口腔颌面外科试题及答案

（一）

1、下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点：B

A.小儿、老年病人多

B.术中多需良好的肌松

C.常有张口困难

D.手术失血多

E.常需鼻插管

2、牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素：D

A．肿瘤B．血友病C．精神病D．甲状腺机能亢进E．肺结核

3、下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据：C

A．拔牙后2~ 3天出现伤口疼痛B．牙龈红肿，有脓性分泌物C．拔牙创内牙槽骨裸露

D．患侧面部肿胀E．吞咽困难及疼痛

4、一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有：E

A．近中软组织阻力B．牙冠部骨阻力C．远中软组织阻力D．牙根部骨阻力E．邻牙阻力5、拔牙术后当日，不正确的方法是：D

A．不要反复吸吮创面B．进食柔软、温热食物C．避免用拔牙侧咀嚼

D．饭后刷牙，保持口腔清洁E．避免剧烈运动

6、拔牙的禁忌证不包括：B

A．充血性心力衰竭患者B．一年前发生过心肌梗死C．不稳定心饺痛

D．恶性肿瘤范围内的牙E．有Ⅲ°房室传导阻滞的患者

7、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是：C

A．怀孕1月时B．怀孕3月时C．怀孕5月时D．怀孕7月时E．怀孕9月时8、牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用：D

A．上颌前磨牙钳B．下颌前磨牙钳C．上颌第三磨牙钳D．下颌牛角钳E．上颌第一、二磨牙钳9、拔除下颌牙时，病员的头位应为：E

A．头后仰使下颌牙合面与地面成90度角B．头后仰使下颌牙合面与地面成60度角

C．头后仰使下颌牙合面与地面成45度角D．头后仰使下颌牙合面与地面成30度角

E．头后仰使下颌牙合面与地面平行

10、需劈冠以解除阻力的阻生智齿类型为：A

A．近中阻生B．远中阻生C．颊向阻生D．舌向阻生E．垂直阻生

11、儿童颌面部感染最常见的是：B

A．牙源性感染B．腺源性感染C．血源性感染D．面疖E．结核

12、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：E

A．翼颌间隙感染B．咽旁间隙感染C．颌下间隙感染D．口底蜂窝织炎E．咬肌间隙感染

13、唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：B

A．唇部组织表浅，易于早期发现病变B．唇部血液循环丰富C．感染的细菌毒力较低

D．金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱E．唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集

14、不易导致张口困难的间隙感染是：C

A．咬肌间隙感染B．颞间隙感染C．舌下间隙感染D．翼下颌间隙感染E．颊间隙感染15、结核性淋巴结炎A

A．自行破溃后可形成经久不愈的瘘道B．多见于体弱的老年人群

C．炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛D．应早期切开引流

E．当累及多个淋巴结时，可变硬并伴明显疼痛

16、下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是：C

A．颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见B．幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚

C．急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动D．慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主

E．下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据

17、关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是：C

A．受大剂量放射线照射血管内皮损伤B．被照射的骨组织处于缺氧氧状态

C．肿瘤转移D．牙周炎和猛性龋

E．口腔粘膜溃疡、创伤

18、有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是：D

A．淋巴结发育不完善D．淋巴滤泡不成熟C．淋巴结被膜薄

D．淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞E．淋巴结防御功能较差

19、下列何种骨折最易伴发颅脑损伤E

A 下颌骨骨折

B 鼻骨骨折

C 上颌骨Le Fort I型骨折

D 颧骨颧弓骨折

E 上颌骨Le Fort Ⅲ型骨折

20、口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于C

A 神经分布细密

B 肌肉的功能活动

C 血液供应丰富

D 咀嚼运动的促进作用

E 伤口暴露容易清洁

21、判断窒息最有力的依据是C

A 烦躁不安

B 呼吸急促

C 颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷

D 出冷汗、脉速

E 血压下降

22、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是B

A 上下唇动脉

B 颌外动脉

C 颌内动脉

D 舌动脉

E 耳后动脉

23、一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑D

A 脑震荡

B 脑挫裂伤

C 蛛网膜下血肿

D 硬脑膜外血肿

E 脑水肿

24、临床创口分类中包括A

A 无菌创口、污染创口、感染创口

B 污染创口、感染创口、化脓创口

C 感染创口、无菌创口、化脓创口

D 化脓创口、无菌创口、污染创口

E 无菌创口、可疑创口、污染创口

25、舌损伤伴有组织缺损时，应沿哪一方向缝合C

A 损伤原有方向

B 损伤长轴方向

C 舌的纵向

D 舌的横向

E 随意缝合均可

26、在下颌骨骨折中，影响骨折移位的主要因素是B

A 骨折线走行的方向

B 咀嚼肌的牵引作用

C 牙弓上有无牙

D 暴力作用

E 骨折的部位

27、儿童髁状突骨折应尽量采用保守治疗，其主要原因是C

A 儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作

B 儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓

C 儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置

D 儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外

E 儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重

28、眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是C

A 颌下切口

B 口内前庭切口

C 下睑下切口或眶下切口

D 眉弓外侧切口

E 头皮冠状切口

29、可复性关节盘前移位的主要症状是D

A.疼痛和张口受限

B.弹响和开口过大呈半脱位

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

30、临床最常见的颞下颌关节脱位的类型为B

A. 侧方脱位

B. 急性前脱位

C. 复发性脱位

D. 陈旧性脱位E、急性后脱位

二、填空题(每空0.5分，共20分)

1、口腔颌面外科手术常用的全麻方法有____、______ 、_____ 和_____。（静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉）

2、阻生牙是指由于______、______或_______的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。（邻牙，骨，软组织）

3、牙钳由_____、_____和______三部分组成。（钳喙，关节，钳柄）

4、牙挺由______、_____和______三部分组成。（挺刃，挺杆，挺柄）

5、口腔颌面部感染的主要来源有、、、和。（牙源性、腺源性、血源性、创伤性、医源性）

6、口腔颌面部主要的筋膜间隙有：、、、、、、、、和。（眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙）

7、口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发；若面神经受损，可发生。（涎瘘；面瘫）

8、口腔颌面部损伤的止血方法有、和。（压迫止血；结扎止血；药物止血）

9、骨折的愈合可分为四个阶段：、、、。（血肿形成期；血肿机化期；骨痂形成期；骨痂改建期）

10、颞下颌关节紊乱病的发展一般有，和三个阶段，显示了疾病的早期、中期和后期。（功能紊乱阶段、结构紊乱阶段和器质性破坏阶段）

三、名词解释(每题5分，共10分)

1、干槽症

干槽症为拔牙的常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。

2、疖和痈

单个毛囊和皮脂腺发生急性化脓性炎症，称为疖。感染累及多个毛囊和皮脂腺引起的化脓性炎症，称为痈。

四、简答题(每题10分，共40分)

1、请简述牙拔除术的适应证？

答：牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。(7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。

(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。

2、请述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。

答：鉴别要点如下

3、试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。

答：①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区

疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。⑦辅助检查：可进行X 线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。

4、真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断？

答：真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断如下：①病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史等。②颌间瘢痕：前者无；后者有。③面下部发育：前者严重畸形（成年后患病不显）；后者畸形较轻（成年后患病无影响）。④牙合关系：前者严重错乱（成年后患病不明显）；后者轻度错乱（成年后患病无影响）。⑤X线征：前者为关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊）；后者关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄，密度增高。

（二）

一、名词解释

1．Le Fort II fracture ：Le Fort II 型骨折。上颌骨骨折的一种类型（中位骨折或锥形骨折）。骨折线由鼻额缝经眶内侧壁至眶底和颧上颌缝向后至翼突。

2．OSAS：obstructive sleep apnea syndrome, 即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病。睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流终端超过10秒。可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。

3．pterygomandibular space 翼下颌间隙。位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌下缘；下为翼内肌附着于下颌支处。

二、填空

1．口腔颌面外科学Oral (and) Maxillofacial Surgery 的临床实践在我国古代即有记载。

2．General anesthesia指使用特定药物，使人体产生可逆性的全身痛觉和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度的肌松弛的一种状态。

3．临床上常用的血管收缩剂为肾上腺素，在局麻药中的浓度为：1/100000~1/500000。在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用：延缓吸收、降低毒性反应、延长麻醉持续时间、减少创面出血。

4．上颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：上牙槽前神经、鼻腭神经、腭前神经。下颌侧切牙拔除时需要麻醉的神经有：下牙槽神经、舌神经。

5．牙挺的工作原理包括杠杆原理、轮轴原理和楔的原理。

6．牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有楔的作用，可使牙向牙合向脱位；可区分左右侧不同设计的牙钳是上颌（第一、二）磨牙钳。

7．口腔颌面部感染的主要来源有牙源性、创伤性、腺源性、血源性和医源性。

8．颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后5~6月。下颌骨骨折发生临床愈合的时间为6~8周。

9．下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙开牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向右（患）侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙反（开）牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向左（健）侧。

10．颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三大主要症状指疼痛，下颌运动异常，杂音和弹响。

四、问答题：

1．试述下颌阻生智齿拔除的适应证。(8分)

1) 预防第二磨牙牙周破坏

2) 预防龋病

3) 预防冠周炎

4) 预防邻牙牙根吸收

5) 预防囊肿及肿瘤的发生

6) 预防治疗不明原因疼痛

7) 预防牙列拥挤

8) 治疗颞下颌关节紊乱症

2．试述上颌骨骨折的分类及临床表现。（8分）

骨折分类及走向（Le Fort分类）3分

临床表现：5分

A不同类型骨折的波及范围：II型骨折可能伴发颅前窝骨折III型骨折常致颅面分离。

B 骨折段移位一般常出现向后下移位

C 咬合关系错乱患侧早接触（一侧骨折）或后牙早接触（双侧骨折）

D 眶及眶周变化眶周瘀斑（眼镜征）甚至复视

E 颅脑损伤可伴发颅底骨折，脑脊液鼻漏等

3．试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（8分）

4．简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断要点。

概念2分，真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断要点如下：

①病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史等。

②颌间瘢痕：前者无；后者有。

③面下部发育：前者严重畸形（成年后患病不显）；后者畸形较轻（成年后患病无影响）。

④牙合关系：前者严重错乱（成年后患病不明显）；后者轻度错乱（成年后患病无影响）。

⑤X线征：前者为关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊）；后者关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄，密度增高。

（三）

一、名词解释：

1．Sj?gren syndrome

答：舍格伦综合征。是一自身免疫性疾病，组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症，主要破坏外分泌腺。主要临床表现为口干、眼干。可伴有类风湿关节炎等疾病。

2．Frey syndrome

答：Frey综合征（耳颞神经综合征/味觉性出汗综合征）。为腮腺切除术后，由于耳颞神经的唾液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合，导致患者咀嚼或味觉刺激时腮腺区皮肤潮红出汗的症状。

3．Trigeminal neuralgia

答：三叉神经痛。指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，持续短暂时间（数秒至数分钟），间歇期无症状。可查及扳机点。

4．Systematic treatment for cleft lip and palate

答：唇腭裂序列治疗。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗。由有关学科医师组成治疗小组按一定的序列，进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。5．Pedicle flap transfer

答：带蒂皮瓣转移（移植）。为包括皮肤全层和皮下组织的组织瓣转移术，其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂，以供给皮瓣的血供。

二、填空

1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。

2．三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。

3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能融合。

4．进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为6个月。腭裂整复术最适合的年龄为18个月左右。

5．X线头影测量中，∠SNA是指前颅底平面与鼻根点至上牙槽座点连线之间的夹角。∠SNB称为颅底-下牙槽座角角。∠ANB代表上颌基骨与\ 下颌基骨的相对位置关系。

6．恶性肿瘤的临床病理表现类型有：浸润型、外生型和溃疡型。

7．血管瘤分类有：毛细管型、海绵状和蔓状。

8．游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：动脉干网状血管皮瓣、肌间隔血管皮瓣、

肌皮血管皮瓣和直接皮肤血管皮瓣。

9．唾液腺肿瘤中最常见的是腮腺（多形性腺瘤）。最常发生涎石症的大唾液腺是下颌下腺。最常发生潴留性囊肿的是舌下腺（唇腺或粘液腺）。

三、选择题

1．第二鳃裂囊肿多位于：C

A乳突附近B下颌角附近C舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D颈根部E颈前正中

2．最易发生恶变的色素瘤是：C

A雀斑样色素痣B复合痣C交界痣D皮内痣E毛痣

3．16岁女性，发现有下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为：B

A骨化性纤维瘤 B骨纤维异常增生症 C牙源性纤维瘤D化牙骨质纤维瘤 E造釉细胞瘤

4．涎石病的典型症状是：B

Ａ炎症症状Ｂ阻塞症状Ｃ神经症状Ｄ全身症状Ｅ口干症状

5．急性化脓性腮腺炎的切开引流指针，以下哪项不是：C

Ａ局部有跳痛及压痛Ｂ局部有明显的凹陷性水肿Ｃ腮腺区红肿发热

Ｄ导管口有脓液流出Ｅ穿刺抽出脓液

6．以下关于唇裂手术的适应征，错误的是：D

Ａ单侧唇裂较合适的年龄为３－６个月Ｂ患儿的体重至少６公斤

Ｃ患儿的血色素应超过１００克/升Ｄ患儿的白细胞应超过１０×１０９／升

Ｅ患儿近期无感冒腹泻

7．以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：A

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

8．发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？C

A．软腭后缘B．软腭后1／3 C．软腭中、后1／3交界区D．软腭前1／3 E．软腭全部

9．20世纪60～70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是： B

A.Hullihen

B.Bell

C.Obwegeser

D. Trauner

E.Dal Pont

10．在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过：C

A 1：1

B 2：1

C 2～3：1

D 4～5：1

E 5～6：1

11．全厚皮片的厚度是：B

A 0.6-0.8mm

B 1mm

C 1-1.2mm

D 1.2-1.4mm

E 1-1.5mm

12．以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的：E

A 吻合口的血管内膜应紧密接触

B 没有血管外膜嵌入吻合口

C 吻合口不产生狭窄

D 吻合后的血管应无张力

E 针距边距大小对吻合效果影响不大

13．我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是：A

A．鳞状细胞癌B．腺上皮癌C．唇癌D．肉瘤E．颊黏膜癌

14．面神经周围瘫的特点错误的是：D/ E

A．无味觉障碍。B．不能闭眼。C．无唾液分泌障碍。D．不能提睑。E．伸舌偏向健侧15．上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是：B

A．∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大。

B．∠SNA增大，∠SNB减小，∠ANB增大。

C．∠SNA减小，∠SNB减小，∠ANB增大。

D．∠SNA减小，∠SNB增大，∠ANB减小。

E．∠SNA减小，∠SNB增大，∠ANB正常。

四、问答题：40分

1．试述腭裂修复时机的选择。

答：腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论。应结合患儿的全身发育，麻醉条件，语音恢复和上颌骨发育等因素。

小年龄手术语音恢复好，但对颌骨发育影响大，麻醉风险相对较高；大年龄手术，对颌骨发育影响小，但术后语音恢复难度大。

大多数学者认为，在18个月（或2岁）左右较为合适，这主要是因为：

（1）2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的发音习惯，在自然，正常条件下自然发音；

（2）发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能。

（3）早期手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正。

2．请简述游离皮片的分类和特点。

游离皮片的类型与特点

皮片类型

皮片厚度皮片组成特点

表层皮片0.2-0.25mm 包括表皮层和真皮最上层的乳突层抗感染能力强，色素沉着重，收缩大，质脆，不耐磨

全厚皮片皮肤全层包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂肪抗感染能力差，收缩小，色素浅，耐磨性好

中厚皮片0.35-0.8mm 包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全厚的1/3-3/4。抗感染能力、收缩性、色素沉着和耐磨性介于上两者间

3．请简述上颌窦癌的临床特点。

答：上颌窦癌以鳞癌最常见，早期无症状。当肿瘤发展到一定程度，根据侵犯部位的不同耳出现不同症状：（1）侵犯上颌窦内壁时，出现鼻衄、鼻塞、泪溢等症状

（2）侵犯上颌窦上壁时，出现眼球突出、移位，并可伴有复视

（3）侵犯上颌窦外壁时，表现为面部及唇颊沟肿胀丰满，晚期可突破皮肤，可有眶下区麻木

（4）侵犯上颌窦下壁时，表现为牙松动、疼痛，龈颊沟肿胀

（5）侵犯上颌窦后壁时，侵入翼腭窝，导致张口困难

晚期可发展到上颌窦任何部位，并可累及筛窦、蝶窦、颧骨、颅底等部位，耳引起相应症状。

转移常至下颌下及颈深上淋巴结，有时可转移至咽后、耳前淋巴结，远处转移少见。

4．请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴别要点。

答：鉴别要点见表

最后确诊应根据病理学检查

5．化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点？

答：急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。

流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

6．请简述正颌外科的治疗原则。

为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要，正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外，尚需按照下列基本原则和要求，方能保证治疗的成功。

（1）形态与功能并举

（2）严格而正确的治疗程序

（3）准确的测量分析，手术模拟设计及预测

（4）遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作

（5）严格掌握适应证，生理与心理治疗兼顾

（四）

一、选择题

1.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：B

A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构

D.皮样囊肿不含有角化物

E.表皮样性囊肿不含有角化物

2.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：C

A.舌根部

B.舌骨下部

C.舌骨上、下部

D.舌骨上部

E.胸骨切迹上

3.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应：D

A.完整摘除囊肿

B.追踪瘘管到舌骨表面结扎

C.囊肿在舌骨表面剥离干净

D.切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分

E.以上都不对

4.属于牙源性囊肿的是：B

A.球上颌囊肿

B.始基囊肿

C.鼻唇囊肿

D.上颌正中囊肿

E.鳃裂囊肿

5.始基囊肿属于：C

A.胚胎性软组织囊肿

B.潴留囊肿

C.牙源性囊肿

D.面裂囊肿

E.血外渗性囊肿

6.造釉细胞瘤的好发部位是：D

A.下颌前牙区

B.上颌后牙区

C.上颌前牙区

D.下颌体及下颌角部

E.下颌骨升支部

7.下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：C

A.皮样囊肿

B.舌下腺囊肿

C.鳃裂囊肿

D.鼻腭囊肿

E.甲状舌管囊肿

8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：C

A.毛细管型血管瘤

B.海绵型血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.淋巴血管瘤

E.淋巴管瘤

9.下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性：B

A.囊性淋巴管瘤

B.海绵状血管瘤

C.鳃裂囊肿

D.毛细血管型血管瘤

E.舌下腺囊肿

10.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨A或E

A.成釉细胞瘤

B.巨细胞瘤

C.骨化性纤维瘤

D.骨瘤

E.以上均不是

11.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的：E

A.女性多见，与内分泌有关

B.可以破坏牙槽骨壁

C.病变涉及的牙齿需要拔除

D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除

E.可自行消退

12.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是：B

A.根端囊肿

B.角化囊肿

C.始基囊肿

D.含牙囊肿

E.血管外渗性囊肿

13.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是：A

A.根端囊肿

B.粘液腺囊肿

C.舌下腺囊肿

D.始基囊肿

E.皮脂腺囊肿

14.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占: B

A.1%以下

B.5-10%

C.10-20%

D.20-30 %

E.40%以上

56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药. D

A. 1×109/L

B. 3×109/L

C. 5×109/L

D. 8×109/L

E. 10×109/L

15．腮腺的腺泡由： D

A.粘液性腺泡为主构成B．浆液性腺泡为主构成C．单纯粘液性腺泡构成D．单纯浆液性腺泡构成E，混合性腺泡构成16．涎石病的典型症状是：B

A.炎症症状B．阻塞症状 C.神经症状D．全身症状E．口干症状

17．单纯涎石摘除术适用于：D

A．涎石发生在导管内

B．涎石发生在导管与腺体交界处C．涎石发生在腺体内

D．涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E．涎石发生在导管内，腺体已纤维化者

18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：C

A．牙源性B．血源性C．逆行性D．外伤性E．医源性

19．腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：B

A．流行性腮腺炎B．假性腮腺炎C．良性腮腺肥大 D．急性化脓性腮腺炎E．腮腺良性肿瘤20．含有淀粉酶的囊肿是：C

A. 口底皮样囊肿B．腮裂囊肿C．舌下腺囊肿D．甲状舌管囊肿E．角化囊肿21．多形性腺瘤的好发部位依次是：B

A．腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B．腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺

C．腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D．颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E．腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺

22．腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：C

A．舌下神经转移吻合术B．腓肠神经移植术C．神经端端吻合术

D．耳大神经转移吻合E．颞肌瓣转移

23．早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：C

A. 包膜外摘除肿瘤 D. 放疗 C. 肿瘤及腮腺摘除，保留面神经

D．化疗加放疗E．肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经

24．.一般恶性混合瘤的治疗手段以：C

A．化学治疗为主B，放射治疗为主C．手术治疗为主D，免疫治疗为主 E. 冷冻治疗为主25．X线造影导管呈现腊肠状，主要是：B

A．急性腮腺炎的表现B．慢性腮腺炎的表现C．淋巴上皮病的表现D．腮腺肥大的表现E．腮腺肿瘤的表现26．.皮瓣的组成C

A 表皮+真皮乳头

B 表皮+真皮+皮下组织+肌肉

C 表皮+真皮+皮下组织

D 表皮+真皮全层

E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨

27．.在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用 A

A 表层皮片

B 薄中厚皮片

C 全厚皮片

D 厚中厚皮片

E 保存真皮下血管网全厚皮片

28．.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确? A

A．为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合

B．清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施

C．待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理

D．其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置

E．常使用的方法是使用钮扣减张缝合

29．.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是A

A．表层皮片B．中层皮片C．全厚皮片D．皮瓣E．带真皮下血管网的全厚皮片30．.V-Y成形术可以D

A. 皮肤长度、宽度均无变化B．增加皮肤宽度和长度C．减小皮肤宽度和长度

D．增加皮肤长度，减小宽度E．增加皮肤宽度，缩小长度

31．.患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是C

A．术后3-5天B．术后6周C．术后8-10天D．术后3周E．术后2个月

32．.患者男性，9岁．舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是C

A．细针细线缝合B．缝合不宜过深过宽C．保持舌体长度D．保持舌体宽度E．保持舌体厚度

33．.患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是 E

A．创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B．严密缝合，敷料覆盖

C．采用邻近组织瓣滑行修复创面 D. 伤口暴露，任其自然恢复

E．覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎

34．.皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在D

A.术后1-2周B．木后48-72小时C．术后1-2个月D．术后5-6个月E．术后2年以上

35．.Blair皮片是指B

A 表层皮片

B 中厚皮片

C 全厚皮片

D 刃厚皮片

E Thiersh皮片

36．.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的 E

A 吻合口的血管内膜应紧密接触

B 没有血管外膜嵌入吻合口

C 吻合口不产生狭窄

D 吻合后的血管应无张力

E 针距边距大小对吻合效果影响不大

37．.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过C

A 1：1

B 2：1

C 2～3：1

D 4～5：1

E 5～6：1

38.。下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的B或C或E

A 0.6-0.8mm

B 1mm

C 1-1.2mm

D 1.2-1.4mm

E 1-1.5mm

39．.以下哪种意见是正确D

A 后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好

B 面部整复手术与发育无关

C 面部整复手术与年龄大小无关

D 面部整复手术最好在生长发育成熟后施行

E 整复手术对老年员无必要进行

40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周C

A．3－5周B．5－8周C．8－12周D．12－16周E．16－18周

41、唇、面、腭裂的发病原因 C

A．与遗传无关B．单一基因遗传性疾病C．多基因遗传性疾病

D．与环境无关E．与环境密切相关

42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用C

A．基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉

B．双侧眶下神经阻滞麻醉

C．经气管插管的全身麻醉

D．经鼻腔气管插管的全身麻醉

E．基础麻醉

43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是C

A．声门爆破音B．咽喉爆破音C．咽喉磨擦音D．腭化构音E．鼻腔构音

44、腭裂患儿的正畸治疗是在 D

A．新生儿无牙期B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期D．贯穿以上三个时期E．成人期45、腭裂的术前正畸治疗最好在A

A．生后3个月内B．4－6个月C．6－8个月D．8－10个月E．10－12个月

46. 20世纪60～70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是 C

A.Hullihen

B.Bell

C.Obwegeser

D. Trauner

E.Dal Pont

47.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用 C

A.全上颌骨水平向骨切开术

B.经口内下颌升支斜行骨切开术

C.经口内下颌升支矢状骨劈开术

D.上颌前份节段性骨切开术

E.下颌前部根尖下骨切开术

48．以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：A

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

49、发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？C

A．软腭后缘B．软腭后1／3 C．软腭中、后1／3交界区D．软腭前1／3 E．软腭全部

【B型题】

X线头影测量中对应的测量项目是

A.颌平面角

B.面角

C.上、下牙槽座角

D.颅底－上牙槽座角

E.颅底－下牙槽座角

50.∠SNA D

51.∠SNB E

52.∠ANB C

53.∠SN-MP A

头影测量中相对应的项目是

A.前颅底平面

B.下颌平面

C.面平面

D.鼻根点至上牙槽座点连线

E.鼻根点至下牙槽座点连线

54.SN A

55.NA D

56.NB E

二、填空题

1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝的陈旧性血液。

2.梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。

3自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。

4、腭裂修复的基本原则是：封闭裂隙，延长软腭；

5. 在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：一是比例匀称，二是颜面的中线和对称性。

三、问答题

1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。

2．简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作，

3．.简述中厚皮片的概念和特点。

4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点

（五）

一、选择题

1、口腔颌面外科学的主要研究内容包括：（C ）

A 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨

B 口腔器官、面部软组织、颈部疾病

C 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病

D 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治

E 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治

2、正常张口度的简易测量：（C ）

A 检查者食、中、无名指三指末节的宽度

B 检查者食、中、无名指三指中节的宽度

C 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

D 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

E 被检查者除拇指外的任意三指宽度

3、现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确（E ）

A 临床麻醉

B 麻醉后复苏及ICU

C 急救与复苏

D 临床疼痛治疗

E 以上全部

4、下列哪种说法不正确（D ）

A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药

B. 吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药

C.异氟烷是挥发性麻醉药

D. 气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮

E. 氧化亚氮首先用于拔牙术

5、.静脉麻醉最突出的优点是（ C ）

A.作用强

B.镇痛效果好

C.起效快

D.苏醒快

E.并发症少

6、下列不属于麻醉性镇痛药的是（ E ）

A芬太尼 B.杜冷丁 C.二氢吗啡酮 D.叔丁啡 E.阿司匹林

7、口腔肿瘤联合根治术一般使用下列哪种麻醉方法（A）

A.静吸复合全身麻醉

B.全凭静脉麻醉

C.吸入麻醉

D.基础麻醉

E.以上都不是

8、下列不适合降压的是（ D ）

A.头颈肿瘤联合根治

B.颌骨畸型矫治术

C.上颌骨切除术

D.休克病人

E.腭裂整复术

9、.除下列哪类病人外均应呼吸监测（E ）

A.颅颌面切除术

B.急性肺水肿

C.全麻后未醒

D.严重颌面外伤

E.无合并症的局麻术后

10、导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高（A ）

A.呼吸道并发症

B.心血管意外

C.肾功能衰竭

D.心跳骤停

E.肝功能衰竭

11、拔牙时，清毒口内粘膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是：（C ）

A．消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度应为2%

B．消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度为1%

C．消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%

D．消毒口内粘膜的碘酊浓度应为2%，消毒安碚的碘酊浓度应为1%

E．以上说法都不对

12、单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙：（C ）

A．21.3/12.7kpa(160/95mmHg) B．22.7/12.7kpa(170/95mmHg) C．24/13.3kpa(180/100mmHg)

D．25.3/13.3kpa(190/100mmHg) E．25.3/14kpa(190/105mmHg)

13、拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从：（E ）

A．牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间B．牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间

C．根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间D．牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间

E．根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间

14、患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是：（ A ）

A．不予拔除暂观察B．延期拔除C．翻瓣去骨拔除D．根尖挺拔除E．根钳拔除

15、患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa (143/90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的：（ B ）

A．应心血管内科治疗后再拔牙B．拔牙可能诱发心内膜炎C．拔牙可能诱发心绞痛

D．拔牙可能诱发心肌梗死E．此患者目前应禁忌拔牙

16、为预防干槽症，错误的作法是：（ A ）

A．尽量延长局部压迫止血时间B．注意无菌操作C．注意口腔卫生

D．保护拔牙创内血凝块E．减少手术创伤

17、儿童颌面部感染最常见的是：（B ）

A．牙源性感染B．腺源性感染C．血源性感染D．面疖E．结核

18、颌面部间隙感染的病原菌：（C ）

A．以金黄色葡萄球菌为主B．以溶血性链球菌为主C．混合性细菌感染为主

D．厌氧菌感染为主E．特异菌感染为主

19、由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：（C ）

A．溶解性边缘性骨髓炎B．根尖周致密性骨炎C．根尖脓肿D．粘膜下脓肿E．根尖囊肿

20、颞间隙感染（C ）

A．局限于颞肌表面，与周围间隙无通连B．因有颞骨屏障，不易侵犯颅内

C．若怀疑伴有颞骨骨髓炎，可在急性炎症控制、死骨充分分离后，行死骨摘除

D．可来源于化脓性中耳炎E．不引起张口受限

21、不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是：（E ）

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌E．阿米巴原虫

22、关于眶下间隙感染，下列说法错误的是：（D ）

A．眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通B．感染来自上颌前牙根尖感染

C．临床表现以眶下区红肿热痛最明显D．可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染

E．脓肿形成时，应及时切开引流

23、下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型：（A ）

A．根尖脓肿B．急性边缘性颌骨骨髓炎

C．慢性中央性颌骨骨髓炎D．溶解型边缘性颌骨骨髓炎

E．急性增生型中央性颌骨骨髓炎

24、口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致（A ）

A. 出血较多，常见发生休克 B 易形成血肿 C 组织水肿反应快而重

D 组织再生修复能力强

E 组织抗感染力强

25、对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当（A ）

A 立即行气管切开术

B 立即行环甲膜切开术

C 插入通气导管

D 向外牵出舌

E 使患者处于头低侧卧位或俯卧位

26、颈外动脉结扎术的主要危险（ A ）

A 误认颈内动脉是颈外动脉而加以结扎

B 意外大出血

C 损伤舌下神经

D 颈动脉窦反射

E 损伤迷走神经

27、颊部贯通伤伴有少量组织缺损时，应当（ A ）

A 严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移

B 严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行游离植皮

C 将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面；遗留的洞穿缺损以后再整复治疗

D 将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层拉拢缝合

E 采用碘仿纱布填塞创面，等肉芽组织生长后再植皮

27、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种作法是错误的？（A ）

A 用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道

B 姿势引流

C 用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染

D 耳鼻应该消毒并保持干净

E 防止咳嗽和打喷嚏

28、一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗？（ B ）

A 手法复位后行颌间固定

B 用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练

C 在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周

D 软食或半软食4周，然后进行张口训练

E 在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练

30、关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是（ B ）

A. 并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称

B. 是一组发病原因已完全阐明的关节疾病

C. 一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状

D. 一般都有自限性

E. 多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏

31、诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（D ）

A. 关节薛氏位

B. 髁突经咽侧位

C.关节造影

D. 病史和临床检查

E. 关节内镜检查

32、可复性关节盘前移位的主要症状是（ D ）

A. 疼痛和张口受限

B. 弹响和开口过大呈半脱位

C. 疼痛可有扳机点

D. 开口初期有弹响

E. 开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

33、关于不可复性盘前移位治疗顺序描述正确的是：（A ）

A. 手法复位→枢轴牙合板→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术

B.手法复位→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术→枢轴牙合板

C.枢轴牙合板→手法复位→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位

D.关节镜外科复位治疗→手法复位

E牙合板→手法复位．

34、以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是（B ）

A.下颌前伸，两颊变平B耳屏前仍可触及髁突 C.不能闭口，流涎

D.前牙开牙合、反牙合，部分后牙接触

E. X线检查可排除髁突骨折

35、支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是（D ）

A. 舌神经

B. 舌咽神经

C. 面神经

D. 三叉神经

E.迷走神经

36、治疗三叉神经痛的首选药物为（D ）

A.神经营养药

B.苯妥英钠

C.激素类

D.卡马西平

E.山莨胆碱

37、贝尔面瘫急性期治疗不正确的是（ C ）

A.口服阿司匹林

B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）

C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩

D.肌注维生素B1，B12

E.保护眼睛，防止角膜损害

二、填空题

1、阻生牙是指由于_.邻牙，骨或软组织的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。

2、有左、右之分的牙钳是用于上颌第一、第二磨牙的拔牙钳。

3、中央性颌骨骨髓炎先在骨髓腔内发展，再破坏骨皮质和骨膜。而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏骨皮质，再向骨髓腔发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于上颌骨。放射性颌骨骨髓炎则见于曾接受放射治疗患者，其特点是病程发展缓慢。

4、下颌骨骨折的好发部位是正中联合部；颏孔区；下颌角区；髁状突颈部

5、颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三大主要症状指下颌运动异常；疼痛；弹响和杂音。

6、额纹消失和不能蹙眉是贝尔面瘫或周围型面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

三、简答题

1、试述拔牙后出血的原因及处理。

出血原因绝大多数为局部因素，偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因有炎症、牙龈撕裂、切口未缝合或缝合不当等。拔牙后患者过分漱口、吸吮拔牙创、过热饮食、过度活动等，亦可引起异常出血。创口感染也可引起的出血，称继发性出血。全身原因常见为高血压，其次为出血素质(检查血象及出、凝血时间正常，但多次拔牙均有异常出血)或血液病。

处理：对全身因素引起的出血，应以预防为主，对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者，术前应做血常规检查。术中应减少创伤，处理好拔牙创，嘱患者术后应注意的事项。处理拔牙创出血，首先注意患者的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化；并应根据情况，输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，分析出血原因。处理首先应安慰患者，使其克服恐惧心理；然后根据出血原因和情况，给予相应处理。轻微渗血可用纱布卷压迫止血，一般效果较好。如果压迫后出血仍不减慢或停止，应打开切口进行检查。出血较多可填塞明胶海绵，以后可自行吸收；渗血较快或涌血者，需用碘仿纱条填塞，5～7日后去除；切口出血、因粘膜撕裂出血，应缝合止血；拔牙创边缘渗血，可敷止血粉，但不宜在拔牙窝内填放止血粉，因容易污染伤口，且影响拔牙创愈合；血液病引起的出血应对症处理，可给予促止血药物(如凝血质、止血敏)或维生素K、维生素C等，出血严重者应转专科处理。

2、口腔颌面部感染的特点是什么?

1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。

2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。

3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。

4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。

5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。

3、某青年女性患者，因跌倒，颏部着地1小时求诊，检查发现┽12松动，向牙槽窝外移位约0.3cm，Ⅲ°松动，妨碍咬合；颏部可见一个长约1.5cm的裂口，边缘不整齐，创面周围可见泥沙，周围可见瘀斑，肿胀明显；颌面部骨骼未扪及压痛和台阶感，张口度约3cm，张口运动正常。试进行诊断并制定治疗方案。

①诊断为：┽12部分脱位，颏部挫裂伤。

②治疗方案：⑴在局麻下将┽12复位回牙槽窝，采用牙弓夹板或金属丝结扎法在21┽～┽34进行患牙的固定；固定时间2～3周；术后定期复诊，如出现牙髓坏死，应进行根管治疗。

⑵进行颏部挫裂伤清创缝合术，清创时应彻底清除创口内的泥沙等异物，严密缝合，5～7天后拆线。

③口服抗菌药物3～5天以预防感染。

④伤后24小时内肌注破伤风抗毒素1500U。

四、问答题

1、请简述牙拔除术的适应证？

牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。(7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。。

2、一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。

诊断为右下颌智齿冠周炎伴发多间隙感染，可能发生感染的间隙有咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、颊间隙及颌下间隙。诊断依据见下表\：

处理原则：

（1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。

（2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。

（3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。

（4）感染控制后拔除阻生智齿。

3.真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断？

①病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史等。②颌间瘢痕：前者无；后者有。③面下部发育：前者严重畸形（成年后患病不显）；后者畸形较轻（成年后患病无影响）。④牙合关系：前者严重错乱（成年后患病不明显）；后者轻度错乱（成年后患病无影响）。⑤X线征：前者为关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊）；后者关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄，密度增高。

（六）

一、选择题

1、下列哪种治疗组最能体现唇腭裂的序列治疗原则（D ）

A 外科医生，儿科医生，耳鼻喉科医生，口腔颌面外科医生

B 外科医生，正畸科医生，语音病理科医生，耳鼻喉科医生

C 儿科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生

D 语音病理科医生，心理科医生，外科医生，正畸科医生

E 语音病理科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生

2、free skin graft 分为（B ）

A 表层皮片、刃厚皮片、中厚皮片

B 表层皮片、全厚皮片、中厚皮片

C 刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片

D 游离皮片移植、皮瓣移植、管状皮瓣移植

E 游离皮片移植、皮瓣移植

3、角化囊肿属于（A ）

A 牙源性囊肿

B 胚胎性囊肿

C 外渗性囊肿

D 炎症性囊肿

E 发育性囊肿

4、第二鳃裂囊肿多位于（C ）

A 乳突附近

B 颈前正中

C 舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D 颈根部

E 腮腺内

5、舌下腺囊肿手术根治方法的关键点是：（C ）

A 抽出囊液，注射2%碘酊

B 摘除囊肿与舌下腺组织

C 摘除舌下腺组织

D 摘除囊肿组织

E 摘除颌下腺

6、涎腺肿瘤主要依据什么特异检查指导手术方式：（A ）

A 手术中冰冻切片

B CT

C MCI

D 细针吸取细胞学

E B超

7、以下关于舌癌的叙述哪项是错误的（E）

A 以鳞癌多见

B 多发生于舌缘，恶性程度高

C 常发生早期颈部淋巴结转移

D 舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移

E 转形途径多为直接浸润和种植转移

8、易复发，可恶变的颌骨囊肿是（D ）

A 根端囊肿

B 始基囊肿

C 含牙囊肿

D 角化囊肿

E 外渗性囊肿

9、以下最不宜行组织活检术的恶性肿瘤是（C ）

A 舌癌

B 肉瘤

C 恶性黑色素瘤

D 恶性淋巴瘤

E 上颌窦癌

10、下列药物何种属细胞毒素类抗癌药（B ）

A 平阳霉素

B 环磷酰胺

C 5-氟尿嘧啶

D 长春新碱

E 肾上腺皮质激素

二、填空题

1、左右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可形成下唇正中裂，一侧上颌突未能与一侧的球状突相融合则可形成_单侧唇裂_畸形。

2、恶性淋巴瘤在病理上可分为两大类，其中_非霍金淋巴瘤（NHL）由于容易发生全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。

3、恶性淋巴瘤的发生可能与_EB_、_人体嗜T淋巴细胞_病毒有关。

4、恶性肿瘤TNM分期中，T代表_原发肿瘤_,N代表_区域性淋巴结_,M代表_远处转移_。

5、口腔鳞癌的生长方式有_溃疡型_,_外生型_,_浸润型_;其中主要转移途径是_区域淋巴结_。

6、血管瘤按临床特征和组织结构可分为_毛细血管型_,_海绵状血管型_及_蔓状血管型_三类。囊肿性淋巴管瘤又称为_囊性水瘤_。

7、先天性唇裂的临床分类_单侧/双侧，完全性/不完全性;腭裂整复术的目的_整复腭部的解剖形态_,。恢复腭部的生理功能重建良好的“腭咽闭合”_。

8、涎腺腺样囊性癌的特点有：_易沿神经扩散_,_肿瘤浸润性极强易侵入血管_，_颈淋巴转移率很低_。

9、涎腺恶性肿瘤中最常见的是粘液表皮样癌_。

10、VPI的英文全称为_velopharyngeal insufficiency___。

11、矫正下颌前突，需涉及下颌升支的正颌外科手术术式为_IORO/IVRO_,_SSRO_。(注：请写出英文缩写名称)。

12、radical neck dissection的中文名称为__根治性颈淋巴清扫术_。

13、神经鞘瘤穿刺的特点为抽出_血性_液体，具有_不凝结_特点。

14、放射性同位素检查主要应用于口腔颌面部_舍格伦综合症_和沃辛瘤两类涎腺疾病的诊断。

三、问答题

1、试述腮腺混合瘤的临床表现、治疗原则及其恶变的特征。

2、左侧Ⅲ○唇裂手术如何定点、画线、并说明各点的位置（Millard法）。

3、X线头影测量中∠SAN、∠SBN、∠ANB的正常值及其变化的意义。

4、应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则。

5、试述上颌窦癌的临床表现。

6、请谈一谈你学习口腔颌面外科的体会和建议。

（七）

一、填空题

1 、下牙槽神经阻滞麻醉的进针标志是_大张口时，上下颌牙槽嵴相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4mm（或颊脂垫尖）的交点__。

2、口腔常用的全麻插管方法有经口腔明视插管术，经鼻腔明视插管术，经鼻腔盲视插管术。

3、使用牙钳拔除下列牙齿时，应主要向哪一侧施以摇动力？

⑴下颌中切牙向唇舌侧方向摇动，以向唇侧为主。

⑵下颌第一磨牙向颊舌方向摇动，以向舌侧为主。

⑶下颌第三磨牙向颊舌向方向摇动，以向舌侧为主。

⑷上颌第一磨牙向颊腭侧方向摇动，以向颊侧为主。

4、儿童下颌骨骨折因为___恒牙牙胚______的存在，应尽量不作___切开复位___,仅作_保守治疗_,对咬合关系的恢复要求__不高__。

5、颅脑损伤伤情应从__意识障碍___、__生命体征__、__瞳孔及眼球运动__方面判断。

6、目前种植材料以__钛合金___应用最广、效果最好。常采用___两步___法种植技术。植入术中应避__异种金属__污染，种植窝制备中避免__产热_过高。

7、颌面部间隙感染时，易继发边缘性骨髓炎的间隙有_咬肌间隙_,__颞间隙__和_翼下颌间隙_。

8、可区分左右侧不同设计的牙钳是__上颌第一磨牙__钳；下颌牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有_楔力_作用，可使牙向颌向脱位，他适用于__两个根的下颌磨牙，特别是下颌第一磨牙_牙的拔除。

9、口腔局麻药按化学结构可分为_酯类__、__酰胺类__。

二、单项选择题

1、三叉神经痛的特点（B）

A 持续钝痛

B 呈间隙性、电击样痛

C 常累及双侧面部 C 常持续数小时

2、下列那种疾病患者拔牙麻醉时，局麻药中应不用血管收缩药（D ）

A 血友病

B 结核病

C 支气管哮喘

D 甲状腺功能亢进

E 糖尿病

3、临床上，拔牙一次使用2%利多卡因局麻时最大剂量为（C）

A 5ml

B 10ml

C 20ml

D 40ml

4、放牙钳时下列哪钟方法是错误的（C）

A 钳缘长轴应与牙体长轴平行

B 钳缘应钳于病牙牙颈和牙根交界的牙根部

C 钳缘应紧紧夹住病牙的牙冠部以免作脱位运动时滑脱

D 肯定钳缘未侵犯邻牙及牙周软组织

5、拔除多根牙时，牙冠在根分叉上部折断，各根彼此相连，应选用下面哪种方法拔除（B ）

A 采用翻瓣，去骨后用挺取出

B 采用分根后分别予以拔除

C 采用根钳予以拔除

D 采用翻瓣，去骨后以根钳拔除

6、上齿槽神经丛内环是由哪些神经组成的（B ）

A 腭前、腭中神经

B 腭前神经、鼻腭神经

C 腭前、腭中、腭后神经

D 两侧腭前神经

7、拔除上颌牙时病员的头位应为（B ）

A 头后仰至上颌牙合面与地面成90度角以便直视

B 头后仰至上颌牙合面与地面成45度角以便操作

C 头偏向右侧以便面对术者

D 头直位利用口镜反光操作

8、牙钳拔除上颌第一、二双尖牙时，在脱位运动中所用的力应该是（C ）

A 摇动力和扭转力

B 摇动力扭转力和牵引力

C 摇动力和牵引力

D 推力和摇动力

9、下面关于颞下颌关节强直的描述正确的是（C ）

A 真性关节强直是指骨性粘连的关节内强直

B 纤维性粘连称为假性关节强直

C 关节内强直也称为真性关节强直

D 颌间挛缩称为关节外强直，不会发生骨性粘连

E 关节内强直一定会出现严重的面下部发育障碍畸形

10、关于口底腐败坏死性感染描述错误的是（B）

A 有皮下捻发音

B 全身中毒症状不明显

C 主要危险是呼吸道阻塞及全身中毒

D 应做广泛性口底切开引流

三、名词解释

1、Internal derangement关节内紊乱症，即为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤其是关节盘—髁突有机复合体出现结构关系的异常改变。主要包括各种关节盘移位、关节盘各附者松弛或撕脱，关节囊扩张等。常伴有关节半脱位。X线检查一般均有关节间隙，但无骨质改变。

2、Bell palsy贝尔麻痹，系指临床上不能有肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯型周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生非急性化脓性炎症所致。

3、Debridement清创术，是早期对局部伤口进行早期外科处理，是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。一般包括冲洗伤口，清理伤口，缝合三个步骤。

4、Dry socket干槽症，是指拔牙2–3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛，拔牙窝内可空虚，或有腐败的残留血凝块，如用棉球沾取内容物嗅之，有恶臭。

5、Block anesthesia of posterior superior alveolar nerve上牙槽后神经阻滞麻醉，是注射局麻药与上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。本法适用与上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈﹑粘膜和上颌结节部的手术。分口内和口外注射法。

四、问答

1、麻醉药中加入肾上腺素的作用是什么？

延缓吸收；加强镇痛效果，延长局麻时间；降低毒性反应；减少术区出血，使术野清晰；肾上腺素浓度1：200000—400000。

2、左下第三磨牙急性化脓性冠周炎伴左咬肌间隙感染的临床表现及治疗原则。

初期自觉患侧磨牙后区肿通不适；继而，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛；张口受限；以下颌角为中心的咬肌区肿胀﹑充血﹑压痛。

全身应用抗生素抗感染治疗；局部脓肿切开引流，一般距下颌骨下缘2cm处切开，切口长约3～5cm；冠周冲洗。

3、下颌骨髁状突颈骨折的临床表现，与颞下颌关节前脱位的鉴别诊断及治疗原则

单侧骨折，可见患侧下颌向外侧及后方移位，不能向对侧作侧颌运动；前牙及对侧牙开颌。双侧骨折，下颌不能作前伸运动；下颌伸支向后上移位；后牙早接触，前牙开颌更明显。

后者颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反颌（单侧骨折）。而髁突颈单侧骨折颏部中线及下前牙中线偏向患侧；髁突骨折时髁突颈部有明显的压痛，皮下血肿；关节脱位的X片上可见髁突脱位与关节结节前上方。

治疗原则：保守治疗，多采用颌间牵引固定；手术治疗

4、不可复性盘前移位的临床特点及治疗要点。

典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞索史，进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧；关节区疼痛；X片可见关节间隙增宽。治疗要点；首先可使用手法复位；如手法不能复位，可戴用枢轴颌板或行关节盘复位术。

5、确定某一个患者的某一颗牙能否拔除，应考虑哪些因素。

应考虑牙拔除的适应证和禁忌证：牙体病；根尖病；牙周病；创伤；移位或错位牙；阻生牙；治疗需要；多生牙；滞留乳牙；病灶牙。炎症与恶性肿瘤；心脏病；高血压；血液病；妊娠；月经期；去肾上腺皮质功能病员；糖尿病；肾炎；肝炎。

（八）

一、名词解释

1．Bell palsy

贝尔氏面瘫指临床上不能确定病因，不伴有其他体征或症状的单纯型周围面神经麻痹。

2．Pedicle flap transfer

带蒂皮瓣转移/移植指有与机体皮肤相连的蒂的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成的皮肤移植，可分为随意皮瓣和轴型皮瓣。3．Sialolithiasis

涎石症/病是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。多见于下颌下腺及导管，常使涎液排除受阻而继发感染。

二、填空

1．口腔颌面部手术全身复合麻醉的方法有静-吸复合麻醉、全凭静脉的复合麻醉。

2．Trigeminal neuralgia 导致的疼痛为阵发性、电击样疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。

3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使胚突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与球状突未能融合。单侧腭裂是由于侧腭突未能与中腭突融合。

4．进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为3~6月。腭裂整复术最适合的年龄为2~3岁。

5．X线头影测量中，∠SNA是指前颅底平面与鼻根点至上齿槽座点连线之间的夹角。∠SNB称为颅底-下齿槽座角。∠ANB代表上颌基骨与下颌基骨\的相对位置关系。

6．恶性肿瘤的临床病理表现类型有：外生型、浸润型和溃疡型。

7．血管瘤分类有：毛细血管性血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。

8．游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：肌间隔血管皮瓣、直接皮肤血管、动脉干网状和肌皮。最常发生涎石症的大唾液腺是颌下腺（及导管）。最常发生潴留性囊肿的是舌下腺。

三、选择题

1．下面说法正确的是（D）。

A．全麻术后为避免吞咽、咳嗽反应造成插管对喉头、气管的损伤，应在病员出现吞咽咳嗽反应前拔管。

B．为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。

C．全麻术后不宜使用大剂量皮质激素，以免发生严重并发症。

D．全麻术中使用肌松剂可能导致术后的呼吸抑制，术后必要时可用利尿剂以助排泄。

2．我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是（A）。

A．鳞状细胞癌B．腺上皮癌C．唇癌D．肉瘤

3．面神经周围瘫的特点有（B）。

A．无味觉障碍。B．不能闭眼。C．无唾液分泌障碍。D．不能提睑。

4．上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是（B）。

A．∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大。B．∠SNA增大，∠SNB减小，∠ANB增大。

C．∠SNA减小，∠SNB减小，∠ANB增大。D．∠SNA减小，∠SNB增大，∠ANB减小。

5．下列关于Sj?gren syndrome的论述中错误的是（C）。

A．为一种自身免疫性疾病。B．主要症状有眼干、口干、唾液腺和泪腺肿大。

C．均伴有类风湿关节炎。D．部分患者伴有系统性红斑狼疮。

四、问答

1．请简述唇裂的分类。

单侧唇裂（完全裂、不完全裂）；双侧唇裂（完全裂、不完全裂）

按缺损程度分：I度：缺损限于红唇；II度：缺损累及白唇，未及鼻底；III度：裂隙裂至鼻底。

2．皮片的分类和特点。

刃厚皮片，包含表皮及一小部分的真皮乳头层，其厚度在成人约为0.20～0.25mm左右。抗感染和存活能力最强，新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆，成活后挛缩大，呈现皱折，色泽深暗，经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。

中厚皮片，包含表皮及较多的真皮层组织，厚度为皮肤的1/3～3/4，薄中厚皮片的厚度在成人约为0.375～0.5mm，厚中厚皮片约为0.625～0.75mm。成活后质地较柔软，耐摩性较好，色泽变化较轻，挛缩较少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织，瘢痕挛缩区，皮肤撕脱伤后遗的创面，或骨创面，均可立即行中厚皮片移植术。

全厚皮片，其组成包含表皮及真皮的全层。一般约为1.1mm。这类皮片移植成活后与正常皮肤接近，有润泽，颜色改变少，柔软，有松动性，能经受一定的摩擦及负担压迫，后期挛缩也较少。但抗感染力较差，对受皮区创面要求较高。供皮部位不能自行愈合，

口腔颌面外科学试题及答案(五)

口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题 1．下颌正颌手术可能损伤的神经是 A．下牙槽神经 B．舌神经 C．颊神经 D．咬肌神经 E．颏神经 正确答案：A 2．下列哪种情况肯定需要拔牙 A．残根但根周情况良好 B．晚期牙周炎患牙，极度松动 C．外伤脱位牙就诊及时 D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E．骨折累及的牙 正确答案：B 3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果 A．金属合（舌）面与塑料分离 B．桥体与固位之间出现裂缝 C．对合牙疼痛 D．基牙、固位体松动 E．食物嵌塞 正确答案：C 4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是 A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．地卡因 E．美匹卡因

正确答案：D 5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的 A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 B．扩大的牙槽窝需要压槽变位 C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 D．撕裂的牙龈组织应予缝合 E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案：A 6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A．腭前神经与腭后神经 B．腭前神经与上齿槽中神经 C．腭前神经与鼻腭神经 D．腭中神经与鼻腭神经 E．鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案：C 7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是 A．防止出血 B．保护创口 C．防止感染 D．促进创口愈合 E．以上意义均对 正确答案：E 8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A．生长缓慢，呈圆形 B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚 D．与表面皮肤及周围组织无粘连 E．患者多无症状 正确答案：B 9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起

A．引起剧烈疼痛 B．损伤翼静脉丛引起血肿 C．损伤上牙槽后神经 D．影响麻醉效果 E．以上情况均可出现 正确答案：B 10．常用固位体的类型是 A．冠内固位体 B．冠外固位体 C．根内固位体 D．活动固位体 E．A+B+C 正确答案：E 11．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为 A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿 C．消毒不严会引起深部感染 D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因 正确答案：E 12．颊间隙感染常见于 A．上下颌磨牙 B．上下颌双尖牙 C．上下颌尖牙 D．上下颌切牙 E．A+B 正确答案：A 13．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A．下颌骨尖牙位片 B．下颌骨升支侧位片

《口腔颌面外科学》考试历年真题一

《口腔颌面外科学》考试历年真题一 一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 涎腺炎的主要感染途径是 A 血源性感染 B 淋巴源性感染 C 逆行性感染 D 损伤性感染 E 邻近组织感染蔓延 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A 第一双尖牙 B 第二双尖牙 C 第一磨牙 D 第二磨牙 E 第三磨牙 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 种植植入原则中以下哪项是错误的 A 手术的无创性

B 种植体的初期稳定性 C 种植体植入后即可承受咬合 D 尽量保留健康的附着龈 E 避免污染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A 口服给药 B 静脉给药 C 肌内注射 D 区域性动脉插管 E 瘤内注射 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 体位试验阳性的肿瘤是 A 血管瘤 B 牙龈瘤 C 角化囊肿 D 成釉细胞瘤 E 神经鞘瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题

较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A 舌癌 B 基底细胞癌 C 多形性腺瘤 D 唇癌 E 腺淋巴瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是 A 呈多房性囊肿样阴影 B 可呈单囊或多囊变 C 囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹 D 囊内根尖不规则吸收 E 呈分房状伴有钙化灶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 种植窝备洞时，钻速不能超过 A 5000转／分 B 10000转／分 C 2000转／分 D 8000转／分 E 20000转／分 【正确答案】：C

口腔颌面外科学试题及答案(二)

口腔颌面外科学试题及答案-口腔颌面部肿瘤 1.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的 A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点 D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是 A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由 A.肿瘤细胞增生分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮脂腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征 A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性,似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A.舌根部 B.舌骨下部 c.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的 A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应 A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对

9.第二腮裂囊肿多位于 A.乳突附近 B.下颌角附近 C.颈前正中 D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于 A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是 A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于 A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于 A.胚胎性软组织囊肿 B.滞留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于 A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿 A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.成釉细胞瘤的好发部位是 A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区

口腔颌面外科学题库

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 ?涎腺炎的主要感染途径是 A .血源性感染 B.淋巴源性感染 C .逆行性感染 D .损伤性感染 E.邻近组织感染蔓延 正确答案：C 2.下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A .第一双尖牙 B.第二双尖牙 C .第一磨牙 D .第二磨牙 E.第三磨牙 正确答案：C 3 .种植植入原则中以下哪项是错误的 A.手术的无创性 B.种植体的初期稳定性 C .种植体植入后即可承受咬合 D .尽量保留健康的附着龈 E.避免污染正确答案：C 4.以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A ?口服给药

B.静脉给药 C ?肌内注射 D ?区域性动脉插管 E.瘤内注射 正确答案：D 5?体位试验阳性的肿瘤是 A .血管瘤 B.牙龈瘤 C?角化囊肿 D .成釉细胞瘤 E?神经鞘瘤 正确答案：A 6?较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A .舌癌 B.基底细胞癌 C ?多形性腺瘤 D .唇癌 E.腺淋巴瘤 正确答案：A 7?关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是 A ?呈多房性囊肿样阴影 B.可呈单囊或多囊变 C ?囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹

D ?囊内根尖不规则吸收 E.呈分房状伴有钙化灶 正确答案：E 8.种植窝备洞时，钻速不能超过 A . 5000 转/分 B.10000 转/分 C.2000 转/分 D . 8000 转/分 E. 20000 转/分 正确答案：C 9?化疗最主要的不良反应是 A.恶心呕吐 B.厌食 C ?皮肤瘙痒 D .骨髓抑制 E.脱发 正确答案：D 10?化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的 A .占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90 %以上 B.多为血源性 C .疼痛不明显 D .常形成广泛的骨质破坏

口腔颌面外科学专业实践技能-5试题

口腔颌面外科学专业实践技能-5 (总分：45.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：45，分数：45.00) 1.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于 A．移位皮瓣 B．滑行皮瓣 C．旋转皮瓣 D．岛状皮瓣 E．隧道皮瓣 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.以下哪项不是中厚皮片的优点 A．较柔软 B．能耐受摩擦 C．色素沉着轻 D．可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上 E．挛缩较少 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是 A．根尖周囊肿常用横断片检查 B．下颌较大的囊肿首选根尖片 C．观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D翼片 E．怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 （分数：1.00） A. B. C.

D. E. √ 解析： 4.单纯游离骨移植成功最为关键的是 A．移植骨的长度 B．供骨部位 C．受植区丰富的血运及软组织 D．移植骨的成骨方式 E．移植骨的离体时间 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属C。 5.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是 A．关节上腔呈“S”形态 B．许勒位片造影剂影像比体层片小 C．开口位前上隐窝造影剂可能减少 D．闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴 E．开口位关节盘中带正对髁突横嵴 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.以下可用于眉再造手术的是 A．表层皮片 B．刃厚皮片 C．薄中厚皮片 D．厚中厚皮片 E．全厚皮片 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.LeFortⅠ型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mm进行骨切开，此时前徙术容易导致 A平面左右倾斜B．矫枉过正

口腔颌面外科学习题及答案(A2型题2)

口腔颌面外科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A．面神经主干 B．面神经额支 C．面神经颞支 D．面神经上、下颊支 E．面神经颧支 正确答案：E 2．女，7岁，需拔除Ⅱ°松动的左下第一乳切牙，临床常用的麻醉方法是 A．阻滞麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．冷冻麻醉 E．针刺穴位麻醉 正确答案：C 3．一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采取的根本措施是 A．安静 B．补充血容量 C．镇静 D．清创缝合 E．防止感染 正确答案：B 4．女性，20岁。诉右下后牙反复肿痛3个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：右下8垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达 A．10×109／L B．20×109／L来源:考试大网 C．30×109／L D．40×109／L E．50×109／L 正确答案：E 5．男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用 A．下牙槽神经阻滞麻醉

D．咬肌神经阻滞麻醉医学教育网搜集整理 E．颏神经、切牙神经阻滞麻醉 正确答案：D 6．男性患者，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是 A．慢性咽炎 B．腭前神经麻痹 C．腭后神经麻痹 D．上牙槽神经麻痹 E．以上都不是 正确答案：C 7．患者男性，45岁，主诉右颈上都包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部，乳突下方，3cm×2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为明确诊断，首先应进行的是 A．请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移 B．请血液内科会诊，除外血液系统疾患 C．请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移 D．头颈部CT或B超等影像学检查 E．颈部包块的切除活检 正确答案：C 8．患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm×3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是 A．末梢血象化验 B．肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片 C．肿物的B型超声波 D．左颌下腺造影，必要时行CT E．左颌下区手术探查及活体组织检查 正确答案：B 9．一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是 A．片状引流 B．细纱条引流 C．管状引流 D．负压引流 E．碘纺纱条引流 正确答案：C 10．额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是A．先感染，后污染，再无菌 B．先无菌，后污染，再感染 C．先污染，再感染，再无菌 D．先无菌，后感染，再污染

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案(卷七)

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案（卷七） 一、A1 1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是 A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎 B、腭扁桃体感染的扩散 C、相邻间隙感染的扩散 D、偶尔继发于腮腺炎 E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎 2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是 A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富 B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散 C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿 D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染 E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙 3、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外 A、局部冲洗上药 B、切开引流 C、配合口服抗生素 D、拔除患牙 E、使用漱口液

4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用 A、拔除患牙 B、龈袋烧灼 C、龈袋冲洗上药 D、切开引流 E、开髓引流 5、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为 A、切除瘘管 B、拔除病原牙，搔刮瘘管 C、切除瘘管，应用抗生素 D、切除瘘管，局部冲洗 E、拔除病原牙，切除瘘管 6、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染 A、咬肌间隙 B、下颌下间隙感染 C、颊间隙感染 D、颞下间隙 E、翼下颌间隙 7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是 A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等

C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染 D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多 E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类 8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是 A、局部红肿热痛，功能障碍 B、全身症状严重 C、脓性分泌物为翠绿色 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红 E、病变部位骨质塌陷，无压痛 9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是 A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开 B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见 C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊 D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚 E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊 10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点 A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状 B、死骨分离速度缓慢 C、死骨与正常骨界线清楚 D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

华西口腔颌面外科试题 答案

四川大学期末考试标准答案及评分标准 （2005—2006学年第二学期） ? 名词解释：（15分，每题3分，请翻译成中文后解释） 1．Sj?gren syndrome 答：舍格伦综合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5），组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症（0.5），主要破坏外分泌腺（0.5）。主要临床表现为口干、眼干（0.5）。可伴有类风湿关节炎等疾病（0.5）。 2．Frey syndrome 答：Frey综合征（耳颞神经综合征/味觉性出汗综合征）（0.5）。为腮腺切除术后（0.5），由于耳颞神经的唾液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合（1），导致患者咀嚼或味觉刺激时（0.5）腮腺区皮肤潮红出汗（0.5）的症状。 3．Trigeminal neuralgia 答：三叉神经痛（0.5）。指在三叉神经分布区域内（0.5）出现阵发性电击样剧烈疼痛（0.5），持续短暂时间（数秒至数分钟）（0.5），间歇期无症状（0.5）。可查及扳机点（0.5）。 4．Systematic treatment for cleft lip and palate 答：唇腭裂序列治疗（0.5）。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形（0.5），其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗（0.5）。由有关学科医师组成治疗小组（0.5）按一定的序列，进行全面、系统的治疗（1），逐步完成各种治疗。 5．Pedicle flap transfer 答：带蒂皮瓣转移（移植）（0.5）。为包括皮肤全层和皮下组织（0.5）的组织瓣转移术（0.5），其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂（1），以供给皮瓣的血供（0.5）。 二、? 填空：（共30分，每空1分） 1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。 2．三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。 3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能??????????????? 融合。

口腔颌面外科学试题自测第五章种植外科

【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是： A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于： A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前，二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织

B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下，在全口牙缺失时， A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木 E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 12.上颌窦的解剖特点是： A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道 B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突 C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E.窦呈锥体，约13ml 13.一般情况下，下列哪个描述是错误的： A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 14.以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 15.为了提高种植体的早期稳定性，应： A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头 D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 16.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的

口腔颌面外科考试题及答案 A

口腔颌面外科（下）考试题及答案A 一. 词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1．Precancerous lesion ：癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2．trigeminal neuralgia ：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症状（1 分）。 3．腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1∕3部分向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4．dento-maxillofacial deformities：牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的 关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形 态异常（1分）。 5．Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮 片，后者又称厚中厚皮片（1分）。 二．填空题：（每空分，共10分） 1．口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2．血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3．常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90% 。 4．国际大多数学者认为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止≧10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5．在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。 6．单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月,双侧唇裂的手术时间为6-12个月。 7．腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音,发辅音时出现鼻漏气。 8．牵张成骨是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力，促使牵张间隙内新骨形成。 9．眼耳平面及面平面的夹角称为面角。 10．Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人为。 三．单选题：（每题1分，共20分） 1．关于牙龈癌的描述不正确的有：C A可表现为溃疡型或外生型 B.多源于牙间乳头及龈缘区 C.晚期侵犯牙槽突骨膜和骨质 线上见骨质呈虫蚀状吸收 E.常出现同侧颌下淋巴结转移 2．颌骨非牙源性囊肿包括A

口腔颌面外科学习题及答案

口腔颌面外科学习题及答案（A1型题8） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．语言检查对下列哪些疾病的诊断具有重要意义 A．腭裂 B．舌根部肿块 C．蔓状血管瘤 D．颈动脉体瘤 E．对以上疾病均有意义 正确答案：E 2．为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首先需要的是 A．良好的固位、稳定 B．缺隙区牙槽嵴丰满 C．基牙稳固、支持力强 D．恢复缺失牙的解剖形态 E．设计合理 正确答案：A 3．三叉神经痛的主要病理表现是 A．脱髓鞘改变 B．退行性变 C．轴突消失 D．轴突节段性断裂 E．神经细胞坏死 正确答案：A考试大论坛 4．引起颞下间隙感染的来源包括 A．相邻间隙感染 B．上牙槽后神经阻滞麻醉时带入 C．上颌磨牙根尖周感染 D．上颌磨牙拔牙后感染 E．以上均是感染来源 正确答案：E 5．常用于腐败坏死性感染病原菌引起的口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部用药是 A．复方硼砂液 B．3％过氧化氢液 C．10％过氧化氢液 D．0．1％氯己定液 E．0．5％氯己定液 正确答案：B 6．上颌第一磨牙拔除用力方向是 A．主要用摇力，向腭侧力量要大

B．主要用旋转力，向近中力量要大 C．主要用摇力，向颊侧力量要大 D．主要用旋转力，向远中力量要大 E．以上均不对 正确答案：C 7．以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低 A．药物治疗 B．封闭治疗 C．酒精注射疗法 D．三叉神经撕脱术 E．半月神经节射频控温热凝术 正确答案：E 8．发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为 A．30Gy B．40Gy C．50Gy D．60Gy E．70～80Gy 正确答案：D 9．根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 A．高于下颁骨下缘0．5cm左右 B．平齐下颌骨下缘0．5cm左右 C．低于下颌骨下缘0．5～1cm D．低于下颌骨下缘1．5～2cm E．低于下颌骨下缘2cm以下 正确答案：D 10．在面部轴型皮瓣的长宽比例为 A．2：1 B．3：1 C．4：1 D．5：1 E．在血管长轴内不受长宽比例的限制 正确答案：E 11．腮腺混合瘤切除术应采取 A．沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 B．包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经 C．浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶；深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D．深叶肿瘤应保留面神经，并作肿瘤组织的切除 E．浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经 正确答案：C 12．前牙3／4冠切面沟唇侧壁与舌侧壁高度的比例应为 A．3：1

口腔颌面外科考试题及答案

一. 词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1．Precancerous lesion ：癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2．trigeminal neuralgia ：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症 状（1分）。 3．腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1∕3部分向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4．dento-maxillofacial deformities：牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼 之间的关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与 颜面形态异常（1分）。 5．Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚 皮片，后者又称厚中厚皮片（1分）。 二．填空题：（每空分，共10分） 1．口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2．血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3．常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90% 。 4．国际大多数学者认为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止≧10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5．在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中

口腔颌面外科学习题及标准答案

口腔颌面外科学习题及答案

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口腔颌面外科学习题及答案（A1型题3） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下颌下腺易发生涎石病的原因是 A．下颌下腺为混合性腺体，分泌液富含黏蛋白 B．分泌液中钙含量高出腮腺两倍 C．导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动 D．导管长，全程较曲折 E．以上均是 正确答案：E 2．在下列间隙感染中，哪一个最常引起颌骨边缘性骨髓炎 A．颞间隙 B．咬肌间隙 C．颌下间隙 D．颏下间隙 E．眶下间隙 正确答案：B 3．恶性黑色素瘤多来源于 A．皮内痣 B．交界痣 C．复合痣 D．毛痣 E．雀斑 正确答案：B 4．口腔颌面部损伤伤员易发生的休克是 A．创伤性休克和失血性休克 B．创伤性休克、失血性休克和感染性休克 C．神经性休克、失血性休克和感染性休克 D．神经性休克、失血性休克、感染性休克、创伤性休克 E．心源性休克、神经性休克、创伤性休克、失血性休克、感染性休克 正确答案：A 5．称成釉细胞瘤为临界瘤的原因是 A．来源于牙源性上皮 B．肿瘤增大可引起颌骨外板吸收 C．有一定程度的局部浸润性 D．可压迫神经，引起麻木 E．肿瘤可长的很大，不易切除 正确答案：C 6．在牙髓病中，X线片检查有意义的是 A．牙髓充血 B．急性牙髓炎

C．慢性牙髓炎 D．牙髓坏死 E．牙内吸收 正确答案：E 7．颧骨后前位上上颌窦的影像为 A．密度低的三角形 B．密度低的倒置三角形 C．密度低的小圆形 D．密度低的马蹄形 E．密度低的不规则形 正确答案：B 8．关于原发性三叉神经痛的临床表现，下列哪点是不正确的 A．成人多见 B．反复发作 C．可有扳机点 D．突发闪电式剧痛 E．一般有其他脑神经损害症状 正确答案：E 9．可以准确显示关节间隙和关节结构形态的投照方法是 A．颞下颌关节侧斜位片 B．下颌骨升支切线位片 C．矫正颞下颌关节侧斜位片 D．下颌骨开口后前位片 E．下颌骨后前位片 正确答案：C 10．根据牙在骨内的深度进行分类的原则，智齿最高部位平行或高于牙弓牙合平面时称A．高位阻生 B．中位阻生 C．低位阻生 D．骨埋伏阻生 E．水平阻生 正确答案：A 11．颧骨上颌突部骨折会损伤的结构是 A．眶下神经 B．面神经颊支 C．腮腺导管 D．腮腺腺体 E．颌内动脉 正确答案：A 12．颌下腺炎常见的原因是 A．牙槽脓肿 B．淋巴结炎 C．结石阻塞导管 D．冠周炎

2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(十八)

2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题（十八）2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、手术室消毒的内容说法错误的是 A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开 B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则 C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法 D、手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次 E、手术室可使用过氧乙酸(0.75～1g/m3)加热蒸汽消毒 2、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于 A、煮沸消毒法 B、化学消毒法 C、干热灭菌法 D、医用酒精消毒法 E、高压蒸汽灭菌 3、对于钝性分离的特点说法错误的是 A、主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等 B、此种分离可在非直视下进行 C、对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险 D、操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤 E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除 4、关于锐性分离的说法错误的是 A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织 B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪 C、此法对组织损伤小

D、动作要求细巧、准确 E、可在盲视下进行 5、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是 A、打结 B、组织分离技术 C、电凝止血 D、切开 E、铺巾 6、钝性分离最常使用的分离器械是 A、锐性的手术刀 B、手术剪 C、血管钳 D、刀柄 E、手指 7、下列关于引流部位的描述中，正确的是 A、开放引流的引流物内端应放置在创口内深处 B、引流口的大小要适当，太小引流不畅 C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处 D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口应封闭 E、以上均正确 8、下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是 A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 B、污染创口引流物多在24～48小时后去除 C、负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除 D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止 E、以上均正确

口腔颌面外科学试题和标答

《口腔颌面外科学》试题（A卷） 分钟）（考试时间： 90 一、名词解释（每小题3分，共15分） 1、三叉神经痛 2、舍格伦综合征 3、涎瘘 4、Le FortⅠ型骨折 5、颞下颌关节强直 二、填空题（每空1分，共20分） 1、色素痣可分为、和混合痔三种。 2、临床上常用的化学抗癌药物有、和抗生素类、激素类、植物类及杂类。 3、恶性肿瘤临床上可以表现为三种类型：、外生型及。 4、窒息可分为、。 5、包扎的作用是为了，并且可以暂时固定骨折段，防止其移位，还有的 作用。 6、压迫止血可分为、和填塞止血。 7、下颌骨骨折好发的部位分为、颏正中区、、下颌角骨折。 8、腭裂是由于、联合障碍所导致的。 9、舌癌易发生转移的原因主要为、。 10、恶性淋巴瘤按组织学分为与两类。 三、单项选择题（每小题1分，共20分） 1、混合瘤好发的部位（） A、颌下腺 B、舌下腺 C、腮腺 D、腭部小涎腺 E、口腔其他部位小涎腺 2病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是（）A、关节盘穿孔破裂B、破伤风关节紧闭C、骨性颌间瘢痕挛缩D、颞下颌关节内强直E、颞下颌关节外强直 3、婴儿唇裂手术后的饮食方法为（） A、小汤匙喂食流质 B、吸允母乳 C、普通奶瓶喂流质 D、半流质 E、术后24小时禁食 4腭裂手术两侧松弛切口内填塞的碘仿砂条抽出时间为（） A、2天 B、3~4天 C、4~6天 D、7~12天 E、15天以后 5、涎腺混合瘤手术切除应注意（） A、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖 B、应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经 C、浅叶肿瘤应切除浅叶、深叶，保留面神经 D、浅叶肿瘤应切除浅叶、深叶，保留面神经 6、在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是（） A、牙龈癌 B、上颌窦癌 C、腭癌 D、舌癌 E、颊癌 7、腮腺最常见的“临界瘤”是（） A、圆柱瘤 B、混合瘤 C、腺淋巴瘤 D、腺瘤 E、神经纤维瘤 8、关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是（） A、开口初闭口末的清脆单声杂音 B、多声破碎杂音 C、一般无弹响杂音 D、开口末闭口初的清

《口腔颌面外科学》试题1

滨州医学院《口腔颌面外科学》试题1 （考试时间：120分钟，满分：100分） 用题班级： 1．对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用： A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触诊 D 单指扪诊 E 双指提拉式扪诊 2．眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是： A 眶下缘中点下方0.5~1cm B 眶下缘内侧下方0.5~1cm C 眶下缘外侧下方0.5~1cm D 同侧鼻翼旁约1cm E同侧鼻翼旁约2cm 3. 拔牙的禁忌症不包括: A充血性心力衰竭患者 B 一年前发生过心肌梗死患者 C不稳定心绞痛 D恶性肿瘤范围内的牙 E 有Ⅲ度房室传导阻滞的患者 4. 关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的： A 妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙 B 妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙 C 妊娠第7、8、9个月期间可以拔牙 D 拔牙对妊娠妇女无影响 E 妊娠期间禁忌拔牙 5. 安放拔牙钳时，错误的方法是： A 钳喙应于牙长轴平行 B 钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴 C 安放时钳喙应沿颊腭侧插入 D 安放好牙钳后应再次核对牙位 E 正确选用拔牙钳 6. 牙拔除后3~4天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是： A 干槽症 B 牙槽突骨折 C 牙龈损伤 D 牙槽窝内有异物 E 过高骨嵴和骨尖 7. 某患者，女性，21岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法为： A 棉纱球压迫止血 B 填塞碘仿纱条 C 行颈外动脉结扎术 D 肌注止血敏 E 局麻下缝合牙龈裂口 8. 某患者，女性，28岁，左上乳Ⅲ滞留乳牙不松动，X线显示左上3横位埋伏阻生24牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是： A 拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内 B 拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复 C 拔除左上乳Ⅲ活动修复 D 拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌 E 保留左上乳Ⅲ观察 9. 下列哪个部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞: A. 颏部正中骨折 B. 一侧颏孔区骨折 C. 双侧颏孔区骨折 D. 下颌角骨折 E. 髁状突骨折 10. 口腔颌面部挫伤形成较大血肿时,应进行以下哪一项处理: A.尽早进行热敷.促进血肿的吸收或消散 B. 尽早进行理疗.促进血肿的吸收或消散 C. 早期切开,建立引流,应用抗菌药物预防感染 D. 无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物 E. 直接加压包扎,然后应用抗菌药物预防感染 11、边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后： A 2~4周 B 4~6周 C 6~8周 D 2个月以上 E 半年以上 12、某患者，男，9岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是 A细针细线缝合 B缝合不宜过深 C保持舌体长度 D保持舌体宽度 E保持舌体厚度

(完整版)口腔颌面外科(下)考试题及参考答案A

口腔颌面外科（下）考试题及答案A 一?词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1. Precancerouslesion癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观 相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2. trigeminalneuralgia：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼 痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症状（1分）。 3. 腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1/3部分 向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4. dento-maxillofacialdeformities :牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、 形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常（1分）。 5. Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为0.35- 0.80mm,也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮片，后者又称厚中厚皮片（1 分）。 二.填空题：（每空0.5分，共10分） 1. 口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2. 血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3. 常人每日涎液分泌的1000-1500ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90%。 4. 国际大多数学者认为OSAS （阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止三 10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5. 在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患 侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。_ 6. 单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月，双侧唇裂的手术时间为6-12个月。 7. 腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音，发辅音时出现鼻漏气。 8. 牵张成骨是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力, 促使 牵张间隙内新骨形成。 9. 眼耳平面及面平面的夹角称为面角。 10. Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人为0.2-0.25mm。 三.单选题：（每题1分，共20分） 1. 关于牙龈癌的描述不正确的有：C A可表现为溃疡型或外生型 B. 多源于牙间乳头及龈缘区 C. 晚期侵犯牙槽突骨膜和骨质 D. X线上见骨质呈虫蚀状吸收 E. 常出现同侧颌下淋巴结转移 2. 颌骨非牙源性囊肿包括A A. 球上颌囊肿 B. 始基囊肿 C. 根尖囊肿 D. 鳃裂囊肿 E. 角化囊肿 3 .腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器:E A. 脑

口腔颌面外科学考题汇总

种植【A型题】 1. 口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和基本的生物力学性能 B.基本的生物相容性和良好的生物力学性能 C.基本的生物相容性和基本的生物力学性能 D.良好的生物相容性和良好的生物力学性能 E. 二者之一即可 2. 目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 3. 目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E. 骨结合的形成与种植体的结构没有关系 4．一般情况下，在全口牙缺失时, A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E. 上下牙槽骨弓都变大 5．一般情况下，下列哪个描述是错误的: A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 6．以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 7．为了提高种植体的早期稳定性，应: A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头 D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 8．种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的 A.伤口裂开后，一般不用处理 B.术后出血，一般是术后压迫不够