有肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8~12u［2］。 3 对眼部病变者的护理 如病人出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便，导致视网膜剥离。当病人视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。 4 酮症酸中毒 常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等因素诱发，所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施：（1）嘱病人卧床休息，有意识障碍的病人应安排专人护理，给予低流量持续吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。（2）按医嘱快速补充体液，给予小剂量普通胰岛素静脉滴注。（3）正确留取各项生化检验标本。（4）密切观察病人的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及时记录。（5）加强皮肤护理和其他各项生活护理。 5 低血糖昏迷 5.1 预防在开始使用胰岛素时，应告诉病人低血糖发生时的

糖尿病并发症的预防和护理资料

糖尿病并发症的预防和护理 【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等；还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状 研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。

中医药防治糖尿病并发症

中医药防治糖尿病并发症 糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷，或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一，严重威胁着人类的健康和生命，也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是，60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。 糖尿病并发症大体可以概括为三个方面：微血管病变；大血管病变；神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要为心脑（如冠心病心肌梗塞和脑梗塞）及周围神经病变；神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变，血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。 糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹，指以口渴多饮，多食善饥，小便量多或有甜味，消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》，并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员，以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。 1 中医病因 （1）饮食不节、过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。（2）情志不调、五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。（3）劳逸失度、素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。 2 中医病机 消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由

为什么说糖尿病并发症最可怕

为什么说糖尿病并发症最可怕 *导读：为什么说糖尿病并发症最可怕？不少患者都听说过糖尿病本身并不可怕，主要是糖尿病会带来严重的合并症。那么，为什么说糖尿病并发症最可怕呢？看看下文的解答。 *为什么说糖尿病并发症最可怕？ 根据世界医学临床对糖尿病疾病最终引起死亡的原因调查 结果发现，95%以上糖尿病患者最终死亡的不是糖尿病本身，而是糖尿病所引起的各种并发症。 糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括以下四种：糖尿病酮症酸中毒；非酮症高渗性昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开，严重时均可导致死亡。

*糖尿病急性并发症： *1、糖尿病酮症酸中毒：是较为常见的急性并发症。当胰岛素缺乏到一定程度，人体内的脂肪分解就会加速，脂肪分解导致酮体增加。酮体是一种酸性物质，超过一定浓度就会破坏人体正常的酸碱平衡环境。临床上主要表现为血糖增高、血酮体增高和代谢性酸中毒。常见的诱因有感染、胰岛素不恰当减量或中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。患者原有的多尿、口渴、多饮症状加剧，血糖波动或升高明显，超过16.7mmol/L，可有恶心、呕吐、头疼、腹痛等或脱水症状。呼出的气体中有烂苹果的味道（酮体的气味）。一旦高度怀疑为酮症酸中毒，患者须立即去医院诊治。 *2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：又称高血糖高渗透压综合征，是糖尿病的严重急性并发症之一。临床特征表现为严重高血糖，一般高于33.3mmol/L，但没有明显的酮症酸中毒；血浆渗透压显着升高；严重脱水和意识障碍。其发生率低于糖尿病酮症酸中毒，多见于老年2型糖尿病患者，一旦发病，死亡率很高。

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症得预防与护理 【摘要】近10年来,糖尿病发病逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病得第３大危害人民健康得终身性疾病。血糖水平就是反映该病控制情况得重要指标,而良好得血糖控制就是预防糖尿病并发症得主要措施。糖尿病一经确诊,便需终身进行药物与非药物治疗。因此,患者得负面情感非常严重,如果得不到及时有效得护理、治疗与健康指导,可导致血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[１]。为提高对糖尿病得认识,现将糖尿病并发症得护理及糖尿病教育进展情况进行论述 【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防 前言 糖尿病专家解释,糖尿病引起得并发症有急性与慢性之分。急性并发症主要就是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷与乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;还有微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变［2]、 1 糖尿病定义 糖尿病就是由不同原因引起得胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质与脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现得内分泌代谢异常[3］。 2糖尿病现状 研究表明,糖尿病发病后１０年有３0％~40％得患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年与１５年后,有40％~50％与7０％～８0%得患者并发该病。大约有10%得患者在起病１5年后会发展成严重得视力损伤,而2%得患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、2０年后分别可达到30％~40％、6０%~７０％与90％。糖尿病患者心血管病发生得危险性较一般人群增加2～4倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者得血管与神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢［4]。 因糖尿病尚无根治方法,糖尿病得各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病得主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外,糖尿

实施健康教育延缓糖尿病并发症发生的体会

实施健康教育延缓糖尿病并发症发生的体会 发表时间：2011-05-13T11:42:33.910Z 来源：《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者：郭利芳 [导读] 向病人及家属讲解胰岛素应用后易发生低血糖反应，教他们学会观察和处理低血糖反应。 郭利芳（湖北鄂州市葛店卫生院湖北鄂州（436032） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0085-01 糖尿病并发症已成为导致糖尿病病人致死致残的原因。良好的糖尿病控制和延缓糖尿病并发病发生的发展，做好糖尿病人健康教育，取得病人主动合作是达到良好控制的前提。近二年来，我们对病人实施了有计划、有步骤的健康教育，使糖尿病患者了解了有关糖尿病的知识，掌握自我保健及自我鉴测自护技术，收到了较好的效果。现将我们实施健康教育的体会总结如下： 1 临床资料 我科于2008年1月-2010年2月收治14例糖尿病患者，其中Ⅰ型糖尿病患者2例，Ⅱ型糖尿病患者12例。糖尿病无并发病6例；糖尿病发生并发症者有8例。男性10人，女性4人。年龄30-75岁，病程1年-15年。 2 健康教育前的评估 通过我院自制病人入院基本资料评估表了解到患者寻求健康的信息，以便有针对性的施教。入院评估结果，100%患者希望得到糖尿病知识的指导。100%患者对糖尿病并发病的危害性不了解。17.8%产生悲哀、焦虑。28.5%对本身疾病产生无能为力的不良情绪。 3 健康教育内容 3.1对疾病的认识：患者缺乏相应和必要的知识是一种非常普遍的现象，新病人对疾病不予重视，不了解糖尿病的合并症会给健康带来严重后果；老病人有相当一部分认为疾病不能根治并出现一些合并症时而忧心忡忡，悲观失望。所以应首先向患者传授糖尿病的有关发生、发展、并发症出现及预后等知识，使其正确认识疾病，认真对待自己，消除不健康意识，提高患者自身健康维护能力，做到坚持治疗，与医生密切配合，长期稳定地控制糖尿病，就可防止或延缓糖尿病合并症的发生、发展，提高生活质量及寿命。 3.2饮食指导：饮食治疗对糖尿病人尤为重要，它可以减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱，维持正常体重。 3.2.1患者饮食控制时大部分有饥饿感。一方面我们要向其讲明饮食控制是治疗糖尿病的基础疗法，应自觉坚持饮食治疗；另一方面可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、冬瓜、南瓜、豆芽菜、莴笋等补充解决饥饿感。 3.2.2指导患者控制主食同时也应控制副食。主食是血糖的主要来源，应该严格控制在每日5两。但副食中如肉类、豆类、花生、植物油它们都含有蛋白和脂肪，蛋白质在人体代谢过程中85%变成葡萄糖。脂肪在人体代谢过程中有10%变成葡萄糖。因此副食不加控制，摄入过多也可使血糖升高，而达不到饮食的治疗。 3.2.3指导患者要适当限制钠盐，一般每日食盐量在10g（约2小茶匙）以下。糖尿病合并肾病水肿时，钠盐摄入要更低。 3.2.4指导患者三餐的主食量为早1/5、中2/5、晚2/5，对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的病人每日须进食5-6餐，加餐的食物一般是从正餐中匀出的25-50%主食。 3.2.5指导患者蛋白摄入每日每公斤体重0.8-1.2g，占总热量的12%-20%。脂肪摄入每日每公斤体重0.6-1.0g，占总热量的20%-30%。 3.3运动疗法：运动疗法对糖尿病尤为重要，它可增加周围组织对胰岛素的敏感性，加速糖分解，使血糖下降；加速脂肪分解，减少脂肪堆积。增加心肺功能，促进全身代谢，增加抗病能力，预防控制并发症。 3.3.1指导患者运动时要根据自己的年龄、体力、个人习惯等选择合适的锻炼方法。首选的运动方式为步行运动，它最安全、最可行、最易坚持。 3.3.2指导患者运动强度要适当，即不能盲目的大量运动，也不能运动量过少而起不到锻炼身体的效果，坚持经常锻炼，至少每周3次以上，每次运动量不少于20-30分钟，以不感到疲劳为度。 3.3.3指导患者进餐时间要固定，饭后1小时左右参加运动较为合适。若在运动中出现不适，应立即停止，原地休息。 3.3.4指导糖尿病并发心脏病、肾病及视网膜病变病人，运动量不宜过大，时间不宜过长。合并有严重心、肾并发症、酮症酸中毒，并发感染者不能进行体育运动锻炼。 3.3.5应用胰岛素治疗的病人，运动时要避开药效高峰期，防止低血糖的发生。 3.4用药指导：对口服胰岛素的患者，我们要教会病人掌握无菌的操作技术，选择注射部位，轮换注射，抽取胰岛素及皮下注射方法。 3.4.1对使用胰岛素的患者，我们要教会病人掌握无菌的操作技术，选择注射部位，轮换注射，抽取胰岛素及皮下注射方法。 3.4.2指导病人正确贮存胰岛素，此药应贮存在4-10℃之间的冷藏室内。如有外出时应将胰岛素随身携带，避免药瓶暴露于阳光、高温或温度过低等情况下，而使药效下降。 3.4.3向病人及家属讲解胰岛素应用后易发生低血糖反应，教他们学会观察和处理低血糖反应。如出现饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸、手抖、脸色苍白、脉率加速应立即用温水将白糖或红糖25-50g化开喝水，或吃些面包、馒头等食物，严重低血糖神志不清者，应送医院抢救。 3.5尿糖自我监测及自我判断的指导：向病人讲解自己定期监测尿量、尿糖可判断血糖控制，调整治疗、使患者在任何时候，血糖都得到理想的控制。 3.5.1教会病人及家属使用尿糖试纸法测试尿糖及正确取四次尿，即指三餐前半小时及睡前半小时共四次留尿，测量尿量及尿糖定性。若病情处于稳定阶段，可每周测1-2次。 3.5.2指导病人如有身体不适、外伤、感染等应及时测尿糖，如并有肾功能不全时，此时尿糖不能代表实际的血糖水平，应定时监测血糖。 4 体会 糖尿病是慢性终身性病症，血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症，致残率及死亡率高。我们认为实施健康教育在糖尿病控制中起着积极的作用，从而延缓和减少了糖尿病并发症的发生发展。 4.1对病症的认识：教育后患者掌握了有关疾病知识，提高了病人的遵医行为，懂得了影响血糖的因素及怎样通过自我感觉判断病情控制情况，这将能有效地稳定病情，减轻和延缓并发症发生发展。掌握了一定的糖尿病基本技能，不仅为其提供治疗和观察病情之方便，还