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病案信息技术考试复习题

资料1

1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准

2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生

经济学。

3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。

4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的

资料。

5、病案的医疗作用主要是备忘。

6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。

7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。

8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。

9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。

10、我国病案记录最早产生于西汉。

11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。

12我国最早的医学文字记录

出现在3500年前。

13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。14、住院病案工作流程应始于住院登处。

15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。

16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。

17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医

师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检

查。

18、病案质量控制方法通常采

用的步骤是制订标准，执行标

准、检查执行情况、反馈。

19、在现在医院病案管量的历

史上，世界公认的第一个病案

室设在美国波士顿麻省综合

医院。

20、北京市崇文区卫生学校举

办了第一个正规教育的中专

病案班，时间是1985年。

21、病案管理专业列入《中华

人民共和国普通中等专业目

录》的时间是1993年。

22、我国第一次全国性的病案

统计会议召开的时间、地点是

1981年南京。

23、我国病案学会以中华病案

学会的名义加入国际病案学

会的时间是1992年。

24、国际上，第一个病案学术

组织成立于1928年。

25、国际病案学术会义每四年

一次，正式成立国际逆风案组

织联合会的时间是1968年。

26、医院病案委员会建立的依

据是《医院评审文件》。

27、发达国家对于病床与病案

管理人员的配备比例为10：

1--15：1

28、关于病案库房的设置每

10000份住院病案需占用库房

地面10~12㎡；一般100~500

床位的医院病案活跃库房的

面积不少于150~300㎡；

500~1000床位以上医院病案

库房的建筑面积不少于

500~1000㎡。

29、病案科应设有供医务人员

讨论、分析、参阅病案的阅览

室，其总面积为25~50㎡.

30、病案科管理实施为法包

括：确定目标并选择行动方

向，设计分组目标的方案，把

计划变为行动的必要结果，以

批判的态度检查、评估结果。

31、病案库房的建筑原则是适

用、经济、美观。

32、关于病案库房防护措施

“库房应小面少，且有良好的

密封性，既保证空气可流通，

不至于潮湿空气滞留，又防止

室处热、湿空气流入。”

33、病案室地下库房应具有的

特点有安全、防光、防尘、怛

温、冬暧下凉。

34、病案库房与周围的建筑之

间的防火间距面积应不少于

30~35㎡

35、能用来造纸的化学成份中

的纤维的长度与宽度平均比

值大于30.

36、可能用于传真和计算机打

印的病案资料用纸是干法静

电复印纸。

37、导致缩微胶片老化的因素

包括：片基老化、明胶的化学

分解、影像变色、明胶酶解。

38、带基变脆是影响磁性记录

载体病案耐久的原因之一。

39、光盘使用寿命为10~20年。

40、光盘的存放要远离热源、

酸碱等有害气体。

41、我国常见的档案害虫包

括：烟草甲虫、书虱、档案窃

蠹、毛衣雨。

42、消灭档案害虫的最好时机

是幼虫期。

43、可以作为病案药物防虫济

的有橘皮、冰片、樟脑、黄柏。

44、物理杀虫法中对病案耐久

性影响最小的是气调杀虫。

45、对病案造成威协的空气污

染物主要有：硫的氧化物、硫

化物、氮氧化物、卤素化合物、

大气尘。

46、对于病案而言，不适宜的

库房温度是高于30℃低于℃。

47、对于病案而言，不适宜的

库房相对湿度是掼相对湿度

高于70%低于35%。

48、为避免对病案制成材料的破坏，最适宜的库房相对湿度能纸张的含水量是湿度

45%~60%，含水量7%左右。

49、病案库房内通风的原则：

50、被水淹过的病历所采用的干燥方法有：远红外干燥法，真空冷冻法，常压低温干燥法，去湿机减湿干燥法。

51、对病案资料采取有效管理的最简捷的方法是编号管理。

52、应用较广泛的病案号编号类型是直接数字顺序编号。53、美国医院使用编号类型是：社会安全编号。

60、将所有的病案资料严格按照日期顺序排列，各种不同来源的资料混合排列放在一起

称为：一体化病案（IMR）。

61、缺乏对个别问题进行描述的空间，使医务人员感觉受格局限制的是结构病案（表格病案）。

62、首先提出问题定向病案的设计者是劳伦斯*韦德。

63、问题定向病巡查的主要应用范围是小医院、诊所、初级卫生保健中心。

64、采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的夹病

案登记种类是门诊病案登记。

65、较大的综合性医院，应选择的病案归档方法是尾号归

档与序列号归档法并用。

66、我国的色标编码中，每1000个号码更换一种颜色的

是顺序号色标编码。

67、医疗机构的门诊病案保存不少于15年住院病案不少于30年，这项规定见于《医疗机构管理条例实施细则》

68、病案表格设计应留有足够的空间，上边8MM，下边5MM，装订边的空间应为20MM

69、表格设计中考虑手写中文行距应为7～8MM。70、我国一般医院医疗表格的

尺寸为：1、一般病案记录为

21CM×26.5CM;2、半页记录表

格为19cm×13cm:3、各种检验

回报单为18cm×7.5cm;4、各

种索引卡片为12cm×7.5cm。

71、中央卫生部以文件形式发

布的三个文件《城市社区卫生

服务机构设置原则》《城市社

区卫生服务中心站设置指导

思想》《城市社区卫生站设置

指导标准》的时间是2000年

12月29日。

72、保存纸质资料病案库房的

温、湿度控制范围：温度

14~22℃，相对湿度45%~60%。

73、保存一般胶片病案库房的

温、湿度控制范围：温度

14~24℃，相对湿度45%~60%。

74、保存母片温、湿度控制范

围：温度13~15℃，相对湿度

35%~45%。

75、字迹色素成分转移结合纸

张的方式耐久性最好的是油

墨。

76、字迹色素成分转移结合纸

张的方式最不耐久的是铅笔。

78、字迹色素成分转移结合纸

张的方式为吸收的是圆珠笔。

79、病人每住院一次或门诊病

人每就依一次就发给一个新

号的编号方法是系列编号。

80、每位病人第一次来院就诊

时，不管住院、看急诊或门诊

就发给一个唯一识别的编号

方法是单一编号。

81、病人每就诊一次或住院一

次，都发给一个新号，但最终

只有一个号码的编号方法是

系列单一编号。

82、按资料来源排列的病案简

称为SOMR

83、按题排列的病案简称POMR

84、按日期顺序排列各种不同

来源的病案资料，这样的病简

称为IMR（一体化）

85、适用于按病案号次序连贯

登记的两号集中制或两号分

开制的住院病案的登记形式

是书本是登记。

86、适用于一号集中制管理的

住院病案的登记形式为卡片

式登记。

87、住院病案与门诊病按分开

归档的方式是一号分开制。

资料2

1、病案委员会定期召开会议，

每年一直两次，讨论有关病案

书写和病案管理中存在的问

题，形成的决议报院领导批准

后成为医院工作的决定

2、病案科主任为委员会的秘

书

3、病案库房设置：10000份病

志占地面积10-12平方米，

100-500床位活跃库房面积不

少于150-300平方米，

500-1000床位的建筑面积不

少于500-1000平方米

4、保存纸质资料的库房温度

为14-22℃，相对湿度为

45%-60%

5、光源应该采用紫外线较少

的白炽灯

6、必备工具书：icd-10，

icd-9-cm，医疗操作手册，英

汉医学辞典，中、英文词典、

临床和基础医学著作等

7、病案室的计划：

确定目标并选择行动方向

考虑现实目标的条件

设计分级目标的方案

把计划变为行动的必要活动

以批判的态度检查、评估结果

8、工作人员之间的差异：

能力的差异、态度和人事适应

的差异、平衡承受的差异、职

业自豪感的差异

9、病案应该配备的规章制度防火安全制度

病案复印制度

病案借阅制度

病案表格审核与印刷制度

病案整理顺序规定

建立新病案的规定

病案科改号及合并号的规定

提供出生证明书的有关规定

病案科奖惩规定

10、病案保护工作的任务：试行科学的管理方法，防止和减少制成材料的损坏速度，维护病案的原貌，最大限度的延长病案的使用寿命，维护病案的安全

11、病案库房建设原则：适用、经济、美观

12、病案库房应与周围建筑之间的防火距离不小于30-35米13、一级耐火：钢筋混凝土结构或砖墙结构与钢筋混凝土

组成的混合结构

14、病案库房最基本的设备：空气调节装置、档案装具、防火装具

15、纤维素含量高，则性质较稳定，质量及耐久性也高；半纤维素易水解，木素易氧化16、能够用来造纸的纤维的条件：一是原料中的纤维含量应该大于40%，含量越高，纸张的质量就越高，二是纤维的长度与宽度的平均比值应该大

于30

17、病案纸张选择原则：耐久性、经济适用、方便保存

18、需永久保存的病案用纸应选用U级书写纸；长期保存的应选用U级或A级书写纸

19、墨汁的主要成分：炭黑、动物胶、防腐剂

20、影像字迹耐久性的因素：光、温湿度、酸碱度、氧化剂21、保存磁带的环境温度为

14-22℃，相对湿度45-60% 22、磁带——加强管理：定期

复制、定期卷绕、正确排放、

保证正常走带速度、正确操作

23、光盘保存环境：14-24℃，

相对湿度45-60%，温度每天变

化不超过2℃，相对湿度变化

范围不超过+-5%

24、害虫的发育分为卵期、幼

虫期、蛹期和成虫期，卵期对

杀虫剂的抵抗力最强，在幼虫

期杀虫效果比较好

25、害虫生长发育的最适宜温

度是22-32℃，适宜相对湿度

70-90%，病案库房的温度应保

持14-20℃，相对湿度为

45-60%。当库房的温度低于

20℃，相对湿度≤60%时，可

以有效地预防害虫

26、微生物对病案的危害：分

解纸张，降低纸张的强度，纸

张变色、变脆、成为碎片，粘

连纸张，危害字迹，褪色润化。

27、高于30°、低于0°的库

房温度为不适宜的库房温度，

高于30成为高温，低于0为

低温

28、相对湿度低于35，成为低

湿，高于70成为高湿

29、安全号使用主要是在美国

30、通常只有病案科负责分派

号码

31、索引卡信息的变更：再次

就诊或住院的患者姓名发生

变化时，应将患者更改姓名的

有效文件归入病案内存档，同

事将原姓名索引卡上著名更

改的姓名并用括号标记，还应

按更改的姓名建立一新的姓

名索引卡并用括号标明其原

名，与原索引卡相互参照，将

元卡片记录的内容填入新卡

片内，找出病案将原用名括

起，写上更改后的姓名

32、SOAP：S：由患者直接提

供的主观信息 O由医师或护

士获得的客观信息 A医师或

护士的判断 P对患者诊断治

疗的计划

33、建立病案的条件：a凡是

与医院建立医疗关系单位的

患者当其第一次在门诊或急

诊就诊时就应为其建立正规

病案 b医师认为医治其病情

需要建立正规病案者 c凡是

外国籍的患者 d一切住院患

者

34、每页病志的右上角应该书

写页码

35、病案登记的要点：a第一

次到医院就诊的患者 b无病

案的患者 c有病案的患者 d

出院患者的病案处理

36、病案的循环过程：病案的

建立→活动性病案→使用率

低至不活动病案→永不再使

用→被销毁

37、表格设计边距：上8，下

5，装订边20

38、手写行距中文7-8，英文

6-7

39、打印机行距为10-12

40、一般病案的记录表格为

21*26.5

41、半页记录为19*13

42、各种检验回报18*7.5

43、各种卡片索引12*7.5

44、社区全科医师的处方权由

区公费医疗办公室登记备案

45、一般处方以三日两为限，

某些慢性病或特殊情况可以

适当延长

46、一般处方保存一年，到期

后由中心主任批准销毁

47、解剖学-骨骼：躯干骨（脊

柱、肋骨、胸骨）51块，四肢

骨（上肢骨64，下肢骨62）头

颅骨29块

48、椎骨=颈椎7+胸椎12+腰

椎5+骶椎5+尾椎3-5

49、第七颈椎的棘突最长

50、肋由肋骨和肋软骨构成，

共12对，其中上7对肋软骨

与前端都与胸骨相连，8-10肋

软骨逐个与上一个肋软骨相

连，形成肋弓，11-12肋前端

游离

51、胸骨=胸骨柄+胸骨体+剑突

52、胸骨柄有三个凹陷，中间的叫颈静脉切迹，外侧的与锁骨相关联的是锁切迹

53、脊柱=24椎骨+1骶骨+1尾骨+韧带+关节

54、椎间盘突出症常发生在

2-5腰椎之间

55、脊柱侧面观：颈曲（前凸）、胸曲（后凸）、要曲（前凸）、骶曲（后凸）

56、胸廓=12胸椎+12对肋+1胸骨+连接上窄下宽

57、里尺外挠内胫外腓

58、手骨=8腕骨+5掌骨+14指骨

59、足骨=7跗骨+5跖骨+14趾骨

60、成人颅骨=8脑颅骨+15面颅骨

61、冠状缝+矢状缝+人字缝

62、颧弓之上大而浅的凹陷为颞窝，颞窝内额骨+顶骨+颞骨+蝶骨4骨相交于翼点，H形区域，内临脑膜中动脉，外伤易出血

63、肌=平滑肌+心肌+骨骼肌

64、骨骼肌=肌腹+肌腱

65、全身骨骼肌=头颈肌（表情+咀嚼）+躯干肌（背肌+胸肌+腹肌+膈）+四肢肌（上肢肌+下肢肌）

66、消化系统=消化腺+消化管

67、十二指肠是上下消化道的分界点

68、消化腺有唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）肝、胰、小肠内壁内的小消化腺

69、牙=牙冠+牙颈+牙根

70、牙组织=牙本质+釉质+牙骨质+牙髓质

71、牙周组织=牙周膜+牙槽骨+牙龈72、食管：前后扁窄的肌性管

道，上端于第六椎体下缘平面

续咽，下行穿过膈的食管裂

空，下端约于11胸椎左侧与

胃连接，全场25cm，分为颈

（5cm）胸（18-20cm）腹

（1-2cm）三段

73、成人胃容量为1500ml，新

生儿的容量为30ml

74、胃可分为：贲门部、胃底、

胃体、幽门部

75、胃壁=黏膜+黏膜下膜+肌

膜+浆膜

76、小肠：上起幽门，下连盲

肠，成人全长5-7m，分为十二

指肠（25cm，成C形包绕胰头）、

空肠和回肠

77、大肠全长1.5m，分为盲肠

（6-8cm）、阑尾(6-8cm)、结

肠、直肠（10-14cm）和肛管

78、结肠、盲肠的特征性物质：

结肠袋、结肠带、肠脂垂

79、肝：人体最大的腺体，

1200-1500g，是机体新陈代谢

最活跃的器官，具有分泌胆

汁、参与代谢、贮存糖原、解

毒、吞噬防御等功能，胎儿期

还有造血功能

80、肝外胆道=肝左管+肝右管

+肝总管+胆囊管+胆囊+胆总

管

81、胰：人体第二大腺，分为

头、体、尾三部分

82、腹膜内位器官：胃、十二

指肠上部、空肠、阑尾、回肠、

盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、

卵巢、输卵管等

83、腹膜间位器官：肝、胆囊、

升结肠、降结肠、子宫、充盈

的膀胱

84、腹膜外位器官：肾、肾上

腺、输尿管、胰、十二指肠降

部和下部，直肠中下部，空虚

的膀胱

85、左主支气管细而长，

4-5cm，走形倾斜，经左肺门

入左肺

86、右主支气管短而粗，

2-3cm，走形陡直，经右肺门

入右肺

87、肺：一尖、一底、二面、

三缘；左肺两段，右肺三段

88、肾实质=肾皮质+肾髓质

89、肾的表面包膜，由内向外，

纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

90、输尿管25-30cm

91、输尿管三个狭窄：肾盂与

输尿管移行处，与髂血管交叉

处，壁内段

92、成年男性尿道16-22cm，

全长分为三部分，前列腺部、

膜部、海绵体部

93、尿道三个狭窄：尿道内口、

膜部、尿道外口

94、尿道三个扩大：前列腺部、

尿道球部、尿道舟状窝

95、尿道两个弯曲：耻骨下弯，

恒定不变；耻骨上弯将阴茎提

起则可以消失

96、前列腺分为五个叶：前中

后和两个侧叶

97、输卵管10-12cm

98、子宫：前后稍扁的倒置梨

形，长7-8cm，最宽4cm，厚

2-3cm

99、乳头平4或5肋间隙

100、窦房结是心脏正常的起

搏点

101、淋巴器官：脾、淋巴结、

胸腺、扁桃体

102、眼球壁由内向外：纤维

膜、血管膜、视网膜

103、眼球内容物：房水、晶

状体、玻璃体

104、房水循环受阻，会引起

眼内压增高，压迫视网膜，导

致视力障碍，成为青光眼

105、眼副器：眼睑、结膜、

泪器、眼球外肌

106、睑缘腺的急性炎症成为

麦粒肿

107、睑板腺导管阻塞时，可

形成睑板腺囊肿，成霰粒肿

108、神经系统=神经细胞（神

经元）+神经胶质

109、脊髓分为31节，颈髓8，胸髓12，腰髓5，骶髓5，尾随1

110、脊神经的分类于上面的相同

111、动作电位的特点：不衰减性传导，全和无现象，双向传导

112、癌前病变：上皮增生→非典型增生→原位癌→浸润

癌

113、常见的典型的癌前病变有上皮非典型增生的黏膜白

斑及子宫颈糜烂、乳腺非典型增生病变、大肠腺瘤、家族型结肠腺瘤病、慢性溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、交界痣等

114、起源于幼稚组织的肿瘤成为母细胞瘤

115、国内规定人的正常体温是：腋表体温36.8，口表37.1，肛表37.5，女性排卵期体温高，月经期体温低

116、发热：

A、各种细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体和部分寄生虫等感染引起；

B、组织坏死、细胞破坏后无菌性坏死物质吸收引起的发热：大面积烧伤、大手术组织损伤、内出血、巨大血肿、急性溶血及各种恶性肿瘤中

C、风湿病、结缔组织病等所致的抗原抗体反应

D、产热过多活散热障碍：甲亢、大量失水

E、体温调节中枢功能异常：中枢、脑出血、脑外伤等

F、自主神经功能紊乱影像机体正常的体温调节可能有低

热

117、稽留热：体温持续39-40数天至数周，波动不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等118、弛张热：体温在39以上，

24小时内波动超过2°以上，

败血症、风湿热、重症结核、

渗出性胸膜炎、化脓性炎症等

119、间歇热：高热与体温正

常交替出现，体温正常后1-2

天再次高热，反复发生，疟疾、

急性肾盂肾炎、局限性化脓性

感染等

120、回归热：体温达39°以

上，持续几天，降到正常后，

隔几天又发生高热，反复发

生，回归热、霍奇金淋巴瘤、

鼠咬热、某些疟疾等

121、波状热：布氏杆菌病、

恶性淋巴瘤、腹膜炎等

122、不规则热：结核病、感

染性心内膜炎、风湿热等

123、消耗热：严重结核病、

脓毒血症、败血症

124、双峰热：败血症

125、体温持续在40-42，无汗，

体温昼夜变化不大，用退热药

无效，见于中枢神性高热

126、胸痛：呼吸系统疾病所

致的胸痛，循环系统疾病引起

的胸痛（冠状血管循环障碍、

心包炎），胸部其他组织疾患

所引起的胸痛，其他（食道炎、

食管痉挛等）

127、呼吸困难：肺源性（喉

头水肿、气管内异物、肿瘤、

支气管哮喘、慢性支气管炎、

肺气肿、肺纤维化、肺梗死、

大量胸腔积液、膈肌麻痹等）、

心源性（左心功能不全）、血

源性（重度贫血、高铁血红蛋

白血症、co中毒）、中毒性（尿

毒症、dm酮症酸中毒）、中枢

神经及精神性（脑血管意外

等）

128、咯血：支气管扩张、肺

结核、肺脓肿、肺癌及左彷十

瓣狭窄

129、发绀：中枢性（动脉血

中还原血红蛋白增高：严重支

气管哮喘、大叶性肺炎、急性

肺梗死、急性肺水肿、ARDS、

气管阻塞、慢阻肺、大量胸腔

积液等）、心源性（f4、三联

症、艾森们各宗何种，大血管

错位、肺动静脉喽）、周围性

（全身性疾病：慢性充血性心

力衰竭、缩窄性心包炎、

shock；局部血流障碍：局部

慢性动脉阻塞等；细胞增多：

真性红细胞增多症）、化学性

（原发性：先天性高铁血红蛋

白血症，继发性：药物或化学

物的毒性作用）

130、心悸：生理性、病理性

（病理性心脏搏动增加、心律

失常、心脏神经官能症）

131、水肿：全身性（心源性

水肿、肾源性水肿、肝原性水

肿、营养不良性、妊娠期、粘

液性、其他）、局部性（静脉

回流受阻、淋巴回流受阻、感

染性中毒、过敏性水肿）

132、恶心与呕吐：中枢性（神

经性呕吐、颅内压增高、第七

对脑神经疾病、脑血管病、化

学感受器触发区受刺激）、发

射性（头部器官疾病、胸部器

官疾病、腹部器官疾病）

133、呕血、便血：血液病

（dic）、尿毒症、某些疾病

感染。

134、呕血：食管疾病、胃十

二指肠疾病、门静脉高压、上

消化道邻近器官病变

135、便血：下消化道疾病（小

肠、结肠、直肠、肛管）、腹

腔内血管阻塞性疾病）

136、腹痛：腹部疾病（外伤、

感染、肌肉病变、内脏病变、

腹膜刺激、腹内血供失常、支

持组织的紧张与牵引）、腹部

以外疾病（胸部疾病、心血管

疾病、内分泌、中毒、变态反

应、神经系统疾病、心因性疾

病、其他）

137、腹泻:渗出性（感染性与非感染性）、渗透性（消化不良、吸收不良、肠系膜淋巴管受阻）、分泌性（感染性与非感染性）、肠道运动功能紊乱138、便秘：肠道运动功能减弱、结肠、直肠应激减退、肛门、肛周疾病、精神因素139、黄疸：血清总胆红素正常值胃1.7-17.1umol/l，超过25.6就出现黄疸

140、溶血性黄疸：先天性溶血性贫血、后天获得性溶血性贫血

141、肝细胞性黄疸

142、胆汁郁积性黄疸：肝外阻塞性胆汁淤积、肝内阻塞性胆汁淤积

143、先天性非溶血性黄疸：肝细胞先天性摄取功能障碍、肝细胞先天性排泄功能障碍144、血尿：全身性疾病（血小板减少性紫癜、急性白血病、DIC等）、传染病（出血热、钩端螺旋体等）、变态反应性疾病（SHL、过敏性紫癜）心血管疾病（感染性心内膜炎、急进性高血压）

145、头痛：颅内病变，颅外病变，全身性疾病，神经官能症

146、眩晕：眼性眩晕（眼肌麻痹、屈光不正），本体感觉障碍性眩晕（脊髓后索病变），前庭系病变（前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕）

147、眩晕临床表现：梅尼埃病=内耳眩晕，迷路炎，前庭神经炎，位置性眩晕，药物中毒性眩晕，椎底动脉系统供血不足，小脑脑桥角肿瘤，其他部位的颅内肿瘤，多发性硬化，颈性眩晕

148、昏迷：是多种原因引起的严重的意识障碍，是病情危重的信号。149、轻度昏迷=浅昏迷：患者

随意运动丧失，对周围事物以

及声、光刺激全无反应，但对

强烈的疼痛刺激时，可见患者

有痛苦表情及出现肢体无目

的活动，生理反射、肢体张力

尚属正常，呼吸、脉搏、血压

等生命体征一般五明显改变

150、中度昏迷：对周围事物

及各种刺激均无反应，对于强

烈的刺激的反应及各种生理

反射减弱，机体张力低下，生

命体征亦有改变。

151、深度昏迷：全身肌肉松

弛，处于完全不动的状态，对

外界任何刺激无反应，各种生

理反射均消失，呼吸不规则，

血压可下降

152、昏迷的病因：颅内病变

（闭合性颅脑损伤，急性脑血

管病，感染性疾病，颅内占位

性病变，癫痫），全身性疾病

（内分泌及代谢障碍性疾病，

水电解质平衡紊乱，各种外因

性中毒，物理性及缺氧性损

害）

153、病毒性肝炎：肝炎→肝

硬化→肝癌（三部曲）

154、急性肝炎潜伏期：甲肝

-30天(15-45)，乙肝=丁肝-70

（30-180），丙肝-50(15-150),

戊肝-40（10-70），庚肝尚不

清楚

155、急性黄疸型肝炎，几中

肝炎病毒都可引起，甲型和戊

型多见，丙型肝炎多见于大量

输血后引起

156、急性无黄疸型肝炎：各

种症状及肝功能变化都没有

155大

157、慢性肝炎：只有乙丙丁

庚才可以引起，甲、戊只引起

急性肝炎

158、急性重型肝炎：各种肝

炎病毒均可引起，发病率不

高，但死亡率高达50%

159、亚急性重型肝炎：病程

长达数月

160、慢性重型肝炎：预后极

差

161、艾滋病的典型临床表现

为机会型感染（肺部感染，胃

肠道感染，中枢神经系统感

染，皮肤黏膜感染），肿瘤，

神经系统病变

162、流行性感冒：潜伏期1-3

天，诊断：接触史和集体发病

史，典型的症状和体征，散发

的不易诊断

163、肺结核：结核杆菌可累

及全身各器官，单以肺结核最

常见，排菌的患者是社会传染

源，病理特点：结核结节、干

酪样坏死、空洞形成，临床表

现：低热、乏力、盗汗、消瘦

等全身症状和咯血、咳嗽等呼

吸系统症状。X线检查是早期

检查发现肺结核的重要方法。

痰检查结核杆菌阳性是诊断

肺结核的最可靠的依据。

164、肺结核分型：1-原发性

肺结核，2-血型播散性肺结

核，3-浸润性肺结核，4-慢性

纤维空洞型肺结核，5-结核性

胸膜炎

165、急性气管-支气管炎：诊

断主要依据临床表现

166、冠状动脉粥样硬化性心

脏病=冠心病临床表现：隐匿

性或无症状性冠心病（无症

状，但有心肌缺血的心电图改

变或放射性核素心肌显像改

变，心肌无组织形态改变），

心绞痛（发作性胸骨后疼痛，

可放射至左肩，左上肢前内

侧，达无名指和小指，多为一

时性心肌供血不足引起，心肌

组织多无改变），心肌梗死（心

肌急性缺血引起），缺血性心

肌病，猝死

167、原发性高血压：缓进型高血压（起病隐匿，进展缓慢，病程10-20年以上；血压升高，早期波动，无明显症状；血压逐步升高，可出现心脑肾等的损伤；发病年龄多在40岁以上，往往有家族史），急进性高血压（病情急骤发展；舒张压持续＞130mmhg；眼底出血、渗出或视乳头水肿；有急剧进展的肾功能损害及（或）左心衰接、高血压脑病）

168、高血压诊断：确诊高血压；除外症状行高血压；高血压分期、分级；重要器官心脑肾功能估计；有无合并可影响高血压病情发展和治疗的情

况

169、急性心功能不全：严重呼吸困难、咳嗽、咯血

170、慢性心功能不全=充血性心力衰竭=心衰：左心衰竭（除代偿期症状如心悸、疲乏加重外，还有：呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咯血、发绀），有心衰竭（与各器官慢性淤血有关，腹胀、右上腹疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、夜尿增多、少尿等，颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、压痛、下垂部水肿，晚期全身水肿，严重时出现胸水、腹水），全心衰竭（具有左右心衰竭的特征，诊断：有器质性心脏病证据，逐渐出现心衰临床表现，心室舒张期末压增高、心排血量下降）

171、急性胃炎：化学因素、物理因素、微生物感染、细菌毒素引起，分为单纯型、糜烂性、腐蚀性、化脓性，其中单纯型常见

172、慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和直视下胃黏膜

或组织检查，慢性胃炎确诊主要靠病理学检查

173、肝穿刺病理组织学检查是诊断肝病最好的办法174、消化性溃疡的并发症：

上消化道出血、溃疡穿孔、幽

门梗阻、胃溃疡癌变

175、急性肾盂肾炎：起病急

骤、患者有腰痛、可伴有胃肠

道症状，有典型的症状和尿液

异常改变

176、慢性肾盂肾炎：半数以

上有急性肾盂肾炎病史，晚期

慢性肾衰竭，需反复检查尿常

规及培养

177、慢性肾小球肾炎：大多

数潜隐发病，必有蛋白尿，水

肿，高血压，肾功能（后期可

发生尿毒症）

178、再生障碍性贫血诊断：

全血细胞减少，一般无脾大，

骨髓增生减低，抗贫血治疗无

效

资料3

1、体检时确定第二肋的生要

标志是胸骨角。

2、棘突最长的颈椎是第七颈

椎

3、第一颈椎又称寰椎，无椎

休、无上关节突、由前弓、后

弓和侧块构成、与枕髁形成寰

枕关节。

4、胸椎横突上有肋凹。

5、肱骨中段骨折易损伤的神

经是桡神经

6、深筋膜位于浅筋膜的深面，

由致密结缔组织构成。伸入肌

群并附着于骨上，形成肌间

隔；伸入肌群，包绕血管神经

形成血管神经鞘。

7、胸锁乳实肌的命名依据是

依据起止点。

8、牙分为牙冠、牙颈、牙根

三部分；牙根管与牙冠腔围成

髓腔，内有神经、血管，牙髓

炎时可引起剧烈疼痛；上颌

磨牙有3个牙根，下颌磨牙有

2个牙根；牙周组织包括3个

部分：牙周膜、牙槽骨和牙龈，

起着保护和固定的的功能；牙

组织由牙本质、釉质、牙骨和

牙髓组成。

9、食管按其行程分为颈部、

胸部和腹部三部分。有三个生

理狭窄：第一个在食管起始

处，第二个在食管与左主支气

管交叉处，是异物滞留和食管

癌好发部位。第三个狭窄是食

管穿过膈的食管裂孔处。

10、胃溃疡和胃癌多发部位是

胃的幽窦近胃小弯处；胃小弯

上缘凹而短，朝向右上；角切

迹为胃体与幽门部在胃小弯

的分界；

11、十二指肠大乳头位于十二

指肠降部，是胆总管和胰管的

共同开口处。

12、具有结肠袋、结肠带、肠

脂垂结构的器官是盲肠。结肠

袋、结肠带、肠脂垂结构是结

肠和盲肠具有的三种特征结

构。

13、肝是人体最大的腺休，能

接受双重血液供应，具有分泌

胆汁、参于代谢、解毒、储存

糖原、防御等功能，在胚胎时

期还有造血功能。肝成楔型，

可分为膈面、脏面和下缘，大

部分位于右季肋区和腹上区，

肝接受肝动脉和肝门静脉的

注入，右纵沟的前部为一凹

窝，容纳胆囊，肝属于腹膜单

位器官。

14、肝外胆道包括：肝管、胆

囊管和胆囊、胆总管、肝总管。

15、属于腹膜内位器官的是

胃、十二指肠、空肠、回肠、

脾、卵巢等；

16、属于腹膜外位器官的是

肾、胰：

17、属于腹膜间位器官的是肝、子宫。

18、鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻孔通鼻咽。鼻分外鼻、鼻腔、和鼻窦。鼻出血易发生于鼻中隔的前下部，即little区。上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦都开口于中鼻道；后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶隐窝。临床上鼻窦炎以上颌窦炎较多见。

19、临床上遇到急性喉阻塞时，行气管切开术的部位为在第3-5气管软骨环处。

20、支气管镜检查的定位标志是气管隆嵴。

21、左主支气管细而长，嵴下角在，斜行，经左肺门入肛肺；右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较陡直，经右肺门入右肺。临床上气管异物多坠入右主支气管。

22、左右两肺外形不同，右肺宽而短，分为上、中、下、三叶，上叶分为尖段、前段和后段；左肺因受心脏压迫而狭长，分为上、下两叶，左肺前缘下部有心切迹。

23、右肾比左肾略低；肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜；肾内侧缘中部凹陷称为肾门；2~3个肾小盏合并成一个肾大盏，约2~3个肾大盏再集合成肾盂。

24、输尿管根椐其行程分为腹段、盆段和壁内段。输尿管有三处生理狭窄：第一狭窄为肾盂与输尿管的移行处；第二狭窄为与骼血管交叉处；第三狭窄为输尿管斜穿膀胱壁的部分，输尿管的三处狭窄常常是结石滞留的部位。

25、膀胶的平均容量，正常成人约300~500ml 。膀胱充盈时作穿刺可避免损伤腹膜。输尿管间壁是输尿管口的标志。26、男性尿道两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯。27、卵巢为位盆腔内，输卵管

由内向外分为子宫部、输卵管

狭部、输卵管壶腹和输卵管漏

斗，输卵管漏斗是手术时别输

卵管的标志。

28、子宫位于盆腔中央，在膀

胱和直肠之间，子宫形态可分

为底、体、颈三部分，子宫主

韧带是防止子宫向下脱垂的

主要结构，子宫圆韧带是维持

子宫前倾的主要结构。

29、临床上进行剖腹取胎术

时，主要是切开子宫的子宫

峡。30、甲状腺分左右两叶，

中间以峡部相连，峡部一般位

于2~4气管软骨之间。

31、肾上腺分泌的肾上腺素能

使心跳加快，血压身高。

32、心脏分为一尖、一底、两

面、三缘。心尖朝向左前下方，

由左心室构成。心脏下缘大部

分由右心室构成，仅心尖处由

左心室构成。右心房构成心右

缘，向上延续为上腔静脉。

33、心尖搏动最明显的位置在

胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线

内侧1~2cm处。

34、右心室入口为三尖瓣，出

口为肺动脉瓣。

35、心肌最发达的是左心室。

36、从心房到心室的兴奋依次

为：窦房结-心房肌-房室结-

房室束-左右束支-心室肌。

37、三尖瓣右心房与右心室之

间。二间瓣左心房与左心室之

间。肺动脉瓣左心室与肺动脉

之间。右心室最靠前的心腔。

左心房最靠后的心腔。

38、肺循环的循环途经为右心

室-肺动脉-肺毛细血管床-肺

静脉-左心房

39、体循环的循环途经为：左

心室-主动脉及种级分支-全

身毛细血管-上、下腔静脉-右

心房

40、腹腔干直按分支的动脉是

胃左动脉。

41、直接回流至股静脉的下肢

浅静脉是大隐静脉。

42、不回流至胸导管的淋巴干

是右颈干。

43、眼球内容物包括房水、晶

状体和玻璃体与角膜共同组

成眼球屈光系统。

44、视觉最敏锐的部分是视网

膜中央凹。

45、外耳道外侧三分之一为软

骨部，内侧三分之二为骨性

部。46、内耳包括骨半规管、

前庭、耳蜗、膜半规管、椭圆

囊和球囊、蜗管。

47、内脏大神经主要终于腹腔

神经节。

48、白交通支内含有交感神经

的节前纤维。

49、内脏运动神经有交感神经

和副交感两种纤维成分，支配

平滑肌、心肌和腺体分泌，不

受意志支配。又称植物神经或

自主神经。

50、交感神经兴奋时临床表现

有瞳孔散大，心率加快，冠状

动脉舒张，上下肢动脉收缩，

支气管平滑肌舒张，抑制胃肠

肌蠕动。

51、副交感神经低级中枢位于

脊髓的骶2~4段。

52、下列各项跨膜转运中没有

饱和现象的是单纯扩散。

53、葡萄糖通过小肠黏膜或肾

小管吸收属于继发性主动转

运。

54、葡萄糖通过一般细胞膜属

于经载体易化扩散。

55、经载体易化扩散属于被动

转运，不需要消耗能量。主动

转变运是消耗能量的。

56、细胞膜内外正常的Na和K

浓度维持主要是由于膜上

Na-k泵的作用。

57、神经纤维末梢突触囊泡内

神经递质的释放属于出胞作

用。

58、可兴奋细胞受剌激后发生

的共同反应是产生动作电位。

59、引起可兴奋组织发生兴奋的阈值升高，意味该组织兴奋性降低。

60、衡量组织兴奋性高低的指标是阈强度。

61、细胞发生一次兴奋后，兴奋性变化的顺序是绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期。

62、具有动作电位主要特征的是锋电位。

63、内环境稳态是指细胞处液理化因素相对稳定。

64、反射弧的基本成分包括：感受器、传入传出神经纤维，神经中枢，效应器。

65、反射弧中任何环节出现障碍，对机体生理功能不能进行调节的方式是，神经调节。66、正常人体血浆Ph为

7.35~7.45.

67、当血浆蛋白体含量显著减少时，可引起组织水肿。68、红细胞占血细胞总数约为99%

69、血浆内最重要的缓冲物质是NaHCO HCO

70、心动周期中，左心室压力最高的时期是快速射血期。71、在心输出量不变时外周阻力加大对动脉血压的影响是舒张压升高。

72、心脏每博输出量增大时动脉血压的变化是收缩压升高明显。

73、老年人的脉压大主要由于老年人的主动脉和在动脉弹性贮器作用降低。

74、肺通气的原动力是胸廓的节律性呼吸运动。

75、影响肺内气体交换的主要因素是气体的分压差

76、胃液中的内因子的作用是促进维生素B12的吸收。78、能使胃蛋白酶原转变蛋白酶的重要物质为胃酸。79、胃蛋白酶原在：Ph<5.0的

酸性环境中可变为有活性的

胃蛋白酶，其最适合PH为2~3.

80、正常情况下胃黏膜不会被

胃液消化的原因是胃黏液-碳

酸氢盐屏障的作用。

81、胆汁Ph7.8~8.6，正常人

每天分泌胆汁600~1200ml，促

进胆汁分泌的因素是通过肠

肝循环回吸收的胆盐、胃泌

素、刺激迷走神经、促胰液素。

82、糖类、蛋白质和脂肪的消

华产物大部分吸收的部位是

十二指肠和空肠。

83、回肠主要吸收胆盐和维生

素B12.

84、当环境温度接近高于皮肤

温度时，机休散热的主要方式

是蒸发散热。

85、我国人休的能量主要来源

于糖。

86、近球小管是水重吸收的重

要部位。

87、肾重吸收葡萄糖的部位是

近球小管。

88、影响肾小球滤过的因素是

肾小球毛细血管血压。

89、引起夜盲症的是缺乏维生

素A。

90、味觉敏感最高的温度是

20~30℃

91、神经纤维传导兴奋的特性

是完整性，绝缘性，双向性，

相对不疲劳性。

92、甲状腺功能亢进患者血中

浓度降低的物质是胆固醇。

93、蛋白质合成不可缺小的是

胰导素。瘀血时扩张充盈的血

管主要是小静脉和毛细学管。

94、将怀死组织被肉芽组织取

代的结局成为机化。

95、引起脑栓塞的血栓性栓子

多来自于左心。

96、最常见的致炎因子是生物

性因子

97、急性炎症时，组织肿胀的

主要原因是充血能炎性水肿

98、最能反映炎症本质的病变

是白细胞渗出。

99、慢性炎症时组织肿胀的主

要原因是组织增生。

100、炎症是以防御为主的反

应。

101、良性与恶心性肿瘤判定

中，最有诊断意义的是生物学

特点。

102、区别癌与肉瘤的主要依

据是组织来源。

103、休克常见的病因是：失

血与失液、烧伤与创伤、感染、

过敏、强烈的神经刺激

104、临床上各类休克的共同

点是有效循环血量急剧减少。

105、对风湿病具有依断意义

的病变是Aschoff小休。

106、高血压病最主要的原因

是脑小动脉痉挛

107、良性高血压基本病变是

细动脉壁玻璃样变性。

108、恶性高血压时，肾的病

理变化是肾细动脉纤维素样

坏死。

109、小叶性肺炎的病变特特

是化脓性炎，典型病变是以细

支气管为中心的小叶性化脓

性炎。

110、病毒生肺炎的重要诊断

依据是病毒包涵体。

111、支原体肺炎的特征性病

变是间质性肺炎。

112、门脉高压临床表现的是

脾大、腹水、食管静脉曲张、

胃肠道瘀血。我国门脉性肝硬

化最常见的原因是乙型病毒

性肝炎。

113、肝硬化的特征性病变是

假小叶形成

114、淋巴细胞性和粒细胞性

白血病的分类是根据增生细

胞类型

115、结核病最具有诊断意义

的病变是结核结节和干酪样

坏死。

116、结核病时发生的病变反应属于IV型变态反应(迟发型)。

117、各类肝炎病变的主要特点是肝细胞变性、坏死。118、关于各型肝炎病毒的传染途径是甲型经口感染，乙型经血感染，丙型经血感染，丁型经口感染，戊型经口感染。119、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主

是幼猪。

120、乙型脑炎病变最严重的部位是大脑皮质、基底核和视丘。

121、关于乙型性脑膜炎病理变化的描述是神经细胞的变性、坏死，镂口筛网状软化灶形成，脑组织水肿，细胞肿胀、Niss小体消失。

&122、发热说法正确的是正常人一般上午体温较底，下午体温较高。

123、根据口表提问高低，高热是指体温在39~40℃。124、稽留热常见于大叶性肺炎。

125、弛张热常见于败血症。126、疟疾最常见的热型是间歇热。

127、布氏杆菌最常见的热型是波状热。

128、临床常称急性发热是是指发热少于14天

129、引起发热的病因甚多，临床上最常见的是感染性发热。130、呼吸道黏膜杯状细胞和黏膜腺每日分泌黏膜量

为10ml。

131、咳嗽伴发热常见于：急性上呼吸道感染，急性下呼吸道感染，肺结核、胸膜炎。132、自发性气胸常常表现为剧烈咳嗽和胸痛、呼吸困难。133、咳嗽伴有肺部化脓性感染时痰多为黄色。

134、痰液静置后有分层现象的见于：肺部化脓性感染。135、心绞痛部位常见于胸骨

后。

136、胸膜痛的特点是呼吸、

咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下

部。

137、库斯莫尔呼吸属于中毒

性呼吸困难。

138、脑血管意外出现的潮式

呼吸属于中枢神经性呼吸困

难。

139、吸气性呼吸困难最常见

气管异物。

140、发作性呼气性呼吸困难

伴哮鸣音常见于支气管哮喘。

141、夜间陈发性呼吸困难，

端坐呼吸常见于左心衰竭。

142、混合性吸吸困难最常见

于重症肺炎。

143、酸中毒时血Ph下降，刺

激呼吸中枢，引起深、大呼吸。

144、国内咯血最常见的病因

是肺结核。

145、咯血伴胸痛和呼吸困难

常见于肺栓塞。

145、大量咯血最常见于支气

管扩张。

146、发绀是皮肤和黏膜的毛

细血管内还原血红蛋白浓度

绝对值超过50g/l

147、中心性发绀常见于法洛

四联症。

148、慢性周围性发绀常见于

慢性充血性心力衰竭。

149、原发性化学性发绀常见

于特发性陈发性高铁血红蛋

白血症。

150、发绀伴呼吸困难常见于

大量胸腔积液。

151、生理性心悸常见于健康

人的剧烈运动。

152、心脏神经官能症多于于

青壮年女姓。

153、居限性水肿常见于血栓

静脉炎。

154、甲状腺功能减退引起的

水肿为黏液性水肿。

155、全身性水肿常见于慢充

血性心力衰竭。

156、神经性呕吐多见于胃肠

神经官能症。

157、呕吐中枢位于大脑的延

髓。

158、频繁的呕吐大量隔日食

伴上腹痛常见于幽门梗阻。

159、最常见的呕血的原因是

消化性溃疡。

160、腹痛并黄疸及肝大多见

于肝癌。

161、内脏神经传递过程中释

放致痛物质包括：乙酰胆碱、

组胺、5-羟色胺、缓激肽。

162、渗出性腹泻的疾病有肠

炎、菌痢、肠结核、缺血性结

肠炎。

163、腹泻可伴重度脱水常见

于霍乱。

164、脂肪泻常见病因是腹腔

淋巴瘤。

165、肝硬化属于肝细胞性黄

疸。

166、肝细胞性黄疸常见于中

毒性肝炎。

167、黄疸是指血清总胆红毒

超过25.6umol/L

168、溶血性黄症的常见病因

有遗传性球形红细胞增多症。

169、吉尔贝综合征所致黄疸

的特点是血中非结合胆红素

升高。

170、杜约综合征所致黄疸的

特点是血中结合胆红素升高。

171、功能性血尿多见于运动

后血尿。

172、全身性疾病引起的血尿

常见于血小板减少性紫癜。

173、引起头痛的颅外病变是

三叉神经痛。

174、脑膜炎临床上表现为高

热、头痛、脑膜刺激征。

175、头痛伴眩晕常见于小脑

肿瘤。

176、椎基底动脉供血不足的

眩晕是前庭中枢性眩晕。

177、眩晕伴恶心、呕吐常见

于梅尼埃病。

178、前庭中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足，脑膜瘤、小脑脓肿、癫痫。

179、急性重型肝炎的病死率为50%。

180、易导致肝硬化的病毒性肝炎类型多见于慢性迁延性

肝炎。

181、病毒性肝炎的诊断依据是流行病学、临床表现、肝功能检测、病毒学指标。

182、甲肝、戊肝病毒只引起急性肝炎，而不形成慢性。183、提示肝炎进入肝硬化阶段的表现是门脉高压。

184、主要通过胃肠道传播的肝炎是甲型病毒性肝炎。185、HIV患者最常见的肿瘤是卡波济肉瘤。

186、HIV患者易发生机会性感染的部位有肺部、胃肠道、皮肤黏膜、中枢神经系统。187、HIV的临床类型有无症状HIV感染、急性感染、艾滋病相关综合征、艾滋病。

188、流感发热可达39~40℃。病原体是流感病毒。

189、早期发现肺结核的重要检查方法是胸部X线检查。

190、诊断肺结核最可靠的依据是痰检查

资料4

1、20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临

床信息系统的代表国家是美国。

2、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建

议使用EPR（电子病案）

3、临床信息系统CIS

4、计算机医学记录C MR

5、计算机病人记录EMR

6、医院信息系统HIS

7、提供超越纸质病案的服务

功能是电子病案的主要优势，

其发展方向是智能化服务。

8、20世纪60年代美国麻省总

医院开发完成的最早期电子

病案系统之一是COSTAR

9、在电子病案术语中，基于

计算的医学记录的缩写是

CMR。

10、我国卫生部提出“金卫工

程”的时间是1995年。

11、目前我国解决历史病案电

子化的唯一手段是扫描或影

像处理。

12、电子病案系统构成资源系

统、支持基础层、人-机界面。

13、从信息表现形式分析，电

子病案可归纳为文字型、图表

型、影像型。

14、在电子病案主要技术中多

层结构技术又称为中间件技

术。

15、结构化数据录入的前提条

件是建立结构化的系统模型、

定义专业词汇表、合成表达规

则。

16、电子病案在病案内容的数

据编辑上的发展方向是更大

程度上结构化。

17、电子病案文本编辑中自然

语言处现的目的是从自由文

本上提取代码化的医学数据。

18、电子病巡查中采用三方机

构发放包含时间信息的电子

证书方案，是为有效的保护病

案的原始性。

19、实现电子病案安全性的措

施有电子密钥技术、个人生理

特征识别技术、数字签名技

术、第三方发放电子证书。

20、为了电子病案安全使用，

安全级别较高的识别身份是

个人生理特征识别技术。

21、《中华人民共和国电子签

名法》实施日期是2005年4

月1日。

22、全面质量管理的简称是

TQM

23、确保病案质量管理工作有

效落实的关健是建立完善的

病案质量组织管理体系。

24、病案质量全过程管理的

实施中包括：流程设计、教育、

培训、质量监控、可持续改进。

25、病案科工作人员对病案组

织的监控属于三级质量监控。

26、病案装订正确率100%，

收回后24小时完成装订。

27、化验报告正确粘贴率

100%

28、出院病案排序正确率

为>=98%

29、出入院报表24小时回收

率100%

30、统计信息计算机检查正确

率100%

31、各类医学统计报表准确率

100%

32、门诊病案在架率100%

33、门诊病案借阅归还率

100%

34、门诊病案传送时间小于等

于30分种。

35、门依病案送出错误率小于

等于0.3%

36、挂号准确率99%

37、入院记录在24小时完成。

38、单项否决有30项。

39、病程记录8小时完成。入

院记录24小时完成。交按班

记录24小时完成，48小时要

有上级医师查房记录。死亡讨

论记录在死亡一周内完成。

40、在质量控制中PDCA分为

四个阶段：计划、执行、检查、

总结。

41、国际标准化组织的英文缩

写是ISO。

42、2000版ISO9000标准内容质量管理核心有ISO9000《质量管理体系基础和术语》

ISO9001《质量管理体系要求》ISO9004《质量管理体系业绩改进之南》ISO19011《质量和环境管理审核指南》

43、诊疗、护理信息属于医疗业物信息。

44、医学情报属于医学科技信息。

45、医院信息系统是具有一定个性化的计算机系统，它的核心是数据库管理。

46、在医院管理信息系统中，既是主要医疗信息群，又是管理信息源是是病案统计系统。

47、1999年2月25日卫生部颁布了《全国卫生统计工作管理办法》

48、医院统计工作制度包括原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度。

49、医院原始记录原则上保存3年。

50、统计资料的类型有计量资料、计数资料、等级资料。51、测量体重、转氨酶等指标所得的资料是计量资料。

52、治愈好转等，属于等级资料。

53、统计中的集中趋势指标是反映资料的平均水平。

54、中位数是资料观测值从小到大排列，位置居中的那个数。55、左偏态分布资料（或正偏太资料）的集中趋势指标为几个均数。

56、血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是百

分位数。

57、常用的离散程度指标包括全距、变异系数、方差与标准差。

58、对于同一组资料，没有考虑到每个观察值变异的指标

是极差。59、比较同一组儿童身高和体

重两项指标的变异程度的大

小，可选用变异系数。

60、变异系数的数值可大于1，

也可小于1.

61、相对数主要包括率、构成

比、相对比

62、观察儿童智力与家庭收入

的关系，宜选用散点图。

63、简单表分组标志有一个，

复合表有两个或两个以上。

64、住院医疗工作的常用指标

中包括平均开放病床数、实际

占用床日数、病床使用率、病

床周转率

65、病床使用率的计算方法是

（期内实际占用床日数/同期

内实际床日数）×100

66、院内感染界定是病人入院

48小时后。

67 、抢救成功率是反映医院

医疗工作质量指标。

68、病案信息系统的英文缩写

是MRIS

69、条形码是1949年美国两

位工程师用代码自动识别食

品项。

70、一维条型码的种类达225

种，包括UPC、EAN、39码、

128码。

71、一维条型码排列方式静空

区-起始码-资料码-检查码-终

止码-静空区（后）。

72、目前一维条型码适用于病

案管理

73、1838年英国摄影师丹赛用

摄影的方法通过显微镜第一

次把一张20英寸的文件拍成

1/8寸缩微影像。

74、缩微病案室温湿度是温度

18~22℃相对湿度35%~45%

75、扫描仪支持的扫描幅面大

小是A4，性能参数是密度范

围。

76、CD-RW称为可擦写光盘

78、使用蓝色的CANINE染

料，加上金色的反射层制作的

光盘是绿碟。

79、比较适合刻录CD用的光

盘是银碟。

80、刻录最安全，不易刻怀，

保存时间长的是金碟。

81、一张DVD光盘能容纳

2000-3000份病案。

资料5

1、计算机挂号系统中的做号

子系统的主要功能是制作医

师出师表。

2、挂号员工作的质量标准规

定：挂号费用结算错账率应在

万分之八以内。

3、挂号员每日退号率为小于

等于2%。

4、医院和临床科室根据医疗、

科研、教学、的需要，确定对

某些疾病进行长期和定期性

的随诊称为常规随诊。

5、随诊工作中的专题随诊又

称为临时随诊。

6、随诊工作开展好的医院，

随诊率应不底于95%。

7、目前我国统一使用的病案

首面基本格式执行的是卫医

发（2001）286号文件。

8、计算实际住院天数正确的

方法是入院日与出院日只计

算一天。

9、疾病诊断“盆腔胚胎性横

纹肉瘤”的构成成分是部位+

病因+病理。

10、复杂的疾病的主要诊断应

为病因在前。

11、三级综合医院病案率要求

甲级病案率大于等于90%，无

内级病案。

12、医学术语的标准化命名

可以追溯到1889年。

13、国际疾病分类家族开始创建的年代是20世纪70年代。

14、通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有一个。15、北世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是1981年。

16、ICD-10被我国使用的标准时间是2002年。

17、五位数编码是细目表。

18、.8.9属于残余类目。

19、5个疾病诊断和3个手术操作名称不可以满足三级医院的各方面需求。

20、NOS，其它方面未特指。

21、只用于第三卷肿瘤表的是#号。

22、部位不能做疾病的主导词。

23、肿瘤部位编码的第一个轴心是动态

24、不明确的、继发的和未特指部位的恶心性肿瘤编码是

C76-C80

25、低渗性脑病主导词应为综合征

26、胆脂瘤型中耳炎主导词应为胆脂瘤。27、凡未提及病因的二尖瓣、

主动脉瓣的关闭不全假定为

非风湿性

28、凡未提及病因的三尖瓣、

主动脉瓣的关闭不全假定为

风湿性

29、凡未提及病因的主动脉瓣

和肺动脉瓣和肺动脉瓣狭窄，

假定为非风湿性

30、凡未提及病因的二尖瓣、

和三尖瓣的狭窄假定为风湿

性

31、凡未提及病因的心脏多瓣

膜疾病，假定为风湿性

32、耳后血肿机化主导词是病

33、现代医学的物术分类历史

可追溯到1869年。

34、我国早期的手术分类开始

于1921年。

35、手术分类操作分类编码为

四位数。

36、手术编码的关健是主导

词，主导词不能是疾病性质。

37、手术操作核心名称的基本

成分、也称为核心轴心的是部

位和术式。

38、肝癌根治术，未做器官移

植的编码方法是按肝部分切

除分类。

39、冠状动脉支架植入术的主

导词是插入。

40、分流入常见于吻合术。

41、白内障编码时主导词选择

抽出。

42、引产在索引中的主导词查

诱发。

43、一般病损切除器官或组织

的切除手术排序是由小至大，

通常的规律是病损切除、部分

切除、全部切除、根治性切除、

扩大根治性切除。

44、射频疗法实际上是一种破

坏术。

45、结膜囊肿电解术的主导词

是破坏术。

46、角膜缝线拆除术的主导词

是去除术。

47、眼前房导管术的主导词是

插管术。

48、头部CT检查的主导词是

扫描。

49、射频消融术，主导词选择

破坏术。

资料6

2019年病案信息技术历年真题精选(正高)

2019年病案信息技术历年真题精选(正高) [多项选择题]1、 ICD-10中，关于急性心肌梗死I21，下列哪项是正确的（） A.心肌梗死自发病起时间为28天或更短 B.21.0至I21.3以部位为轴心 C.整个类目的主要轴心是透壁性和非透壁性 D.包括急性心肌梗死后的某些近期并发症 E.为双轴心分类参考答案：A,B,C,E [多项选择题]2、病案管理学的理论研究是：（） A.对病案管理技术、方法、标准的研究 B.对病案信息的加工方法研究 C.对病案收集、整理、加工方法的研究 D.对病案工作流程的研究 E.对病案教学规律、人才培训的研究参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题]3、卫生统计机构或统计人员必须严格按照统计调查程序、上报日期和有关规定报告统计调查任务，不得（） A.拒报 B.迟报 C.虚报 D.漏报

E.瞒报参考答案：A,B,C,E [多项选择题]4、统计法的基本内容有：（） A.统计资料的管理和公布 B.统计调查计划和制度 C.统计的基本原则 D.法律责任 E.统计机构和统计人员参考答案：A,B,D,E [材料题]5、经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压 80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。 [子母单选]1. 本病例最可能诊断是（） A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.正常产程参考答案：D [子母单选]2. 本病例恰当的处理是（） A.外侧转术

B.人工破膜 C.立即部宫产 D.期待疗法 E.静滴催产素参考答案：C [材料题]6、叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎 [子母单选]1. 来急诊时，医生的第一步治疗应该是（） A.点滴1-2滴表麻药止痛 B.用萤光素检查角膜受伤情况 C.维生素A+D D.口服止痛药 E.涂抗生素眼膏包眼参考答案：A [子母单选]2. 紫外线对组织的损伤，主要是（） A.使角膜内皮细胞受损伤 B.使角膜全层高度水肿 C.使角膜蛋白凝固变性上皮坏死 D.使角膜蛋白溶解 E.使晶状体混浊参考答案：C [多项选择题]7、

2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练习题[第四篇]

2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练习题[第四篇] 一、单选题-1/知识点：相关专业知识咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸二、单选题-2/知识点：章节测试医院信息来自于三个层次，它们依次是 A.分析管理层→务处理层→决策支持层 B.事务处理层→分析管理层→决策支持层 C.事务处理层→决策支持层→分析管理层 D.决策支持层→事务处理层→分析管理层 E.决策支持层→分析管理层→事务处理层三、单选题-3/知识点：章节测试许多医院在病案管理中采用了条形码技术，下面有关条形码技术描述错误的是 A.条形码分为一维条码和二维条码，目前用于病案管理的是一维条码 B.条形码是由宽度不同，反射率不同的条和空，按照一定的编码规则组合的符号

C.条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）组成 D.一维条形码的种类达255种左右，包括UPC、EAN、39码、128码等 E.条形码是由一组粗细不同，按照一定的规则安排间距的平行线条图形四、单选题-4/知识点：相关专业知识不属于胆汁淤积性黄疸的是 A.肝内胆管泥沙样结石 B.胆石症 C.胰头癌 D.肝硬化 E.壶腹癌五、单选题-5/知识点：综合复习题采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是 A.住院病案登记 B.门诊病案登记 C.各种出院病人登记 D.诊断符合情况登记 E.死亡与尸体病理检查登记六、单选题-6/知识点：章节测试产生房水的器官是 A.睫状体 B.角膜

C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜七、单选题-7/知识点：相关专业知识血栓形成的最主要的条件是 A.血流缓慢 B.血液凝固性增高 C.凝血因子被激活 D.血小板数量增多 E.心血管内膜受损八、单选题-8/知识点：相关专业知识异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外九、单选题-9/知识点：章节测试对构成比的描述正确的是 A.其合计可以大于100%也可以小于100% B.其合计大于100%

病案信息技术师真题精选四

[单项选择题] 脑神经共12对，第五对的名称为()。 A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.面神经 E.舌咽神经参考答案：C 解析：【题眼解析】第五对脑神经为三叉神经，故答案选C。【考点定位】本题出自第九版《系统解剖学》第十七章周围神经系统第二节脑神经的知识点。【知识拓展】脑神经共12对，分别为Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 [单项选择题] 急性催眠药物中毒的主要表现不包括()。

A.意识障碍 B.呼吸抑制 C.低血压 D.低体温 E.反射消失参考答案：E 解析：【题眼解析】急性催眠药物中毒的主要表现是意识障碍、呼吸抑制、低血压和低体温，反射不一定消失，视中毒程度而定，故答案选E。【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第九章临床医学第二十节急性催眠药物中毒的知识点。【知识拓展】镇静催眠药、安定对中枢神经系统有明显的抑制作用，当用量过大时会引起急性中毒，表现为昏迷和呼吸抑制，统称为催眠药物中毒。 [单项选择题] 卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出医药卫生档案属于()。

A.企业档案 B.个人的档案 C.人事档案 D.国家档案 E.涉密档案参考答案：D 解析：【题眼解析】《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分”，故答案选D。【考点定位】本题出自原卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》的知识点。【知识拓展】《医药卫生档案管理暂行办法》在1991年3月9日由原卫生部、国家档案局共同颁布，其中第三条是“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分，是深入和发展医药卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，必须遵循统一领导、分级管理的原则，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利用。” [单项选择题]

病案信息技术考试试题资料讲解

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 病案的医疗作用主要是D A. 备考 B. 守信 C. 凭证 D. 备忘 E. 以上均是正确答案：D 2. 病案对临床研究与临床流行病学研究具有E A. 监督作用 B. 教学作用 C. 实践作用 D. 记录作用 E. 备考作用正确答案：E 3. 记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是C A. 纸张 B. 磁盘 C. 图像 D. 光盘 E. 缩微胶片正确答案：C 它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。

4. 医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为 E A. 病案 B. 诊籍 C. 脉案 D. 病志 E. 病历正确答案：E 5. 目前，病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在 E A. 20世纪50年代 B. 20世纪60年代 C. 20世纪70年代 D. 20世纪80年代 E. 20世纪90年代正确答案：E 6. 病案的载体可以是C A. 图表 B. 文字 C. 光盘 D. 录音 E. 图像正确答案：C 7. 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含 A

A. 能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性 B. 对病情的分析 C. 对该疾病的检查 D. 国内外对该疾病的认识 E. 对该疾病的医疗措施正确答案：A 8. 一份高质量的病案内容应当包含E A. 对病情的分析 B. 国内外对该疾病的认识 C. 对该疾病的检查 D. 对该疾病的医疗措施 E. 以上均是正确答案：E 9. 狭义的病案管理是指A A. 对病案物理性质的管理 B. 建立完整的索引系统 C. 卫生信息服务 D. 信息的加工、分析统计 E. 对医疗信息资料进行质量监控正确答案：A 10. 广义病案管理的含义是D A. 归档 B. 提供服务 C. 物理性质的管理 D. 卫生信息管理

病案信息技术

1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员； 2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。 3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。病案信息技术初级(师)专业报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。病案信息技术专业：报名参加病案信息技术技师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：参加病案信息技术技师资格考试： 1、取得病案信息技术专业中专学历，受聘担任病案信息技术技士职务满5年； 2、取得病案信息技术专业专科学历，从事本专业技术工作满3年； 3、取得病案信息技术专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。有下列情形之一的不得申请参加临床医学检验专业技术资格的考试：（1）医疗事故责任者未满3年。（2）医疗差错责任者未满1年。（3）受到行政处分者在处分时期内。

2019-2020年云南省资格从业考试《病案信息技术》复习题精选[第二十九篇]

2019-2020年云南省资格从业考试《病案信息技术》复习题精选[第二十九篇] 一、单选题-1/知识点：章节测试医院病案委员会建立的依据是 A.《医疗机构管理条例》 B.《全国医院工作条例》 C.《医院评审文件》 D.《医疗事故处理条例》 E.《医疗机构病历管理规定》二、单选题-2/知识点：医学伦理学下列关于审慎的理解，最正确的是 A.周密谨慎 B.谨小慎微 C.认真负责 D.全神贯注 E.瞻前顾后三、单选题-3/知识点：章节测试关于病案质量全过程管理的原则，叙述错误的是 A.全员参与、质量第一 B.全局利益服从局部利益 C.前瞻性、预防为主

D.科学性、先进性和可操作性 E.人性化管理四、单选题-4/知识点：章节测试医院统计包括 A.医疗统计 B.人力资源统计 C.财务统计 D.医疗设备统计与后勤统计 E.以上均是五、单选题-5/知识点：章节测试狭义的病案管理是指 A.对病案物理性质的管理 B.建立完整的索引系统 C.卫生信息服务 D.信息的加工、分析统计 E.对医疗信息资料进行质量监控六、单选题-6/知识点：章节测试造纸植物纤维的主要化学成分是 A.淀粉纤维素、木素 B.纤维素、矿物纤维 C.纤维素、半纤维素、木素

D.细菌纤维素、合成纤维 E.淀粉纤维素、木素、细菌纤维素七、单选题-7/知识点：章节测试病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和 A.病历质量管理系统 B.医生工作站系统 C.办公自动化系统 D.住院患者管理系统 E.手术室管理系统八、单选题-8/知识点：章节测试腹腔干直接分支的动脉是 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉 C.胃左动脉 D.胃右动脉 E.胃短动脉九、单选题-9/知识点：专业实践能力关于主要诊断的取舍，下列错误的是

病案信息技术考试复习题

资料1 1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准 2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。 3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。 4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。 5、病案的医疗作用主要是备忘。 6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。 7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。 8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。 9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。 10、我国病案记录最早产生于西汉。 11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。 12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。 13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。 14、住院病案工作流程应始于住院登处。 15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。 16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。 17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。 18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。 19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。 20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。 21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。 22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。 23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。 24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。 25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。 26、医院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。 27、发达国家对于病床与病案管理人员的配备比例为10：1--15：1 28、关于病案库房的设置每10000份住院病案需占用库房地面10~12㎡；一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于150~300㎡；500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000㎡。 29、病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积为25~50㎡. 30、病案科管理实施为法包括：确定目标并选择行动方向，设计分组目标的方案，把计划变为行动的必要结果，以批判的态度检查、评估结果。 31、病案库房的建筑原则是适用、经济、美观。 32、关于病案库房防护措施“库房应小面少，且有良好的密封性，既保证空气可流通，不至于潮湿空气滞留，又防止室处热、湿空气流入。” 33、病案室地下库房应具有的特点有安全、防光、防尘、怛温、冬暧下凉。 34、病案库房与周围的建筑之间的防火间距面积应不少于30~35㎡ 35、能用来造纸的化学成份中的纤维的长度与宽度平均比值大于30. 36、可能用于传真和计算机打印的病案资料用纸是干法静电复印纸。 37、导致缩微胶片老化的因素包括：片基老化、明胶的化学分解、影像变色、明胶酶解。 38、带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久的原因之一。

病案信息技术模拟试题第二套

一、单项选择题 1、下列不能做为主导词的是: C A、侵染 B、感染 C、传染 D、急性 E、慢性 2、下列哪个肿瘤的形态学编码是错误的 E A、M8550/3 B、M9861/3 C、M8050/0 D、M8120/1 E、M9866/8 3、根据肿瘤的形态学编码下列哪个属于良性肿瘤 A A、M8050/0 B、M8120/1 C、M8550/3 D、M9861/3 E、M8550/3 4、下列关于肿瘤的ICD-10 编码哪个说法是错误的C A、肿瘤部位编码有两个轴心 B、肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码 C、形态学编码的特点是有M 字母、跟随4 个数字和一个补充数字 D、复合癌的综合编码是C97 E、如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有特别说明，则肿瘤按原发性处理 5、下列编码错误的是 D A、♀* B、♀* C、 D、* E、 6、消化道手术基本规律的排列顺序是 E A、诊断性操作、切开、病损切除、部分切除、全部切除 B、诊断性操作、切开、病损切除、全部切除、部分切除 C、切开、诊断性操作、部分切除、病损切除、全部切除 D、切开、诊断性操作、病损切除、全部切除、部分切除 E、切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除7、食管部分切除术伴胸内结肠间置术手术操作编码正确的是 A 、食管部分切除术 B、胸内食管吻合术伴结肠间置术 C、食管部分切除术、胸内食管吻合术 D、食管部分切除术、胸内食管吻合术、大肠段部分离术 E、大肠段部分离术 8、肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，应该采取的手术方式是 A A、肾实质切开取石术 B、肾部分切除术 C、肾切除术 D、肾盂切开取石术 E、套石术 9、卵巢癌根治术的彻底手术范围应包括 E A、双侧附件、子宫 B、双侧附件、子宫、大网膜 C、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、 D、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术 E、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术、腹膜后淋巴清除术 10、下列哪个手术名称将影响手术编码的正确性 B A、女性去势术 B、女性绝育术 C、男性去势术 D、引产术 E、子宫切除术 11、女性盆腔内容物摘出术除需要编码卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱、尿道切除术外还应该编码的是 E A、尿路转流术 B、结肠造口术 C、淋巴清扫术 D、尿路转流术、结肠造口术 E、尿路转流术、结肠造口术、淋巴清扫术 12、剖宫产的术式一般为 C A、二种 B、三种 C、四种 D、五种 E、六种 13、统计工作规章制度中原始记录制度规定原始资料原则上保存 C

2018年《病案信息技术》复习资料(十一)

2018年《病案信息技术》复习资料(十一) 单选题-1/知识点：章节测试关于甲状腺，描述正确的是 A.由峡和两个锥体叶组成，呈"山"字形 B.吞咽时甲状腺可随喉上下移动 C.峡部位于第5～6气管软骨之间 D.甲状腺分泌的甲状腺激素可调节机体内钙和磷的代谢 E.甲状腺位置固定，不可移动单选题-2/知识点：章节测试刻录资料最安全，不易刻坏，保存时间长的光盘是 A.金碟 B.蓝碟 C.银碟 D.绿碟 E.彩碟单选题-3/知识点：章节测试电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线

D.产程图 E.心电图单选题-4/知识点：医学伦理学患者女，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的 A.基本医疗权 B.知情同意权 C.疾病认知权 D.保护隐私权 E.以上均是单选题-5/知识点：相关专业知识关于骨折诊断的描述错误的是 A.局部有剧烈压痛时可诊断有骨折 B.局部有反常活动时可以诊断有骨折 C.X线检查可明确有无骨折 D.局部有畸形时可以诊断有骨折 E.局部有骨擦音或骨擦感可以诊断有骨折单选题-6/知识点：相关专业知识

重度再生障碍性贫血的描述错误的是 A.一般无脾大 B.网织红细胞绝对值减少 C.一般抗贫血治疗有效 D.除外引起全血细胞减少的其他疾病 E.骨髓中至少一个部位增生减低或重度减低单选题-7/知识点：专业实践能力 "冠状动脉支架植入术"的主导词是 A.植入 B.插入 C.置入 D.动脉 E.支架单选题-8/知识点：相关专业知识流产主要的临床表现是 A.腹痛、停经、发热 B.出血、停经、腹泻 C.停经、恶心、呕吐 D.出血、腹痛、发热 E.停经、出血、腹痛

病案信息技术

病案信息技术 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病案信息技术初级(士)专业报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。病案信息技术专业：报名参加病案信息技术初级(士)资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：参加病案信息技术初级(士)资格考试取得病案信息技术专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。有下列情形之一的不得申请参加病案信息技术专业技术资格的考试：（1）医疗事故责任者未满3年。（2）医疗差错责任者未满1年。（3）受到行政处分者在处分时期内。（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2013年度病案信息技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2012年12月31日。对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。有关说明： 1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员； 2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。 3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。病案信息技术初级(师)专业报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。病案信息技术专业：

病案信息技术副高考试习题(电子病历部分)讲解学习

电子病历 1、电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外（A ）。 A.电子病案可以提供多途径检索或模糊检索 B.电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息 C.电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯 D.电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印 E.电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息 2、为了电子病案安全使用，安全级别较高的识别身份的方法是（D ）。 A.用户名/口令技术 B.电子密钥技术 C.第三方电子证书识别 D.个人生理特征识别技术 E.电子签名识别技术 3、电子病案中采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书方案，为医疗文件烙上时间和第三机构的印记，是更为有效地保护电子病案的（C ）。 A.安全性 B.完整性 C.原始性 D.惟一性 E.科学性 4、电子病案在病案内容的数据编辑上的发展方向是（E ）。 A.自然语言处理 B.生物信号和医学图像处理 C.手写字符识别处理 D.语音处理 E.更大程度上结构化 5、20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是（B ）。 A.英国 B.美国 C.荷兰 D.德国 E.法国 6、电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是（C ）。 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线 D.产程图 E.心电图

7、在电子病案主要技术中多层结构技术又称做（A ）。 A.中间件技术 B.HLS技术(health level seven) C.XML技术(extensible mark language) D.移动计算机技术 E.多媒体技术 8、电子病案信息标准化特点不包括（E ）。 A.惟一性 B.科学性 C.权威性 D.扩展性 E.节约性 9、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建议使用的是（B ）。 A.CIS B.EPR C.CPR D.CMR E.HIS 10、指医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的，记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为（A ）。 A.电子病案 B.病程记录 C.医疗档案 D.医学文档 E.健康档案 11、发展电子病案的意义有（E ）。 A.有助于提高医疗工作效率 B.有助于提高医疗质量，保障医疗安全 C.有助于改进医院管理、控制医疗费用 D.为国家卫生宏观管理提供了丰富的基础信息 E.以上均是 12、目前我国解决历史病案电子化的惟一手段是（A ）。 A.扫描或影像处理 B.关键项目索引 C.局域网或Internet传输 D.条形码自动识别 E.病案缩微

病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案

病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案 1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：每日被退号率为：D A.<=0.5% B.<=1% C.<=1.5% D.<=2% E.<2.5% 2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：C A.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师 B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识 C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意 D.随诊应做好随诊记录 E.以上均不对 3.随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：E A、50% B、60% C、70% D、85% E、95% 4.关于住院证说法错误的是：A A、住院证必须归入住院档案保存 B、住院证可以注有住院须知 C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。

D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式 E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。 5.在疾病分类中，强烈优先分类章是：C A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 6.附加编码章是：A A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 7.对于编码总规则说法错误的是：B A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用 B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码 C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码 D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状 E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码 8、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况"，表示：D A 可以不理睬这个提示 B 可以根据情况停止查找

2015年病案信息技术初级技师卫生资格考试练习题及答案

2015年病案信息技术初级技师卫生资格考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：1717道。 1、档案害虫能够以库房、纸张为生存条件，不断繁殖。所具备的特性包括 A、耐干性、耐热性、耐寒性 B、耐饥性 C、杂食性 D、繁殖力 E、以上均是正确答案：E 2、光盘存储技术目前应用广泛，资料显示光盘的使用寿命为 A、5～10年 B、10～20年 C、20～30年 D、30～40年 E、40～50年

正确答案：B 3、光盘可分为三种类型，它们分别是 A、视频光盘、只读型光盘、可擦写光盘 B、只读型光盘、追记型光盘、可擦写光盘 C、音频光盘、一次性光盘、数据光盘 D、视频光盘、数据光盘、音频光盘 E、数据光盘、追记型光盘、一次性光盘正确答案：B 答案解析：光盘可分为只读型光盘、追记型光盘、可擦写光盘三种类型。根据输入信息的特点分为视频光盘、数据光盘、音频光盘。 4、可以作为病案药物防虫剂的是 A、橘皮 B、冰片 C、樟脑 D、黄柏 E、以上均是

正确答案：E 5、我国常见的档案主要害虫不包括 A、黑蚁 B、烟草甲虫 C、书虱 D、档案窃蠹 E、毛衣鱼正确答案：A 6、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和相对湿度为 A、14～24℃，70%～75% B、16～35℃，70%～75% C、30℃，70%～75% D、32.5℃，45%～60% E、32.5℃，70%～75% 正确答案：E 7、以下保管光盘的措施中，正确的做法是 A、光盘要经常使用，以防止霉变

B、光盘要定期用有机溶剂擦拭，以保持光盘的清洁 C、最适宜光盘长期保存的温度范围是10～20℃ D、光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体和强磁场 E、保存光盘的库房要定期用磷化铝片剂进行熏蒸杀虫正确答案：D 8、影响光盘老化的外在因素不包括 A、光盘的写读功率 B、光盘的写读方式 C、记录结构 D、空气湿温度 E、空气污染物正确答案：C 答案解析：光盘老化的因素可分为内在因素和外在因素。内在因素与光盘的组成成分的性质、结构类型等因素有关；外在因素与光盘的写读功率、写读方式、空气污染物和空气湿温度等因素有关。 9、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。以下属于有机杀虫剂的是

病案信息技术分类模拟16

病案信息技术分类模拟16 A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 现代医学的手术分类历史可追溯到 A.1868年 B.1869年 C.1870年 D.1871年 E.1872年答案：B [解答] 现代医学的手术分类历史可追溯到1869年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。 2. 我国早期的手术操作分类开始于 A.1918年 B.1919年 C.1920年 D.1921年 E.1922年答案：D [解答] 我国早期的手术操作分类，见于1921年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。 3. ICD-19-CM-3在我国统一使用的时间是 A.1927年 B.1935年

C.1950年 D.1980年 E.1989年答案：E [解答] 由于手术操作更新发展较快，1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。 4. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是 A.历史更悠久 B.内容更全面 C.更新更及时 D.使用更广泛 E.更符合我国的实际情况答案：C [解答] 根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类ICPM的主要理由之一就是更新不及时，世界卫生组织自1978年至今没有对ICPM做任何修订，这必定影响系统的先进性。ICD-9-CM-3每年都做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最新的临床检查与治疗性操作。 5. 广义的手术分类包括 A.外科手术 B.内科非手术性诊断或治疗性操作 C.实验室检查 D.对标本诊断性操作的名称分类 E.以上均是答案：E

《病案信息》学习题附答案

信息病案学习题一、选择题 1.病案的医疗作用主要是 A、备考 B、备忘 C、备份 D、参考正确答案：B 2.病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 A、行为管理学 B、组织管理学 C、流行病学 D、统计学正确答案：A 3.病案的载体可以是 A、图表 B、磁盘 C、文字 D、光盘正确答案：BD

4.病案加工是一般是采用 A、疾病编码 B、反馈 C、整理 D、载体转换正确答案：AD 5.门急诊诊疗活动中那些可以预约诊疗 A、普通门诊 B、急诊 C、专科门诊 D、专病门诊正确答案：ACD 6.挂号处与相关科室关系描述正确的是 A、财务处财务管理 B、门诊部行政管理 C、病案科业务指导 D、计算机网络技术支持正确答案：ABCD 7.挂号方法包括 A、直接 B、现场 C、预约

D、自助正确答案：BCD 8.门（急）诊检查检验报告的管理 A、专人管理 B、排序 C、粘贴 D、建立签收制度正确答案：ABCD 9.住院证(住院通知单)主要作用 A、病人基本信息载体 B、通知住院 C、健康教育 D、简单告知正确答案：ABD 10.关于出院病案的回收与管理，描述正确的是 A、检查检验结果24小时内归入或者录入门(急)诊病历 B、每次诊疗活动结束后24小时内将门(急)诊病历归档。 C、每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。 D、检查检验结果首个工作日内归入或者录入门(急)诊病历正确答案：AC 11.出院病案整理包括对接收的病案 A、终末质控

B、初级质控 C、按照一定的组织系统及要求加以编排与整理。 D、将各方面的资料收集起来正确答案：BCD 12.病历中部分内容在住院时和出院后归档排序不一样，包括下面那些内容 A、体温单 B、同意书 C、医嘱单 D、病程记录正确答案：ACD 13.关于一体化病案描述正确的是 A、IMB B、所有的病案资料严格按照日期顺序排列 C、使用于所有病历 D、不同来源的资料混合排放在一起正确答案：ABD 14.关于出院病案的排列顺序描述正确的是 A、我国最常见的病案排列是资料来源次序排列 B、护理记录和医嘱部分住院病案和出院病案编排顺序几乎相反 C、符合人们按时间发展阅读的习惯 D、根据“使用上的要求”编排

2018年《病案信息技术》习题资料(十五)

2018年《病案信息技术》习题资料(十五) 单选题-1/知识点：章节测试关于睾丸、附睾、前列腺描述错误的是 A.睾丸随着性的成熟而迅速成长 B.睾丸表面包裹有一层坚厚的纤维膜 C.睾丸仅有产生精子的功能 D.附睾贮存精子，供精子营养并促进其发育 E.前列腺肥大可压迫尿道而引起排尿困难和尿潴留单选题-2/知识点：章节测试下列各骨中，属于短骨的是 A.跖骨 B.跗骨 C.掌骨 D.趾骨 E.骶骨单选题-3/知识点：章节测试丙级病案的标准不包括 A.无入院记录 B.无出院(死亡)记录 C.无术前小结或术前讨论

D.无死亡病例讨论记录 E.无上级医师首次查房记录单选题-4/知识点：相关专业知识关于脑栓塞的描述错误的是 A.一般不会出现感觉障碍 B.可伴有原发病的症状和体征 C.头颅CT或MRI辅助诊断 D.在各类中风中以脑栓塞发病最快最突然 E.症状多局限于大脑中动脉供血区的范围内单选题-5/知识点：相关专业知识不属于计算机病毒特征的是 A.破坏性 B.传染性 C.寄生性 D.潜伏性 E.免疫性单选题-6/知识点：专业实践能力关于肿瘤的编码，下列叙述错误的是 A.肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位 B.肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态

C.如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭 D.如果肿瘤涉及两个或两个以上不相邻部位称为跨越 E.如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理单选题-7/知识点：相关专业知识关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现的描述错误的是 A.常有血尿、蛋白尿和管型尿 B.病人常有轻度或中度水肿 C.病人常有轻至中度高血压 D.可引起少尿 E.血尿与肾小球毛细血管损伤无关单选题-8/知识点：专业实践能力疾病性质通常对手术编码没有影响，下列手术中必须指出疾病性质的是 A.胃大部分切除术 B.大肠部分切除术 C.视网膜脱离冷凝术 D.肠复位术 E.甲状腺部分切除术单选题-9/知识点：相关专业知识头痛伴有脑膜刺激征常见于 A.高血压病

病案信息技术(师)-基础知识(B型题)

病案信息技术（师）-基础知识(B型题) 1、第一所授予病案学士学位的单位是 A.美国波士顿麻省综合医院 B.中国北京协和医院 C.美国圣·玛丽医院 D.澳大利亚阿夫列德王子医院 E.美国新泽西州医院 2、我国现代病案管理始于 A.美国波士顿麻省综合医院 B.中国北京协和医院 C.美国圣·玛丽医院 D.澳大利亚阿夫列德王子医院 E.美国新泽西州医院 3、世界上公认的第一个病案室设在 A.美国波士顿麻省综合医院 B.中国北京协和医院 C.美国圣·玛丽医院 D.澳大利亚阿夫列德王子医院 E.美国新泽西州医院

4、协助管理形成过程中的病案资料的是 A.患者 B.病案管理人员 C.医院管理人员 D.医技人员 E.护士 5、及时地传送对患者检查、治疗有关记录的是 A.患者 B.病案管理人员 C.医院管理人员 D.医技人员 E.护士 6、提供真实可靠的病情描述，不可随手拿走病案的是 A.患者 B.病案管理人员 C.医院管理人员 D.医技人员 E.护士

7、国际上第一个病案学术组织-北美病案管理学会成立于 A.1928年 B.1981年 C.1982年 D.1988年 E.1992年 8、我国建立全国病案学会组织的时间是 A.1928年 B.1981年 C.1982年 D.1988年 E.1992年 9、我国第一个地方性病案管理学组织成立于 A.1928年 B.1981年 C.1982年 D.1988年 E.1992年 10、保存纸质资料病案库房的温、湿度控制范围为

A.温度范围为12～17℃，相对湿度为30%～40% B.温度范围为13～15℃，相对湿度为35%～45% C.温度范围为14～22℃，相对湿度为45%～60% D.温度范围为14～24℃，相对湿度为45%～60% E.温度范围为15～26℃，相对湿度为40%～45% 11、保存一般胶片病案库房的温、湿度控制范围为 A.温度范围为12～17℃，相对湿度为30%～40% B.温度范围为13～15℃，相对湿度为35%～45% C.温度范围为14～22℃，相对湿度为45%～60% D.温度范围为14～24℃，相对湿度为45%～60% E.温度范围为15～26℃，相对湿度为40%～45% 12、保存母片病案库房的温、湿度控制范围为 A.温度范围为12～17℃，相对湿度为30%～40% B.温度范围为13～15℃，相对湿度为35%～45% C.温度范围为14～22℃，相对湿度为45%～60% D.温度范围为14～24℃，相对湿度为45%～60% E.温度范围为15～26℃，相对湿度为40%～45% 13、一般100～500床位的医院病案的活跃库房的面积不少于 A.10～12m

病案信息技术考试复习题

2019年病案信息技术历年真题精选(正高)

2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练习题[第四篇]

最新卫生资格病案信息技术考试题必过版

病案信息技术师真题精选四

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